لماذا يوجد تورم في الحلق عند البلع: أسباب الأعراض والعلاج. من الصعب ابتلاع: لماذا وماذا تفعل

السبت 01/01/2011 - 14:33 - أندريه77

مرحبا عزيزي زوار المنتدى!
أملك المشكلة القادمة: صعوبة في بلع أي سائل (ماء، شاي، حساء، إلخ) في جرعة واحدة. يحدث البلع كأنه على مرتين - أبدأ بالبلع بشكل طبيعي، لكن في منتصف العملية تتوتر العضلات ويبقى السائل غير مبلع تماما في الحلق، ثم أبلع مرة ثانية ويتم ابتلاع السائل تماما. ولهذا السبب، أجبر على الشرب في رشفات صغيرة وتستغرق العملية وقتًا طويلاً (أشرب كوبًا من الشاي لمدة 20 دقيقة تقريبًا).
لم يكشف الفحص الذي أجراه أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عن أي أمراض في الحلق، وأنا أعالج الآن من قبل معالج نفسي (أعتقد أن سبب الاضطراب عصبي)، وقد تلقيت حقن سيليبراليسين، وخليط بتروفا (كمسكن عام)، ويقطر السيتوفلافين. أتناول الأدوية المضادة للقلق وفقًا للوصفة الطبية: الفينوزيبام والهالوبيريدول والسيكلودول. لكن رغم كثرة الأدوية إلا أنه لا يوجد تحسن في البلع وهذا أمر مزعج. من ناحية أخرى، لا يوجد قلق ولا ذعر ولا شك، فأنا أبتلع الطعام الصلب بشكل طبيعي، ولكن تبقى مشاكل السوائل قائمة.

سبب هذه المشكلة (على ما يبدو لي) هو أنني منذ 3 سنوات اختنقت بشدة بسبب النبيذ وأسعل لفترة طويلة وكنت خائفًا جدًا من الاختناق. بعد هذا الحادث، بدأت المشاكل التي تسببت العام الماضيأحاول التخلص منه.

حسنًا، السؤال الحقيقي هو: هل واجه أي شخص مثل هذه المشكلة وما هي الأدوية الأخرى الأكثر فعالية في الاستخدام. أشكركم جميعا مقدما على إجاباتكم.

الخميس، 03/02/2011 - 20:10 - DeNu11

لقد صادفت نفس الشيء تقريبًا

لقد واجهت نفس الوضع تقريبًا. لا أستطيع ابتلاعه إلا في المرة الأولى، وعندما تتوتر عضلاتي لا أستطيع إلا أن أبصقه. لقد استمر هذا منذ أكثر من نصف عام. بدأ كل شيء مع (يبدو لي) أنني اختنقت بالمياه المعدنية (الغازية) (كان ذلك قبل عام)، وبدأت في الاختناق، ثم ابتعدت. ثم اختنقت مرتين أخريين (بدأت أيضًا بالاختناق ثم ابتعدت). أنا ابتلاع الطعام الصلب دون مشاكل. لقد لاحظت أن السائل المثلج يتم ابتلاعه بشكل أفضل. ومهما حاولت، لم أتمكن من حل المشكلة. هذا مزعج للغاية... عندما آتي لزيارة شخص ما، لا أستطيع حتى شرب الشاي، كما أنه من الفظاظة أن أرفض... إنه أمر فظيع.

أندري، هل أنت أفضل قليلاً في البلع في الصباح؟

الأحد، 06/02/2011 - 22:45 - Alisa0903

هل تصف الدواء حتى؟

هل قرأت حتى وصف الدواء Cyclodol؟ هل أنت مصاب بمرض باركنسون؟ لماذا تم تسريحك اصلا؟ بقدر ما تمكنت من دراسة مسألة التشنجات في الحلق (في وقت من الأوقات أزعجتني إلى حد السلطة الفلسطينية)، فإن مضادات الذهان تساعد في مثل هذه الحالات. تأخذ هالوبيريدول، لكن ربما لا يساعدك. بشكل عام، يساعد النيليبتيل في علاج تشنجات الحلق. يجب وصف الجرعة فقط من قبل الطبيب. لا توجد طريقة أخرى مع مضادات الذهان. ومن ثم يعتبر الفينازيبام مهدئًا ويحدث الإدمان عليه. منذ متى وأنت تشربه؟ أعتقد أنك بحاجة إلى العثور على طبيب آخر الجمعة. لقد أعطاك هذا الرجل بالفعل الكثير من المواد الكيميائية، لكن لا فائدة منها. مشكلتك في الواقع لا تستحق الفقس. أعتقد أنه كان سيختفي مع مرور الوقت دون أي أدوية. أو هل مازلت تعاني من مشاكل أخرى (بابا، خوف، قلق...)؟

ضعف أو صعوبة البلع (عسر البلع) هو شعور بالألم وعدم الراحة خلف القص، أو "كتلة في الحلق"، ترتبط مباشرة بعملية البلع وتناول الطعام، أو تثيرها المواقف العصيبة أو المؤلمة.

يحدث عسر البلع كعرض منعزل، أو يمكن أن يقترن بألم على طول المريء وحرقة في المعدة وحرقان وثقل خلف القص وقلس (عودة المحتويات إلى المريء). مع عسر البلع (عند بلع الطعام)، يمكن للمريض أن يشعر بمسار المرور بأكمله بلعة الغذاءحتى يدخل المعدة . يؤثر عسر البلع بشكل كبير على نوعية الحياة، مما يجبر المريض على البحث عن حل للمشكلة وطلب المساعدة الطبية.

