الفتق السريعند الأطفال، هذا مرض يتميز ببروز الأعضاء الداخلية عبر جدار البطن الأمامي بسبب ضعف الأنسجة العضلية للحلقة السرية. في كثير من الأحيان، يكون للفتق شكل بيضاوي أو مستدير ويمكن التعرف عليه بسهولة بالعين المجردة. الفتق السري عند الأطفال له شكل خلقي أو مكتسب.
عند الأطفال حديثي الولادة، تتشكل السرة في موقع الحلقة السرية، التي تمر من خلالها الأوعية السرية. في الشهر الأول من حياة الطفل، يجب أن تكون الحلقة السرية مغلقة بالكامل. وإذا لم ينغلق بشكل كامل، تبقى فجوة صغيرة، تخرج من خلالها الأعضاء الداخلية. في معظم الحالات، هذا هو الثرب الأكبر والحلقات المعوية والصفاق.
معلومات إضافية!
وفقا للإحصاءات الموجودة، يحدث الفتق السري عند الأطفال في كل طفل خامس. بين الأطفال المبتسرين، هذا الرقم أعلى - يتم تشخيص الفتق في كل ثلث.
أثناء التطور الطبيعي لجسم الطفل، يتكون جدار البطن من عدة طبقات: الجلد، والدهون تحت الجلد، والعضلات، والصفاق الكثيف، والصفاق. إن الصفاق والأنسجة العضلية هما الطبقة الداعمة التي تحدد قوتها ما إذا كان الفتق سيتشكل أم لا. إذا كانت العضلات ليست مرنة بما فيه الكفاية تحت تأثير الضغط على جدران البطن، فإن الفتق يخرج. يتكون التعليم نفسه من:
- كيس الفتق (البطانة الداخلية للفتق) ؛
- محتويات الفتق (الأعضاء الموجودة داخل كيس الفتق) ؛
- فتحة الفتق (مكان من الصفاق به طبقة عضلية ضعيفة يحدث من خلالها نتوء تشكيل الفتق).
قد ينمو الفتق عند الطفل ويتغير شكله. عند البكاء أو الدفع، يبدو البطن منتفخًا ويصبح البروز أكثر وضوحًا. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الفتق من قبل طبيب أطفال أو جراح أطفال أثناء الفحص الروتيني للطفل.
في حالة الفتق، إذا ضغطت بإصبعك على منطقة السرة، يدخل الإصبع إلى تجويف البطن لدى الطفل. يشير هذا إلى وجود أمراض في تطور عضلات البطن.
الأسباب
يمكن أن يكون الفتق السري خلقيًا أو مكتسبًا. وبناءً على ذلك فإن أسباب تكون الفتق تختلف. يتم إثارة الشكل الخلقي للمرض بواسطة العوامل التالية:
- الاستعداد الوراثي لضعف عضلات جدار البطن الأمامي. هناك فرضية مفادها أنه إذا أصيب أحد والدي الطفل بالفتق السري في مرحلة الطفولة، فإن خطر حدوثه عند الوليد يرتفع إلى 70٪.
- ضعف الأنسجة العضلية للحلقة السرية. في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض خلال فترة تطور الجنين داخل الرحم. تحت تأثير العوامل الخارجية (الكيميائية، المعدية، الفيزيائية)، يتم انتهاك تكوين الأنسجة الضامة، ونتيجة لذلك، فإن بنية الحلقة السرية ليست قوية بما فيه الكفاية وغير قادرة على دعم الأعضاء الداخلية.
في معظم الحالات، علم الأمراض الخلقيةيظهر في الشهر الأول من الحياة. إن طريقة قطع الحبل السري ووضع الدبابيس السرية ليس لها أي تأثير على تكوين الفتق.
أسباب الفتق السري المكتسب هي:
- نقص الضخامة والكساح (الأمراض تثير انخفاضًا في قوة العضلات).
- انتفاخ البطن والمغص والإمساك وبكاء الطفل الشديد يزيد من الضغط داخل البطن مما يؤثر سلباً على شفاء الحلقة السرية للطفل.
- بدانة؛
- التبني المبكر للوضع العمودي (وقف الطفل على قدميه مبكرًا وبدأ في المشي).
يحدث الشكل المكتسب من الفتق خلال السنة الأولى من حياة الطفل وقد لا يحدث أسباب مرئية. فقط بعد الفحص الكامليمكن لجراح الأطفال والتشاور مع طبيب الأطفال تحديد العامل المثير.
أعراض
الفتق السري عند الطفل ليس له أعراض مميزة، ويتم تشخيصه بصريا. فقط في بعض الحالات يمكن أن يسبب الفتق عدم الراحة ويكون مصحوبًا بأشياء مزعجة ألم طفيففي منطقة السرة. الأعراض الرئيسية للفتق السري هي:
- نتوء في منطقة السرة يبلغ قطره من واحد إلى عشرة سنتيمترات، ويمكن إخفاءه عند الضغط عليه وفي حالة الاستلقاء الهادئ؛
- زيادة التكوين بسبب التوتر في العضلات البريتوني.
- الانتفاخ الذي يسبب القلق لدى الطفل.
- اعتماد الطفل على الطقس (يتفاعل الطفل مع الطقس المتغير ويصبح سريع الانفعال ومتقلبًا).
السرة "البارزة" عند الطفل ليست دائمًا علامة على وجود فتق. بالنسبة لبعض الأطفال، الأمر سهل الميزة التشريحيةوالتي تسمى "السرة الجلدية". لا يشكل تهديدًا للصحة ولا يؤثر بأي شكل من الأشكال على التطور الطبيعي للأعضاء تجويف البطن.
إذا كان الطفل يعاني في نفس الوقت من الضعف والغثيان والانتفاخ والألم في منطقة السرة، فقد يكون ذلك علامة على الكبروستاس. يتجلى هذا المرض كمضاعفات بعد الفتق السري ويتميز بتراكم البراز في الأمعاء. في الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة على الفور الرعاية الطبية.
التشخيص
يتم تشخيص الفتق السري عند الطفل من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحص الروتيني للطفل. لا يمكن تجاهل النتوء في منطقة السرة، ولا بد من استشارة جراح الأطفال لإجراء تشخيص أكثر دقة. في بعض الحالات، عندما يكون الفتق صغيرًا جدًا، يحتاج الطفل إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات لاستبعاد وجود أمراض أخرى وإجراء تشخيص دقيق. بادئ ذي بدء، يوصف فحص الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي. لن تظهر الصورة وجود فتق فحسب، بل ستظهر أيضًا محتويات كيس الفتق.
إن المسار بدون أعراض للمرض يعقد التشخيص. يحتاج الطفل إلى فحص شاملالجسم كله: أشعة سينية للصدر، فحص بالموجات فوق الصوتية السفن الكبيرةالقلب، الموجات فوق الصوتية من الصفاق والدماغ والفضاء خلف الصفاق. تعتمد فعالية طرق العلاج الموصوفة بشكل مباشر على مدى دقة التشخيص.
علاج
يمكن إجراء علاج الفتق السري عند الأطفال بطريقتين: المحافظة والجراحية. اعتمادا على مسار المرض وحجم النتوء، يختار الطبيب الطريقة المثلىالقضاء على الفتق. يعد نتوء الفتق عند الأطفال أمرًا شائعًا جدًا، لكن لا داعي للذعر على الفور، لأن الفتق السري يميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان بحلول سن الخامسة، عندما تصبح عضلات البطن أقوى، يختفي النتوء. إذا تحدثنا عن الفتق ذو القطر الصغير، فإنه يختفي بعد عام أو عامين. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب الوقائية: التدليك، وتدريب عضلات البطن، واختيار النظام الغذائي المناسب للطفل.
الجمباز
وينصح بالبدء بالتمارين العلاجية والتدليك مباشرة بعد نمو الشعر. الجرح السري. يجب أن يتم إجراء التدليك من قبل أخصائي، لأن أي حركة مهملة أو قوة كبيرة يمكن أن تؤثر سلبا على صحة الطفل. يتم اختيار تمارين الفتق السري من قبل طبيب الأطفال، وبعد عدة مواعيد مع الطبيب يقوم الوالدان بذلك بأنفسهم الوقاية الجسديةفي البيت. قبل البدء بالتمارين يجب تقليل نتوء الفتق.
إجراءات
لتقوية عضلات جدار البطن ينصح بوضع الطفل على بطنه لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق قبل الرضاعة. للقيام بذلك، يجب عليك إعداد سطح صلب ومستوٍ يمكنك وضع الألعاب عليه بحيث يكون من الممتع للطفل أن يمد يده إلى الأمام. هذا يقوي عضلات البطن والبطن. يمكنك تكرار المعالجة حتى عشر مرات في اليوم.
أثناء الإجراءات، لا ينبغي ترك الطفل دون مراقبة. حتى الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون الزحف أو التدحرج يجب أن يخضعوا للإشراف المستمر.
عند وضع الطفل على ظهره، تحتاج إلى تدليك المعدة بحركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة، وضربات مضادة وضربات موجهة على طول العضلات المائلة. يمكن قرص منطقة السرة بخفة وفركها حول الحلقة السرية.
لكي تشفى الحلقة السرية بشكل أسرع ويختفي الفتق، يجب أن يعيش الطفل أسلوب حياة نشط. بدءًا من الأشهر الأولى من الحياة، من الضروري إجراء حركات بسيطة بساقيك، والقيام بـ "الفراشة" (ثني ساقيك عند الركبتين وباعدهما عن بعضهما البعض، وثني كعبيك). كلما كان الطفل أكثر نشاطا، قل احتمال تراكم الغازات والتسبب في الضغط داخل البطن والمغص.
