عند تحضير دواء هرمون النمو، اتبع التعليمات بعناية:
- خذ زجاجة محلول الحقن. تطهير غطاء الزجاجة بالكحول (مسحة مبللة بالكحول)؛
- استخدم إبرة طويلة لتحضير الدواء. استخدم دائمًا إبرة جديدة!
- سحب محتويات القارورة باستخدام إبرة وحقنة الأنسولين.
- خذ زجاجة من مسحوق هرمون النمو وقم بوخزها بإبرة. سوف يقوم الفراغ بسحب محتويات المحقنة إلى القارورة؛ أدخل المحلول بعناية على طول جدار الزجاجة، وتجنب الخلط السريع للمسحوق والسائل؛
- ضخ القليل من الهواء إلى داخل الزجاجة مع الخليط بحيث يكون من السهل إزالة المحلول الناتج من الزجاجة وإعادته إلى المحقنة ؛
- قم بإزالة كل الهواء من المحقنة (بما في ذلك أي فقاعات هواء)؛
- استبدل الإبرة الطويلة بإبرة الحقن.
ما هو الفرق بين العلامات التجارية المختلفة لهرمون النمو؟
في الواقع، هناك اختلاف معين بين العلامات التجارية المختلفة لهرمون النمو المنتج، والذي يمكن وصفه بما يلي:
درجة نقاء هرمون النمو وكمية السوماتوتروبين الموجودة فيه؛
- درجة حماية الموارد الوراثية المنتجة من التزييف؛
- تكلفة الموارد الوراثية.
تحتوي التكنولوجيا المعتمدة على الحمض النووي لإنتاج هرمون النمو على سلسلة مكونة من 191 حمضًا أمينيًا ويتم تضمينها في مزرعة خاصة لخلايا الإشريكية القولونية.
نظرًا لتعقيد تكنولوجيا الإنتاج نفسها، قد يكون هناك اختلاف طفيف في درجة نقاء GR: 94%-96%. ولكن من حيث خصائصه الدوائية وتأثيره على الجسم، فإن هذا الاختلاف لن يكون ملحوظا.
لتحديد السوماتروبين والحصول على معلومات حول "نقاء" الدواء، يتم استخدام طرق مثل كروماتوغرافيا استبعاد الحجم (SEC)، وكروماتوغرافيا سائلة عالية الأداء عكسية الطور (RP HPLC)، وقياس الطيف الكتلي. يستخدم التحليل اللوني السائل عالي الأداء في الكيمياء الحيوية والكيمياء التحليلية، ويسمح بتحديد كمية و"نقاوة" المواد الفردية في الخليط (بعد فصل الخليط إلى الأجزاء المكونة له). يستخدم قياس الطيف الكتلي لتحديد كتلة الجسيمات وتكوين الخليط، ولتوضيح التركيب الكيميائي للجزيئات مثل الببتيدات والمواد الكيميائية الأخرى.
كمعيار، 1 ملغ من السوماتوتروبين يتوافق مع 3 وحدة دولية (وحدات دولية) مع خطأ بسيط قدره ±10%. إن النقاء العالي للدواء لن يعني فقط الامتثال الكامل لمستوى IU في الدواء الذي أعلنته الشركة المصنعة بقيمته الحقيقية، ولكن أيضًا عدم وجود البروتينات في الخليط - منتجات التحلل الكيميائي للسوماتروبين.
تتقدم صناعة الكيمياء الحيوية بسرعة كبيرة، وتلعب المنتجات المبتكرة مثل هرمون النمو البشري المؤتلف (HGH) دورًا كبيرًا بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في تحقيق النتائج من خلال منتج جدير بالثقة. ومع ذلك، لا أحد يرغب في الدفع مقابل اسم العلامة التجارية الموجود على العلبة عندما لا يكون هناك اختلاف في جودة المنتج. تقدم العلامات التجارية المشهورة أسعارًا أعلى بكثير لأنها احتكرت سوق GH لفترة طويلة. اليوم، يمكن لعملائنا الاستفادة من كونهم أقل شهرة قليلاً، ولكنهم ينتجون منتجًا فائق الجودة وعالي الجودة بأسعار أكثر تنافسية.
