هيكل الأقواس المنعكسة لردود الفعل الشوكية. دور الخلايا العصبية الحسية والمتوسطة والحركية. المبادئ العامةتنسيق المراكز العصبية على المستوى الحبل الشوكي. أنواع ردود الفعل الشوكية.
أقواس منعكسة- وهي سلاسل تتكون من خلايا عصبية.
أبسط قوس منعكس يشمل الخلايا العصبية الحسية والمستجيبة، التي ينتقل من خلالها الدافع العصبي من مكان المنشأ (من المستقبل) إلى العضو العامل (المستجيب). مثالأبسط منعكس يمكن أن يخدم منعكس الركبة، والذي يحدث استجابة لتمدد قصير المدى للعضلة الرباعية الرؤوس الفخذية عن طريق ضربة خفيفة على الوتر الموجود أسفل الرضفة
(يقع جسم الخلية العصبية الحساسة الأولى (أحادية القطب الزائفة) في العقدة الشوكية. يبدأ التشعب بمستقبل يستشعر التحفيز الخارجي أو الداخلي (ميكانيكي، كيميائي، إلخ) ويحوله إلى نبضة عصبية تصل إلى جسم الخلية العصبية. من جسم الخلية العصبية على طول المحور العصبي، يتم إرسال السيالة العصبية عبر الجذور الحسية للأعصاب الشوكية إلى الحبل الشوكي، حيث تشكل نقاط اشتباك عصبي مع أجسام الخلايا العصبية المستجيبة. في كل مشبك عصبي بين العصبونات، يحدث انتقال النبضات بمساعدة المواد النشطة بيولوجيا (الوسطاء). يترك محور العصبون المستجيب الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية (الألياف العصبية الحركية أو الإفرازية) ويتم توجيهه إلى العضو العامل، مما يسبب تقلص العضلات وزيادة (تثبيط) إفراز الغدة.)
أكثر أقواس منعكسة معقدة تحتوي على واحد أو أكثر من العصبونات الداخلية.
(يقع جسم العصبون البيني في أقواس منعكسة ثلاثية الخلايا العصبية في المادة الرمادية للأعمدة الخلفية (القرون) للحبل الشوكي وهو على اتصال بمحور العصبون الحسي الذي يأتي كجزء من العصبون الخلفي (الحساس) يتم توجيه جذور الأعصاب الشوكية إلى الأعمدة الأمامية (القرون)، حيث توجد الخلايا المستجيبة، ويتم توجيه محاور الخلايا المستجيبة إلى العضلات والغدد، مما يؤثر على وظيفتها أقواس منعكسة معقدة متعددة الخلايا العصبية، والتي تحتوي على عدة عصبونات داخلية تقع في المادة الرمادية للحبل الشوكي والدماغ.)
اتصالات منعكسة بين القطاعات.في الحبل الشوكي، بالإضافة إلى الأقواس المنعكسة الموصوفة أعلاه، والتي تقتصر على جزء واحد أو عدة شرائح، تعمل مسارات منعكسة تصاعدية وتنازلية. ما يسمى بالخلايا العصبية الداخلية فيها الخلايا العصبية النخاعية والتي تقع أجسامها في المادة الرمادية للنخاع الشوكي، وتصعد أو تهبط المحاور على مسافات مختلفة في التكوين المسالك النخاعية مادة بيضاء، لا تغادر الحبل الشوكي أبدًا.
تعمل المنعكسات المقطعية وهذه البرامج على تعزيز تنسيق الحركات التي تبدأ على مستويات مختلفة من الحبل الشوكي، وخاصة الأطراف الأمامية والأطراف الخلفية والأطراف والرقبة.
أنواع الخلايا العصبية.
تستقبل الخلايا العصبية الحسية (الحساسة) النبضات وتنقلها من المستقبلات "إلى المركز"، أي. الجهاز العصبي المركزي. أي أن الإشارات تنتقل من خلالها من المحيط إلى المركز.
الخلايا العصبية الحركية (الحركية). وهي تحمل الإشارات القادمة من الدماغ أو الحبل الشوكي إلى الأعضاء التنفيذية وهي العضلات والغدد وغيرها. وفي هذه الحالة تنتقل الإشارات من المركز إلى المحيط.
حسنًا، تتلقى الخلايا العصبية المتوسطة (المقحمة) إشارات من الخلايا العصبية الحسية وترسل هذه النبضات إلى خلايا عصبية وسيطة أخرى، أو مباشرة إلى الخلايا العصبية الحركية.
مبادئ تنسيق الأنشطة المركزية الجهاز العصبي.
يتم ضمان التنسيق عن طريق الإثارة الانتقائية لبعض المراكز وتثبيط مراكز أخرى. التنسيق هو توحيد النشاط المنعكس للجهاز العصبي المركزي في كل واحد، مما يضمن تنفيذ جميع وظائف الجسم. تتميز المبادئ الأساسية التالية للتنسيق:
1. مبدأ تشعيع الإثارات.ترتبط الخلايا العصبية من مراكز مختلفة ببعضها البعض بواسطة interneurons، وبالتالي فإن النبضات التي تصل أثناء التحفيز القوي والمطول للمستقبلات يمكن أن تسبب إثارة ليس فقط للخلايا العصبية في مركز منعكس معين، ولكن أيضًا للخلايا العصبية الأخرى. على سبيل المثال، إذا قمت بتهيج أحد الضفادع الشوكية رجليه الخلفيتين، ثم ينقبض (رد الفعل الدفاعي) إذا زاد التهيج، فإن كلا الساقين الخلفيتين وحتى الأرجل الأمامية تنقبضان.
2. مبدأ المسار النهائي المشترك. النبضات التي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال ألياف واردة مختلفة يمكن أن تتقارب مع نفس الخلايا العصبية المقحمة أو الصادرة. أطلق شيرينجتون على هذه الظاهرة اسم "مبدأ المسار النهائي المشترك".
على سبيل المثال، تشارك الخلايا العصبية الحركية التي تعصب عضلات الجهاز التنفسي في العطس والسعال وما إلى ذلك. على الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي، والتي تعصب عضلات الأطراف، وألياف الجهاز الهرمي، والمسالك خارج الهرمية، من المخيخ، النهاية تشكيل شبكيوغيرها من الهياكل. ويعتبر العصبون الحركي، الذي يوفر ردود فعل منعكسة مختلفة، بمثابة المسار النهائي المشترك.
3. مبدأ الهيمنة.اكتشفه أ.أ.أوختومسكي اكتشف أن تهيج العصب الوارد (أو المركز القشري) الذي يؤدي عادة إلى انقباض عضلات الأطراف عند امتلاء أمعاء الحيوان، يسبب التغوط. في هذه الحالة، يؤدي الإثارة المنعكسة لمركز التغوط إلى تثبيط وتثبيط المراكز الحركية، ويبدأ مركز التغوط في التفاعل مع الإشارات الغريبة عنه.يعتقد A. A. Ukhtomsky أنه في كل لحظة من الحياة ينشأ تركيز محدد (مهيمن) للإثارة، مما يخضع نشاط الجهاز العصبي بأكمله ويحدد الشخصية. رد فعل تكيفي. تتلاقى الإثارة من مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي في التركيز السائد، وتمنع قدرة المراكز الأخرى على الاستجابة للإشارات الواردة إليها. في ظل الظروف الطبيعية للوجود، يمكن للإثارة السائدة أن تغطي أنظمة كاملة من ردود الفعل، مما يؤدي إلى الغذاء والدفاع والجنسي وغيرها من أشكال النشاط. يحتوي مركز الإثارة المهيمن على عدد من الخصائص:
1) تتميز خلاياها العصبية بإثارة عالية، مما يساهم في تقارب الإثارة من المراكز الأخرى إليها؛
2) خلاياها العصبية قادرة على تلخيص الإثارة الواردة؛
3) الإثارة تتميز بالإصرار والجمود، أي. القدرة على الاستمرار حتى عندما يتوقف الحافز الذي تسبب في تكوين المهيمن عن العمل.
4. مبدأ ردود الفعل.لا يمكن تنسيق العمليات التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي إذا لم يكن هناك ردود فعل، أي. بيانات عن نتائج إدارة الوظائف. إن العلاقة بين مخرجات النظام ومدخلاته ذات الكسب الإيجابي تسمى ردود فعل إيجابية، ومع الكسب السلبي تسمى ردود فعل سلبية. ردود الفعل الإيجابية هي سمة رئيسية للحالات المرضية.
