ينتمي Seduxen إلى مجموعة المهدئات - مزيلات القلق، التي تحتوي على المادة الفعالة الرئيسية الديازيبام. الأدوية في هذه المجموعة هي بشكل رئيسي مضادات القلق، ومضادات الصرع.
ظهرت هذه المجموعة من الأدوية مؤخرًا نسبيًا - في منتصف القرن العشرين. تم اكتشافه في عام 1962 وينتمي إلى الجيل الثاني من مزيلات القلق. وفقا للتصنيف الذي اقترحه D. A. Kharkevich، يعمل الديازيبام كمنبه لمستقبلات البنزوديازيبين.
مكونات الدواء
تحتوي أقراص Seduxen على المادة الفعالة الديازيبام بكمية 5 ملغ. والسواغات:
- الهباء الجوي.
- المغنيسيوم؛
- التلك؛
- نشا الذرة
- مونوهيدرات اللاكتوز.
عادة، تشغل السواغات ما يصل إلى 1% من الكتلة الإجمالية. تحتوي العلبة على 20 حبة. 2 خلية من 10 أقراص.
Seduxen متاح أيضًا على شكل محلول للحقن الوريدي و الحقن العضليفي أمبولات 2 مل. 5 قطع. في التعبئة والتغليف.
في هذه الحالة، يحتوي المحلول على 10 ملغ من المادة الفعالة - الديازيبام والسواغات، وكذلك الماء للحقن.
العمل الدوائي
يحتوي Seduxen على عنصر نشط واحد – الديازيبام (مجموعة البنزوديازيبين) والسواغات. نظرًا لأنه مزيل للقلق، فإن تأثيره يتكون من تأثير مرخي للعضلات ومهدئ ومنوم بناءً على تفاعلات الجهاز المركزي. الجهاز العصبي.
يعزز الدواء التأثير المثبط GABAergic على الهياكل تحت القشرية. بالإضافة إلى التأثيرات الموصوفة أعلاه، يمكن أن يكون لسيدوكسين تأثير مضاد للصرع، أي أنه يخفف النوبات ويقلل الاستعداد المتشنجمخ
بفضل مفعوله، يخفف الدواء التوتر والقلق والقلق والخوف. قد تساهم زيادة طفيفة عتبة الألم. استخدام الدواء يخفض ضغط الدم ويعزز تمدد الأوعية التاجية.
الاستخدام مبرر أيضًا في حالة متلازمة انسحاب الكحول أو انسحاب الكحول (الانسحاب) - في هذه الحالة يقلل الدواء من الإثارة الحركية والكلام والهلوسة والأعراض الذهان الكحولي ().
يمكن استخدامه كدواء تخدير من قبل التدخل الجراحي، كتحريض للتخدير. وأيضا، في نهاية الثلث الثالث، يتم استخدامه لإزالة تشنجات العضلات عندما يكون هناك تهديد بالولادة المبكرة.
يمكن وصفه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم و أزمة ارتفاع ضغط الدم.
يستخدم Seduxen لتقليل أعراض اضطرابات انقطاع الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية.
لمن لا يوصف الدواء
يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:
- زرق انسداد الزاوية.
- نوبة حادة من الجلوكوما.
- فرط ثاني أكسيد الكربون في شكل حاد أو مزمن.
- متلازمة انقطاع النفس (توقف التنفس أثناء النوم)؛
- سكتة قلبية؛
- فشل رئوي
- حالات الصدمة والغيبوبة.
لا يستخدم الدواء أثناء الحمل، باستثناء الحالات المهددة في نهاية الثلث الثالث من الحمل، أثناء الرضاعة و الرضاعة الطبيعية; وكذلك عند الأطفال حتى عمر 6 أشهر.
يوصف الدواء بحذر لعلاج الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للديازيبام ومشتقات البنزوديازيبين الأخرى.
لا يوصف هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من مختلف أنواع الإدمان والأشخاص في حالة من الإدمان تسمم الكحولوكذلك مع حالات التسمم المختلفة الأدوية.
تعليمات الاستخدام
يوصف الدواء عن طريق الفم، وكذلك عن طريق الحقن العضلي والوريدي عند استخدامه في شكل محلول للحقن.
عند استخدام سيدوكسين على شكل أقراص لأي مرض، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك رد الفعل على استخدام الدواء والحالة العامة للمريض.
جرعات سيدوكسين حسب حالة المريض:
ينصح كبار السن ببدء العلاج بجرعة مخفضة، حوالي نصف الجرعة اليومية. يمنع استخدام الدواء للأطفال أقل من 6 أشهر من العمر. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص النمو والعمر والعمر. 
الحالة في وقت بدء العلاج والاستجابة الفردية للدواء. جرعة البدء التقريبية: 1.25 مجم إلى 2.5 مجم يوميًا.
محلول سيدوكسين في الحالات القصوىتمت الموافقة على استخدامه عند الأطفال حديثي الولادة الذين تزيد أعمارهم عن 30 يومًا بجرعة مقدارها 0.1 مجم لكل كجم من وزن الجسم مع الإعطاء البطيء في الوريد. يمكن تكرار الحقن حتى ثلاث مرات يوميًا كل 4 ساعات فقط في حالة الرعاف أو الإصابة بالكزاز.
يُسمح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات بجرعة 1 ملغ في الوريد كل 5 دقائق. الجرعة القصوى هي 0.2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. التكرار ممكن بعد 2-4 ساعات.
عند استخدام محلول الحقن هناك عدد من القواعد: متى الإدارة عن طريق الوريديحظر الإعطاء خارج الأوعية (خارج الوعاء) وإدخاله في الشرايين، ومع الإعطاء العضلي يجب حقنه بعمق في العضلات.
يجب أن يكون تناول الدواء بطيئًا، ولا يزيد عن 1 مل في الدقيقة. وإلا قد يتوقف التنفس. بالنسبة لمرضى الأطفال، يتم إعطاؤه بشكل أبطأ (1 مل لكل 3 دقائق).
الجرعة الزائدة وردود الفعل السلبية من الجسم
في حالة تجاوز الجرعة المسموح بها، قد تظهر الأعراض التالية خلال 4 ساعات بعد تناول الدواء: الارتباك، والدوخة، والنعاس، وانخفاض ضغط الدم، وضعف التنسيق وردود الفعل، والغيبوبة.
في حالة حدوث هذه الأعراض، مطلوب الاهتمام الفوري الرعاية الطبيةعلى الرغم من أن جرعة زائدة من سيدوكسين تؤدي إلى الوفاة في حالات نادرة.
في بداية العلاج بالدواء، يتم ملاحظة الأعراض التالية من الجهاز العصبي:
في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من: الاكتئاب أو النشوة، والارتباك، والضعف، والحركات اللاإرادية.
النادر للغاية : المتزايد استثارة عصبيةنوبات من العدوان والهلوسة والميول الانتحارية ، زيادة القلقوالتهيج، وكذلك الأرق. في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب إيقاف العلاج فورًا.
يمكن أن يسبب سيدوكسين ما يلي تأثيرات جانبيةمن الأعضاء المكونة للدم:
- فقر الدم.
- نقص الكريات البيض.
- نقص الصفيحات.
من الجهاز الهضمي:
- غثيان؛
- القيء.
- جفاف الفم
- حرقة في المعدة؛
- إمساك؛
- انخفاض الشهية.
من الخارج نظام القلب والأوعية الدموية:
- عدم انتظام دقات القلب.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
ردود الفعل التحسسية في شكل حكة وطفح جلدي ممكنة.
كما أنه إذا تم إكمال العلاج بشكل غير صحيح، أو بالأحرى إذا توقف الاستخدام بشكل مفاجئ، فمن الممكن حدوث متلازمة الانسحاب.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج يحظر تناوله المشروبات الكحولية. في المرضى الذين يعانون من الكلى و فشل الكبدمطلوب مراقبة مستمرة لصورة الدم.
لعلاج النساء الحوامل، يتم استخدام الدواء حصرا لأغراض إنقاذ الحياة. مؤشرات مهمة. عند تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يسبب الدواء تشوهات خلقية لدى الجنين. وفي مراحل لاحقة فإنه يساهم في اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين، وكذلك متلازمة الانسحاب لدى الرضيع.
التفاعل مع أدوية أخرى
لا تخلط مع أدوية أخرى في نفس الحقنة. يعزز تأثير الإيثانول على الجهاز العصبي المركزي، كما يسبب التأثير المثبط لأدوية التخدير ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
ويزداد عمر النصف عند تناوله بالتزامن مع موانع الحمل الفموية مثل الاريثروميسين، البروبرانول، الأيزونيازيد، الكيتوكونازول.
تقل فعالية تناول الدواء عند تناوله في وقت واحد مع محفزات الإنزيمات الميكروسومية.
مضادات الحموضة تقلل من معدل الامتصاص منها الجهاز الهضمي. عند تناول أوميبرازول، يزداد وقت الإزالة من الجسم.
الاستخدام العملي للمهدئات
بعد دراسة المراجعات، يمكنك أن تفهم أن Seduxen يمكن أن يكون عقارًا ودواء وسمًا، اعتمادًا على كيفية تناوله.
