لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق في المراحل الأولى من الحمل؟ ألم مزعج في أسفل البطن عند النساء: أسباب المرض

يعد ألم التمدد في أسفل البطن من أكثر الشكاوى شيوعًا بين النساء والرجال. لكن ممثلي الجنس العادل أكثر عرضة للأحاسيس من هذا النوع. ويفسر ذلك السمات التشريحية للجسم الأنثوي، حيث أن جميع أعضاء الجهاز التناسلي تقريبا تقع في الحوض.

يمكن أن يكون الألم المزعج في أسفل البطن مظهرًا من مظاهر أمراض الرحم أو الزوائد أو المثانة أو الكلى أو الأمعاء أو العمود الفقري أو الأعضاء الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض غير السارة لدى النساء بالدورة الشهرية أو الحمل.

ولكن في أي حال، لا ينبغي ترك هذا دون الاهتمام الواجب. إذا كان هناك شد في أسفل البطن، فلا يوجد سوى مخرج واحد مؤكد - اتصل بأخصائي لإجراء الفحص الذي سيساعد في تحديد السبب والقضاء عليه.

وبالنظر إلى انتشار هذه المشكلة، سنحاول أن نخبرك لماذا قد يسحب الجزء السفلي من البطن، وما هي المخاطر وما يجب القيام به في مواقف معينة.

يمكن أن تكون أسباب الألم المزعج في أسفل البطن مرضية وفسيولوجية.

تشمل الأسباب المرضية ما يلي:

من بين الأسباب الفسيولوجية، غالبًا ما يثير الألم في أسفل البطن ذو طبيعة شد، مثل:

  • صدمة نفسية عاطفية
  • الحمل؛
  • متلازمة ما قبل الحيض.
  • الجماع.
  • الإباضة.

ومن خلال دراستنا لأكثر من منتدى نسائي، تمكنا من التعرف على عدد من الأسئلة حول هذا الموضوع والتي غالباً ما تطرحها النساء. نحن ندعوك للنظر فيها.

لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق في منتصف الدورة أثناء الإباضة؟

الإباضة هي عملية فسيولوجية تنطوي على تمزق الجريب وإطلاق البويضة من المبيض إلى تجويف البطن. تحدث بداية فترة الإباضة في منتصف الدورة الشهرية - حوالي 14-15 يومًا. تعتمد شدة الألم ومدته أثناء الإباضة على عتبة حساسية الألم: ففي بعض النساء يكون الألم محتملاً، وفي حالات أخرى يكون شديدًا جدًا. هناك أيضًا زيادة في الألم أثناء وبعد الجماع.

السبب وراء شد أسفل البطن أثناء الإباضة هو تمزق الجريب وكذلك تمدد الجهاز الرباطي للمبيضين والذي يحدث بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية وتدفق الدم النشط إلى الزوائد.

يكون الألم دائمًا من جانب واحد تقريبًا، أي أنه يسحب أسفل البطن إلى اليسار أو اليمين، اعتمادًا على المبيض الذي أتت منه البويضة.

أيضًا، قد يشير الألم المزعج أثناء الإباضة أيضًا إلى وجود عملية التهابية في الزوائد، لذلك إذا كانت متلازمة الألم شديدة جدًا، فلن تكون فكرة سيئة استشارة أخصائي - طبيب أمراض النساء.

تشكو كل امرأة خامسة تقريبًا من أنها تعاني من آلام بعد الإباضة في أسفل البطن وأسفل الظهر. تسمى هذه الحالة طبيًا بمتلازمة ما بعد الإباضة.

هناك سببان لمتلازمة ما بعد الإباضة: الحمل والمرض.

إذا شعرت بالضيق في أسفل البطن بعد أسبوع من الإباضة، فهذا يشير على الأرجح إلى حدوث الحمل والتصاق البويضة بجدار الرحم. أيضًا تشير الأعراض التالية إلى الحمل:

  • يؤلم الصدر ويسحب أسفل البطن، وكذلك ينتفخ الثديين وتصبح الحلمات شديدة الحساسية؛
  • شد أسفل البطن وإفراز ظلال بيضاء أو كريمية أو وردية أو بنية.
  • تأخر الحيض.
  • غثيان الصباح وسحب في أسفل البطن.

لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق بعد الحمل؟لا يوجد شيء خطير هنا، كل ما في الأمر هو أنه في اليوم السادس أو السابع بعد الإخصاب، "تنمو" البويضة على جدار الرحم، مما يسبب ألمًا طفيفًا.

ولكن، إلى جانب الحمل، يمكن أن يكون الألم المزعج في أسفل البطن ناجمًا عن حالات مرضية مختلفة، وهي:

  • تمزق كيس المبيض.
  • التهاب المثانة.
  • التهاب الزائدة الدودية، إذا كان الجزء السفلي من البطن على اليمين يزعجك؛
  • التهاب المبيضين أو الرحم أو قناتي فالوب.
  • إصابات الحوض والعمود الفقري.
  • الداء العظمي الغضروفي وغيرها.

ماذا تفعل عندما تؤلمك معدتك أثناء وبعد الإباضة؟

بادئ ذي بدء، ننصحك بالتشاور مع طبيب أمراض النساء وعدم المشاركة تحت أي ظرف من الظروف في التشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات (الفحص اليدوي لأمراض النساء، فحص منظار المهبل وعنق الرحم، فحص الدم للهرمونات الجنسية، الفحص المجهري للمسحات المهبلية، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، التنظير المهبلي وغيرها)، تحديد السبب، وإذا لزم الأمر، إعطاء العلاج توصيات.

إذا لم يكن هناك حمل أو أي مرض، فأنت بحاجة إلى الهدوء وشرب الكثير من السوائل وتناول مسكنات خفيفة للآلام (إيبوبروفين أو باراسيتامول أو تاميبول).

