زانثينول نيكوتينات هو دواء من مجموعة موسعات الأوعية الدموية الطرفية. وهي متوفرة في أقراص وعلى شكل حقن. يتميز المنتج بالكفاءة العالية بسبب العمل المعقد للثيوفيلين وحمض النيكوتينيك.
زانثينول نيكوتينات هو دواء موسع للأوعية الدموية الطرفية. بفضل خصائصه، فإن الدواء فعال في العديد من أمراض الأوعية الدموية وأعطال عضلة القلب. المكون الرئيسي هو نيكوتينات الزانثينول. الاسم الدولي غير المسجل الملكية، المطابق للمكون النشط، هو Xanthiol nicotinate.
النماذج والتكلفة
يتوفر الدواء في شكلين جرعات: أقراص ومحلول للحقن، ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو في العضل. ويرد أدناه متوسط التكلفة (الجدول 1). لا يمكن شراء المنتج من الصيدليات إلا بوصفة طبية. يجب حفظ الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس. مدة الصلاحية – 4 سنوات من تاريخ الإنتاج.
الجدول 1 - متوسط تكلفة نيكوتينات الزانثيول في روسيا (أقراص ومحلول)
الأقراص بيضاء اللون ولها سطح مستو. يحتوي كل منها على 150 ملغ من المادة الفعالة زانثينول نيكوتينات. 1 مل من المحلول الطبي يحتوي على نفس الكمية من المادة والعناصر الإضافية.
الإجراءات الدوائية
يتميز الزانثينول نيكوتينات بالخصائص التالية:
بشكل عام، يحفز نيكوتينات الزانثينول عمل مسارات إضافية للدورة الدموية، ويوسع تجويف الأوعية المحيطية، ويخفف الدم. المكون الرئيسي يمنع المستقبلات التي تساهم في انقباض الأوعية الدموية.
بعد دخول الدواء إلى الجسم، يتحول أولاً إلى الثيوفيلين وحمض النيكوتينيك، ثم إلى منتجات استقلابهما. يتم إخراجه مع البول. عند تناوله في العضل، يكون التأثير ملحوظًا خلال عشر دقائق، عند تناوله عن طريق الفم – خلال نصف ساعة.
يوصف هذا الدواء أيضًا للمرضى لفترة إعادة التأهيل بعد إزالة أورام المخ.
هو بطلان الدواء بأي شكل من الأشكال للاستخدام في وجود مثل هذه الشروط والمؤشرات على النحو التالي:
لا توجد خبرة طبية في علاج الأطفال باستخدام هذا الدواء، لذلك لا يوصف لهذه الفئة من المرضى.
تعليمات الاستخدام
لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، تحتاج إلى التعرف بعناية على مبادئ جرعة الدواء، وكذلك بعض ميزات استخدامه.
شكل قرص
يجب تناول أقراص الزانثينول النيكوتينات كاملة بعد الوجبات. تحتاج إلى شربه ثلاث مرات في اليوم، قرص واحد. في بعض الأحيان يكون من الضروري زيادة جرعة الدواء وتكون من قرصين إلى أربعة أقراص (لجرعة واحدة).
مع تأثير إيجابي مستمر، يتم تقليل الجرعة ببطء. عادةً ما يستمر المسار العلاجي لتناول عقار زانثينول نيكوتينات في شكل أقراص لمدة شهرين على الأقل.
الحل للحقن
يكون نيكوتينات الزانثينول أكثر نشاطًا في شكل محلول. في هذه الحالة، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد والعضل:
التوافق مع الوارفارين والأدوية الأخرى
عند استخدام المنتج، من الضروري مراعاة كيفية تفاعله مع الأدوية الأخرى:
- ينبغي تناول نيكوتينات الزانثيول بحذر مع مضادات التخثر، خاصة مع الوارفارين، لأنه يعزز سيولة الدم. عند تناولها مع موسعات الأوعية الدموية، يمكن أن تسبب هذه الأدوية النزيف.
- يعزز الدواء تأثير الأدوية الخافضة للضغط التي يتم تناولها بالتوازي. وهذا ينطبق على حاصرات بيتا، ومثبطات الودي، وحاصرات العقدة.
- إن الجمع بين نيكوتينات الزانثينول ومثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين أمر غير مقبول.
استخدم في مراحل مختلفة من الحمل
وفقًا للتعليق التوضيحي، لا يمكن وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن من الناحية العملية، يمكن للخبراء التوصية به للنساء الحوامل. قواعد الاستخدام الآمن له:
- في الأشهر الأولى من الحمل، يتم بطلان هذا العلاج بشكل صارم.