ردود الفعل السلبية تضمن استقرار النظام (قدرته على العودة إلى حالته الأصلية). هناك ردود فعل سريعة (عصبية) وبطيئة (خلطية). تضمن آليات التغذية الراجعة الحفاظ على جميع ثوابت التوازن.
5. مبدأ المعاملة بالمثل.وهو يعكس طبيعة العلاقة بين المراكز المسؤولة عن تنفيذ الوظائف المتضادة (الشهيق والزفير، الثني وتمديد الأطراف)، ويكمن في أن الخلايا العصبية في أحد المراكز، عند استثارتها، تثبط الخلايا العصبية في الجسم. أخرى والعكس صحيح.
6. مبدأ التبعية(التبعية). يتجلى الاتجاه الرئيسي في تطور الجهاز العصبي في تركيز الوظائف الرئيسية في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي - تحديد وظائف الجهاز العصبي. هناك علاقات هرمية في الجهاز العصبي المركزي - أعلى مركز للتنظيم هو القشرة الدماغية، والعقد القاعدية والوسطى والنخاع والحبل الشوكي تخضع لأوامرها.
7. مبدأ التعويض الوظيفي. يتمتع الجهاز العصبي المركزي بقدرة تعويضية هائلة، أي: يمكن استعادة بعض الوظائف حتى بعد تدمير جزء كبير من الخلايا العصبية التي تشكل مركز العصب. في حالة تلف المراكز الفردية، يمكن أن تنتقل وظائفها إلى هياكل الدماغ الأخرى، والتي يتم تنفيذها بمشاركة إلزامية من القشرة الدماغية.
أنواع ردود الفعل الشوكية.
أنشأ Ch.Sherrington (1906) الأنماط الأساسية لنشاطه المنعكس وحدد الأنواع الرئيسية من ردود الفعل التي يؤديها.
في الواقع ردود الفعل العضلية (ردود الفعل منشط)تحدث عندما يتم تهيج مستقبلات التمدد للألياف العضلية ومستقبلات الأوتار. تظهر في شكل توتر عضلي طويل الأمد عندما يتم شدها.
ردود الفعل الدفاعيةالمقدمة مجموعة كبيرةردود أفعال الانثناء التي تحمي الجسم من التأثيرات الضارة للمحفزات القوية للغاية والمهددة للحياة.
ردود الفعل الإيقاعيةتتجلى في التناوب الصحيح للحركات المعاكسة (الثني والتمديد)، جنبًا إلى جنب مع الانقباض المنشط لمجموعات عضلية معينة (ردود الفعل الحركية للخدش والخطوات).
ردود الفعل الموقفية (الوضعية)تهدف إلى الحفاظ على تقلص مجموعات العضلات على المدى الطويل والتي تعطي الجسم وضعيته وموقعه في الفضاء.
نتيجة المقطع العرضي بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي صدمة العمود الفقري.ويتجلى ذلك في انخفاض حاد في استثارة وتثبيط الوظائف المنعكسة لجميع المراكز العصبية الموجودة أسفل موقع القطع
الحبل الشوكي. تحتوي القناة الشوكية على الحبل الشوكي، الذي ينقسم تقليديًا إلى خمسة أقسام: عنق الرحم، والصدر، والقطني، والعجزي، والعصعصي.
31 زوجًا من جذور الأعصاب الشوكية تنشأ من SC. SM لديه هيكل قطاعي. تعتبر القطعة قطعة من CM تقابل زوجين من الجذور. هناك 8 أجزاء في الجزء العنقي، و12 في الجزء الصدري، و5 في الجزء القطني، و5 في الجزء العجزي، ومن واحد إلى ثلاثة في الجزء العصعصي.
يحتوي الجزء المركزي من الحبل الشوكي على مادة رمادية. عند قطعها تبدو مثل الفراشة أو الحرف H. وتتكون المادة الرمادية بشكل أساسي من خلايا عصبية وتشكل نتوءات - القرون الخلفية والأمامية والجانبية. تحتوي القرون الأمامية على الخلايا المؤثرة (العصبونات الحركية)، التي تعصب محاورها العضلات الهيكلية؛ في القرون الجانبية توجد خلايا عصبية للجهاز العصبي اللاإرادي.
تقع حول المادة الرمادية المادة البيضاءالحبل الشوكي. إنه متعلم ألياف عصبيةالمسالك الصاعدة والهابطة التي تربط أجزاء مختلفة من النخاع الشوكي مع بعضها البعض، وكذلك الحبل الشوكي مع الدماغ.
تتكون المادة البيضاء من ثلاثة أنواع من الألياف العصبية:
المحرك - تنازلي
حساس - تصاعدي
الصواري - يربط نصفي الدماغ.
جميع الأعصاب الشوكية مختلطة، لأن يتكون من اندماج الجذور الحسية (الخلفية) والحركية (الأمامية). على الجذر الحسي، قبل اندماجه مع الجذر الحركي، هناك عقدة شوكية، حيث توجد خلايا عصبية حسية، والتي تأتي التشعبات منها من المحيط، ويدخل المحور العصبي من خلال الجذور الظهرية إلى SC. يتكون الجذر الأمامي من محاور الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للSC.
وظائف الحبل الشوكي:
1. المنعكس - يتكون من حقيقة أن الأقواس المنعكسة للمحرك وردود الفعل اللاإرادية مغلقة عند مستويات مختلفة من SC.
2. موصل - تصاعدي و مسارات تنازليةالتي تربط جميع أجزاء الحبل الشوكي والدماغ:
تمر المسارات الصاعدة أو الحسية في الحبل الخلفي من مستقبلات اللمس ودرجة الحرارة ومستقبلات التحفيز ومستقبلات الألم إلى أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي والمخيخ وجذع الدماغ وجهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز.
تربط المسارات التنازلية التي تعمل في الحبال الجانبية والأمامية القشرة وجذع الدماغ والمخيخ بالخلايا العصبية الحركية في SC.
المنعكس هو استجابة الجسم لمهيج. تسمى مجموعة التشكيلات اللازمة لتنفيذ المنعكس بالقوس المنعكس. يتكون أي قوس منعكس من أجزاء واردة ومركزية وصادرة.
العناصر الهيكلية والوظيفية للقوس المنعكس الجسدي:
المستقبلات هي تكوينات متخصصة تدرك طاقة التحفيز وتحولها إلى طاقة الإثارة العصبية.
توفر الخلايا العصبية الواردة، التي تربط عملياتها المستقبلات بالمراكز العصبية، التوصيل الجاذب للإثارة.
المراكز العصبية هي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في مستويات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي وتشارك في التنفيذ نوع معينمنعكس. اعتمادا على مستوى موقع مراكز الأعصاب، يتم تمييز ردود الفعل: العمود الفقري (توجد مراكز الأعصاب في أجزاء من الحبل الشوكي)، البصلي (في النخاع المستطيل)، الدماغ المتوسط (في هياكل الدماغ المتوسط)، الدماغ البيني (في الهياكل الدماغ البيني)، القشرية (في مناطق مختلفة من القشرة الدماغية).
الخلايا العصبية الصادرة هي خلايا عصبية ينتشر منها الإثارة بشكل طرد مركزي من الجهاز العصبي المركزي إلى المحيط إلى الأعضاء العاملة.
المؤثرات، أو الأعضاء التنفيذية، هي العضلات والغدد والأعضاء الداخلية المشاركة في النشاط المنعكس.
أنواع ردود الفعل الشوكية.
يتم تنفيذ معظم ردود الفعل الحركية بمشاركة الخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي.
تحدث ردود الفعل العضلية نفسها (ردود الفعل التوترية) عندما يتم تحفيز مستقبلات التمدد في ألياف العضلات ومستقبلات الأوتار. تظهر في شكل توتر عضلي طويل الأمد عندما يتم شدها.
يتم تمثيل ردود الفعل الوقائية من خلال مجموعة كبيرة من ردود الفعل الانثناءية التي تحمي الجسم من التأثيرات الضارة للمحفزات القوية للغاية والمهددة للحياة.
تتجلى ردود الفعل الإيقاعية في التناوب الصحيح للحركات المعاكسة (الثني والتمديد)، بالاشتراك مع تقلص منشط لمجموعات عضلية معينة (ردود الفعل الحركية للخدش والخطوات).
