الهربس لأول مرة. الهربس البسيط - الأعراض والعدوى والتشخيص والعلاج

الهربس - يُترجم من اليونانية على أنه "مرض جلدي زاحف ومنتشر". ينجم هذا المرض عن فيروس الهربس الفيروسي ويتميز بطفح جلدي متقرح في جميع أنحاء الجسم والأغشية المخاطية. تعتمد أنواع الهربس على موقعه وعلى العامل المسبب له؛ وفي المجمل يوجد حوالي 200 نوع، لكن يُصاب الإنسان بـ 8 منها فقط. ولكل نوع علاماته وأسباب ظهوره. لا يزال النوعان 7 و8 من الهربس غير مدروسين بشكل كامل.

الهربس من النوع 1

طرق انتقال فيروس HHV 3:

• من خلال الأشياء المشتركة.
• عند التحدث والسعال والعطس والتثاؤب والتقبيل (حتى ودية).

كيف يظهر جدري الماء (الأعراض):

• حكة في الجلد بشكل لا يطاق.
• ارتفاع درجة الحرارة
• الحويصلات في جميع أنحاء الجسم.

ينتشر الطفح الجلدي عبر الجلد حيث توجد الأعصاب المصابة. مدة المرض حوالي 14 يوما. يصبح الشخص الذي أصيب بالجدري المائي حاملاً للفيروس مدى الحياة.

• على طول العمليات العصبية يشعر الشخص بالحكة والحرقان والألم الشديد.
• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل عام ويظهر الضعف؛
• تلتهب المناطق المصابة لمدة 3 أيام.
• وفي الأيام 2-3 تتشكل مجموعة من الفقاعات في نفس المكان.

مهم! مدة المرض حوالي أسبوعين. إحدى عواقب الهربس النطاقي هي التهاب العقدة العصبية أو عدة عقد (التهاب العقد).

يتم علاج المرضى الذين يعانون من جدري الماء أو الهربس النطاقي إما في قسم المرضى الداخليين أو في المنزل. يعتمد العلاج على تناول واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمنشطات المناعية والفيتامينات. بالنسبة لجدري الماء، يتم تشحيم الحويصلات باللون الأخضر اللامع أو فوكورتسين.

الهربس من النوع 4

فيروس ابشتاين بار وفيروس الهربس البشري من النوع 4 (EBV أو EBV). عدوى الهربس هي مصدر عدد كريات الدم البيضاء. تؤثر العدوى على البلعوم الأنفي والغدد الليمفاوية والطحال والكبد. يمكن أن تؤدي التكوينات إلى تكوينات سرطانية. تشمل عواقب فيروس إبشتاين بار أيضًا التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وتلف عضلات القلب والتهاب الكبد والدماغ.

طرق العدوى:

• المحمولة جوا.
• محلي؛
• الاتصال الجنسي (بما في ذلك الجنس عن طريق الفم).

يتم إطلاق الحد الأقصى من الفيروس أثناء التنفس والسعال. الأطفال المراهقون والشباب هم الأكثر عرضة لهذا المرض.

المدة من دخول الفيروس إلى الجسم وظهور أعراضه الأولى هي من 5 أيام إلى 7 أسابيع.

أعراض كثرة الوحيدات العدوائية:

• ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم) ؛
• تورم والتهاب وألم في البلعوم الأنفي و؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• اللوزتين مغطاة بطبقة بيضاء.
• تشكيل الجلد والحويصلات المخاطية.
• يزداد مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم.

يتم تشخيص فيروس الهربس البشري من النوع 4 باستخدام PCR. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، تتم مراقبة المريض من قبل 3 أخصائيين (أخصائي مناعة، أخصائي أمراض معدية، أخصائي أنف وأذن وحنجرة).

يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه، لكن من الأفضل عدم انتظار هذه اللحظة، حيث قد تنشأ مضاعفات وستحتاج إلى الخضوع للدورة العلاجية اللازمة. يتم العلاج من عدد كريات الدم البيضاء بأشكال خفيفة ومعتدلة في المنزل، ولكن المريض معزول عن الآخرين. إذا كانت الحالة شديدة، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

لا يوجد نظام علاجي محدد للهربس من النوع الرابع. يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض.

الهربس من النوع 5

تتميز سلالة فيروس الهربس 5 (فيروس الهربس البشري 5، الفيروس المضخم للخلايا، HCMV-5) بشكل كامن. تكون الأعراض أكثر وضوحًا عندما يضعف جهاز المناعة. قد لا يدرك الرجال أنهم حاملون لفيروس HCMV-5 لفترة طويلة. ويؤثر المرض على الكبد والطحال والبنكرياس والجهاز العصبي المركزي والعينين.

كيف تحدث العدوى وطرق انتقالها:

• أثناء الرضاعة الطبيعية (BF)؛
• في الرحم.
• بالدم
• باللعاب (قبلة) ؛
• أثناء الجماع.

الفترة الزمنية من دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولية هي 60 يومًا.

علامات الهربس من النوع 5:

• درجة حرارة مرتفعة
• الصداع وآلام في المفاصل والحنجرة.

مهم! على الرغم من الألم الكبير، فإن اللوزتين والغدد الليمفاوية ليست عرضة للالتهاب.

ويشكل المرض خطرا حقيقيا على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك أولئك الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، ومرضى السرطان، والذين يتناولون الأدوية السامة للخلايا.

للفيروس المضخم للخلايا أيضًا عواقب سلبية على النساء الحوامل. قد تلد الأمهات الحوامل طفلاً يعاني من أمراض خلقية (خلل في الدماغ، والسمع، والرؤية، والتنفس والهضم، ومشاكل الجلد وتأخر النمو). من الممكن أيضًا ولادة جنين ميت.

لتحديد أو استبعاد وجود الفيروس المضخم للخلايا لدى المرأة الحامل، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في أوعية الحبل السري والرحم، وتحديد كمية صغيرة مرضية من السائل الأمنيوسي، وقياس معدل ضربات القلب، والكشف عن التأخير في نمو الجنين والتطور غير الطبيعي للأعضاء الداخلية. من المهم أيضًا الخضوع لطرق الاختبارات المعملية (PCR، التشخيص المصلي).

الهدف من العلاج هو القضاء على أعراض المرض وزيادة المناعة وتصحيحها.

الهربس من النوع السادس

سلالة فيروس الهربس 6 (HHV-6، HHV-6) هي فيروس DNA.

هناك نوعان فرعيان من HHV-6:

1. النوع الفرعي "أ" (HHV-6A). الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة به. في البالغين، فإنه يؤدي إلى التصلب المتعدد (مرض المناعة الذاتية المزمن)، والتعب المزمن، وخلل في الجهاز العصبي وتطور الفيروس.
2. النوع الفرعي "ب" (HHV-6B). غالبًا ما يتأثر الأطفال بهذا النوع الفرعي. يتطور المرض إلى الوردية الطفلية (المرض السادس، الحصبة الألمانية الكاذبة).

مهم! وفي غياب العلاج المناسب لكلا النوعين الفرعيين، فإن الإعاقة والعزلة عن المجتمع أمر لا مفر منه.

العلامات والأعراض:

• طفح جلدي صغير (وهو أمر غير معتاد بالنسبة للأنواع الأخرى؛ لا يصاحب الطفح بالضرورة حكة، ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا في شكل غير نمطي)؛
• ارتفاع الحرارة.
• قلة الشهية
• اللامبالاة والاكتئاب.
• التهيج.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تغيرات في المشية (عدم الاستقرار، عدم التنسيق، عدم الثبات)؛
• الإسهال أو الإمساك.
• خلل في الأعضاء البصرية.
• مشاكل في التحدث.
• التغيرات المفاجئة في المزاج.
• الذهول؛
• ضعف الإدراك والتغيرات في الحساسية.
• التشنجات.

إذا بقي الفيروس مرة واحدة على الأقل مدى الحياة في شكل كامن ولا يظهر نفسه. الانتكاسات ممكنة مع انخفاض ملحوظ في المناعة، ولكن دون ظهور علامات خارجية.

كيف ينتقل فيروس HHV-6:

• في أغلب الأحيان تحدث العدوى عن طريق اللعاب.
• في بعض الأحيان يكون مصدر انتقال العدوى هو اللوزتين الحنكيتين (المحمولة جوا)؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية وفي الرحم (الاحتمال مستبعد عمليا)؛
• هناك فرصة أقل للإصابة بالعدوى أثناء التدخل الطبي.

لتشخيص الأمراض، بالإضافة إلى فحص الطبيب المعتاد وأسئلته، من المهم الخضوع للفحص. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والخضوع للتشخيص المصلي واختبار الفيروس.

من المستحيل التخلص من سلالة فيروس الهربس 6؛ والهدف من العلاج هو مكافحة مظاهره. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات الدوائية المختلفة (الكورتيكوستيرويدات، مضادات الأكسدة، الأوعية الدموية، العوامل المضادة للهربس، خافضات الحرارة، المنشطات المناعية).

الهربس من النوع 7

غالبًا ما يحدث فيروس الهربس من النوع 7 (HHV-7، HHV-7) بالتوازي مع سلالة الفيروس 6، علاوة على ذلك، فهي متشابهة جدًا مع بعضها البعض. يصيب الفيروس الخلايا اللمفاوية التائية والوحيدات، مما يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة التعب المزمن وتطور سرطان الأنسجة اللمفاوية.

كيف يتم نقله:

• المصدر الرئيسي محمول جوا (نظرا لأن توطين HHV-7 هو اللعاب)؛
• تحدث العدوى بشكل أقل تكرارًا عن طريق الدم.

الاختلافات الرئيسية بين HHV-7 وHHV-6:

• فيروس السلالة 7 لا ينتقل في الرحم؛
• يؤثر فيروس HHV-7 على الأطفال بعمر عام واحد على الأقل، ويمكن أن يظهر فيروس HHV-6 نفسه بعد 7 أشهر من الولادة.

أعراض:

• زيادة مؤقتة في درجة الحرارة دون طفح جلدي.
• تقلص العضلات الانتيابي اللاإرادي.
• التهاب الدماغ وأغشيته.
• متلازمة عدد كريات الدم البيضاء.
• الطفح الجلدي المفاجئ أو الوردية الطفلية.

للكشف عن فيروس الهربس من النوع 7 في الجسم، من الضروري الخضوع لتشخيص PCR، ELISA، واختبار الفيروس والمناعة.

تتكون الرعاية الطبية من مكافحة الأعراض التي تظهر. لا توجد حاليًا أدوية محددة لعلاج فيروس HHV-7.

الهربس من النوع 8

سلالة فيروس الهربس 8 (HHV-8، HHV-8، KSHV) - الاختصار الأخير ليس خطأ مطبعي أو حادث. ظهرت هذه الرسائل من الأدب الإنجليزي، حيث أن المرض هناك يسمى فيروس كابوشي ساركوما الهربس. يصيب الفيروس الخلايا الليمفاوية التائية والبائية وهو فيروس DNA.

تنتقل سلالة الفيروس 8 بطرق مختلفة:

• ممارسة الجنس مع شخص مصاب.
• قبلة؛
• الدم (زرع (زرع) الأعضاء أو أقسام الأنسجة؛ غالبًا ما يتعرض مدمنو المخدرات للعدوى عند استخدام حقنة واحدة)؛
• وتعطى نسبة قليلة للعدوى داخل الرحم.

مهم! الأشخاص الذين خضعوا لزراعة الأعضاء والإشعاع والمثليين جنسياً ومدمني المخدرات معرضون للخطر.

بالنسبة لشخص مصاب يتمتع بمناعة طبيعية، لا يشكل فيروس HHV-8 خطرًا ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. إنه قادر على "فضح" جوانبه السلبية عندما تنخفض دفاعات الجسم. يثير فيروس HHV-8 ظهور وتطور ساركوما كابوزي، وسرطان الغدد الليمفاوية الأولي، ومرض كاسلمان.

على حسب المرض الذي يعاني منه المريض. هناك أيضا أعراض.

1. ساركوما كابوزي. يتركز الموقع على الجلد والغدد الليمفاوية والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. هناك 4 أنواع من الأمراض (الكلاسيكية، المتوطنة، المثبطة للمناعة، الوبائية)، ولكل منها خصائصه الخاصة.
2. سرطان الغدد الليمفاوية الأولي. مرض أورام يصيب الجهاز العصبي المركزي والأغشية المصلية.
3. مرض كاستيلامنا متعدد البؤر (MBD، تضخم العقدة الليمفاوية الوعائية الجريبية، تضخم العقدة الليمفاوية متعددة البؤر، سرطان الغدد الليمفاوية الوعائية الجريبية). نوع نادر من السرطان يصبح أكثر نشاطًا بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يصيب الفيروس الرئتين والغدد الليمفاوية في المساريق والغدد الليمفاوية تحت الترقوة.

كما هو الحال مع عوامل عدوى الهربس الأخرى، لا يوجد أيضًا علاج محدد لـ HHV-8. عادة، يتم وصف العلاج الدوائي مع العلاج الكيميائي، والإشعاع، والإجراءات التجميلية (العلاج بالضوء)، وفي حالات نادرة، يتم وصف الجراحة.

فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه تحديد نوع المرض الفيروسي ومسبباته ووصف العلاج بشكل صحيح. على الرغم من أنه لم يتم حتى الآن إنشاء دواء ضد عدوى الهربس، إلا أن علم الأمراض يتطلب اهتماما خاصا. سيساعد الكشف عن الفيروس في الجسم في الوقت المناسب على تخفيف الأعراض والعواقب غير السارة.

في مقال اليوم سوف نتعرف بشكل أفضل على مرض مثل الهربس. لذا...

الهربس("الهربس" اليوناني - مرض جلدي زاحف منتشر) هو مرض فيروسي ذو طفح جلدي مميز من بثور مجمعة على الجلد والأغشية المخاطية.

الهربس- هذا هو المرض الفيروسي الأكثر شيوعا، والعامل المسبب له هو فيروس الهربس البسيط، أي فيروس الهربس البسيط. يعاني حوالي 90% من سكان العالم من فيروس الهربس البسيط، لكن 5% فقط من هؤلاء الأشخاص تظهر عليهم أعراض المرض، أما البقية فيحدث مرض الهربس دون عواقب سريرية.

عائلة الفيروسات "فيروسات الهربس"يمكن أن يسبب أمراضًا تهدد الحياة، والتهابات، وأمراضًا متكررة، والتهابات عبر المشيمة، والتي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية عند الأطفال.

يؤثر الفيروس في أغلب الأحيان على:

• الجلد والعينين (،)؛
• الأغشية المخاطية للوجه.
• الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• الجهاز العصبي المركزي والدماغ (،).

يمكن أن تحدث التكرارات على الحدود الحمراء للشفاه، وشرفات الأنف، والجفون، والخدين، والأذنين، والجبهة، واللثة، والسطح الداخلي للشفاه والخدين. المكان الأكثر شيوعاً للانتكاسات هو في زوايا الفم، لكن للأسف هناك حالات يحدث فيها الالتهاب في جميع الأماكن المذكورة أعلاه تقريباً.

أنواع الهربس

هناك 8 أنواع من فيروسات الهربس الموجودة في البشر.

1. الهربس البسيط من النوع الأول- غالبا ما يسبب ظهور بثور على الشفاه.
2. الهربس البسيط من النوع الثاني- يسبب في معظم الحالات مشاكل في الأعضاء التناسلية.
3. فيروس الحماق النطاقي:جدري الماء في مرحلة الطفولة وفيروس الهربس النطاقي من النوع الثالث.
4. فيروس ابشتاين بار (فيروس النوع الرابع)- يسبب المرض.
5. - قادر أيضًا على أن يصبح مسببًا للأمراض.

معنى الأنواع السادس والسابع والثامن ليس واضحًا تمامًا. ويعتقد أنها تلعب دورا في متلازمة التعب المزمن، والظهور المفاجئ للطفح الجلدي. حتى أن هناك اقتراحات حول دور الهربس في تطور مرض انفصام الشخصية.

الهربس البسيط من النوع الأول (بالإنجليزية: Herpes simplex).فيروس الهربس البسيط من النوع 1، والذي تسمى أعراضه المرئية ""، يصيب الوجه والفم وهو الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى.

الهربس البسيط من النوع الثاني.العدوى الثانية الأكثر شيوعًا هي فيروس الهربس البسيط من النوع 2، والذي يسبب أمراض الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يكون الهربس التناسلي بدون أعراض أثناء استمرار انتقال الفيروس. بعد الإصابة الأولية، تهاجر الفيروسات إلى الأعصاب الحسية، حيث تبقى في شكل كامن مدى الحياة. لا يتم تحديد انتكاسات المرض في الوقت المناسب، على الرغم من تحديد بعض مسببات المرض. مع مرور الوقت، تصبح فترات العدوى النشطة أقصر.

الهربس البسيط- مجموعة من الفقاعات المزدحمة ذات المحتويات الشفافة على قاعدة ملتهبة. يسبق الهربس حكة وحرق في الجلد وأحيانًا توعك.

الهربس النطاقي- يتميز بألم على طول العصب، والصداع. وبعد بضعة أيام يظهر الطفح الجلدي على شكل بثور مجمعة على الجلد على طول العصب، أولاً بمحتويات دموية شفافة ثم قيحية. ، الحالة العامة مضطربة. يمكن أن يستمر الألم العصبي لمدة تصل إلى عدة أشهر.

يمكن رؤية المزيد من صور الهربس في المنتدى.

مراحل تطور الهربس البسيط

في تطوره، يمر المرض بالمرحلة الرابعة:

المرحلة الأولى- وخز. يحدث هذا عندما يشعر معظم الناس أنهم يمرضون. قبل ظهور "البرد"، يبدأ الجلد في زوايا الفم أو السطح الداخلي للشفاه، أو على اللسان، أو في أي مكان آخر من الوجه بالحكة.

في المكان الذي سيتطور فيه انتكاسة الهربس قريبًا، تظهر نذر المرض: ألم، وخز، وخز، وحكة. يتحول الجلد فوق موقع الانتكاس المستقبلي إلى اللون الأحمر.

يمكن منع تطور المرض إذا تم استخدام الأدوية التي تحتوي على الأسيكلوفير في هذه المرحلة. إذا كنت تعاني من حكة شديدة، يمكنك تناول الأسبرين أو الأقراص.

المرحلة الثانية- مرحلة الالتهاب. يبدأ الأمر ببثور صغيرة مؤلمة يزداد حجمها تدريجيًا. تكون الفقاعة متوترة ومليئة بسائل صافٍ، والذي يصبح فيما بعد غائمًا.

المرحلة الثالثة- مرحلة التقرح. تنفجر الفقاعة ويخرج منها سائل عديم اللون، مملوء بمليارات الجزيئات الفيروسية. وتتشكل قرحة في مكانها. في هذه اللحظة، يكون الشخص المريض معديًا للغاية، حيث يطلق كمية هائلة من الجزيئات الفيروسية في البيئة. بسبب الألم والقروح التي تظهر على الوجه، تعتبر هذه المرحلة هي الأكثر إزعاجًا بالنسبة للأشخاص.

المرحلة الرابعة- تشكيل جرب. تتشكل قشرة فوق القرح، وفي حالة تلفها قد يحدث ألم ونزيف.

مهم! إذا لم يمر "البرد" خلال 10 أيام، فتأكد من استشارة طبيب الأمراض الجلدية، لأن "البرد" على الشفاه يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض خطيرة أخرى تتطلب علاجا متخصصا.

يمكن أن يكون المسار المطول لنزلات البرد على الشفاه (أكثر من 30 يومًا) علامة على انخفاض حاد في المناعة والأورام الحميدة وأمراض الأورام والأمراض التكاثرية اللمفاوية.

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (كبت المناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، من الممكن حدوث أشكال نخرية من الدورة مع تكوين ندبات على الجلد.

مراحل تطور الهربس التناسلي

اعتمادًا على وقت إصابة المريض بفيروس الهربس البسيط، يمكن أن يكون الهربس التناسلي أوليًا (المرة الأولى في حياة المريض) أو متكررًا (مرتين أو أكثر). وبناء على ذلك، فإن أعراض وعلامات الهربس التناسلي ستكون مختلفة قليلا.

عادة ما يكون الهربس التناسلي الأولي بدون أعراض، مما يؤدي لاحقًا إلى نقل الفيروس الكامن أو تطور الهربس المتكرر.

من وجهة نظر انتشار فيروس الهربس البسيط، يعتبر هذا الشكل بدون أعراض هو الأكثر خطورة، لأنه دون العثور على أعراض الهربس وعدم معرفة ذلك، يستمر الشخص في التمتع بحياة جنسية نشطة، مما يؤدي إلى إصابة الشركاء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه خلال فترة التطور الأولي للعدوى يكون الهربس معديًا بشكل خاص.

يظهر الهربس التناسلي الأولي عادة بعد 1-10 أيام ويختلف عن التفاقم اللاحق في مساره الأكثر حدة والأطول.

لذلك، أماكن الطفح الجلدي. يمكن أن يحدث تكرار المرض ليس فقط خارج الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا داخل مجرى البول أو المهبل، وكذلك على الفخذين والساقين. عند النساء، يظهر الهربس التناسلي غالبًا على الأرداف ويرتبط باقتراب الدورة الشهرية. يعد الطفح الجلدي داخل وداخل المستقيم أيضًا من أعراض الهربس التناسلي.

أعراض الهربس التناسلي نفسها تشبه أعراض الهربس على الشفاه.

تأثير الهربس على الإنسان

ينتقل فيروس الهربس عن طريق الاتصال المباشر، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية. ومن الممكن أيضًا انتقال العدوى عن طريق الجو. يخترق الهربس الأغشية المخاطية للفم والجهاز التنفسي العلوي والأعضاء التناسلية. وبعد التغلب على حواجز الأنسجة، يدخل الفيروس إلى الدم والليمفاوية. ثم يدخل إلى الأعضاء الداخلية المختلفة.

يخترق الفيروس النهايات العصبية الحساسة ويندمج في الجهاز الوراثي للخلايا العصبية. وبعد ذلك، من المستحيل إزالة الفيروس من الجسم، وسيبقى مع الشخص مدى الحياة. يستجيب الجهاز المناعي لاختراق الهربس عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة تمنع الجزيئات الفيروسية المنتشرة في الدم. صحوة العدوى نموذجية في موسم البرد، مع نزلات البرد. يؤدي تكاثر الهربس في الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية إلى تطور الحثل وموت الخلايا.

وفقا لبحث أجراه علماء جامعة كولومبيا، فإن الهربس هو عامل محفز لتطور مرض الزهايمر. تم تأكيد هذه البيانات لاحقًا بشكل مستقل من قبل باحثين من جامعة مانشستر. في السابق، أثبتت نفس المجموعة من الباحثين بقيادة روث إيتزاكي أن فيروس الهربس البسيط موجود في أدمغة ما يقرب من 70٪ من مرضى الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك، أكدوا أنه عند إصابة مزرعة خلايا الدماغ بالفيروس، تحدث زيادة كبيرة في مستوى بيتا أميلويد، الذي تتشكل منه اللويحات. في دراسة حديثة، تمكن العلماء من العثور على أن 90٪ من اللويحات الموجودة في أدمغة مرضى الزهايمر تحتوي على الحمض النووي من الهربس البسيط - HSV-1.

مضاعفات الهربس

مضاعفات الهربس يمكن أن تسبب عواقب وخيمة للغاية. بادئ ذي بدء، هذه هي العدوى داخل الرحم للجنين. الهربس في عنق الرحم يمكن أن يسبب العقم. هناك أيضًا حالات لتطور فيروسات الهربس في الهياكل العصبية للحوض، مما يؤدي إلى متلازمات الألم المستمرة والتهاب العقدة وألم الحوض.

أسباب الهربس

تنتقل فيروسات الهربس البسيط بسهولة شديدة من خلال الاتصال المباشر مع الآفات أو السوائل البيولوجية للمريض المصاب. يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا من خلال ملامسة الجلد للجلد أثناء فترات المرض بدون أعراض.

تشمل عوامل خطر الإصابة بفيروس HSV-1 في مرحلة الطفولة ممارسات النظافة السيئة، والاكتظاظ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والولادة في البلدان غير المتقدمة.

في البيئة الخارجية في درجة حرارة الغرفة والرطوبة العادية، يستمر فيروس الهربس البسيط لمدة 24 ساعة، وعند درجة حرارة 50-52 درجة مئوية يتم تعطيله بعد 30 دقيقة، وفي درجات حرارة منخفضة (-70 درجة مئوية) يكون الفيروس قادرًا على لتبقى قابلة للحياة لمدة 5 أيام. على الأسطح المعدنية (العملات المعدنية، مقابض الأبواب، صنابير المياه) يعيش الفيروس لمدة ساعتين، على القطن الطبي المعقم والشاش - خلال فترة التجفيف بأكملها (حتى 6 ساعات).

يمكن أيضًا أن ينتقل الهربس في الحالات التالية:

• في حالة المخالفة؛
• أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ممارسة الجنس مع شريك غير مألوف، أو التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. ممارسة الجنس عن طريق الفم مع شريك مصاب؛
• استخدام المراحيض العامة (إذا لم يتم تطهير المراحيض)؛
• تقبيل الشريك المصاب بالهربس.

الواقي الذكري. الفعالية عالية لكن يجب التذكر أنها أقل من 100% منذ انتقال الفيروس يمكن أيضًا إجراؤه من خلال مناطق الأغشية المخاطية والجلد (خاصة إذا كانت هناك شقوق صغيرة وأضرار عليها) التي لا يغطيها الواقي الذكري. بشكل عام، كان الاختلاط دائمًا آفة السكان وأدوات الأوبئة الجماعية في جميع أنحاء الحضارة الإنسانية، وليس عبثًا، فهذا العمل خطيئة موصوفة في الكتاب المقدس (الكتاب المقدس) بالزنا.

العوامل المطهرة (ميراميستين وما شابه)، والتي ينبغي استخدامها لعلاج المناطق التي من المحتمل أن يكون الفيروس قد دخل إليها. من الصعب تحديد درجة الفعالية.