تم وصف العديد من الأمراض والأمراض التي يكون فيها أحد الأعراض المميزة هو صعوبة البلع أو عسر البلع. ليس هناك شك في ذلك معظمحالات عسر البلع التي لوحظت في العضوية و الأمراض الالتهابيةالمريء نفسه، المعدة، أي مباشرة مع التغيرات في أعضاء الجهاز الهضمي في الطابق العلوي.

ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يكون عسر البلع الآفة الأوليةالأقسام العلوية السبيل الهضمي، ولكن تكون ذات طبيعة عصبية ووظيفية أخرى، عندما لا يكون من الممكن، على الأقل في المراحل الأولى من المرض، اكتشاف التغيرات الهيكلية في المريء والمعدة. في بعض الأحيان لا يرتبط عسر البلع بشكل مباشر بأمراض الجهاز الهضمي، والتي تحدث، على سبيل المثال، مع تصلب الجلد الجهازياعتلال عضلي ، ضمور ، داء السكريالهستيريا.

الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر البلع وأعراض صعوبة البلع التي تصاحب هذه الحالات:

1. أورام المريء أو تشكيلات الورمالأعضاء المجاورةالغدد الليمفاوية داخل الصدر، الغدة الدرقيةالتي يمكن أن تسبب ضغط المريء. سرطان المريء هو واحد من الأسباب الشائعةعسر البلع.عسر البلع في أمراض الأورام السرطانية - تماما الأعراض المبكرة، تظهر قبل المظاهر الجهازية التي تتكشف. أعراض عسر البلع في سرطان المريء مراحل متأخرةمصحوبًا بألم أثناء وبعد تناول الطعام، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وفقر الدم.

يرتبط عسر البلع في السرطان بالأعراض زيادة إفراز اللعاب، انتفاخ في المنطقة الشرسوفية، غثيان مؤلم مستعصي، تهوع متكرر وقيء ذاتي. تبعًا، أعراض مميزةهو بحة تدريجية وبحة في الصوت، وسعال جاف غير منتج وغير فعال، وصعوبة وزيادة في التنفس، اعتلال عقد لمفية(تضخم الغدد الليمفاوية) وأعراض الوهن.

2. التحول التضيقي لتجويف المريء (تضييق المريء ذو الطبيعة العضوية)غالبا ما يؤدي إلى أعراض عسر البلع. قد يكون أحد أسباب تضيق المريء لدى البالغين هو التغيرات التصلبية التالية للالتهاب نتيجة تندب القرحة. في بعض الحالات، يتشكل تضيق المريء نتيجة للتليف في عمليات التصلب الجهازية (التصلب الجهازي)، في الأمراض الروماتيزمية، وهو ما يتجلى أعراض متعددة، بما في ذلك عسر البلع.

3. عسر البلع نتيجة للصدمة والأضرار التي لحقت المريءعلى سبيل المثال، عند الإصابة بجسم غريب حاد أو عظم - وهو أحد الأعراض الشائعة. التغيرات اللاحقة للالتهابات أو التصلب في المريء بعد الحروق الكيميائية (الحرارية) يمكن أن تسبب عسر البلع وصعوبة البلع. بعد الحروق الكيميائيةالتضيق العضوي للمريء ليس من غير المألوف، ونتيجة لذلك من الممكن تناول الطعام السائل فقط أو المنتجات الغذائيةفي شكل هريس. في كثير من الأحيان لا يمكن القضاء على عسر البلع هذا إلا عن طريق الجراحة.

4. تعذر الارتخاء القلبي.تعذر الارتخاء هو اضطراب عصبي حركي في الوظيفة الحركية للعضلات الملساء في المريء. تعذر الارتخاء القلبي هي حالة يتمثل جوهرها في عدم وجود فتحة صديقة للمصرة المريئية عندما يدخل الطعام إلى المريء الجزء السفليالمريء أثناء البلع، وكذلك زيادة لهجته. نتيجة لذلك، يشعر المرضى بشعور "كتلة في الحلق"، صعوبة في البلع، أي جميع مظاهر عسر البلع.

يمر تعذر الارتخاء القلبي، وهو العرض الرئيسي له هو عسر البلع، بعدد من المراحل في تطوره. على المرحلة الأوليةالأمراض وعسر البلع وصعوبة البلع ليست ثابتة، ولم يتم ملاحظة توسع تجويف أنبوب المريء بعد. مع التقدم، يتوسع تجويف المريء، بينما يظل الجزء البعيد منه ضيقًا. على المرحلة الأخيرةيتم تضييق الجزء القلبي باستمرار بسبب التصلب، وتتوسع الأجزاء المغطاة من أنبوب المريء بشكل حاد (توسيع)، ويكون مرور الطعام عبر المريء صعبًا للغاية.

عسر البلع وصعوبة البلع ليست دائمة في البداية. في كثير من الأحيان، تظهر أعراض عسر البلع عند تناول الطعام على عجل، مع عدم كفاية المضغ. قد يظهر عسر البلع في هذا المرض في البداية بشكل متناقض. من السهل بلع الأطعمة الصلبة، بينما تسبب السوائل عسر البلع. التوتر، وأنواع معينة من الطعام، وخاصة مع زيادة المحتوىالألياف يمكن أن تسبب عسر البلع.