تهدف ردود الفعل الموضعية (الوضعية) إلى الحفاظ على تقلص مجموعات العضلات على المدى الطويل والتي تعطي الجسم وضعية وموقعًا في الفضاء.
نتيجة المقطع العرضي بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي هي صدمة العمود الفقري. ويتجلى ذلك في انخفاض حاد في استثارة وتثبيط الوظائف المنعكسة لجميع المراكز العصبية الموجودة أسفل موقع القطع.
من أجل فهم ما يتكون وكيف تعمل المادة الرمادية والبيضاء في الحبل الشوكي، عليك أن تعرف كيف يتم تنظيم أقواس ردود الفعل الشوكية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بمشاركة SM، يتم تنفيذ مجموعة متنوعة من ردود الفعل، بما في ذلك الحركات التطوعية التي تسيطر عليها SM. ومع ذلك، هناك أيضًا ردود فعل دماغية بسيطة غير مشروطة (أي اتباع برنامج فطري معين) يستطيع تنفيذها بشكل مستقل. بمساعدة SM، يتم تنفيذ ردود الفعل غير المشروطة لعضلات الهيكل العظمي في الجسم ( المنعكسات الجسدية)وردود الفعل غير المشروطة للأعضاء الداخلية (ردود الفعل الخضرية).
لنفكر في القوس المنعكس للركبة SC باستخدام مثال منعكس الركبة الجسدي (الشكل 5.4، أ).هذا هو أبسط منعكس غير مشروط، والذي يشمل قوسه، كما هو مذكور أعلاه (انظر الفقرة 3.3)، اثنين فقط من الخلايا العصبية - الحسية والحركية. تسمى ردود الفعل هذه أحادية الصوت ، حيث يوجد في القوس المنعكس مشبك واحد فقط يقع في الجهاز العصبي المركزي (المركزي) بين الخلايا العصبية ؛ المشبك العصبي التالي هو بالفعل عصبي عضلي.
تتشكل العقد الشوكية في الجذور الظهرية للSC بواسطة مجموعة من الخلايا العصبية الحسية الكاذبة. تتمتع هذه الخلايا العصبية بعملية محيطية طويلة جدًا، وهي عبارة عن تغصنات وظيفية. تقوم العمليات المحيطية للخلايا العصبية الكاذبة بنقل المعلومات من مجموعة متنوعة من المستقبلات - الجلد (الألم واللمس ودرجة الحرارة) ومستقبلات التحفيز (العضلات المفصلية) والمستقبلات الحشوية (مستقبلات الأعضاء الداخلية). أثناء تنفيذ منعكس الركبة، يتم إثارة الفروع الطرفية لمثل هذه التشعبات عندما يتم شد العضلة الرباعية الرؤوس نتيجة لضربة في أوتارها. يتم إجراء الدافع العصبي (NP) على طول التشعبات إلى جسم الخلية الحساسة وعلى طول محور عصبي قصير نسبيًا في SC. في القرن البطني للمادة الرمادية، يشكل هذا المحور مشبكًا عصبيًا على العصبون التنفيذي الحركي SC، مما يسبب استثارته. في المقابل، تصل إمكانات العمل على طول محور عصبي للخلية العصبية الحركية سحبت العضلاتومن خلال المشبك العصبي العضلي يؤدي إلى تقلصه. ونتيجة لذلك، تقصر العضلات و مفصل الركبةينحني. ويمكن الحصول على ردود فعل مماثلة عن طريق مد أي عضلة أخرى في الجسم.
تحتوي أقواس ردود الفعل الأكثر تعقيدًا (على سبيل المثال، ثني الذراع استجابةً لمحفز مؤلم) على عدة عصبونات داخلية في القرن الظهري وفي المادة الوسيطة للSC. تسمى ردود الفعل هذه متعددة المشابك
(الشكل 5.4، أ).إن وجود interneurons في أقواس المنعكسات يزيد بشكل كبير من وقت رد الفعل لمثل هذه المنعكسات، حيث أن انتقال النبضات عبر المشبك العصبي يحدث مع بعض التأخير. لكن الآلية المعدلة وراثيا تنظم ردود الفعل بشكل رئيسي من خلال العصبونات البينية، مما يجعل التحكم الطوعي في ردود الفعل متعددة المشابك أمرا ممكنا.
أرز. 5.4.
أ -أقواس ردود الفعل الجسدية (على اليسار - أحادي التشابك، على اليمين - متعدد المشابك)؛ ب -أقواس ردود الفعل اللاإرادية (على اليسار - السمبتاوي،
الحق - متعاطف)
كلا الأقواس المنعكسة التي تمت مناقشتها أعلاه عبارة عن أقواس من ردود الفعل الجسدية (ردود الفعل العضلية الهيكلية). تختلف أقواس ردود الفعل اللاإرادية بشكل ملحوظ عن تلك الجسدية (انظر الشكل 5.4، ب).والفرق الرئيسي هو موقع الخلية العصبية التنفيذية في القوس المنعكس. لا تقع هذه الخلية العصبية في الجهاز العصبي المركزي (كما هو الحال في الجهاز العصبي الجسدي)، بل في الجهاز العصبي المحيطي العقدة اللاإرادية. حساس
توجد الخلايا العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي في نفس مكان الخلايا العصبية الحسية للجهاز العصبي الجسدي - في العقد الشوكية على الجذور الظهرية للحبل الشوكي. وقد تتبع بعد ذلك سلسلة من العصبونات البينية. يقع العصب المركزي الأخير (وأحيانًا الوحيد) للقوس اللاإرادي في SC إما في القرون الجانبية للمادة الرمادية (الخلايا العصبية الودية) أو في المادة الوسيطة للمنطقة العجزية (الخلايا العصبية السمبتاوية). يذهب محور عصبي هذا العصبون اللاإرادي المركزي (ما قبل العقدة) إلى الخلايا العصبية في العقدة اللاإرادية، التي تعصب العضو التنفيذي. تقع معظم العقد الودية بجوار SC؛ وتقع إما بجوار العضو المعصب أو في جدرانه.
بعد دراسة بنية أقواس المنعكسات الشوكية، يصبح من الواضح كيف يتم تشكيل كل من الجذور الخلفية والأمامية والأعصاب الشوكية. محاور من الخلايا العصبية الحسية الكاذبة للعقد الشوكي تدخل SC، وتشكل ظهري (حساس) جذور.تنتهي بعض هذه المحاور (تشكل نقاط الاشتباك العصبي) على العصبونات البينية أو الخلايا العصبية الحركية، والجزء الآخر، كجزء من المادة البيضاء، يرتفع إلى GM. تذهب التشعبات (العمليات المحيطية) للخلايا العصبية الحسية كجزء من العصب الفقري المقابل إلى المحيط، وتشكل نهايات عصبية حسية هناك. بطني (محرك) جذورتتشكل بواسطة محاور عصبية من الخلايا العصبية الحركية والخلايا العصبية اللاإرادية قبل العقدية.
الأعصاب الشوكيةتتشكل نتيجة اتحاد الجذور الأمامية والخلفية، وبالتالي فهي مختلطة، لأنها تتكون من نوعين من الألياف - وارد (الجاذب المركزي) الحسي والتنفيذي (الطرد المركزي)، أي. الذهاب إلى أنواع مختلفة من العضلات والغدد.
مباشرة بعد مغادرة القناة الشوكية، تنقسم الأعصاب الشوكية إلى أمامية و الفرع الخلفيوالتي تشتمل كل منها على ألياف حسية وحركية. يتم بعد ذلك تقسيم هذه الفروع إلى أعصاب محيطية أصغر وأصغر.
تسمى منطقة الجلد التي يعصبها زوج واحد من الأعصاب الشوكية جلدي، وتسمى مجموعة العضلات التي يعصبها هذا الزوج بضع عضلي.ولكن إذا نظرت إلى الخطوط العريضة للجلد والعضلات على جسم الإنسان، يصبح من الواضح أن موقعها لا يتوافق دائما مع موقع الجزء (الشكل 5.5). هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال التطور الجنينيأولاً، يتوافق كل جزء من SM بشكل واضح مع الجلد الجلدي والبضع العضلي الخاصين به.