اغسل يديك جيدًا بعد لمس منطقة الجلد المصابة بالهربس.

اغسل يديك باستمرار بعد التواجد في وسائل النقل العام، ولمس الأوراق النقدية، وقبل تناول الطعام، وما إلى ذلك. تظهر الأبحاث أن معظم البكتيريا الفيروسية توجد على: النقود، الهواتف المحمولة، وسائل النقل العام (الدرابزين)، لوحات المفاتيح، المراحيض العامة.

تأكد من استخدام مستلزمات النظافة الشخصية وتخزينها بشكل منفصل عن الآخرين.

بعد استخدام المرحاض، من الضروري تطهير مقعد المرحاض (الفيروس يعيش لمدة تصل إلى 4 ساعات على البلاستيك).

إذا كنت مصابًا بالهربس التناسلي، فيجب عليك الامتناع عن الجماع.

تجدر الإشارة إلى أنه يكاد يكون من المستحيل حماية نفسك من الإصابة بفيروس HSV-1 عن طريق الفم، لأنه ينتقل حتى من خلال ملامسة قصيرة لجلد الشخص السليم. لذلك، تجنب ممارسة الجنس عن طريق الفم مع شريك غير مألوف أو شخص مصاب بالهربس التناسلي. كما أن ممارسة الجنس عن طريق الفم مع هربس شفة الشريك يمكن أن يسبب الهربس التناسلي.

لا تلمس عينيك بيديك! وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء لأنهن يضعن المكياج.

لا تستخدم اللعاب لترطيب العدسات اللاصقة.

لا تلمس المناطق المصابة بالهربس! على الرغم من الحكة والألم الشديدين، لا تلمس طفح الهربس تحت أي ظرف من الظروف، لا تقبل، خاصة مع الأطفال، لا تستخدم أحمر الشفاه الخاص بشخص آخر ولا تعيره لأي شخص، لا تشارك سيجارة مع صديق.

لا تحاول إزالة البثور أو القشور لتجنب انتشار العدوى إلى مناطق أخرى من الجسم.

استخدم مناشف وأدوات منفصلة، ​​ولا تشرب من أكواب شخص آخر.

تشير الحكة إلى أن آلية الفيروس قد تم تنشيطها بالفعل، مما يعني عدم وجود الوقت التأخر في الحصول على الكريم المضاد للفيروسات (على سبيل المثال، Zovirax، Hexal، Herperax، وما إلى ذلك) أو الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى التي وصفها طبيبك.

استخدم كريمات ومراهم الأسيكلوفير التي تساعد على شفاء البثور والجروح بسرعة، وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على البنسيكلوفير.

قد يصف طبيبك علاجًا ليوم واحد باستخدام فالاسيكلوفير. إذا ظهرت العدوى في المرة الأولى، تناولت قرصين من فالاسيكلوفير في الصباح الباكر ثم في المساء، سيتوقف الهربس الشفوي عن التطور، وإذا ظهر الطفح الجلدي المميز بالفعل، فسوف يشفى بشكل أسرع.

أثناء العلاج، اتبع نظام غذائي خاص.

إذا لم تختف قرحة البرد على شفتيك خلال عشرة أيام، فتأكد من استشارة طبيب الأمراض الجلدية، لأن الهربس الشفوي يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض أخرى أكثر خطورة تتطلب علاجًا خاصًا.

يمكن أن يتسبب العلاج طويل الأمد لشفتي الهربس (أكثر من 30 يومًا) في إضعاف حاد في جهاز المناعة، والذي قد يكون من أعراض الأورام والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض التكاثرية اللمفية.

إذا كان جسمك غير راضٍ عن شيء ما، فسيكون الهربس هو أول من يخبرك بذلك. الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا هم أكثر عرضة للانتكاس.

تعاني النساء المصابات بالهربس من أعراض أسوأ من الرجال بسبب وجود محفز منتظم.

حاليا، لم يتم العثور على علاج مضمون للهربس. ومع ذلك، هناك الأدوية التي، عند تناولها بانتظام، يمكنها أن تثبط بشكل فعال أعراض العدوى الفيروسية وتكاثرها وتطورها (أي تحسين نوعية حياة المريض):

الأسيكلوفير (زوفيراكس، زوفيراكس والعديد من الأدوية الجنيسة).دواء مضاد للفيروسات يمنع الفيروس من التكاثر في الخلايا. الشكل الصيدلاني – أقراص وكريم ومحلول للحقن. رخيصة نسبيا وفعالة بالنسبة لمعظم المرضى.

فالاسيكلوفير (فالتريكس، فالتريكس).وهو يختلف عن الأسيكلوفير فقط في طريقة التوصيل، ولكنه أكثر فعالية. في معظم الحالات، يقوم بقمع أعراض الفيروس ونشاطه البيولوجي تمامًا، ويمنع تكاثره ومن المحتمل جدًا أن يمنع انتقال الفيروس إلى شركاء آخرين أثناء الاتصال. حاليا، في الغرب، هذا الدواء هو العلاج الرئيسي للهربس.

فامسيكلوفير (فامفير، فامفير).الشكل الفموي للبنسيكلوفير. فعال ضد سلالات فيروس الهربس النطاقي والهربس البسيط (بما في ذلك تلك المقاومة للأسيكلوفير وتلك التي تحتوي على بوليميراز الحمض النووي المتغير). مبدأ العمل يشبه الأسيكلوفير وفالتريكس. أنها فعالة للغاية.

بانافير.ينتمي السكاريد النشط بيولوجيًا في النبات إلى فئة جليكوسيدات السداسي. يظهر نشاط مضاد للفيروسات متعدد التكافؤ. لمدة يومين تقريبًا يخفف الألم والحكة والحرقان. تم تطوير أشكال جهازية ومحلية للعلاج المعقد: محلول للإعطاء عن طريق الوريد والتحاميل الشرجية والهلام. غير سام، يزيد من فترة الهدوء بأكثر من 3 مرات.

في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم استخدام الدواء لعلاج الهربس دوكوسانول (في روسيا - إيرازابان). كما أنه يدخل في العديد من الكريمات كمنعم للبشرة.

بروتيفلازيد (قطرات).قطرات مخصصة لعلاج الهربس البسيط.

فلافوسيد (شراب).الشراب مخصص لعلاج الهربس البسيط.

- يتم التخلص منه بالمستحضرات مع تبخر البول إلى ¼. تنفيذ الإجراءات 4 مرات في اليوم. بعد كل عند استخدام المستحضر، قم بتليين البقع المؤلمة ببياض بيضة دجاج طازجة. اتركه ليجف حتى يتشكل فيلم على الطفح الجلدي. سوف يشفى الهربس خلال 3-4 أيام.

- يمكن علاجك بالمستحضرات التي تحتوي على العصير الطازج. تطبيقها 2-3 مرات في اليوم.

- خذ التسريب لمدة 2-3 أسابيع. أنت بحاجة إلى 2 ملعقة كبيرة. تُسكب الأعشاب المطحونة في كوبين من الماء المغلي، وتُترك لمدة ساعة، ثم تُصفى وتُشرب 0.5 كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

- الكمادات بالثوم المبشور أو التفاح أو البطاطس، من الجيد جدًا علاج الطفح الجلدي بعصير طازج من أوراق ألدر أو أسبن، تليين بعصائر البصل أو الصقلاب أو التين أو.

- أخرجي قطعة من الثلج من الفريزر، ولفيها بقطعة قماش رقيقة، ثم ضعيها على المنطقة المؤلمة لمدة 10 دقائق. قم بهذا الإجراء ثلاث مرات في اليوم، وفي اليوم التالي لن يكون هناك هربس.

- دهن الطفح الجلدي ببياض البيض المخفوق كلما أمكن ذلك.

- تذوب في 1 ملعقة صغيرة. الزيت النباتي، 5 قطرات من عصير إبرة الراعي والأوكالبتوس، ثم دهن منطقة الطفح الجلدي بهذا المحلول 4-5 مرات في اليوم.

- بلل قرح البرد وافركها بلطف بالملح. افعل هذا كلما كان ذلك ممكنًا. تخلص منه في يوم واحد.

- دهن مناطق الهربس المؤلمة ومن حولها بالصبغة الصيدلانية.

- كل يوم، 4-6 مرات في اليوم بعد الوجبات، من الضروري تشحيم المنطقة المؤلمة بمحلول فوكورتسين (سائل كاستيلاني)، الذي يباع في الصيدليات. تحتاج أيضًا إلى شراء مرهم دوائي "Celestoderm B with Garamycin" وبعد تشحيم القرحة بـ "Fukorcin" ضع سدادة قطنية عليها مرهم.

- 1 ملعقة كبيرة. عشبة بقلة الخطاطيف الطازجة المطحونة ، صب كوبًا من الماء المغلي ، واتركها لمدة ساعة واحدة ، ثم صفيها ، ثم انقع الصوف القطني المعقم في التسريب وامسح به مناطق الطفح الجلدي كل ساعة. سوف يمر الألم، وسوف يجف الطفح الجلدي، وسوف يتركك الهربس.

- دهن الهربس البارز بالزيت النباتي (يفضل التنوب) ورشه بالملح. قم بذلك 3-4 مرات في اليوم حتى الشفاء.

- قبل النوم، تناولي ملعقة صغيرة (تستخدم في استخلاص الخردل) من نبات الخربق الممزوج بملعقة صغيرة من العسل.

- رش الجروح بمادة الستربتوسيد. في اليوم التالي، سوف يجف الهربس، وبعد بضعة أيام سوف يختفي تماما.

- 2 ملعقة صغيرة. زهور حلوة و 1 ملعقة صغيرة. ضع الزهور في وعاء لتر واملأه بنصف لتر من الفودكا. يغطى بغطاء بلاستيكي ويترك لينقع لمدة شهر في مكان مظلم. يهز في بعض الأحيان. بعد النقع، سلالة. عند ظهور الطفح الجلدي الأولي للهربس، ضع قطعة قطن مبللة بالصبغة على المنطقة المؤلمة لمدة 15-20 دقيقة. إذا اكتسب الهربس قوة، فتناول الصبغة عن طريق الفم: 1 ملعقة صغيرة. لكل 100 جرام من الماء المغلي مرتين في اليوم. في نفس الجرعة، تساعد الصبغة بشكل جيد.

- إذا كان لديك الهربس في الدم، يمكنك شرب الفضة الغروية مع الكلوروفيل السائل.

- يمكن علاج الهربس على الشفاه عن طريق دهن القرحة بشكل متكرر بزيت نبق البحر.

- بمجرد ملاحظة أن الهربس بدأ بالطفح الجلدي، يجب عليك على الفور دهن المناطق المصابة بمعجون الأسنان. كل شيء يمر بسرعة. يمكنك أيضًا تشويه كدمة أو قطع.

- خذ فصاً من الثوم المقشر واقطعه وافركه على الطفح الجلدي. لا تقم بالتشحيم بل افركه حتى يتغلغل عصير الثوم إلى الداخل. يُنصح بفرك الثوم ليلاً حتى لا يتلامس الطفح الجلدي مع السائل. يمكنك أيضًا استخدام البصل بدلًا من الثوم.

- التخلص من الهربس في المرحلة الأولية. طحن وخلط بالوزن جزأين من زهور المريمية والزيزفون، وجزء واحد من الخشب، و 3 أجزاء من ساموسيل (دوبروفنيك)، ثم 1 ملعقة صغيرة. يُسكب الخليط في وعاء المينا مع كوب من الماء المغلي ويُغلى المزيج ويُغلى لمدة دقيقة واحدة على نار خفيفة. بعد ذلك، أطفئي النار، ولفي المقلاة بشكل دافئ واتركيها حتى تبرد المرق. شربه دافئا، 2 ملعقة كبيرة. 4-5 مرات في اليوم. ضع نفس المغلي على مناطق الهربس.

خرافات حول عدوى الهربس

مع بداية الطقس البارد، يظهر المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من طفح جلدي مميز على الشفاه. يبدو أن هذا مرض شائع وليس غامضا على الإطلاق، لكن المريض العادي لا يعرف شيئا عن الهربس - إلا أنه "حمى على الشفاه".

كتب هيرودوت عن الهربس قبل مائة عام قبل الميلاد: كان "أبو التاريخ" هو الذي أعطى الهربس اسمه الحديث (من الكلمة اليونانية "herpein" - الزحف) - بسبب قدرة القرحة الهربسية على "الانتشار" في اتجاهات مختلفة من الحويصلة الأولية على الجلد. على مدار قرون عديدة من "التواصل" مع الهربس، أصبح هذا المرض متضخمًا بالأساطير.

دعونا نحاول التعامل مع الأكثر شيوعا منهم.

الأسطورة 1. الهربس ليس معديا. بل على العكس تماما. ينتقل الهربس عن طريق الرذاذ المحمول جواً (عن طريق السعال والحديث)، وعن طريق الاتصال (عن طريق التقبيل، ومشاركة الأواني، وأحمر الشفاه) وعن طريق الجهاز الجنسي. ومن الممكن أيضًا أن يصاب الطفل من الأم أثناء مروره عبر قناة الولادة. يحدث هذا عادةً إذا أصيبت الأم بالهربس التناسلي خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وفي الوقت نفسه، ليس لدى جسدها الوقت الكافي لإنتاج الأجسام المضادة التي تنقلها إلى الطفل. وإذا كان هناك ضرر للمشيمة، فيمكن أن يصاب الطفل أثناء فترة الرحم - وهذا ما يسمى الهربس الخلقي.