عسر البلع مع تعذر الارتخاء القلبي ليس هو العرض الوحيد. في كثير من الأحيان، لوحظ في وقت واحد عدم الراحة والثقل وراء القص، والألم المترجمة وراء القص، والشعور بالامتلاء في البطن (في منطقة شرسوفي). في ظل وجود ركود طويل الأمد للطعام في المريء، إلى جانب عسر البلع، يتم ملاحظة عودته إلى تجويف الفم (قلس). يمكن تسهيل ذلك عن طريق زيادة الضغط داخل البطن أو الانحناء للأمام أو رفع الأشياء الثقيلة. يمكن أن يؤدي الارتجاع الليلي لمحتويات المريء إلى دخول الطعام إلى الجهاز التنفسي (احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي والربو والتهاب الشعب الهوائية).

يؤدي وجود الطعام لفترة طويلة في المريء إلى تحوله الالتهابي الذي يتجلى في الألم والتجشؤ الفاسد والقيء المريئي ورائحة الفم الكريهة وفقدان الوزن وعسر البلع في هذه المرحلة يكون ثابتًا.

5. تشنج المريء (القطاعي أو الكلي).سبب التشنج هو انتهاك التنظيم العصبيخلايا عضلية المريء. عندما يكون هناك تشنج في المريء في منطقة محدودة من العضو، فإن المريض ينزعج من عسر البلع وألم متوسط ​​مع توطين مختلف. عسر البلع والألم لا يبدأان ويتوقفان فجأة. إذا تم تشنج المريء على طوله بالكامل، فإن أعراض المرض تكون أكثر وضوحا، والألم واضح للغاية، موضعي خلف القص، ويشع إلى الشرسوفي، مما يذكرنا بألم الذبحة الصدرية. الفرق هو العلاقة الواضحة بين الأعراض و ألممع وجبات الطعام. يمكن أن تستمر نوبة الألم وعسر البلع لعدة ساعات وتتناقص مع ابتلاع الماء والقلس. من المرجح أن تسبب الأطعمة السائلة والماء عسر البلع (مفارقة عسر البلع). تغيير وضع الجسم وتناول مضادات الحموضة يمكن أن يقلل الألم وعسر البلع.

6. رتج المريء (مفرد أو متعدد)غالبًا ما يؤدي إلى عسر البلع وأعراض مزعجة أخرى (ألم المريء وحرقة المعدة والقلس والتجشؤ). يمكن تشبيه الرتج بتكوين يشبه الكيس يقع في أي منطقة من المريء، ويتكون جداره من جميع طبقات أنبوب المريء. أثناء الوجبات، تترسب بقايا الطعام والظهارة والمخاط الواقي في الرتج. عندما يبقى الطعام في التكوين الكيسي لفترة طويلة، يتم تهيئة الظروف لتكاثر البكتيريا والالتهابات اللاحقة. يتفاقم الالتهاب بسبب الضغط الميكانيكي للمريء بواسطة الرتج نفسه، والذي يتجلى حتما في شكل عسر البلع وأعراض صعوبة البلع.

7. عسر البلع يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى التهاب المريء. يمكن أن يتطور التهاب المريء نتيجة لأخطاء غذائية طويلة الأمد (شديدة، حادة، الطعام الساخن، كحول قوي). العامل الهضمي في شكل تهيج مستمر للغشاء المخاطي للمريء حمض الهيدروكلوريكوالبيبسين - أحد العوامل المسببة الرئيسية التهاب المريء المزمن. يؤدي التهاب المريء طويل الأمد، وخاصة التآكلي والتقرحي، إلى تضخم وخلل تنسج ظهارة المريء، وتورم الطبقة المخاطية وتحت المخاطية. هؤلاء التغيرات المرضيةتنعكس في شكل عسر البلع. عسر البلع يبدو وكأنه "كتلة في الحلق، خلف القص"، الامتلاء، عدم ارتياحعلى طول المريء. خلال فترات التفاقم، يزداد عسر البلع حدة ويقترن بأعراض أخرى (ألم نموذجي مرتبط بالأكل والحرقان وحرقة المعدة).

8. الارتجاع ( يلقي العكس) محتويات المعدة، وهو حمضي بطبيعته، إلى تجويف المريء. لقد أدت ظهارة المريء طوال طولها إلى تقليل مقاومة عصير المعدة العدواني. العدوان طويل الأمد بواسطة حمض الهيدروكلوريك ومادة البيبسين في ظهارة المريء يؤدي حتما إلى مرض المعدة والأمعاء، والذي يعتمد على الارتجاع (GERD)، والذي غالبًا ما يتجلى كأعراض عسر البلع.

9. فتق فتحة الحجاب الحاجز الذي يدخل من خلاله المريء من تجويف الصدر إلى تجويف البطن (HH). عادة، يمر أنبوب المريء فقط من خلال هذه الفتحة الفسيولوجية، وهي صغيرة الحجم. فتق الحجاب الحاجزيتشكل إذا أصبح الثقب الموجود في الحجاب الحاجز أكبر ويسمح بالدخول لسبب أو لآخر تجويف الصدرجزء من المعدة (أحيانًا يكون مهمًا جدًا). يسبب الفتق انزعاجًا كبيرًا، ويعاني المرضى من أعراض ثقل في الصدر، وألم على طول المريء، وصعوبة في البلع، وشعور بالكتلة، والفواق، والطعم الحامض، وصعوبة التنفس، وعسر البلع.