- وفي مراحل لاحقة (من الشهر الرابع) يجوز استخدامه ولكن فقط إذا تمت الإشارة إليه ويخضع للمراقبة المستمرة لحالة المريض.
في أي الحالات يوصف للحامل:
- أشكال حادة من القصور الوريدي.
- التهديد بنقص الأكسجة لدى الجنين.
- اضطرابات في تدفق الدم المشيمي.
- خطر الإجهاض بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
عند بدء العلاج، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن جرعة كبيرة من الدواء يمكن أن تسبب انخفاضا حادا في ضغط الدم والدوخة لدى المرأة الحامل، مما قد يؤدي إلى السقوط وإصابة كل من الأم والجنين.
هل يمكن أن يساعد في تساقط الشعر؟
بالإضافة إلى الأغراض العلاجية، يتم استخدام نيكوتينات الزانثينول لتحفيز نمو الشعر. يرجع تأثير هذا الدواء إلى حقيقة أنه يوسع الأوعية الدموية الصغيرة ويحسن تدفق الأكسجين إلى بصيلات الشعر. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا التأثير للدواء لم يتم تأكيده من خلال الدراسات السريرية، علاوة على ذلك، يعتقد العديد من الخبراء أن حمض النيكوتينيك، على العكس من ذلك، يمكن أن يسبب تساقط الشعر؛ لماذا يحدث هذا؟
تعتمد فائدة الدواء على شكل الدواء الذي تم اختياره:
قبل استخدام منتج لتحفيز نمو الشعر، يجب استشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود موانع، وخاصة الحساسية تجاه حمض النيكوتينيك.
العواقب السلبية المحتملة
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب نيكوتينات الزانثينول عددًا من ردود الفعل السلبية، ومن بينها ما يلي:
عادة، لا تستمر التفاعلات الضارة أكثر من 10 إلى 20 دقيقة ولا تتطلب علاجًا محددًا. إذا لم تختف شدة الآثار الجانبية، بل على العكس، زادت، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب المختص لتصحيح المسار العلاجي.
عندما يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل، قد يشمل التفاعل السلبي الحكة والتورم في موقع الحقن. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول هذا الدواء يمكن أن يسبب متلازمة تشبه النيكوتين، والتي يتم التعبير عنها في تفاقم الإدراك الشمي والذوق. عند استخدام الدواء على شكل محلول يجب تجنب ملامسته للأغشية المخاطية.
على الرغم من أن الدواء منخفض السمية، إلا أنه يمكن أن يسبب جرعة زائدة، والتي يمكن التعبير عنها بالأعراض التالية:
- دوخة شديدة
- ضربات القلب السريعة.
- القيء الشديد.
- ضعف؛
- آلام في البطن.
- انخفاض حاد في مستويات ضغط الدم.
عند ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من منشأة طبية. ومن الضروري أيضًا ملاحظة أن نيكوتينات الزانثينول غير متوافق مع المشروبات الكحولية والقهوة.
نظائرها من المخدرات
نظائرها البنيوية لنيكوتينات الزانثينول هي الأدوية المعروضة في الجدول (الجدول 2). لا تُباع جميع هذه المنتجات حاليًا في الصيدليات، لذا لا يمكن الإشارة إلى تكلفتها.
الجدول 1 - نظائرها الهيكلية لنيكوتينات الزانثينول
الأدوية التناظرية للمجموعات الدوائية الأخرى هي:
بعض الحقائق عن المنتج:
تعليمات الاستخدام
السعر في موقع الصيدلية على الإنترنت:من 72
معلومات موجزة
نحن نتحدث عن دواء لمجرى الدم. وهو مسحوق أبيض، قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء.
الدواء منتج متوازن من حيث مكوناته الرئيسية وهو متوفر على شكل أقراص.
مُجَمَّع
تكوين الدواء بسيط للغاية. المنتج متعدد المكونات. وتشمل المكونات عنصر الزانثينول نيكوتينات بدون جزيئات إضافية. متوفر على شكل أقراص، في عبوة نفطة.
علم الصيدلة والحركية
تعليمات الاستخدام تحدد مكوناته. عمل نيكوتينات الزانثينول هو كما يلي: يوسع هياكل الدم، ويقلل من آفات نقص الأكسجة، ويحسن عمليات الدورة الدموية الدقيقة. يمتص جيدًا ويتحول بسرعة. تفرز في البول.
غاية
على الرغم من قائمة مكوناته البسيطة، إلا أن الدواء يحتوي على العديد من المؤشرات لعدد من الأمراض. بادئ ذي بدء، يوصف الدواء لطمس تصلب الشرايين، ومرض رينود، اعتلال الأوعية الدموية، اعتلال الشبكية، اعتلال وعائي عصبي. من المهم اللجوء إلى استخدام الدواء في فترة ما بعد الجراحة للقرح غير القابلة للشفاء.