إذا لم يكن هناك علم الأمراض ويستمر هذا الألم لعدة دورات، فأنت بحاجة إلى الاحتفاظ بمذكرات يتم فيها ملاحظة بداية ونهاية الحيض ووقت الألم.

أيضًا، في حالة عدم التوازن الهرموني، قد يوصي الأخصائي بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتي من شأنها تثبيط الإباضة.

لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق قبل الدورة الشهرية؟

يُطلق على ظهور الألم قبل الدورة الشهرية عادة اسم متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والتي تتميز أيضًا بالصداع، والدوخة، والتهيج، والدموع، والضعف العام، وزيادة التعرق، وتورم الوجه والأطراف، والانتفاخ، والغثيان، وتضخم الغدد الثديية وغيرها. .

في الغالب، قبل أسبوع من الدورة الشهرية، تشعرين بضيق في أسفل البطن، ولكن يمكن أن تحدث الدورة الشهرية أيضًا مباشرة بعد الإباضة أو قبل الدورة الشهرية مباشرة.

يمكن أن تحدث الدورة الشهرية على خلفية نقص الفيتامينات، ونمط الحياة المستقر، والإجهاد المزمن، والإرهاق، والأكل غير الصحي، وعدم كفاية النظام الغذائي، وما إلى ذلك. لا تخلط بين مفهوم متلازمة ما قبل الحيض وغزارة الطمث، والتي سنناقشها لاحقًا.

لماذا تظهر آلام مزعجة في أسفل البطن أثناء الحيض؟

تلاحظ جميع النساء تقريبًا أنه أثناء الحيض يؤلم أسفل الظهر ويسحب أسفل البطن؛ فقط بالنسبة للبعض يكون الألم بسيطًا ولا يزعج الحالة العامة، بينما بالنسبة للآخرين يكون الألم شديدًا ويصاحبه أعراض أخرى غير سارة.

يعتبر الخبراء أن الألم الانتيابي الحاد والمزعج أثناء الحيض هو مرض ويطلقون عليه اسم "algodismenorrhea".

يتميز مرض الألغوديسمنوره بسمات مميزة وهي:

في أغلب الأحيان، يتطور ألم الطمث على خلفية أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية، والولادة الصعبة، والإجهاض، والجراحة، والإجهاد.

لعلاج غزارة الطمث، يتم استخدام مسكنات الألم (نوروفين، تاميبول، الأسبرين، الباراسيتامول)، مضادات التشنج (نو-شبا، ريابال، بابافيرين)، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وكذلك طرق العلاج الطبيعي (الرحلان الصوتي، علم المنعكسات، الرحلان الكهربائي) والنظام الغذائي.

لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق بعد الدورة الشهرية؟

بعد الدورة الشهرية، يشعر أسفل البطن بالضيق لثلاثة أسباب:

  • عدم التوازن الهرموني (زيادة مستويات البروستاجلاندين في الدم).
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • أمراض الجهاز التناسلي (التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم وغيرها).

وبغض النظر عن السبب، إذا شعرت بألم بعد الدورة الشهرية، عليك استشارة طبيب مختص لإجراء الفحص. العلاج الذاتي لا يحقق دائمًا التأثير المطلوب فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم.

تأخر الحيض يسحب أسفل البطن: ماذا يمكن أن يكون؟

إذا كان أسفل البطن ضيقا، ولكن لا توجد فترات، فمن المرجح أن تهنئ المرأة، لأنها في معظم الحالات علامة على الحمل. لذلك، أول شيء عليك القيام به هو إجراء اختبار الحمل.

على السؤال لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق في المراحل المبكرة من الحمل، سنجيب أكثر.

ولكن ماذا يعني تأخر الدورة الشهرية، ويكون الاختبار سلبيًا وأسفل البطن ينسحب؟ في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد الخلل الهرموني والأمراض النسائية وأمراض أجهزة الأنظمة الأخرى. لذلك، لا تزال بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

خلال فترة الحمل قد تحدث الحالات التالية:

  • تسحب الجزء السفلي من البطن أثناء الحمل المبكر لدى جميع النساء تقريبًا بسبب تدفق الدم النشط إلى الرحم وتسريع دوران الأوعية الدقيقة.
  • في المراحل اللاحقة، يحدث الألم المزعج في البطن بشكل رئيسي بسبب تقلص ألياف العضلات في الرحم.

إذا كان هناك ألم في أسفل البطن في الأسابيع الأولى من الحمل، فهذه إحدى العلامات المبكرة للحمل، والتي في معظم الحالات لا تشكل أي تهديد سواء للمرأة أو للجنين. ولكن لن يكون من غير الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد بداية الإجهاض التلقائي.

في 5 أسابيع من الحمليرتبط الألم المزعج الدوري في الربع السفلي من البطن بتوتر الأربطة ويكون موجودًا بشكل طبيعي. لنفس السبب، يمكن سحب الجزء السفلي من البطن في 6 أسابيع من الحمل.

ولكن إذا كان الجزء السفلي من البطن يسحب باستمرار وكان هناك إفرازات بنية من المهبل، فهذه علامة خطيرة تشير إلى بداية الإجهاض التلقائي وتتطلب مساعدة مؤهلة فورية.

في المراحل المتأخرة من الحمل، كما هو الحال في المراحل المبكرة، غالبًا ما تشعر المرأة أيضًا بألم مزعج في البطن. دعونا نلقي نظرة على الأسباب أسبوع بعد أسبوع.

