كيف يتم علاج التسوس المتوسط ​​وما هي إجراءات الوقاية؟ طب الأسنان العلاجي. ن.ج.لوكومسكي

الصورة السريرية. مع تسوس متوسط، قد لا يشكو المرضى، ولكن في بعض الأحيان يحدث الألم نتيجة التعرض للمهيجات الميكانيكية والكيميائية ودرجة الحرارة، والتي تمر بسرعة بعد إزالة المهيجة. مع هذا الشكل من العملية التسوسية، يتم انتهاك سلامة تقاطع المينا والعاج، ولكن تبقى طبقة سميكة إلى حد ما من العاج دون تغيير فوق تجويف السن. عند فحص السن، يتم العثور على تجويف نخر ضحل، مملوء بالعاج المصطبغ الناعم، والذي يتم تحديده عن طريق الفحص. إذا كان هناك عاج لين في الشق، فإن المسبار يظل عالقًا ويعلق. في بالطبع مزمنيكشف فحص التسوس عن قاع كثيف وجدران التجويف، وفتحة مدخل واسعة. في الشكل الحاد من التسوس المتوسط، توجد وفرة من العاج الناعم على الجدران وأسفل التجويف، وحواف حادة وهشة. الفحص مؤلم عند تقاطع المينا والعاج. يتفاعل لب الأسنان مع قوة تيار تبلغ 2-6 ميكرو أمبير.

التشخيص التفريقي للتسوس المعتدل.يتم تمييز التسوس المتوسط ​​عن العيب الإسفيني، الذي يقع في عنق السن، وله جدران كثيفة وشكل إسفيني مميز، وهو بدون أعراض؛ مع التهاب اللثة القمي المزمن، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض تسوس متوسط: غياب الألم عند الفحص على طول حدود المينا والعاج، وعدم الاستجابة لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية. إن تحضير تجويف تسوس مع تسوس متوسط ​​أمر مؤلم، ولكن مع التهاب اللثة ليس كذلك، لأن اللب نخري. يتفاعل لب الأسنان ذو التسوس المتوسط ​​مع تيار يبلغ 2-6 ميكرو أمبير، ومع التهاب اللثة - مع تيار يزيد عن 100 ميكرو أمبير. تكشف الأشعة السينية لالتهاب اللثة القمي المزمن عن توسع منتظم في شق اللثة وتغيرات مدمرة أنسجة العظامفي منطقة إسقاط قمة الجذر.

علاج التسوس المتوسط.في حالة التسوس المتوسط، يعد تحضير التجويف التسوس أمرًا إلزاميًا. يتكون العلاج من معالجة فعالة للمينا والعاج التي تشكل جدران وقاع التجويف المسوس، ومن ثم ملئها بحشوة أو ترصيع. الاستئصال الجراحي لأنسجة الأسنان النخرية والمدمرة نتيجة للعملية المسوسة يتكون من إزالة أنسجة الأسنان المعيبة وظيفيًا والمصابة وغير القادرة على التجدد. مثل أي تدخل، يجب أن يكون العلاج الجراحي لأنسجة الأسنان الصلبة غير مؤلم. علاج التسوس المتوسط ​​يأتي إلى الامتثال المبادئ العامةومراحل تحضير وحشو الأسنان.

من السهل إرسال عملك الجيد إلى قاعدة المعرفة. استخدم النموذج أدناه

أحسنتإلى الموقع">

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

تم النشر على http://www.allbest.ru/

الاسم الكامل: إيلينا إيجوريفنا

العمر : 28 سنة

الشكاوى:

ألم متوسط ​​الشدة في سن معين بسبب محفزات الحرارة، ويختفي بعد الإزالة. ينفي الشكاوى حول حالة الغشاء المخاطي.

تاريخ الحياة:

الأمراض السابقة والمصاحبة: التهابات الطفولة، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. الزهري، التهابات فيروس نقص المناعة البشريةولم يكن هناك تاريخ للإصابة بالسل في الأسرة.

تعصب المواد الطبية- وفقا للمريض، رد فعل تحسسيلا للمسكنات والمطهرات والمواد الحشوية.

ينكر العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول والمخدرات.

تاريخ المرض:

بدأ السن يزعجني منذ يومين. جاء الألم من الشاي الساخن. نادراً ما كانت تزور أطباء الأسنان لعلاج أسنانها المريضة.

الفحص الخارجي لمنطقة الوجه والفكين:مرضية.

الفحص الشفهي:الغشاء المخاطي للشفاه والخدين والحنك الصلب والناعم لونه وردي شاحب ومرطب بشكل طبيعي بدون التغيرات المرضية، لم يلاحظ أي تورم.

اللثة ذات لون وردي شاحب، ولا يوجد أي تورم أو فقدان للنزاهة أو تقرح أو تغيرات مرضية أخرى. الحليمات اللثوية طبيعية؛ عند الضغط عليها بأداة، تختفي البصمة بسرعة. لا يوجد نزيف متزايد. لا توجد جيوب مرضية.

اللسان وردي، نظيف، الحليمات خالية من التغيرات المرضية، اللسان رطب بشكل طبيعي، ولا يتم المساس بسلامته.

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

لدغة متعامدة.

لون الأسنان أبيض. لم يتم العثور على أي شذوذ في شكل أو موضع أو حجم الأسنان. لا توجد آفات أسنان غير نخرية (نقص تنسج، تسمم بالفلور، عيب على شكل إسفين، تآكل).

لا يوجد لوحة ناعمة. لا يوجد حساب التفاضل والتكامل الأسنان.

وصف الأسنان المريضة.

عند الفحص، تم اكتشاف تجويف نخر صغير ضحل على السطح البعيد

للمواد الكيميائية و محفزات درجة الحرارةيتفاعل السن. عند الفحص، تم تحديد أن التجويف المسوس مملوء بالعاج المصطبغ الناعم ولا يتواصل مع تجويف السن. الفحص مؤلم عند تقاطع المينا والعاج. الإيقاع غير مؤلم.

التشخيص الأولي:تسوس العاج, السن 4.5-K02.1

طرق البحث الإضافية: EDI: يستجيب لب الأسنان لتيار قدره 3 μA.

لم يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية.

التشخيص النهائي: تسوس العاج، السن 4.5-K02.1

تم التشخيص على أساس طرق البحث الأساسية والإضافية.

عند الفحص، تم اكتشاف تجويف نخر صغير ضحل على السطح البعيد.

يتفاعل السن مع المحفزات الكيميائية ودرجة الحرارة. عند الفحص، تم تحديد أن التجويف المسوس مملوء بالعاج المصطبغ الناعم ولا يتواصل مع تجويف السن. الفحص مؤلم عند تقاطع المينا والعاج. الإيقاع غير مؤلم. EDI: يستجيب لب الأسنان لتيار قدره 3 μA.

التشخيص التفريقي:يتم التمييز بين التسوس المتوسط

1. مع وجود عيب إسفيني الشكل، موضعي في عنق السن، وله جدران كثيفة وشكل إسفيني مميز، وهو بدون أعراض؛

2. مع التسوس العميق، الذي يتميز بتجويف تسوس أعمق مع حواف متدلية، يقع داخل العاج المحيط باللب، يكون فحص الجزء السفلي مؤلمًا، وتسبب المحفزات الميكانيكية والكيميائية والحرارية الألم، والذي يمر بسرعة بعد إزالة المحفز. قرع السن غير مؤلم.

يتميز التسوس المتوسط ​​بوجود تجويف صغير يقع داخل العاج الخاص به. الجزء السفلي وجدران التجويف كثيفة، والفحص مؤلم عند تقاطع المينا والعاج.