تشمل المؤشرات عددًا من أمراض العناصر الوعائية.
اتجاهات للاستخدام
يوصف شكل قرص نيكوتينات الزانثينول بعد تناول الوجبة. يبدأ الاستقبال بقرص واحد، إذا لزم الأمر - زيادة. ومع تحسنك، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا، حتى تصل إلى أصغر الكميات. مدة العلاج – ما يصل إلى شهرين.
تنص التعليمات على أنه عند وصف الدواء يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من القرحة. في مرض السكري، يعد التحكم المنتظم في نسبة السكر في الدم أمرًا في غاية الأهمية. يعد وجود جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي المزروع سببًا لتقليل جرعة الدواء. أثناء الحمل والرضاعة، لا يوصف الدواء.
حول الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
أثناء استخدام الدواء، تكون نوبات ردود الفعل غير المرغوب فيها شائعة: دوار في الرأس، غثيان، إحساس بالوخز واحمرار في جلد الجزء العلوي من الجسم، وخاصة الرقبة والرأس، شعور بالضغط في الرأس.
في حالات معزولة، من الممكن فقدان الشهية، وآلام في البطن، والطفح الجلدي الشروي، والوذمة الوعائية.
التأثير الجانبي بعد العلاج هو رد فعل تحسسي شديد. يحدث الطفح الجلدي التحسسي في حالات نادرة للغاية وفقط في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي للعناصر النشطة لهذا الدواء.
هناك عدد من المحظورات على هذا العلاج. وهذا يشمل في المقام الأول النوبة القلبية، وفشل القلب الحاد، والتضيق، والنزيف. تعتبر القرحة الهضمية الحادة موانع هامة.
جرعة زائدة
زانثينول نيكوتينات هو دواء آمن مشروط.
لم يتم اكتشاف جرعة زائدة من العنصر النشط أثناء الدراسات. لا يؤثر عمل المكونات النشطة للدواء بشكل كبير على القيادة والنوم والنشاط البشري خلال النهار. ولذلك، لا توجد قيود على النشاط خلال فترة العلاج.
في حالة حدوث أي آثار جانبية، يجب عليك التوقف عن العلاج وتحديد موعد مع أخصائي. قد تترافق جرعة زائدة من الدواء مع استخدام الأدوية المركزة (دون علم الطبيب).
في كثير من الأحيان، عند تجاوز الجرعة، يحدث انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وآلام في البطن. العلاج يقتصر على الأعراض حتى تستقر الحالة.
التفاعل مع الأدوية والمشروبات الكحولية
يتم وصف دواء زانثينول نيكوتينات من قبل الطبيب المعالج، الذي يأخذ في الاعتبار مزيج المواد الفعالة لجميع أدوية العلاج العامة.
أثناء العلاج، لتجنب انخفاض ضغط الدم، يمنع منعا باتا تناول الأدوية الخافضة للضغط. الدواء غير متوافق بشكل قاطع مع الستروفانثين.
العلاج المشترك مع جليكوسيدات يثير عدم انتظام ضربات القلب. يمنع منعا باتا الجمع بين الدواء والكحول. مثل هذا المزيج يمكن أن يثير ردود فعل شديدة، حتى الموت.
شروط التخزين والبيع
إن الحفاظ المناسب على نيكوتينات الزانثينول يمنع أشعة الشمس المباشرة وجميع أنواع التلامس مع المواد الكيميائية والمواد المسببة للتآكل. عناصر. يتم تخزين الدواء في مكان بارد ومظلم بعيدا عن متناول الأطفال.
يتم صرف الأدوية في كل صيدلية، ولكن فقط بوصفة طبية. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحمل الوصفة الطبية الختم الشخصي للطبيب المعالج.
نظائرها
يحتوي نيكوتينات الزانثينول على العديد من نظائرها المتشابهة في تأثيرها. الأكثر شعبية والطلب هي: Sadamin، Angiomin، Complamex، Kontamex، Megemin، Vedrin. غالبًا ما يتم وصف Agapurin وAgapurin retard وVazonit وLatren وPentilin وTrental وPentoxifylline.
من المهم أن نفهم أنه لا ينصح باستخدام نظائرها من الأدوية الفعالة دون وصفة طبية من أخصائي. يقوم الطبيب المعالج بتقييم المخاطر وتوافق عوامل العلاج لكل حالة سريرية محددة.
يستخدم بشكل رئيسي لتوسيع الأوعية الدموية. كما أن مواده الفعالة تساعد على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. بعد تناول هذا الدواء تزداد انقباضات قلب المريض بشكل ملحوظ، وتتحسن عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. قبل استخدام الدواء، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام بعناية ودراسة الخصائص , الآثار الجانبية وموانع للاستخدام.