يتشكل فتق المريء أثناء فترة طويلة ضغط دم مرتفع V تجويف البطن(السمنة، رفع الأثقال، الإمساك على المدى الطويلوالجهد جدار البطن) بالاشتراك مع ضعف تكوينات النسيج الضام في المنطقة المحددة.

10. صعوبة في البلع طفولة(منذ الولادة) يتجلى في عيوب الفتحة الخلقية الأعضاء الداخليةوتشكيل الهياكل المجوفة (المريء). وتشمل هذه الحالات الشاذة الأكثر شيوعًا التضيق، والتضييق، والخراجات، ورتوج المريء الخلقي، ونواسير المريء والقصبة الهوائية. يتجلى عسر البلع عند الرضع منذ الولادة مع القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه وعدم القدرة على تناول الطعام وفقدان الوزن.

11. غالبًا ما تكون الهستيريا والعصاب والتفاعلات العصبية مصحوبة بإحساس شخصي بصعوبة البلع في غياب سبب عضوي. يتجلى عسر البلع في أغلب الأحيان في حقيقة أن المريض لا يستطيع ابتلاع الماء والشربطعام صلب

12. لا يصاحبه عسر البلع.سبب نادر عسر البلع قد يخدمالتهاب البلعوم والحنجرة من أصول مختلفة

13. ، حيث قد يكون عسر البلع موجودًا مع السعال والتهاب الحلق. وكقاعدة عامة، يمكن علاج عسر البلع بعد تخفيف الالتهاب والتورم في هذه الأعضاء. عسر البلع عندما يكون في المريء جسم غريب - العرض الرئيسي لهذاالحالة المرضية

14. ، مما يتطلب اتخاذ تدابير عاجلة (فورية). عسر البلع بسبب تلف العضلات و الجهاز العصبي - الحالات غير المرتبطة بالخلل الوظيفيالجهاز الهضمي . غالبًا ما تؤدي صعوبة البلع إلى تعقيد السكتات الدماغية (ضعفالدورة الدموية الدماغية

)، اعتلال عضلي، الحثل العصبي.

علاج وتشخيص عسر البلع هكذا، يتطلب كل نوع من عسر البلعالنهج الفرديوالعلاج حسب السبب ، يدعوها. صعوبة البلع، الناتجة عنالآفة العضوية (الورم، التضيق، التضييق، الرتج)، يتطلب العلاج الجراحي (المجمع). في حالة الالتهاب أوالآفة التقرحية العلاج الذي يهدف إلى إيقاف هذه العملية سيجلب الراحة للمريض واختفاء الأعراض المؤلمة لعسر البلع. تتطلب الأمراض الوظيفية للتنظيم العصبي العضلي لهجة المريءعلاج معقد

يتم تحديد الأساليب التشخيصية لتوضيح طبيعة عسر البلع من خلال الشكاوى المصاحبة للمريض. تُستخدم الأشعة السينية (باستخدام تباين الباريوم) وتقنيات التصوير بالمنظار (EGD) لتحديد سبب عسر البلع. يتم توضيح التشخيص باستخدام الرسم البياني R للرئتين، والموجات فوق الصوتية للأعضاء المجاورة، والأوعية الدموية، وفحص تكوين الدم المحيطي.

مهم!!! قد يكون عسر البلع أحد الأعراض مرض خطيروالتي تعتمد فعالية العلاج على توقيت الاتصال بالطبيب.

أو صعوبة البلع هي نوع من الاضطراب الوظيفي للمريء حيث يكون الشخص غير قادر على بلع الطعام.

عادة، أثناء تناول الطعام، لا نفكر في عملية البلع. نحن نرمي الطعام في أفواهنا ونبتلعه ببساطة، وأحيانًا دون أن يكون لدينا وقت لمضغه بشكل صحيح. وفي الوقت نفسه، البلع يكفي عملية معقدة. ويشمل جذر اللسان، وتجويف البلعوم، والحنك الرخو، والعضلات الدائرية للمريء.

لكن في بعض الأحيان نلاحظ حدوث خطأ ما أثناء عملية البلع. هناك شعور كما لو كان هناك كتلة عالقة في الحلق. ومن الممكن أيضًا أن يعود الطعام من البلعوم إلى تجويف الفمأو ألم في وسط القص. لماذا يحدث هذا وما يمكن أن يكون سبب عسر البلع؟ دعونا نحاول معرفة هذه المشكلة.

أنواع عسر البلع

يميز الأنواع التاليةعسر البلع:

الفموي البلعومي (الفموي البلعومي). تتميز بصعوبة مرور الطعام من البلعوم إلى المريء؛

المريء. ويتجلى في اضطرابات في حركة الطعام من المريء إلى المعدة.

عدم التناسق الحلقي البلعومي. تقلص غير منسق للألياف الدائرية للعضلة العاصرة للمريء العلوي.

عسر البلع الوظيفي. تحدث صعوبة البلع بسبب اضطرابات الجهاز العصبي.

أعراض عسر البلع

أعراض عسر البلع لأنواع مختلفة تظهر بشكل مختلف. مع عسر البلع الفموي البلعوم هناك السعال الشديد، الشعور بالاختناق، اللعاب الغزيررمي كتلة من الطعام في تجويف البلعوم الأنفي أو الفم. هذا النوعيتميز علم الأمراض أيضًا بعدم القدرة على ابتلاع الطعام أو الحاجة إلى بذل الجهود لدفع بلعة الطعام.