تَغذِيَة
يحتاج الطفل المصاب بالفتق السري إلى تغذية مختارة خصيصًا. من الناحية المثالية، هذه هي الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، كل ما تأكله الأم سيكون ضمن النظام الغذائي للطفل. يُمنع بشكل صارم تناول اللحوم المدخنة والبقوليات والمكسرات والنقانق وحليب البقر للأم المرضعة (يمكن استبدالها بمنتجات الحليب المخمر). إذا كان الطفل على تغذية اصطناعية، يختار الآباء مع طبيب الأطفال الصيغة المناسبة له (هنا لا تؤخذ في الاعتبار توصيات الطبيب فحسب، بل أيضًا ملاحظات الطفل بعد الرضاعة، وتحمله الفردي لمكونات الصيغة).
فيديو
كيفية التعرف على الفتق السري عند الطفل وأين يبدأ العلاج.
رقعة
إحدى الطرق العلاج المحافظالفتق السري هو وضع ضمادة أو ضمادة خاصة عليه المنطقة السرية. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الجراح، الذي يقوم أولاً بتقويم النتوء وتقريب ثنيات الجلد فوقه قدر الإمكان. لهذا الغرض، يتم استخدام رقعة خاصة مضادة للحساسية (استخدام رقعة عادية غير فعالة للفتق عند الأطفال). يمكن أن تؤدي محاولات إصلاح الفتق بشكل مستقل وإغلاق منطقة السرة إلى الاختناق.
يتم تثبيت الرقعة لمدة عشرة أيام ولا تنخلع حتى عند السباحة. بعد انتهاء هذه الفترة، يقوم الجراح بتقييم النتيجة ويقرر ما إذا كان سيتم إعادة الضمادة أم لا. في كثير من الأحيان، ثلاث تلاعبات متكررة كافية لتعزيز الحلقة السرية.
الطرق التقليدية
لا يمكن لوصفات الطب التقليدي أن توقف تطور المرض وتزيل الأعراض فحسب، بل يمكنها أيضًا إزالة النتوء تمامًا. المكونات الرئيسية للصبغات والكمادات هي الأعشاب العلاجيةليس لها تأثير ضار على الطفل ولا تضر بأعضاء أخرى.
ضغط الفتق
♨ خذ نبات الفتق وقم ببخاره بالماء المغلي. اترك الصبغة لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة (لا ينبغي أن تكون ساخنة أو باردة جدًا). بعد ذلك، ضع الشاش المبلل على المنطقة المؤلمة. احتفظ بها لمدة نصف ساعة. يمكنك تكراره يوميا.ضغط العسل
♨ لعلاج نتوءات الفتق الصغيرة يتم استخدام كمادات العسل، ويضمن الاستخدام المنتظم لهذه الطريقة الشفاء التام للمريض. لهذا الإجراء، تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من العسل وتليين المنطقة المحيطة بالسرة. وضعت على القمة لائحة فارغةورقة ولف بمنشفة. اترك الكمادة حتى الصباح.في الصباح، اغسلي ما تبقى من العسل الماء الدافئوامسح بمنشفة جافة. ارسم حول السرة مسحة القطندائرة غارقة في اليود. في المساء، كرر ضغط العسل.
يجب استخدام طريقة العلاج هذه يوميًا قبل أن يذهب الطفل إلى السرير حتى علاج كامل.
انتبه!
من الضروري أولاً التحقق من تفاعل جلد الطفل مع العسل.
مرهم زبدة البقر
♨ لا أقل بطريقة فعالةعلاج الفتق، عبارة عن مرهم محلية الصنعمن زبدة البقر والدنج. لتحضيرها عليك أن تأخذ 50 جرامًا من الزبدة (يمكنك صنعها بنفسك). حليب محلي الصنعأو شراء في السوق)، تذوب في حمام مائي وتصب في ملعقة صغيرة من صبغة البروبوليس. قبل الذهاب إلى السرير، قم بتليين المنطقة المؤلمة بمرهم واتركها طوال الليل. في الصباح، اشطفيه بالماء الدافئ وامسحيه واصنعي شبكة من اليود.نظرًا لأن البروبوليس منتج يحتوي على العسل، فمن الضروري اختبار الجلد بحثًا عن الحساسية.
مؤامرة للفتق السري
منذ زمن سحيق، مارست جداتنا تعويذة لعلاج الفتق السري عند الرضيع. جوهر الطقوس بسيط ولا يتطلب أي مهارات سحرية؛ لن تسبب التعويذة أي ضرر فحسب، بل ستساعد في بعض الحالات في التغلب على المرض.
وعلى والدة الطفل أو جدته أن تقوم بالمؤامرة، فهما من قامتا بذلك أعظم اتصالمعه وأتمنى له الشفاء العاجل. لا ينبغي أن تلجأ إلى مساعدة الغرباء، وليس أقارب الدم؛ فالصلاة غير الصادقة لن تعطي النتيجة المرجوة. يجب تنفيذ الطقوس على القمر المتضائل. قبل وبعد الإجراء، من المستحيل إخبار أي شخص عن المؤامرة؛ عندما يختفي الفتق، يمكنك إخبار أحبائك.
في المساء، تعض الأم الفتق بخفة وتقول الكلمات: "فتق، أنا أفتقك بشدة! لدي سبعة أسنان، وأنت لديك واحدة. سوف آكلك! تحتاج إلى قراءتها ثلاث مرات، بعد كل بصق على كتفك الأيسر. يمكنك تنفيذ المؤامرة مرة واحدة فقط، وستكون النتائج ملحوظة خلال بضعة أشهر.
العلاج الجراحي
يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التي لا يساعد فيها العلاج المحافظ، أو أن حجم الفتق يتزايد باستمرار، أو حدوث الاختناق. المؤشرات الرئيسية للتدخل الجراحي هي:
- نتوء على شكل جذع
- الألم أو الانزعاج.
- ظهور الفتق عند الطفل بعد 6 أشهر؛
- فتق يزيد قطره عن سنتيمترين.
- بلوغ الطفل سن الخامسة.
يتم إجراء العملية بعد مرور ثلاث سنوات باستثناء مضاعفات شديدةواحتمالية حدوث الانتهاك، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي منذ الأشهر الأولى من الحياة. في طفولةفترة التعافي بعد العملية الجراحية ضئيلة، والأنسجة العضلية مرنة للغاية ويمكن تصحيحها بسهولة.
تتم الجراحة تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بعمل شق صغير أسفل السرة، ويعيد ترتيب الأعضاء البارزة ويزيل كيس الفتق، يليه خياطة الأنسجة.
إنه أكثر لطفاً بالنسبة للطفل طريقة بالمنظارالعمليات. الإجراء نفسه لا يستمر أكثر من خمسة عشر دقيقة، و فترة إعادة التأهيلغائبة عمليا. بعد العملية يمكن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم فقط في حالات نادرة ويوصى بالبقاء في المستشفى لمدة 1-2 أيام للمراقبة.
خنق الفتق السري
من مضاعفات الفتق السري عند الأطفال هو خنقه. عندما يقل حجم فتحة الفتق، يتم ضغط الأعضاء التي تخرج مع كيس الفتق. لا يمكن إصلاح الفتق بشكل واضح متلازمة الألم. قد يشكو الطفل من الغثيان والخمول والحمى والتسمم العام بالجسم. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، يحدث نخر الأنسجة والأعضاء المختنق.
الحل الصحيح الوحيد لعلاج الاختناق هو الجراحة الطارئة.
انتبه!
نادرا ما يحدث خنق الفتق السري عند الأطفال. ما يقرب من 10٪ من جميع الحالات تنتهي بخنق كيس الفتق.
يمكن تشخيص الفتق السري عند الأطفال في مختلف الأعمار. إذا ظهر فتق بعد الولادة، فغالبًا ما يختفي الفتق خلال عام، وتتقوى عضلات الحلقة السرية ويختفي النتوء.
2 عندما يبلغ الطفل عامين، ولا يختفي الفتق، يجب الخضوع لفحص إضافي. قد يكون هذا علامة على ضعف في جدار البطن ولا يمكن توقع الشفاء الذاتي. 5 عند بلوغه سن الخامسةيجب أن يختفي الفتق من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث هذا، فإن الأساليب المحافظة ستكون عاجزة. وفي هذه الحالة يتم تنفيذه جراحة اختياريةإصلاح الفتق. 6 بعد ست سنوات فما فوق، من الصعب جدًا علاج الفتق السري بدون جراحة. ولمنع تكرار ذلك في المستقبل والتسبب في عدم الراحة للطفل، يتم إجراء عملية جراحية.الفتق السري عند الأطفال مرض شائع جدًا ولا ينبغي أن يخيف الوالدين. إن النهج الصحيح للعلاج سيخفف الطفل من هذا المرض ولن يؤثر على نموه الإضافي بأي شكل من الأشكال.
(المجموع 456، اليوم 1)
فتق- بروز الأعضاء الداخلية من التجويف الذي توجد فيه عن طريق عيوب في جدار هذا التجويف. عند الرضع، يظهر الفتق السري بسبب التشوهات داخل الرحم (فتح الحلقة السرية). ويمكن أيضًا أن يكون سببه سوء ربط الحبل السري أو تراكم الغازات. في بعض الأحيان يظهر الفتق عندما يبكي الطفل ويختفي بسهولة عند الراحة.
أعراض الفتق السري عند الأطفال
الفتق السري هو واحد من الأكثر شيوعا الأمراض الجراحيةالطفولة ويحدث في كل طفل خامس، وبين الأطفال المبتسرين - في كل ثالث. عند الولادة، يتم اكتشاف عيب بسيط في الحلقة السرية لدى كل طفل حديث الولادة تقريبًا. عندما يصرخ الطفل أو يبكي، يظهر نتوء فتق، وهو ما يثير قلق الوالدين عادة. غالبًا ما يربط الآباء قلق طفلهم بوجود فتق سري، لكن حالات الفتق السري المختنق عند الرضع نادرة للغاية.