  • الأسبوع 34 من الحمل:يسحب أسفل البطن وكذلك أسفل الظهر ومنطقة العانة والعجان والعجز. في هذه الحالة، تشبه الأحاسيس الألم أثناء الحيض. يرتبط سبب هذا الانزعاج بالتحضير للولادة (الضغط على الرأس مقابل عظم الحوض، وتباعد عظام العانة، وخفض الرأس، وتقلصات التدريب، وما إلى ذلك). مهم! التشنج المنتظم أو الألم المزعج في أسفل البطن، والذي يصاحبه إطلاق السدادة المخاطية، وإفراز السائل الأمنيوسي وتدلي البطن الشديد، هي علامة على الولادة المبكرة. إذا شعرت بهذه الأعراض عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.
  • في الأسبوع 35 من الحمليعد الألم المزعج في أسفل البطن أيضًا حالة طبيعية، مما يدل على الاستعداد للولادة القادمة. ولكن إذا ظهرت أعراض الولادة المبكرة في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. يجب عليك أيضًا القيام بذلك إذا بدأت تشعر بالضيق في أسفل البطن في الأسبوع 36-37 من الحمل.
  • في 38 أسبوعايتم سحب الجزء السفلي من البطن، وسقطت المعدة، وانحسر السدادة المخاطية والماء - هذه علامات على فتح عنق الرحم، وحان الوقت للاستعداد لمستشفى الولادة. لكن عليك أن تعلمي أنه في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، يمكن أيضًا أن يكون الألم المزعج في أسفل البطن ناتجًا عن حالات مرضية. ستسمح لك الزيارة في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء بتحديد سبب هذا الألم بدقة وتجنب العواقب الوخيمة على المرأة والطفل.
  • لنفس الأسباب شد أسفل البطن في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل أو في الأسبوع الأربعين من الحمل.لذلك، عليك أن تكون منتبهاً لمشاعرك وتأكد من إبلاغ طبيب التوليد وأمراض النساء الخاص بك بها.

لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق بعد الولادة؟

يمكن أن تكون أسباب الألم المزعج في أسفل البطن:

  • تقلص الرحم عندما يلتصق الطفل بالثدي، وهو أمر طبيعي؛
  • العملية القيصرية (ألم في منطقة الخياطة) ؛
  • التهاب الطبقة المخاطية للرحم.
  • التهاب الزوائد.
  • ورم مشيمي.
  • أمراض الأمعاء وغيرها.

تواجه معظم النساء هذه المشكلة، لكن لا تلجأ الجميع إلى أخصائي. قد يظهر الألم بعد الجماع لأسباب مثل:

شد أسفل البطن عند الرجل: الأسباب

في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من آلام في أسفل البطن بسبب التهاب الحويصلات المنوية والالتهابات وسرطان البروستاتا.

توجد على جانبي غدة البروستاتا حويصلات منوية، يتميز التهابها بألم مزعج فوق العانة وفي الفخذ. ويزداد الألم بعد الجماع أو عندما تكون المثانة ممتلئة.

عندما تلتهب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا)، يمكن أن تسحب في العجان وفي المنطقة فوق العانة. بالإضافة إلى ذلك، يمتد الألم إلى أسفل الظهر.

في المراحل الأولية، لا يظهر سرطان البروستاتا عمليا على الإطلاق. تظهر الأعراض في مراحل لاحقة من المرض. يتجلى ورم البروستاتا الخبيث في معظم الحالات بألم شديد مزعج يشبه نوبة التهاب الجذر.

إذا لاحظت وجود ألم مزعج في أسفل البطن يمتد إلى العجز أو العجان أو الفخذ أو أسفل الظهر، فيجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. قد تشير مثل هذه الأعراض إلى وجود مرض خطير، وكلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة الشفاء.

كما ترون، هناك أسباب عديدة للألم المزعج في أسفل البطن. في بعض الحالات، تكون هذه الأحاسيس طبيعية، وفي حالات أخرى تشير إلى مشاكل صحية. سيساعدك أحد المتخصصين ذوي الخبرة في تحديد السبب والقضاء عليه إذا لزم الأمر.

غالبًا ما تشتكي النساء من آلام في أسفل البطن. ويرجع ذلك إلى الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي، وقبل كل شيء، إلى القدرة الفريدة على إعطاء الحياة لشخص جديد.

لكن لا ينبغي لنا أن ننسى الأسباب المرضية الأخرى للألم، والتي يمكن أن تظهر بسببها آلام مزعجة في منطقة البريتوني لدى ممثلي كلا الجنسين.

إن معرفة الأسباب التي تشكل تهديدًا خطيرًا للصحة سيساعد على منع تطور المضاعفات ويساعد جسمك في الوقت المناسب.

في أي الحالات يمكن أن يشعر الشخص السليم بالشد في أسفل البطن؟

قبل الحيض (PMS)

يذكرنا الألم المزعج في البطن، وخاصة في الجزء السفلي منه، عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب كل شهر ببداية الدورة الشهرية الوشيكة.

بالإضافة إلى الألم المؤلم في البطن وأسفل الظهر، غالبًا ما تكون متلازمة ما قبل الحيض مصحوبة بصداع وضغط نفسي وعاطفي:

  • التهيج،
  • البكاء,
  • حالة الاكتئاب.

كل هذا يساعد المرأة على تحديد بداية العملية الطبيعية في جسمها بسهولة. لماذا يُجبر الكثير من ممثلي الجنس العادل على الشعور بألم شهري في أسفل البطن، وأحيانًا يكون شديدًا وطويل الأمد؟

الحيض دليل على عدم حدوث تخصيب البويضة. لا يحتاج الرحم إلى طبقة من بطانة الرحم تغطيه، ووظيفتها تهيئة الظروف المثلى لقبول الجنين ومسار الحمل.

تحدث إزالة الغشاء المخاطي لبطانة الرحم بسبب تقلص العضلات الملساء للرحم، والتي تسبب تشنجاتها آلامًا في منطقة البطن. هرمونات البروستاجلاندين هي المسؤولة عن انقباضات الرحم أثناء فترات الحيض؛ ويحدد مستوى تركيزها في الدم النشاط الحركي للرحم وشدة الأحاسيس.