ومع ذلك، في المستقبل، أولا، يمكن تشكيل العضلات الفردية من العديد من العضلات المجاورة، وبالتالي، ترتبط بالعديد من الجذور المجاورة؛ وثانيًا، نظرًا لوجود الضفائر (انظر الفقرة 3.1)، تصبح الألياف من جذر واحد، في عملية التفرع، جزءًا من عدة أعصاب، وبالتالي، توجد مناطق تداخل في مناطق التعصيب على حدود الأجزاء المجاورة. ونتيجة لذلك، إذا قارنا الصورة السريريةمع تلف العصب المحيطي ومع تلف الجذور التي يستقبل منها هذا العصب الألياف، سيكون الأمر مختلفًا.
أرز. 5.5. الأمراض الجلدية البشرية
يعد تعصيب الأعضاء الداخلية أكثر تعقيدًا، نظرًا لأن معظم هذه الأعضاء لا يتم تعصيبها بواسطة شريحة واحدة من SC، ولكن بواسطة عدة أجزاء، علاوة على ذلك، نفس الأجزاء لعدد من الأعضاء، على سبيل المثال، الأمعاء الدقيقة- من الأجزاء T 9 -T 12، الكلى - من T 10 -L 2. لذلك، ليس من السهل دائمًا تحديد العضو المصاب عند حدوث الألم، لأن الألم ليس محدودًا تمامًا، ولكنه منتشر. بل إنه من الممكن أن يظهر الألم الرجيع، أي. الألم الذي لا يتزامن في مكان حدوثه مع توطين العملية المرضية.
وفي هذا الصدد، عظيم أهمية عمليةلديه المعرفة مناطق الزاخرين – جيدا .هذه هي مناطق الجلد التي قد يحدث فيها الألم المشار إليه بسبب أمراض بعض الأعضاء الداخلية (الشكل 5.6).
أرز.5 6. مناطق الزاخرين - جيدا (انعكاس الألم في أمراض الأعضاء الداخلية)
ومن الممكن أيضًا أن يظهر عليهم فرط الحس، أي. زيادة الحساسية للمهيجات. بالنسبة للعديد من الأعضاء الداخلية، تم إنشاء مناطق زاخرين-جد بدقة تامة. على سبيل المثال، فرط الحس في المنطقة الحرقفية اليمنى مع التهاب الزائدة الدودية معروف جيدًا. هناك افتراض يفسر وجود هذه المناطق تأثير علاجيطرق مختلفة من التفكير (الوخز بالإبر، الكى، الخ).
6.2. الأقواس المنعكسة للحبل الشوكي
من أجل فهم ما يتكون وكيف تعمل المادة الرمادية والبيضاء في SC، فمن الضروري النظر في قوس منعكس العمود الفقري. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ردود الفعل المختلفة تتم بمشاركة الدماغ، بما في ذلك الحركات الطوعية التي يتحكم فيها الدماغ. ومع ذلك، هناك أيضًا ردود أفعال دماغية بسيطة غير مشروطة (أي اتباع برنامج فطري معين) يستطيع تنفيذها بشكل مستقل. وتنقسم ردود الفعل هذه إلى ردود فعل الأعضاء الداخلية (ردود الفعل الخضرية) وردود فعل العضلات الهيكلية (ردود الفعل الجسدية).
بمساعدة SM، يتم تنفيذ ردود الفعل غير المشروطة للأعضاء الداخلية (ردود الفعل الخضرية) وأبسط ردود الفعل غير المشروطة للعضلات الهيكلية (ردود الفعل الجسدية).
دعونا نفكر في القوس المنعكس للحبل الشوكي باستخدام مثال منعكس الركبة الجسدي (الشكل 18). هذا هو أبسط منعكس غير مشروط، والذي يشمل قوسه، كما هو مذكور أعلاه (انظر 5.3)، اثنين فقط من الخلايا العصبية - الحساسة والحركية. وتسمى هذه المنعكسات أيضًا أحادية التشابك، لأنها في القوس المنعكس يوجد مشبك مركزي واحد فقط (أي يقع في الجهاز العصبي المركزي) بين الخلايا العصبية؛ المشبك العصبي التالي هو بالفعل عصبي عضلي.
تتشكل العقد الشوكية في الجذور الظهرية للحبل الشوكي بواسطة مجموعة من الخلايا العصبية الحسية الكاذبة. تتمتع هذه الخلايا العصبية بعملية محيطية طويلة جدًا، وهي عبارة عن تغصنات وظيفية. تقوم العمليات المحيطية للخلايا العصبية الكاذبة بتوصيل المعلومات من مجموعة متنوعة من المستقبلات - الجلد (اللمس، ودرجة الحرارة، والألم)، والعضلات المفصلية (مستقبلات الحس العميق)، ومن مستقبلات الأعضاء الداخلية (المستقبلات الحشوية). في حالة منعكس الركبة، يتم إثارة الفروع الطرفية لمثل هذه التشعبات عندما يتم شد العضلة الرباعية الرؤوس نتيجة لضربة في أوتارها. يتم إجراء الدافع العصبي على طول التشعبات إلى جسم الخلية أحادية القطب الكاذب وعلى طول محور عصبي قصير نسبيًا إلى SC. في القرن البطني للمادة الرمادية، يتشابك هذا المحور العصبي مع خلية عصبية حركية (الخلية العصبية التنفيذية) في القرن الأمامي للحبل الشوكي ويقوم بدوره بإثارته. يصل النبض العصبي على طول محور العصبون الحركي إلى العضلات المشدودة ويؤدي إلى تقلصها من خلال المشبك العصبي العضلي. ونتيجة لذلك، تقصر العضلة ويتمدد مفصل الركبة. ويمكن الحصول على ردود فعل مماثلة عن طريق مد أي عضلة أخرى في الجسم.
تحتوي أقواس ردود الفعل الأكثر تعقيدًا (على سبيل المثال، ثني الذراع استجابة لمحفز مؤلم) على عصبونات داخلية في القرون الظهرية وفي المادة الوسيطة للحبل الشوكي. تسمى ردود الفعل هذه متعددة المشابك (الشكل 19، أ).
كلا الأقواس المنعكسة التي تمت مناقشتها أعلاه عبارة عن أقواس من ردود الفعل الجسدية (ردود الفعل العضلية الهيكلية). تختلف أقواس ردود الفعل اللاإرادية بشكل ملحوظ عن تلك الجسدية (الشكل 19، ب). والفرق الرئيسي هو موقع الخلية العصبية التنفيذية في القوس المنعكس. لا تقع هذه الخلية العصبية في الجهاز العصبي المركزي (كما هو الحال في الجهاز العصبي الجسدي)، ولكن في العقدة اللاإرادية الطرفية. توجد الخلايا العصبية الحسية للجهاز العصبي اللاإرادي في نفس مكان وجود الخلايا العصبية الحسية للجهاز العصبي الجسدي - في العقد الشوكية على الجذور الظهرية للحبل الشوكي. وقد تتبع بعد ذلك سلسلة من العصبونات البينية. يقع العصب المركزي الأخير (وأحيانًا الوحيد) للقوس اللاإرادي في SC إما في القرون الجانبية للمادة الرمادية (الخلايا العصبية الودية) أو في المادة الوسيطة للمنطقة العجزية (الخلايا العصبية السمبتاوية). يتم توجيه محور عصبي هذا العصبون الصادر إلى الخلايا العصبية في العقدة اللاإرادية.
من خلال دراسة أقواس ردود الفعل الشوكية، يمكن للمرء أن يفهم كيفية تشكيل الجذور الخلفية والأمامية، وكذلك الأعصاب الشوكية. التشعبات (العمليات المحيطية) للخلايا العصبية الكاذبة هي جزء من العصب الشوكي المقابل، وتشكل المحاور ظهري(حساس)جذور، مدرجة في SM. تنتهي معظم هذه المحاور (تشكل نقاط الاشتباك العصبي) على العصبونات البينية أو الخلايا العصبية الحركية، ويرتفع جزء أصغر في المادة البيضاء إلى الدماغ.
بطني(محرك)جذورتتكون من محاور الخلايا العصبية الحركية والخلايا العصبية اللاإرادية المركزية. الذي - التي. الأعصاب الشوكيةمختلطة، لأن يتكون من نوعين من الألياف - وارد (جاذب مركزي) حسي وصادر (طارد مركزي) تنفيذي، أي. الذهاب إلى أنواع مختلفة من العضلات والغدد.
6.3. المادة الرمادية من الحبل الشوكي
تحتوي المادة الرمادية في SC على ثلاث مجموعات من الخلايا العصبية متعددة الأقطاب:
1. الخلايا العصبية الجذرية هي خلايا عصبية حركية وخلايا عصبية صادرة من الجهاز العصبي اللاإرادي، وتشكل محاورها الجذور الأمامية.