حرفيًا، بعد مرور 10 إلى 15 دقيقة، يبدو الأمر كما لو كنت تسقط في مكان ما ولا تشعر بأي شيء. ولكن حتى في الصباح، فإن الشعور ليس لطيفًا، كل شيء مكسور نوعًا ما، ورأسي متذبذب. اضطررت إلى التوقف عن تناول هذا الدواء.
ألينا، 32
كل من استخدمه على الإطلاق هذا الدواءوينصح الناس باستخدامه فقط بعد استشارة الطبيب.
لاحظت الأغلبية عواقب غير سارةمتلازمة الانسحاب، وكذلك حالة خطيرةبعد تناوله (انخفاض ضغط الدم، انخفاض معدل ضربات القلب، النعاس).
في حالة العصاب الشديد، يخفف الدواء من العدوانية والتوتر العصبي.
إيجابيات وسلبيات من الخبرة العملية
الايجابيات: 
- عمل سريع
- تحسين النوم.
- الحد من التوتر العصبي.
- انخفاض في التردد.
- يسبب الإدمان بسرعة.
- العواقب الوخيمة للانسحاب.
- النعاس بعد تناوله.
دعنا نذهب إلى الصيدلية
يتم إنتاج السيدوكسين على شكل أقراص ومحلول للحقن، وهو مادة قوية وسامة، ويتم بيعه بدقة وفقًا لوصفة طبية. 
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 إلى 30 درجة. مدة الصلاحية: 5 سنوات.
لدى Seduxen العديد من نظائرها. هذه كلها أدوية تحتوي على المادة الفعالة - الديازيبام، مثل ريليوم نفسه.
يتم إنتاج سيبازون في الاتحاد الروسي.
العمل الدوائي
مهدئ (مزيل القلق)، مشتق من البنزوديازيبين. له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، ويحدث في المقام الأول في المهاد، تحت المهاد والجهاز الحوفي. يقوي التأثير المثبط لـ GABA، الذي يعد أحد الوسطاء الرئيسيين لتثبيط انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي قبل وبعد المشبكي. له تأثيرات مزيلة للقلق، ومهدئة، ومنومة، ومرخية للعضلات، ومضادة للاختلاج.
يتم تحديد آلية عمل الديازيبام عن طريق تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين من مجمع الوصفات الطبية GABA-البنزوديازيبين-الكلوريونوفور فوق الجزيئي، مما يؤدي إلى تنشيط مستقبلات GABA، مما يسبب انخفاضااستثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ، وتثبيط متعدد المشابك ردود الفعل الشوكية.
الحرائك الدوائية
الشفط والتوزيع
عند الإعطاء العضلي، قد يكون امتصاص الديازيبام بطيئًا ومتغيرًا (اعتمادًا على موقع الإعطاء)؛ عند تناوله في العضلة الدالية، يكون الامتصاص سريعًا وكاملًا.
التوافر البيولوجي - 90%. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 0.5-1.5 ساعة عن طريق الحقن العضلي وفي غضون 0.25 ساعة عن طريق الوريد. يتم تحقيق C ss خلال 1-2 أسابيع مع الاستخدام المستمر.
يخترق الديازيبام ومستقلباته الحاجز الدموي الدماغي والحواجز المشيمية ويوجدان في حليب الثديبتركيزات تقابل 1/10 من تركيزات البلازما. ربط بروتين البلازما - 98%.
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه في الكبد بمشاركة نظائر الإنزيمات CYP2C19 وCYP3A4 وCYP3A5 وCYP3A7 (98-99٪) إلى مشتقات نشطة دوائيًا (N-desmethyldiazepam) ومشتقات أقل نشاطًا (تيمازيبام وأوكسازيبام).
إزالة
تفرز عن طريق الكلى - 70٪ (على شكل جلوكورونيدات)، دون تغيير - 1-2٪ وأقل من 10٪ - مع البراز. T1/2 N-desmethyldiazepam - 30-100 ساعة، تيمازيبام - 9.5-12.4 ساعة وأوكسازيبام - 5-15 ساعة. إعادة الاستخدامتراكم الديازيبام ومستقلباته النشطة كبير. يشير إلى البنزوديازيبينات ذات T1/2 الطويلة، ويكون التخلص منها بعد التوقف عن العلاج بطيئًا، وذلك لأن تبقى المستقلبات في الدم لعدة أيام أو حتى أسابيع.
الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
قد يطول T1/2 عند الأطفال حديثي الولادة (حتى 30 ساعة) وكبار السن الشيخوخة(حتى 100 ساعة) وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الكلوي (حتى 4 أيام).
المؤشرات
- الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب مع القلق.
- تخفيف الانفعالات النفسية المرتبطة بالقلق.
- تخفيف نوبات الصرع و ظروف متشنجة من المسببات المختلفة;
- الحالات المصحوبة بزيادة قوة العضلات (الكزاز، في الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغية);
— تخفيف متلازمة الانسحاب والهذيان في إدمان الكحول.
- التخدير وتسكين الألم بالاشتراك مع المسكنات وغيرها الأدوية العصبيةفي مختلف إجراءات التشخيص، في الجراحة وفي ممارسة التوليد;
- في عيادة الأمراض الباطنية: في العلاج المعقدارتفاع ضغط الدم (يرافقه القلق وزيادة الاستثارة) وأزمة ارتفاع ضغط الدم وتشنجات الأوعية الدموية وانقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية.
نظام الجرعة
ل تخفيف التحريض النفسي المرتبط بالقلقيوصف سيدوكسين 10-20 مجم في العضل أو الوريد، إذا لزم الأمر، تكرر الجرعة بعد 3-4 ساعات.
في كُزازيوصف IM أو IV أو بالتنقيط 10-20 مجم كل 2-8 ساعات.
في حالة الصرعيوصف 10-20 ملغ في العضل أو الوريد، إذا لزم الأمر، تكرر الجرعة بعد 3-4 ساعات.
ل تخفيف تشنجات العضلات الهيكليةيتم إعطاء 10 ملغ في العضل قبل 1-2 ساعة من الجراحة.
في ممارسة التوليديوصف 10-20 ملغ في العضل عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع.
المواليد الجدديوصف بعد الأسبوع الخامس من العمر (أكثر من 30 يومًا) عن طريق الوريد ببطء عند 0.1-0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم حتى الجرعة القصوى 5 ملغ، إذا لزم الأمر، يتم تكرار الحقن بعد 2-4 ساعات (حسب الأعراض السريرية).
الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوقيجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء بجرعة 1 ملغ كل 2-5 دقائق حتى الجرعة القصوى 10 ملغ. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الإدارة بعد 2-4 ساعات.
أثر جانبي
من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:في بداية العلاج (خاصة في المرضى المسنين) - النعاس، والدوخة، وزيادة التعب، وضعف التركيز، وترنح، والارتباك، ومشية غير مستقرة وضعف التنسيق بين الحركات، والخمول، وتبلد العواطف، وتباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية، وفقدان الذاكرة التقدمي. نادرًا - صداع، نشوة، اكتئاب، رعاش، انخفاض الحالة المزاجية، تخشب، ارتباك، تفاعلات خارج هرمية مخللة التوتر، وهن، ضعف العضلات، نقص المنعكسات، التلفظ. نادرا جدا - ردود فعل متناقضة (نوبات عدوانية، والإثارة النفسية، والخوف، والميول الانتحارية، تشنّج عضلي، الارتباك، الهلوسة، القلق، اضطرابات النوم).
من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات (التي تتجلى في قشعريرة، حمى، التهاب الحلق، التعب أو الضعف غير العادي)، فقر الدم، نقص الصفيحات.
من الخارج الجهاز الهضمي: جفاف الفم، فرط اللعاب، حرقة المعدة، السقطات، وجع المعدة، الغثيان، القيء، فقدان الشهية، الإمساك. اختلال وظائف الكبد، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوية، واليرقان.
من نظام القلب والأوعية الدموية:خفقان، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم.
من الجهاز البولي التناسلي :سلس البول أو احتباسه، اختلال وظائف الكلى، زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية، عسر الطمث.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، مثير للحكة.
ردود الفعل المحلية:في موقع الحقن - التهاب وريدي أو تجلط وريدي (احمرار أو تورم أو ألم في موقع الحقن).
آخر:الإدمان والإدمان على المخدرات. نادرا - القمع مركز الجهاز التنفسي، ضعف البصر (شفع)، الشره المرضي، فقدان الوزن.
مع انخفاض حاد في الجرعة أو التوقف عن الاستخدام قد تتطور متلازمة الانسحاب: زيادة التهيج، الصداع، القلق، الخوف، الإثارة النفسية، اضطرابات النوم، انزعاج، تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية، تبدد الشخصية، زيادة التعرق، الاكتئاب، الغثيان، القيء، الهزة، اضطرابات الإدراك، بما في ذلك. احتداد السمع، تنمل، رهاب الضوء، عدم انتظام دقات القلب، التشنجات، الهلوسة. نادرًا - اضطرابات ذهانية.
موانع للاستخدام
- شكل حاد من الوهن العضلي.