3. مع التهاب اللثة القمي المزمن، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض مثل التسوس المتوسط: غياب الأحاسيس المؤلمةعند الفحص على طول حدود المينا والعاج، لا يوجد رد فعل لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية. تحضير تجويف تسوس مع تسوس متوسط ​​أمر مؤلم، ولكن مع التهاب اللثة ليس كذلك، لأن اللب نخري. يتفاعل لب الأسنان ذو التسوس المتوسط ​​مع تيار يبلغ 2-6 ميكرو أمبير، ومع التهاب اللثة - مع تيار يزيد عن 100 ميكرو أمبير. تكشف الأشعة السينية لالتهاب اللثة القمي المزمن عن توسع منتظم في شق اللثة وتغيرات مدمرة في أنسجة العظام في منطقة إسقاط قمة الجذر.

خطة العلاج

سيتم العلاج في زيارة واحدة.

لنبدأ بالعلاج المطهر لتجويف الفم (الكلورهيكسيدين أو الهيكسورال أو ميراميستينو)

سنقوم بإجراء التخدير التطبيقي للغشاء المخاطي في الجانب الأيسر الفك السفليسول ليدوكايني- 5-15% رذاذ. ثم سنقوم بتطبيق تخدير الفك السفلي. أوبيستيسيني-4%.

يمكن استخدام المواد الكيميائية (الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية الكلاسيكية والمركبات المعالجة كيميائيًا) ومواد المعالجة الخفيفة كمواد حشو.

سيتم إجراء المعالجة باستخدام المادة المركبة المعالجة كيميائيًا Komposite، ولكن يمكن ذكر العديد من المواد الأخرى كأمثلة: Prisma، Charisma، ChemFlex.

مراحل العلاج:

1. اختيار اللون

اختيار اللون مادة الحشويتم إجراؤه بعد تنظيف سطح المينا للأسنان المراد ترميمها. إذا لزم الأمر، يمكن تنظيف السطح بمعجون وقائي وشطفه بالماء. تأكد من ترطيب أسنانك قبل اختيار اللون.

2. إعداد التجويف

عند تحضير التجويف باستخدام طريقة التحضير، من الممكن الخروج عن تصنيف بلاك، خاصة في الحالات التي يوجد فيها احتفاظ دقيق جيد بسبب المينا المحفورة المحيطة بالتجويف من جميع الجوانب. الشرط الرئيسي للتحضير هو إزالة المينا بزاوية 45 درجة، مما يزيد من مساحة الاحتفاظ. لهذا الغرض، يتم استخدام أزيز الماس التوربيني أو رؤوس الماس أو أقراص الأطراف الميكانيكية.

3. العزل

الشرط المطلوب اتصال جيدتعمل مادة الحشو بأنسجة الأسنان على تجفيف سطح المينا المُجهز جيدًا. لا يسمح بتلوث الأسطح المحفورة والمجففة. للعزل يمكن استخدام السدود المطاطية أو لفات القطن. يتم عزل الأسنان المجاورة باستخدام شرائح المصفوفة.

4. النقش الجل

لحماية الأسنان المجاورة من آثار جل النقش، إذا لزم الأمر، نستخدم شرائح المصفوفة. ضع الجل بفرشاة على سطح المينا المراد حفره لمدة 15 - 60 ثانية. اشطف الأسطح المحفورة بتيار من الماء لمدة 30 ثانية على الأقل ثم جففها بتيار من الهواء النظيف والجاف.

5. تطبيق المادة اللاصقة.

ضع المادة اللاصقة المختلطة فورًا على سطح المينا المحفور في طبقة رقيقة ووزعها بالتساوي مع تيار من الهواء. يمكن إدخال مادة الحشو إلى التجويف خلال 1.5 - 3 دقائق دون انتظار المعالجة النهائية للمادة اللاصقة. ساعات العمللاصق يصل إلى 3.5 دقيقة. تسوس الأسنان ملء العاج

6. العجن مادة مركبة

باستخدام الأطراف المتقابلة لملعقة الراتنج، ضع كميات متساوية من المعجون الأساسي والمعجون الحفاز من اللون المحدد على لوحة الخلط. اعجن العجينة لمدة 30 ثانية حتى تصبح ناعمة. يتم وضع العجينة الناتجة من المادة المركبة في التجويف المجهز بأداة مناسبة، وذلك باستخدام حركات "التلطيخ". لإعطاء محيط للحشوة ومنع تثبيط المادة بواسطة الأكسجين الجوي، نستخدم شرائط المصفوفة، التي يجب تثبيتها على سطح الحشوة حتى المعالجة الكاملة (3 دقائق على الأقل).

7. معالجة الحشوة.

قم بإزالة شريط المصفوفة. بعد 7-10 دقائق من لحظة خلط المادة، يمكنك البدء في معالجة الحشوة. لإعطاء الحشوة الكفاف والشكل المرغوب فيه، يجب إجراء المعالجة من خلال تشطيب أزيز الماس أو الكربيد مع تبريد الماء. لتلميع سطح الحشوة، استخدم أقراص وأشرطة أكسيد الألومنيوم وأدوات تلميع السيليكون بدرجات متفاوتة من الكشط.

لا تستهلك المواد الملونة (القهوة والنبيذ) لمدة ساعتين. تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)، باستخدام معاجين الأسنان المضادة للتسوس (Colgate، Blend-a-med، Agua-fresh) وخيط تنظيف الأسنان (Oral-B). يمكنك أيضًا التوصية باستخدام محلول Remodent بنسبة 3٪ ، والذي يستخدم على نطاق واسع للوقاية من تسوس الأسنان في شكل تطبيقات. زيارة طبيب الأسنان بعد ستة أشهر من وضع الحشوة.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

    فحص السن وتحديد التجويف التسوس الضحل على سطح المضغ. الغرض من علاج التسوس المتوسط: تحضير التجويف التسوسي وملئه و علاج مطهرسن نظريات المنشأ والتسبب في التسوس.

    التاريخ الطبي، تمت إضافته في 13/11/2010

    جوهر التسوس هو عملية مرضية متعددة العوامل، ونتيجة لذلك يحدث نزع المعادن من أنسجة الأسنان الصلبة ويتشكل تجويف تسوس. طرق العلاج والوقاية من التسوس. اختيار فرشاة الأسنان. منتجات نظافة الفم.

    تمت إضافة العرض في 20/06/2013

    التسوس هو مرض يصيب الأنسجة الصلبة للأسنان، مما يؤدي إلى تكوين تلف وتجويف فيها. تصنيف أنواع التسوس حسب عمق الضرر. علاج التسوس المتوسط. تحضير تجويف مسوس. مواد الحشو. علاج تجويف الفم.

    تمت إضافة العرض في 20/06/2013

    شكاوى مريض يبلغ من العمر 15 عامًا عند دخوله إلى طبيب الأسنان لتلقي العلاج، بيانات من فحص خارجي لتجويف الفم. إجراء التشخيص النهائي: متوسط ​​تسوس الأسنان 4.5. المنهجية والمراحل الرئيسية لعلاج التهاب لب السن الليفي المزمن لدى مريض يبلغ من العمر 6 سنوات.

    تمت إضافة العرض في 14/10/2014

    العملية المرضيةالذي يتدفق في الأنسجة الصلبة للسن. ما هو تسوس الأسنان ومدى انتشاره. عوامل استفزازية إضافية. مراحل تسوس الأسنان. منصة بقعة بيضاء. تسوس الأسنان السطحي، المتوسط، والعميق.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 02/01/2016

    وبائيات تسوس الأسنان. العامل الميكروبي، أهمية السكر، آليات الحماية في مسببات التسوس. حدوث تسوس على الأسنان الفردية. مفهوم تسوس المرضية. غزو ​​المينا، تسوس الملاط والعاج، تصلب العاج والمساحات الميتة.

