سوء الإطباقيتكون من إغلاق غير صحيح للأسنان في الفكين العلوي والسفلي. ونتيجة لذلك، تحدث تشوهات وتشريد الأسنان. تشكل الأطراف الصناعية في ظروف سوء الإطباق مشكلة كبيرة.
لماذا هذا خطير ومحفوف بالمخاطر؟
مع لدغة غير صحيحة، تتغير القوة أثناء المضغ، ويتم توزيع الحمل على الأسنان والفكين بشكل غير متساو. لذلك، فإن الأطراف الصناعية في مثل هذه الظروف قد لا تحقق التأثير المطلوب فحسب، بل قد تسبب ضررًا أيضًا.
إذا لم يتم إغلاق الفكين بشكل صحيح، فإن قوة الضغط على بعض الأسنان تكون أكبر، والبعض الآخر أقل، وبالتالي يتم توزيع الحمل بشكل غير متساو، مما قد يتسبب في سقوط الزرعة أو كسرها. ولمنع حدوث ذلك، يجب أن تتمتع المواد التي سيصنع منها التاج الاصطناعي بالقوة الكافية. ينصح بعدم إجراء عملية الزراعة بالسيراميك، لأن... فهي الأكثر هشاشة.
بالإضافة إلى الحمل غير المتساوي، هناك أيضًا مشكلة تآكل الأسنان في وقت مبكر، كما تعاني هياكل العظام إذا كان المريض يعاني منها. إذا لاحظت تآكل الأسنان، فمن المهم الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب لتغطية أسنانك بتاج صناعي. يجب أن يتمتع هذا التاج بالقوة الكافية.
إذا كان هناك سوء إطباق، فقد تميل الأسنان في اتجاهات مختلفة. مثل هذا الخلل سوف يعقد عملية الأطراف الاصطناعية، لأنه قد يكون من الصعب وضع الغرسة في الفجوة بين الأسنان. ثم يتم إجراء تحضيرات خاصة باستخدام طريقة جراحية أو تقويم الأسنان، حيث سيتم إزالة الأسنان الزائدة أو تقويم الأسنان.
إجراء الأطراف الاصطناعية لسوء الإطباق
إذا لم يكن العيب واضحا جدا، فسيتم تنفيذ الإجراء بشكل قياسي. يتم أخذ قالب جبس لفك المريض، ومن ثم يتم عمل نموذج صناعي لفكه.
إذا كان هناك انحناء كبير للأسنان، فيُنصح المريض بارتداء هياكل تقويم الأسنان لعدة سنوات من أجل تقويم الأسنان، وتصبح الأطراف الاصطناعية الناجحة ممكنة.
عندما يكون هناك إغلاق غير صحيح للأسنان، يتم تخطيط الشكل المستقبلي للتاج بعناية. يجب ألا يسبب التصميم صعوبات عند تحريك الفكين ويجب ألا يكون له أي تأثير تأثير سلبيعلى الأسنان المجاورة. طريقة التحضير لكل حالة فردية بحتة، اعتمادا على الصورة السريريةكل مريض.