أثناء الإباضة

وفي بقية أيام الدورة الشهرية -في الفترة التي لا تأتي فيها الدورة الشهرية- تحدث عمليات تهيئ جسد المرأة ليصبح أماً. لذلك، فإن الألم المؤلم الخفيف على اليسار أو اليمين في الفخذ بعد حوالي أسبوع ونصف إلى أسبوعين من الحيض لا يكون عادة مدعاة للقلق.

يشير الانزعاج الطفيف لبضعة أيام في منتصف الدورة إلى الإباضة: نضوج الجريب وخروجه من المبيض، والذي قد يكون مصحوبًا بأضرار طفيفة في الأوعية الدموية ونزيف طفيف من المهبل.

غالبًا ما تسبب أصداء هذه العملية ألمًا طفيفًا: اعتمادًا على المبيض الذي أتت منه البويضة، يتم تحديد الألم على اليسار أو اليمين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه المرأة:

  • زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ،
  • ثقل في الغدد الثديية ،
  • غثيان،
  • إفرازات بيضاء غزيرة من المخاط الشفاف (أو الوردي قليلاً).

هذه العلامات غير ضارة وتشير إلى الإباضة الصحية. بالإضافة إلى ذلك، تساعد العوامل المدرجة في حساب التوقيت الأمثل للحمل الناجح، لأنه بعد أسبوع من الإباضة، لا توجد فرصة عمليا للحصول على نتيجة إيجابية.

عندما يحدث الحمل

إذا كانت المرأة تعاني من تأخير (لا توجد فترة في بداية دورة جديدة)، ويعطي الجسم إشارات مشابهة لأعراض توتر ما قبل الحيض، فمن المرجح أن نتحدث عن حدث بهيج: بداية الحمل. إن تأخر الدورة الشهرية والغثيان الصباحي والألم المزعج فوق الفخذ مباشرة لا يترك أي شك في أن حياة جديدة صغيرة قد نشأت.

في بداية الحمل، غالبًا ما تشعرين بضيق في المعدة، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية. والحقيقة هي أنه بعد الإباضة، تصل البويضة المخصبة إلى الرحم فقط في نهاية الدورة - في وقت قريب من بداية الدورة الشهرية التالية - لذلك غالبًا ما تخلط النساء بين عملية ربطها بجدران الرحم وبين الدورة الشهرية .

العضو التناسلي الرئيسي عند الفتيات - الرحم - الذي يقبل غزو "جسم غريب" يضطر إلى تكييف أنسجته العضلية من أجل مزيد من التعايش السلمي. ولذلك فإن زرع البويضة يصاحبه تلف في الخلايا الظهارية، وهو ما يفسر متلازمة الألم ووجود نزيف بسيط في المراحل الأولى من الحمل.

وفي مراحل لاحقة، يحدث الألم الموضعي أسفل السرة بسبب:

  • زيادة حجم البطن,
  • زيادة الحمل على الجهاز الرباطي للرحم ،
  • ضغط الرحم على الأعضاء المجاورة،
  • تليين عظام الحوض والأربطة.

لانتفاخ البطن واضطرابات البراز

يعد الانتفاخ والألم في الجزء السفلي من الصفاق شكوى شائعة لدى الرجال والنساء الذين يعانون من انتفاخ البطن واضطرابات البراز.

من خلال معالجة الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغازات (البقوليات، المخلل الملفوف، المخبوزات، الوجبات السريعة، المشروبات الغازية وغيرها)، تطلق البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغازات، والتي عندما تتراكم تبدأ في الضغط على جدرانها وتؤثر سلبًا على حركتها .

عند النساء الحوامل، يتم ممارسة ضغط إضافي على الأمعاء بسبب تضخم الرحم، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة مع التجشؤ والفواق ورائحة الفم الكريهة.

ونتيجة لذلك، قد يكون هناك تأخير في حركة الأمعاء - الإمساك، أو على العكس من ذلك، براز سائل - الإسهال. يمكن أن يحدث نفس الوضع مع نقص البكتيريا المعوية بسبب تناول بعض الأدوية وأمراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب الثقل في البطن وعسر الهضم هو التسمم.

أثناء الإمساك، يحدث الألم بسبب كمية كبيرة من البراز، مما يخلق ضغطًا على جدران الأمعاء. وهو بدوره يبدأ في الضغط على الأعضاء الموجودة في مكان قريب. مع الإسهال، يثير الألم والثقل تمدد جدران الأمعاء وتشنجات العضلات الملساء.

على ماذا يشير الثقل في أسفل البطن أثناء الحمل؟

يجب على النساء الحوامل بالتأكيد الاستماع إلى آلام البطن مجهولة المصدر، لأنها يمكن أن تؤذي حياة شخصين في وقت واحد. بالإضافة إلى انتفاخ البطن واضطرابات البراز غير الضارة نسبيًا التي وصفناها أعلاه، يمكن أن يكون ثقل البطن مصحوبًا بانقباضات وأمراض خطيرة أثناء الحمل.

التهديد بانفصال المشيمة

التهديد الحقيقي لحياة الجنين هو انفصال المشيمة المبكر، وهو علم الأمراض الذي غالبا ما يتجلى في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. تؤدي المشيمة وظيفة وقائية، حيث تزود الطفل في الرحم بكل ما هو ضروري. إذا تم انفصاله تمامًا، فقد يموت الجنين.

الأعراض الكلاسيكية لهذه المضاعفات:

  • نزيف داخلي أو خارجي،
  • ألم شديد وممل في منطقة الفخذ ،
  • فرط التوتر في الرحم.
  • اضطراب ضربات القلب عند الجنين.

يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المبكر أثناء الحمل بسبب صدمة في البطن أو وجود ما يلي في الأم:

  • العادات السيئة (التدخين والكحول والمخدرات)؛
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • الحساسية لأنواع معينة من الأدوية.
  • تغيرات في ظهارة الرحم (تحدث عند النساء اللاتي لديهن عدد كبير من الولادات)؛
  • التغيرات المفاجئة في ضغط الدم.