    الملخص، تمت إضافته في 17/09/2010

    أمراض الأنسجة الصلبة. توقيت حدوث تلف في أنسجة الأسنان الصلبة. تضخم أو قطرات المينا. النخر الحمضي للأسنان. زيادة التآكل المرضي. عيوب كاملة في الجزء العلوي من السن. سطحية ومتوسطة و تسوس عميق.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 22/01/2016

    أصل مصطلح "تسوس". المسببات وآليات علم الأمراض. تصنيف منظمة الصحة العالمية للتسوس: حسب عمق وشدة العملية، حسب التوطين. التسبب في المرض وطرق العلاج. الصورة السريرية لتطور التجاويف المسوسة.

    الملخص، تمت إضافته في 25/05/2016

    شكاوى المريض من وجود عيب جمالي في الأنسجة الصلبة للسن (طفل عمره عشر سنوات). تاريخ المرض الحالي، وحالة المريض الحالية. نتائج فحص تجويف الفم. تشخيص التسوس السطحي. تحديد خطة العلاج.

    التاريخ الطبي، تمت إضافته في 19/12/2013

    اضطرابات النمو والتسنين. الشذوذ في الحجم والشكل. تغير لون الأسنان أثناء التكوين وبعد البزوغ. زيادة تآكل الأسنان. كسر تاج السن دون الإضرار باللب. جذر الأسنان المتبقي. التسمم بالفلور وتسوس الأسنان.

جامعة الصداقة الشعبية الروسية قسم طب أسنان الأطفال تاريخ المرض حول الموضوع:

التسوس السطحي (للأطفال بعمر 10 سنوات) تم إنجازه بواسطة:

طالبة السنة الثالثة مارتيروسيان نارين موسكو 2011

التاريخ الطبي

أنا. عام ذكاء.

تاريخ الميلاد: 26 يناير 2002 (10 سنوات) العنوان: موسكو

ثانيا. الشكاوى.

وتتعلق الشكوى بحسب الأم بخلل جمالي في الأنسجة الصلبة لعدد 1.1 سن.

ثالثا. سوابق المريض حياة (سوابق المريض السيرة الذاتية).

· أنتيالولادة فترة:

سير حمل الأم (الأول): بدون مضاعفات وجود أمراض الماضي, الالتهابات الفيروسية، تم رفض التسمم أثناء الحمل.

خلال فترة الحمل، تناولت مكملات الكالسيوم وفيتامين د3 بدقة وفقًا لوصفة الطبيب.

· بعد الولادة فترة:

حدثت الولادة في الأسبوع 38 و4 أيام، واستمرت مدة المخاض 6 ساعات دون مضاعفات. صرخ الطفل على الفور. الطول عند الولادة - 50 سم، الوزن - 3100 جرام. اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة الجرح السريتم الشفاء في اليوم الخامس دون مضاعفات. خرجت من مستشفى الولادة في اليوم السابع. كان عمر الأم وقت ولادة الطفل 25 عامًا.

كان الطفل على التغذية الطبيعيةحتى 11 شهرًا، يتم تقديم التغذية التكميلية من 4 أشهر، وبعد 11 شهرًا - تغذية كاملة، وشهية طبيعية، وفطام عن اللهايات من 8 أشهر.

· منقول و متعلق ب الأمراض:

جدري الماء (1.8 سنة)، الحصبة الألمانية (سنتان و7 أشهر)، ARVI (3 سنوات).

فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، C، والزهري، والسل، داء السكري, أمراض الأورامتم رفضهم.

· حساسية سوابق المريض:

وفقا للأم، والتعصب الأدويةلا.

· التسنين أسنان:

ظهرت الأسنان اللبنية في الوقت المناسب وبشكل متناظر ومتسق.

اندلعت السن الأولى في عمر 6 أشهر، واستمرت العملية دون مظاهر مرضية.

يتم استبدال أسنان الطفل بأسنان دائمة في الوقت المناسب وبشكل متسق في أزواج.

· صحة تجاويف فم:

من 6 إلى 12 شهرًا، تقوم الأم بتنظيف الفم مرتين يوميًا باستخدام مناديل الأسنان (وسادات الأصابع).

من عمر سنة إلى 3 سنوات، تقوم الأم بتنظيف أسنانها باستخدام فرشاة أسنان الأطفال مرتين في اليوم.

من عمر 4 إلى 6 سنوات يتم تنظيف الأسنان من قبل الطفل باستخدام فرشاة أسنان الأطفال ومعجون أسنان الأطفال ولكن تحت إشراف أحد الوالدين.

من سن 7 سنوات، يقوم الطفل بتنظيف الفم بشكل مستقل، مرتين في اليوم، باستخدام فرشاة أسنان الأطفال ومعجون أسنان الأطفال الذي يحتوي على الفلورايد.

· الأسرة والمنزلية سوابق المريض:

الظروف المعيشية مرضية، ويعيشون في شقة من غرفتين، وتتكون الأسرة من 4 أشخاص: طفل ووالدين وجدة.

· عائلة سوابق المريض:

التاريخ العائلي للأمراض مثل: فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي ب، ج، والسل، والسرطان، مرض عقلي، إدمان الكحول، إدمان المخدرات - مرفوض.

رابعا. قصة حاضر الأمراض (سوابق المريض موربي)

وبحسب الأم، منذ حوالي يومين تم اكتشاف عيب بسيط في أحد الأسنان الأمامية.

ولم يسبق للمريضة ووالدتها استشارة طبيب الأسنان بهذا الشأن.

V. ولاية مريض V حاضر وقت.

· عام ولايةالمريض مرضيا. الوعي واضح، ورد الفعل تجاه الآخرين كاف، والمزاج جيد.

تطور الدهون تحت الجلد موحد، الطول - 142 سم، وزن الجسم - 33 كجم، نوع الجسم: طبيعي الوهن. درجة حرارة الجسم طبيعية (36.5 درجة مئوية).

لون جلدمع لون أصفر فاتح، يكون التورم ضمن الحدود الطبيعية، ولا توجد انتهاكات للنزاهة. التنفس الأنفيليس صعبا. نبض 108 نبضة / دقيقة.

وفقا لأمي، الأمراض من الخارج الأعضاء الداخليةلم يتم العثور عليه.

· خارجي تقتيش الوجه والفكين منطقة:

منطقة الوجه والفكين خالية من الأمراض المرئية، ولا يتغير تكوين الوجه، ولا ينكسر التماثل. ثلثا الوجه متساويان. الجلد طبيعي، ولا يوجد فقدان لسلامته أو طفح جلدي أو تقرحات أو تورم أو نزيف أو وذمة. الملتحمة ذات لون أصفر فاتح ورطوبة معتدلة. حجم فجوة الفم ضمن الحدود الطبيعية. حالة الحدود الحمراء للشفاه طبيعية ولا يوجد بها تشققات أو تآكلات. حالة المفاصل الفكية الصدغية عند فتح وإغلاق الفم وأثناء الراحة تكون طبيعية. لا يوجد أي طقطقة أو ألم، حركة المفصل تكون سلسة. درجة فتح الفم طبيعية. نقاط فالي غير مؤلمة. الغدد الليمفاوية الإقليمية (النكفية، تحت الفك السفلي، العقلية، الشدقية) ليست متضخمة، وغير مدمجة مع الأنسجة المحيطة، وغير مؤلمة عند الجس.

· تقتيش تجاويف فم:

الدهليز تجاويف فم:

الغشاء المخاطي للشفاه وردي شاحب ومرطب بشكل معتدل دون انتهاك للنزاهة. الغشاء المخاطي للخدين لونه وردي شاحب، مرطب بشكل معتدل، حالة القنوات النكفية المفرزة الغدد اللعابيةطبيعي، لا توجد تغييرات مرضية. الإفراز شفاف وسائل. عمق الدهليز كافي، وربط لجام الشفتين العلوية والسفلية أمر طبيعي. حالة اللثة: لون وردي، لا يوجد تورم، لا نزيف. اللدغة متعامدة، ولم يتم اكتشاف أي انبساط أو تريماتا.