المجموعة الدوائية لمادة الزانثينول نيكوتينات:
- عوامل مضادة للصفيحات.
- موسعات الأوعية الدموية.
- واقيات الأوعية الدموية ومصححات دوران الأوعية الدقيقة.
- النيكوتينات.
- مصححي اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
الحرائك الدوائية
ونظرًا لتوفر هذا الدواء على شكل محلول، فإنه يتميز بمفعوله السريع. بعد إعطاء حقنة الزانثينول، يتم امتصاص النيكوتينات في الجهاز الهضمي في فترة زمنية قصيرة ويتم توزيعها بأجزاء متساوية على جميع الأعضاء والأنسجة. تتم عملية استقلاب الثيوفيلين مباشرة في الكبد، ويتم إخراج 5-20% من مشتقات الميثيل زانثين عن طريق البول.
يتم تكسير نيكوتينات الزانثينول في الجسم لتكوين الزانثينول والنياسين. عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن، يتم تقصير نصف عمر T1/2 بشكل ملحوظ. وتحدث عملية مماثلة إذا تناول الشخص الكاربامازيبين، أو الباربيتورات، أو الريفامبيسين. عند تناول السيميتيدين والسيبروفلوكساسين والإريثروميسين وموانع الحمل الفموية، وكذلك في تليف الكبد وفشل القلب، يزداد نصف عمر T1/2. هذه التغيرات لها أهمية سريرية كبيرة، حيث أن الثيوفيلين يتميز بمجموعة صغيرة من التأثيرات العلاجية. له تأثير موسع للقصبات إذا كان تركيز بلازما الدم 10-20 ملغم / لتر. ولكن عند مثل هذا التركيز، هناك احتمال كبير لحدوث آثار جانبية، والتي تشتد بشكل كامل اعتمادًا على قيم بلازما الدم.
مؤشرات للاستخدام
يجب استخدام نيكوتينات الزانثينول فقط بناءً على توصية الطبيب.
يوصف الدواء للاستخدام إذا كان المريض يعاني من الحالات التالية:
- أعراض التهاب الوريد الخثاري.
- تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ;
- فترة ما بعد جراحة الدماغ.
- الصداع والصداع النصفي.
- تصلب الشرايين الوعائية.
- مرض رينود.
- وجود تجلط الدم بدرجات متفاوتة الخطورة.
- علاج اعتلال الشبكية.
- اضطرابات عمليات الدورة الدموية الدماغية.
- مرض منيير.
- علامات اعتلال الأوعية الدموية السكري.
- تشكيل القرحة على الساقين.
- عملية انفصال الشبكية من مقلة العين.
- مرض الأوعية الدموية في العين.
يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. يتطلب كل مرض علاجًا محددًا يصفه أخصائي مؤهل. سيحدد الطبيب الجرعة المطلوبة من الدواء ومدة الدورة العلاجية، وفقًا لخصائص المرض وتعليمات استخدام زانثينول نيكوتينات. .
موانع
مثل أي دواء آخر، فإن الدواء المسمى زانثينول نيكوتينات له موانع للاستخدام. هناك حالات قد يؤثر فيها استخدامها سلبًا على صحة المريض. هناك عدة حالات يجب عليك فيها الامتناع عن حقن الدواء:
- الحساسية للمكونات الموجودة في الدواء.
- وجود أعراض الجلوكوما.
- أمراض القلب - التهاب عضلة القلب.
- الفترة بعد نوبة قلبية.
- وجود تقرحات في المعدة.
- الأداء غير المستقر للكلى والكبد.
- قصور القلب الاحتقاني.
- نزيف حاد
- تضيق التاجي.
إذا كان لدى المريض واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، فإن استخدام زانثينول نيكوتينات في حالته ممنوع منعا باتا. لتجنب المضاعفات، من الضروري إجراء فحص للجسم قبل العلاج.
كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح؟
الالتزام بتعليمات استخدام الزانثينول نيكوتينات , يصف الأخصائيون الطبيون الحقن للمرضى , والتي تدار عن طريق الوريد أو العضل. لا يمكن إعطاء الحل إلا تحت إشراف الطبيب. يوصف زانثينول نيكوتينات للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. في هذه الحالة، يوصف 2 مل من الدواء عن طريق الوريد للعلاج مرتين في اليوم. بعد مرور بعض الوقت، قد يصف الطبيب الحقن العضلي للدواء. يتم إعطاء المرضى 2 مل من المحلول 3 مرات في اليوم. أيضًا، لتسريع عملية الشفاء، قد يصف الطبيب زانثينول نيكوتينات على شكل أقراص - مثل هذا العلاج الشامل سيسمح لك بتحقيق أفضل نتيجة. للعلاج، يتم وصف قرصين ثلاث مرات في اليوم.