ما هي الأنظمة المتاحة لتناول هرمون النمو لزيادة الأداء الرياضي واكتساب كتلة العضلات؟
لا توجد "جداول" محددة لتناول هرمون النمو الذي يمكن تقديمه للرياضيين. وإذا تحدثنا عن المنهج العلمي، فإن المعرفة العلمية المتوفرة اليوم، والتي يؤكدها البحث والتحليل، غير كافية على الإطلاق لوضع برامج وطرق استخدام السوماتروبين لزيادة الأداء الرياضي. لأول مرة، تم إجراء دراسات حول تأثير هرمون النمو على إنجازات الرياضيين فقط في الفترة 2009-2010 (لمقال حول هذا الموضوع، راجع قسم "مكتبة النصائح المفيدة" على موقعنا).
ومع ذلك، هناك بعض الخبرة المتراكمة بين الرياضيين في استخدام أدوية السوماتروبين، وعلى هذا الأساس من الممكن بالفعل وصف الخيارات التقليدية لاستخدام هرمون النمو. ولكن يجب ألا ننسى أن كل شخص هو فرد بطبيعته، ورد الفعل على دواء معين هو أيضا فردي.
لفهم جوهر استخدام GH، نقترح البدء من الفئات التالية من الرياضيين:
استخدام هرمون النمو في رفع الأثقال، والركض، وألعاب القوى؛
استخدام هرمون النمو في كمال الأجسام لبناء الكتلة العضلية؛
استخدام GH من قبل الرياضيين ذوي المستوى المتقدم (الرياضيين التنافسيين) والهواة البسطاء، بما في ذلك الرياضيين المبتدئين.
لذلك، فإن استخدام هرمون النمو في الألعاب الرياضية التي تتطلب زيادة القوة وزيادة القدرة على التحمل وإطلاق المزيد من الطاقة يعتمد عادةً على نظام تناول السوماتروبين في يوم التدريب. يتم إعطاء الهرمون كل يومين بجرعة من 5 وحدات إلى 10 وحدات. غالبًا ما يتم دمج هرمون النمو مع استخدام IGF-1. الدورة 3 - 4 أشهر.
لا يوجد نقص في هرمون النمو في كمال الأجسام. إذا كنا نتحدث عن الرياضيين المتقدمين، فإن النتائج الجيدة من حيث زيادة الوزن تبدأ بجرعة قدرها 10 وحدات يوميًا. على الرغم من أن العديد من الرياضيين يؤدون أداءً ناجحًا حتى في 5-8 وحدات يوميًا. تقليديا، نظم الجرعات:
الخيار 1) كل يوم 10 - 12 وحدة لمدة 5 أيام، استراحة في اليومين السادس والسابع. الدورة 4-5 أشهر.
الخيار 2) أول 1.5 إلى شهرين، 10 وحدات كل يومين. في الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة، 10 وحدات كل يوم. الدورة 4-5 أشهر.
نظرًا لأن مسار تناول الأدوية للرياضي المؤدي مرتبط تمامًا بالمنافسة، فإن هذا الرياضي نفسه يحدد لنفسه الوقت لبدء استخدام هرمون النمو ونظام تناوله. يتم إيقاف استخدام GH قبل 5-7 أيام من الأداء (وهذا بسبب الحاجة إلى إزالة الماء "الأخير"). هناك تجربة عندما يقوم بعض الرياضيين، قبل شهر أو عدة أسابيع من المنافسة، بزيادة استهلاكهم اليومي من هرمون النمو بشكل كبير إلى 18-20 وحدة. والسبب ليس فقط اعتياد الجسم على هرمون النمو وبالتالي الحاجة إلى زيادة الجرعة. بادئ ذي بدء، بعد اكتساب كتلة فائقة، يجب على الرياضي، والتخلص من الدهون الزائدة والماء على خلفية التدريب المناسب والنظام الغذائي والتمارين الرياضية، أن يحتفظ بـ "لحمه" خلال فترة "التجفيف". تؤدي الجرعات العالية من هرمون النمو في هذه المرحلة إلى تضخم سريع للخلايا العضلية وتضخم لاحق. يساهم هرمون النمو بشكل مباشر في تجنيد العضلات الكثيفة عالية الجودة والاحتفاظ بها.