الأسطورة 2. الهربس هو مظهر من مظاهر "البرد". في الواقع، الهربس هو مرض مستقل يسببه فيروس الهربس البسيط. يتم تنشيطه عادة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو التعب أو تفاقم الأمراض المزمنة أو انخفاض المناعة العامة.

علاج الهربس والالتهابات الهربسية لدى البالغين ليس بالمهمة السهلة. على الرغم من توافر مجموعة واسعة من الحقن والأقراص والكريمات والمراهم لعلاج الهربس، إلا أنه من الصعب علاج العدوى. ومن خلال بقاء الفيروسات في الجسم لفترة طويلة، تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة.

وتتفاقم المشكلة بسبب تطور مقاومة مسببات الأمراض للأدوية المضادة للفيروسات. لا توجد حاليًا أدوية يمكنها تدمير فيروس الهربس تمامًا في جسم الإنسان. لذلك، تشمل أنظمة العلاج كلاً من الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية التي تعزز المناعة وعلاج الأعراض.

تؤثر مسببات الأمراض لدى البشر على الجهاز العصبي المركزي (التهاب النخاع والتهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع)، وأجهزة الرؤية (التهاب القزحية والتهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة)، والكبد (التهاب الكبد لدى البالغين وحديثي الولادة)، والجلد والأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية.

لقد أثبت العلماء أن 90٪ من سكان العالم مصابون بفيروسات الهربس البسيط (واحد أو أكثر من الأنماط المصلية). يعاني ثلث السكان المصابين من أشكال متكررة من المرض. ما يصل إلى 20٪ من البالغين يعانون.

أرز. 1. تظهر الصورة والأعضاء التناسلية الأشكال الأكثر شيوعًا لعدوى الهربس.

إن الخصائص الوراثية لمسببات الأمراض، وتكوين سلالات مقاومة للأدوية المضادة للفيروسات، والوجود الكامن (الخفي) الطويل للفيروسات في جسم الإنسان هي عوامل تجعل من الهربس والعدوى الهربسية عدوى لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد اليوم.

وصفات لعلاج الالتهابات الهربسية

في علاج الهربس، يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات وعوامل تصحيح المناعة.

يتضمن العلاج المناعي غير النوعي استخدام:

• الغلوبولين المناعي.
• مستحضرات الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون.
• منبهات الروابط T و B للمناعة الخلوية.
• لقاح مضاد للهربس (العلاج المناعي المحدد).

أرز. 2. تلف الأغشية المخاطية للفم والأنف بسبب فيروسات الهربس من النوع الأول.

علاج الهربس: المراحل الرئيسية

اقترحت مجموعة من العلماء من سانت بطرسبرغ بقيادة V. A. Isakov برنامجًا لعلاج والوقاية من العدوى الهربسية لدى البالغين.

المرحلة الأولى. علاج الهربس والتهابات الهربس الأخرى في الفترة الحادة وأثناء انتكاسات المرض

• الاستخدام الوريدي أو الفموي أو الموضعي للأدوية المضادة للفيروسات. يتم زيادة جرعاتها ومدة العلاج في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
• الغرض من مضادات الأكسدة الطبيعية الفيتامينات E و Cلمدة 14 يوما.
• في حالة وجود مكون نضحي واضح (إطلاق السوائل أثناء الالتهاب من الأوعية الدموية)، يشار إلى وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مما يقلل الالتهاب والألم ويقلل من درجة حرارة الجسم ونفاذية الأوعية الدموية الصغيرة. وتشمل هذه إندوميتاسين، ايبوبروفينإلخ.
• وصف الأدوية التي تصحح الحالة المناعية للمريض - مستحضرات الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون ومعدلات المناعة.

المرحلة الثانية. علاج الهربس والتهابات الهربس الأخرى لدى المرضى في مرحلة الشفاء أو فترة الضعف أو اختفاء الأعراض في المسار المزمن للمرض

في المرحلة الثانية، يتم إعداد المريض للعلاج باللقاحات، والذي يوصف له:

• مناعة.
• الأدوية التي تزيد من مقاومة الجسم غير النوعية – محولات من أصل نباتي: الاستعدادات الجينسنغ، عشبة الليمون، إليوثيروكوكس، ليوزيا، أراليا، إشنسا، ستيركوليا، زامانيخي، سابارال، إمونال.
• في المرضى الذين يعانون من قمع شديد لجهاز المناعة، يشار إلى دورات قصيرة من هرمونات الغدة الصعترية ( تيمالينإلخ.).

المرحلة الثالثة. تلقيح

بفضل التطعيم، يتم تنشيط المناعة الخلوية. للتطعيم، يتم استخدام اللقاحات المعطلة والمؤتلفة.

المرحلة الرابعة. المراقبة السريرية واستعادة الصحة (إعادة التأهيل)

بعد التعافي في مرحلة إعادة التأهيل، يتم فحص المرضى مرة كل 3 و6 أشهر.

تعتمد شدة العلاج ومدة المراقبة على شدة المرض وتكرار الانتكاسات ووجود أعراض التسمم والألم ومشاركة الأعضاء والأنظمة الداخلية في العملية المرضية.

إن الدواء المضاد للفيروسات المختار بشكل صحيح وجرعته ومدة العلاج واستخدام مجموعة من الأدوية الأخرى هي أساس نجاح علاج عدوى الهربس.

أرز. 3. في الصورة أكثر أشكال المرض شيوعًا هي تلف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والحدود الحمراء للشفاه.

الأدوية المضادة للفيروسات

يعتمد العلاج المضاد للفيروسات على استخدام أدوية العلاج الكيميائي التي تعطل بشكل انتقائي تفاعل فيروسات الهربس البسيط مع الخلايا، والتي تدخل في دورة تطور مسببات الأمراض في مرحلة التكاثر وبالتالي تمنع تكاثرها. يؤدي هذا النوع من العلاج إلى حالات تلف الجهاز العصبي المركزي والهربس عند الأطفال حديثي الولادة. يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات، بما في ذلك الأشكال المتكررة التي تحدث مع تلف الأغشية المخاطية والجلد. يتم استخدامها وفقًا لعدة مخططات تعتمد على شكل المرض ومرحلة العملية المعدية.

• يتم وصف الأدوية فقط لتفاقم (انتكاسات) العدوى الهربسية في دورات قصيرة تستمر من 7 إلى 10 أيام.
• العلاج الوقائي. يتم استخدام الأدوية من عدة أشهر إلى عدة أيام. يشار إلى هذا العلاج للمرضى الذين يعانون من الحلقة الأولى من المرض وفي حالة تكرار الانتكاسات مع كبت المناعة المتطور.

تشمل مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات أسيكلوفير (زوفيراكس)، فالاسيكلوفير (فالتريكس)، بينسيكلوفير (فيكتافير)، سيميفين، فامسيكلوفير (فامفير).

الدواء حاليا الأسيكلوفير (زوفيراكس) هو العلاج الأكثر شيوعًا لعدوى الهربس. فتح إنشائها مرحلة جديدة في علاج هذه العدوى الخطيرة. الدواء منخفض السمية. متوفر على شكل أقراص ومراهم وكريمات ومعلقات ومحاليل للإعطاء عن طريق الوريد. لوحظ تطور المقاومة للدواء في علاج الأشكال المتكررة في 5 - 7٪ من الحالات. تستخدم الأقراص بجرعة 200 – 800 مجم 5 مرات يومياً لمدة 5 – 10 أيام.

فالاسيكلوفير (فالتريكس) - دواء جديد مضاد للفيروسات من نفس المجموعة. وهو استر فالين من الأسيكلوفير. عند تناوله عن طريق الفم، يكون تركيز الأسيكلوفير في بلازما الدم هو نفسه عند تناوله عن طريق الوريد. يستخدم الدواء بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. لعلاج الهربس النطاقي: 1000 مجم 3 مرات يومياً لمدة 10 أيام. لمنع الانتكاسات، 500 ملغ مرة واحدة يوميا.

فامسيكلوفير (فامفير)- أحد الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة. الدواء لديه 77٪ من التوافر البيولوجي. أكثر سمية من فالاسيكلوفير والأسيكلوفير.

فوسكانيت, بريفودين، ريباميديل، ميتيزازونأدنى بكثير من الأسيكلوفير في عدد من المعلمات.

إن استخدام جرعات عالية من الأدوية المضادة للفيروسات واستخدامها على المدى الطويل يقلل من تكرار انتكاسات المرض ويحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى.

بروتيفلازيدهو مستخلص كحولي يحتوي على جليكوسيدات الفلافونويد من الأعشاب البرية وعشب المروج وعشب القصب المطحون. إنهم قادرون على قمع نشاط الإنزيمات الخاصة بالفيروسات. يستخدم الدواء لمدة 20 - 40 يومًا، 10 قطرات 3 مرات يوميًا. يستخدم المستخلص أيضًا خارج التفاقم.

أرز. 4. تظهر الصورة مستخلص البروتيفلازيد.

الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير والفامسيكلوفير هي أدوية طوارئ لأي شكل من أشكال الهربس

أرز. 5. تظهر الصورة حبوب الهربس الأسيكلوفير والفامفير.

أرز. 6. أقراص الهربس فالفير (Valciclovir).

العلاج المناعي للهربس

الهربس، كقاعدة عامة، يحدث على خلفية انخفاض حاد في نشاط ردود الفعل المناعية. يتناقص عدد الخلايا التائية والبائية، ويتغير نشاطها الوظيفي، ويتعطل عمل مكون البلاعم في المناعة. ولذلك، فإن تصحيح عمل جميع أجزاء الجهاز المناعي هو الاتجاه الأكثر أهمية في العلاج المعقد لعدوى الهربس.

يشمل العلاج المناعي استخدام:

• الغلوبولين المناعي.
• الانترفيرون.
• محفزات الانترفيرون.
• محفزات الروابط T وB للمناعة الخلوية والبلعمة.

في علاج المرض، يتم استخدام العلاج المناعي المحدد - استخدام لقاح الهربس.

علاج الهربس بالجلوبيولين المناعي

الغلوبولين المناعي له تأثير بديل على خلفية فشل المناعة الخلطية، وله تأثيرات مضادة للسموم ومعدلة للمناعة، وينشط تفاعلات البلعمة.

تحضير الجلوبيولين المناعي البشري طبيعييحتوي على أجسام مضادة مضادة للهربس، ويستخدم على نطاق واسع لتخفيف الهربس المتكرر.

ساندوغلوبولينوالمحلية الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد مقدمةتحتوي على تركيز متزايد من الأجسام المضادة المضادة للهربس، وتستخدم لآفات الجهاز العصبي المركزي، والهربس عند الأطفال حديثي الولادة والهربس الأولي عند النساء الحوامل.

علاج الهربس بأدوية مجموعة الإنترفيرون

يشار إلى الإنترفيرون للمرضى الذين يعانون من ارتفاع وتيرة الانتكاسات وتشكيل نقص المناعة الثانوي. وفي جسم الإنسان، يتم إطلاقها من قبل عدد من الخلايا رداً على غزو الفيروسات والبكتيريا وتدميرها. يتم الحصول على مستحضرات الإنترفيرون من دم المتبرعين ويتم إنشاؤها باستخدام الهندسة الوراثية.

يستخدم على نطاق واسع لعلاج عدوى الهربس بشر انترفيرون الكريات البيض (CLI)، وهو متوفر على شكل حقن، وقطرات أنفية، وتحاميل شرجية.

لعلاج الأشكال المتكررة من المرض، يتم استخدام حل المخدرات على نطاق واسع. ريفيروناتم إنشاؤه بواسطة الهندسة الوراثية ويحتوي على ألفا -2 ب إنترفيرون.

فيفيرونمتوفر على شكل مرهم وهلام وتحاميل شرجية.

كيبفيرونهو دواء مركب يتكون من الإنترفيرون والجلوبيولين المناعي. الدواء متوفر في شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المهبل والمستقيم.

أرز. 7. تظهر الصورة أدوية الهربس والإنترفيرون في كبسولات وتحاميل.

علاج الهربس بمحفزات الإنترفيرون

إن محفزات الإنترفيرون لها تأثير مضاد للفيروسات، لأنها تنظم تخليق السيتوكينات - منظمات التفاعلات بين الخلايا وبين الأنظمة. تتسبب الأدوية المحفزة للإنترفيرون في تخليق الإنترفيرونات α و β و γ الخاصة بها في كريات الدم البيضاء T و B والخلايا المعوية والبلاعم وخلايا الكبد والخلايا الظهارية وأنسجة الطحال والرئتين والدماغ، وبالتالي تصحيح الحالة المناعية للجسم.

يتم عرض محرضات الانترفيرون أميكسين، نيوفير، كاجوسيل، ريدوستين، سيكلوفيرون، ألبيزارين، فلوكازيد، أربيدول.

كاجوسيليستخدم على شكل أقراص بعد الوجبات بجرعة 12 مجم (قرص واحد) أو 24 مجم (قرصين) 3 مرات في اليوم.