يحدث الفتق السري في أغلب الأحيان خلال فترة حديثي الولادة، وكقاعدة عامة، في الشهر الأول بعد ولادة الطفل. بعد مرور بعض الوقت على سقوط الحبل السري، قد يظهر نتوء في منطقة السرة، والذي يمكن سحبه بسهولة إلى تجويف البطن. قد تبرز السرة بمقدار 1-2 سم عن البطن. لكن السرة البارزة لا تشير بالتأكيد إلى وجود فتق سري، بل قد تكون مجرد سمة تشريحية.
الفتق السري ليس عبارة عن سرة بارزة، ولكنه نتيجة لخلل في جدار البطن الأمامي ناتج عن ضعف الحلقة السرية، أي يمكن الشعور بالفتق تحت السرة. قد تنشأ نتيجة لذلك السعال الشديد، الإمساك، البكاء لفترات طويلة. كما تنشأ أيضًا أمراض مثل الكساح وسوء التغذية، والتي تقلل من قوة العضلات ظروف مواتيةلتشكيل فتق سري. خارجياً، يظهر الفتق السري على شكل نتوء دائري أو بيضاوي في منطقة الحلقة السرية، التي تتراجع بسهولة إلى تجويف البطن. في كثير من الأحيان، جنبا إلى جنب مع الفتق السري، هناك انحراف في عضلات البطن المستقيمة بسبب ضعف عضلات جدار البطن الأمامي.
يعتمد حجم نتوء الفتق على حجم الحلقة السرية. الحلقة السرية هي العضلة المحيطة بالسرة؛ أثناء المخاض، تقوم القابلة بقطع الحبل السري والعضلات المحيطة بالسرة، لأن الطفل لم يعد بحاجة إلى تلقي التغذية من خلال الحبل السري. عندما يكون حجمه صغيراً، يمكن أن يظهر الفتق في بعض الأحيان فقط عندما يبكي الطفل أو عندما يكون مضطرباً. عندما يقوم طبيب الأطفال بجس منطقة السرة، فإن الإصبع "يسقط" في تجويف البطن؛ هذه الطريقة تسمح للطبيب بتحديد حجم الحلقة السرية وتحديد حواف فتحة الفتق بشكل واضح.
حواف فتحة الفتق هي المنطقة المحيطة ببروز الفتق. مع حجم كبير من الحلقة السرية (وبالتالي الفتق) يكون التورم في منطقة السرة مرئيًا باستمرار، مما يزيد أثناء البكاء وعند الإجهاد. وقد يزيد حجم الفتق تدريجيًا في الأشهر الأولى بعد ظهوره.
يمكن أن يظهر الفتق بعد أن يبدأ الطفل في المشي وقد يكون نتيجة لاتخاذ وضع مستقيم مبكرًا.
خبرة في مراقبة العيادات الخارجية للأطفال الذين تم تشخيصهم بالفتق السري سن مبكرةيسمح لنا أن نقول بثقة أن الشفاء الذاتي يحدث غالبًا في سن 5-7 سنوات. يتم تسهيل القضاء على الفتق من خلال تقوية جدار البطن. ويشمل ذلك التدليك ووضع الأطفال على بطنهم والجمباز. العلاج الجراحيلا تبدأ قبل سن 5 سنوات. تتيح لك الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح وعناية التخلص من الفتق جيدًا تأثير تجميلي. كقاعدة عامة، لا توجد انتكاسات.
صورة للفتق السري عند الأطفال
أسباب الفتق السري عند الأطفال.
يسقط الحبل السري بعد 4-5 أيام من ولادة الطفل. تتكون الحلقة السرية من جزأين. الجزء السفليحيث تمر الشرايين السرية والقناة البولية، وتنقبض بشكل جيد وتشكل أنسجة ندبية كثيفة. يسير الوريد السري في الجزء العلوي. جدرانه رقيقة، ولا تحتوي على غشاء عضلي، وتنكمش بشكل سيء في المستقبل. في كثير من الأحيان، مع ضعف اللفافة البريتونية والوريد السري المفتوح، يتشكل فتق سري. إلى جانب هذا، العامل الأكثر أهميةالمساهمة في حدوث هذا المرض هي زيادة متكررة في الضغط داخل البطن. يمكن أن يكون سببه، على سبيل المثال، بكاء الطفل المتكرر والغازات والإمساك. قد تكون الفتحة الموجودة أعلى الحلقة السرية واسعة ولا تسبب الضيق للطفل. ولكن في حالة وجود عيب صغير ذو حواف صلبة، قد يشعر الطفل بالقلق. كقاعدة عامة، يكون الفتق السري عند الأطفال قابلاً للاختزال دائمًا. يمكن العثور على الفتق السري المختنق في كثير من الأحيان في ممارسة البالغين. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للأطفال الذين يعانون من فتق غير قابل للاختزال (عندما تكون محتويات الفتق ملتصقة بالجدار الداخلي لجلد جدار البطن الأمامي عن طريق الالتصاقات).
السبب الرئيسي للفتق السري هو الاستعداد الوراثيضعف عضلات جدار البطن الأمامي. وهذا يعني أنه إذا كان لدى الأب أو الأم للطفل نفسه هذا المرض، فإن احتمال إصابة طفلهم بالفتق يبلغ حوالي 70٪. ومع ذلك، هناك حالات عندما لم يكن لدى الوالدين هذا المرض في مرحلة الطفولة، ويتطور الطفل فجأة فتق سري.
هناك رأي مفاده أن الفتق السري يمكن أن يحدث بسبب قيام القابلة بقطع الحبل السري "بشكل خاطئ" أثناء الولادة. هذا غير صحيح: إن تقنية وضع دبوس سري لا تؤثر على حدوث الفتق السري عند الأطفال. يحدث الفتق السري بسبب الضعف التشريحي الأنسجة العضليةفي منطقة السرة.
محتويات الفتق السري عادة ما تكون حلقات معوية. مع الضغط الخفيف، يتم سحب نتوء الفتق بحرية إلى الداخل. مع وجود حلقة سرية واسعة جدًا وفتق كبير، يكون التمعج المعوي مرئيًا في بعض الأحيان إلى الخارج، أي انقباض عضلات الأمعاء وحركة الطعام من خلالها، وهو أمر مخيف جدًا للعديد من الآباء، لكن هذا لا يسبب إزعاجًا للمريض. طفل.
يتم تشخيص “الفتق السري” أثناء الفحص من قبل طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. وفي المستقبل قد يحيل الطبيب الطفل لاستشارة الجراح للحصول عليه توصيات إضافيةعلى العلاج هذه الدولة.
كيف يشعر الطفل المصاب بالفتق السري؟
لا يلاحظ عمليا انتهاك الفتق السري، أي ضغط محتويات النتوء. ومع ذلك، يلاحظ العديد من أطباء الأطفال أن الأطفال المصابين بالفتق هم أكثر قلقًا من أقرانهم، كما أنهم حساسون للتغيرات الجوية. لا يعاني الطفل من الألم بسبب الفتق نفسه، ولكن وجود هذه الحالة عند الطفل غالباً ما يكون مصحوباً بالانتفاخ، مما يؤدي إلى القلق لدى الطفل. يعد وجود الفتق السري عند الطفل عيبًا تجميليًا إلى حد كبير.
مع النمو السليم للطفل، تطبيع النشاط المعوي، كافية النشاط الحركي، قد يُشفى الفتق السري ذاتيًا. يميل الفتق السري عند الأطفال إلى الشفاء الذاتي حتى مع وجود أحجام كبيرة إلى حد ما من الحلقة السرية وبروز الفتق. ومع ذلك، فمن المفيد للغاية القيام به تمارين خاصة، مما يساعد على تقوية عضلات جدار البطن الأمامي، والقيام بتدليك البطن المنشط.
كيف يمكن للطبيب مساعدة الطفل؟
في جميع الحالات تقريبًا، سينصحك بالانتظار. إذا لم ينغلق الفتق السري من تلقاء نفسه، فقد تكون الجراحة ضرورية، ولكن هذا عادة ما يتأخر حتى يبلغ الطفل خمس أو ست سنوات من العمر. عند الأولاد، لا يتم الإغلاق الجراحي للحلقة السرية إلا إذا كان الفتق يسبب الألم. يتم تشغيل الفتيات في هذا العصر حتى لو لم تكن هناك أمراض، لأن الفتق يمكن أن يؤثر لاحقا على الحمل.
علاج الفتق السري عند الأطفال
ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالفتق؟
الفتق السري عند الأطفال عرضة للإغلاق التلقائي. في هذه الحالة، يكون حجم عيب الحلقة السرية مهمًا: إذا كان قطرها أقل من 1.5 سم، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة إغلاق العيب بعمر 3-5 سنوات. إذا استمر الفتق السري بعد 5 سنوات، استشر جراحك حول الحاجة إلى العلاج الجراحي.
في حالة وجود عيب في الحلقة السرية ذات القطر الكبير، يكاد يكون من المستحيل الإغلاق المستقل، الأمر الذي يتطلب أيضًا إجراء عملية جراحية - ربما في سن مبكرة (3-4 سنوات). وبالتالي، يتطلب الفتق السري مراقبة الطفل من قبل جراح أطفال لتحديد أساليب العلاج.
تشمل الإجراءات المحافظة التي تهدف إلى إغلاق عيب الحلقة السرية عند الأطفال أقل من عام واحد التدليك العام وتدليك جدار البطن الأمامي والاستلقاء على المعدة والعلاج الطبيعي.
يتم إجراء التدليك العام والعلاج الطبيعي من قبل المعالجين بالتدليك وأطباء العلاج الطبيعي.