مع عسر البلع المريئي، لا يتم انتهاك عملية البلع بحد ذاتها، ولكن مرور بلعة الطعام يكون مصحوبًا بألم في الجزء العلوي من البطن، وحرقة في المعدة، وفي بعض الأحيان التجشؤ. يظهر طعم سيءوفي الفم يلاحظ رمي محتويات المعدة إلى البلعوم وتجويف الفم.

يحدث عسر البلع الوظيفي في اضطرابات الجهاز العصبي - زيادة استثارة، العصاب ، إلخ. في هذه الحالة، تظهر أعراض عسر البلع بشكل عرضي. كقاعدة عامة، يتم استفزازها بواسطة نوع واحد أو أكثر من الأطعمة (الصلبة والسائلة والتوابل وما إلى ذلك). في هذه الحالة، عادة لا تدخل بلعة الطعام إلى الجهاز التنفسي، لكن البلع يكون صعبا، وتكون حركتها عبر المريء مصحوبة بأحاسيس غير سارة ومؤلمة.

أسباب صعوبة البلع

يمكن أن يحدث عسر البلع، بغض النظر عن نوعه، للأسباب التالية:

أمراض المريء (تشنج فم المريء، التهاب الغشاء المخاطي للمريء، مرض الجزر، تشريح أنسجة المريء المكتسبة أو الخلقية، وما إلى ذلك)؛

الحروق الكيميائية للمريء.

الأجسام الغريبة في المريء.

التهاب المريء وقرحة المعدة.

الأمراض الخلقية للبلعوم (الحقيبة البلعومية) ؛

أورام حميدة أو خبيثة في البلعوم.

في بعض الحالات، يمكن أن تكون صعوبات البلع وتمرير الطعام عبر المريء نتيجة للسكتة الدماغية والوهن العضلي الوبيل ومرض باركنسون وأمراض أخرى.

يحدث عسر البلع الوظيفي (الفموي البلعومي) مع أمراض عصبية عضلية تؤدي إلى شلل العضلات المخططة، وانقباضات عضلية غير تمعجية متزامنة، بالإضافة إلى خلل في العضلة العاصرة للمريء العلوي.

نظرًا لأن عسر البلع في حد ذاته ليس مرضًا، ولكنه مجرد عرض أمراض مختلفة، ثم التعرف عليه الأسباب الحقيقيةمن الضروري إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي.

إذا لم يتم تحديد سبب عسر البلع من خلال فحص الجهاز الهضمي، يتم إجراء فحص عصبي لتحديد بنية العصب المتضررة.

علاج عسر البلع

كما ذكر أعلاه، يمكن أن يكون سبب عسر البلع مجموعة واسعةالأمراض، لذلك يصف الطبيب طريقة علاجية محددة حسب أسبابها. على سبيل المثال، إذا كان عسر البلع ناجما عن ورم في المريء، فمن الضروري جراحة، أ اضطراب وظيفيويتطلب البلع تمارين لتدريب العضلات المسؤولة عن عملية البلع. بالنسبة للأمراض الالتهابية في البلعوم، يتكون العلاج من العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا.

علاج صعوبة البلع الأعراض الحادةعلى المستوى المحلي يأتي تقديم الإسعافات الأولية للمريض. في هجوم حادالسعال الناتج عن رمي الطعام في الجهاز التنفسي، فمن الضروري تنظيف الجهاز التنفسي بشكل كامل والتأكد من عدم اختناق الشخص.

إذا ظهر عسر البلع عن طريق انسداد قطعة كبيرة من الطعام الصلب إلى أسفل المريء، فيجب إعطاء المريض مياه الشربأو مشروب غير كحولي آخر يجعل البلع أسهل.

ديمتري بيلوف

هناك ثلاث مراحل في عملية البلع:

• الأول هو أن الطعام الفموي والصلب والسائل يتم توجيهه إلى الجزء الخلفي من البلعوم باستخدام اللسان.
• والثاني هو البلعوم، ويحدث منعكس البلع عن طريق لمس الطعام الجدار الخلفيالحناجر. ويتم تنظيمه من خلال مركز البلع الموجود في النخاع المستطيل.
• والثالث هو المريء، ويرتبط بتنسيق التمعج في المريء والمعدة. عند البلع، ترتفع الأغطية المنخفضة وتغلق القسم العلويالبلعوم، يغلق لسان المزمار مدخل الحنجرة مؤقتًا. يدخل الطعام إلى المريء الذي يربط بين البلعوم والمعدة. يحدث تقدم بلعة الطعام نتيجة لحركات موجية لجدران المريء بسبب تقلص عضلاتها.

كيف تظهر اضطرابات البلع؟

تختلف درجة ضعف البلع: من الصعب والمؤلم إلى عدم قدرة الشخص الكاملة على بلع الطعام الصلب، وفي حالات نادرة الطعام السائل. من الممكن أن يعود الطعام من المريء إلى تجويف الفم (القلس).

أسباب صعوبة البلع

قد تكون أسباب الاضطراب أمراض الجهاز الهضمي والالتهابات. مشاكل البلع هي نتيجة لأمراض الأعصاب ، الأوعية الدمويةالعضلات. صعوبة البلع قد تكون ناجمة عن سرطان المريء.

الأمراض المعدية

تحدث صعوبة البلع بسبب زيادة الحلقة اللمفاوية في البلعوم، على سبيل المثال مع التهاب الحلق والحمى القرمزية، عدد كريات الدم البيضاء المعديةوالدفتيريا. عند البلع يحدث ألم شديد ولا يتمكن المريض من تناول الطعام الصلب. يتم إعطاء هؤلاء المرضى الطعام في شكل سائل. يمكن أيضًا أن تكون مشاكل البلع ناجمة عن داء الكلب.