- زرق انسداد الزاوية.
- تاريخ الإدمان (بما في ذلك إدمان المخدرات و إدمان الكحول المزمنباستثناء علاج متلازمة انسحاب الكحول والهذيان)؛
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم;
- حالة التسمم الكحولي بدرجات متفاوتةثقل؛
— التسمم الحادالأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (المخدرات والمنومات و المؤثرات العقلية);
- أمراض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة (خطر تطور فشل الجهاز التنفسي)؛
- حار فشل الجهاز التنفسي;
— طفولةما يصل إلى 30 يومًا شاملة؛
- الحمل (خاصة في الثلث الأول والثالث)؛
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛
- زيادة الحساسية لمشتقات البنزوديازيبين.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينبغي وصف الدواء في الثلث الأول والثالث من الحمل.
إذا كان الاستخدام أثناء الحمل ضروريًا، فيجب تقييم الفائدة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين والطفل بعناية.
يجعل تأثير سامعلى الجنين ويزيد من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تناول جرعات علاجية تزيد عن مواعيد متأخرةيمكن أن يسبب الحمل اكتئاب الجهاز العصبي المركزي وفشل الجهاز التنفسي وقمع منعكس المص.
الاستخدام بجرعات أعلى من 30 ملغ خلال 15 ساعة قبل أو أثناء الولادة يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي عند الوليد (قبل انقطاع النفس)، وانخفاض قوة العضلات، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض حرارة الجسم، ومتلازمة الرضاعة الرخوة عند الوليد. الاستخدام المزمن أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى التكوين الاعتماد الجسديوالتطور المحتمل لأعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة (انخفاض ضغط الدم العضلي، انخفاض حرارة الجسم، ضيق التنفس).
استخدم في الأطفال
موانع الاستعمال: الأطفال حتى عمر 30 يومًا شاملاً.
جرعة زائدة
أعراض:النعاس، اكتئاب الوعي بدرجات متفاوتة، الإثارة المتناقضة، انخفاض ردود الفعل على المنعكسات، انخفاض الاستجابة للمنبهات المؤلمة، التلفظ، ترنح، رأرأة، رعاش، بطء القلب، ضعف شديد، انخفاض ضغط الدم، انهيار، اكتئاب القلب والجهاز التنفسي (حتى انقطاع النفس) النشاط، غيبوبة.
علاج:غسل المعدة، إدرار البول القسري، الفحم المنشط. علاج الأعراض (الحفاظ على التنفس وضغط الدم)، والتهوية الميكانيكية. والمضاد المحدد هو فلومازينيل، ويستخدم في المستشفى. غسيل الكلى غير فعال. لا يُنصح باستخدام مضاد البنزوديازيبين فلومازينيل في المرضى الذين يعانون من الصرع والذين تم علاجهم بالبنزوديازيبينات. في مثل هؤلاء المرضى، يمكن أن يؤدي التأثير العدائي تجاه البنزوديازيبينات إلى إثارة تطور نوبات الصرع.
التفاعلات الدوائية
في الاستخدام المشتركمع مثبطات MAO، الإستركنين والكورازول، من الممكن حدوث عداء فيما يتعلق بتأثيرات Seduxen.
عند استخدامه مع المنومات و المهدئاتالمسكنات الأفيونية، المهدئات الأخرى، مشتقات البنزوديازيبينات، مرخيات العضلات، أدوية التخدير العام، مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، الإيثانول قد يعزز بشكل حاد التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي.
عندما تستخدم في وقت واحد مع السيميتيدين، ديسفلفرام، الاريثروميسين، فلوكستين، وكذلك مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والتي تمنع بشكل تنافسي عملية التمثيل الغذائي في الكبد (عمليات الأكسدة)، فمن الممكن إبطاء عملية التمثيل الغذائي للسيدوكسين وزيادة تركيز الديازيبام في البلازما.
عند استخدامهم معًا، يعمل أيزونيازيد وكيتوكونازول وميتوبرولول على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للديازيبام وزيادة تركيزه في بلازما الدم.
عندما تستخدم في تركيبة، بروبرانولول و حمض فالبرويكزيادة تركيز الديازيبام في بلازما الدم.
عند استخدام الريفامبيسين معًا، قد يزيد من استقلاب الديازيبام، ونتيجة لذلك، يقلل تركيزه في بلازما الدم.
عند استخدامها معًا، فإن محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية تقلل من فعالية الديازيبام.
المسكنات الأفيونية تعزز التأثير المثبط للديازيبام على الجهاز العصبي المركزي.
عند استخدامها في وقت واحد مع سيدوكسين، فإن الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم.
عند استخدامه مع كلوزابين، قد يحدث زيادة في اكتئاب الجهاز التنفسي.
مع الاستخدام المتزامن لـ Seduxen مع جليكوسيدات القلب ، من الممكن زيادة تركيز الأخير في مصل الدم وتطور تسمم الديجيتال (نتيجة للتفاعل التنافسي مع بروتينات البلازما).
عندما يستخدم Seduxen معًا، فإنه يقلل من فعالية ليفودوبا في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
يطيل أوميبرازول وقت التخلص من الديازيبام.
مثبطات MAO، ومسكنات الجهاز التنفسي، والمنشطات النفسية، عند استخدامها معًا، تقلل من نشاط Seduxen.
عند استخدامهما معًا، هناك زيادة محتملة في سمية الزيدوفودين.
الثيوفيلين بجرعات منخفضة، عند استخدامه في وقت واحد، يمكن أن يقلل تأثير مهدئالديازيبام.
التخدير المسبق بالديازيبام يقلل من جرعة الفنتانيل المطلوبة لتحريض التخدير العام ويقصر وقت بدء التخدير العام.
التفاعلات الدوائية
محلول Seduxen غير متوافق صيدلانياً في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.
شروط الصرف من الصيدليات
الدواء متاح بوصفة طبية.
شروط وفترات التخزين
ينتمي الدواء إلى القائمة رقم 1 بقوة المكونات النشطةاللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة من 8 إلى 15 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، ينبغي تقييم نسبة المخاطر والفوائد للعلاج بعناية.
يستخدم في حالات القصور الكلوي
عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، ينبغي تقييم نسبة المخاطر والفوائد للعلاج بعناية.
استخدامها في المرضى المسنين
يوصف الدواء بحذر للمرضى المسنين.
تعليمات خاصة
يوصف هذا الدواء بحذر في حالات النوبات الغيابية (الصرع الصغير) أو متلازمة لينوكس غاستو (عند تناوله عن طريق الوريد يمكن أن يؤدي إلى تطور حالة الصرع المنشط) ؛ تاريخ الإصابة بالصرع أو نوبات الصرع (بدء العلاج بالديازيبام أو مشتقاته). الإلغاء المفاجئقد يؤدي إلى تسريع تطور النوبات أو حالة الصرع)، مع فشل الكبد و/أو الكلى، وترنح دماغي وعمودي، وفرط الحركة، والميل إلى إساءة الاستخدام. المؤثرات العقلية، مع أمراض الدماغ العضوية (ردود الفعل المتناقضة ممكنة)، نقص بروتينات الدم، كبار السن، والاكتئاب.
مطلوب الحذر بشكل خاص عند وصف الديازيبام الاكتئاب الشديد، لأن يمكن استخدام الدواء لتحقيق النوايا الانتحارية.
يجب إعطاء محلول الديازيبام الوريدي ببطء، الوريد الكبير، على الأقل لمدة دقيقة واحدة لكل 5 ملغ (1 مل) من الدواء. لا ينصح بالتسريب الوريدي المستمر لأنه من الممكن تكوين رواسب وامتصاص الدواء بواسطة مواد البولي فينيل كلورايد في أسطوانات وأنابيب التسريب.
يزداد خطر الإصابة بالإدمان على المخدرات عند استخدام الدواء جرعات عالية، مدة العلاج كبيرة، في المرضى الذين سبق لهم تعاطي الكحول أو المخدرات.
التوقف المفاجئ للعلاج غير مقبول بسبب خطر متلازمة الانسحاب.
إذا واجه المرضى ردود فعل غير عادية مثل زيادة العدوانية، والإثارة النفسية، والقلق، والخوف، والأفكار الانتحارية، والهلوسة، وزيادة تشنجات العضلات، وصعوبة النوم، والنوم الضحل، فيجب إيقاف الدواء.
بدء العلاج بالديازيبام أو انسحابه المفاجئ لدى مرضى الصرع أو نوبات الصرعقد يعجل التاريخ بتطور النوبات أو حالة الصرع.
يجب وصف Seduxen للمرضى المسنين بحذر شديد ويجب ألا يتجاوز الجرعات الموصى بها.
عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد، يجب تقييم نسبة المخاطر والفوائد للعلاج بعناية.
هو بطلان إدارة Seduxen في السرير الشرياني بسبب التطور المحتملالغرغرينا.
أثناء العلاج بسيدوكسين، يُمنع استهلاك الكحول.
السيطرة على المعلمات المختبرية
في حالة الفشل الكلوي/الكبدي أو أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية ونشاط إنزيمات الكبد.