يتم استخدام بونافتون وبولودانمع التهابات العين الفيروسية.

بولودانيستخدم لعلاج الهربس الجلدي المتكرر. يتم حقن الآفات بمحلول الدواء 200 - 400 ملغ لكل آفة.

هناك عدد من الأدوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي لديها القدرة على تحفيز الإنترفيرون في خلايا الجسم: ديبازول، ليفاميزول، فيتامين ب 12، بروديجيوزان، بيروجينال.

أرز. 8. في الصورة أقراص الهربس عبارة عن محفزات الإنترفيرون Amiksin و Kagocel.

أرز. 9. أقراص للهربس سيكلوفيرون.

علاج الهربس بالمنشطات المناعية

تنظم أجهزة المناعة المناعة الخلوية والخلطية وعمليات الأكسدة والاختزال وتوليف السيتوكينات. وتشمل هذه ألبيزارين، جالافيت، إيمونوفان، إيمونوماكس، ليكوبيد وبوليوكسيدونيوم. الأدوية متوفرة على شكل أقراص ومحاليل للحقن.

أرز. 10. توجد في الصورة أقراص للهربس ومعدّلات مناعية ألبيزارين وحقن بوليوكسيدونيوم.

العلاج المناعي المحدد

كعلاج مناعي محدد، يتم استخدام لقاح الهربس المنزلي (متعدد التكافؤ، المقتول). الدواء له تأثير محفز على تفاعلات محددة للمناعة المضادة للفيروسات، ويستعيد النشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية وإزالة حساسية محددة للجسم.

يستخدم اللقاح في حالات الإصابة بالهربس المتكررة وفي حالات عدم فعالية العلاج السابق. تحت تأثير العلاج باللقاحات، تزيد مدة الهدأة، وتقل فترة الانتكاسات، وتختفي الأحاسيس الذاتية.

أرز. 11. تظهر الصورة لقاح مضاد للهربس.

لا ينبغي علاج الهربس بالأدوية التصحيحية والمنشطات المناعية إلا بعد إجراء فحص مناعي للمريض ودراسة حالته المناعية.

كريم ورذاذ وقطرات ومرهم للهربس

يعد الكريم والهلام والرذاذ والقطرات وأحمر الشفاه جزءًا من العلاج المركب للمرض جنبًا إلى جنب مع الأمراض الجهازية المضادة للفيروسات، أو يتم استخدامها كعلاج وحيد في الحالات التي يكون فيها وقت وصف الأدوية المضادة للفيروسات قد انقضى بالفعل. فهي تساعد على استعادة المناعة المحلية، وتقليل مدة انتشار الفيروس ووقت الشفاء. مثالي للعلاج الموضعي: تسريع عملية الظهارة وتقليل شدة الأحاسيس الذاتية في المناطق المصابة. يتم استخدام الأدوية للاستخدام الموضعي لمدة 5 - 7 أيام. خلال فترة الانتكاسات، يتم استخدامها 2-3 مرات في الأسبوع.

المستحضرات التي تحتوي على مواد مضادة للفيروسات ذات تأثير مباشر

يتم تطبيق الكريمات والمواد الهلامية والمراهم للهربس 5 مرات يوميًا (كل 4 ساعات) لمدة 5 إلى 10 أيام.

دواء مضاد للفيروسات فعال للغاية للعلاج المحلي للمرض الأسيكلوفير. مع الاستخدام في الوقت المناسب، يتم إيقاف انتكاسة المرض خلال 1-2 أيام.

أرز. 12. تظهر الصورة كريم للاستخدام الموضعي Fenistil Pencivir وAcyclovir مع نشاط مضاد للفيروسات.

كريم فيكتافير. يحتوي الدواء على مادة البنسيكلوفير المضادة للفيروسات. يتم استخدامه لعدوى الهربس على الشفاه والتوطينات الأخرى في أي مرحلة من مراحل المرض بدءًا من سن 16 عامًا لمدة 4 أيام كل 4 ساعات (حتى 5 مرات في اليوم).

أرز. 13. في الصورة كريم Vectavir للهربس للاستخدام الخارجي مع نشاط مضاد للفيروسات.

قطرات في العيون أوفتان ® إيدويحتوي على مادة إيدوكسوريدين المضادة للفيروسات، يوضع كل ساعة خلال النهار وكل ساعتين ليلاً، قطرة واحدة في تجويف الملتحمة. عند حدوث تحسن، يتم تطبيق القطرات كل ساعتين خلال النهار وكل 4 ساعات في الليل لمدة لا تزيد عن 21 يومًا. بعد شفاء الضرر، يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 إلى 5 أيام أخرى.

أرز. 14. تظهر الصورة قطرات العين Oftan® Idu.

مرهم من الهربس بونافتونيستخدم لالتهابات العين الفيروسية (يوضع خلف الجفون). تطبيق مرهم على آفات الجلد 3-4 مرات في اليوم. يتم تطبيق الدواء على المناطق المصابة من الأعضاء التناسلية في شكل تطبيقات 4-6 مرات في اليوم. يتم تطبيق المرهم على الغشاء المخاطي للفم المصاب لمدة 5 - 10 دقائق مرتين في اليوم.

أرز. 15. مرهم للهربس بونافتون.

مرهم الهربس فلورنتاليتم تطبيقه خارجياً عن طريق فركه برفق على الآفات 2-3 مرات في اليوم. قطرات العين فلورينثاليستخدم لعلاج التهابات العين الهربسية.

مرهم الهربس تيبروفينيفرك في المناطق المتضررة 3-4 مرات في اليوم.

أثناء عملية العلاج، يجب استبدال مراهم الهربس التي لها نشاط مضاد للفيروسات.

أدوية علاج الهربس بالإنترفيرون

جل ومرهم للهربس فيفيرونيحتوي على إنترفيرون ألفا -2 ب (مرهم يحتوي على هيدروجيل). يتم تطبيق المرهم على الجلد والأغشية المخاطية في طبقة رقيقة. بعد ذلك، يجب تجفيف المناطق المدهونة لمدة 15 دقيقة لتشكيل طبقة واقية.

مرهم الهربس إنترفيرون ألفا -2 المؤتلفيطبق مرتين في اليوم (كل 12 ساعة) لمدة 3 - 5 أيام.

أرز. 16. تظهر الصورة مرهم للهربس مع إنترفيرون فيريفيرون.

قطرات العين أوفتالموفيرون. يستخدم لعدوى الهربس والفيروسات الغدية. بالإضافة إلى الإنترفيرون، فهي تحتوي على مضادات الهيستامين.

أرز. 17. تظهر الصورة قطرات عين Oftalmoferon ذات نشاط مضاد للفيروسات.

محفزات الانترفيرون

مروخ سيكلوفيرونيستخدم 5٪ لآفات الهربس في الأغشية المخاطية والجلد لمدة 5 أيام 1-2 مرات في اليوم.

ليوفيليزات بولودانيستخدم محليا في شكل تطبيقات لآفات الهربس في الجلد والعينين.

بولودانتستخدم في شكل تطبيقات وقطرات العين. يتم إعداد الحلول بشكل مستقل. للتطبيقات، يتم إذابة محتويات زجاجة واحدة (200 ميكروغرام من الدواء) في 4 مل من الماء. يتم تطبيق الدواء باستخدام قطعة قطن على المناطق المصابة في شكل تطبيق لمدة 5 - 7 دقائق 2 - 3 مرات في اليوم. مدة العلاج 2 - 4 أيام.

أرز. 18. في الصورة مرهم الهربس هو سيكلوفيرون 5٪.

أرز. 19. تظهر الصورة البولودان lyophilisate. على اليسار - لتحضير المحلول الموضعي، على اليمين - لتحضير قطرات العين.

مرهم البيزارين لعلاج الهربس التناسلييحتوي على مادة رباعي هيدروكسي جلوكوبيرانوسيلكسانثين، والتي يتم الحصول عليها من مادة المانجيفرين، وهي مادة مستخرجة من أوراق المانجو. يحفز البيزارين المناعة الخلوية والخلطية وهو محفز للإنترفيرون جاما في الخلايا الليمفاوية. يستخدم مرهم 5٪ للهربس عند البالغين 4 - 6 مرات يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام. للأطفال يستخدم مرهم 2٪. بالنسبة للطفح الجلدي المنتشر، يمتد العلاج إلى 14 يومًا. يستخدم مرهم الهربس Alpizatronovaya للآفات الجلدية، بما في ذلك الهربس النطاقي والأغشية المخاطية والهربس التناسلي.

أرز. 20. في الصورة مرهم البيزارين للهربس من أصل نباتي.

رش إبيجين إنتيم.يتم الحصول على حمض الجليسرهيزيك المنشط، وهو العنصر النشط الرئيسي للدواء، من جذر عرق السوس. الدواء له تأثير منبه للمناعة، مضاد للفيروسات، مضاد للالتهابات، مضاد للحكة ومتجدد، ويتم إعطاؤه داخل المهبل ومجرى البول.

أرز. 21. في الصورة رذاذ Epigen Intim. يستخدم لعلاج الهربس التناسلي.

يتم تطبيق كريم ومرهم الهربس على المناطق المتضررة والجلد المجاور لها. لتجنب العدوى، من الأفضل تطبيق العلاج باستخدام قطعة قطن.

ما الذي يمنع الشفاء من المرض؟

• عدم قدرة الأدوية المضادة للفيروسات على تدمير الفيروسات في الجسم بشكل كامل.
• تشكيل اضطرابات في عمل الجهاز المناعي للمريض مع الانتكاسات المتكررة للمرض.
• استخدام جرعات غير كافية من الأدوية المضادة للفيروسات.
• عدم التواصل بين المريض والطبيب.

أرز. 22. في الصورة.

يجب علاج الهربس فقط تحت إشراف الطبيب. لا تداوي نفسك!

قواعد سلوك المريض أثناء العلاج

معلومات للمرضى.

1. يجب استخدام الأدوية المضادة للهربس في أقرب وقت ممكن - أثناء بداية المسار المتكرر للمرض.
2. لا تخطي فترات الراحة أثناء تناول الأدوية المضادة للفيروسات. إذا فاتتك، لا يتم مضاعفة الجرعة التالية.
3. أخبر طبيبك عن أي تغييرات في ما تشعر به، خاصة إذا ظهرت أعراض جديدة.
4. إذا كنت مصابًا بالهربس التناسلي، فاختر ملابس داخلية مريحة وامتنع عن الجماع حتى الشفاء التام. استخدم الواقي الذكري.

في أي عمر يتم اكتشاف الهربس الجلدي الأولي؟
ما هي المظاهر السريرية للهربس البسيط؟
ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للتأكد من الإصابة بالهربس؟
كيفية تقييم فعالية العلاج المضاد للهربس؟

الهربس البسيط هو أحد الأمراض الفيروسية الأكثر شيوعًا بين البشر، ويسببه فيروس الهربس البسيط (HSV).

هناك مجموعتان رئيسيتان من المستضدات لفيروس الهربس البسيط: النوعان الأول والثاني (HSV-I، HSV-II). يمكن في كثير من الأحيان عزل سلالات HSV-I عندما يتأثر جلد الوجه والأطراف العلوية؛ ويمكن عزل سلالات HSV-II من توطين الآفات في الأعضاء التناسلية، على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة بين خصوصية المستضد وتوطين المظاهر السريرية للهربس. وجد.

مصدر عدوى فيروس الهربس البسيط هو مريض أو حامل للفيروس. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، والاتصال، ونقل الدم، وزرع الأعضاء. خلال فترة الحمل، يمكن أن تحدث عدوى الجنين من خلال الطرق عبر المشيمة وعنق الرحم.

لقد ثبت أنه في 40٪ من الحالات، تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط عن طريق الرذاذ المحمول جواً في مرحلة الطفولة المبكرة، ومصدر العدوى، كقاعدة عامة، هو أفراد الأسرة الذين يعانون من هربس الشفاه المتكرر.

تتميز المظاهر السريرية للهربس البسيط عند البشر بالتنوع وتعتمد على موقع الآفة، ومدة المرض، وعمر المريض، وحالة جهازه المناعي والعصبي - العوامل التي تحدد شدة وانتشار المرض. المرض، وخطر تطوير أشكال معقدة من المرض.

يحدث الشكل الأكثر شيوعًا للهربس الأولي - التهاب الفم الهربسي - عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى ثلاث سنوات، وهو ما يفسر اختفاء الأجسام المضادة الأمومية بحلول عمر ستة أشهر، وعدم كفاية تطور المناعة المحلية لتجويف الفم، وغالبًا ما يحدث انتهاك طبيعي لسلامة الغشاء المخاطي نتيجة التسنين .

يظهر الهربس الجلدي الأولي عند الأطفال الأكبر سنًا. الأماكن النموذجية لتوطينها هي الحدود الحمراء للشفاه والجلد حول الفم.

في البالغين الذين لم يصابوا سابقًا بفيروس الهربس البسيط، عادةً ما تظهر عدوى HSV-I الأولية كعدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب البلعوم HSV أو التهاب اللوزتين HSV.