مرحبًا! لقد تم تحديد موعد لإزالة آخر ضروسين علويتين على اليسار، لأن... لديهم جذور فاسدة. أخطط لإجراء عمليات زرع لأنه ببساطة لن يكون هناك ما يمكن مضغه على هذا الجانب. هل أحتاج إلى الاتصال بأخصائي زراعة الأسنان إلا بعد 3 أشهر من الإزالة أم أنه من الممكن وضع الغرسات على الفور؟ أود أيضًا أن أوضح، لدي لدغة خاطئة تمامًا، فهل سيتعارض ذلك مع عملية الزرع؟ بالإضافة إلى ذلك، هناك جسور على الأسنان العلوية الأربعة الأمامية (لكل سنين)، وقد سقطت بالفعل، ثم تم بناء الأسنان بالدبابيس ووضع التيجان مرة أخرى. بشكل عام، لقد احتفظوا بكلمة الشرف الخاصة بهم منذ 7 سنوات، وأخشى أنه عندما يطبعون تيجان الغرسات، فسوف يسقطون تمامًا. هل من الممكن عمل جبيرة ليس للفك بأكمله، بل للجانب الأيسر فقط، دون لمس القواطع الأربعة الأمامية؟
رسلان، مرحبا! بالإضافة إلى الكلاسيكية زراعة الأسنان، هناك أيضًا ما يسمى بالطريقة السريعة. خصوصيتها هي أن عملية الزرع يتم تركيبها مباشرة بعد قلع السن، أو حتى تغطيتها مباشرة بالتاج. لكن هذه التقنية ليست مناسبة للجميع. لذلك، استشر أخصائيًا يعرف حالتك حالة سريرية. في بعض الأحيان تكون عيوب العض مشكلة بالفعل أثناء عملية الزرع. في بعض الحالات، قد يكون العلاج باستخدام التقويم أو إزالة بعض الأسنان ضروريًا قبل تركيب الزرعة. ومع ذلك، فإن سوء الإطباق لا يؤثر دائمًا على عملية الزرع. كل هذا يتوقف الخصائص الفرديةجهاز أسنان المريض. أما بالنسبة للأطراف الاصطناعية التي "تحافظ على كلمتها الفخرية"، فيجب استبدالها بهياكل تقويمية موثوقة.
يميز الخبراء درجتين من الانسداد:
- إزاحة الفك. مع إزاحة طفيفة، من الممكن إجراء عملية الزرع. في بعض الأحيان في حالة مماثلةويمكن تصحيح المشكلة من خلال استخدام أطقم الأسنان. عند ملاحظة اختلال شديد في الفك، فمن المرجح أن يتم رفض عملية الزرع.
- لا الموقف الصحيحأسنان. عندما لا تتداخل جذور الوحدات المجاورة مع تركيب الزرعة، يتم الاهتمام بالجماليات. إذا لم تتمكن من تحقيق المظهر المثالي على الفور، فيجب إجراء المحاذاة باستخدام نظام الأقواس. خيار آخر هو إزالة الوحدات المسببة للتداخل.
لتحديد الحالة السريرية بشكل أكثر دقة، أولية فحص الأشعة السينية تجويف الفموأخذ طبعة من الفكين.
تشمل التشوهات البسيطة ما يلي:
- عدم وجود مساحة في الأسنان لتثبيت تاج كامل على الزرعة؛
- إمالة أو دوران غير صحيح لبعض الأسنان.
- فجوات كبيرة بين الأسنان.
في حالة حدوث انتهاكات طفيفة، يمكن إجراء عملية الزرع. ومع ذلك، يتم إعلام المريض المخاطر المحتملة. إذا كان مستعدا لتحمله، فسيتم تنفيذ الإجراء.
إذا كان هناك سوء إطباق شديد، فلا يمكن تركيب جذور التيتانيوم إلا بعد تقويم الأسنان. لهذا الغرض، يتم إجراء العلاج الأولي لتقويم الأسنان. خلاف ذلك، هناك خطر تعزيز وتقوية التشوه، والذي يمكن أن يضر المريض. ولذلك، قد يرفض جراح الزرع إجراء عملية الزرع.
ما هو نظام الأسنان ولماذا تحدث الانحرافات؟
يشير نظام الوجه السني إلى الفكين العلوي والسفلي، بالإضافة إلى جميع العناصر المكونة لهما:
- المفاصل الفكية الصدغية.
- اللثة.
- عضلات المضغ
- أسنان؛
- أنسجة العظام
عندما تكون جميع الأسنان في مكانها الصحيح، ويكون الإطباق صحيحاً، ولا توجد أي عمليات التهابية في تجويف الفم، فإن نظام الأسنان طبيعي ويعمل بشكل جيد. وفي الوقت نفسه، تكون الأسنان قادرة على تحمل أقصى قدر من أحمال المضغ ولا تتعرض للأذى. في حالة وجود عيوب، يحدث خلل في المضغ، مما يخلق عقبات أمام تركيب الغرسات. الأكثر شيوعًا تغييرات غير طبيعية V نظام الأسنانتعتبر:
- تشوه العض - إزاحة الفكين بالنسبة لبعضهما البعض؛
- ترتيب غير صحيح للأسنان، وجود فجوات بينها؛
- الشذوذات في بنية الأنسجة العظمية للفك.