استخدامها في طب الأطفال
الأطفال، وخاصة في سن أصغر، حساسون جدًا للتأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي للبنزوديازيبينات.
لا ينصح بوصف أدوية تحتوي على كحول البنزيل لحديثي الولادة، وذلك لأن التطور المحتمل متلازمة سامةتجلى الحماض الأيضي، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، صعوبة في التنفس، فشل كلوي، انخفاض ضغط الدم وربما نوبات صرع، وكذلك نزيف داخل الجمجمة.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
أثناء استخدام Seduxen، لا يُنصح المرضى بالمشاركة في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب ذلك زيادة الاهتماموالسرعة ردود الفعل الحركية النفسية.
في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتج الطبي سيدوكسين. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام سيدوكسين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، ما هي المضاعفات التي لوحظت و تأثيرات جانبيةربما لم يذكر ذلك من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Seduxen إذا كانت متوفرة نظائرها الهيكلية. يستخدم في علاج الذهان الاضطرابات العصبيةأو العصاب والأرق والتشنجات اللاإرادية عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تكوين الدواء.
سيدوكسين- مهدئ، من مشتقات البنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق، ومهدئ، ومضاد للاختلاج، ومرخي للعضلات المركزية. ترتبط آلية العمل بزيادة التأثير المثبط لـ GABA في الجهاز العصبي المركزي. يرجع تأثير ارتخاء العضلات أيضًا إلى تثبيط ردود الفعل الشوكية. قد يسبب تأثيرات مضادة للكولين.
مُجَمَّع
ديازيبام + سواغ.
الحرائك الدوائية
الامتصاص سريع. يتم ملاحظة Cmax في البلازما بعد 90 دقيقة. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 98%. يخترق حاجز المشيمة، إلى السائل النخاعي، ويفرز في حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد. تفرز عن طريق الكلى - 70٪.
المؤشرات
- العصاب.
- الحالات الحدودية مع أعراض التوتر والقلق والقلق والخوف.
- اضطرابات النوم (الأرق) ؛
- الإثارة الحركية لمسببات مختلفة في علم الأعصاب والطب النفسي.
- متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن.
- الحالات التشنجية المرتبطة بتلف الدماغ أو الحبل الشوكيوكذلك التهاب العضلات والتهاب الجراب والتهاب المفاصل المصحوب بتوتر العضلات الهيكلية.
- حالة الصرع.
- تخدير قبل التخدير.
- كعنصر من عناصر التخدير المشترك.
- تسهيل العمل؛
- الولادة المبكرة
- انفصال المشيمة المبكر.
- كُزاز.
الافراج عن النماذج
أقراص 5 ملغ.
محلول للوريد و الحقن العضلي(الحقن في أمبولات الحقن).
حبوب
يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، ومن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار حالة المريض والاستجابة للعلاج - فقط تعليمات عامة. في بداية العلاج ينصح باستخدامه جرعات صغيرةالمخدرات مع زيادة تدريجية. من الضروري تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-4 جرعات بشكل فردي. يُنصح بتناول ثلثي الجرعة اليومية في المساء.
للبالغين، الاضطرابات العصبية, الأمراض النفسية الجسديةاضطرابات القلق والرهاب: شائعة جرعة واحدة- 2.5-5 ملغ (1/2-1 قرص). متوسط الجرعة اليوميةللبالغين - 5-20 ملغ.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 10 ملغ.
علاج الأعراض متلازمة متشنجة: عادة 2.5-10 ملغ (1/2-2 قرص) 2-4 مرات يوميا.
في علاج معقد الاضطرابات النفسيةأصل عضوي: الجرعة الأولية - 20-40 مجم (4-8 أقراص) يوميًا، جرعة الصيانة اليومية - 15-20 مجم (3-4 أقراص).
تقلصات العضلات والتشنج والصلابة - 5-20 مجم (1-4 أقراص) يوميًا.
في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من مرض مخبأ، وكذلك مع انخفاض وظائف الكبد، يمكن أن يطول التخلص من Seduxen بشكل كبير. يوصى ببدء العلاج بجرعة أقل (حوالي النصف)، والتي يمكن زيادتها تدريجياً، مع الأخذ بعين الاعتبار التحمل الفردي للدواء.
يجب دائمًا تحديد الجرعة للأطفال بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العمر والمستوى التطور الجسدي, الحالة العامةوردود الفعل على العلاج. الجرعة الأولية للأطفال هي 1.25-2.5 ملغ يومياً، مقسمة إلى 2-4 جرعات. يمكن تقليل هذه الجرعة أو زيادتها، مع الأخذ بعين الاعتبار الاستجابة الفردية للعلاج.
يجب ألا يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر أدوية مزيلة للقلق من مجموعة البنزوديازيبين.
الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل
يحظر استخدامه خارج الأوعية (باستثناء العضل) وفي الشرايين! حقن عميقا في العضلات للاستخدام العضلي. احقن ببطء في الوريد: ما لا يزيد عن 5 ملغ (1 مل) من الدواء خلال دقيقة واحدة، وذلك لأن الإدارة السريعة قد تسبب انقطاع النفس. بالنسبة للأطفال، يُعطى ببطء شديد: أكثر من 3 دقائق.
نظرا لوجود كبير الفروق الفرديةاستجابةً للدواء، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة، ثم زيادتها تدريجيًا حتى الوصول إلى أقل جرعة فعالة وفي نفس الوقت يتم الوصول إلى الجرعة التي يمكن تحملها بشكل كافٍ.
تخفيف التحريض النفسي الذي يحدث مع القلق - 10-20 ملغ في العضل الحالات الشديدة- عن طريق الوريد إذا لزم الأمر - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم.
متلازمة انسحاب الكحول، والهذيان، والحالات التي تحدث مع زيادة قوة العضلات - لا يزيد عن 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم، في العضل.
للكزاز - 10-20 ملغ في العضل أو في الوريد (بما في ذلك على شكل قطارة)، كل 2-8 ساعات، اعتمادًا على الصورة السريرية.
في حالة الصرع، الجرعة الأولية هي 10-30 مجم في الوريد، ويمكن تكرارها بعد 0.5-1 ساعة، ثم بعد 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 80-100 مجم. بعد توقف النوبات، يمكنك التبديل إلى الإدارة العضلية (10 ملغ كل 4-6 ساعات، إذا لزم الأمر، لعدة أيام).
لتخفيف تشنجات العضلات الهيكلية - قبل 0.5 ساعة من بدء الجراحة - لا يزيد عن 10 ملغ في العضل.
الأطفال حديثي الولادة أكثر من 5 أسابيع (أكثر من 30 يومًا) - 0.1-0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم عن طريق الوريد، ببطء. الجرعة القصوى هي 5 ملغ. إذا لزم الأمر، اعتمادًا على الصورة السريرية، يمكن تكرار الحقن بعد 2-4 ساعات، ومع ذلك، يُسمح بأكثر من 3 حقن يوميًا فقط في حالة الكزاز وحالة الصرع. يستثني القراءات المطلقة- الصرع والكزاز - لا ينصح بوصف الدواء للأطفال أقل من 6 سنوات بسبب خصائص العمرالتوزيع والتمثيل الغذائي وسلامة الاستخدام.
الأطفال فوق سن 5 سنوات - 1 ملغ في الوريد كل 2-5 دقائق حتى جرعة قصوى تبلغ 0.2 ملغم / كغم (للتشنجات - ما يصل إلى 0.3 ملغم / كغم)، إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج بعد 2-4 ساعات. مع زيادة نوبات الصرع وحالة الصرع، الجرعة الأولية هي 2-10 ملغ في الوريد، ثم بعد 0.5-1 ساعة، ثم بعد 4 ساعات يمكن تكرار الجرعة. يُسمح بتناول أكثر من 3 حقن يوميًا فقط في حالة مرض الكزاز والصرع.
أثر جانبي
- النعاس.
- دوخة؛
- ضعف العضلات.
- ارتباك؛
- اكتئاب؛
- ضعف البصر
- الشفع.
- التلفظ.
- صداع؛
- رعاش.
- ترنح.
- الإثارة.
- الشعور بالقلق.
- اضطرابات النوم.
- الهلوسة.
- الفواق.
- تطوير الاعتماد على المخدرات (مع الاستخدام طويل الأمد) ؛
- ضعف الذاكرة
- إمساك؛
- غثيان؛
- جفاف الفم
- اللعاب.
- زيادة نشاط الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوي في بلازما الدم.
- اليرقان.
- زيادة أو انخفاض الرغبة الجنسية.
- سلس البول.
- في الاستخدام بالحقنمن الممكن حدوث انخفاض طفيف في ضغط الدم.
- مشاكل في التنفس.
- طفح جلدي.
موانع
- الوهن العضلي الوبيل.
- فرط ثاني أكسيد الكربون المزمن الشديد.
- مؤشرات في تاريخ إدمان الكحول أو المخدرات (باستثناء الانسحاب الحاد) ؛
- فرط الحساسية للديازيبام والبنزوديازيبينات الأخرى.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينبغي استخدام Seduxen diazepam في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلا إذا كان طارئ. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند استخدام الديازيبام أثناء الحمل، فمن الممكن حدوث تغيير كبير في معدل ضربات قلب الجنين.