يعد الهربس التناسلي (GG)، وهو نوع سريري من الهربس البسيط، أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا (STIs)، ويختلف عن الأمراض الأخرى في هذه المجموعة من خلال نقل العامل الممرض مدى الحياة في جسم الإنسان.

اليوم، هناك 86 مليون شخص في العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني، المرتبط تقليديًا بالـ HH. زاد معدل الإصابة بالهربس التناسلي في روسيا خلال الفترة 1994-2000. مرتين ونصف (من 7.4 إلى 18.4 حالة لكل 100 ألف نسمة). وفي الوقت نفسه، فإن النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 عامًا معرضات للخطر، حيث يبلغ معدل الإصابة بـ HS 135.7 حالة لكل 100 ألف من السكان من هذا الجنس والعمر.

تحدث عدوى الأعضاء التناسلية من خلال الاتصال الجسدي الوثيق مع المريض أو حامل الفيروس أثناء الاتصال التناسلي أو الفموي أو التناسلي أو الشرجي أو الفموي. تمرض النساء أكثر من الرجال. الأفراد الذين يبدأون النشاط الجنسي في سن مبكرة ولديهم العديد من الشركاء الجنسيين يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ HS.

تكون المظاهر السريرية لـ HH الأولي أكثر وضوحًا في الأشخاص السلبيين مصليًا منها في الأفراد إيجابيي المصل، مما يشير إلى تأثير الاستجابة المناعية المتكونة لعدوى الهربس (HI) HSV-I في مرحلة الطفولة على شدة المظاهر السريرية للهربس أثناء إصابة الأعضاء التناسلية بفيروس الهربس البسيط. -ثانيا.

إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة لفيروس HSV-I، فمن المرجح أن يصاب بنوع بدون أعراض من عدوى HSV-II. في معظم الحالات، تكون العدوى الأولية للأعضاء التناسلية بدون أعراض، مع تكوين لاحق للنقل الكامن لفيروس الهربس البسيط أو شكل متكرر من الهربس التناسلي. تظهر الأعراض السريرية لـ HH الأولي في 10٪ فقط من الأشخاص المصابين.

التسبب في المرض

• تعد إصابة العقد الحسية للجهاز العصبي اللاإرادي واستمرار فيروس الهربس البسيط فيها مدى الحياة إحدى المراحل المهمة في التسبب في مرض نقص المناعة البشرية. في حالة هربس الوجه، هذه هي العقد الحساسة للعصب الثلاثي التوائم؛ في حالة الهربس التناسلي، هذه هي العقد الشوكية القطنية العجزية، والتي تعمل كمستودع للفيروس لانتقاله جنسيًا.
• في ظل ظروف معينة، يتكاثر فيروس الهربس البسيط في الخلايا اللمفاوية التائية والبائية للمريض، مما يؤدي إلى تلف الخلايا ذات الكفاءة المناعية ونقص المناعة الثانوي، والذي يتجلى سريريًا في نزلات البرد المتكررة، وانخفاض الأداء، وظهور درجة حرارة الجسم المنخفضة، وتضخم العقد اللمفية. ، والوهن النفسي.
• يحدد انتحاء HSV للخلايا الظهارية والعصبية تعدد أشكال المظاهر السريرية للعدوى الهربسية.

خصوصية متلازمة الألم مع الهربس المتكرر (HR) هو أنه يمكن أن يحدث بشكل دوري بغض النظر عن المظاهر الجلدية، مما يعقد تشخيصه إلى حد كبير. مع RG للوجه، من الممكن حدوث ألم شديد على طول فروع العصب الثلاثي التوائم، وألم في قناة الأذن الخارجية، مما يجعل المرضى يلجأون إلى أطباء الأسنان وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. مع التهاب الغدد العرقية المقيّح، غالبًا ما يحدث ألم عصبي في الحوض. يسبب تهيج الألياف السمبتاوي أحاسيس ذاتية لدى المرضى على شكل إحساس بالحرقان، وهو أحد الأعراض المرضية لـ RG.

يتطور الهربس المتكرر لدى 30-50% من السكان المصابين بفيروس الهربس البسيط. يمكن أن يحدث تفاقم العدوى الهربسية بسبب انخفاض حرارة الجسم، والتعرض للشمس (هربس الوجه "المشمس" بين المصطافين في البلدان الحارة)، والصدمات العقلية أو الجسدية (إجراءات طب الأسنان أو أمراض النساء)، وتناول الكحول، والدورات الهرمونية ("هربس الحيض")، وما إلى ذلك.

تنجم أعراض التسمم لدى المرضى أثناء الانتكاسات عن تفير الدم: الضعف العام، والشعور بالضيق، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية ومؤلمة. ويشير ظهورها إلى انتشار العدوى، وعدم قدرة الجهاز المناعي على توطين العملية.

يعد الهربس التناسلي المتكرر (RGH) أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الجهاز البولي التناسلي. يصعب علاج المرض ويتميز بمسار مزمن، واختلال الوظيفة الجنسية والإنجابية للمريض، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور الوهن العصبي.

يتم تحديد توطين الآفة على الأعضاء التناسلية عن طريق "بوابة دخول" العدوى. عند الرجال، عادة ما يقع الطفح الجلدي في منطقة الطبقات الخارجية والداخلية من القلفة، والتلم التاجي، والحفرة الزورقية. وفي حالات أقل شيوعًا، يتأثر رأس وجسم القضيب وجلد كيس الصفن. عند النساء، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الهربسي على الشفرين الكبيرين والصغيرين، والغشاء المخاطي المهبلي، وعنق الرحم، والعجان.

عند الحديث عن الهربس التناسلي، من الضروري أن نتذكر أننا لا نتحدث فقط عن آفات الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية (أشكال نموذجية وغير نمطية من RGG)، ولكن أيضًا عن آفات فيروس الهربس البسيط في الأعضاء التناسلية الداخلية.

يمكن تمثيل العدوى الهربسية لأعضاء الحوض (PHI) بأشكال واضحة سريريًا وبدون أعراض (انظر).

يحدث تورط الجهاز العصبي في العملية المعدية في حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من شكل متكرر متكرر من التهاب الغدد العرقية المقيّح، وغالبًا ما يكون العرض السريري الوحيد لالتهاب الغدد العرقية المقيّح في الأعضاء التناسلية الداخلية. في هذه الحالة، تشكو النساء من آلام مزعجة تظهر بشكل دوري في أسفل البطن، في منطقة بروز المبيضين، وتمتد إلى منطقة أسفل الظهر والمستقيم، وألم في منطقة العجان. يشير الرجال إلى آلام دورية في العجان، وسحب الأحاسيس في كيس الصفن، في جسم القضيب. في بعض الحالات، يمكن لمتلازمة الألم أن تحاكي الصورة السريرية لـ "البطن الحاد".

تجدر الإشارة إلى أن دور فيروس الهربس البسيط في تطور العمليات المرضية في الجسم الذكري يتم الاستهانة به بشكل واضح من قبل الأطباء. في الوقت نفسه، لدى الرجال الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة في أعضاء الحوض، من الممكن اكتشاف فيروس الهربس البسيط في إفرازات الجهاز البولي التناسلي في 50-60٪ من الحالات. لقد ثبت أن فيروس الهربس البسيط هو عامل يعطل تكوين الحيوانات المنوية وله القدرة على إصابة الحيوانات المنوية، وهو أمر له أهمية خاصة عند الرجال في سن الإنجاب ويفتح جوانب جديدة في تفسير وحل مشكلة الزواج غير الخصب.

يمثل الانتشار المرتفع لأشكال الهربس بدون أعراض وغير المشخصة مشكلة الصحة العامة الأكثر تحديًا. أنها ذات أهمية كبيرة في انتشار GI بين السكان.

تلعب الأشكال غير المصحوبة بأعراض من هربس الوجه دورًا وبائيًا مهمًا، خاصة بالنظر إلى انتشار الاتصال الجنسي عن طريق الفم. عند دراسة ديناميكيات إطلاق فيروس الهربس البسيط من اللعاب في غياب الانفجارات الهربسية على الوجه، تبين أن 7.4% من العينات تحتوي على فيروس الهربس البسيط في اللعاب. ارتفع معدل إفراز فيروس الهربس البسيط في اللعاب إلى 21% إذا كان الأشخاص يعانون من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، ووصل إلى 17% بعد إجراءات الأسنان. أثناء انتكاسات الهربس الشفهي، يمكن اكتشاف فيروس الهربس البسيط في اللعاب ثلاث مرات أكثر من الانتكاسات الخارجية.

تم اكتشاف فيروس الهربس البسيط في 1.6-6.9% من النساء اللاتي يراجعن عيادات الأمراض المنقولة جنسيًا اللاتي لا يعانين من فيروس الهربس البسيط. تم اكتشاف الشكل بدون أعراض من الهربس في الأعضاء التناسلية الداخلية لدى 20-40٪ من النساء المصابات بسرطان الغدة الدرقية في الأرداف والفخذين. تعتبر أشكال الهربس بدون أعراض لدى النساء أثناء الحمل ذات أهمية خاصة. عند دراسة 184 حالة من حالات الهربس الوليدي، وجد العلماء الأمريكيون أن 22% فقط من أمهات هؤلاء الأطفال لديهن تاريخ من الإصابة بالهربس التناسلي.

يمكن أن يسبب فيروس الدم عند النساء أثناء الحمل في أي مكان من WG وفي أشكال الجهاز الهضمي بدون أعراض وفاة الجنين، وولادة جنين ميت، والولادة المبكرة. تسبب فيروسات الهربس ما يصل إلى 30% من حالات الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة من الحمل وأكثر من 50% من حالات الإجهاض المتأخر، بالإضافة إلى أنها تأتي في المرتبة الثانية بعد فيروس الحصبة الألمانية من حيث المسخية.

تشخيص الهربس المتكرر مع المظاهر السريرية النموذجية للمرض لا يمثل أي صعوبات. تنشأ صعوبات كبيرة مع الأشكال غير النمطية من HS.

يعد التاريخ الطبي الذي تم جمعه بعناية أمرًا مهمًا لتحديد التشخيص الصحيح. يتميز الهربس المتكرر، بغض النظر عن موقع العملية المرضية، بمسار يشبه الموجة، عندما يتم استبدال الحالات المؤلمة بفترات من الرفاهية، حتى بدون علاج محدد. في النساء، غالبا ما يرتبط تفاقم الهربس بمرحلة معينة من الدورة الشهرية. الشكاوى (الحكة والحرقان) ومؤشرات الطبيعة المتكررة للمرض وكذلك مقاومة العلاج بالمضادات الحيوية المُعطى مسبقًا يمكن أن تشير إلى الطبيعة الهربسية لآفة الجهاز البولي التناسلي في غياب المظاهر النموذجية على الجلد والأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يلاحظ المرضى ميلا إلى نزلات البرد، والخوف من المسودات، والضعف العام الدوري، والشعور بالضيق، والحمى المنخفضة الدرجة، والاكتئاب. من العلامات غير المباشرة لعدوى فيروس الهربس البسيط في الأعضاء التناسلية حقيقة انخفاض شدة المظاهر السريرية وتواتر الانتكاسات لدى المريض الذي عانى سابقًا من هربس الوجه المتكرر إذا لم يتلق علاجًا محددًا. يصبح هذا الافتراض أكثر موثوقية إذا كان هناك تغيير في الشريك الجنسي أو تلاعب طبي في OMT قبل عدة أشهر من بدء المريض النشاط الجنسي.

إن تشخيص RGG معقد بسبب حقيقة أن فيروس الهربس البسيط غالبًا ما يكون مرتبطًا بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا ​​والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والنباتات الفطرية وما إلى ذلك.

بالمعنى الدقيق للكلمة، لتشخيص الهربس، مثل أي مرض منقول جنسيا آخر، من الضروري التأكيد المختبري، أي تحديد العامل الممرض أو المستضد، حتى في الحالات التي تكون فيها المظاهر السريرية للهربس نموذجية والتشخيص لا شك فيه.

فقط الدراسة الفيروسية يمكنها تشخيص الإصابة بفيروس الهربس البسيط بشكل موثوق. المواد المستخدمة في الدراسة هي قصاصات من الآفة، الدم، البول، اللعاب، السائل المسيل للدموع، حليب الثدي، السائل النخاعي، الحيوانات المنوية، عصير البروستاتا، إفرازات من قناة عنق الرحم، المهبل، مجرى البول، والمستقيم.

تنقسم الطرق الحالية للتشخيص المختبري للهربس البسيط بشكل أساسي إلى مجموعتين:

• عزل وتحديد فيروس الهربس البسيط (في مزرعة الخلايا) أو الكشف عن مستضد فيروس الهربس البسيط من المواد المصابة (في تفاعل التألق المناعي (RIF)، تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وما إلى ذلك)؛
• الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالفيروسات (IgM، IgG) في مصل الدم.