يجب أن يكون استخدام هرمون النمو من قبل الرياضيين المبتدئين أو الهواة العاديين أكثر حذرًا، لأنه بخلاف ذلك، عند تناول جرعات عالية، سيكون من الصعب تحمل الآثار الجانبية، ومن الممكن تطوير الأجسام المضادة. يجب أن تبدأ بـ 5 وحدات يوميًا للشهر الأول. إذا نجح تكيف الجسم مع الهرمون، فيمكن زيادة الجرعة إلى 8-10 وحدات. الدورة 3-4 أشهر.
يعد التركيز على تمييز الرياضيين إلى هواة متقدمين (متنافسين) وهواة بسيطين (بما في ذلك المبتدئين) أمرًا مهمًا للغاية، نظرًا لاختلاف أهدافهم وغاياتهم، وبالتالي، ستكون أنظمة جرعات الأدوية مختلفة أيضًا. بالنسبة للفئة الأولى، من المهم الوصول إلى "الذروة" بحلول تاريخ معين من البطولة، أما بالنسبة للفئة الثانية، فيجب أن تكون في حالة جيدة طوال العام. بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضة "لأنفسهم" أو، على سبيل المثال، متخصصي اللياقة البدنية الذين يعتبر الشكل مهمًا بالنسبة لهم، فإن مطاردة "الكتلة الفائقة" وتناول جرعات عالية من هرمون النمو يعد تمرينًا لا معنى له. إذا كان تناول هرمون النمو بالنسبة للمجموعة الأولى من الرياضيين عنصرًا ضروريًا في دورة التدريب الصيدلاني بأكملها، فبالنسبة للمجموعة الثانية فهي بالأحرى وسيلة لتحسين شكلهم من خلال زيادة النسبة المحددة للعضلات في التكوين العام للجسم.
يجب على كل رياضي يقرر استخدام هرمون النمو لأول مرة أن يأخذ نقاط البداية التالية:
1) تقييم حالتك الصحية للتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام هرمون النمو. ولنذكرك مرة أخرى أن استشارة الطبيب في هذه المرحلة لن تكون زائدة عن الحاجة.
2) تقييم لياقتك البدنية ودرجة التدريب الرياضي لفهم الغرض من تناول هرمون النمو والنتيجة المرجوة.
3) تقييم قدراتك المالية، حيث لا يمكنك الحصول على نتائج من الموارد الوراثية إلا من خلال دورة طويلة تتراوح من 3 إلى 4 أشهر، وهي في حد ذاتها ليست رخيصة.
ممثل آخر لخط الأدوية الرياضية الجسدية هو الرستن الذي تنتجه شركة الأدوية الشهيرة Biopharma. مكوناته النشطة لها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي، وكذلك النمو الجسدي والهيكل العظمي للشخص. يتم استخدامه في الرياضة لأنه قادر على تسريع نمو كتلة العضلات بشكل كبير.
ومن الجدير بالذكر أن فعالية هذا الدواء لا تزال تستخدم حتى اليوم في الطب التقليدي، وخاصة لعلاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي وبطء النمو والفشل الكلوي المزمن. في بعض الحالات، يوصف الدواء أيضًا لعلاج النقص الحاد في هرمون النمو.
يستخدم الرستن أيضًا كدواء يمكن أن يزيد بشكل كبير من القدرة على التحمل والقوة لدى الرياضي، فضلاً عن أن له تأثيرًا مضادًا للتقويض. وبالنظر إلى أن هذا الدواء آمن قدر الإمكان ويحظى بشعبية كبيرة، فقد اكتسب شعبية خاصة بين الرياضيين.
بفضل خصائصه الفعالة في حرق الدهون، يتيح الدواء للرياضي الحصول على كتلة عضلية عالية الجودة، والتي سيتم تمييزها بالراحة والتفاصيل الوريدية، ومن المعروف أن هذه الصفات ذات قيمة خاصة في الرياضة.
كيف تأخذ الرستن
للحصول على أقصى نتيجة من تناول الرستن، يوصي الخبراء بإجراء الحقن مرة واحدة يوميًا أو كل يومين. يجب أن تكون مدة الدورة 2.5 شهرًا على الأقل. ومع ذلك، يجب توضيح الجرعة ومدة الدورة من قبل أخصائي. سيسمح لك هذا النهج في الدورة بالحصول على أقصى قدر من النتائج وتجنب احتمالية الآثار الجانبية أو تقليلها. يجب اختيار جرعة ومدة تناول الرستن مع مراعاة أهداف ومؤشرات اللياقة البدنية.