في الحالات التي يكون فيها المرض متقدماً بالفعل ويكون في مرحلة حادة، يوصف للمريض حقن الزانثينول نيكوتينات عن طريق الوريد عن طريق التنقيط. مع هذه الطريقة لإدارة الدواء، ستكون الجرعة 10 مل. عادة ما يتم وضع التنقيط لمدة 3-4 ساعات. في حالة وجود مضاعفات شديدة، يتم إعطاء الدواء 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بهذا الدواء من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان، لا تتجاوز الدورة 21 يوما.
يتم وصف الأشخاص الذين يعانون من ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة 2 مل من الدواء ثلاث مرات في اليوم. من مميزات هذا العلاج زيادة الجرعة تدريجيًا إلى حد أقصى يصل إلى 6 مل. ومن المهم أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب المعالج أثناء العلاج. مدة هذا العلاج حوالي 3 أسابيع.
يستخدم نيكوتينات الزانثينول أيضًا بنشاط في طب العيون. يستخدم الدواء في العلاج المعقد باستخدام الرحلان الأيوني. الجرعة المثلى هي 300 ملغ من الدواء يوميا. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء الأول 15 دقيقة. بعد كل إجراء، يزيد الوقت. وفي نهاية الدورة يمكن أن تصل إلى نصف ساعة. يجب ألا تتجاوز الدورة الكاملة للعلاج 20 يومًا.
جرعة زائدة من المخدرات
في الممارسة الطبية، قد تحدث حالات عندما يتم إعطاء المريض جرعة كبيرة جدًا من الدواء. يتم التعبير عن الجرعة الزائدة من خلال الأعراض التالية:
- الإسكات.
- هجوم قوي ومفاجئ من عدم انتظام دقات القلب.
- ظهور احمرار على الجلد والإحساس بالوخز.
- التعب الشديد والخمول.
- إسهال؛
- حالة الإغماء.
في الحالات التي يتم فيها إعطاء حقن زانثينول نيكوتينات بسرعة كبيرة، قد تحدث مضاعفات. يؤدي الحقن الخاطئ إلى العواقب التالية:
- أحاسيس الاختناق.
- ألم شديد في القلب.
- دوخة؛
- علامات انخفاض ضغط الدم الشرياني.
إذا لاحظ المريض هذه العلامات، يجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية. سيحدد الأطباء سبب حدوثها وسيقدمون علاج الأعراض حتى تختفي العواقب السلبية للجرعة الزائدة تمامًا.
ردود الفعل السلبية على الدواء
عند استخدام زانثينول نيكوتينات، قد يتعرض المريض لرد فعل سلبي على مكونات الدواء. ويمكن أن يحدث أيضًا إذا لم يتم اتباع التعليمات الخاصة باستخدامه.
| أين تنشأ؟ | تأثيرات جانبية |
| الجهاز المناعي |
|
| الجهاز العصبي |
|
| الجهاز الهضمي |
|
| نظام القلب |
|
| نظام الهيكل العظمي |
|
| أجهزة الرؤية |
|
| قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى |
|
إذا ظهرت على المريض علامات الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي إما تغيير الجرعة أو حظر استخدام الدواء. تجاهل الآثار الجانبية ينطوي على مضاعفات خطيرة واضطرابات في عمل الجسم.
نظائرها المخدرات
في الحالات التي يتفاعل فيها الجسم بشكل سلبي مع أي مكون من مكونات الدواء، يمكن وصف نظائرها من نيكوتينات الزانثينول للمريض. يتم اختيار هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج. نظائرها التالية لهذا الدواء معروفة حاليًا:
- لاترين.
- بنتيلين.
- أجابورين.
- بينتوترين.
- البنتوكسيفيلين.
- فازونيت.
الأسماء التجارية
رقم التسجيل
الاسم التجارينيكوتينات الزانثينول
الاسم الكيميائي 3,7-ثنائي هيدرو-7-بروبيل]-1,3-ثنائي ميثيل-1H-بورين-2,6-ديون مع حمض النيكوتينيك
الاسم الدولي غير المملوكنيكوتينات الزانثينول
شكل الجرعة- محلول للحقن
وصف
سائل شفاف عديم اللون.