إذا تم تناوله بانتظام أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
استخدم في الأطفال
يجب تجنب استخدام Seduxen في الأطفال حديثي الولادة، لأنهم لم يطوروا بعد نظام الإنزيم المشارك في استقلاب الديازيبام بشكل كامل.
تعليمات خاصة
استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور القلب والجهاز التنفسي، والتغيرات العضوية في الدماغ (في مثل هذه الحالات يوصى بتجنب إعطاء الديازيبام بالحقن)، مع زرق انسداد الزاوية والاستعداد له، مع الوهن العضلي الوبيل.
مطلوب رعاية خاصةعند استخدام سيدوكسين، خاصة في بداية العلاج، لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط لفترة طويلة العمل المركزي، حاصرات بيتا، مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب.
عند التوقف عن العلاج، يجب تقليل الجرعة تدريجياً. إذا توقف الديازيبام فجأة بعد ذلك الاستخدام على المدى الطويلمن الممكن القلق والإثارة والهزات والتشنجات.
يجب إيقاف Seduxen في حالة حدوث تفاعلات متناقضة (الإثارة الحادة والقلق واضطرابات النوم والهلوسة).
بعد الحقن العضلي للديازيبام، من الممكن حدوث زيادة في نشاط CPK في بلازما الدم (وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند التشخيص التفريقياحتشاء عضلة القلب).
تجنب الإدارة داخل الشرايين.
خلال فترة العلاج، تجنب شرب الكحول.
يصرف بوصفة طبية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
قد يسبب Seduxen تباطؤًا في سرعة التفاعلات النفسية الحركية، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند المرضى المشاركين في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة.
التفاعلات الدوائية
عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك مضادات الذهان والمهدئات). الحبوب المنومة، المسكنات الأفيونية، التخدير)، يتم تعزيز التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي، على مركز الجهاز التنفسي، وضوحا انخفاض ضغط الدم الشرياني.
عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بما في ذلك أميتريبتيلين)، فمن الممكن تعزيز التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي، وزيادة تركيز مضادات الاكتئاب وتعزيز التأثير الكوليني.
في المرضى الذين يتلقون أدوية خافضة لضغط الدم ذات تأثير مركزي طويلة الأمد، وحاصرات بيتا، ومضادات التخثر، وجليكوسيدات القلب، ودرجتها وآلياتها التفاعلات الدوائيةلا يمكن التنبؤ به.
عند استخدامها في وقت واحد مع مرخيات العضلات، يتم تعزيز تأثير مرخيات العضلات ويزيد خطر انقطاع التنفس.
عند استخدامه بالتزامن مع موانع الحمل الفموية، قد يتم تعزيز تأثيرات الديازيبام. يزداد خطر حدوث نزيف اختراقي.
عندما تستخدم في وقت واحد مع بوبيفاكايين، فمن الممكن زيادة تركيز بوبيفاكايين في بلازما الدم. مع ديكلوفيناك - من الممكن زيادة الدوخة. مع أيزونيازيد - تقليل إفراز الديازيبام من الجسم.
الأدوية التي تسبب تحفيز إنزيمات الكبد، بما في ذلك. يمكن للأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين، الفينيتوين) تسريع عملية التخلص من الديازيبام.
عندما يستخدم في وقت واحد مع الكافيين، يتم تقليل التأثير المهدئ وربما مزيل القلق للديازيبام.
عند استخدامه في وقت واحد مع كلوزابين، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني، واكتئاب الجهاز التنفسي، وفقدان الوعي. مع ليفودوبا - من الممكن قمع التأثير المضاد للباركنسون. مع كربونات الليثيوم - تم وصف حالة تطور الغيبوبة؛ مع الميتوبرولول - من الممكن حدوث انخفاض في حدة البصر وتفاقم التفاعلات النفسية الحركية.
عند استخدامه في وقت واحد مع الباراسيتامول، فمن الممكن تقليل إفراز الديازيبام ومستقلبه (ديسميثيلديازيبام)؛ مع ريسبيريدون - تم وصف حالات تطور NMS.
عند استخدامه في وقت واحد مع الريفامبيسين، يزداد إفراز الديازيبام بسبب زيادة كبيرة في عملية التمثيل الغذائي تحت تأثير الريفامبيسين.
الثيوفيلين بجرعات منخفضة يشوه التأثير المهدئ لـ Seduxen.
عندما يستخدم الديازيبام في وقت واحد في حالات نادرة، فإنه يثبط عملية التمثيل الغذائي ويعزز تأثير الفينيتوين. قد يؤدي الفينوباربيتال والفينيتوين إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي للديازيبام.
عند استخدامه بشكل متزامن، يزيد فلوفوكسامين من تركيزات البلازما والآثار الجانبية للديازيبام.
عند استخدامه في وقت واحد مع السيميتيدين، أوميبرازول، ديسفلفرام، قد تزيد شدة ومدة عمل الديازيبام.
عند تناول الإيثانول (الكحول) أو الأدوية التي تحتوي على الإيثانول في نفس الوقت، يزداد التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي (بشكل أساسي على مركز الجهاز التنفسي)، وقد تحدث أيضًا متلازمة التسمم المرضي.
نظائرها من المخدرات Seduxen
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- أبورين.
- الفاليوم روش.
- الديازيبابين.
- الديازيبام.
- ديازيبيكس.
- ديابام.
- ريلانيوم.
- ريليوم.
- سيبازون.
نظائرها حسب المجموعة الدوائية (مزيلات القلق أو المهدئات):
- أدابتول.
- الزولام.
- ألبرازولام.
- البروكس؛
- أنفيفين.
- أتاراكس.
- أفوبازول.
- برومازيب.
- البروميد؛
- هيدروكسيزين.
- جرانداكسين.
- الديازيبام.
- ديازيبيكس.
- دياميديزيبام.
- زولوماكس.
- إيبرونال.
- كاسادان؛
- زاناكس.
- زاناكس تؤخر.
- ليكسوتان.
- ليبراكس.
- لورازيبام.
- لورام.
- لورافين.
- ميبيكار؛
- ميبكس.
- ميزابام.
- مكسيبريم.
- ميكسيكوفين.
- ميولاستان.
- نابتون.
- نيوروفازول.
- نيورول.
- نوبريتيم.
- نوزيبام.
- نوفين؛
- أوكسازيبام.
- رودوتيل؛
- سيلانك.
- سيبازون.
- سبيتومين.
- ستريزام.
- تازيبام.
- تينوتين.
- تينوتين للأطفال.
- توفيسوبام.
- ترانكيسيبام.
- ترانكسين.
- فينازيبام.
- فنزيتات.
- فينيبوت.
- فينوريلاكسان.
- هيليكس.
- إلينيوم.
- إلزيبام.
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.
في الداخل، في العضل، في الوريد، في المستقيم. يتم حساب الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على حالة المريض والصورة السريرية للمرض والحساسية للدواء.
كدواء مزيل للقلق، يتم وصفه عن طريق الفم، 2.5-10 ملغ 2-4 مرات في اليوم.
الطب النفسي: للعصاب، وردود الفعل الهستيرية أو المراقية، وحالات الانزعاج من أصول مختلفة، والرهاب - 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ / يوم. مع الكحول متلازمة الانسحاب– 10 ملغ 3-4 مرات يومياً خلال الـ 24 ساعة الأولى، ثم ينخفض إلى 5 ملغ 3-4 مرات يومياً. كبار السن، والمرضى الضعفاء، وكذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في بداية العلاج - عن طريق الفم، 2 ملغ مرتين في اليوم، إذا لزم الأمر، وزيادة حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. يُنصح المرضى العاملون بتناول 2.5 ملغ 1-2 مرات يوميًا أو 5 ملغ (الجرعة الرئيسية) في المساء.
طب الأعصاب: الحالات التشنجية ذات المنشأ المركزي في الأمراض العصبية التنكسية - عن طريق الفم، 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم.
أمراض القلب والروماتيزم: الذبحة الصدرية – 2-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني– 2-5 ملغ 2-3 مرات يوميا في حالات المتلازمة الفقرية الراحة في السرير- 10 ملغ 4 مرات يومياً؛ كدواء إضافي في العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل المزمن التدريجي والتهاب المفاصل - 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم. كجزء من العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب: الجرعة الأولية – 10 ملغ في العضل، ثم عن طريق الفم 5-10 ملغ 1-3 مرات في اليوم؛ التخدير في حالة إزالة الرجفان - 10-30 ملغ في الوريد ببطء (في جرعات منفصلة)؛ الحالات التشنجية من أصل روماتيزمي، متلازمة العمود الفقري - الجرعة الأولية 10 ملغ في العضل، ثم عن طريق الفم 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم.