2. معنقدة - تشكل محاور هذه الخلايا العصبية مسارات تربط أجزاء من الحبل الشوكي ومسارات إسقاط تصاعدية متجهة إلى الدماغ. هذه هي تبديل الخلايا العصبية.
3. داخلي - تربط المحاور العصبية بالخلايا العصبية في النخاع الشوكي ولا تتجاوز حدود المادة الرمادية.
بشكل عام، تتكون المادة الرمادية في SC من خلايا عصبية مجمعة في نوى. عادة ما يتم تقسيم كل المادة الرمادية في الاتجاه الظهري البطني إلى 9 لوحات، في كل منها تسود الخلايا العصبية من نوع معين. تقع الصفائح الخمس الأولى في القرون الظهرية، وتقع اللوحة VI في قاعدة القرون الظهرية، وتشكل VII المادة الوسيطة، وتقع VIII عند الانتقال من المادة الوسيطة إلى القرون البطنية، وتشكل IX القرون البطنية. تمتد اللوحات في الاتجاه الذيلي على طول SC بأكمله.
تحتوي القرون الظهرية على خلايا عصبية بينية، والتي تشكل إما جزءًا من الأقواس المنعكسة التي تغلق عند مستوى القطعة، أو تشكل مسارات تصاعدية تحمل المعلومات الحسية إلى الدماغ. الأقرب إلى سطح القرن الظهري هي العصبونات الداخلية التي تقوم بتبديل ومعالجة استقبال الألم (الصفائح I-III). الخلايا الأكثر بطنية إلى حد ما هي الخلايا التي تقوم محاورها بتوصيل النبضات من مستقبلات الجلد (الصفائح IV-V). أعمق ما في القرون الظهرية (اللوحة السادسة) هي العصبونات البينية التي تتلقى المعلومات من مستقبلات العضلات. تتحد الخلايا العصبية من الطبقات IV-VI في نواة SC الخاصة بها - منطقة معالجة ونقل حساسية اللمس وحساسية التحفيز إلى GM. في الجزء الظهري المتوسط من الصفيحة السابعة عند مستوى C 8 -L 2 تقع النواة الصدرية الكبيرة (نواة كلارك)، والتي يبدأ منها الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي (انظر أدناه).
تقع النواة الوسيطة في الصفيحة السابعة. يحتوي على عصبونات داخلية تتشابك عليها الألياف النازلة من الدماغ. تأتي الإشارات الحسية أيضًا من القرون الظهرية هنا. وبالتالي، يمكن وصف النواة الوسيطة بأنها منطقة "صنع القرار" لإطلاق أي رد فعل - جسدي أو نباتي. يمكن أن يكون سبب رد الفعل إما أمر من الدماغ (تنفيذ حركة إرادية) أو عن طريق التحفيز الحسي (ردود الفعل الفطرية للSC) . علاوة على ذلك، يمكن لهذين النوعين من تأثيرات المدخلات أن يتنافسا ومن ثم يكون التحكم الإرادي قادرًا، على سبيل المثال، على تثبيط ثني الذراع استجابة لمحفز مؤلم. تقوم محاور هذه الخلايا العصبية بدورها بنقل المعلومات إلى الخلايا العصبية الحركية (أو الخلايا العصبية اللاإرادية)، ونتيجة لذلك يمكن التحكم في عمل العضلات ليس فقط من خلال أقواس المنعكس الشوكي، ولكن أيضًا عن طريق الأوامر الطوعية من الدماغ.
تنتمي الخلايا العصبية للقرون الجانبية (C 8 -L 2) إلى الجهاز العصبي الودي (انظر الفصل 8). تخرج محاورها من الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية. لا توجد قرون جانبية في المنطقة المقدسة، ولكن هنا في المنطقة المتوسطة توجد خلايا عصبية للجهاز العصبي السمبتاوي، ومحاورها العصبية هي أيضًا جزء من الجذور الأمامية.
تحتوي القرون الأمامية للمادة الرمادية على خلايا عصبية حركية. هذه هي واحدة من أكبر الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. لا يتم تحديد موقعها بشكل عشوائي، ولكن وفقًا للعضلات التي تعصبها. وبالتالي، يتم تحفيز تقلصات عضلات الجذع بواسطة الخلايا العصبية الحركية الموجودة في الجزء البطني، ويتم تحفيز تقلصات عضلات الأطراف بواسطة الخلايا العصبية الحركية الموجودة في الجزء الظهري. في هذه الحالة، تقع الخلايا العصبية التي تعصب العضلات المثنية والباسطة في مناطق مختلفة. يتم تطوير القرون الأمامية بشكل أكبر في مناطق عنق الرحم والعجزية، حيث توجد الخلايا العصبية الحركية التي تعصب الأطراف.
6.4. المادة البيضاء من الحبل الشوكي
تؤدي المادة البيضاء في SC وظيفة موصلة، حيث تقوم بنقل النبضات العصبية. يتضمن ثلاثة أنظمة للمسارات - المسارات الصاعدة والتنازلية والمسارات الخاصة بـ SM.
المسارات الصاعدةينقل الحبل الشوكي المعلومات الحسية (الجلد والعضلات والحشوية) من الجذع والأطراف إلى الدماغ. المسارات التنازليةيقوم الحبل الشوكي بإجراء نبضات التحكم (الجسدية والمستقلة) من الدماغ إلى الحبل الشوكي. الطرق الخاصةربط الخلايا العصبية من قطاعات SC الفردية. هذا الأخير ضروري للعمل المنسق للقطاعات التي تتحكم في العضلات المختلفة في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب تقلص العديد من العضلات الكبيرة مشاركة عدة شرائح. في الحبال الخلفية توجد مسارات صاعدة، وفي الحبال الأمامية توجد مسارات هابطة بشكل رئيسي، وفي الحبال الجانبية يوجد كلاهما. تحيط المسارات الجوهرية للSC بالمادة الرمادية.
يُظهر مقطع عرضي لمستويات مختلفة من الحبل الشوكي أنه يوجد في الأجزاء العلوية مادة بيضاء أكثر بكثير من المادة الرمادية. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الألياف (الصاعدة والتنازلية) تمر عبر الأجزاء العلوية، وتربط SC بالكامل بالرأس. تربط ألياف الأقسام السفلية فقط الأجزاء السفلية من SC بالدماغ، وبالتالي فهي أقل بكثير.
يتم تنظيم معظم المسارات الصعودية والهبوطية للSC وفقًا للموضع الجسدي (gr. سوما- جسم، توبوس- المكان) للمبدأ. وهذا يعني أن النبضات من مناطق معينة من الجسم تدخل مناطق الحساسية العضلية الجلدية للدماغ، وقبل كل شيء، القشرة الدماغية بطريقة تصل المعلومات من المستقبلات القريبة إلى المناطق المجاورة ("نقطة إلى نقطة"). وهكذا تتشكل "خرائط الجسم" الحسية في الدماغ (انظر الشكل 46). في الوقت نفسه، تأتي نبضات التحكم من المناطق المجاورة للقشرة الحركية إلى العضلات المجاورة (خرائط الجسم الحركية).
ويجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم الألياف الحسية تعبر في طريقها إلى القشرة الدماغية، لذا فإن المعلومات الواردة من النصف الأيمنيدخل الجسم إلى المناطق الحسية اليسرى، ومن النصف الأيسر من الجسم إلى اليمين. تشكل الألياف المتقاطعة صوارًا أبيضًا في SC، والذي يقع أمام المادة الرمادية في الحويصلة الأمامية. تتقاطع أيضًا المسارات الحركية القادمة من الدماغ، حيث تتحكم المنطقة الحركية اليمنى، مثل القشرة الدماغية، في حركات النصف الأيسر من الجسم، والعكس صحيح.
كما ذكرنا سابقًا، على مستوى SC، تكون ردود الفعل الفطرية غير المشروطة مغلقة، ويمكن تنفيذها بشكل لا إرادي، أي. دون مشاركة الوعي البشري. ولكن إذا لزم الأمر، يمكن للدماغ تنظيم مسار ردود الفعل الشوكية غير المشروطة. يمكن أن يكون هذا التنظيم طوعيًا أو غير طوعي. وفي الحالة الأخيرة، تزداد دقة الحركات، وتسمى الحركات نفسها آلية (انظر أيضًا الفصل 7.3) . بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبيرردود الفعل غير المشروطة الناجمة عن المحفزات الدهليزية والبصرية وغيرها. تثير مثل هذه المحفزات المراكز العصبية في الدماغ، ويتم إرسال نبضات منها إلى الخلايا العصبية البينية والخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي.