- بنية العظام فضفاضة أو ضمور.
يميز الخبراء خمسة أنواع من التشوه:
- عميق- عندما يكون الصف السفلي مغطى بالكامل تقريبًا بالأعلى؛
- القاصي- يبرز الفك العلوي بشكل ملحوظ للأمام مقارنة بالفك السفلي؛
- متوسط- شذوذ الانسداد السهمي، عندما يبرز الذقن (الفك السفلي) إلى الأمام؛
- يفتح— عدم إطباق الأسنان جزئيًا أو كليًا؛
- يعبر- شذوذ مستعرض، حيث يتشكل أحد الفكين جزئيًا فقط أو ينزاح إلى جانب الآخر.
بسبب سوء الإطباق، يتم توزيع الحمل على الفك بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى تدمير مبكر للوحدات الموجودة في المنطقة أقصى قدر من الضغط. إذا وصلت الغرسة هناك، فقد يتطور التهاب محيط بالزرعة، مما يثير الرفض. لذلك، قبل زراعة جذور التيتانيوم، يجب التخلص من جميع المشاكل الإشكالية.
ماذا يمكن أن تكون العواقب إذا تم تركيب الغرسات ولم يتم تصحيح الشذوذ؟
قبل إجراء عملية الزرع، من المهم استشارة طبيب تقويم الأسنان من أجل الاختيار المسبق لطرق تصحيح العيوب الموجودة والتخطيط لمراحل العلاج. خلاف ذلك، قد تحدث المضاعفات التالية:
- انتهاك لسلامة المفاصل الفكية الصدغية (النقر والطحن والألم يظهر) ؛
- تدمير بعض الأسنان المعرضة لأكبر قدر من المضغ.
- زيادة التآكلمينا الأسنان
- تخفيف سابق لأوانه للجذر الاصطناعي والتنمية عملية التهابية(التهاب حول الزرع);
- الانزعاج النفسيوالاستياء الداخلي.
- انخفاض في عمر خدمة الزرع بسبب الحمل غير المتكافئ عليه؛
- الصداع المزمن الناتج عن الضغط النهايات العصبيةوتشنجات العضلات.
- تفاقم التشوه.
هل من الممكن تصحيح العضة إذا كانت الغرسة مثبتة بالفعل؟
لا يتم تصحيح اضطرابات الانسداد بعد الزرع. والحقيقة هي أنه بعد الاندماج العظمي، يصبح جذر السن الاصطناعي ثابتًا تمامًا في عظم الفك. وهذا هو اختلافها الرئيسي عن المادة الطبيعية، التي تكون نابضة قليلاً أو "مبطنة" وقابلة للحركة الاصطناعية.
تكون الغرسة بعد التطعيم غير متحركة ولا يمكن نقلها
يتم زرع قضيب التيتانيوم بزاوية معينة ويكرر الموضع/الميل أسنان طبيعية. عندما تبدأ الوحدات الحية في التحول، تتحرك الغرسة معها، مما قد يؤدي إلى الرفض. لذلك، يتم دائمًا إجراء تصحيح العضة قبل الزرع.
إذا كان لدى المريض غرسات في الفم ويتطلب تصحيح الانسداد، يتم إزالتها. ويلي ذلك علاج تقويم الأسنان وإعادة زرع جذور التيتانيوم، مع مراعاة الإطباق المتكون. قد تكون هناك استثناءات معزولة - عندما يتم تركيب الزرعة قبل تصحيح عيوب إغلاق الفك، ومن ثم يتم إزاحة الأسنان الطبيعية، مما يؤدي إلى جذبها أو دفعها بعيدًا عن الجذر المعدني الثابت.