أمراض النساء والتوليد: الاضطرابات النفسية الجسدية، انقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية، تسمم الحمل - 2-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. تسمم الحمل - الجرعة الأولية - 10-20 ملغ في الوريد، ثم 5-10 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم؛ تسمم الحمل - خلال الأزمة - 10-20 ملغ في الوريد، ثم، إذا لزم الأمر، تيار في الوريد أو بالتنقيط، لا يزيد عن 100 ملغ / يوم. من أجل تسهيل المخاض عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع - 20 ملغ في العضل. في الولادة المبكرةو الانفصال المبكرالمشيمة - في العضل بجرعة أولية قدرها 20 ملغ، بعد ساعة واحدة تتكرر نفس الجرعة؛ جرعات الصيانة - من 10 ملغ 4 مرات إلى 20 ملغ 3 مرات في اليوم. في حالة انفصال المشيمة المبكر، يتم العلاج دون انقطاع - حتى ينضج الجنين.
التخدير والجراحة: تخدير - عشية الجراحة، في المساء - 10-20 ملغ عن طريق الفم؛ التحضير للجراحة - قبل ساعة واحدة من بدء التخدير العضلي للبالغين - 10-20 ملغ، للأطفال - 2.5-10 ملغ؛ مقدمة للتخدير - 0.2-0.5 ملغم / كغم عن طريق الوريد. للنوم المخدر قصير المدى أثناء التدخلات التشخيصية والعلاجية المعقدة في العلاج والجراحة - عن طريق الوريد للبالغين - 10-30 ملغ، للأطفال - 0.1-0.2 ملغم / كغم.
طب الأطفال: الاضطرابات النفسية الجسدية والتفاعلية، والحالات التشنجية ذات المنشأ المركزي - موصوفة زيادة تدريجيةالجرعة (البدء بجرعات منخفضة وزيادتها ببطء إلى الجرعة المثالية التي يتحملها المريض جيدًا)، الجرعة اليومية (يمكن تقسيمها إلى 2-3 جرعات، مع تناول الجرعة الرئيسية والأكبر في المساء): عن طريق الفم، لا ينصح به للاستخدام لمدة تصل إلى 6 أشهر، من 6 أشهر فما فوق - 1-2.5 مجم، أو 40-200 ميكروجرام/كجم، أو 1.17-6 مجم/متر مربع، 3-4 مرات يوميًا.
عن طريق الفم، من سنة إلى 3 سنوات – 1 ملغ، من 3 إلى 7 سنوات – 2 ملغ، من 7 سنوات فما فوق – 3-5 ملغ. الجرعات اليومية هي 2 و 6 و 8-10 ملغ على التوالي.
بالحقن وحالة الصرع ونوبات الصرع المتكررة الشديدة: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - IV (بطيء) 0.2-0.5 مجم كل 2-5 دقائق إلى جرعة قصوى قدرها 5 مجم، من 5 سنوات فما فوق - 1 مجم كل 2- 5 دقائق حتى الجرعة القصوى 10 ملغ؛ إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج بعد 2-4 ساعات من استرخاء العضلات، والكزاز: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - في العضل أو الوريد 1-2 مجم، من 5 سنوات فما فوق - 5-10 مجم، يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يتكرر كل 3-4 ساعات.
بالنسبة للمرضى المسنين والخرفين، يجب أن يبدأ العلاج بنصف الجرعة المعتادة للبالغين، ثم زيادتها تدريجيًا، اعتمادًا على التأثير المحقق ومدى التحمل. عن طريق الحقن، في حالة القلق، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة أولية تبلغ 0.1-0.2 مجم/كجم، ويتم تكرار الحقن كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم.
للإثارة الحركية، يتم إعطاء 10-20 ملغ في العضل أو في الوريد 3 مرات في اليوم. في الآفات المؤلمةالحبل الشوكي، يرافقه شلل نصفي أو شلل نصفي، رقص - في العضل للبالغين بجرعة أولية 10-20 ملغ، للأطفال - 2-10 ملغ.
في حالة الصرع - عن طريق الوريد بجرعة أولية تبلغ 10-20 ملغ، ثم إذا لزم الأمر - 20 ملغ عن طريق العضل أو بالتنقيط الوريدي. إذا لزم الأمر، يتم تخفيف الإدارة بالتنقيط في الوريد (لا يزيد عن 4 مل) في محلول سكر العنب 5-10٪ أو في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. لتجنب ترسيب الدواء، استخدم ما لا يقل عن 250 مل من محلول التسريب واخلط المحلول الناتج بسرعة وبشكل كامل.
لتخفيف التشنجات العضلية الشديدة – 10 ملغ مرة أو مرتين في الوريد. الكزاز: الجرعة الأولية – 0.1-0.3 مجم/كجم عن طريق الوريد على فترات 1-4 ساعات أو بالتسريب الوريدي بمقدار 4-10 مجم/كجم/يوم
يتم تقديم نظائرها للدواء Seduxen، وفقًا للمصطلحات الطبية، تسمى "المرادفات" - وهي أدوية قابلة للتبديل في تأثيرها على الجسم، وتحتوي على واحد أو أكثر من المكونات النشطة المتطابقة. عند اختيار المرادفات، لا تأخذ في الاعتبار تكلفتها فحسب، بل أيضًا بلد الإنتاج وسمعة الشركة المصنعة.
وصف الدواء
سيدوكسين- مهدئ من مشتقات البنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق، ومهدئ، ومضاد للاختلاج، ومرخي للعضلات المركزية. ترتبط آلية العمل بزيادة التأثير المثبط لـ GABA في الجهاز العصبي المركزي. يرجع تأثير ارتخاء العضلات أيضًا إلى تثبيط ردود الفعل الشوكية. قد يسبب تأثيرات مضادة للكولين.قائمة نظائرها
انتبه! تحتوي القائمة على مرادفات لـ Seduxen، والتي لها تركيبة مماثلة، لذا يمكنك اختيار البديل بنفسك، مع الأخذ في الاعتبار شكل وجرعة الدواء الموصوف من قبل طبيبك. إعطاء الأفضلية للمصنعين من الولايات المتحدة الأمريكية واليابان، أوروبا الغربية، وكذلك الشركات المعروفة من أوروبا الشرقية: KRKA، Gedeon Richter، Actavis، Egis، Lek، Hexal، Teva، Zentiva.
| الافراج عن النموذج(حسب الشعبية) | السعر، فرك. |
| أبورين | |
| الفاليوم روش | |
| الديازيبابين | |
| الديازيبام | |
| الديازيبام نيكوميد | |
| الديازيبام* | |
| الديازيبام-نسبة فارم | |
| ديازيبيكس | |
| ديابام | |
| الريلانيوم | |
| ريليوم | |
| سيدوكسين | |
| سيبازون | |
| سيبازون فيرين | |
| محلول سيبازون للحقن 0.5% | |
| أقراص سيبازون | |
| سيبازون أقراص مغلفة للأطفال | |
التعليقات
فيما يلي نتائج استطلاعات زوار الموقع حول دواء Seduxen. إنها تعكس المشاعر الشخصية لأولئك الذين شملهم الاستطلاع ولا يمكن استخدامها كتوصية رسمية للعلاج بهذا الدواء. نوصي بشدة باستشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل لتحديد دورة العلاج الشخصية.نتائج استطلاع الزوار
أبلغ زائران عن الفعالية
أبلغ اثنان من الزوار عن تقديرات التكلفة
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| عزيزي | 1 | 50.0% | |
| ليست باهظة الثمن | 1 | 50.0% | |
أبلغ أربعة زوار عن تكرار تناولهم يوميًا
كم مرة يجب أن أتناول سيدوكسين؟غالبًا ما يتناول معظم المشاركين هذا الدواء مرتين في اليوم. يوضح التقرير عدد المرات التي يتناول فيها المشاركون الآخرون في الاستطلاع هذا الدواء.
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 مرات في اليوم | 2 | 50.0% | |
| 3 مرات في اليوم | 1 | 25.0% | |
| 1 مرة يوميا | 1 | 25.0% | |
أبلغ سبعة زوار عن الجرعة
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5 ملغ | 4 | 57.1% | |
| 6-10 ملغ | 2 | 28.6% | |
| 11-50 ملغ | 1 | 14.3% | |
أبلغ أحد الزوار عن تاريخ انتهاء الصلاحية
ما هي المدة التي يستغرقها تناول سيدوكسين حتى يشعر بتحسن في حالة المريض؟المشاركون في الاستطلاع في معظم الحالات بعد > 3 أشهر\. شعروا بتحسن في حالتهم. لكن هذا قد لا يتوافق مع الفترة التي ستبدأ بعدها في التحسن. استشر طبيبك عن المدة التي تحتاجها لتناول هذا الدواء. ويبين الجدول أدناه نتائج المسح بشأن بدء العمل الفعال.
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| > 3 أشهر | 1 | 100.0% | |
أبلغ اثنان من الزوار عن أوقات الاستقبال
ما هو أفضل وقت لتناول سيدوكسين: على معدة فارغة، قبل أو بعد أو مع الطعام؟غالبًا ما يذكر مستخدمو الموقع أنهم يتناولون هذا الدواء بعد الوجبات. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بوقت مختلف لك. ويبين التقرير متى يتناول المرضى الباقون الذين شملهم الاستطلاع أدويتهم.