في الحقيقة تجويف فم:

الغشاء المخاطي الناعم و الحنك الصلبواللسان وقاع الفم واللثة لونها وردي شاحب، ورطبة بشكل معتدل، دون تغيرات مرضية. الأقواس الحنكية واللهاة واللوزتين طبيعية وغير متضخمة. سدادات قيحيةلم يتم الكشف عنها في الثغرات. عند تدليك المنطقة التي تتواجد فيها الغدد، تتشكل “بركة اللعاب” في أسفل الفم خلال ثوان معدودة. اللعاب شفاف، قوامه سائل. اللسان ذو حجم طبيعي، نظيف ورطب، لا يوجد أي لوحة، ولا توجد علامات أسنان على الأسطح الجانبية للسان، مما يدل على عدم وجود وذمة. يصل طرف اللسان بحرية إلى الحنك الصلب. لجام اللسان طبيعي، دون أمراض.

لون أسنان الطفل مزرق، والشكل والحجم ضمن الحدود الطبيعية. عدد الأسنان يتوافق معيار العمر(20 سن). لم يكن موضع الأسنان مضطربًا، ولم يتم اكتشاف أي آفات غير نخرية. يوجد حشوة على السن 5.5 ولا يوجد أي انتهاك للختم الهامشي.

· طب الأسنان صيغة:

الانسداد - مختلط لم يتم تحديد أي شذوذ في شكل وحجم وموضع الأسنان

· فِهرِس صحة

فِهرِس فيدوروفا فولودكينا: تم إجراء تقييم جودة نظافة الفم عند الأطفال، ويتم فحص الأسطح الدهليزية للأسنان الأمامية الستة في الفك السفلي (8.3، 4.2، 4.1، 3.1، 3.2، 7.3.) بحثًا عن وجود لوحة ناعمة. تلطيخ بمحلول شيلر بيساريف، معايير التقييم: عدم وجود تلطيخ - 1 نقطة، ¼ التاج الملون - نقطتان، ½ التاج الملون - 3 نقاط، 2/3 التاج الملون - 4 نقاط، التاج بأكمله - 5 نقاط. صيغة لحساب المؤشر:؟ / 6.

F. - V. = (1+1+2+1+2+1) /6 = 1.3 (3) - نظافة جيدة.

· حالة localis:

سن 1 .1

عند الفحص وجد خلل على السطح الدهليزي، في منطقة عنق الرحم، داخل المينا. لم يتم كسر تقاطع العاج والمينا، ولا توجد تغييرات في العاج. عند فحص سطح السن، يكون وجود الخشونة غير مؤلم. القرع الرأسي والأفقي غير مؤلم.

سادسا. إضافي طُرق الامتحانات.

حيوي تلوين: يتم تنظيف سطح الأسنان المراد فحصها جيدًا من رواسب الأسنان الناعمة. يتم عزل الأسنان من اللعاب، وتجفيفها، ويتم وضع مسحات القطن المبللة بمحلول 2٪ من أزرق الميثيلين على سطح المينا المُجهز. بعد 3 دقائق، تتم إزالة الصبغة من سطح السن عن طريق الشطف. تم تلطيخ السن 1.1 في موقع نزع المعادن بالمينا.

التشخيص الحراري: —

كان يقود التبادل الإلكتروني للبيانات - 3uA (لأن السن 1.1 دائم وله جذر متشكل).

سابعا. تمهيدي تشخبص.

· تشخبص: الأسنان 1.1 - K.02.0 تسوس سطحي (تسوس سطحي).

· تشخبص تم التوصيل على أساس:

1) شكوى: بحسب الأم، من وجود خلل جمالي في الأنسجة الصلبة لـ 1.1 سن.

2) التاريخ الطبي: بحسب الأم، منذ حوالي يومين تم اكتشاف عيب بسيط في أحد الأسنان الأمامية.

3) بيانات من طرق الفحص الرئيسية: عند الفحص وجد خلل على السطح الدهليزي، في منطقة عنق الرحم، داخل المينا. لم يتم كسر تقاطع العاج والمينا، ولا توجد تغييرات في العاج. عند فحص سطح السن، يكون وجود الخشونة غير مؤلم. القرع الرأسي والأفقي غير مؤلم.

4) بيانات من طرق الفحص الإضافية:

حيوي تلوين: تم تلطيخ السن 1.1 في موقع نزع المعادن بالمينا.

التشخيص الحراري: — رد فعل للبرد يختفي بسرعة بعد إزالة المحفز.

التبادل الإلكتروني للبيانات - 3uA

ثامنا. التفاضلي التشخيص.

سطح تسوس (تسوس سطحي) تفرق مع:

ب تسوس في مرحلة البقع ب تسوس معتدل ب نقص تنسج المينا ب التسمم بالفلور (شكل تآكل) ب تآكل الأنسجة الصلبة ب عيب على شكل إسفين ب نخر حمضي

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع تسوس V مراحل البقع.

1. لا توجد شكاوى من الألم الناتج عن المهيجات، وقد تكون هناك شكاوى من الناحية الجمالية.

2. تقع الآفة التسوسية داخل المينا

3. الموقع النموذجي للتسوس

4. يتفاعل اللب مع تيار قدره 2−6 μA

5. الآفة المسوسة ملطخة بالأصباغ.

1. في حالة التسوس السطحي، قد تكون هناك شكاوى من ألم قصير المدى بسبب المهيجات الكيميائية

2. عند فحص التسوس في مرحلة البقعة، ينزلق المسبار فوق السطح عند فحص التسوس السطحي، يتم اكتشاف خشونة أو خلل داخل المينا.

3. مع التسوس السطحي، قد يكون هناك ألم عند فحص الجزء السفلي. التحقيق في مكان غريب رد فعل الألملا يتصل.

4. يمكن أن يسبب اختبار درجة الحرارة للتسوس السطحي ألمًا قصير المدى. بالنسبة للتسوس في مرحلة البقعة، فإن اختبار درجة الحرارة غير مؤلم.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع متوسط تسوس.

1. قد لا تكون هناك شكاوى أو قد تكون هناك شكاوى من وجود خلل، كما قد تكون هناك شكاوى من آلام قصيرة المدى من المهيجات الكيميائية.

2. التوطين النموذجي للتسوس.

3. يحدد الفحص مدى تلف أنسجة الأسنان

4. قد يعطي السن رد فعل قصير المدى للمهيجات.

5. يتفاعل لب الأسنان مع تيار قدره 2−6 μA

6. يتم دهان المناطق المصابة من السن بالأصباغ.

اختلاف:

1. في حالة التسوس السطحي، يقع الخلل داخل المينا؛ وفي حالة التسوس المتوسط، يتم تعطيل تقاطع المينا والعاج، وتنتشر العملية التسوسية داخل غطاء العاج.

2. عند فحص التسوس السطحي، يتم الكشف عن الخشونة. عند فحص التسوس الأوسط، يتم اكتشاف تجويف تسوس سطحي مملوء بالعاج الناعم.

3. عند فحص تسوس متوسط ​​الحجم، يلاحظ الألم في منطقة تقاطع المينا والعاج؛ مع تسوس سطحي، قد يكون الألم غائبا أو قد يكون في الجزء السفلي من التجويف التسوس.

4. في حالة التسوس السطحي، رد الفعل على المهيجات القوية، في حالة التسوس المتوسط، فإن الاختبار الحراري يعطي دائمًا ألمًا قصير المدى |الموقع، 16|.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع نقص تنسج المينا.