يتم تنفيذ كل هذه التأثيرات من الدماغ من خلال مسارات تنازلية. لذلك، مع الأضرار العرضية التي لحقت SC، يتطور عدد من الاضطرابات (حتى الشلل) في عمل العضلات التي تعصبها الأجزاء الموجودة أسفل موقع الآفة.
مثل هذا الضرر الذي يصيب SC يؤدي أيضًا إلى فقدان الحساسية أسفل موقع الآفة، نظرًا لأن المعلومات من المستقبلات لا يتم نقلها على طول المسارات الصاعدة إلى الدماغ (هناك، في القشرة الدماغية، يتم التعرف على التهيج على أنه تهيج). إحساس).
ومن المميزات أن المنطقة المعزولة من SC يمكنها في كثير من الأحيان استعادة القدرة على تنفيذ ردود الفعل غير المشروطة. ومن ثم، على سبيل المثال، يمكن إثارة منعكس رعشة الركبة لدى المريض، على الرغم من أنه لا يشعر بالمنبه ولا يدرك حدوث استجابة حركية. في حالة حدوث تلف موضعي للمادة الرمادية في النخاع الشوكي (على سبيل المثال، في حالة الأورام)، يحدث اضطراب قطعي في الحساسية و/أو الوظائف الحركية في "الأرضية" المقابلة من الجسم. يحدث هذا غالبًا في القرون الظهرية لأجزاء عنق الرحم (ضعف حساسية اليدين).
المسارات الصاعدة
1. المسالك الشوكية البصلية، التي تمر في الحبال الخلفية، تسمى بذلك لأنها تربط SM مع المستطيل ( بصلي- اللمبة - اسم قديم للنخاع المستطيل). وهي تشمل لطيفأو رقيقة (تكمن بشكل أكثر وسطيًا) و على شكل إسفين(يقع بشكل جانبي أكثر) عناقيد. تتشكل هذه الحزم من العمليات المركزية (المحاور) للخلايا العقدية الشوكية، والتي تمر على جانبها (المماثل) دون عبور وتنتهي في النخاع المستطيل على النوى الرقيقة والوتدية. يتم تنفيذ المعلومات من اللمس (اللمس والضغط) والمستقبلات الحسية والأحشاء في أسرع وقت ممكن من خلال هذه المسالك. تحمل الحزمة اللطيفة إشارات من الجذع السفلي والأطراف السفلية، الحزمة على شكل إسفين - من الجذع العلوي والذراعين (يتم التعبير عنها على مستوى شرائح عنق الرحم والصدر).
2. المسالك الشوكية المهادية، الأمامي والجانبي (الجانبي)، تمر في الحبال المقابلة للمادة البيضاء. وتنتهي في هيكل كبير من الدماغ البيني، المهاد. تتشكل المسالك بشكل رئيسي من محاور العصبونات البينية للقرون الظهرية، حيث تشكل العمليات المركزية لخلايا العقدة الشوكية نقاط الاشتباك العصبي. تتقاطع معظم محاور العصبونات البينية عند مستوى الجزء "الخاص بها" وتصعد إلى المهاد على الجانب الآخر (المقابل).
ينقل الجهاز الشوكي المهادي الأمامي نبضات اللمس. السبيل الشوكي المهادي الوحشي بشكل رئيسي نبضات الألم. الحقيقة الأخيرة لها أهمية سريرية كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، ينقل الجهاز الجانبي حساسية درجة الحرارة. تؤدي إصابة هذا الجهاز، على سبيل المثال في الجانب الأيمن من الجسم، إلى فقدان الإحساس بالألم ودرجة الحرارة في الجانب الأيسر المقابل، بدءًا من جزء واحد تقريبًا تحت مستوى الإصابة.
3. المسالك الشوكية المخيخية(الخلفي والأمامي) تمر في الحبال الجانبية. تتشكل هذه المسالك أيضًا عن طريق محاور العصبونات البينية للقرون الظهرية للSC (الصفيحة السادسة بشكل رئيسي). تحمل هذه المسالك المعلومات من المستقبلات الحسية ومن المستقبلات اللمسية إلى المخيخ.
لا يتقاطع الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي ويبدأ من الخلايا العصبية للنواة الصدرية. تتفرع القناة الأمامية وتتكون من خلايا عصبية أخرى في القرون الظهرية. بفضل المعلومات التي يتلقاها المخيخ من خلال هذه المسالك، يمكنه القيام بوظيفته الرئيسية - تنسيق الحركات، والحفاظ على التوازن والوضعية.
4. المسالك الشوكية. هذه هي عدة مسالك تحمل جميع أنواع الحساسية من الجذع والأطراف إلى التكوين الشبكي لجذع الدماغ (انظر 7.2.6).
5. الجهاز الفقري الزيتوني. يجري استقبال الحس العميق والاستقبال اللمسي للنواة الكبيرة للنخاع المستطيل - الزيتونة السفلية. ويتم إرسال الألياف من الزيتونة السفلية بدورها إلى المخيخ.
6. المسالك الشوكية. يجري أنواع مختلفةحساسية للسقف ( السقف) الدماغ المتوسط.
المسارات التنازلية
1. الجهاز القشري النخاعي (الهرمي)..
تبدأ معظم ألياف هذا الجهاز في المنطقة الحركية للقشرة الدماغية (التلفيف أمام المركزي). يتكون من محاور الخلايا الهرمية العملاقة للطبقة الخامسة من القشرة. من الناحية التطورية، هذا هو أصغر جهاز SM. يتم التعبير عنه فقط في الثدييات والأفضل من ذلك كله في الرئيسيات. في البشر، يحتوي الجهاز الهرمي على حوالي مليون ألياف. يمر الجهاز عبر الدماغ بأكمله وفي الجزء السفلي من النخاع المستطيل، يمر ما يقرب من 80٪ من أليافه إلى الجانب الآخر، لتشكل الجهاز الهرمي الجانبي. تنحدر الألياف المتبقية إلى الحبل الشوكي، حيث تتقاطع قطعة بعد قطعة (القناة الهرمية الأمامية).
الجهاز الهرمي هو المسار الأساسي للتحكم في الحركات الإرادية والانتباهية والحركية الدقيقة لليد والأصابع. في الثدييات العليا، تنتهي معظم أليافها في نواة القرون الظهرية، التي تعطي خلاياها محاور عصبية للنواة المتوسطة والخلايا العصبية الحركية (أي، في الطريق من القشرة إلى الخلايا العصبية الحركية، يوجد 1-3 عصبونات داخلية). ). ولكن في القرود والبشر، تم العثور على نهايات ألياف هرمية تنتهي مباشرة على الخلايا العصبية الحركية (انتقال أحادي المشبك) - 8٪ من جميع المحاور العصبية عند البشر، 2٪ في القرود. تسمح لك هذه الوصلات أحادية التشابك بإجراء حركات سريعة ودقيقة (متمايزة) لليد والأصابع. يؤدي تلف الجهاز الهرمي إلى إضعاف الحركات الإرادية، وفي المقام الأول حركات الأصابع.
تنتهي بعض ألياف القناة الهرمية عند الخلايا العصبية للنواة الحركية لجذع الدماغ، وتتحكم في الحركات الإرادية لعضلات الرأس. يُطلق على هذا الجزء من الجهاز الهرمي عادةً اسم الجهاز القشري النووي.
تنتمي إليها المسارات التنازلية المتبقية المرتبطة بتنظيم الحركات نظام خارج الهرمي . يشتمل هذا النظام على عدد من الهياكل القشرية والنووية، التي يلعب دورها أهمية خاصة في تنظيم الحركات غير المرتبطة بجذب الانتباه، مثل الحركات الآلية، والحفاظ على قوة العضلات، والحركة (المشي، الجري) وغيرها. من بين المسارات الموضحة أدناه، تتضمن هذه المسارات 2-5.