تدليك جدار البطن الأمامي- تمسيد البطن في اتجاه عقارب الساعة - يمكن للوالدين القيام به قبل كل رضعة، وبعد ذلك يوصى بوضع الطفل على بطنه لمدة 5-10 دقائق. ومع ذلك، مع الفتق حجم كبيريجب أن لا تعتمد على هذه الأساليب.
يوصى بوضع الطفل على سطح مستوٍ لمدة 10-15 دقيقة قبل الرضاعة 2-3 مرات في اليوم. سطح صلب. يمكن أن تكون هذه طاولة تغيير أو طاولة مغطاة بالحفاضات. تأكدي من أن تكوني قريبة من الطفل، ولا تتركيه للحظة، حتى لو كان طفلك لا يعرف بعد كيفية التدحرج.
أثناء الاستلقاء، سيكون من المفيد إجراء تدليك خفيف لظهر طفلك وساقيه وذراعيه؛ يكفي فقط التمسيد من أطراف الأصابع إلى الأعلى، من الأرداف إلى الكتفين.
أما طريقة التدليك الثانية للعلاج المحافظ للفتق السري وكذلك طريقة لمنع حدوث هذه الحالة فهي تدليك البطن. عادة ما يتم التدليك في العيادة حسب وصف طبيب الأطفال بعد أن يبلغ الطفل شهرين. ومع ذلك، يمكنك تدليك نفسك مباشرة بعد شفاء الجرح السري. بالنسبة لأصغر الأطفال، يكفي إجراء ثلاث أو أربع حركات تمسيد خفيفة للبطن في اتجاه عقارب الساعة، بدءًا من المنطقة الحرقفية اليمنى إلى اليسار، أي من أسفل البطن الأيمن إلى اليسار المنطقة السفلى. يؤدي التدليك بالتمسيد إلى إرخاء العضلات، لذا يجب أن تكون الحركات لطيفة جدًا ومريحة للطفل. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام السطح الراحي لليد.
يمكن للأطفال الأكبر سنًا الحصول على تدليك باستخدام طريقة "أنا أحبك". هذا التدليكسوف يساعد في انتفاخ البطن (الانتفاخ) والمغص والفتق السري. تخيلي شكل حرف U مقلوبًا على سطح بطن طفلك؛ الأمعاء تبدو هي نفسها. ضعي القليل من زيت التدليك على راحة يدك واعجني بطن طفلك بأصابعك بشكل مسطح بحركة دائرية. أولاً، انتقلي من أعلى إلى أسفل على طول الجانب الأيسر من بطن طفلك، واكتبي الحرف "أنا" (بالنسبة لك سيكون على اليمين). بهذه الحركة تقوم بتحريك الغازات إلى الأسفل، فتطردها من الجزء النازل القولون. ثم ارسم شكل "L" مقلوبًا، مع تحريك التمعج والغازات عبر القولون المستعرض، ثم التراجع إلى أسفل القولون النازل (هذا هو الجزء العلوي من البطن) ثم التراجع إلى الجانب الأيسر من بطن الطفل. ثم ارسم حرف "U" مقلوبًا صاعدًا للجزء الصاعد من القولون، ثم على طول المستعرض ثم لأسفل النازل، أي من اليمين من الأسفل إلى الأعلى، ثم على طول الجزء العلوي من البطن ثم من الأعلى إلى الأسفل على طول الجانب الأيسر من بطن الطفل.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمنطقة المحيطة بالسرة، لأنه بسبب ضعف عضلات البطن المستقيمة يتم تشكيل حلقة سرية متضخمة، وبالتالي فتق سري. تقع عضلات البطن المستقيمة على يمين ويسار السرة وتغطي جدار البطن الأمامي بالكامل تقريبًا. ضع الكبيرة و أصابع السبابةعلى يمين ويسار سرة الطفل، على مسافة حوالي 1-2 سم من مركز السرة، وبحركات نقطية صغيرة، قم بعمل عشر ضغطات. قم بنفس الضغوط فوق وتحت السرة. يجب أن تكون الحركات لطيفة ولا تسبب إزعاجًا للطفل. ثم، على نفس المسافة من السرة، بالسبابة والوسطى، ارسم عشرة حركات دائريةفي اتجاه عقارب الساعة. وأخيرا، اضغط على نتوء الفتق داخل البطن. يجب أن تكون شدة هذه الإجراءات مريحة لطفلك. يُنصح بتدليك منطقة السرة مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم. مدة الإجراءات لا تزيد عن 5 دقائق؛ يُنصح بتنفيذها قبل إطعام الطفل. يفضل بعض الأطفال تدليك بطنهم قبل الاستحمام، بينما يفضل البعض الآخر تلقي العلاج بعد الاستحمام. يتم تحديد هذه المشكلة بشكل فردي في كل مرة، اعتمادًا على حالة الطفل. كما ذكر أعلاه، فإن الأطفال الذين يعانون من الفتق السري حساسون للتغيرات في الطقس، وإذا كان الطفل متقلبا، فمن الأفضل تأجيل التدليك حتى لحظة أكثر ملاءمة.
وهناك طريقة أخرى للعلاج المحافظ للفتق السري تطبيق ضمادة لاصقة. قد ينصح طبيب الأطفال أو الجراح باستخدام مثل هذه الضمادة كوسيلة لعلاج الفتق السري. هناك عدة طرق لتطبيق التصحيح. يتم إنتاج اللصقات لعلاج الفتق السري من قبل شركات مختلفة (شيكو، هارتمان)؛ وتباع هذه البقع في الصيدليات ومتاجر الأطفال. يتم تطبيق الضمادة اللاصقة من قبل الطبيب لمدة 10 أيام في شريط عريض (يفضل 4 سم) من واحد المنطقة القطنيةإلى الآخر، أي أنه سيتم وضع الضمادة حول البطن. في هذه الحالة يتم تقليل نتوء الفتق بالإصبع، ويتم ربط عضلات البطن المستقيمة فوق الحلقة السرية على شكل طيتين طوليتين. إذا تم تطبيقها بشكل صحيح، يجب أن تظل هذه الطيات الموجودة أسفل الرقعة (لا يتم تقويمها). إذا تبين، بعد إزالة الضمادة، أن الحلقة السرية لم تغلق وبقي الفتق، فيمكن تطبيق الضمادة لمدة 10 أيام أخرى. غالبًا ما تكون دورة وضع الضمادة ثلاث مرات (3 مرات لمدة 10 أيام) كافية للشفاء الكامل. هذا الخيارنادراً ما يستخدم أطباء الأطفال المعاصرون طريقة وضع اللصقة، لأن اللصقة يمكن أن تهيج جلد الطفل الحساس.
هناك أيضًا تقنية لتطبيق اللصقة مباشرة على منطقة السرة لعدة أسابيع دون تشكيل طية. ويجب تغيير اللصقة كل يومين إلى ثلاثة أيام، ويتم تحميم الطفل يومياً دون إزالة الضمادة. هذه الطريقة أكثر لطفًا، ويمكن للوالدين تغيير الرقعة بأنفسهم دون مساعدة الطبيب. عند الاستخدام هذه الطريقةيوصى باستخدام رقعة مضادة للحساسية لا تحتاج إلى إزالتها أثناء السباحة. إذا كان هناك سؤال حول استخدام ضمادة التصحيح كعلاج للفتق السري، فإن تكتيكات وطريقة تطبيق الضمادة يحددها الطبيب عند فحص طفل مصاب بالفتق السري. يُنصح أيضًا الأطفال الذين تم وضع الرقعة عليهم بتدليك خفيف للبطن باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه، ووضعها على المعدة. يجب تنفيذ المجموعة الكاملة من التدابير المحافظة لعلاج الفتق السري (الاستلقاء على المعدة، وتدليك البطن، ووضع ضمادة لاصقة) فقط بعد شفاء الجرح السري تمامًا وفي غياب تغيرات الجلد، بما في ذلك الالتهابات والحساسية ردود الفعل في منطقة السرة.
إذا تبين أن مجموعة تدابير العلاج المحافظة بأكملها غير فعالة واستمر فتق الطفل بعد 3 سنوات، يتم حل مسألة التدخل الجراحي بشكل مشترك من قبل طبيب الأطفال والجراح.
طرق التدليك والتمارين العلاجية للفتق السري عند الأطفال
منذ الأيام الأولى من الحياة، يجب وضع الطفل على بطنه لبضع دقائق قبل كل رضعة. في هذا الوضع، يرفع رأسه، ويحرك ذراعيه وساقيه بنشاط، ويجهد عضلات ظهره وبطنه.
يمكن أن يبدأ التدليك العلاجي بعد 2-3 أسابيع من الحياة بعد شفاء الجرح السري. ينبغي أن يتم تنفيذها بالاشتراك مع التدليك العام. يجب إجراء جميع التمارين العلاجية فقط بعد تقليل الفتق وتأمينه بضمادة (جص لاصق). إذا لم يكن من الممكن تقليل الفتق، فمن الضروري أثناء الإجراء الضغط عليه بيد واحدة، والضغط عليه بأصابعك، ومن ناحية أخرى أداء حركات التدليك.
تقنيات التدليك للفتق السري: التمسيد الدائري للبطن في اتجاه عقارب الساعة. الضربة المضادة التمسيد العضلات المائلة. سحن البطن (تم مع عمره شهر واحد); وخز حول السرة. يجب أن تتناوب جميع تقنيات التدليك التي تهدف إلى زيادة قوة عضلات جدار البطن مع التمسيد الدائري المهدئ. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر، يوصى "بالتحويم" على ظهورهم؛ الجلوس بدعم من الأذرع المستقيمة والممدودة؛ الجلوس بدعم من الأسلحة المثنية؛ المنعطفات المستقلة من الظهر إلى المعدة. يُنصح الأطفال الأكبر سنًا بالجلوس بدعم من الحلقات بيد واحدة دون دعم؛ تقوس متوتر في العمود الفقري. رفع الساقين المستقيمة ثني واستقامة الجسم. تمرين "خذ لعبة من الكرسي".