الأورام

فرط نمو الأنسجة في منطقة الرقبة والصدر أو الأورام في هذه المناطق يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في البلع.

أورام المريء الحميدة نادرة نسبيًا، وكقاعدة عامة، يتم تشخيص سرطان المريء في كثير من الأحيان، ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به. يظهر الورم الخبيث عادة بالقرب من إحدى التضيقات الفسيولوجية للمريء. ويصاحب الورم الأعراض التالية: صعوبة في البلع، عدم القدرة على بلع الطعام، ألم في الصدر، قلس ورائحة الفم الكريهة.

تضييق المريء

قد لا يكون سبب تضيق المريء الذي يسبب صعوبة في البلع هو الأورام فحسب، بل أيضًا الصدمات (خاصة حروق شديدة المواد الكيميائية). وفي حالات نادرة قد يكون السبب تضيقًا خلقيًا في المريء أو انسداده.

تشنج المريء

يحدث تشنج المريء (التقلصات المتشنجة) في أغلب الأحيان عندما يبتلع الشخص كتلة كبيرة صلبة من الطعام تعلق في المريء، مما يؤدي إلى انقباض متشنج للعضلات المحيطة به، ويصاحب التشنج ألم شديد. وعندما يلين الطعام يزول التشنج. يمكن أن يكون سبب تشنج المريء أورام المخ، وأمراض الأعصاب والعضلات، على سبيل المثال، مرض باركنسون، تصلب متعدد، الوهن العضلي الوبيل، اعتلال عضلي، أورام جذع الدماغ.

التهاب المريء

يحدث التهاب المريء غالبًا عندما ترتد المحتويات الحمضية من المعدة إلى المريء، وهو أمر ممكن مع قصور العضلة العاصرة القلبية وفتق الحجاب الحاجز (خروج جزء صغير من المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز إلى المريء). صدر; في هذه الحالة يتم قرص جزء من المعدة).

يجب فطام الطفل تدريجياً عن الثدي، وتعويده تدريجياً على الأكل المنتظم. القيء ممكن أيضا بعد تناول الطعام طفل سليم. صعوبة البلع قد تكون ناجمة عن: التشوهات الخلقيةالشريان الأورطي، على سبيل المثال، تضييق تجويف المريء.

يمكن أن تسبب الأمراض العقلية ضعفًا مؤقتًا في وظيفة البلع أو عسر البلع الدائم، على سبيل المثال، في حالة الهستيريا والاكتئاب.

الأحاسيس غير السارة عند البلع هي من الأعراض المصاحبة لمعظم أمراض الأنف والأذن والحنجرة. غالبًا ما يرتبط الانزعاج في الحلق بحدوث عمليات التهابية في الأغشية المخاطية الجهاز التنفسي. يمكن أن يشير الضغط والألم والحكة والحرقان والاختناق إلى تطور التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وعدد كريات الدم البيضاء وما إلى ذلك.

الاختبار: اكتشف ما هو الخطأ في حلقك

هل كان لديك من أي وقت مضى ارتفاع درجة الحرارةالجسم في اليوم الأول من المرض (في اليوم الأول من ظهور الأعراض)؟

فيما يتعلق بالتهاب الحلق، فإنك:

كم مرة ل مؤخرا(6-12 شهرًا) تجربتك أعراض مماثلة(التهاب الحلق)؟

اشعر بمنطقة الرقبة بالأسفل مباشرة الفك السفلي. مشاعرك:

في زيادة حادةدرجة الحرارة التي استهلكتها دواء خافض للحرارة(ايبوبروفين، باراسيتامول). بعد هذا:

ما هي الأحاسيس التي تشعر بها عندما تفتح فمك؟

كيف تقيم تأثير أقراص استحلاب الحلق ومسكنات الألم الموضعية الأخرى (الحلوى، والبخاخات، وما إلى ذلك)؟

اطلب من شخص قريب منك أن ينظر إلى أسفل حلقك. للقيام بذلك، شطف فمك المياه النظيفةلمدة 1-2 دقيقة، افتح فمك على نطاق واسع. يجب أن يسلط مساعدك مصباحًا يدويًا على نفسه وينظر إلى تجويف الفم بالضغط على جذر اللسان بالملعقة.

في اليوم الأول من المرض، من الواضح أنك تشعر بلدغة فاسدة مزعجة في فمك ويمكن لأحبائك تأكيد وجودها رائحة كريهةمن تجويف الفم.

هل يمكنك القول أنه بالإضافة إلى التهاب الحلق، فإنك منزعج من السعال (أكثر من 5 نوبات في اليوم)؟

يمكن للأخصائي فقط تحديد نوع المرض بدقة بعد خضوع المريض لقياس الضغط والصور الشعاعية وفحص البلعوم. عندما يظهر الانزعاج في الحلق، يصاب العديد من المرضى برهاب السرطان (الخوف من اكتشافهم). ورم خبيث). ومع ذلك، فإن تأخير زيارة أحد المتخصصين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحتك وإثارة الاختناق.