على الرغم من أنه لا يُسمح بتناول هذا الدواء للرجال فحسب، بل للنساء أيضًا، إلا أنه لا يمكن للجميع استخدامه. والحقيقة هي أن Biopharma لا توصي بتناول الدواء للرياضيين الذين تم تشخيص إصابتهم بورم خبيث، وكذلك النساء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك الرياضيين الذين يعانون من عدم تحمل فردي لواحد أو أكثر من مكونات الدواء.
يجب على الرياضيين الذين يعانون من منطقة نمو مشاشي مغلقة وحالة عاجلة ألا يتناولوا الرستن.
يُسمح، ولكن بحذر شديد، بتناول الدواء للرياضيين المصابين بداء السكري، ومتلازمة برادر ويلي، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وقصور الغدة الدرقية، وكذلك في حالة الاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكوستيرويدات.
07.02.2017 21:23الرستن هو الاسم التجاري لدواء هرمون النمو الذي يتم إنتاجه في روسيا. جودة الدواء تلبي متطلبات الصيدلة الأمريكية والأوروبية. هذا المنتج مخصص للاستخدام من قبل الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو، ويوصف أيضًا للبالغين الذين يعانون من نقص حاد في هرمون النمو خلقيًا أو مكتسبًا. لكن الرستن يحظى أيضًا بشعبية كبيرة بين الرياضيين وخاصة في كمال الأجسام - فهو يستخدم لزيادة حجم العضلات.
آثار تناول الرستن في كمال الأجسام
- وضوحا تأثير الابتنائية – تسريع نمو العضلات.
- الحماية ضد الهدم – يمنع تدمير الأنسجة العضلية.
- يقلل من كمية الدهون تحت الجلد.
- يسرع الشفاء والتئام الجروح.
- له تأثير تجديد.
- يحفز نمو العظام وتقويتها، ويزيد الطول لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا (حتى تغلق مناطق النمو)؛
- يزيد من الدفاع المناعي.
يستخدم الرستن في كمال الأجسام لتنمو العضلات وزيادة التعريف. ميزة الدواء هي الكفاءة العالية، وانخفاض وتيرة الآثار الجانبية، وعدم وجود تأثير سلبي على الفاعلية، وعدم الحاجة إلى العلاج بعد الدورة.
في شهر واحد من تناول الرستن، يمكنك زيادة حوالي 3 كجم من الوزن الإجمالي - للوهلة الأولى، ليس كثيرًا، ولكن هذا بسبب فقدان الدهون بشكل كبير. عيب الراستان ومستحضرات هرمون النمو الأخرى هو تكلفتها العالية.
يتم تناول الرستن، مثل مستحضرات هرمون النمو الأخرى، في الليل، لأنه أثناء النوم يتم ملاحظة أعلى تركيز للسوماتوتروبين في جسم الإنسان. يتم تناول الرستن مرة واحدة يوميًا، ويتم تغيير موقع الحقن في كل مرة لمنع تطور الضمور الشحمي. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي اعتمادا على الأهداف والوزن والخصائص الفردية - لذلك، قبل البدء في استخدام الرستن في كمال الأجسام، يجب عليك استشارة الطبيب، وكذلك إجراء الاختبارات عدة مرات خلال الدورة.
الرستن يباع في زجاجات وخراطيش. تقنية الحقن مختلفة، اقرأ تعليمات الاستخدام - يجب تضمينها في عبوة الدواء. من الأفضل أن يقوم شخص آخر بإدارة الحقن - ممرضة أو أخصائي.
موانع لاستخدام الرستن
لا ينبغي أن يؤخذ الرستن من قبل النساء الحوامل أو المرضعات. كما يمنع استخدامه في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- بعد العمليات
- لفشل الجهاز التنفسي.
- يجب أن يؤخذ الرستن بحذر شديد إذا كنت تعاني من مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال، بعيدا عن الضوء عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات فوق الصفر. مدة الصلاحية – سنتان من تاريخ الصنع.