ومن الضروري أن نتذكر أن:

• لتقليل احتمالية التشخيص السلبي الكاذب، خاصة مع الجهاز الهضمي للأعضاء التناسلية الداخلية وأشكال الهربس بدون أعراض، من الضروري فحص الحد الأقصى لعدد العينات من مريض واحد (الإفرازات المهبلية، قناة عنق الرحم، مجرى البول، أمبولة المستقيم، البروستاتا (العصير، الحيوانات المنوية، البول)، حيث نادرًا ما يتم اكتشاف فيروس الهربس البسيط في جميع العينات في وقت واحد، ولكن عادةً في واحدة أو اثنتين من ثلاث أو أربع مواد بيولوجية تم الحصول عليها من المريض؛
• يعتمد تكرار إطلاق فيروس الهربس البسيط لدى النساء إلى حد كبير على مرحلة الدورة الشهرية. في أكثر من 70٪ من المرضى الذين يعانون من الهربس البسيط، يتم إطلاق فيروس الهربس البسيط في بداية المرحلة الأصفرية؛
• في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس الهربس البسيط، فمن الضروري إجراء دراسة فيروسية متكررة للإفرازات من الجهاز البولي التناسلي لدى المرضى مرة كل سبعة أيام، مرتين إلى أربع مرات في الشهر، نظرًا لأن النتيجة السلبية لاختبار فيروسي واحد لا يمكن أن تستبعد التشخيص تمامًا من الهربس التناسلي.
• الكشف عن IgM محدد في غياب IgG أو مع زيادة أربعة أضعاف في عيار IgG محدد في أمصال الدم المقترنة التي تم الحصول عليها من مريض بفاصل زمني 10-12 يومًا يشير إلى الجهاز الهضمي الأولي؛
• يشير اكتشاف IgM محدد على خلفية IgG (في حالة عدم وجود زيادة كبيرة في عيار IgG في الأمصال المقترنة) إلى تفاقم HI المزمن؛
• لإثبات الإصابة بفيروس الهربس البسيط في الحالات التي يصعب تشخيصها، من الضروري إجراء فحص فيروسي شامل للمرضى، بما في ذلك الكشف عن المستضد وتحليل المعلمات المصلية مع مرور الوقت. قد يؤدي تشخيص الإصابة بفيروس الهربس البسيط فقط على أساس الاختبار المصلي إلى حدوث خطأ تشخيصي، حيث أن الهربس المتكرر يحدث عادةً على خلفية مستويات IgG العالية، مما يشير إلى تحفيز مستضدي مستمر لجسم المريض؛
• لا تثبت العيارات المنخفضة من IgG المضاد للهربس دائمًا عدم وجود عدوى هربسية نشطة (مع نقص أو نشاط) ؛
• يعد اكتشاف عيار IgG أعلى من المتوسط ​​مؤشرًا لإجراء فحص إضافي للمريض (الكشف عن المستضد) من أجل تأكيد أو استبعاد تشخيص الإصابة بفيروس الهربس البسيط.

مبادئ علاج الهربس البسيط

لا يوجد لدى الطب الحديث طرق علاجية يمكنها القضاء على فيروس الهربس البسيط من جسم الإنسان. ولذلك فإن الهدف من العلاج هو:

• قمع تكاثر فيروس الهربس البسيط أثناء التفاقم (تخفيف الانتكاس) ؛
• تكوين استجابة مناعية كافية والحفاظ عليها على المدى الطويل من أجل منع إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط في مناطق الثبات.

يوجد حاليًا اتجاهان رئيسيان في علاج الهربس البسيط.

1. استخدام العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات، والذي يحتل مكانة رائدة في حالات العدوى الهربسية الحادة التي تحدث مع تلف الجهاز العصبي المركزي والأجهزة والأعضاء الأخرى، وكذلك في حالات الهربس الوليدي. الأدوية المضادة للفيروسات لها أهمية كبيرة في علاج الأشكال المتكررة من الهربس البسيط مع تلف الجلد والأغشية المخاطية. يتم إعطاء المكانة الرئيسية في العلاج المضاد للفيروسات للنيوكليوسيدات الحلقية، وقبل كل شيء، للأدوية التي تحتوي على الأسيكلوفير (ACV): Zovirax، Herperax، Valtrex، acyclovir-acri، famvir، إلخ. في حالات عدم تحمل أدوية ACV، الأدوية التي تحتوي على يتم استخدام آلية مختلفة للعمل المضاد للفيروسات.

هناك طريقتان مختلفتان بشكل أساسي لوصف أدوية العلاج الكيميائي المضادة للهربس:

• العلاج العرضي - تناول أدوية خل التفاح في وقت الانتكاس بجرعات علاجية، مع مراعاة تكرار ومدة العلاج؛
• العلاج القمعي - الاستخدام المستمر لأدوية خل التفاح على المدى الطويل، وأحيانًا لسنوات عديدة، دون الانتكاس بجرعات أقل.

2. طريقة علاج معقدة، بما في ذلك العلاج المناعي (محدد وغير محدد) بالاشتراك مع العلاج المضاد للفيروسات.

لتنفيذ العلاج المناعي غير النوعي، يتم استخدام ما يلي:

• الغلوبولين المناعي، الإنسان الطبيعي للإعطاء العضلي؛ لآفات HSV في الجهاز العصبي المركزي والهربس الوليدي، يوصى باستخدام أشكال ضخ الغلوبولين المناعي.
• الإنترفيرون (IF) (العلاج البديل).

في الرعاية الصحية العملية، يتم استخدام إنترفيرون الكريات البيض البشرية (HLI) حاليًا في عدة أشكال جرعات: 1) قطرات الأنف؛ 2) CLI للحقن - خليط من إنترفيرون ألفا تنتجه كريات الدم البيضاء من متبرعين أصحاء سريريًا (نشاط جرعة واحدة من الدواء هو 100 ألف وحدة دولية، 500 ألف وحدة دولية، 1 مليون وحدة دولية)؛ 3) ليوكينفيرون (للحقن)، وهو مستحضر طبيعي معقد يحتوي على إنترفيرون ألفا وسيتوكينات (جرعة واحدة - 10 آلاف وحدة دولية)؛ 4) التعشيق (للحقن) 1.0 مل - 50 ألف ميلي لتر؛ 5) CLI في التحاميل الشرجية (تحميلة واحدة تحتوي على 40 ألف وحدة دولية من النشاط المضاد للفيروسات).

لعلاج أشكال مختلفة من الهربس المتكرر، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على إنترفيرون ألفا -2 المعدل وراثيا - ريفيرون، وهو جزء من التحاميل الشرجية المحلية Viferon. تم إنشاء دواء مشترك، Kipferon، يتكون من الغلوبولين المناعي والريفيرون، في شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم والمهبل.

• الأدوية هي محفزات الإنترفيرون.

Amiksin، arbidol، alpizarin، flakozid، كونها محفزات للـ IF، تحفز إنتاج IF داخلي في جسم المريض. وهذا ما يفسر التأثير العلاجي الإيجابي للأدوية المذكورة في العديد من الأمراض الفيروسية (الهربس المتكرر، والأنفلونزا، والعدوى الفيروسية الغدانية، وما إلى ذلك)، مما يجعل من الممكن التوصية بها في العلاج المعقد للعدوى الفيروسية الهربس، خاصة في المرضى الذين يعانون من نزلات البرد المتكررة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

مجموعة كبيرة من المركبات الطبيعية والاصطناعية لديها القدرة على تحفيز إنتاج التسمم الغذائي الداخلي: الليفاميزول (ديكاريس)، ديبازول، فيتامين ب 12، بيروجينال، بروديجيوسان، وهي الأدوية المفضلة في علاج الهربس.

• الأدوية التي تحفز الروابط T و B للمناعة الخلوية والبلعمة.

لتحفيز روابط T وB للمناعة الخلوية لدى المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر، يتم استخدام التاكتيفين والثيمالين والثيموجين والنخاع الشوكي وما إلى ذلك بنجاح، ويجب إجراء العلاج تحت سيطرة مخطط المناعة.

يتكون العلاج المناعي المحدد من استخدام لقاح الهربس المنزلي (متعدد التكافؤ، والأنسجة، والقتل). يرتبط التأثير العلاجي للقاح بتحفيز تفاعلات محددة للمناعة المضادة للفيروسات، واستعادة النشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية وإزالة حساسية الجسم بشكل محدد.

الأساليب المنهجية لتقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر

ومن المعروف أن الهربس التناسلي كعدوى وحيدة يحدث فقط في 22-30٪ من المرضى، وفي معظم الحالات يتطور في شكل رابطة ميكروبية، بالاشتراك مع الكلاميديا، واليوريا، والميكوبلازما، والعقديات، والمكورات العنقودية، والنباتات الفطرية. من الممكن أن تتأثر الأعضاء التناسلية بشكل متزامن بفيروس الهربس البسيط، والمكورات البنية، واللولبية الشاحبة، والأمراض الفيروسية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مما يدل على ضرورة إجراء فحص شامل للمرضى لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسيا والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولهذا السبب يجب أن يبدأ العمل مع أي مريض لديه شكاوى جنسية بإجراء تشخيص واستبعاد الأمراض المنقولة جنسيًا المصاحبة. يجب تزويد المريض بمعلومات محدثة عن المرض وعن طرق انتقال العدوى في الحياة اليومية وعن إمكانية نقل العدوى إلى الشريك الجنسي؛ تقديم تشخيص المرض وتقديم المشورة المنطقية بشأن نمط حياة صحي، بالإضافة إلى توصيات بشأن العلاج المضاد للفيروسات.

يتم تحقيق التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا من خلال اتباع نهج متكامل للعلاج، والذي يجب أن يشمل: 1) العلاج المضاد للفيروسات بالاشتراك مع التصحيح المناعي والعلاج بالإنترفيرون، مع مراعاة بيانات الفحص المناعي ودراسة حالة الإنترفيرون. 2) العلاج المضاد للانتكاس بلقاح الهربس بالاشتراك مع أجهزة المناعة والاستخدام العرضي للأدوية المضادة للفيروسات. 3) استخدام أدوات التكيف، والدورات المتكررة للعلاج باللقاحات (إعادة التطعيم)، والاستخدام العرضي للأدوية المضادة للفيروسات.

يتم تقييم فعالية العلاج على أساس انخفاض مدة وتكرار الانتكاسات، فضلا عن شدة الأعراض العامة للمرض. تسمح طرق العلاج الحالية في 85-93٪ من الحالات بتحقيق نتائج إيجابية في علاج الهربس المتكرر.

T. B. سيمينوفا، دكتوراه في العلوم الطبية
مركز مدينة موسكو المضاد للهربس، موسكو

انتبه!

• وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، والاتصال، ونقل الدم، وزرع الأعضاء.
• ارتفع معدل الإصابة بالهربس التناسلي في روسيا خلال الفترة 1994-2000. مرتين ونصف.
• خصوصية متلازمة الألم مع الهربس المتكرر (HR) هي أنه يمكن أن يحدث بشكل دوري بغض النظر عن المظاهر الجلدية.
• يعتمد تواتر وشدة تفاقم الهربس المتكرر على ضراوة وإمراضية العامل الممرض، وكذلك على مقاومة الجسم البشري.

في المجمل، هناك 8 أنواع من عدوى الهربس لدى البشر، وأعراض الفيروسات المختلفة في معظمها غير متشابهة مع بعضها البعض. يختلف نطاق أعراض الهربس من البسيط إلى ما يسمى. "نزلات البرد" - للأمراض النفسية والأورام.

أعراض الهربس من النوع 1 – الفيروس المسبب لـ”البرد”

الهربس من النوع 1 هو أبسط وأسرع فيروس يتم قمعه. في الأساس، يتم تخزين العدوى في النهايات العصبية للعمود الفقري العنقي في حالة سبات، ولكن مع انخفاض المناعة أو تحت تأثير التوتر، تصبح أكثر نشاطًا وتتجلى في الأعراض التالية:

1. أولاً، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويكون هناك إحساس بالحرقان والحكة.
2. بعد 6-48 ساعة، تتشكل حويصلة واحدة أو أكثر - فقاعات تحتوي على سائل شفاف بداخلها - على المنطقة الملتهبة.
3. إذا تركت دون علاج أو خدش، تنفجر الحويصلات، مما يؤدي إلى انتشار السائل المصاب حولها وتسبب في تضخم المنطقة المصابة من الجلد.
4. يظهر جرح في مكان الفقاعات المتفجرة، والذي يصبح مع مرور الوقت مغطى بقشرة.
5. بدعم من الجهاز المناعي، فإن المرض "ينام" تدريجيًا مرة أخرى - يدخل في حالة كامنة. وبدون الدعم، تتضرر مساحات كبيرة ولا تلتئم الجروح بشكل طبيعي.

إذا كان لدى الشخص أعراض، فإنه يمكن أن ينقل العدوى للآخرين من خلال الاتصال. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الهربس 1 على الوجه والأغشية المخاطية للفم. يمكن أن يؤثر على الشفاه والخدين والذقن والأغشية المخاطية للأنف والعينين والفم أو الحنجرة. في بعض الأحيان تصل العدوى إلى جلد الجذع، مما يؤدي إلى انتشار المرض إلى الجسم.

أعراض الهربس من النوع 2 - الشكل التناسلي للفيروس

أعراض الهربس من النوع 2 تشبه النوع 1، ولكن توطين البثور مختلف. في حالة نائمة، يقع هذا الفيروس في النهايات العصبية للقابض العجزي. تتشكل الحويصلات بشكل رئيسي في منطقة الفخذ، على الفخذين والأرداف والشرج والأعضاء التناسلية.