المسببات

لماذا تشعر بعدم الراحة في الحلق عند البلع؟ في كثير من الأحيان، تحدث الأحاسيس غير السارة عند بلع اللعاب بسبب الضغط النفسي والعاطفي. يمكن أن يؤدي الإجهاد المستمر والتهيج والاكتئاب إلى إجهاد العضلات الموجودة في الجزء السفلي من البلعوم. وهكذا يتكون ما يسمى بـ”الكتلة الهستيرية” في الشعب الهوائية، والتي تختفي من تلقاء نفسها خلال ساعات قليلة.

قد ينجم الألم والإحساس عن الخلل الوظيفي الأجهزة الفرديةوالأنظمة أو الإصابة أو تطور الأمراض المعدية. تشمل العوامل الشائعة التي تسبب عدم الراحة في الحلق ما يلي:

• رد فعل تحسسي.
• انخفاض رطوبة الهواء.
• تدخين؛
• التهاب اللثة.
• أمراض الأورام.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• التهاب معدي في البلعوم.
• الأضرار الميكانيكية لأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• الأمراض المزمنة.

إذا كان الإحساس بوجود كتلة في الحلق مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وارتفاع الحرارة والضعف، فإن هذا يشير في 95٪ من الحالات إلى تطور التهاب إنتاني في أعضاء الجهاز التنفسي.

ماذا تفعل إذا انتهكت منعكس البلع؟ تجدر الإشارة إلى أن عسر البلع يمكن أن يصاحبه التهاب ليس فقط في البلعوم أو الحنجرة نفسها، ولكن أيضًا في المريء. يمكن أن يؤدي عدم الخضوع للعلاج في الوقت المناسب إلى تورم أنسجة البلعوم وبالتالي تضييق مجرى الهواء.

لا يجب تأخير زيارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• الإمساك و شوائب الدمفي البراز
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• صعوبة في التنفس
• الدوخة المستمرة
• ألم المعدة؛
• طعم "معدني" في الفم.
• صوت أجش
• صعوبة في بلع الطعام.

مهم! إذا حدث التهاب حاد في الحلق، مصحوبًا بالحمى، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى.

احتقان الحلق و ارتفاع درجة الحرارةوالذي يستمر لأكثر من يومين يشير إلى التهاب إنتاني في الأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. لوقف عمليات النزلات ومنع المضاعفات، تحتاج إلى الخضوع لدورة من العلاج المضاد للبكتيريا أو المضادة للفيروسات، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب.

مقطوع في الحلق

في بعض الأحيان يكون من المزعج للمريض أن يبتلع، لكن الحلق لا يؤلم. قد يشير غياب الألم ودرجة الحرارة إلى تضخم الأغشية المخاطية للبلعوم و الأمراض المزمنة. ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب وجود تورم في الحلق هو التوتر العصبي.

ظهور أعراض غير سارةنادرا ما يشير إلى تطور أمراض السرطان. في 70٪ من الحالات، يختفي الانزعاج دون علاج بعد 4-5 أيام. لكن إذا استمر الإحساس بوجود كتلة في الحلق لمدة أسبوع، فمن المستحسن الخضوع للفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. تشمل الأسباب الرئيسية لعدم الراحة ما يلي:

• خلل الغدة الدرقية.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• التهاب البلعوم المزمن.
• ضعف أداء الجهاز الهضمي.
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.

وجود في الفم طعم حامضقد يشير إلى التسلل عصير المعدةفي المريء. يحتوي على أحماض عدوانية يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للبلعوم وتسبب الألم.

التهاب الحلق

ألم - أعراض مثيرة للقلقالناتج عن الالتهاب الإنتاني أو العقيم للأغشية المخاطية في الشعب الهوائية. كقاعدة عامة، يحدث الانزعاج بسبب تطور العدوى، والعوامل المسببة لها يمكن أن تكون فيروسات أو فطريات أو بكتيريا. ومن بين الأمراض الأكثر شيوعاً، تسبب الألمفي الحلق وتشمل:

• الحمى القرمزية - مرض معدي، الناشئة نتيجة للتطور عدوى العقديات; يرافقه عدم الراحة في الحلق، وتقشير الجلد والطفح الجلدي.
• التهاب البلعوم – مرض فيروسي، برفقة العمليات الالتهابيةفي الحلق والأنسجة اللمفاوية للبلعوم.
• التهاب اللوزتين - النزلة أو التهاب قيحي اللوزتين الحنكيةتتميز بظهور الانزعاج عند بلع اللعاب.
• كريات الدم البيضاء هي مرض فيروسي يصاحبه التهاب في الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي واللوزتين الحنكيتين.
• انفلونزا الخنازير - مرض معديوالذي يتميز بالغثيان والصداع وعدم الراحة عند البلع والقيء والإسهال وآلام شديدة في البطن.
• كارزيونما – ورم خبيثنتيجة للانقسام غير المنضبط للخلايا الظهارية.

قد تساهم في المشكلة التعب المزمنوالجهد الزائد الحبال الصوتية. في الأشخاص من مهن محددة - المعلمون والمحاضرون والمذيعون والمغنون وما إلى ذلك، تحدث أعراض غير سارة بسبب الجهد الزائد المستمر لعضلات البلعوم.

أسباب أخرى

لماذا قد تشعر بعدم الراحة في حلقك؟ يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب الأعراض غير السارة بشكل مستقل. في حالة الالتهاب الإنتاني لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يجب على الأخصائي أخذ مسحة من الحلق لتحديد نوع العامل المعدي. يمكن أن تكون صعوبة بلع اللعاب نتيجة لاضطرابات عصبية وعقلية وإصابات وأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

قد يساهم ما يلي في الشعور بعدم الراحة في الحلق:

السبب الشائع للألم في الحنجرة هو الأورام الحميدة والخبيثة.