2. الجهاز الروبروسبيناليبدأ من النواة الحمراء ( نواة روبر) من الدماغ المتوسط ويمر عبر الحويصلات الجانبية. تنتهي ألياف هذه القناة على العصبونات البينية للقرون الظهرية والنواة الوسيطة للSC. غالبًا ما يُطلق على القناة الحمراء الشوكية اسم القناة القشرية الحمراء الشوكية لأنها تستقبل النواة الحمراء نتوءات (ألياف) من القشرة الدماغية. هذا هو السلف التطوري للجهاز الهرمي؛ وهو ضعيف التطور عند البشر، حيث يتم الاستيلاء على جزء من وظائفه بواسطة الجهاز الهرمي. من الناحية الوظيفية، يرتبط الجهاز النخاعي بثني الأطراف - فهو يثير الخلايا العصبية الحركية للعضلات المثنية ويمنع التمدد. تحافظ النبضات التي تنتقل على طول ألياف القناة أيضًا على قوة العضلات المثنية.
3. الجهاز الدهليزي النخاعييبدأ في النوى الدهليزية لجذع الدماغ ويمر عبر الحويصلات الأمامية. تنتهي أليافها على العصبونات الداخلية للمادة الوسيطة في SC، وكذلك مباشرة على الخلايا العصبية الحركية. من الناحية الوظيفية، يرتبط الجهاز، أولاً، بتمديد الأطراف - فهو يثير الخلايا العصبية الحركية للعضلات الباسطة ويمنع الثني. تحافظ النبضات التي تنتقل عبر أليافها على نغمة العضلات الباسطة. المجموعة الثانية من تأثيرات الجهاز الدهليزي الشوكي هي التأثير على نغمة الوضع (المرتبطة بالحفاظ على الوضعية) والموضع الصحيح للرأس والرقبة.
4. المسالك الشبكية النخاعيةتأتي من نوى مختلفة للتكوين الشبكي للجسر والنخاع المستطيل (انظر ٧.٢.٦). تنتهي ألياف هذه المسالك على العصبونات البينية للمادة الوسيطة في SC. يمكن أن توفر النبضات التي تنتقل على طول القناة تأثيرات تسهيلية (مثيرة) ومثبطة على الخلايا العصبية الحركية SC. لها التأثير الأكبر على عضلات الجذع، وتؤثر أيضًا على عمل عضلات الكتف وحزام الحوض. ومن المثير للاهتمام أن السبيل الشبكي النخاعي يتم التعبير عنه جيدًا بالفعل في الأسماك (التحكم في انحناءات الجسم أثناء السباحة).
5. الجهاز التكتوسبينييبدأ من سقف الدماغ المتوسط. يرتبط وظيفيًا بدورات الرأس والجسم استجابةً للإشارات البصرية والسمعية وغيرها (انظر 7.2.5).
6. نزول الألياف النباتية. هذه هي الألياف القادمة من هياكل مختلفةالدماغ (ما تحت المهاد، التكوين الشبكي، وما إلى ذلك) وينتهي على الخلايا العصبية اللاإرادية المركزية. تشارك النبضات التي تنتقل عبر هذه الألياف في تنظيم عمل الأعضاء الداخلية.
7. الدماغ
7.1. نظرة عامة على الدماغ
يتم وضع الدماغ (CB) في تجويف الجمجمة. سطحه الظهري (العلوي) محدب، في حين أن سطحه البطني مسطح إلى حد ما. تم بالفعل تقديم الهياكل الرئيسية للـ GM، وفقًا لتكوينها، في الفصل الثالث. هذا هو الدماغ المؤخر، بما في ذلك النخاع المستطيل، والجسر والمخيخ؛ الدماغ المتوسط. الدماغ الأمامي، يتكون من الدماغ البيني والدماغ الانتهائي.
إذا نظرت إلى الآلية العالمية ككل، فيمكن تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء رئيسية - نصفي الكرة المخية، وجذع الدماغ، والمخيخ. الحجم الأكبر يشغله نصفي الكرة المخية، والأصغر - جذع الدماغ. يتضمن جذع الدماغ النخاع المستطيل والجسر والدماغ المتوسط. في بعض الأحيان يتم تضمين الدماغ البيني أيضًا في الجذع.
من أجل أن نفهم الموقف النسبيهياكل GM، دعونا نفكر في رسمين بالتوازي - السطح الأوسط لـ GM (الشكل 20) وسطحه البطني (السفلي) (الشكل 21). توضح الأشكال كيف يتحول SM (1) إلى شكل مستطيل (2). والحد بينهما على السطح البطني هو تقاطع الأهرامات (3). يقع الجسر فوق النخاع المستطيل (4). على الجانب الظهري، خلف الجسر والنخاع المستطيل، يقع المخيخ (5، 6). بينهما تجويف الدماغ المؤخر - IV البطين الدماغي (7).
منقاري إلى بونس يكمن الدماغ المتوسط. الجزء الظهري هو السقف (9)، والجزء البطني هو السويقات الدماغية (8). تجويف الدماغ المتوسط هو القناة الدماغية (10). بين السويقات الدماغية توجد مادة مثقبة خلفية (11) - ثقوب تدخل من خلالها النخاع الأوعية الدموية. على الحدود بين الدماغ المتوسط والدماغ الأمامي في الجزء الظهري يقع الصوار الخلفي (12)، وهو مادة بيضاء. هذه هي الألياف التي تربط اليمين و النصف الأيسرالدماغ المتوسط.
يقع الدماغ الأمامي بشكل أكثر منقاريًا، ويتكون من الدماغ البيني والدماغ الانتهائي. الأجزاء الرئيسية من الدماغ البيني الظاهرة في الأشكال هي المهاد (13)، الغدة الصنوبرية (18) والعديد من هياكل منطقة ما تحت المهاد: الحديبة الرمادية (14)، العصب البصريوالتصالب البصري (15)، والغدة النخامية (16)، والأجسام الحلمية (17).
تنتمي الهياكل المتبقية الواردة في الشكلين 20 و21 إلى الدماغ الانتهائي، الذي يتكون من نصفي الكرة المخية. فقط في الشكل. 20 يمكنك رؤية القبو (19) - حزمة من الألياف تنتقل من الدماغ الانتهائي إلى الدماغ المتوسط؛ قسم شفاف (22); الجسم الثفني (21) والصوار الأمامي (20) عبارة عن ألياف تربط مناطق متناظرة من الدماغ الأمامي.
وينقسم نصفي الكرة الأرضية الكبيرة إلى عدة فصوص. توضح الأشكال المناطق الأمامية (23) والجدارية (24) والقذالية (25) والزمانية (26). فقط في الشكل. 21 تظهر البصلة الشمية (28) والقناة الشمية (29) والمادة المثقبة الأمامية (27).
كتابThor، الذي يحدد الطبيعة الاحتمالية للأداء فسيولوجيةأنظمة(تشورويان أو جي، 1983). A. V. Zavyalov (... حالة المرضى الذين يعانون من أمراض حشوية الأعضاءفسيولوجيةأساس المقاومة العالية للضغوط التشغيلية...
ردود الفعل هي ردود فعل نمطية لا إرادية للجسم تجاه المحفزات الخارجية أو الداخلية التي يدركها الجهاز العصبي المركزي. على سبيل المثال، تؤدي الضربة الخفيفة بمطرقة على الوتر الموجود أسفل الرضفة إلى تقلص حاد في العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. ويسمى رد الفعل هذا منعكس الركبة.
القوس المنعكس)
أساس هذه المنعكسات الشوكية هو ما يسمى بالقوس المنعكس، وهو مزيج وظيفي من المكونات التالية:
- مستقبل يدرك المعلومات وينقلها؛
خلية عصبية واردة تصل من خلالها النبضات إلى الحبل الشوكي.
المشبك الذي تنتقل فيه النبضات إلى الخلايا العصبية الحركية في القرن الأمامي.
خلية عصبية صادرة، تخرج على طولها نبضات محورية من الحبل الشوكي؛
الجهاز المؤثر.
منعكس التمدد التحسسي
في حالة منعكس الركبة، هناك مشبك واحد فقط بين الخلايا العصبية الواردة والصادرة، والمستقبل والمستجيب ينتميان إلى نفس العضو. يُسمى هذا المنعكس منعكس التمدد أحادي المشبك (منعكس استقبال التحفيز أحادي المشبك). تتميز ردود الفعل هذه بفترة كامنة قصيرة، أي الفترة الزمنية من بداية التحفيز إلى بداية الانكماش (حوالي 20-50 مللي ثانية)، وغياب التعب. تكمن الأهمية الفسيولوجية لمنعكس التمدد هذا، من بين أمور أخرى، في أنه يتحكم في طول وتوتر العضلات (ما يسمى بالنغمة الوضعية) وبالتالي يقاوم قوة الجاذبية. على سبيل المثال، عندما نقف منتصبين، ستلتوي ركبتنا تدريجيًا في غياب النغمة الوضعية. وبالتالي، فإن القوس المنعكس يضمن أنه حتى في حالة أدنى استرخاء في الركبة، فإن تمدد العضلات المقابلة يؤدي إلى تقلصها المنعكس، وبالتالي استعادة الوضع المستقيم لمفصل الركبة.