مُجَمَّع
1 مل من المحلول يحتوي على
الخصائص العلاجية- عامل مضاد للصفيحات
رمز ايه تي اكس
الخصائص الدوائية
يجمع الدواء بين خصائص الثيوفيلين وحمض النيكوتينيك: فهو يسبب تمدد الأوعية الدموية الطرفية، ويحسن الدورة الدموية الجانبية، ويحسن الأوكسجين وتغذية الأنسجة، ويعزز الفسفرة التأكسدية وتخليق ATP. يحسن نيكوتينات الزانثينول الدورة الدموية الدماغية ويقلل من نقص الأكسجة الدماغية. ينشط الدواء أيضًا عمليات انحلال الفيبرين ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.
مؤشرات للاستخدام
طمس تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان في أوعية الأطراف السفلية. اعتلال الأوعية الدموية السكري. اعتلال الشبكية. التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية والعميقة. متلازمة ما بعد الجلطة. القرحة الغذائية في الأطراف السفلية. التقرحات. متلازمة مينيير. الأمراض الجلدية المرتبطة بالاضطرابات الغذائية الوعائية. حادث الأوعية الدموية الدماغية.
موانع.
قصور القلب الحاد، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد. قصور القلب المزمن درجة IIB-III. تضيق التاجي. انخفاض ضغط الدم الشرياني. نزيف حاد الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. الفشل الكلوي الحاد. الجلوكوما. طفولة؛ زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
في حالة الاضطرابات الحادة في إمداد الدم إلى الأنسجة، يتم إعطاء الدواء في العضل بمعدل 0.3 جم (2 مل من محلول 15٪) 1-3 مرات في اليوم. اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 0.6-0.9 جم (4-6 مل من محلول 15٪) 2-3 مرات يوميًا. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
في حالة الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الطرفية والدماغية، يتم إعطاء نيكوتينات الزانثينول عن طريق الوريد بمعدل 40-50 نقطة في الدقيقة. للقيام بذلك، يتم تخفيف 1.5 جم (10 مل من محلول 15٪) من الدواء في 200-500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو في 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ويتم إعطاء خليط التسريب الناتج قطرة قطرة. أكثر من 1.5-4 ساعات. يمكن تكرار التسريب حتى 4 مرات في اليوم. مدة العلاج 5-10 أيام.
تعليمات خاصة.
يسبب نيكوتينات الزانثينول متلازمة "تشبه النيكوتين"، مصحوبة بفرط حساسية في الغشاء المخاطي للأنف والفم (يؤدي إلى تفاقم حساسية مستقبلات الشم والتذوق، لذلك يُنظر إلى رائحة وطعم المشروبات الكحولية التي يتم تناولها أثناء العلاج). أكثر حدة ومنحرفة.
الجرعات الكبيرة من الدواء يمكن أن تسبب الدوخة والضعف وانخفاض ضغط الدم الشرياني، لذلك يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة، لا يجوز استخدام الدواء إلا إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة وإشراف طبي دقيق.
تجنب ملامسة المحلول للعين أو الأغشية المخاطية.
أثر جانبي.
يمكن أن يسبب نيكوتينات الزانثينول الدوخة وانخفاض ضغط الدم والضعف العام والشعور بالحرارة والوخز واحمرار جلد الجزء العلوي من الجسم وخاصة الرقبة والرأس والغثيان وفقدان الشهية والإسهال. تختفي هذه الأعراض عادةً بعد 10-20 دقيقة ولا تتطلب علاجًا خاصًا أو إيقاف العلاج بهذا الدواء. في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها غير موصوفة في هذه التعليمات، أو إذا زادت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه أثناء العلاج بهذا الدواء، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
عند تناوله بجرعات عالية لفترة طويلة، يسبب الدواء تغيرًا في تحمل الجلوكوز، وزيادة في نشاط الترانساميناسات "الكبدية"، والفوسفاتيز القلوي، وفرط حمض يوريك الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
لتجنب الانخفاض الحاد في ضغط الدم، لا ينبغي استخدام الدواء في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط. لا يمكن دمجه مع العلاج بمثبطات MAO، الستروفانثين.
جرعة زائدة.
الدواء منخفض السمية. يصاحب الجرعة الزائدة الحادة من نيكوتينات الزانثينول انخفاض ضغط الدم الشرياني والضعف العام والدوخة وعدم انتظام دقات القلب وآلام البطن والقيء. إذا ظهرت أعراض الجرعة الزائدة، يوصف علاج الأعراض.
الافراج عن النموذج.
أمبولات 2 مل. 10 أمبولات مع أداة خدش وتعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى؛ 5 أمبولات في علبة لويحة، 2 أمبولة في علبة لويحة مع تعليمات الاستخدام في علبة كرتون.
شروط التخزين.
القائمة ب. عند درجة حرارة 0-35 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.