تدليك منطقة السرة – تقنية مفصلة
يتم تطبيق ثلاثة أصابع من اليد اليمنى على منطقة السرة بحيث يذهب الإصبع الأوسط (الطويل) إلى منطقة الحلقة السرية (في السرة نفسها)، والإصبعين الثاني والرابع - جنبًا إلى جنب، دون فجوات. يتم تنفيذ الحركات على طول الحلقة إلى اليمين واليسار بضغط معتدل 25 مرة في كلا الاتجاهين. يمكنك التدليك بعظام أصابعك المشدودة في قبضة اليد.
باستخدام حافة راحة يدك، قم بحركات على طول الحلقة السرية في اتجاه عقارب الساعة 25 مرة. تتم الحركات الطولية على طول الحلقة السرية بأربعة أصابع (2-5): في نفس الوقت ترتفع يد واحدة للأعلى والأخرى للأسفل والعكس 25 مرة.
تتم حركات الأصابع من جانبي البطن إلى الحلقة السرية.
يجب إجراء جميع عناصر التدليك بضغط معتدل.
يتم التدليك 2-3 مرات يوميًا قبل إطعام الطفل من خلال حفاضة أو قميص حتى لا يفرك بشرة حساسةطفل. يجب أن يكون لدى الشخص الذي يقوم بالتدليك أظافر قصيرة. الأيدي نفسها، بالطبع، يجب أن تكون دافئة.
كما ترون، فإن تقنية التدليك ليست معقدة للغاية. ولكن هناك فرصة، بعد اكتشافها في الوقت المناسب مرض خلقيوعلاجه منذ لحظة الكشف والاستغناء عن العلاج الجراحي.
مجمع تقريبي للتدليك العلاجي والجمباز للفتق السري للأطفال دون سن 4 أشهر
أولاً، يجب عليك تثبيت جسم الطفل بشكل انعكاسي (أفقياً) في وضع مستلقي على جانبه. يجب إجراء التمرين لبضع ثوان على الجانبين الأيمن والأيسر بالتناوب.
ثم تحتاج إلى تحويل الطفل من وضع شبه عمودي إلى وضع أفقي. يجب إجراء التمرين على حضن شخص بالغ أو على طاولة معدة مسبقًا للتدليك. في الوقت نفسه، عند إمالة جسم الطفل للخلف، عليك التأكد من أن رأس الطفل لا يتراجع.
بعد ذلك، يجب عليك تعليق جسم الطفل بشكل انعكاسي (أفقيًا) في وضعية الاستلقاء - "وضعية السباح". ثم اقلبي الطفل من الخلف إلى البطن بمساعدة شخص بالغ. التالي هو الزحف المنعكس على معدتك. وأخيرا، وضع الكرة في وضعية الاستلقاء.
العلاج الجراحي للفتق السري
الغرض من جراحة الفتق السري هو خياطة عيب الحلقة السرية. يتم إجراء شق صغير فوق السرة في ثنية الجلد، والذي يتم صنعه مع الغرز التجميلية ندبة ما بعد الجراحةغير مرئية تقريبا. مع تقدم العمر، تنخفض مرونة الأنسجة، ويتحول العيب الصغير في الحلقة السرية، الذي لم يتم القضاء عليه في مرحلة الطفولة، إلى فتق سري كبير عند البالغين. في كثير من الأحيان، يبدأ الفتق السري في الزيادة بعد الولادة لدى النساء. الفتق السري عند البالغين عرضة للخنق و الانتكاسات المتكررة. لذلك، من المعتاد في جميع أنحاء العالم علاج فتق جدار البطن الأمامي في مرحلة الطفولة، ويفضل أن يكون ذلك قبل المدرسة.
يعد العلاج الجراحي للفتق ضروريًا للفتيات فوق سن 5 سنوات، لأنه أثناء الحمل وبعد الولادة يكون هناك خطر تضخم الفتق وقرصه. عند الأولاد، إذا كان الفتق لا يسبب القلق، فهو أكثر خلل تجميليويشار إلى الجراحة إذا كان هناك خطر الاختناق. تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة تحت التخدير العام، وتستغرق عملية إعادة التأهيل من أسبوع إلى أسبوعين. بعد الجراحة، يتم بطلان النشاط البدني لمدة شهر. إذا كان عمر الطفل أقل من 3-4 سنوات فهو في المستشفى مع والدته.
هل من الممكن "التحدث" عن فتق؟
هناك اعتقاد واسع النطاق بين الآباء بأن البعض المعالجين التقليديينيمكنهم "التحدث" مع الفتق - وسوف يختفي من تلقاء نفسه. يتم شرح كل شيء ببساطة. يعرف الشامان والقابلات الجدات عن إمكانيات الإغلاق التلقائي لعيب الحلقة السرية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات. بيانات المعرفة العلميةمنحهم الفرصة "لعلاج" الأطفال بشكل فعال للحصول على فوائد مادية معينة. يعد هذا خيارًا مربحًا للجانبين ويسمح لك بالحفاظ على أسطورة الفرص الاستثنائية أساليب غير تقليديةعلاج.
من ناحية أخرى، فإن جميع مؤامرات الفتق تشمل عض السرة أو قرصها كصفة إلزامية، وهذا يشبه الوخز بالإبر الذي يستخدم في علاج الفتق عند البالغين.
يوصي الأطباء بلصق عملة نحاسية في حالة الفتق السري الذي يزيد حجمه عن 1 سم حجم أصغرالفتق، العملة المعدنية غير فعالة ويوصى بإغلاق السرة باستخدام الجص باستخدام تقنية خاصة (يجب أن يكون الجص مضادًا للحساسية! الخيار الأفضل- رقعة بوروفيكس السرية).
العلاجات الشعبية لعلاج الفتق
وضع ضمادة لاصقة على فتق الطفل. من المستحيل لفه بضمادة، لأن الأطفال يتنفسون في المقام الأول من خلال المعدة، وليس الصدر. قبل اللصق، قم بتصويب نتوء الفتق بإصبعك. كرر الإجراء لمدة 10-15 يومًا على التوالي. خذ جصًا لاصقًا مضادًا للحساسية!
إذا كان هناك فتق، ضع عملة نحاسية قديمة ("خنزير صغير") على السرة وثبتها بضمادة لاصقة. عند تحميم الطفل، قم بإزالة العملة المعدنية وعلاج السرة حل ضعيفاليود في الماء. فعال للفتق الكبير (أكثر من 1 سم). بالنسبة للفتق الصغير، يجب أن تأخذ قرصًا نحاسيًا أصغر، على سبيل المثال عملة معدنية فئة 1 سنت (الولايات المتحدة الأمريكية)
وضع قطعة من الشاش المنقوع بعصير الملفوف المخلل على السرة، وتغطيتها بشريحة من البطاطس الطازجة يبلغ قطرها حوالي 2 سم. الاستخدام المنتظمقد يختفي الفتق خلال شهر واحد.
مؤامرة لفتق الطفولة "الجدة سولومونوشكا والدة الله المقدسةوتحدث الفتق بخدود نحاسية وأسنان حديدية. هكذا أتحدث إلى خادم الله (اسم الطفل). آمين". تحدث 3 مرات و 3 أيام متتالية، ما عدا الأحد. عند إلقاء تعويذة، عليك أن تعض سرة الطفل بخفة بشفتيك.
كما ترون، فإن العلاجات الشعبية تشبه الطرق الرسمية لعلاج الفتق، وقد تم وصف آلية عملها أعلاه.
الوقاية من الفتق السري
الوقاية من حدوث الفتق السري هي في المقام الأول منع الإجهاد المفرط للطفل والانتفاخ، والذي عادة ما يكون سببه زيادة تكوين الغاز والإمساك.
ولمنع الانتفاخ المعوي المفرط لدى الطفل وتطور الإمساك، فإن الخيار الأكثر ملاءمة للأطفال الصغار هو الرضاعة الطبيعية، ولكن يجب على الأم اتباع نظام غذائي. يمكننا أن ننصح الأمهات باستبعادها مؤقتًا من نظامهن الغذائي المنتجات التالية: الحليب كامل الدسم، الملفوف الأبيض، البقوليات، المكسرات، الحلويات، اللحوم المدخنة، النقانق. الاستخدام المفضل منتجات الحليب المخمرةالنخالة، الحبوب الكاملة، خضروات طازجةفاكهة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يكون البرقوق والمشمش المجفف (لا يزيد عن 3-5 حبات يوميًا) مفيدًا لمنع الإمساك.
إذا كان الطفل يرضع من الزجاجة، لتجنب الإمساك، والانتفاخ، والمغص، رد فعل تحسسييجب أن يتم اختيار الخليط من قبل طبيب الأطفال.
لمنع الإمساك الذي يمكن أن يحدث عند الطفل إذا لم يتم اختيار الطفل بشكل صحيح التغذية الاصطناعية، بسبب الأخطاء في النظام الغذائي للأم المرضعة، وكذلك في دسباقتريوز وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي، والتي يحدث فيها إجهاد مفرط، من بين الأدوية، يوصي أطباء الأطفال بتناول DUPHALAC، وكذلك إدارة إمدادات الجلسرين والحقن المجهرية - ميكرولاكس. الجرعة وميزات الإدارة لهذه الأدويةسوف ينصحك طبيب الأطفال الخاص بك بالموعد العلاج الدوائيبشكل فردي بحت وربما فقط من جانب الطبيب الذي يراقب نمو طفلك.
الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز (نقص اللاكتيز) غالبًا ما يعانون من الفتق السري. يحدث نقص اللاكتاز عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو عند الولادة، ولكنهم يظلون غير ناضجين وظيفيا. في هذه الحالة، لا يتم هضم حليب الثدي جزئيًا أو كليًا، مما يؤدي إلى التخمر في الأمعاء والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون أحد أشكال نقص اللاكتاز هو الميل إلى الإمساك. معظم وسائل فعالةالوقاية بالنسبة لهؤلاء الأطفال هي الاختيار العقلاني للتغذية عند الرضاعة الطبيعية، وغالباً ما يوصى بإعطاء إنزيم اللاكتاز بشكل إضافي.