1. لا توجد شكاوى من الألم الناتج عن المهيجات.

2. الشكوى من الجماليات.

3. خلل في المينا.

4. يتفاعل لب الأسنان مع تيار قدره 2−6 μA

1. يؤثر نقص التنسج بشكل رئيسي الأسنان الدائمةقبل الانفجار. يؤثر التسوس السطحي على كل من الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة، ويمكن للمريض الإشارة إلى الوقت التقريبي لظهور الآفة.

2. مع التسوس السطحي قد تكون هناك شكاوى من المهيجات، مع نقص تنسج لا يوجد سوى نقص جمالي.

3. العيوب في نقص تنسج المينا، على عكس التسوس السطحي، غالبا ما تكون متعددة وموضعية على مستويات مختلفة من الأسنان المتناظرة، وليس على أسطح تيجان الأسنان المميزة للتسوس.

4. عند فحص التسوس السطحي، يتم الكشف عن الخشونة. عند فحص نقص تنسج المينا، يكون السطح أملسًا.

5. البقعة التي تعاني من نقص تنسج موضعي غير ملطخة بالأصباغ. الآفة التسوسية ملطخة، وتتناسب شدة التلطيخ بشكل مباشر مع درجة إزالة المعادن من المينا.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع التسمم بالفلور (تآكل استمارة).

1. لا توجد شكاوى من الألم الناتج عن المهيجات، ولكن قد تكون هناك شكاوى من الناحية الجمالية.

2. خلل في اختلافات المينا:

1. يؤثر التسمم بالفلور بشكل رئيسي على الأسنان الدائمة قبل البزوغ. يؤثر التسوس السطحي على الأسنان اللبنية والدائمة، ويمكن للمريض الإشارة إلى الوقت التقريبي لظهور الآفة.

2. مع التسوس السطحي قد تكون هناك شكاوى من المهيجات، مع التسمم بالفلور لا يوجد سوى خلل جمالي.

3. عند فحص التسوس السطحي، يتم الكشف عن الخشونة عند فحص الشكل التآكلي للفلور، يكون السطح أملسًا.

4. حدد متى شكل تآكلالتسمم بالفلور غير ملطخ بالأصباغ. الآفة المسوسة ملطخة.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع تآكل صلب الأقمشة أسنان.

1. الشكاوى من الألم قصير الأمد الناتج عن المهيجات.

2. الشكوى من الجماليات.

3. خلل في المينا.

4. توطين الآفات (السطح الدهليزي، منطقة عنق الرحم للأسنان الأمامية).

5. يتفاعل لب الأسنان مع تيار قدره 2−6 μA.

1. يؤثر تآكل الأنسجة الصلبة على أعناق الأسنان وغالباً ما يكون مصحوباً بفرط الحس.

2. تآكل الأنسجة الصلبة له شكل كوبي، والعيب التسوس له شكل غير منتظم.

3. مع تآكل الأنسجة الصلبة، يصبح الجزء السفلي من العيب أملس ولامع. عند فحص التسوس السطحي، يتم تحديد الخشونة وتأخير المسبار.

4. تآكل الأنسجة الصلبة غير ملطخ بالصبغة. في حالة التسوس السطحي، يتم طلاء الآفة بالأصباغ.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع على شكل إسفين عيب.

1. شكاوى من آلام قصيرة المدى من المهيجات أو شكاوى من الناحية الجمالية.

2. خلل في المينا.

4. يتفاعل اللب مع تيار قدره 2−6 μA.

الاختلافات:

1. يتم تحديد العيب على شكل إسفين حصرا في أعناق الأسنان.

2. العيب على شكل إسفين له شكل مميز - شكل إسفين.

3. الجزء السفلي من العيب على شكل إسفين له جدران كثيفة.

4. العيب على شكل إسفين غير ملطخ؛ التسوس السطحي، عند استخدام كاشف التسوس، يعطي تلطيخًا مستمرًا، تتناسب شدته بشكل مباشر مع درجة إزالة المعادن من المينا.

التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع حمضية نخر.

1. شكوى من آلام قصيرة المدى من المهيجات أو شكاوى من الناحية الجمالية.

2. خلل في المينا.

3. توطين الآفات (السطح الدهليزي، منطقة عنق الرحم للأسنان الأمامية).

4. عيب بسطح غير لامع خشن

5. يتفاعل اللب مع تيار قدره 2−6 μA.

اختلاف:

1. الشكوى الأولية من تطور النخر الحمضي، والشعور بأسنان على الحافة، والشعور "بالشعور بالالتصاق" الأسنان العلويةإلى الأسفل عندما يغلقون.

2. توطين الآفات (السطح الدهليزي، حافة الأسنان الأمامية) مع نخر حمضي.

3. تاريخ الإصابة بالنخر الحمضي أو التعرض للأحماض أثناء العمل أو تناولها حمض الهيدروكلوريكمع التهاب المعدة الحمضي، وكذلك الاستخدام كمية كبيرةعصائر الحمضيات أو الحامضة.

4. في النخر الحمضي، يكون العيب رمادي اللون غير لامع.

تاسعا. أخير تشخبص.

تشخبص: تسوس سطحي (تسوس سطحي) - K.02.0

مرتكز على:

ب تاريخ الشكوى ب طرق الفحص الرئيسية ب طرق الفحص الإضافية ب التشخيص التفريقي

X. يخطط علاج.

طحن السطح الخشن للعيب وتطبيق علاج إعادة التمعدن. تتكون الدورة من 20 تطبيقًا كل يوم.

الحادي عشر. مذكرة الزيارات.

19/02/2012 السن 1.1.

تحت التخدير الموضعي(Ultracaini DS 4% - 1.7 مل) تم إجراء نظافة الفم وإزالة البلاك. طحن السطح الخشن للسن ومعالجته بوسائل تعزز إعادة التمعدن. نقوم بغسل سطح المينا بمحلول 2٪ من بيروكسيد الهيدروجين، ونجففه، ونعزل الأسنان عن اللعاب باستخدام قطعة قطن ونضع قطعة قطن مبللة بمحلول 10٪ من جلوكونات الكالسيوم لمدة 15-20 دقيقة، ونستبدلها كل 4-5 دقائق مع تلك الطازجة.

بعد التطبيق بمحلول تمعدن، ضع قطعة قطن مبللة بمحلول فلوريد الصوديوم 0.2% على سطح السن المعالج لمدة 2-3 دقائق.

لا تأكل الطعام لمدة ساعتين.

تم تنفيذ دورة العلاج بإعادة التمعدن من 02.19.12 إلى 03.9.12

03/09/2012 تم إجراء علاج إعادة التمعدن.

نقوم بإجراء تلطيخ حيوي باللون الأزرق للميتيلين فحص التحكمنتيجة العلاج إعادة التمعدن.

نتيجة تلطيخ: سلبية.

تنظيف الأسنان بالفرشاة جيدا 2 مرات في اليوم. اشطف فمك بعد كل وجبة.

العلاج المتكرر لإعادة التمعدن بعد 6 أشهر.

الثالث عشر. تنبؤ بالمناخ.

والتكهن مواتية.

الرابع عشر. المسببات و التسبب في المرض.

تتضمن آلية حدوث التسوس إزالة المعادن من أنسجة الأسنان الصلبة تحت تأثير الأحماض العضوية، التي شكلتها الكائنات الحية الدقيقة. العوامل المؤهبة لظهور التسوس هي:

1) البكتيريا في تجويف الفم.

3) كمية ونوعية اللعاب.

4) الحالة العامةجسم؛

5) الوراثة التي تحدد فائدة الهيكل و التركيب الكيميائيأنسجة الأسنان

6) الشرط نظام الأسنانخلال فترة تكوين وتطور وثوران الأسنان.