تقلصات التدريب

وفي نهاية الثلث الثاني من الحمل، قد تشعر المرأة الحامل بألم تشنجي وتوتر في البطن عدة مرات في اليوم، حيث يصبح الرحم خلالها كما لو كان “يشبه الحجر”. هذه هي الانقباضات التدريبية التي تعد الجسم للولادة في المستقبل.

لا داعي للخوف منهم، ولكن إذا زادت شدة الألم فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء للقضاء على خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل، قد تحدث أحاسيس مماثلة بسبب بداية آلام المخاض.

تباين عظام الحوض

غالبًا ما يشير الألم في منطقة العانة أو الفخذ أو الحوض لدى المرأة الحامل، والذي يشتد عند المشي وتغيير وضع الجسم، إلى انحراف عظام ارتفاق العانة - التهاب الارتفاق. عادة ما يتجلى هذا المرض في الثلث الثالث من الحمل ويتطلب مراقبة دقيقة من قبل الطبيب حتى الولادة. وفي بعض الحالات، تحتاج المرأة الحامل إلى دخول المستشفى.

ركلات الجنين

بدءًا من منتصف الحمل (16-24 أسبوعًا)، قد يحدث أيضًا ألم في أسفل البطن بسبب حركات وركلات الطفل المتنامي. وعلى الرغم من أنها غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا، إلا أنها طبيعية وآمنة تمامًا.

الأسباب المرضية للألم المزعج في أسفل البطن

التهاب الزائدة الدودية

تقع الزائدة الدودية في الجانب الأيمن السفلي من البطن. إذا حدث التهاب، يتراكم القيح في الزائدة الدودية، ويزداد حجمها وتصبح مؤلمة. يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا حادًا وحادًا في الصفاق، ويشعر المريض بالغثيان والضعف والقشعريرة بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

أمراض الكلى والمثانة

غالبًا ما تؤدي العملية الالتهابية في المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية) إلى تورم الأعضاء المصابة.

تقوم الكلى والمثانة بالضغط على النهايات العصبية، مما يؤدي إلى تهيج الجدار الخلفي للبريتوني، وبالتالي:

  • التبول المؤلم والمتكرر ،
  • إفرازات دموية وبيضاء في البول ،
  • ألم في البطن ومنطقة أسفل الظهر ،
  • علامات التسمم العام (الدوخة والخمول وانخفاض الشهية ويشعر المريض بالمرض).

أمراض النساء

يمكن أن يصبح الثقل في أسفل البطن أحد أعراض المرض التدريجي في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

في أغلب الأحيان تصبح:

  1. بطانة الرحم (نمو بطانة الرحم في تجويف الرحم والزوائد). عادة ما يكون مصحوبًا بإفرازات بنية اللون بعد الإباضة وألم في الفخذ والعانة.
  2. سكتة المبيض (تمزق المبيض). أعراضه المميزة: انخفاض ضغط الدم، الضعف، الغثيان، الإغماء، شحوب الجلد، ألم حاد في البطن الأيمن أو الأيسر.
  3. الأكياس والأورام الليفية والالتصاقات والعمليات الالتهابية في الرحم وملحقاته. كل هذه الأمراض تعطل الدورة الدموية في أعضاء الحوض وتضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة، لذلك عندما تتطور، غالبًا ما يشعر أسفل البطن بالضيق. وقد تكون مصحوبة باضطرابات وتأخر في الدورة الشهرية ونزيف بين فترات الحيض وصعوبة وكثرة التبول.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصاحب الألم في أسفل البطن الحمل خارج الرحم. يضغط الجنين الذي ينمو خارج تجويف الرحم على الأنسجة المحيطة، وبالتالي يسبب ألمًا مؤلمًا في منطقة الفخذ.

الدوالي في الحوض

تلاحظ الدوالي الموجودة في الحوض عند 30٪ من النساء أثناء الحمل.

ويمكن أن يحدث أيضًا على خلفية:

  • أمراض النساء،
  • تناول الأدوية الهرمونية،
  • الولادة المتكررة،
  • العديد من حالات الإجهاض،
  • العمل المستقر،
  • النشاط البدني المفرط،
  • تخثر الوريد الحوضي,
  • الضعف الخلقي لجدران الأوعية الدموية.

تعاني النساء المصابات بدوالي الحوض من ألم مؤلم في أسفل البطن والعجان ومنطقة أسفل الظهر بعد المجهود البدني والوقوف لفترة طويلة في وضع مستقيم وأثناء الجماع. قد تواجهين أيضًا إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية وبعدها.

أمراض أعضاء البطن

التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب المرارة والبنكرياس الاثني عشر وتليف الكبد وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى والأعضاء الموجودة في تجويف البطن غالبًا ما تكون مصحوبة بألم مؤلم في البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي.

وعادة ما تكون معظمها مصحوبة بأعراض إضافية، مثل:

  • الانتفاخ,
  • انتفاخ البطن،
  • التجشؤ،
  • حرقة في المعدة،
  • غثيان،
  • القيء,
  • اضطرابات الأمعاء،
  • الضعف العام،
  • انخفاض الشهية.

ماذا تفعل إذا حدث مثل هذا الألم؟

إذا كنتِ تعانين من ألم في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية أو في منتصف الدورة، وكان الألم معتدلاً ولا يصاحبه أي أعراض مزعجة، فليس هناك على الأرجح ما يدعو للقلق. ولكن إذا كانت لديك شكوك، فحددي موعدًا مع طبيب أمراض النساء وتأكدي من ذلك شخصيًا.

في جميع الحالات الأخرى، خاصة إذا كنت تنتظرين طفلاً، يكون الألم شديدًا جدًا أو طويل الأمد و/أو، بالإضافة إلى ذلك، تلاحظين زيادة أو انخفاضًا في درجة حرارة الجسم، وتدهورًا عامًا في حالتك، وإفرازات غير عادية من الرحم. مجرى البول أو المهبل - قم بزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد في أقرب وقت ممكن والطبيب المعالج!