أبلغ 32 زائرًا عن عمر المريض
آراء الزوار
لا توجد تعليقات حتى الآن |
تعليمات رسمية للاستخدام
هناك موانع! قبل الاستخدام، اقرأ التعليماتسيدوكسين ®
رقم التسجيل:
ص رقم 002110/01الاسم الدولي غير المملوك:
سيدوكسين (ديازيبام)الاسم المنطقي الكيميائي: 7-كلورو-1،3-ثنائي هيدرو-1-ميثيل-5-فينيل-2H-1،4-بنزوديازيبين-2-واحد
شكل الجرعة:
حبوبمُجَمَّع:
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة: سيدوكسين 5 ملغ
سواغ: نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)، مونوهيدرات اللاكتوز، التلك، ستيرات المغنيسيوم.
وصف
الأقراص بيضاء أو بيضاء ضاربة إلى الصفرة مع لون كريمي، عديمة الرائحة تقريبًا، أسطوانية مسطحة ذات حافة مائلة، محفور عليها "SEDUXEN" على جانب واحد و "5 mg" على الجانب الآخر.
المجموعة العلاجية الدوائية:مزيل القلق (المهدئ).
رمز ايه تي اكس: N05B A01
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائيةينتمي الدواء إلى القائمة رقم 1 للمواد القوية والسامة PKKN.
يتمتع Seduxen بتأثير مهدئ ومنوم ومضاد للاختلاج ومرخي للعضلات المركزية. يعزز التأثير المثبط لأشعة غاما حمض أمينوبوتيريك(GABA)، وهو أحد الوسطاء الرئيسيين لتثبيط انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) قبل وبعد المشبك. له تأثيرات مزيلة للقلق، ومهدئة، ومنومة، ومرخية للعضلات، ومضادة للاختلاج.
يتم تحديد آلية عمل الديازيبام عن طريق تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين من مجمع الوصفات الطبية GABA-البنزوديازيبين-كلوريونوفور فوق الجزيئي، مما يؤدي إلى تنشيط مستقبل GABA، مما يسبب انخفاضًا في استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ، وتثبيط العمود الفقري متعدد المشابك. ردود الفعل.
الحرائك الدوائية
الامتصاص مرتفع. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 75%. التأثيرات السريريةتظهر بعد نصف ساعة من تناول الدواء، ويتم الوصول إلى التركيز الأقصى (Cmax) بعد ساعتين، ويتم الوصول إلى تركيزات التوازن مع الاستخدام المستمر بعد 1-2 أسابيع. يعمل سيدوكسين منذ وقت طويللمدة 12 ساعة تقريبًا. الاستدامة الحيوية - 90%. يبلغ ارتباط الديازيبام ببروتينات البلازما 94-99%، وعادةً ما يكون أعلى عند الرجال منه عند النساء.
يخترق السيدوكسين ومستقلباته حاجز الدم في الدماغ (BBB) وحواجز المشيمة ويوجد في حليب الثدي بتركيزات تقابل 1/10 من تركيزات البلازما. التواصل مع بروتينات البلازما - 98%.
يتم استقلابه في الكبد بنسبة 98-99٪ إلى مشتقات نشطة دوائيًا (ديسميثيلديازيبام) ومشتقات أقل نشاطًا (تيمازيبام وأوكسازيبام).
تفرز عن طريق الكلى - 70٪ (على شكل جلوكورونيدات)، دون تغيير - 1-2٪ وأقل من 10٪ - مع البراز. عمر النصف (T 1/2) لديسميثيلديازيبام هو 30-100 ساعة، والتيمازيبام - 9.5-12.4 ساعة وأوكسازيبام - 5-15 ساعة.
يمكن إطالة T1 / 2 عند الأطفال حديثي الولادة (حتى 30 ساعة) والمرضى المسنين والشيخوخة (حتى 100 ساعة) وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الكلوي (حتى 4 أيام).
مع الاستخدام المتكرر، يكون تراكم الديازيبام ومستقلباته النشطة كبيرًا. يشير إلى البنزوديازيبينات التي لها نصف عمر طويل، ويكون التخلص منها بعد التوقف عن العلاج بطيئًا، وذلك لأن تبقى المستقلبات في الدم لعدة أيام أو حتى أسابيع.
مؤشرات للاستخدام
علاج الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب مع القلق.
في العلاج المعقد للإثارة النفسية الحركية المرتبطة بالقلق.
في العلاج المعقد لنوبات الصرع والحالات المتشنجة لمختلف مسببات الأمراض. يستخدم في الحالات المصحوبة بزيادة في قوة العضلات (الكزاز، اضطرابات حادةالدورة الدموية الدماغية).
في العلاج المعقد لمتلازمة الانسحاب في إدمان الكحول.
كما أنه يستخدم للتخدير والألم المؤلم بالاشتراك مع المسكنات والأدوية العصبية الأخرى في مختلف الإجراءات التشخيصية، في الممارسة الجراحية والتوليدية.
في عيادة الأمراض الباطنية: في العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم (المصحوب بالقلق وزيادة الاستثارة) وأزمة ارتفاع ضغط الدم وتشنجات الأوعية الدموية وانقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية.
مرض ميبيير.
في ممارسة الأمراض الجلدية يتم استخدامه للأمراض الجلدية الحكة.
الأرق (صعوبة في النوم).
موانع الاستعمال:
زيادة الحساسيةلمشتقات البنزوديازيبين، الوهن العضلي الشديد، الغيبوبة، الصدمة، زرق انسداد الزاوية، تاريخ أعراض الاعتماد (المخدرات، الكحول، باستثناء علاج متلازمة انسحاب الكحول والهذيان)، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، حالة التسمم الحاد بالكحول مع الاكتئاب الوظائف الحيوية، أدوية التسمم الحاد التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (المخدرات والمنومات والمؤثرات العقلية)، أمراض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة (خطر تطور فشل الجهاز التنفسي)، فشل الجهاز التنفسي الحاد، الأطفال دون سن 6 سنوات ، الحمل (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى)، فترة الرضاعة الطبيعية.
بحذر- نوبة الغياب (الصرع الصغير) أو متلازمة لينوكس غاستو. الصرع، الفشل الكبدي و/أو الكلوي، الرنح الدماغي والعمود الفقري، فرط الحركة، الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية، الأمراض العضويةالدماغ (تفاعلات متناقضة ممكنة)، نقص بروتينات الدم، الشيخوخة، الاكتئاب (انظر "تعليمات خاصة").
اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخل. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على حالة المريض، والصورة السريرية للمرض، والحساسية للدواء.يوصف للبالغين 5-15 ملغ يوميا، عادة في 2-3 جرعات. في المستشفى، يمكن للمرضى زيادة الجرعة العلاجية اليومية إلى 30 ملغ، وفي حالة تفاقم الحالة، إذا لزم الأمر ومع مراعاة التحمل، تصل إلى 60 ملغ.
متوسط الجرعات الموصى بها ل مختلف الولايات:
كمزيل للقلق، يتم وصفه عن طريق الفم، ولكن 2.5-10 ملغ 2-4 مرات في اليوم.
لمتلازمة انسحاب الكحول - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم خلال الـ 24 ساعة الأولى، يتبعها انخفاض إلى 5 ملغ 3-4 مرات في اليوم.
كبار السن والمرضى الضعفاء وكذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في بداية العلاج - عن طريق الفم 2.5 ملغ مرتين في اليوم، إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. ينصح المرضى العاملين بتناول 2.5 ملغ 1-
مرتين في اليوم أو 5 ملغ (الجرعة الرئيسية) في المساء.
طب الأعصاب: الحالات التشنجية ذات المنشأ المركزي في الأمراض العصبية التنكسية - عن طريق الفم، ولكن 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم.
في عيادة الطب الباطني: 2.5 -5 ملغ 2-3 مرات يومياً، إذا لزم الأمر ومع مراعاة التحمل، حتى 10 ملغ 4 مرات يومياً.
أمراض النساء والتوليد: الاضطرابات النفسية الجسدية، وانقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية، وتسمم الحمل - 2.5 -5 ملغ 2-3 مرات في اليوم.
التخدير والجراحة: تخدير - عشية الجراحة، في المساء - 10-20 ملغ عن طريق الفم؛
طب الأطفال: يوصف بزيادة تدريجية في الجرعة (بدءًا بجرعات منخفضة وزيادتها ببطء إلى الجرعة المثالية التي يتحملها المريض جيدًا)، والجرعة اليومية (يمكن تقسيمها إلى 2-3 جرعات، مع تناول الجرعة الرئيسية الأكبر في في المساء): عن طريق الفم من 6 سنوات - 2.5 ملغ، من 7 سنوات فما فوق - 2.5-5 ملغ. الجرعات اليومية هي 2.5-5 ملغ و 10 ملغ على التوالي.