وبالإضافة إلى الأعراض المعتادة، يلاحظ تدهور المزاج والحالة النفسية، وفقدان الشهية، وعلامات التسمم. احتمالية تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ. عند النساء، يمكن أن تظهر الحويصلات داخل المهبل وعلى عنق الرحم، عند الرجال - في مجرى البول.

انتباه! في أغلب الأحيان، تحدث الانتكاسات الثانية في الخريف أو الشتاء، عندما يكون معدل انتشار الأمراض الفيروسية الأخرى مرتفعا. في المتوسط، وبدعم من الجهاز المناعي، تختفي الأعراض خلال 2-3 أسابيع.

أعراض الهربس من النوع 3 - الفيروس النطاقي الذي يسبب الجديري المائي والقوباء المنطقية

عادة ما يصاب فيروس الهربس النطاقي في مرحلة الطفولة، ويتجلى في شكل جدري الماء العادي. عندما يتعافى الطفل، تبقى العدوى في نهايات العصب الثلاثي التوائم إلى الأبد، على الرغم من أنها لا تظهر في ظل الظروف المعيشية الطبيعية.

عندما تنخفض المناعة، يصاب الشخص بعدوى حادة في الجهاز التنفسي أو ببساطة يعيش حياة غير صحية، وتظهر أعراض المرض مرة أخرى. في أغلب الأحيان، تحدث الآفة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، في حين أن تكرار هذا النوع من الهربس هو الأكثر ندرة (لوحظ في 5٪ فقط من المرضى).

ويسمى المرض المتكرر بالهربس النطاقي وله الأعراض التالية:

وكقاعدة عامة، يمر المرض بعد 1-3 أسابيع. بعد ظهور الطفح الجلدي، يتم استبدال الألم بالحكة. وفي حالات نادرة، لا يختفي الألم، بل يهدأ، ولكنه يظهر طوال الحياة.

أعراض الهربس من النوع 4 - عدد كريات الدم البيضاء من فيروس ابشتاين بار

يسبب فيروس ابشتاين بار مرضًا يسمى كريات الدم البيضاء المعدية. هذا المرض خطير للغاية ويتطلب العلاج لمنع العواقب غير المرغوب فيها - تقرحات الأعضاء التناسلية العميقة لدى النساء، وتدمير خلايا الدم، وأمراض الأورام (أنواع الأورام اللمفاوية)، وأمراض المناعة الذاتية ومتلازمة التعب المزمن.

عادة، عند الإصابة بفيروس الهربس من النوع 4، يتم ملاحظة الأعراض التالية بعد 7-14 يومًا:

غالبًا ما يشعر المريض بالعطش ويعاني من الحمى لمدة أسبوع تقريبًا. تتقلص العقد الليمفاوية خلال شهر، ويمكن أن تستمر تغيرات الدم لمدة تصل إلى 6 أشهر. العلاج الصحيح يؤدي إلى الشفاء والمناعة مدى الحياة، وغيابه يؤدي إلى شكل مزمن من المرض:

1. تمحى- آلام العضلات، آلام المفاصل، حمى منخفضة الدرجة المتكررة، التعب.
2. غير نمطي– الانتكاسات المتكررة للأمراض المعدية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي).
3. نشيط- أعراض عدد كريات الدم البيضاء العادية معقدة بسبب الطفح الجلدي الهربسي أو الالتهابات الفطرية أو البكتيرية. الضرر المحتمل للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وعسر الهضم.
4. معمم– أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب الجذور والأعصاب. زيادة خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب أو التهاب الكبد أو الالتهاب الرئوي.

تتجلى أعراض عدوى إبشتاين-بار المزمنة على شكل موجات - حيث يزداد عدد وشدة الأعراض تدريجيًا وينخفض ​​أيضًا تدريجيًا اعتمادًا على حالة الجهاز المناعي.

أعراض الهربس من النوع 5 - عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا مباشرة بعد الإصابة؛ فغالبًا ما لا يعرف حامل العدوى وضعه الخاص. مع وجود نظام مناعي قوي، قد لا يدخل المرض أبدًا إلى المرحلة النشطة، ولكن ببساطة "ينام" في الجسم بدون أعراض حتى نهاية العمر (يحدث هذا في 90٪ من الحالات). ومع ذلك، سيستمر الشخص في نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) من علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة وكثرة كريات الدم البيضاء (الحمى والتعب والصداع والقشعريرة) التي تحدث بعد 20 إلى 60 يومًا من الإصابة.

مدة المرض عموما 4-6 أسابيع. إذا كان سبب نشاط الفيروس هو نقص المناعة، فقد يحدث التهاب ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي أو التهاب المفاصل أو التهاب الدماغ أو التهاب عضلة القلب. ويلاحظ الاضطرابات اللاإرادية.

في شكله المعمم، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في تلف الجسم بأكمله - التهاب أنسجة الأعضاء الداخلية والعينين والدماغ، وكذلك الشلل. عند الرجال، قد يكون هناك تلف في أنسجة الخصيتين ومجرى البول. عند النساء، قد يكون هناك التهاب أو تآكل في عنق الرحم أو الرحم أو المهبل أو المبيضين، وإفرازات زرقاء وبيضاء.

أعراض الأشكال التي لم تتم دراستها بشكل جيد من أنواع فيروس الهربس 6 و 7 و 8الهربس من النوع السادس

يعيش في الخلايا البلعمية الدقيقة والخلايا الليمفاوية. من بين جميع البالغين، حوالي 50٪ يحملون هذه العدوى، ويصيبون الباقين عن طريق الدم واللعاب، وكذلك عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

أعراض المرض هي الحكة والأغشية المخاطية والحمى والقروح أو البقع على جلد الظهر أو الصدر أو البطن (طفح جلدي)، ومتلازمة عدد كريات الدم البيضاء، والوهن. مع نقص المناعة، التهاب الدماغ ممكن.

تحدث العدوى غالبًا عند الأطفال الصغار (3 أشهر - 4 سنوات). يتجلى في الطفح الجلدي المفاجئ والحمى (تصل إلى 40 درجة مئوية) وعلامات التسمم. تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 4 أيام، ثم يتم استبدالها بطفح جلدي يختفي خلال 3 أيام. في بعض الأحيان، بعد الحمى، لا يوجد طفح جلدي، ولكن قد تكون هناك تشنجات بسبب الارتفاع الشديد في درجة الحرارة. عند الوصول إلى سن 5 سنوات، يطور معظم الأطفال مناعة ضد انتكاسة الهربس من النوع 6، ولا يمكن أن يكون سببها سوى نقص المناعة الشديد.الهربس من النوع 7

يعزز تنشيط فيروس النوع 6 ويزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التعب المزمن. هذه المتلازمة هي المظهر الرئيسي للعدوى الفيروسية.

• يتجلى في الأعراض التالية:
• فقدان عام للقوة.
• التعب المستمر وقلة النغمة.
• المزاج السيئ والقلق والحمل الزائد النفسي والعاطفي.
• فقدان القدرة على العمل والتركيز.
• عدم وجود تغييرات إيجابية حتى بعد فترة راحة طويلة؛
• اضطرابات الذاكرة.
• الصداع والدموع.
• علامات الاكتئاب.
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة لفترة طويلة (تصل إلى ستة أشهر)؛
• تضخم العقد الليمفاوية.

يستحق الملاحظة!

عند إجراء التشخيص بناءً على هذه الأعراض، يجب على الأخصائي التمييز بين المرض والأمراض النفسية/العصبية، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والسرطان، وفقر الدم، واختلال وظائف الغدة الدرقية.الهربس من النوع 8

الأقل دراسة. وتشمل أعراضه تطور أمراض أخرى - ساركوما كابوزي، والأورام اللمفاوية الأولية، ومرض كاسلمان، والورم النقوي المتعدد. في هذه الحالة، يصاب المريض بأورام خبيثة على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية، تبدو وكأنها لويحات متناظرة أو بقع حمراء داكنة أو أرجوانية. قد يكون هناك أيضًا سعال دموي وعسر هضم شديد وألم عند تناول الطعام.

أعراض أي نوع من الهربس العيني

يتطور هربس العين على شبكية العين أو الجفون أو الأغشية المخاطية للعين. يمكن أن تحدث الانتكاسات 3-5 مرات في السنة - وهذا هو أحد أكثر أشكال عدوى الهربس شيوعًا، وينجم بشكل رئيسي عن النوعين 1 و 3 من الفيروس.

• تتشابه أعراض الهربس العيني مع أعراض الحساسية أو نتيجة عدوى بكتيرية، وتظهر على العين حويصلات هربسية، كما تلاحظ العلامات التالية:
• مقل العيون والجفون تتحول إلى اللون الأحمر.
• هناك ألم وشعور وكأن هناك جسم غريب في العين.
• في الإضاءة الجيدة هناك عدم الراحة.
• تقل حدة البصر وتصبح "ضبابية" ؛
• ظهور شرارات أو ومضات أمام العينين؛
• يبدو شكل وحجم الأشياء غير صحيح أو مزدوج؛
• يتم تقليل رؤية الشفق بشكل كبير.

تشنج الجفن - تنقبض الجفون بشكل متشنج.

غالبًا ما يشكو المرضى من ألم شديد في المدار وفوق الحاجب. يصبح مجال الرؤية أضيق، وقد تكون هناك نقطة عمياء في المركز. تحريك عينيك أمر صعب ومؤلم. كل هذا قد يكون مصحوبًا بالغثيان والحمى المنخفضة الدرجة والصداع.

أعراض التهاب الحلق الهربسي

1. غالبًا ما يعاني البالغون والأطفال الذين لديهم فيروس الهربس في أجسادهم من التهاب الحلق الناجم عن هذه العدوى. عادة ما تكون بدايته مفاجئة وحادة للغاية:
2. ترتفع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية، كما هو الحال مع الالتهاب الرئوي.
3. يحدث ألم شديد في الحلق، ومن الصعب جدًا البلع، ويستمر الانزعاج لمدة 3 أيام على الأقل.
4. يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم منتفخًا، ويمكن رؤيته مع ظهور فقاعات بيضاء على اللوزتين والحنك.
5. بمرور الوقت، تندمج الحويصلات مع بعضها البعض، وتشكل "زنجارًا" أبيض كثيفًا مغطى بفيلم ومحاط بالاحمرار.

تستمر فترة حضانة التهاب الحلق الهربسي من أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الأحيان يتعافى المريض بسهولة - يمر التسمم قبل ظهور الحويصلات لمدة 6 أيام، ويتم تبسيط العلاج إلى حد كبير.

في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات - التهاب الأنف الهربسي، التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الأذن الوسطى، التهاب عضلة القلب، التهاب الدماغ، الخ.

أعراض الهربس على الأعضاء الداخلية

يتجلى الهربس الداخلي بالأعراض المعتادة لأمراض أخرى لأنه يسببها. عادة لا يتم ملاحظة أي علامات واضحة لفيروس الهربس؛ ولا يمكن تحديد نوع العدوى إلا من خلال الدراسات السريرية والاختبارات المعملية.

كقاعدة عامة، مع قرحة المريء بسبب طفح الهربس، يعاني الشخص من آلام خلف القص وعند البلع. يمكن للطبيب اكتشاف القرحة من خلال الفحص بالمنظار. يتم اكتشاف الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية المصحوب بأعراض مميزة (الحمى والسعال وضيق التنفس) من خلال اختبارات خاصة للهربس من النوع الأول؛ وغالبًا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بعدوى فطرية أو بكتيرية. إذا كان المريض يعاني من التهاب الكبد الهربسي، فإن الأعراض ستكون مشابهة لتلك المعتادة لالتهاب الكبد B أو C - اليرقان، تغير في لون البول والبراز، والحمى. لتحديد سبب المرض، يوصف للمريض اختبار لفيروسات الهربس. و

لذلك، بالنسبة لأي ضرر آخر للأعضاء الداخلية، فإن هذا الفيروس ليس له أي أعراض محددة.

أعراض الألم العصبي التالي للهربس

• الألم العصبي التالي للهربس هو صدى للمرض بعد الشفاء من الهربس من النوع 3. بعد انتكاسة الفيروس النطاقي، يظل المريض يشعر بعدم الراحة وأعراض العدوى، على الرغم من أن المرض قد "هدأ" بالفعل. كما تختفي الأعراض الحادة تمامًا. لذلك، مع مثل هذا الألم العصبي هناك:
• بقايا الجفاف والقشور المتقشرة في الأماكن التي كانت موجودة؛
• ألم خفقان أو وخز في هذه المنطقة، وأحيانًا يكون قويًا للغاية؛
• الحكة بين الهجمات المؤلمة، مما تسبب في تهيج، مما يزيد من الألم اللاحق فقط؛
• خدر في مناطق الجلد في موقع الحزاز السابق أو رد فعل قوي للغاية للمهيجات الخارجية.

ضعف العضلات وحالات الشلل (في كثير من الأحيان في الشيخوخة).عادة، يستمر الألم العصبي التالي للهربس من 2 إلى 3 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان يستمر لمدة شهرين أو حتى سنة.