سعر
| اسم الخدمة | التكلفة، فرك. |
| تصحيح العض | |
| التشاور مع طبيب تقويم الأسنان | مجانا |
| ربط القوس بقوس واحد | 400 |
| تركيب وتطبيق القوس | 500 |
| الملاحظة خلال مرحلة العلاج | 1000 |
| انطباع الجينات | 1000 |
| وضع شريحة واحدة على مادة NO MIX | 1800 |
| صنع نموذج تشخيصي (2 قطعة) | 2500 |
| حساب النموذج التشخيصي | 2500 |
| علاج الحالات الشاذة (تصحيح العضة) | 70000 |
| زرع | |
| عملية | |
يعد سوء الإطباق مشكلة يجب ألا يتجاهلها أطباء العظام عند التخطيط لزراعة الأسنان. من المهم العثور على مصدر التشوه (العُدمة الخلقية، وسوء الإطباق في مرحلة الطفولة، والأشكال الهيكلية لسوء الإطباق، وما إلى ذلك). وهذا يتطلب تشخيصات عالية الجودة وأخصائيي تقويم الأسنان ذوي الخبرة. يتم علاج بعض حالات سوء الإطباق تقويميًا - من خلال ارتداء مشدات أو معدات خاصة؛ وفي حالات أخرى، قد يلجأ الأطباء إلى مساعدة الجراح (في حالة تشوهات سوء الإطباق الهيكلي). على أية حال، فإن زراعة الأسنان لدى المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق ليست الخطوة الأولى في العلاج.
إذا قمت بوضع الغرسات دون تصحيح عضتك
لسوء الحظ، لا تزال العديد من عيادات موسكو تمارس عمل أخصائي زراعة الأسنان بمعزل عن أخصائي تقويم الأسنان وجراحة العظام. يأتي المريض ويشكو من فقدان أسنانه، وبعد مرور بعض الوقت يتم تركيب زراعة ويتم تحويله إلى طبيب العظام لإجراء الأطراف الصناعية. هذا التكتيك خاطئ.
- قد تظهر بسبب لدغة غير صحيحة المشاكل التالية: انحسار اللثة، زيادة تآكل الأسنان، تدمير الأسنان الانتقائي بسبب حمل المضغ غير المتساوي.
- انخفاض عمر خدمة زراعة الأسنان بسبب الحمل غير المتساوي عليها. الارتخاء المبكر للزرعة وحدوث التهاب حول الزرعة (التهاب محيط بالزرعة).
- لدغة غير صحيحة تؤثر سلبا على العمل الجهاز الهضميوالمفاصل الفكية الصدغية. تتآكل المفاصل قبل الأوان، ويظهر النقر والطحن والألم في المفصل الفكي الصدغي.
- تعتمد صحة عضلات الرقبة ووضعيتها على العضة الصحيحة. يمكن أن تسبب اللدغة غير الصحيحة صداعًا مزمنًا بسبب تشنجات العضلات وضغط الأعصاب.
- ويستمر الانزعاج النفسي. بعد تركيب زراعة الأسنان، لا يتلقى المريض ابتسامة جميلة، الحل الجزئي للمشكلة يترك المريض في حالة من عدم الرضا الداخلي.
زراعة الأسنان في مركز Dial-Dent
في شركة Dial-Dent، يتم تنفيذ أي علاج بشكل شامل. إذا كان المريض يعاني من سوء الإطباق، فمن الضروري أولاً تصحيحه، ثم الخضوع لزراعة الأسنان وزراعة الأطراف الاصطناعية، وإذا لزم الأمر، الأطراف الاصطناعية الجمالية. فقط هذا التكتيك يضمن الحمل الصحيحلزراعة الأسنان و على المدى الطويلخدمات. تتم مناقشة جميع المراحل مع المريض قبل بدء العلاج.
في الحالة التي يرى فيها الطبيب أنه بدون تصحيح العضة، من المستحيل إجراء زراعة الأسنان والأطراف الصناعية على الزرعات، حيث قد تتفاقم حالة تقويم الأسنان ومن المستحيل ضمان عمر خدمة التاج على الزرع، والمريض يرفض التحضير لتقويم الأسنان، وقد يُحرم المريض من عملية الزرع.
في المناقشات الطبية المنتظمة (الموائد المستديرة) التي تعقد في Dial-Dent، يقوم الأطباء بفحص الحالات المعقدة، ويتم اتخاذ القرار النهائي مع الأخذ في الاعتبار آراء جميع المتخصصين اللازمين. فيما يلي صور من المائدة المستديرة التالية لمتخصصي Dial-Dent.