الأفضل قبل التاريخ.
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الاجازة.
بوصفة الطبيب.
الشركة المصنعة
FSUE "جمعية موسكو للإنتاج الكيميائي والصيدلاني التي تحمل اسم N.A Semashko"
(FSUE "Moskhimfarmpreparaty" الذي يحمل اسم N. A. Semashko)
115172 موسكو، ش. ب. الماسونيون، 9
غالبًا ما يكون الداء العظمي الغضروفي الناتج عن تهيج مستقبلات الألم معقدًا بسبب تشنجات الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة في التورم الالتهابي للأنسجة وزيادة في المظاهر الإقفارية.
تؤدي هذه العمليات مجتمعة إلى تفاقم مسار المرض وزيادة تلف الغضاريف والعظام. هذا هو السبب في أن العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي يشمل استخدام أدوية توسع الأوعية.
أحد هذه الأدوية هو نيكوتينات الزانثينول. يعمل هذا الدواء على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المحيطية، ويزيد من مقاومة الأنسجة العصبية لنقص الأكسجين، ويعزز تطوير شبكة الأوعية الدموية الإضافية.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له تأثير مفيد على نشاط القلب ويزيد من تدفق الدم. هذه الخصائص تحسن بشكل كبير حالة المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي.
العمل الدوائي للدواء
ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية الموسعة للأوعية الدموية. يتم تحديد عملها من خلال التأثير المعقد للثيوفيلين.
يساعد نيكوتينات الزانثينول على تحسين الدورة الدموية الدماغية ويقلل من شدة المظاهر المرتبطة بعدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ. نتيجة للعلاج بالدواء، تتحسن عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ بشكل ملحوظ ويزداد تدفق الدم إلى الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك، يعزز نيكوتينات الزانثينول توسيع شبكة الأوعية الدموية الطرفية، ويعيد تغذية الأنسجة إلى طبيعتها، ويحسن الدورة الدموية في الشبكة الجانبية، ويعزز ترقق الدم، وله خصائص مضادة للصفيحات (له تأثير مضاد للتخثر). الدواء له خصائص تحلل الفيبرين، وبعبارة أخرى، فإنه يعزز ارتشاف جلطات الدم.
مع العلاج طويل الأمد بهذا الدواء، يتم تنشيط عمليات تحلل الفيبرين، ويتم تقليل تكوين الخثرة بسبب ترقق الدم. يقلل الدواء من تركيز مواد مثل الكوليسترول وبعض الدهون في الدم وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين.
من بين أمور أخرى، يتميز الدواء بمتلازمة تشبه النيكوتين، والتي ترتبط بتفاقم حساسية الشم والذوق. تنشأ هذه الأحاسيس بسبب فرط الحساسية للأنسجة المخاطية للأنف والفم.
لذلك، أثناء العلاج، يلاحظ المرضى أن الأطباق المفضلة سابقا والكحول المفضل، والتي كان ينظر إليها سابقا على الجانب الإيجابي، أصبحت الآن ينظر إليها بشكل أكثر قسوة واكتسبت العنبر غير السار.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتم إنتاج نيكوتينات الزانثينول في شكل أقراص وحقن:
- تحتوي الحقن على نيكوتينات الزانثينول وماء الحقن. تحتوي كل عبوة على 5-10 أمبولات من 2 أو 5 مل من المحلول.
- يتوفر الدواء في عبوات تحتوي على 120 أو 60 أو 30 قرصًا. يحتوي كل قرص من الدواء على العنصر النشط الرئيسي نيكوتينات الزانثينول، بالإضافة إلى المكونات المساعدة مثل:
- نشا الذرة؛
- سكر الحليب؛
- بوفيدون.
- ستيرات الكالسيوم (مائي).
مؤشرات للاستخدام
يساعد الدواء في علاج العديد من الأمراض مثل:
- طمس تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الساقين، المرتبطة بنمو شمعة الأوعية الدموية.
- التهاب الأوعية الدموية المسد (التهاب وريدي) ؛
- القرح الغذائية في الساق.
- مرض رينود، المرتبط باضطرابات الدورة الدموية الشريانية الانتيابية في اليدين أو القدمين.
- اعتلال الشبكية، وهو اضطراب في أوعية الشبكية.
- آلام الصداع النصفي.
- تقرحات الفراش الناتجة عن تجلط الأوردة في الساقين.
- مع زيادة كمية السائل في تجويف الأذن الداخلية (متلازمة مينيير)؛
- في علاج التهاب الوريد الخثاري.