في سن مبكرة، يعاني العديد من الأطفال من دسباقتريوز الأمعاء، أي انتهاك للميكروبات المعوية، والتي يمكن أن تحدث على خلفية نقص اللاكتاز وغيرها من الحالات. في الوقت نفسه، الإمساك، وكذلك الانتفاخ، الذي يصاحب دسباقتريوز، غالبا ما يثير حدوث فتق سري عند الأطفال. يجب أن يهدف العلاج في هذه الحالة في المقام الأول إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي.
الفتق هو بروز عضو أو جزء منه من خلال القنوات التشريحية الموجودة تحت الجلد، في الفراغ بين العضلات أو في التجاويف الداخلية(على سبيل المثال، في صدرمن تجويف البطن). يجب تشخيص الفتق عند الطفل في أقرب وقت ممكن، لأن هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
لماذا يحدث الفتق وما هو وكيف يظهر ولماذا هو خطير؟ من المهم معرفة ذلك للآباء الذين يشتبهون في وجود مثل هذا المرض لدى أطفالهم.
يحتوي أي فتق على المكونات التالية:
- فتحة الفتق - ثقب في جدار البطن أو الحجاب الحاجز.
- كيس الفتق- جزء من الصفاق الذي يمر عبر فتحة الفتق.
- محتويات الفتق - ما يوجد في كيس الفتق.
يتم تصنيف الفتق وفقًا لعدة معايير:
- وفقا لوقت التكوين. خلقي - التشخيص واضح بالفعل عند الولادة، مكتسب - يتطور علم الأمراض مع نمو الطفل.
- عن طريق التوطين. فتق في بطن الطفل (فتق البطن). أصنافها هي الفتق الإربي والسري والخط الأبيض للبطن. وبالإضافة إلى ذلك، يتم التمييز بين التوطين الحجابي وبين الفقرات لتشكيلات الفتق.
سري
فتق السرة عند الطفل هو الأكثر شيوعًا. الفتق حول السرة عند الأطفال هو نتيجة لإطلاق حلقة معوية أو جزء من الثرب من خلال الحلقة السرية المتوسعة في الفضاء تحت الجلد.
الأربية
يتشكل الفتق في منطقة الفخذ لدى الطفل عندما ينتهك إغلاق القناة الأربية، والذي يحدث عادة في سن 6-7 أشهر بعد نزول الخصية من تجويف البطن إلى كيس الصفن. إذا ظلت القناة الأربية مفتوحة، يمكن أن تسقط حلقات من الأمعاء من خلالها تحت الجلد أو تنزل إلى الأسفل، وصولاً إلى كيس الصفن. في الفتيات، يكون علم الأمراض نادرا - مع وجود شذوذ في بنية أعضاء الحوض والفخذ.
ملامح نتوءات الفتق في الفخذ:
- وفقا للتوطين، يمكن أن يكون الفتق الإربي أو الصفن الإربي.
- التكوين الثنائي (في كثير من الأحيان) أو من جانب واحد؛
- حسب درجة الخطورة - غير كاملة (لا تمتد إلى ما هو أبعد من الحلقة الإربية) وكاملة (تمتد إلى ما هو أبعد من حدودها وتنتشر على طول الحبل المنوي)؛
- كيف الأمراض المصاحبةغالبًا ما تتم ملاحظة القيلة المائية وكيس الحبل المنوي.
فتق الخط الأبيض في البطن
عند الطفل، غالبا ما يتم دمج فتق الخط الأبيض للبطن مع فتق سري. الفتق فوق السرة عند الأطفال هو نتيجة لضعف وانخفاض ضغط الدم في جدار البطن الأمامي. مع زيادة الضغط داخل البطن، يتشكل خلل في صفاق البطن ويحدث انفصال عضلات البطن. شكلت فتق أبيضالبطن عند الأطفال، والتي يمكن أن تكون أعلى أو أسفل السرة.
الفقرية
ونادرا ما يتم ملاحظة انتفاخ الفتق في هذا الموقع عند الولادة. يتطور عند الأطفال بسبب الحمل الزائد الجسدي أو بعد إصابات العمود الفقري أو بسبب التشوهات في بنيته. في هذه الحالة، يتم ضغط الغضروف الموجود بين أجسام الفقرات. في كثير من الأحيان، يتم توطين مثل هذا الفتق في المنطقة القطنية العجزية.
لماذا الفتق خطير؟
أي فتق خطير بسبب احتمالية الاختناق. وكقاعدة عامة، وهذا يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق. الجراحة الطارئة فقط هي التي يمكن أن تنقذ حياة الطفل.
لماذا الفتق السري خطير عند الأطفال؟ حالات خنق انتفاخ الفتق لهذا التوطين نادرة، ولكن المراقبة الديناميكية والتشاور مع أخصائي مطلوبة إذا ساءت حالة الطفل. إذا لم يحدث الشفاء الذاتي ورفض الأهل التدخل الجراحي، فمن الممكن أن يتطور في مرحلة البلوغ. فتق كبيروخاصة عند النساء بعد الولادة.
نتوء الفتق أحجام كبيرةغالبًا ما يتم خنقه، مما يؤدي إلى إجراء عملية جراحية طارئة.
وتكمن خطورة الفتق في منطقة الفخذ بالإضافة إلى الاختناق في الضغط على أعضاء الحوض. وفي وقت لاحق، يتم انتهاك عمليات تكوين الحيوانات المنوية عند الأولاد والحمل عند الفتيات. يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي ضغطًا على جذور الأعصاب، وهو ما يصاحبه ألم شديد، يقيد الحركة. في بعض الأحيان يكون هناك صعوبة في التبول والتبرز.
أعراض
غالبًا ما يتم ملاحظة علامات الفتق السري عند الأطفال منذ فترة ما بعد الولادة، في حين أن الفتق الإربي يمكن أن يتطور لاحقًا. عند الفحص يتم اكتشاف تورم تحت الجلد حول السرة أو في منطقة الفخذ.
يصبح هذا التكوين واضحًا مع زيادة الضغط داخل البطن لأي مسببات (البكاء، العطس، السعال، الإجهاد أثناء حركات الأمعاء، عندما يكون الطفل في وضعية النوم). الوضع العمودي). يساعد الجس اللطيف في تحديد حجم تكوين الفتق.
عن طريق الضغط بلطف بإصبعك على النتوء، يمكن تقليله. في وضعية الاستلقاء وعندما يهدأ الطفل يختفي الفتق. مع الفتق الصغيرة التي يمكن تقليلها بسهولة، عادة لا يعاني الطفل ألم، ولكنه يتميز بزيادة الإثارة، والاعتماد على الطقس، والميل إلى زيادة تكوين الغازوالبراز غير المستقر.
الأسباب
غالبًا ما يبدأ فتق البطن عند الأطفال بالتشكل حتى قبل الولادة.
تحدث هذه الظاهرة في الحالات المرضية التالية:
- مسار غير طبيعي للتنمية داخل الرحم.
- تضخم داخل الرحم.
تلعب العوامل الاستفزازية التالية دورًا مهمًا في تكوين الفتق:
- ضعف عضلات البطن.
- ترقق ومرونة مفرطة في الصفاق في بعض المناطق.
- الاستعداد الوراثي
- الوزن الثقيل للطفل.
- جراحة أو صدمة في البطن.
- ارتفاع الضغط داخل البطن (انتفاخ البطن واضطرابات البراز مع الميل إلى البكاء المتكرر وسعال الطفل).
انتفاخ الفتق السري في طفل عمره سنة واحدةقد يكون نتيجة للحلقة السرية الموسعة بشكل مفرط ونقص التوتر العضلي الشديد. وهذا أمر شائع بشكل خاص إذا بدأ الطفل في المشي والوقوف مبكرًا. وفي هذه الحالة عادة ما يكون هناك خلل أو غياب جزء من الصفاق في منطقة السرة، ويلاحظ عدم إغلاق الحلقة السرية والوريد السري الموجود في الجزء العلوي منه.
يعد انتفاخ الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرضع الذكور. من بين أسباب تكوينها دور كبير يلعبه الاستعداد الوراثي وضعف اللفافة البريتونية والخداج.
كيف نفهم أن الطفل يعاني من فتق؟
في جميع الأحوال، يكون الفتق في بطن الطفل مصحوبًا بظهور نتوء في السرة أو الفخذ أو على طول الخط الأوسط للبطن، خاصة عند البكاء والإجهاد. يمكن أن يختلف حجم التكوين من حبة البازلاء إلى البرقوق الكبير. لمس منطقة النتوء يكون مؤلماً في بعض الأحيان، لكن إذا كان صغيراً فمن الممكن تصغيره.
فتق مختنق
يكون إشارة مطلقةإلى التدخل الجراحي. في هذه الحالة، في غضون عدة ساعات، لا يمكن تقليل الانتفاخ في الفخذ أو جدار البطن، وهو ما قبل الوالدينصنع بسهولة. محاولات القيام بذلك تسبب الألم وتزيد من القلق لدى الطفل.
تشير هذه الظواهر إلى أن التكوين مضغوط في قناة الفتق. هناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق بسبب نخر الحلقة المعوية المختنق. ولذلك، فإن الفتق المختنق هو حالة طارئة.
علامات الخطر هي:
- زيادة كبيرة في حجم تكوين الفتق.
- احمرار وزيادة درجة حرارة الجلد فوق كيس الفتق.
- تدهور حاد في حالة الطفل (حمى، احتباس البراز، قلق شديد).