عقار الرستن هو هرمون نمو جسدي، يستخدم في الأصل كدواء للعلاج البديل لدى البالغين والأطفال. في الوقت نفسه، يعد عقار راستان هو أول نظير لأدوية هرمون النمو المؤتلف الأخرى، والتي تم تطويرها وتجاربها السريرية في رابطة الدول المستقلة. في الوقت الحالي يتم بيعه بشكل رئيسي في الصيدليات.
مبدأ عمل عقار الرستن هو نفس مبدأ عمل هرمونات النمو الأخرى. إنه يحفز نمو العظام وكتلة العضلات، ويزيد من عدد الخلايا في الكبد والغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدد التناسلية.
الرستن له التأثيرات التالية:
- الحد من تأثير الهدم.
- زيادة في كتلة العضلات.
- زيادة تعريف العضلات.
- زيادة قدرات التجدد في الجسم.
- نمو كتلة العظام.
- زيادة مستوى المناعة.
- خفض مستوى الكولسترول "الضار"؛
- زيادة في مستويات الجلوكوز.
إن شعبية هرمون النمو في كمال الأجسام لها ما يبررها من خلال قدرته على حرق الدهون في الجسم. كما وجد أن الهرمون يقلل من مستوى إصابات العضلات، وكذلك المفاصل والأربطة، من خلال تقوية الأنسجة المقابلة لها. لم تكتسب الرستن شعبية في رفع الأثقال، لأن هرمون النمو لا يؤثر على نمو القدرة على التحمل والقوة. كما يوصي العديد من لاعبي كمال الأجسام بدمج هرمون النمو مع أدوية الستيرويد بسبب الزيادة الطفيفة في الكتلة.
الرستن متوفر على شكل مستحضرات قابلة للحقن (في قوارير)، وكذلك مخاليط لتحضير الحقن. العمر الافتراضي للدواء يصل إلى عامين. يمكن تخزين الحل المحضر لمدة تصل إلى أسبوعين. يجب أن يتم تخزين الرستن في مكان بارد، دون تجميد. يجب تغيير مواقع الحقن.
جرعة زائدة من الرستن قد تسبب آثار جانبية مثل الصداع، وزيادة ضغط الدم، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية، والتعب، والضعف. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الغثيان وعدم وضوح الرؤية والتثدي واحتباس السوائل في الجسم. في بداية الدورة قد يلاحظ تورم في العصب البصري. إذا كان الرياضي غير قادر على تحمل المكونات النشطة للدواء، فمن الممكن حدوث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي والتهيج والحكة. تؤدي الجرعة الزائدة المتكررة على المدى الطويل إلى ارتفاع السكر في الدم، بالإضافة إلى بعض عواقب زيادة هرمون النمو، مثل الانخفاض المفرط في مستويات الكورتيزول والعملقة.
يُمنع استخدام الرستن للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية، والأورام الخبيثة، وأورام الدماغ، وكذلك الأشخاص الذين هم في حالة ما بعد الجراحة.
الرستن: تعليمات للاستخدام والمراجعات
الرستن هو مستحضر هرمون النمو المؤتلف الذي له تأثير واضح على عمليات التمثيل الغذائي، وتحفيز نمو الهيكل العظمي والجسدي.
الافراج عن الشكل والتكوين
- lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء تحت الجلد: أبيض أو أبيض مصفر اللون (في عبوات زجاجية ، في عبوة من الورق المقوى 1 زجاجة تحتوي على lyophilisate وزجاجة واحدة تحتوي على مذيب (1 مل أو 2 مل) ؛ في عبوات زجاجية ، زجاجة واحدة تحتوي على lyophilisate وزجاجة واحدة تحتوي على مذيب (1 مل أو 2 مل) في عبوة نفطة، عبوة واحدة في علبة من الورق المقوى)؛
- محلول للإعطاء تحت الجلد: عديم اللون أو ملون قليلاً، براق أو شفاف (3 مل في خراطيش زجاجية عديمة اللون أو زجاجات زجاجية عديمة اللون، 1 أو 5 خراطيش / زجاجات في عبوة نفطة، عبوة واحدة في علبة من الورق المقوى).
تحتوي كل عبوة أيضًا على تعليمات لاستخدام الرستن.