تأثيرات جانبية
من الجهاز العصبي: في بداية العلاج (خاصة في المرضى المسنين) - النعاس، والدوخة، والتعب، وضعف التركيز، وترنح، والارتباك، وتباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية، وفقدان الذاكرة التقدمي (يتطور في كثير من الأحيان أكثر من تناول البنزوديازيبينات الأخرى)؛ أقل في كثير من الأحيان - الصداع، والنشوة، وانخفاض الحالة المزاجية، ورعاش، والتخشب، والارتباك، وردود الفعل خارج الهرمية خلل التوتر (حركات الجسم غير المنضبط)، والوهن، وضعف العضلات، ونقص المنعكسات، وعسر التلفظ. نادرا جدا - ردود فعل متناقضة (نوبات عدوانية، والإثارة النفسية، والميول الانتحارية، وتشنجات العضلات، والارتباك، والهلوسة، والقلق، واضطرابات النوم).من الأعضاء المكونة للدم: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات (قشعريرة، حمى، التهاب الحلق، التعب أو الضعف غير العادي)، فقر الدم، نقص الصفيحات.
من الجهاز الهضمي: جفاف الفم أو فرط اللعاب، حرقة المعدة، الفواق، وجع المعدة، الغثيان، القيء، فقدان الشهية، الإمساك. ضعف الكبد، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية" و الفوسفاتيز القلوية، اليرقان.
من نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم (يشار إليها فيما يلي باسم ضغط الدم).
من الجهاز البولي التناسلي: سلس البول أو احتباسه، خلل في الليل، زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية، عسر الطمث.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة.
التأثير على الجنين: المسخية (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، وضعف الجهاز التنفسي وقمع منعكس المص لدى الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم الدواء.
أخرى: الإدمان، والإدمان على المخدرات. نادرا - اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، وضعف البصر (شفع)، والشره المرضي، وفقدان الوزن.
مع انخفاض حاد في الجرعة أو التوقف عن الاستخدام - متلازمة الانسحاب (زيادة التهيج، والصداع، والقلق، والخوف، والإثارة النفسية، واضطرابات النوم، وخلل النطق، وتشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية، وتبدد الشخصية، وزيادة التعرق، والاكتئاب، والغثيان ، قيء، رعاش، اضطرابات الإدراك، بما في ذلك احتداد السمع، تنمل، رهاب الضوء، عدم انتظام دقات القلب، التشنجات، الهلوسة، ونادراً اضطرابات ذهانية). عند استخدامه في التوليد - عند الأطفال حديثي الولادة - انخفاض ضغط الدم العضلي، انخفاض حرارة الجسم، ضيق التنفس.
جرعة زائدة
الأعراض: النعاس، واكتئاب الوعي بدرجات متفاوتة، والإثارة المتناقضة، وانخفاض ردود الفعل على المنعكسات، وانخفاض الاستجابة للمنبهات المؤلمة، والتلفظ، وترنح، وضعف البصر (رأرأة)، ورعاش، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، والانهيار، والاكتئاب القلبي والجهاز التنفسي ( يصل إلى انقطاع النفس) النشاط، غيبوبة.العلاج: غسل المعدة، إدرار البول القسري، علاج الأعراض(الحفاظ على التنفس وضغط الدم)، تهوية صناعيةالرئتين. يستخدم فلومازينيل كمضاد محدد (في المستشفى).
غسيل الكلى غير فعال. لا يُنصح باستخدام مضاد البنزوديازيبين فلومازينيل في المرضى الذين يعانون من الصرع والذين تم علاجهم بالبنزوديازيبينات. في مثل هؤلاء المرضى، يمكن أن يؤدي التأثير العدائي تجاه البنزوديازيبينات إلى إثارة تطور نوبات الصرع.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند استخدام الديازيبام مع أدوية أخرى، قد تحدث التفاعلات التالية:- مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)، الإستركنين - عداء لآثار الديازيبين.
- مع الحبوب المنومة والمهدئات، المسكنات المخدرة، المهدئات الأخرى، مشتقات البنزوديازيبينات، مرخيات العضلات، التخدير العام، مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، الكحول - زيادة حادة في التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي.
- مع السيميتيدين، ديسفلفرام، الاريثروميسين، فلوكستين، وكذلك مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والتي تمنع بشكل تنافسي عملية التمثيل الغذائي في الكبد (عمليات الأكسدة) - من الممكن إبطاء عملية التمثيل الغذائي للديازيبام وزيادة تركيزه في البلازما.
- يعمل الإيزونيازيد والكيتوكونازول والميتوبرولول أيضًا على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للديازيبام وزيادة تركيزه في بلازما الدم.
- بروبرانولول وحمض الفالبرويك يزيدان من مستوى الديازيبام في بلازما الدم.
- ريفامبيسين يمكن أن يعزز عملية التمثيل الغذائي للديازيبام، ونتيجة لذلك، يقلل من تركيزه في بلازما الدم.
- محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية - تقلل من فعاليتها.
الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم.
الأدوية المضادة للحموضة تقلل من معدل امتصاص الديازيبام من الجهاز الهضمي.
كلوزابين – احتمال زيادة اكتئاب الجهاز التنفسي.
عند استخدامه في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، من الممكن زيادة تركيز الأخير في مصل الدم وتطوير تسمم الديجيتال (نتيجة للتفاعل التنافسي مع بروتينات البلازما).
يقلل من فعالية ليفودوبا في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
يطيل أوميبرازول وقت التخلص من الديازيبام.
المنشطات النفسية تقلل من نشاط الدواء.
احتمال زيادة سمية زيدوفودين.
الثيوفيلين (المستخدم بجرعات منخفضة) قد يقلل من التخدير.
التخدير المسبق بالديازيبام يقلل من جرعة الفنتانيل المطلوبة لتحريض التخدير العام ويقصر وقت بدء التخدير العام.
تعليمات خاصة
ويلزم الحذر بشكل خاص عند وصف الديازيبام لعلاج الاكتئاب الشديد، لأنه يمكن استخدام الدواء لتحقيق النوايا الانتحارية.للفشل الكلوي/الكبد و علاج طويل الأمدفمن الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية وإنزيمات الكبد.
يزيد خطر تطوير الاعتماد على المخدرات عند الاستخدام جرعات كبيرة، مدة العلاج كبيرة، في المرضى الذين سبق لهم تعاطي الكحول أو المخدرات. لا ينبغي أن تستخدم لفترة طويلة دون تعليمات خاصة. التوقف المفاجئ للعلاج غير مقبول بسبب خطر "متلازمة الانسحاب"، ولكن بسبب نصف عمر الديازيبام البطيء، فإن مظهره أقل وضوحًا بكثير من البنزوديازيبيزات الأخرى.
إذا واجه المرضى ردود فعل غير عادية مثل زيادة العدوانية، والإثارة النفسية، والقلق، والخوف، والأفكار الانتحارية، والهلوسة، وزيادة تشنجات العضلات، وصعوبة النوم، والنوم الضحل، فيجب إيقاف العلاج.
إن بدء العلاج بالديازيبام أو انسحابه المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو الذين لديهم تاريخ من نوبات الصرع قد يؤدي إلى تسريع تطور النوبات أو حالة الصرع. له تأثير سام على الجنين ويزيد من خطر العيوب الخلقية عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تناول الجرعات العلاجية في وقت لاحق من الحمل قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي للجنين. الاستخدام المزمن أثناء الحمل قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي - أعراض الانسحاب المحتملة عند الوليد.
الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار، حساسون جدًا لتأثيرات البنزوديازيبينات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
الاستخدام بجرعات أعلى من 30 ملغ خلال 15 ساعة قبل أو أثناء الولادة يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي لدى الوليد (حتى انقطاع النفس)، وانخفاض قوة العضلات، وانخفاض ضغط الدم. انخفاض حرارة الجسم، وضعف المص (ما يسمى "متلازمة الطفل المرن"). يجب وصف Seduxen للمرضى المسنين بحذر شديد ويجب ألا يتجاوز الجرعات الموصى بها.
وينبغي تقييم نسبة المخاطر والفوائد بعناية عند وصفه للنساء الحوامل، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
أثناء تناول الديازيبام، لا ينصح المرضى بأداء العمل الذي يتطلب ذلك استجابة سريعةوالمتعلقة بالمخاطر، على سبيل المثال، الإدارة المركباتوأداء الآخرين المحتملين الأنواع الخطرةأنشطة. يحظر استهلاك الكحول أثناء العلاج بالديازيبام.
الافراج عن النموذج
أقراص تحتوي على 5 ملغ ديازيبام.10 أقراص في كل شريط، 2 شريط مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.
شروط التخزين
القائمة رقم 1 للمواد القوية والسامة PKKN.يخزن في درجات حرارة من +15 درجة مئوية إلى +30 درجة مئوية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال!
الأفضل قبل التاريخ
5 سنوات.لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.
شروط الاجازة
بوصفة الطبيب.اسم وعنوان الشركة المصنعة/المنظمة التي تقبل المطالبات
الشركة المساهمة المحدودة "جيديون ريختر-روس"
140342 روسيا، منطقة موسكو، منطقة إيجوريفسكي، pos. شوفو ش. ليسنايا، منزل 40.
تم تصنيعه بموجب ترخيص من JSC Gedeon Richter، بودابست، المجر.
تم التحقق من المعلومات الموجودة على الصفحة من قبل الطبيب المعالج إي.آي فاسيليفا.