غالبا ما يلجأ المرضى إلى طبيب أسنان العظام الذين يعانون من مشاكل ليس فقط ذات طبيعة جمالية، ولكن أيضًا مع غياب بعض الأسنان. قد تكون هذه الأضراس في الجزء العلوي و الفك السفلي، والتي غالبًا ما تتم إزالتها مبكرًا المؤشرات العلاجية. لا يطلب هؤلاء المرضى دائمًا المساعدة في جراحة العظام على الفور؛ حيث يقوم الكثير منهم بتأجيل عملية الزرع والأطراف الصناعية لأسباب مختلفة.
وفي وقت لاحق، يأتي المرضى إلى طبيب العظام، ولكن هناك مساحة للأطراف الصناعية في المنطقة الأسنان المستخرجةلم يعد كافيا. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب: يمكن أن تتحرك الأسنان المجاورة نحو العيب أو تميل، وهو ما هو أسوأ. هناك أيضًا حالات تتحرك فيها الأسنان المضادة نحو العيب. وهذا عادة ما يظهر بوضوح الأشعة السينية، عندما تكون الأجزاء التاجية للأسنان على جانبي العيب ملامسة عمليا للأسطح الملامسة، وتكون هناك مسافة كبيرة بين الجذور. يسبب هذا الوضع للأسنان لاحقًا مشاكل في اللثة، مع انكشاف جذور الأسنان وشكاوى المرضى من التصاق الطعام، أي إزعاج ملحوظ. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يوصي جراح العظام بالعلاج الأولي لتقويم الأسنان، والذي بدونه ستكون الأطراف الصناعية مستحيلة. يقوم أخصائي تقويم الأسنان بدوره بإجراء الاستعدادات عن طريق تحريك الأسنان إلى وضعها الصحيح، وبعد ذلك، عندما يتم تهيئة الظروف الملائمة للأطراف الاصطناعية، يقوم بنقل المريض إلى طبيب العظام لمواصلة العلاج.
لماذا من المهم عدم تأخير بدء العلاج؟
إذا كان المريض ليس لديه أسنان الفك العلوي، ثم قد تبدأ الأسنان المضادة السفلية في التحرك للأعلى. إذا لم يكن هناك سن في الفك السفلي الأسنان العلويةوالتي تقع فوق هذا العيب، يمكن أيضًا أن تتحرك لأسفل. ويمكن أن يحدث انسداد الفك عندما يمنع السن المنزاح المضغ بشكل صحيح، مما يسبب أحيانًا خللًا في المفصل الصدغي الفكي. يحدث أنه بعد إزالة الأسنان السادسة والسابعة، تندلع الأسنان الثامنة، ضرس العقل، ثم يتعين على طبيب تقويم الأسنان اتخاذ قرار بشأن إزالتها أو الحفاظ عليها.
انخفاض عمق اللدغة
هناك حالة نموذجية أخرى وهي فقدان الأسنان الجانبية وزيادة تآكل الأسنان الأمامية. نتيجة هذا الموقف هو انخفاض في ارتفاع اللدغة. مثل هؤلاء المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من غير صحيح لدغة عميقةقبل الأطراف الصناعية، يلجأ جراحو العظام إلى أخصائي تقويم الأسنان "لرفع" ارتفاع العضة.
تصحيح منطقة الابتسامة والقواطع الأمامية المفقودة
وجود مشكلة جمالية في منطقة الابتسامة ترتبط بغياب الأسنان الأمامية مثلاً القواطع الثانية. في الوقت الحاضر، ليس من غير المألوف أن حتى أساسياتهم مفقودة. لا يسبب شكاوى ما دام هناك أسنان لبنية في هذا المكان، ولكن بعد إزالتها يطرح السؤال حول ترميم العيب. في مثل هذه الحالات، يختار أخصائي تقويم الأسنان وجراح العظام وزراعة الأسنان استراتيجية علاجية شاملة. يتم النظر في الخيارات المتعلقة بالزراعة والأطراف الاصطناعية في هذه المنطقة أو الحركة التقويمية للأسنان المجاورة مع ترميمها بشكل أكبر باستخدام القشرة لخلق ابتسامة متناغمة.