المادة الفعالة – السوماتروبين البشري:
- زجاجة واحدة تحتوي على lyophilisate – 4 وحدة دولية (1.33 مجم)، 16 وحدة دولية (5.33 مجم) أو 20 وحدة دولية (6.67 مجم)؛
- 1 مل من المحلول – 15 وحدة دولية (5 ملغ).
المكونات المساعدة لليوفيليزات: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، مانيتول، جليكاين.
تركيبة المذيبات (شفافة أو عديمة اللون أو ملونة قليلاً): ميتاكريسول - 3 مجم، ماء للحقن - 1 مجم.
سواغ المحلول: ثنائي هيدرات سترات الصوديوم، حامض الستريك، بوليسوربات 20، كلوريد الصوديوم، ماء للحقن، الفينول.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
المادة الفعالة للرستن، السوماتروبين، هي هرمون جسدي يحفز النمو الجسدي والهيكل العظمي وله تأثير واضح على عمليات التمثيل الغذائي. يؤثر الدواء على استقلاب العظام وصفائح المشاش للعظام الأنبوبية عند الأطفال، مما يحفز نمو عظام الهيكل العظمي. يزيد من كتلة العضلات ويقلل من كتلة الدهون، وبالتالي تطبيع بنية الجسم.
يؤدي إجراء العلاج ببدائل السوماتروبين في المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو وهشاشة العظام إلى تطبيع التركيب المعدني وكثافة العظام.
يزيد السوماتروبين من عدد وحجم خلايا العضلات والغدد العرقية والغدة الصعترية والغدة الدرقية والكبد والغدد الكظرية. من خلال التأثير على مستوى الدهون والبروتينات الدهنية، يخفض الرستن مستويات الكوليسترول في الدم. يحفز تخليق البروتين ونقل الأحماض الأمينية إلى الخلية. يعزز الاحتفاظ بالفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم. يمنع إطلاق الأنسولين. يزيد من وزن الجسم والقدرة على التحمل البدني والنشاط العضلي.
الحرائك الدوائية
بعد تناوله تحت الجلد، يتم امتصاص السوماتروبين بنسبة 80%. يصل إلى أقصى تركيز في البلازما خلال 3-6 ساعات.
يتغلغل في الأعضاء جيدة التروية، وخاصة الكلى والكبد. حجم التوزيع هو 0.49-2.11 لتر/كجم.
عمر النصف من 3 إلى 5 ساعات.
مؤشرات للاستخدام
- عند الأطفال: تأخر النمو بسبب عدم كفاية إفراز هرمون النمو، متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، الفشل الكلوي المزمن (انخفاض وظائف الكلى بأكثر من 50٪) في فترة ما قبل البلوغ، يرافقه تأخر النمو.
- في البالغين: نقص حاد في هرمون النمو خلقي أو مكتسب (العلاج البديل).
موانع
مطلق:
- مناطق نمو المشاشية المغلقة (إذا لزم الأمر لتحفيز النمو)؛
- الحالات العاجلة (بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي الحاد، والحالات بعد جراحة القلب والبطن)؛
- الأورام الخبيثة.
- فترة الحمل والرضاعة.
- فرط الحساسية الفردية لمكونات الرستن.
بحذر:
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- داء السكري.
- قصور الغدة الدرقية، بما في ذلك أثناء فترة العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.
- متلازمة برادر ويلي.
- الاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكوستيرويدات.
الرستن، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة
يتم إعطاء الرستن ببطء تحت الجلد مرة واحدة يوميًا، وعادةً في الليل، بالتناوب في مواقع الحقن (لتجنب تطور الضمور الشحمي).
يقوم الطبيب باختيار الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شدة نقص هرمون النمو، ووزن المريض أو مساحة سطح الجسم، وكذلك فعالية الدواء أثناء العلاج.