7) طبيعة التغذية ومحتوى الكربوهيدرات العالي في الطعام وما إلى ذلك.

في نتيجة غير كافٍ صحة تجاويف فم مسرطنة الكائنات الحية الدقيقة (شارع. mutans, شارع. دم, إلخ.) ضيق تم إصلاحها على جليدة, تشكيل طب الأسنان غارة. تراكم V غارة منتجات هُم النشاط الحيوي (ألبان الأحماض) يروج محلي تخفيض الرقم الهيدروجيني ل 5,5, يحدث التنقية تحت السطح طبقة المينا.

الخامس عشر. مرضية تشريح.

في حالة التسوس السطحي، يتم تحديد مساحة تدمير المينا دون انقطاع في تقاطع المينا والعاج ودون تغييرات في العاج. مع تقدم العملية، يتم تدمير تقاطع المينا والعاج، وتحدث المرحلة التالية من العملية المسوسة.

السادس عشر. وصفات.

روبية.: سول. التراكيني د.س. 4% - 1,7 مل

D.S. للتخدير التسلل.

روبية: سول. كالسي جلوكوناتيس 10% 10 مل د.ت. د. N.20inampull.

S. للتطبيقات أو الرحلان الكهربائي على أنسجة الأسنان الصلبة (إدخالها من الأنود لمدة 20 دقيقة)

روبية: سول. Natrii Fluoridi 0.2% 20 ml D. S. للتطبيقات أو الرحلان الكهربائي على أنسجة الأسنان الصلبة (أدخله من الكاثود لمدة 2-3 دقائق).

علاج تسوس الأسنان السطحي

مراجع

1. L. S. Persin، V. M. Elizarova، S. V. Dyakova "طب أسنان الأطفال"، M.، "الطب"، 2003

2. N.V. كورياكينا "طب الأسنان العلاجي للأطفال"، م، "كتاب طبي"، 2004

3. E. V. Borovsky "طب الأسنان العلاجي"، M.، "كتاب طبي"، 2001

4. خومينكو إل إيه "طب الأسنان العلاجي للطفولة"، م، "بوك بلس"، 2007

5. Kutsevlyak V.I "طب الأسنان العلاجي للأطفال"، IIC "Balakleyshchyna"، 2002.

6. Vinogradova T. F.، Maksimova O. P.، Roginsky V. V. "طب أسنان الأطفال. دليل الأطباء"، م.، "الطب"، 1987.

املأ النموذج بوظيفتك الحالية
أعمال أخرى

الدورات الدراسية

مدخل الخطة 2 القسم 1. البنية المورفولوجية الوظيفية لمحلل الجلد 4 1.1 البنية التشريحية 4 1.2 فسيولوجيا حساسية الجلد 12 1.3 خصائص الجنس والعمر للجلد 16 القسم 2. اختبارات وطرق فحص حساسية الجلد 22 القسم 3. تحليل تدفق النفايات السائلة على تصلب الجلد 24 3.1 العمل السلبي للوسط الغريب...

احتشاء عضلة القلب هو نخر محدود لعضلة القلب. النخر في معظم الحالات هو الشريان التاجي أو الإقفاري. النخر دون تلف الشريان التاجي أقل شيوعًا: تحت الضغط، تزيد الجلوكوكورتيكويدات والكاتيكولامينات بشكل حاد من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. مع بعض اضطرابات الغدد الصماء; في حالة وجود مخالفات توازن المنحل بالكهرباء. الآن أعاني من نوبة قلبية..

الإدخال 1. الأسباب 2. الأعراض 3. التشخيص 4. العلاج 5. المضاعفات 6. الأدبيات الختامية لإعادة التأهيل (مصادر المعلومات) الإدخال العمود الفقرييتكون من عظام فردية - فقرات. يمكن للفقرة، مثل أي عظم في الجسم، أن تنكسر. في أغلب الأحيان تحدث هذه الكسور في الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري والقطني....

ملخص النباتات الطبية للصناعات الغذائية والعطور تتكون المواد الخام النباتية الطبية بشكل رئيسي من الأجزاء المجففة من النبات التي لم تخضع للمعالجة الكيميائية. هذه هي البراعم واللحاء والزهور والأوراق والعشب والفواكه والبذور والجذور والجذور والجذور ذات الجذور والمصابيح والدرنات. يتم استخدام بعض أنواع المواد الخام في طازجلتلقي...

كان كل واحد منا على الأقل في المستشفى أو ذهب إلى العيادة، وكان انطباع المؤسسة الطبية يعتمد ليس فقط على العلاج المقدم، ولكن أيضًا على كيفية استقبال الطبيب والممرضة لنا. في المنشأة الطبية، يكون أول اتصال للمريض مع الطاقم الطبي، وعلى وجه الخصوص...

جنبا إلى جنب مع أمراض الكبد المناعية الذاتية التقليدية - التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH)، تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC)، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) - في الممارسة السريريةتحدث متلازمات كروس المناعة الذاتية. يعني مصطلح المتلازمة المتقاطعة أن مريضًا واحدًا يظهر عليه علامات مرضين مختلفين من أمراض المناعة الذاتية في الكبد والتي من المحتمل أن يكون لها نشوء مرضي مشترك. في المقال مع مراعاة البيانات الأدبية و الخبرة الخاصةتعطى معايير التشخيصمتلازمات متقاطعة مختلفة: AIH وPBC وAIH وPSC، بالإضافة إلى مزيج من AIH و التهاب الكبد المزمنج. يتم أخذ التوليفات والجرعات الأكثر ملائمة من البريدنيزولون (البوديزونيد) والأزاثيوبرين وحمض أورسوديوكسيكوليك الموصى بها للعلاج. خيارات مختلفةمتلازمة الصليب، وكذلك التكتيكات العلاجيةمع مزيج من AIH والتهاب الكبد المزمن C.

مصفي عواقب حادث تشيرنوبيل (LPA) الذين تم علاجهم في القسم الطب الإشعاعيتم تقسيم RNCRR حسب جرعة الإشعاع إلى مجموعتين: 20 cGy. في هيكل علم الأمراض في LPA بجرعة> 20 cGy، احتل المركز الأول اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية، وفي LPA بجرعة 20 cGy، عاد ضغط الدم الانقباضي والانبساطي إلى طبيعته بنسبة 100٪، وكان تأثير العلاج كان 40 و 60٪. في 80% من LPA بجرعة أكبر من 20 cGy، لوحظت زيادة في النغمة بعد العلاج انقسام متعاطف VNS (ع = 0.05)، في 80٪ من LPA بجرعة 20 cGy كان أعلى مرتين من نسبة LPA نفسه بجرعة

سيرة ذاتية. على الرغم من وجود اختلافات كبيرة في المسببات المرضية، والبيانات السريرية والمخبرية، وأخيرا، الاختلافات في المسار السريري للأمراض مثل تصلب الشرايين، وأمراض المناعة الذاتية و أمراض الحساسيةلقد تراكمت الأدلة التي تشير إلى أن هذه الأمراض لديها الكثير من القواسم المشتركة. بادئ ذي بدء، يتعلق هذا بآليات التنظيم اللاجيني للتعبير الجيني، والتي تكون طبيعة التغيرات فيها متطابقة تقريبًا وتتجلى في نقص الميثيل الكلي وفرط الميثيل المتكرر للجينات الفردية. العمليات المرتبطة بتنظيم طول التيلومير متشابهة أيضًا في هذه الأمراض. كل هذا يثير مسألة التطور السريع لطرق علاج هذه الأمراض باستخدام الأدوية التي تؤثر على الآليات الكيميائية الحيوية الجزيئية الكامنة وراء التنظيم اللاجيني للتعبير الجيني.