لا تداوي نفسك! الاستخدام غير المصرح به لمسكنات الألم يجعل التشخيص صعبًا ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. ستساعدك زيارة الطبيب في الوقت المناسب على تحديد التشخيص الصحيح بسرعة وتسريع العلاج ومنع المضاعفات غير المرغوب فيها.

فيديو: ما الذي يمكن أن يشير إليه ألم البطن أسفل السرة؟

0 1895823

معرض الصور: لماذا يسحب أسفل البطن: الأسباب والأعراض

الألم المزعج في أسفل البطن هو عرض غير محدد، وهو نموذجي للعديد من الأمراض. لا يوجد تراكم كبير للعقد العصبية الحسية في منطقة الحوض، لذلك يصعب التعرف على نبضات الألم القادمة من أعضاء الحوض بواسطة الجهاز العصبي المركزي. إذا شعرت بألم في أسفل البطن عليك استشارة طبيب مختص وإجراء الفحص. بعد دراسة التاريخ (طبيعة الألم، منطقة التوزيع، ظروف حدوثه، توطينه، الأعراض المصاحبة) وتحليل البيانات المخبرية، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح ويصف العلاج المناسب.

شد أسفل البطن - الأسباب والأعراض الواضحة التي تشير إلى أمراض معينة:


لماذا يشعر أسفل البطن بالضيق قبل الدورة الشهرية؟

يتجلى الألم قبل الحيض بطرق مختلفة: يمكن للمعدة أن تسحب وتتضخم وتؤذي. ويحدث كل هذا مصحوبًا بزيادة قدرة الجهاز العصبي، وتعطيل عمل الجهاز الهضمي، والصداع الوسواسي.

الأسباب النموذجية:

  • التغيرات المفاجئة في الراحة والنوم وأنماط العمل.
  • التعب المزمن.
  • التوتر والاضطرابات العصبية والاكتئاب.
  • وجود بؤر الالتهاب في أعضاء الحوض.
  • الاستخدام الأمي لوسائل منع الحمل الهرمونية.
  • الإجهاض السابق والعمليات الجراحية على الأعضاء التناسلية.
  • فشل التمثيل الغذائي للدهون العصبية.
  • تراكم السوائل في الجسم.
  • نقص هرمون البروجسترون وزيادة إنتاج هرمون الاستروجين في المرحلة الأخيرة من الدورة.

ألم وشد في أسفل البطن بعد الدورة الشهرية

الألم المعتدل في أسفل البطن أثناء أو عشية الحيض هو معيار فسيولوجي. لماذا أشعر بضيق في معدتي بعد الدورة الشهرية؟ هناك نسختان من تطور الأحداث هنا: ديناميات الحالة المرضية، مما يعني التدخل الجراحي الطارئ، والانحراف المسموح به عن القاعدة.

الخيارات القياسية


يسحب في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس

بعد ممارسة الجنس الجيد على المدى الطويل، تعاني 20-25% من النساء من آلام عرضية/منتظمة في أسفل البطن. ويشعر الكثيرون بالحرج من الاعتراف بذلك حتى أمام أحد المتخصصين، مما يطيل من معاناتهم. وفي الوقت نفسه، يقول أطباء أمراض النساء أن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تجعل ممارسة الجنس غير مؤلمة تمامًا.

لماذا تشعر بضيق في معدتك بعد ممارسة الجنس – الأسباب بالترتيب الزمني:

  • افتضاض. الخوف أثناء الجماع يؤدي إلى انقباض عضلات المهبل مما يسبب الألم.
  • التشنج المهبلي. إذا لم تنجح التجربة الجنسية الأولى، فإن لدى المرأة خوفاً لا شعورياً يثير تشنجاً عضلياً، مما يؤدي إلى استحالة الجماع الكامل؛
  • انتهاك سلامة غشاء البكارة. إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي تمارسين فيها العلاقة الحميمة، ولكنك تشعرين وكأن هذه هي المرة الأولى في معدتك، فمن المرجح أن غشاء البكارة لم يتمزق تمامًا. في بعض الأحيان يتم انتهاك العذرية من الناحية التشريحية بالكامل فقط أثناء المخاض؛
  • اشتعال. تتم الإشارة إلى العملية الالتهابية من خلال الحكة والحرقان والألم وجفاف المهبل أثناء / بعد ممارسة الجنس. في هذه الحالة، لا يمكنك الاستغناء عن فحص الأمراض المنقولة جنسيا (داء المبيضات، داء المشعرات، السيلان). أثناء العلاج، يجب عليك الحد من حياتك الجنسية والتأكد من حماية نفسك باستخدام الواقي الذكري.
  • التصاقات. تتشكل نتيجة التهاب الأمعاء أو الزوائد. يتم تشخيص وجود التصاقات في 50٪ من النساء في سن الإنجاب، وعادة ما لا تسبب أعراضا واضحة، ولكنها تظهر أثناء الجماع. لا يوجد سوى مخرج واحد - الخضوع لدورة العلاج واختيار الوضعيات الأكثر راحة لممارسة الجنس؛
  • التمزقات/الإصابات بعد العمليات والولادة. ويتم حل المشكلة جراحياً، من خلال تطوير العضلات الحميمة واختيار الوضعيات الأمثل؛
  • الركود الوريدي. الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل، والحياة الجنسية النادرة، وعدم الوصول إلى النشوة الجنسية يؤدي إلى ألم مزعج في أسفل البطن بعد الجماع. بمرور الوقت، يصبح الركود الوريدي، حتى مع ممارسة الجنس المنتظم، عاملا مؤهبا في تطور أمراض النساء الخطيرة - بطانة الرحم، ضعف المبيض، الأورام الليفية الرحمية، اعتلال الخشاء.
  • بطانة الرحم. يتميز بالألم الذي يشتد قبل الحيض، ونزيف الدم بعد/قبل الحيض، والألم بعد ممارسة الجنس.
  • الألم العصبي لأعصاب الحوض. يصبح العصب ملتهبا بسبب العدوى، والإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، مما يسبب ألما حادا يشع في الساق؛
  • عدم التوافق التشريحي للشركاء.
  • إطلاق مواد التشحيم غير كافية. إنه نتيجة لإزالة غدة بارثولين أو حاجز نفسي (الخوف من الحمل أو عدم الرغبة في ممارسة الجنس) أو خلل هرموني (انقطاع الطمث أو فترة ما بعد الولادة أو تناول الهرمونات).