- عدم كفاية إفراز هرمون النمو عند الأطفال: 0.07-0.1 وحدة دولية/كجم (0.025-0.035 مجم/كجم) يومياً، وهو ما يعادل 2-3 وحدة دولية/م2 (0.7-1 مجم/م2) يومياً. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ويستمر حتى إغلاق صفائح نمو العظام و/أو البلوغ. ومن الممكن أيضًا التوقف عن العلاج بعد تحقيق النتيجة المرجوة؛
- متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، الفشل الكلوي المزمن المصحوب بتأخر النمو: 0.14 وحدة دولية/كجم (0.05 مجم/كجم) يوميًا، وهو ما يتوافق مع 4.3 وحدة دولية/م2 (1.4 مجم/م2) يوميًا. إذا كانت ديناميات النمو غير كافية، يلزم تعديل الجرعة؛
- نقص هرمون النمو لدى البالغين: في بداية العلاج - 0.45-0.9 وحدة دولية (0.15-0.3 ملغ) يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة اعتمادًا على التأثير. خلال فترة معايرة الجرعة، يمكن استخدام مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) كمرجع. يتم اختيار جرعة المداومة بشكل فردي، ولكنها عادة لا تتجاوز 3 وحدة دولية (1 ملغ) في اليوم.
قواعد تحضير محلول الحقن من lyophilisate: اسحب المذيب المرفق إلى المحقنة وأدخله من خلال السدادة في الزجاجة التي تحتوي على lyophilisate ، وقم برج الزجاجة بعناية حتى تذوب المحتويات تمامًا (دون رجها!).
تقنية الحقن عند استخدام محلول الرستن في قوارير:
- قم بتطهير الغشاء المطاطي للزجاجة بمطهر (على سبيل المثال، الكحول) لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة. وهذا مهم بشكل خاص عند إجراء حقن متعددة؛
- تحضير الإبر والمحاقن المعقمة ذات الحجم الكافي؛
- املأ المحقنة بالهواء بحجم يتوافق مع الجرعة المطلوبة من الدواء، وأدخلها في الزجاجة؛
- دون إزالة المحقنة، اقلب الزجاجة رأسًا على عقب واسحب الجرعة المطلوبة من الدواء إلى المحقنة؛
- أخرج الإبرة من الزجاجة.
- إزالة الهواء من المحقنة.
- التأكد من ضبط الجرعة بشكل صحيح؛
- أعط حقنة.
تقنية الحقن عند استخدام محلول في الخراطيش باستخدام قلم حقنة مصمم للخراطيش المقابلة (على سبيل المثال، BiomaticPen):
- تأكد من عدم وجود أي ضرر للخرطوشة (على سبيل المثال، الشقوق) والتغيرات في مظهر المحلول (وجود الرواسب، والتغيرات في الشفافية واللون، وما إلى ذلك)؛
- عالج الغطاء المطاطي للخرطوشة بمطهر؛
- قم بتثبيت الخرطوشة في قلم الحقنة وفقًا لتعليمات استخدامها؛
- أعط حقنة. يجب أن تبقى الإبرة تحت الجلد لمدة 10 ثواني على الأقل. يجب الاستمرار في الضغط على الزر حتى تتم إزالة الإبرة بالكامل من تحت الجلد لضمان الجرعات الصحيحة والحد من خطر دخول اللمف أو الدم إلى الإبرة وخرطوشة الدواء.
يجب استخدام كل خرطوشة من قبل شخص واحد فقط. لا يمكن إعادة تعبئته. يجب استخدام إبرة جديدة ومعقمة وقابلة للاستبدال لكل حقنة.
لإدارة جرعة الرستن الموصوفة من قبل الطبيب، يجب استخدام جدول لتحويل قراءات مؤشر قلم الحقنة إلى جرعة الدواء. يُشار إلى خطوة قياس الجرعة الخاصة بقلم حقنة BiomaticPen بالحرف "K." (انقر) وهو 0.05 ملغ. وبالتالي ، عند استخدام محلول الرستن للإعطاء تحت الجلد في خراطيش سعة 3 مل ، فإن الرقم 1 سيتوافق مع جرعة قدرها 0.05 مجم ، والرقم 2 - 0.1 مجم ، والرقم 3 - 0.15 مجم ، وما إلى ذلك ، والرقم 60 - 3 مجم .
تأثيرات جانبية
- من نظام الغدد الصماء: ارتفاع السكر في الدم، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
- التمثيل الغذائي: احتباس السوائل وتطور الوذمة المحيطية.
- من نظام المكونة للدم: تفاعلات سرطان الدم.
- من الجهاز العصبي المركزي: زيادة الضغط داخل الجمجمة (يظهر من خلال عدم وضوح الرؤية والغثيان والصداع والقيء).