إذا لم تنجح محاولات الوالدين لتصحيح الوضع خلال عدة ساعات، فإن حالة الطفل لا تزال سيئة، فمن الضروري الاتصال سيارة إسعاف. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام مسكنات الألم أو خافضات الحرارة، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ما يجب القيام به؟
فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال، وكذلك انتفاخات البطن في أماكن أخرى، هي إشارة إلى الحاجة إلى تقوية جدار البطن. للقيام بذلك، يجب وضع الطفل في كثير من الأحيان على البطن قبل الرضاعة، وهناك حاجة إلى تمارين علاجية وتدليك منشط.
يجب على الآباء مراقبة حجم وحالة انتفاخ الفتق عند الاستحمام وتقميط الطفل. عند أدنى تدهور للحالة، هناك حاجة إلى استشارة طبية عاجلة.
إزالة الفتق الإربيفي الطفل يمكن تنفيذها في بطريقة مخططةو لمؤشرات الطوارئ. إذا كان انتفاخ الفتق صغيراً، عادة ما يقوم الوالدان بتصحيحه بنجاح بأنفسهم، وهذا لا يسبب قلقاً للطفل، وفي هذه الحالة يتم التخطيط للعملية بعد أن يبلغ الطفل عامه الأول.
إذا كان الفتق يبرز في كثير من الأحيان، يصبح قوامه أكثر سمكا تدريجيا، ويصبح لمسه مؤلما، ويصعب تصغيره، وهذا مؤشر لاستشارة طبية عاجلة. مع ديناميات المرض هذه، يجب إجراء الجراحة في أي عمر. شبهة الانتهاك - القراءة المباشرةلجراحة الطوارئ.
أعراض وأسباب وطرق علاج الفتق السري عند الأطفال.
الفتق السري هو مرض شائع لدى البالغين والأطفال. عند الأطفال، يكون بروز أعضاء البطن أكثر شيوعًا، وذلك بسبب عدم شفاء الحلقة السرية وضعف عضلات البطن.
الفتق السري عند الأطفال: الأسباب
بعد ختان السرة، تتندب الحلقة، وتصبح مغطاة بقشرة متينة. ينقبض الجزء السفلي من العضلات بشكل جيد ويتصل بالحالب. والجزء العلوي لا ينكمش دائمًا بشكل جيد. من أجل أن تتدلى الأعضاء البريتونية، فمن الضروري ضغط دم مرتفعداخل المعدة.
أسباب زيادة ضغط البطن:
- الكساح
- التهاب رئوي
- السعال المستمر
- اضطرابات في الجهاز العصبي
- إمساك
- السعال الديكي
وهذا هو، لكي يظهر الفتق، يجب على الطفل "تمزيقه". يحدث هذا عادة بسبب البكاء الذي لا نهاية له المرتبط باضطرابات الجهاز العصبي المركزي والسعال المتكرر. في كثير من الأحيان يحدث الفتق بسبب "الإجهاد" عندما الإمساك المتكرر. يحدث هذا عادة عند الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة. لكن الأطباء يعتقدون أن 70% من جميع حالات المرض تكون وراثية. لذلك، إذا كان أحد الوالدين يعاني من فتق في مرحلة الطفولة، فمن المرجح أن يمرض الطفل أيضًا.
الفتق السري عند الأطفال: الأعراض
عادة ما يظهر المرض مباشرة بعد الولادة أو بعد شهر. قد يلاحظ الآباء:
- بروز السرة بمقدار 1-2 سم عند بكاء الطفل
- عند الجس، هناك تورم مميز
- في حالة الهدوءعند الجس، يشعر بالاكتئاب - "فتحة الفتق". هذا هو الثقب الذي تتساقط من خلاله الأعضاء الداخلية
- قد يظهر الفتق بسبب الوضع العمودي المبكر للطفل؛ فلا تتعجلي في وضع الطفل على قدميه قبل الأوان
- لكن الأمر يستحق الاهتمام ببراز الطفل. مع الإمساك المتكرر، من الممكن أيضا بروز السرة. يمكن ملاحظة ذلك عندما يجهد الطفل
- من الأعراض الأخرى انفصال عضلات البطن الأمامية.
كيف يبدو الفتق السري عند الأطفال؟
عادة ما تكون كرة أو بيضاوية تقع فوق السرة عند الأطفال. وقد يزيد أو ينقص عندما يبكي الطفل أو ينام. مزيد من التفاصيل في الصورة.
الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة
غالبًا ما توجد عند الأطفال الخدج والأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو. يتم تشخيص أكثر من نصف حالات الفتق عند الأطفال حديثي الولادة بعمر سبعة أشهر. ويرجع ذلك إلى عدم نضج العضلات وتخلف الأعضاء الداخلية.
- يكتشف الفتق الخلقيعادة في مستشفى الولادة. وهو مرئي بالعين المجردة
- عندما يجف ذيل الحبل السري في المنزل، تصبح المشكلة أسوأ بسبب تندب الأنسجة غير المتساوي. لا تنمو الخلايا الضامة بشكل كامل حول السرة. الجزء العلوي"يبقى فارغا"
- يتشكل انتفاخ أعلى أو أسفل السرة. عند الضغط عليه، يختفي النتوء
- في الأطفال مع الوزن الطبيعيالجسم والولادات كاملة المدة، الفتق السري غير شائع
الفتق السري عند الطفل 2-3 سنوات
بحلول هذا العمر، عادة ما يختفي الفتق. الجراحة ضرورية فقط إذا استمرت السرة في البروز عند طفل يبلغ من العمر خمس سنوات. ولكن هناك حالات يصاب فيها طفل يتمتع بصحة جيدة بفتق في سن الثالثة. وهذا ممكن للأسباب التالية:
- نوبات غضب الطفل المتكررة
- غياب النشاط البدنيطفل. الآباء ببساطة لا يتسكعون في الملاعب مع هؤلاء الأطفال. لا ينبغي منع الأولاد من صعود السلالم والمنزلقات. يجب أن يتطور الطفل جسديًا وألا يكون "نباتًا منزليًا"
- يحدث أن يحدث الفتق بسبب الحمل المستمر للأثقال. لا تسمح لطفلك بحمل الكراسي أو الحقائب من المتجر.
الفتق السري عند الطفل 6-7 سنوات
عادة بحلول هذا العمر، في معظم الحالات، يشفى الفتق من تلقاء نفسه. يتم تسهيل ذلك من خلال تقوية جدار البطن الأمامي. في سن السادسة يتم وصف التدخل الجراحي. إذا كان عمر الطفل 6-7 سنوات ولديه فتق فتقبله، الأساليب المحافظةلن يتم علاجها. على الرغم من وجود "فتحة فتق" ضخمة، يمكن وصف الجراحة في سن الثالثة.
في هذا العصر، هناك طريقة علاج واحدة فقط - الجراحة. بعد كل شيء، في المستقبل قد تكون هناك تعقيدات واستحالة التطور الطبيعيطفل.
الفتق السري عند الأطفال: العلاج
هناك طرق العلاج التالية:
- محافظ.أثناء العلاج، يوصف للطفل التدليك والتمارين العلاجية الخاصة والتمارين. في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بتقليل حجم الفتق، ومن ثم وضع ضمادة لاصقة.
- التشغيلية.يتم إجراؤها إذا كان حجم الحلقة السرية كبيرًا وغالبًا ما يتزامن نتوء الفتق مع قرصة الأمعاء. في هذه الحالة، القيء، ركود البراز، والإمساك ممكن. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، عليك استدعاء سيارة إسعاف؛ ربما سيتم نقل الطفل إلى هناك عملية جراحية عاجلة. مؤشر الجراحة هو سن 5-6 سنوات. عادة بحلول هذا العمر يختفي الفتق. إذا كانت الأعضاء البريتونية لا تزال بارزة، فلا يمكن تجنب الجراحة
الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة: العلاج في المنزل
- إذا كان الفتق لا يسبب عدم الراحة ولا يوجد خنق، إذن علاج محددغير مطلوب. أطفال الطفولةينبغي أن توضع في كثير من الأحيان على المعدة. وهذا يساعد على تخفيف الغازات وتخفيف التوتر في تجويف البطن.
- بدءًا من عمر الشهرين، يوصى بممارسة كرة اللياقة. ضعي طفلك على الكرة، وبطنه إلى الأسفل. في نفس الوقت يتدلى الرأس والساقين. قم بتحريك الكرة للخلف وللأمام ثم من جانب إلى آخر
- افركي بطن طفلك بشكل متكرر. مع تقدم الطفل في السن، يجب أن تكون الحركات مكثفة.
- لا تجبر طفلك تحت أي ظرف من الظروف على ضخ عضلات البطن، فقد يؤدي ذلك إلى فتق مقروص.
ضمادة الفتق السري لحديثي الولادة
- هذا حزام مصنوع من قماش مرن. مصنوع من مواد طبيعية فلا يسبب الحساسية
- عادة، يتم وصف الضمادة بعد شفاء الجرح السري. يتم وضع الحزام في الصباح
- بعد أن يتم تقليل النتوء، يتم شد الأنسجة بإحكام، وتقوم الضمادة الموجودة في منطقة السرة بإصلاح الفتق ومنعه من السقوط
- الضمادة ضرورية لمنع خنق الفتق وتقوية عضلات البطن ولمزيد من الشفاء للحلقة السرية
تدليك للفتق السري عند الأطفال
يُسمح بالتدليك من عمر ثلاثة أسابيع. في هذا العصر يلتئم الجرح ولا يوجد خطر العدوى.