أثناء الحمل، يجب على المرأة أن تكون حذرة بشكل خاص فيما يتعلق بالجنس. لا ينصح أطباء أمراض النساء بالاتصال الجنسي بشكل متكرر، خاصة إذا كان أسفل البطن يشعر بالضيق بعد ممارسة الجنس. والسبب هو أن الأوضاع المعتادة أصبحت غير مريحة بسبب التغيرات في عضلات الرحم والمهبل، فتقلصاتها تسبب الألم. أي علامات على زيادة الألم المستمر في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس هي سبب لاستشارة الطبيب من أجل منع تطور أمراض النساء الخطيرة.

غالبًا ما يعاني الجنس العادل من عدم الراحة في منطقة الحوض بسبب الخصائص الفسيولوجية. يضاف إلى الانزعاج تقلبات المزاج والضعف والنعاس والدوخة.إذا كانت المشكلة تزعجك بشكل متكرر ولا تتزامن مع الدورة الشهرية، عليك أن تفكري في سبب إصابة المرأة بها. ما يجب القيام به، وما هي التدابير العلاجية التي يجب استخدامها - سيخبرك الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.

إذا أصبح الألم مستمرا، ويحد من الحركة، ويقلل من نوعية الحياة، فلا ينبغي عليك تأخير زيارة العيادة: فالعديد من أسباب الانزعاج ليست ضارة على الإطلاق. سيحدد الطبيب سبب ألم أسفل البطن وسيقدم للمرأة المساعدة اللازمة.

لماذا تؤلم المعدة وأسفل الظهر عند النساء؟

تظهر الممارسة أن الألم في أسفل الظهر والبطن عند النساء مشكلة شائعة.

ولمعرفة أسبابه يطرح الطبيب على المريض أسئلة توضيحية:

  • ما هي طبيعة الأحاسيس غير السارة (مملة، إطلاق النار، الانتيابي)؛
  • كم مرة يحدث الانزعاج؟
  • ما إذا كانت درجة حرارة جسم المريض ترتفع.
  • مكان الألم: يغطي أسفل الظهر، وسط البطن، والجانب.
  • هل هناك أي أعراض مصاحبة (دوار، غثيان، مشاكل في التبول، إلخ).

وبناء على نتائج المقابلة الشفوية، يقوم الطبيب بوضع افتراض حول سبب آلام أسفل الظهر، وهو ما يتم تأكيده أو دحضه بعد الاختبارات المعملية.

لا ترتبط الأحاسيس غير السارة دائمًا بالحيض. وغالبا ما تكون ناجمة عن أمراض خطيرة في الجسم، بخلاف مشاكل أمراض النساء.

أمراض معوية

سبب الانزعاج في منطقة الحوض هو مرض معوي.

أنها تسبب مجموعة من الأعراض التالية:

  • يعاني المريض من آلام في المعدة.
  • ينتشر الانزعاج إلى منطقة أسفل الظهر والفخذ والصدر.
  • يزيد من تكوين الغازات في الأمعاء، ولهذا تشعر المرأة وكأن معدتها "تنفجر" من الداخل؛
  • يحدث الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
  • البراز منزعج.

إذا كان المريض يعاني من آلام معوية، فقد يشك الطبيب في المشاكل التالية: العدوى، والتسمم، وانسداد الأمعاء، والتهاب القولون التقرحي، وانثقاب الأمعاء الدقيقة، وما إلى ذلك. للتخلص من الأحاسيس غير السارة، من الضروري استشارة الطبيب: التأخير أو استخدام الطرق التقليدية يؤدي إلى تفاقم الوضع وتطور المرض.

مطلوب اهتمام خاص إذا أصبح الألم تشنجيًا بطبيعته. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف: مثل هذا العرض يشير إلى خطورة المرض على حياة المرأة.

الكلى

آلام البطن التي تمتد إلى الظهر هي مظهر من مظاهر الأمراض التالية المرتبطة بالكلى: التهاب الحويضة والكلية، الكيس، تطور الأورام الخبيثة، الفشل الكلوي. أنها تنشأ بسبب سوء التغذية، وانخفاض حرارة الجسم، والاستعداد الوراثي، وعوامل أخرى.

يكتمل الألم المزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر بالأعراض المميزة التالية:

  • الانزعاج عند التبول.
  • الدم في البول.
  • البول الغائم.
  • الغثيان والقيء.
  • إسهال؛
  • تورم في الساقين والوجه.
  • الصداع النصفي.
  • زيادة ضغط الدم.
  • التعب العام والاكتئاب.

إذا كانت المشكلة تزعج المريض لفترة طويلة، فمن الضروري زيارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج.

تحص بولي

الألم المؤلم الذي يمتد إلى أسفل الظهر هو علامة على تحص بولي. يؤثر على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25-50 سنة. يعزو الأطباء المشكلة إلى التأثير السلبي للبيئة السيئة ونمط الحياة السيئ للمرضى.

التهاب الزائدة الدودية

تظهر الأحاسيس غير السارة بشكل غير متوقع وتتزايد بسرعة. قد يعاني المريض من الحمى، مما يدل على شكل قيحي من المرض.