- من الجهاز العضلي الهيكلي: انحلال المشاش لرأس الفخذ.
- ردود الفعل التحسسية: الحكة والطفح الجلدي.
- ردود الفعل المحلية: تورم، ألم، احتقان، خدر وضمور شحمي في موقع الحقن.
- الآثار الجانبية الموصوفة في الأدبيات: الوذمة الحليمية (غالبًا ما تحدث خلال الأسابيع الثمانية الأولى من العلاج، وعادةً ما تحدث في المرضى الذين يعانون من متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر)، وفقدان السمع والتهاب الأذن الوسطى (في المرضى الذين يعانون من متلازمة شيريشيفسكي-تيرنر)، والتعب، والضعف، التثدي، وتطور الجنف (في المرضى الذين يعانون من نمو سريع للغاية)، وخلع الورك عند الأطفال (ألم في الركبة والورك، والعرج)، والتهاب البنكرياس (الغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن)، والنمو المتسارع لحمة موجودة مسبقًا (احتمال حدوث ورم خبيث) )، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي، ومستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية والفوسفات غير العضوي.
جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة الحادة، قد يحدث نقص السكر في الدم، ثم ارتفاع السكر في الدم. مع استخدام الرستن على المدى الطويل بجرعات عالية، قد تظهر علامات مميزة لزيادة هرمون النمو البشري في الجسم، مثل ضخامة النهايات و/أو العملقة، وانخفاض مستويات الكورتيزول في الدم، وقصور الغدة الدرقية.
يتم إلغاء هرمون النمو الرستن في هذه الحالات ويتم علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
بسبب احتمالية الإصابة بالضمور الشحمي، يجب تغيير مواقع الحقن تحت الجلد.
بشرط عدم ظهور أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، فإن الرستن ليس له تأثير سلبي على سرعة ردود الفعل والقدرة على التركيز.
إذا حدث العرج أثناء العلاج بالسوماتروبين، فمن الضروري مراقبة حالة المريض بعناية.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري إلى تعديل جرعة دواء سكر الدم أثناء العلاج بالرستن. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية ظهور قصور الغدة الدرقية الكامن. المرضى الذين يتلقون ليفوثيروكسين الصوديوم معرضون لخطر الإصابة بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
أثناء العلاج، ينبغي مراقبة حالة قاع العين، وخاصة مع تطور أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. في حالة الوذمة الحليمية، يجب التوقف عن تناول الدواء.
يجب التوقف عن العلاج بالرستان في وقت زراعة الكلى.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة
بشرط عدم وجود أي علامات لزيادة الضغط داخل الجمجمة (عدم وضوح الرؤية، الصداع، الغثيان، القيء)، الرستن لا يؤثر على سرعة ردود الفعل والقدرة على التركيز.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
هو بطلان الرستن أثناء الحمل والرضاعة.
استخدامها في مرحلة الطفولة
يستخدم هرمون النمو الرستن في طب الأطفال وفقًا لنظام الجرعات الخاص بالعمر.
استخدامها في الشيخوخة
في المرضى المسنين، ينبغي استخدام الرستن بحذر، بجرعات أقل.
التفاعلات الدوائية
تعمل الجلوكوكورتيكوستيرويدات على تثبيط التأثير المحفز للسوماتروبين على عمليات النمو.
قد تتأثر أيضًا فعالية الرستن على الارتفاع النهائي بالعلاج المصاحب لهرمونات أخرى، مثل هرمون الاستروجين أو الستيرويدات الابتنائية أو موجهة الغدد التناسلية أو هرمونات الغدة الدرقية.
يزيد السوماتروبين من تصفية الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومية، وخاصة السيكلوسبورين، والجلوكوكورتيكويدات، والهرمونات الجنسية ومضادات الاختلاج.
نظائرها
نظائرها من الرستن هي: Genotropin، Humatrope، Jintropin، Saizen، Biosome، Dinatrope، Norditropin، Omnitrope.
شروط وأحكام التخزين
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لا تجمد.
العمر الافتراضي – 2 سنة.
يمكن تخزين المحلول المحضر من الليوفيليزات لمدة 14 يومًا عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.
يمكن تخزين خرطوشة أو زجاجة محلول جاهزة لمدة 28 يومًا عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.