الوضع الأقل شيوعًا هو عدم وجود أحد القواطع الأمامية. إذا كان الخلل موجودا لفترة طويلة، فقد تنشأ مشاكل مع الزرع في هذه المنطقة بسبب النقص أنسجة العظام. ثم يقترح أخصائي تقويم الأسنان خطة علاجية مع الحركة القاطعة الجانبيةبدلاً من الجزء المركزي المفقود، ويتم إجراء زراعة الأطراف الاصطناعية في المنطقة المحررة حيث يوجد ما يكفي من الأنسجة العظمية.
علاج تقويم الأسنان الجزئي أو الكامل؟
نحن نقدم خيارات مختلفة. في بعض الأحيان يكون العلاج التقويمي الكامل ضروريًا للحصول على نتيجة جمالية ووظيفية. إذا كنا نتحدث عن المرضى الذين لديهم بالفعل الكثير من الهياكل العظمية في الفك العلوي، فلا توجد أسنان جانبية، وهناك ازدحام، وموضع قريب من القواطع الأمامية في الفك السفلي، فسيكون ذلك كافيًا لمحاذاة القواطع السفلية ورفع اللدغة قدر الإمكان. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن علاج تقويم الأسنان الجزئي، الذي لا يستمر لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنة، ولكنه أسرع بكثير.
يتم حل المشاكل الموضعية، مثل الأسنان الثامنة المائلة في حالة عدم وجود الأسنان السابعة أو السادسة، من خلال دعم اثنين من البراغي الصغيرة دون استخدام نظام التقويم أو باستخدام أنظمة صغيرة للمجموعة الجانبية من الأسنان. سيكون هذا أيضًا علاجًا جزئيًا لتقويم الأسنان.
نهج الفريق
في حل مثل هذه الحالات السريرية، مطلوب نهج الفريق، حيث مفهوم عامطبيب العظام هو المسؤول عن العلاج. يناقش النتيجة المرجوة مع أخصائي تقويم الأسنان، ويقوم أخصائي تقويم الأسنان بتحليل إمكانية تنفيذها. في مثل هذه الحالة، يخطط طبيب العظام لحركة الأسنان بدقة ملليمترات ويعطي تعليمات محددة لطبيب تقويم الأسنان.
تسلسل العلاج
يتم إجراء الأطراف الاصطناعية بعد ذلك علاج تقويم الأسنان. عندما يكون هناك بالفعل بعض الهياكل العظمية في تجويف الفم (التيجان، القشرة)، يجوز وضع الأقواس عليها. ومع ذلك، بعد انتهاء علاج تقويم الأسنان، من المرجح أن يتم استبدال الهيكل، لأن شكل الأسنان والعضة سيكونان مختلفين.
علاج تقويم الأسنان في وجود الترميمات
إذا كانت الأطراف الاصطناعية للأسنان ضرورية، فقبل البدء في علاج تقويم الأسنان، يخطط طبيب العظام لتركيب أطراف صناعية خاصة التيجان البلاستيكيةلفترة ارتداء نظام الأقواس. مثل هذه الهياكل تتحمل تثبيت الأقفال وحركة الأسنان بشكل جيد؛ وبعد الانتهاء من عمل طبيب تقويم الأسنان، سيكون من الضروري استبدالها. التيجان المؤقتةإلى الدائمة، مع الأخذ في الاعتبار اللدغة المصححة.
لا يتم لصق المثبات على الهياكل العظمية، باستثناء القشرة - وفي هذه الحالة لا يتأثر السطح الداخليسيتم تثبيت السن والمثبت بشكل آمن. على تيجان السيراميكيكاد يكون من المستحيل لصق المثبت، لذلك يتم توفير واقي الفم للمرضى الذين لديهم مثل هذه التصميمات. في السنة الأولى بعد الانتهاء من العلاج، فإنه سيخفف العبء على الأسنان الأمامية وسيكون عامل احتفاظ، مما يضمن استقرار النتيجة.