الأورام

تقليديا، تنقسم الأورام إلى نوعين: حميدة وخبيثة. في أغلب الأحيان تتطور من الأنسجة اللمفاوية، أي. اللوزتين وجدار البلعوم الخلفي و الحنك الرخو. عدم إجراء عملية جراحية للمريض في الوقت المناسب و علاج إشعاعيقد يسبب نتيجة قاتلة. لذلك، إذا تم الكشف عن تضخم اللوزتين الحنكية وجدران البلعوم، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

أنواع الأورام:

• ورم الظهارة هو ورم ينشأ من الخلايا الظهارية الموجودة على الأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. مع نمو الأنسجة المرضية، يتم تعزيز الانزعاج تدريجيا؛
• الساركوما اللمفاوية هي ورم خبيث يتكون من خلايا السلسلة اللمفاوية. يؤثر على الغشاء المخاطي للبلعوم والغدد الليمفاوية الإقليمية.
• ساركومة شبكية - ورم يحدث نتيجة للانقسام غير المنضبط للخلايا المنسجات.
• سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث ينشأ من الخلايا الجريبية.

المظاهر سرطانفي أغلب الأحيان يكون هناك ألم في الحلق والرقبة، وصعوبة في بلع اللعاب، وبحة في الصوت، وضيق في التنفس، وسعال تشنجي. يمكن للأخصائي فقط تحديد نوع المرض بدقة بعد تلقي نتائج التحليل النسيجي التي تم الحصول عليها من فحص الأنسجة المأخوذة من الورم.

يمكن أن ينجم التهاب الحلق أيضًا عن إصابة الأغشية المخاطية للممرات الهوائية بأشياء صلبة أو مواد كيميائية متطايرة أو دخان السجائرإلخ. المعالجة المتأخرة أسطح الجرح أدوية مطهرةقد يسبب التهابًا إنتانيًا في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تقليديا، يتم تقسيم الإصابات إلى ثلاث فئات:

• الحرق الكيميائي هو الأكثر نظرة خطيرةالإصابات الناتجة عن اختراق الكواشف والأحماض والقلويات المركزة في الغشاء المخاطي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تسبب حروق الأنسجة الرخوة ألم شديدوقد يسبب النزيف؛
• الحرق الحراري - شرب الشاي الساخن والقهوة وغيرها من المشروبات يمكن أن يؤدي إلى حرق الظهارة الهدبية والأنسجة اللمفاوية المبطنة لسطح البلعوم. تسبب التكوينات التآكلية والقروح للمريض ألمًا شديدًا عند شد عضلات البلعوم وابتلاع اللعاب.
• الإصابات الميكانيكية - اختراق البلعوم الأجسام الغريبة – عظام السمكوالزجاج ونشارة المعادن وما إلى ذلك يؤدي إلى الضرر الميكانيكيالأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، ونتيجة لذلك، التهاب الحلق الإنتاني.

الفشل في القضاء على تورم الحلق على الفور يمكن أن يسبب الاختناق.

مبادئ العلاج

كيف يمكنك القضاء على الانزعاج في الحلق؟ قبل استخدام الأدوية، من الضروري معرفة سبب المشكلة. في حالة التهاب الحلق الإنتاني، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير العرضي والسببي. يشمل نظام العلاج المحافظ المجموعات التالية من الأدوية:

بغض النظر عن سبب الانزعاج بالضبط، أثناء العلاج يجب على المريض اتباع التوصيات التالية بدقة:

1. النظام الغذائي - الاستبعاد من النظام الغذائي الساخن والدهني و طعام حارالتسبب في تهيج إضافي للأغشية المخاطية للبلعوم الفموي.
2. ري الحلق – الغرغرة محاليل مطهرةيمنع تطور النباتات المسببة للأمراض، وبالتالي المضاعفات المحلية؛
3. التهوية - زيادة تركيز الأكسجين في الهواء يعزز الشفاء الأداء العاديالجهاز العصبي وتسريع عملية التمثيل الغذائي الخلوي.
4. ترطيب الهواء – يمنع جفاف الظهارة الهدبية وحدوث تهيج في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.

ومن الصعب للغاية ضمان تعافي المرضى الذين يعانون من ذلك الاضطرابات النفسية. يمكنك التخلص من نوبات القلق والذعر بمساعدة الأدوية العقليةومضادات الذهان التي تمنع نشاط الجهاز العصبي.

إيقاع الحياة الحديث يجعل الناس يعانون من التوتر والتوتر العصبي والإرهاق العاطفي والتهيج وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، تظهر المشاكل على المستوى الفسيولوجي. للقضاء على الانزعاج في الحلق الذي يحدث أثناء التربة العصبية، استخدام الأدوية المهدئة.

القضاء على تشنج العضلات، واستعادة معدل ضربات القلبويمكنك تطبيع التنفس بمساعدة الأدوية التالية:

• "فاليريان أوفيسيناليس"؛
• "Motherwort P" ؛
• "نيرفو فيت" ؛
• "أبيتونوس ف".

تزيد المهدئات من مقاومة التوتر، مما يساعد في التخلص من القلق، ونوبات الهلع، حالات الاكتئاب. لاستعادة الخلفية النفسية والعاطفية الطبيعية، يوصى باستخدام الأدوية العشبية على أساس الأعشاب الطبيةوخاصة مغلي نبتة سانت جون والبابونج.