- يُنصح باستدعاء معالج تدليك في المنزل. توظف بعض العيادات معالجين بالتدليك. يمكنك الحصول على إحالة لهم من طبيب الأطفال الخاص بك. يجب على الآباء إتقان تقنية التدليك والقيام بذلك مرتين في اليوم
- يتم تحديد مدة التدليك من قبل متخصص
فيديو: تدليك للفتق السري عند الأطفال
جراحة الفتق السري عند الأطفال
العملية بسيطة للغاية ومثبتة. تعتمد تقنية التدخل على معدات المستشفى وخبرة الجراحين. يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال دون سن الثالثة تحت التخدير العام.
جوهر العملية:
- بعد تفعيل التخدير، يقوم الجراح بقطع الجلد الموجود أسفل السرة
- بعد ذلك، يتم ضبط الأعضاء البريتونية
- بعد ذلك، يتم شق كيس الفتق وخياطته
- يتم وضع ضمادة من الشاش على منطقة السرة، ويتم تثبيتها بالجص
- بعد ساعات قليلة من التخدير، يمكن للطفل أن يستيقظ بالفعل
تصحيح الفتق لحديثي الولادة
يرجى ملاحظة أنك تحتاج فقط إلى شراء لاصقات خاصة مخصصة لعلاج الفتق والوقاية منه. يوجد الآن عدة أنواع من هذه البقع في الصيدليات. الأكثر فعالية هي هارتمان، بوروفيكس، كوزموبور إي وشيكو. وهي عادة لا تبدو مثل الرقع العادية، ولكنها تأتي في جزأين. عند إدخال جزء في جزء آخر، يحدث انكماش وتتشكل ثنية، مما يضغط على السرة إلى الداخل.
يرجى ملاحظة أنه لا يُسمح باستخدام هذه الرقع إلا بعد شفاء الجرح السري تمامًا.
كيف تتحدث عن الفتق عند الطفل بنفسك؟
اعتقدت جداتنا أنه ليس من قبيل الصدفة أن يصاب الطفل بفتق. كل هذا بسبب الأرواح الشريرة. لذلك تم استخدام المؤامرات لعلاج المرض.
مؤامرات للفتق عند الطفل:
تحتاج الأم إلى عض فتق طفلها في الصباح وتقول:
"فتق، فتق، أنا أقضمك، لديك سن واحدة، ولدي سبعة، وسوف آكلك".
وهكذا ثلاث مرات. بعد كل نطق يجب أن تبصق على كتفك الأيسر
مؤامرة أخرى:
"اذهب ، أيها الفتق ، إلى حقل نظيف ، قضم الحور الرجراج المر (قل ثلاث مرات) ، قضمه ، لكن لا تقضم الطفل ، الفتق ، طفل الله (اسم الطفل) ولا تقضمه. " "
الفتق السري عند أطفال كوماروفسكي
الدكتور كوماروفسكي ليس من أنصار الجراحة لعلاج الفتق السري. وهو يعتقد أن الحلقة السرية الضعيفة هي سمة تشريحية للرضع. ولتجنب المشاكل في المستقبل، تحتاج الأم إلى تقوية الطفل والتدليك وممارسة الرياضة ومراقبة تغذيته. من المهم جدًا إطعام طفلك الأطعمة التي تعزز حركة الأمعاء المنتظمة. ولهذا الغرض، يتم إدخال الكثير من الألياف والحبوب.
ليس من الصعب علاج الفتق. يكفي منع قرصة الأمعاء وارتداء رقعة. تأكد من التدليك والتقوية عضلات البطنطفل.
فيديو: فتق عند أطفال كوماروفسكي
تعتبر سرة الأطفال موضع رعاية واهتمام خاصين من قبل الوالدين. يطالب رعاية خاصةبعد الخروج من مستشفى الولادة، مراقبة دقيقة من قبل أمي وأبي، لأن الآباء الذين يحترمون أنفسهم لا يستطيعون "التغاضي" عن حدوث فتق سري. إذا كنت تريد أن تعرف كيف يبدو الفتق السري عند الأطفال، فراجع هذا المقال.
أين هي؟
الفتق السري (إن وجد) لا يقع دائمًا مباشرة داخل سرة الطفل. في بعض الأحيان يمكن أن يبرز كيس الفتق في منطقة السرة - أعلى أو أسفل المكان الذي يوجد فيه الجرح السري بعد مستشفى الولادة. في أي حال، لا تبحث عن علم الأمراض حيث لا يوجد (على كامل سطح البطن). لأن كيس الفتق يخرج دائمًا حصريًا من خلال الحلقة السرية.
يجب أن يبدأ البحث من حيث تم ربط الحبل السري أثناء الحمل. بعد قطع الحبل السري، لا يتم شد الحلقة لدى جميع الأطفال النسيج الضاملمدة 30 يومًا الموصوفة طبيًا. ونتيجة لذلك، فإنه في هذا المكان عادة ما يتم تشكيل تشكيل محدب معين.
كيف تبدو؟
الفتق عند الأطفال الصغار هو تشكيل على شكل كرة أو له شكل طفيف شكل غير منتظم. في جزء واحد يكون حجمه أكبر من الجزء الآخر. في أغلب الأحيان، يكون حجم الفتق عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة صغيرًا - يتراوح قطره من 0.5 إلى 3.5 سم. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يصل قطر الفتق إلى 5 سم.
ثم كل شيء يعتمد على المحتويات الفعلية لكيس الفتق. إذا دخلت حلقات الأمعاء، فإن الفتق في حالة متوترة سيكون له لون رمادي مزرق قليلا من خلال جلد الطفل الرقيق، يمكنك بسهولة رؤية جدار الأمعاء.
إذا كان الكيس يحتوي على جزء من شيء آخر الجهاز الداخلي، فإن الفتق سيكون أكثر ضارب إلى الحمرة أو أبيض. قد تكون هناك طيات جلدية واحدة أو أكثر حول "الكرة"، اعتمادًا على حجم الحقيبة.
الأعراض والتشخيص
لا يكون الفتق السري لدى الطفل ملحوظًا دائمًا. يمكنك الانتباه إلى الكرة البارزة عندما يبكي الطفل كثيرًا أو يصرخ أو يجهد قبل التبرز أو يسعل. مع كل هذه الإجراءات، مستلقيا على ظهرك، تصبح عضلات جدار البطن متوترة للغاية. مع لهجتهم، ينزلق كيس الفتق بحرية عبر الحلقة السرية، التي لا تستطيع الاحتفاظ بها بسبب ضعفها أو بطء شفاءها.
إذا قمت في هذه اللحظة بالضغط برفق على "الكرة" بإصبعك، فسوف تعود بحرية إلى تجويف البطن وتبقى على الجانب الآخر من الحلقة السرية - حتى البكاء أو السعال التالي.
لا ينبغي للوالدين أن يعتقدوا أن مثل هذا الفتق يؤذي طفلهم. لا، فهو لا يزعجه على الإطلاق ولا يؤثر على وتيرة تطوره بأي شكل من الأشكال.
يعزو بعض الخبراء التأثير المدمر حقًا للفتق السري لدى الطفل - فهو يمنع النوم ويسبب صراخًا وأهواءًا مستمرة ويعطل عملية الهضم. الفتق غير المختنق لا يفعل شيئًا من هذا القبيل، لذا ضع في اعتبارك حلم سيءأو أن ضعف شهية الطفل نتيجة ظهور الفتق ليس صحيحاً تماماً.
إذا تم خنق الفتق (ضغط كيس الفتق فجأة بواسطة الحلقة السرية)، فلا داعي للبحث عن الأعراض. ترتبط هذه الحالة دائمًا بقوة و ألم مفاجئ. سوف يصرخ الطفل ويبقي ساقيه مطويتين إلى بطنه دون تقويمهما. قد يحدث القيء.
سيبدو الفتق نفسه في هذه اللحظة "منتفخًا" ومتوترًا جدًا ولونه مزرق كما لو كان جاهزًا للانفجار. عند الضغط عليه برفق بإصبعك، لن يدخل كيس الفتق إلى الداخل، كما كان يحدث دائمًا، وسيزداد الألم.
كيفية تحديد الانتكاس؟
معظميختفي الفتق السري غير المختنق وغير المعقد عند الأطفال من تلقاء نفسه - مع نموهم. إذا استمرت الحلقة السرية للطفل عند سن الخامسة في البقاء مفتوحة، فسيتم اتخاذ قرار بالخضوع لعملية جراحية.
قبل هذا العمر، لا يمكن للطفل أن يخضع لعملية جراحية إلا إذا كان الفتق مختنقًا. يتم التدخل بشكل مقتصد الأساليب الحديثةباستخدام الليزر، فلا يبقى أي ندبات أو ندبات رهيبة على جسم الطفل بعد مثل هذه التلاعبات من قبل الجراحين.
السرة، بطبيعة الحال، بعد العملية لن تبدو مستديرة وحتى، ولكن الأمر يستحق ذلك. ومع ذلك، فإن عمليات إزالة أو تصحيح الفتق السري (حتى تلك الناجحة للغاية) لا تضمن عدم تعرض الطفل للانتكاسة - ظهور الفتق مرة أخرى.
هذا ما تبدو عليه الانتكاسات بعد الجراحة. يظهر الفتق أعلى قليلاً أو قليلاً إلى جانب الحلقة السرية التي يتم تشغيلها.
ماذا تفعل إذا تم الكشف عنها؟
إذا تم الكشف عن فتق في السرة (حتى لو لم يكن هناك يقين مطلق أنه هو)، فمن الضروري إظهار الطفل جراح اطفال. سيكون قادرًا على تبديد الشكوك بالتعيين أبحاث إضافية- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفحص الشعاعي لأعضاء البطن.
سيساعد ذلك في تحديد الحجم الدقيق للفتق وموقعه بالإضافة إلى محتويات كيس الفتق.يمكن أن تكون هذه الحلقات المعوية والثرب والأجزاء المثانةوكذلك الكبد. من المهم للغاية أن يتخذ الجراح قرارات العلاج وأن يتعلم المخاطر المحتملةفي حالة المخالفة.