- للآفات الوعائية لمسببات مرض السكري (اعتلال الأوعية الدموية السكري) ؛
- الضغط المرضي للأنسجة الضامة (تصلب الجلد) ؛
- الجروح التي يصعب شفاءها؛
- لأنواع مختلفة من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
- في علاج تصلب الشرايين من توطين مختلف (الأوعية التاجية للدماغ، وما إلى ذلك)؛
- الأمراض الجلدية المختلفة.
- تشنجات الأوعية الدموية في الداء العظمي الغضروفي ، إلخ.
موانع
أقراص وحقن نيكوتينات الزانثينول غير مقبولة في علاج كل مريض، حيث أن لها موانع:
- فشل القلب أو الكلى.
- وجود نزيف حاد.
- تضيق الصمام التاجي.
- نوبة قلبية؛
- انخفاض ضغط الدم.
- الحمل؛
- تفاقم قرحة الأمعاء أو المعدة.
- فرط الحساسية للعنصر النشط للدواء.
- الجلوكوما وما إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، تذكر الشركة المصنعة أنه يجب مراعاة درجة معينة من الحذر عند وصف أقراص أو حقن زانثينول نيكوتينات للأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط، وسائقي المركبات، والأشخاص الذين يعملون مع آلات معقدة بشكل خاص.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
أثناء العلاج بالدواء، قد تحدث بعض الآثار الجانبية، مثل:
- حمى مفاجئة
- هجوم انخفاض ضغط الدم.
- إسهال؛
- الضعف العام
- دوخة؛
- مظاهر الغثيان.
- احمرار الجلد.
- فقدان الشهية
- آلام في المعدة، الخ.
في حالة تناول جرعة زائدة لفترة طويلة، تتراكم كميات زائدة من حمض البوليك في الدم، ويزيد محتوى إنزيمات الكبد، وينخفض ضغط الدم بشكل حاد، ويحدث ألم شرسوفي شديد ويحدث القيء. يشار إلى علاج الأعراض ورفض تناول الدواء كعلاج.
زانثينول نيكوتينات: تعليمات للاستخدام
وبما أن الدواء متوفر في عدة أشكال دوائية، فهناك عدة طرق لتناوله: عن طريق الفم أو العضل أو الوريد.
استخدام الأجهزة اللوحية
يجب بلع أقراص الزانثينول نيكوتينات بالكامل حسب النظام التالي: 150 ملغ 3 مرات في اليوم. بدقة وفقا للنصيحة الطبية، يمكن زيادة الجرعة إلى 200-600 ملغ.
يستمر العلاج 8 أسابيع على الأقل. وبمجرد حدوث تحسن واضح في الحالة، يبدأ تقليل الجرعة العلاجية للدواء تدريجياً.
الحقن
يتم إعطاء حقن الدواء عن طريق الوريد أو العضل.
يتم إجراء الحقن في الوريد بتيار 2 مل مرتين في اليوم، وينصح المريض أن يكون في وضعية الاستلقاء أثناء التسريب. تعطى الحقن العضلية بمعدل 2-6 مل يوميا لمدة أسبوعين على الأقل.
إذا كان هناك شكل حاد من اضطرابات الدورة الدموية، يتم وصف الإدارة المتزامنة للحقن وأقراص الدواء.
أثناء الحمل
لا يجوز إطلاقاً وصف الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى. وفي الفترات اللاحقة لا يمكن التعيين إلا بقرار من الطبيب ويخضع للمراقبة المستمرة للمريض.
تفاعل
يعزز الدواء تأثير الستروفانثين والأدوية من المجموعة الخافضة للضغط مثل حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية وحاصرات الأوعية الدموية وما إلى ذلك.
سعر الأمبولات والأقراص
تختلف معايير أسعار الأدوية في موسكو وروسيا اعتمادًا على شكل جرعة الدواء:
- أقراص الزانثينول نيكوتينات رقم 60، 150 ملغ لكل منها – 193-233₽؛
- أمبولات بمحلول الحقن رقم 10، 2 مل – 347-381 رور.
نظائرها
تقريبا كل دواء له نظائره ومرادفاته.
نظائرها هي أدوية لها نفس التأثير العلاجي، والمرادفات هي أدوية تحتوي على نفس العنصر النشط.
من بين نظائرها الأكثر شيوعًا والتي لها تأثير علاجي مماثل:
- ثيوفيرين.
- تيمينال.
- وينكانور.
- الثيوبرومين.
- ثيوديبافيرين، الخ.
إذا تحدثنا عن المرادفات، العنصر النشط الرئيسي منها هو أيضًا نيكوتينات الزانثينول، فهناك أيضًا الكثير منها:
- فيدرين.
- أنجيوامين.
- شكوى.
- ميجامين.
- سادامين.
- تيونيكول.
- زافين؛
- كومبلامكس، الخ.