من المعروف أن مستوى الهرمونات الجنسية يلعب دورًا مهمًا في التسبب في مرض CGP لدى النساء، وقد تمت دراسة هذه المشكلة بشكل أقل عند الرجال. غاية هذه الدراسةهو تحديد الميزات الدورة السريرية CGP عند الرجال المصابين بمتلازمة PADAM. وقد أظهرت الأبحاث أن المزمنة التهاب اللثة المعممفي الرجال الذين يعانون من نقص الهرمونات الجنسية المثبت مخبريًا، يكون للمرض مسار حاد وتشخيص غير مواتٍ.

أُطرُوحَة

أهمية الموضوع. حاليًا، يعاني 146.8 مليون شخص على هذا الكوكب (2.1٪) من مرض السكري من النوع الثاني. ووفقا لتوقعات المعهد الدولي للسكري، فمن الممكن أن يصل عددهم بحلول عام 2010 إلى أكثر من 200 مليون شخص (3٪). وفقًا لمركز الأبحاث التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، يعاني في روسيا 8 ملايين شخص (5٪ من إجمالي السكان) من مرض السكري، 90٪ منهم يعانون من مرض السكري من النوع الثاني (Shestakova M.V.، 2001؛ Dedov I.I.، 2003). ...

أُطرُوحَة

أهمية المشكلة. وقد تميز العقدان الأخيران باتجاه نحو زيادة متوسط ​​العمر المتوقع في جميع البلدان المتقدمة تقريبا (منظمة الصحة العالمية، 1998؛ W.OatlgeI Ya.، 1990). واليوم، تتجاوز 90% من النساء عتبة سن اليأس، ويصل أكثر من نصفهن إلى سن 75 عاماً. أمراض التكيف والتعويض المميزة للشيخوخة (13,121,217) والغدد الصماء...

التسوس المتوسط ​​هو تلف خطير في مينا وعاج الأسنان. هذه هي المرحلة الثانية التي يسبقها تسوس سطحي. إذا لم يتم علاج المرض، يتطور تسوس عميق، حيث يتأثر العصب ويلتهب اللب.

كثافة المينا والعاج مختلفة. لذلك، يحدث ذلك عندما يضطر الطبيب، عند علاج ثقب صغير، إلى حفر أرضية السن من أجل ترك المناطق الصحية فقط. عليك أن تعرف، لهذا سننظر في أسباب حدوثه.

الأسباب

يحدث التسوس بسبب البكتيريا (المكورات العقدية). خلال حياتهم، يتم إطلاق مواد تسبب تدمير المينا والأسمنت والعاج.

في تاريخ التسوس المعتدل هناك عوامل تحفز تطوره:

  1. كثرة في الغذاء الكربوهيدرات سهلة الهضم(الحلويات والمخبوزات) يعزز تكوين البلاك.
  2. عندما تنخفض المناعة، تضعف المينا؛
  3. الأمراض المزمنة التي تتغير فيها التركيب المعدنياللعاب.
  4. تنظيف الأسنان بشكل غير منتظم أو رديء الجودة؛
  5. الاستعداد الوراثي للمرض.
  6. عيب المعادنوفي الغذاء، استهلاك مياه الشرب الملوثة؛
  7. فترة الحمل والرضاعة.

تطوير

بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات، ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني للعاب إلى 4 على الجانب الحمضي. يمكن أن يستمر تاريخ تسوس الأسنان لأكثر من 4 سنوات. ولكن عندما يتم تدمير المينا، فإنها تتقدم بمعدل 2.5 مرة أسرع. في أغلب الأحيان يحدث على سطح مضغ الأضراس.

أعراض

هذا مرض بطيء. معظم علامة واضحة- ألم متوسط ​​الشدة. يحدث كرد فعل على الحامض والحلو والبارد والساخن. في بعض الأحيان يكفي الذهاب إلى غرفة دافئة من البرد لتشعر بوميض قصير الأمد من الألم.

مع التسوس المزمن، يظهر الألم بشكل متقطع. قد لا يكون الشخص على دراية بالمشاكل، وينسب الانزعاج إليها زيادة الحساسيةالمينا.

يبدو المرض وكأنه اكتئاب يتراكم فيه بقايا الطعام. قد يظهر مظهر داكن وخشن. ومع تقدم المرض يظهر رائحة سيئةمن الفم.

علاج

يتم علاج التسوس فقط في مكتب الأسنان. في المنزل، يمكنك فقط تخفيف الأعراض باستخدام مسكنات الألم، ولكن من الأفضل أن تعهد بأسنانك إلى أخصائي:

  • أولاً، يقوم الطبيب بإزالة رواسب البلاك الناعم والجير. تنظيف تجويف الفميتم إجراؤه باستخدام فرشاة ذات عجينة كاشطة أو بالموجات فوق الصوتية.
  • بعد التنظيف، يتم اختيار لون مادة الحشو. هذا مهم بشكل خاص إذا كان من الضروري علاج الأسنان الأمامية.
  • يقوم الطبيب بإعطاء حقنة مسكنة للألم. أثناء العلاج، يتم استخدام الأدوية الموضعية.
  • عندما يبدأ مفعول التخدير، يتم حفر المناطق المسوسة من السن. من المهم جدًا إزالة جميع الأنسجة التالفة. خلاف ذلك، بعد ملء المرض سوف يستمر في التقدم في أسرع وقت ممكنسوف يؤدي إلى التهاب لب السن.
  • ولحماية المنطقة المغلقة من اللعاب، يتم تغطيتها بكرات من الصوف القطني وضمادة. لكن هذه الطريقة غير عملية. يعد استخدام السد المطاطي أكثر فاعلية - وهو وشاح من اللاتكس به فتحات للأسنان. بعد التطبيق، يتم تثبيته على الفك بمشابك فولاذية.
  • لتدمير البكتيريا المسببة للأمراضولمنع تطور الالتهاب، يتم غسل المنطقة المحفورة بمحلول مطهر.
  • لتحسين التصاق الحشوة بالمينا، ضعي هلامًا يحتوي على حمض الفوسفوريك. بعد النقش، يتم غسل الجل وتجفيفه. يمكن أن تؤدي الأخطاء في هذا الإجراء إلى مضاعفات خطيرة.
  • تتم معالجة المنطقة المحفورة بمادة لاصقة. بعد أن يتم امتصاصه بالكامل، يتم وضع حشية في الجزء السفلي من "الجوف" لتحسين انكماش الحشوة.
  • يتم تركيب الحشوة ويعطي السن شكله الأصلي.
  • المرحلة النهائية هي طحن الحشوة وإزالة المخالفات.

إلى التاريخ الطبي للمتوسط تسوس مزمنأنا لم أعود، أريد أن أعتني بأسناني. غسل أسنانك يومياً، والتقليل من تناول الحلويات المنتجات الصلبة, قم بزيارة طبيب الأسنان سنويًا.

الوكالة الاتحادية للصحة والتنمية الاجتماعية

الاتحاد الروسي

قسم طب الأسنان طفولة
رئيس القسم : دكتوراه . شكافرو ت.ك.

فحص بواسطة: الحمار. تاراكانوفا أو.ن.

تاريخ القضية
الاسم الكامل المريض: G.S.A.
المنسق: طالب طب الأطفال

كلية 401 مجموعة Ashrapova N.A.

المنسقون المشاركون: Sibogatova T.V.

تلفزيون بادمايف.

مينتاسوف ب.