يمتد الألم إلى المنطقة الشرسوفية، ثم ينتقل إلى المعدة وأسفل الظهر، ويزعج بشكل خاص الجانب الأيمن. مع التهاب الزائدة الدودية القيحي، يكون الانزعاج أقل حدة، وذلك بسبب فقدان الحساسية في النهايات العصبية. من الممكن فقدان الوعي ونوبات القيء.

في كثير من الأحيان تشعر المرأة بعدم الراحة على الجانب الأيمن من ساقها. وهذا يجعلها تعرج عند المشي. ويضاف تدريجيا الضعف العام والتهيج ومشاكل التبول والإسهال.

في غياب التدخل الطبي، يكون التهاب الزائدة الدودية الحاد قاتلاً.. إذا ظهرت أعراضه، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها يجب وضع المريضة في السرير ووضع شيء بارد على بطنها اليمنى أو تحت أسفل الظهر. يمنع منعا باتا تناول مسكنات الألم.

فيديو

فيديو - كيفية التعرف على الزائدة الدودية الملتهبة؟

الحيض

وفقا للإحصاءات، فإن 70٪ من النساء يعانين من عدم الراحة في البطن وأسفل الظهر أثناء الحيض. السبب الرئيسي لعدم الراحة هو التغيرات في المستويات الهرمونية. تبدأ عضلات منطقة الحوض والرحم بالتقلص، مما يهيج النهايات العصبية.

تظهر أعراض مميزة - يسحب الجزء السفلي من بطن المرأة.

ويرافقه مظاهر أخرى غير سارة:

  • ألم صدر؛
  • تدهور الحالة المزاجية: تصبح المرأة خاملة وعصبية.
  • زيادة التعب.
  • زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
  • براز رخو
  • الدوخة، الخ.


تظهر الممارسة أن الانزعاج الشهري يؤثر بشكل رئيسي على النساء اللواتي لا يعانين من الإنجاب. تعتبر الأعراض خطيرة لأنه يمكن تفسيرها ليس فقط من خلال العمليات الدورية الطبيعية، ولكن أيضًا من خلال الأمراض المنقولة جنسيًا وبطانة الرحم والعمليات الالتهابية في المبيض وقناتي فالوب. لذلك، من المهم للمرأة أن تستمع إلى جسدها وتكون قادرة على التمييز بين القاعدة وعلامات المرض.

الألم أثناء الحمل

غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل من ضيق أسفل البطن وأسفل الظهر. كقاعدة عامة، يعتبر الأطباء الأعراض غير السارة طبيعية. في المراحل المبكرة (الثلث الأول والثاني) تحدث بسبب التحول في مركز ثقل العمود الفقري، وزيادة الوزن، وزيادة قوة العضلات في منطقة الحوض.

وفي المراحل اللاحقة يصل وزن الجنين إلى ثلاثة كيلوغرامات. ليس من السهل على الأم الحامل أن تحمل مثل هذا الوزن الثقيل، لذا فإن أسفل ظهرها يزعجها باستمرار. يزداد الحمل على الجهاز البولي التناسلي، ويحدث التورم، وبالتالي يؤلم أسفل البطن. في بعض الأحيان يصبح الانزعاج قويًا جدًا لدرجة أن المرأة تفضل الجلوس أو الاستلقاء معظم الوقت.

تعتبر الأحاسيس المؤلمة طبيعية إذا لم تكن حادة وطلقة بطبيعتها ولم تصبح المعدة قاسية. في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحص.

الحمل خارج الرحم

علامة مميزة لحالة خطيرة هي. غالبًا ما يكون الانزعاج موضعيًا في الجانب الأيمن أو الأيسر - بالقرب من قناة فالوب المصابة، ويزداد حدة عند المشي أو تدوير الجسم. تلاحظ المرأة إفرازات مهبلية دموية.

يزداد الألم في منطقة أسفل الظهر والحوض تدريجيًا، ويصبح غير محتمل ومتشنجًا. الحمل خارج الرحم يهدد حياة المريضة، لذلك في حالة ظهور أعراضه الأولى يجب استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

لإجراء التشخيص، يجري الطبيب محادثة شفهية مع المريضة لتحديد شكاواها. إنه مهتم بمكان توطين الألم: أدناه، على الجانب، حول البطن وأسفل الظهر، وما إلى ذلك، ما هي طبيعته، وكم مرة يظهر، ما هي الأعراض الإضافية المصاحبة.

لإجراء التشخيص الصحيح، هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية:

  • اختبار الدم العام - يشير المستوى المتزايد من ESR إلى تطور عملية التهابية في الجسم؛
  • تحليل البول العام - زيادة مستوى الكريات البيض يشير إلى مرض الكلى.
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - تسمح لك باستبعاد أو تأكيد أمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • الأشعة السينية – تكشف عن الداء العظمي الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى.
  • قياس كثافة الامتصاص - لتشخيص هشاشة العظام.
  • تنظير الري - يقوم الطبيب بفحص الأمعاء الغليظة وتحديد مشاكل الجهاز الهضمي.

بناءً على نتائج البحث، يستخلص الطبيب استنتاجات حول سبب الانزعاج في أسفل الظهر وما يجب فعله في هذه الحالة.

علاج

عندما يكتشف الطبيب سبب إصابة المريضة بألم في الظهر والمعدة في نفس الوقت، يصف العلاج. تختلف الطرق العلاجية اعتمادًا على سبب الانزعاج.

إذا كان الظهر يؤلمني بسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد، يتم وصف الجراحة للمريض في 100٪ من الحالات. رفض الخضوع لعملية جراحية يؤدي إلى الوفاة.

إذا تم الكشف عن مشاكل معوية، يوصف للمريض مواد ماصة و (أو) مضادات حيوية، وهي مواد تعمل على تطبيع البكتيريا في الجهاز الهضمي. من الضروري تعديل نمط حياتك والتخلي عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي.تجاهل تعليمات الطبيب سيؤدي إلى انتقال المشكلة إلى مرحلة مزمنة.