إيركوتسك 2011

تفاصيل جواز السفر

المريض: جاجاروف سيرجي أندريفيتش

العمر: 13 سنة

الجنس : ذكر

المدرسة: المدرسة الثانوية التابعة للمؤسسة التعليمية البلدية، الصف - 7 ب

التشخيص عند القبول: خلل التوتر

التشخيص النهائي: تسوس متوسط ​​للأسنان 46

الشكاوى:فحص الأسنان الوقائي

سوابق المريض موربي :

السيرة الذاتية:

طفل من الحمل الثاني والولادة الأولى. كان الحمل صعبا، مع التسمم في النصف الأول من الحمل. الأمراض المعديةالأم لم يكن لديها واحدة، واتبعت النظام الغذائي.

كانت الولادة عاجلة وحدثت في الوقت المحدد - في الأسبوع 40. لم يتم إجراء أي تدخلات جراحية. الطفل كامل المدة. درجة أبغار في 1-5 دقائق هي 8-9 نقاط. في مرحلة الطفولة، تطور وفقا لعمره. ذهبت إلى المدرسة في السابعة من عمري. تدرس جيدًا في المدرسة، ولكن هناك أيضًا درجات C في الرياضيات. ولم تكن هناك إصابات أو عمليات. التواجد في الأسرة والأقارب المقربين الاضطرابات النفسية، إدمان الكحول، الزهري، السل ينفي.

حالة praesens موضوعي :

الحالة العامة للمريض: مرضية. درجة حرارة الجسم: 36.6 درجة مئوية. الطول 150 سم، الوزن 35 كجم. وضعه في السرير: نشط. الوعي: واضح. تعابير الوجه: عادية. سلوك المريض: طبيعي. نوع الجسم: نوع طبيعي. شكل الصدر: مسار منتظم ومائل للأضلاع، زاوية شرسوفية

الطبيعة الغذائية

التغذية صحيحة ومتوازنة ومنتظمة.


نظام الهيكل العظمي

الموقف مجاني ونشط. المشية صحيحة ومستقرة. هياكل العظام دون أمراض. المفاصل لم تتغير. لا توجد تشوهات في العمود الفقري أو الصدر أو الذراعين أو الساقين.


العقد الليمفاوية

الغدد الليمفاوية العنقية، تحت الفك السفلي، تحت اللسان، فوق وتحت الترقوة، الإبطية والمأبضية ليست واضحة.


نظام القلب والأوعية الدموية

ولم يكشف الفحص الموضوعي عن أي اختلال في نمو النصف العلوي والسفلي من الجسم. لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية وردي شاحب. لا يوجد تفاوت في تطور النصفين العلوي والسفلي من الجسم. التورم (في القدمين والساقين)، والاستسقاء لا يمكن اكتشافه بالعين المجردة. RR = 20/دقيقة، الإيقاع صحيح، لا يوجد ضيق في التنفس.

شكل الأصابع والأظافر لا يتغير والأعراض هي " أفخاذ"" و"نظارة الساعة" مفقودة.

فحص أوعية الرقبة؛ عدم توسعها أو تورمها؛ لا يوجد نبض وريدي إيجابي أو أعراض "الرقص السباتي".

فحص منطقة القلب: عدم تغير الصدر في منطقة القلب، ولا يوجد حدبة قلبية. لا يوجد نبض مرئي (نبض قمي، نبض قلبي، نبض شرسوفي ونبض في الحفرة الوداجية).

يتم تحسس نبض القمة في الفضاء الوربي الخامس على بعد 1 سم وسطيًا من l. الميدي الترقوي. قوة معتدلة والارتفاع. لم يتم اكتشاف النبض القلبي، والنبض الشرسوفي، والنبض في قاعدة القلب، والشريان الأبهر في الحفرة الوداجية، والارتعاش في منطقة القلب. لا توجد مناطق ألم الجس أو فرط الحس.

النبض الشرياني على حد سواء أأ. الشعاعي هو نفسه، إيقاعي. معدل ضربات القلب = 98 في الدقيقة. ضغط الدم 118/70 ملم زئبق. فن.
الجهاز التنفسي

الصدر متماثل. التنفس عميق ومنتظم. التنفس عميق ومنتظم. تكرار حركات التنفس 20 في الدقيقة أثناء الراحة. يشارك نصفي الصدر في التنفس بشكل متناظر. الصدر غير مؤلم ومرن.

التنفس من النوع المختلط فلا يوجد تأخر في أحد نصفي الصدر عند التنفس. يتم تنفيذ رعشة الصوت بالتساوي على مناطق متناظرة من الصدر. لا يوجد ضيق في التنفس أو السعال.

يُسمع التنفس الحويصلي في مناطق متناظرة من الصدر.

لا يتم سماع صفير أو فرقعة أو فرك احتكاك جنبي أو نفخة جنبية تأمورية. القصبات الهوائية هي نفسها في المناطق المتناظرة من الصدر.

الجهاز الهضمي

الحفاظ على الشهية، وعدم فقدان الوزن. لم يتم الكشف عن أعراض عسر الهضم. البلع مجاني. البراز طبيعي. نزيف الجهاز الهضميلم يلاحظ.

الجهاز البولي التناسلي

شكاوى من آلام في أسفل البطن و المنطقة القطنيةلا. الصداع، حمى منخفضة الدرجةلا. لا يوجد ألم عند التبول. لا يوجد أي تغيير في وتيرة التبول أو حجم البول المفرز.

الجهاز العصبي

الوعي واضح، المزاج جيد، غير عصبي، غير مشتت، غير منسحب. النوم يكون مريحاً، مدته طبيعية (9-10 ساعات)، والانتقالات من اليقظة إلى النوم لا تزيد عن 30 دقيقة. لا يوجد صداع أو إغماء. المزاج هادئ.

حساسية الجلد والرؤية والسمع والذوق والشم ووظائف الجهاز الدهليزي لا تتأثر.

في مجتمع المدرسة هو اجتماعي، لديه العديد من الأصدقاء، وأصدقاؤه بشكل رئيسي مع الأولاد. يحب الرسم وقراءة أدب الخيال العلمي.

حالة الأسنان

التفتيش الخارجي:الموقف لا يضعف. الوجه متماثل ومتناسب نسبيًا.

الوظائف:التنفس مختلط. البلع جسدي. المضغ نشط.

الكلام لا يضعف.

العادات السيئة:مص الأصابع واللسان والخدين والأشياء الغريبة وقضم الشفاه والخدين ووضع قبضة تحت الخد أثناء النوم ليس كذلك.

العناية بالفم:تنظيف أسنانك مرتين يوميا لمدة دقيقة واحدة. شطف الفم مرة واحدة في اليوم.

الفحص الشفهي:الغشاء المخاطي للفم: اللون - وردي شاحب، الرطوبة - معتدلة. دهليز تجويف الفم صغير. اللجام الشفة العليا- الشذوذ المرفق. لجام الشفة السفلية بدون ميزات. لجام اللسان بدون أي ميزات.

نسبة الفك:لا توجد ملامح في الاتجاهات السهمية والعمودية والعرضية. تكوين أسنان الفك العلوي والسفلي أمر طبيعي. لا يوجد أي تشوهات في وضع الأسنان.

صيغة الأسنان


7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7

7 6 ك 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6ص 7

مؤشر الشدة:وحدة المعالجة المركزية = 2

حالة أنسجة الأسنان الصلبة:أصفر. لا يوجد نقص تنسج أو تسمم بالفلور أو بقع أو خطوط.

الحالة الصحية لتجويف الفم: IG وفقًا لـ Fedorov-Volodkina - 3 نقاط (تلطيخ نصف سطح تاج السن)

درجة نشاط التسوس– درجة النشاط .

تشخبص:متوسط ​​تسوس 46 سنًا.

خطة العلاج والتدابير الوقائية:الصرف الصحي لتجويف الفم (النظافة التي تحتوي على الكالسيوم والفلورايد، باستخدام منتجات النظافة الإضافية).