ردود الفعل الجلدية الحسية
تتكون ردود الفعل الحسية أو الجلدية من حقيقة أنه يحدث تقلص العضلات استجابة لتحفيز الجلد. على سبيل المثال، إذا قمت بتمرير جسم مدبب على جلد بطنك عضلات البطنالعقد (منعكس البطن). على عكس ردود الفعل التحسسية، في هذه الحالة يتم فصل المستقبل والمستجيب ويقعان في أعضاء مختلفة. علاوة على ذلك، في مثل هذه المنعكسات، يشتمل القوس المنعكس على عدة نقاط اشتباك عصبي والعديد من العصبونات البينية، ولهذا السبب غالبًا ما يطلق عليها المنعكسات متعددة المشابك. تسمح العصبونات الداخلية للأجزاء المجاورة من الحبل الشوكي والجانب المقابل من الجسم بالمشاركة في التفاعل المنعكس.
تتميز المنعكسات متعددة المشابك بفترة كمون أطول (على سبيل المثال، 70-150 مللي ثانية لمنعكس وميض الجفن)، تعبوالإقامة، فضلا عن ظاهرة مثل جمع المحفزات دون العتبة. يصف هذا المصطلح بدء المنعكس من خلال التكرار المستمر للمنبهات الضعيفة، والتي لن يسبب كل منها بمفرده استجابة منعكسة. على سبيل المثال، يتراكم تهيج الغشاء المخاطي للأنف على المدى الطويل، ويصل تدريجيًا إلى عتبة، ونعطس أخيرًا. تشمل الأمثلة الأخرى على ردود الفعل الوقائية هذه السعال وإنتاج الدموع وردود الفعل الغذائية مثل البلع والمص.
الانعكاسات المرضية
من الأمثلة النموذجية على المنعكس المرضي هو منعكس بابينسكي، والذي يحدث عند تلف الجهاز الهرمي. إذا قمت بتمرير جسم مدبب على طول الحد الخارجي للقدم، فإن جميع أصابع القدم تنحني بشكل انعكاسي نحو القدم. ومع ذلك، بعد الأضرار التي لحقت الجهاز الهرمي إبهامالمخصصة ل الجانب الخلفيالقدمين، وتنتشر أصابع القدم المتبقية مثل المروحة وتنحني أيضًا في الاتجاه الظهري.
يتكون كل منعكس فقري من ثلاثة أجزاء: وارد، مركزي، أو إدراكي، وصادر. في الحبل الشوكي، يتكون الرابط الوارد من الخلايا العصبية الحسية الطرفية. توجد خلايا هذه الخلايا العصبية في الفقاريات خارج الحبل الشوكي، ولا تزال موجودة داخل الحبل الشوكي إلا في الحبليات البسيطة. يبدو أن هذا النوع من الأجهزة في الفقاريات يحمي النبضات الضعيفة الناشئة في المستقبلات والتي تمر على طول العملية المحيطية لخلية العقدة الفقرية من الكبت بواسطة النشاط الكهربائي للحبل الشوكي. تسبب هذه الموجات الضعيفة إثارة في الخلية بسبب طاقتها الكامنة. في هذا الشكل المضخم، تدخل النبضات إلى الجذر وتصل إلى الخلية العصبية التالية.
الخلية العصبية الحسية الطرفية، أو الأولى، والتي تسمى أيضًا العصبون البروتوني، هي بداية القوس المنعكس ليس فقط للحبل الشوكي، ولكن أيضًا لمستويات مختلفة من الدماغ. على سبيل المثال، يتكون الجزء الوارد من القوس المنعكس الذي يصل إلى القشرة الدماغية من سلسلة من 3 خلايا عصبية.
الجزء المستقبلي أو المركزي من منعكسات الحبل الشوكي هو القرون الظهرية. الجزء الصادر هو الخلايا الحركية والمتعاطفة للقرون الأمامية والجانبية للحبل الشوكي. تخرج محاورها من الحبل الشوكي على شكل جذور أمامية.
تكوين الجزء الوارد من القوس المنعكس للحبل الشوكي. يحتوي الجلد على مستقبلات، كل منها حساس لمحفزات معينة. يتم تحفيز بعض المستقبلات عن طريق اللمس (حساسية اللمس)، والبعض الآخر عن طريق الحرارة (الحساسية الحرارية)، والبعض الآخر عن طريق البرد (حساسية البرد)، والبعض الآخر عن طريق تلف الأنسجة، بغض النظر عن سبب ذلك (حساسية الألم). نظرًا لوجود مستقبلات خاصة لكل من هذه المحفزات، فهناك فئات مقابلة من الخلايا العصبية الطرفية لحساسية الجلد. تتميز الخلايا العصبية المدرجة في الحساسية الجلدية الملكية المشتركة: الطرفية، والعمليات في الجلد لها عدد كبيرالفروع، تتداخل ألياف الجزء الواحد لأعلى ولأسفل مع مناطق الأجزاء المجاورة. وبالتالي، فإن المهيج، الذي يعمل على نقطة واحدة، يسبب إثارة (بترتيب تنازلي) للمستقبلات والقطاعات المجاورة، ويتوافق مرور التهيج عبر المستقبلات مع حركته عبر المادة الرمادية للحبل الشوكي، حيث تصل هذه الإثارة. مثل هذه المادة الموجودة في النخاع الشوكي هي مادة رولاند الجيلاتينية. المادة الجيلاتينية هي نتوء من الجلد إلى داخل الحبل الشوكي، وكل نقطة من المادة الجيلاتينية تقابل نقطة معينة في المادة. ومع ذلك، لا يتم تحقيق المراسلات الدقيقة بين الجلد والمادة الجيلاتينية عن طريق الموصلات الفردية بين النقاط الفردية، ولكن عن طريق العمليات الديناميكية المعقدة للتفاعل بين عناصر المادة الجيلاتينية. يتم تأكيد ذلك في المقام الأول من خلال حقيقة أن كل ألياف العصب المحيطي للحساسية الجلدية يتم إسقاطها على العديد من نقاط المادة الجيلاتينية. وبالتالي، فإن المرحلة الأولى من العملية الناجمة عن دفعة من الجذر الظهري هي تشعيع الإثارة من خلال المادة. ومع ذلك، إذا بقي توطين النقطة أثناء انتقال النبضة، فقد يكون هذا نتيجة للتغير في مرحلة تشعيع الإثارة من خلال مرحلة التركيز.
وبالتالي، فإن المادة الجيلاتينية هي تمثيل للجلد في بارامتراته المكانية فيما يتعلق باللمس والحرارة والبرودة و حساسية الألم. هذا هو نوع من الحساسية الجلدية أو الخارجية أو السطحية.
توجد في العضلات والأوتار مستقبلات يتم تحفيزها عن طريق تمدد العضلات وأوتارها. لا تلتقط ألياف العصبونات البروتونية الحسية الطرفية، التي تنتهي فيما يسمى بمستقبلات التحفيز، في نفس الوقت مجموعات عضلية مختلفة وظيفيًا، مثل الثنيات والباسطات. على العكس من ذلك، فهي منفصلة تمامًا، نظرًا لأن نشاط مجموعات العضلات المثنية والباسطة منفصل ومتعاكس، وداخل هذه المجموعة يلزم وجود إشارات منفصلة لتمدد كل حزمة عضلية. يُطلق على هذا النوع من الحساسية اسم الحساسية العميقة أو العضلية المفصلية أو التحسسية.
عند مدخل الحبل الشوكي، تتجاوز الألياف الجذرية للخلايا العصبية ذات الحساسية العميقة المادة الجيلاتينية. إنهم يشكلون الأعمدة الخلفية، والتي تقوم بحساسية عميقة في الدماغ.
من الفروع الرئيسية - الصاعدة والهابطة، التي تنقسم إليها الألياف ذات الحساسية العميقة، تمتد الضمانات المنعكسة على طول الحبل الشوكي بالكامل إلى خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي. من خلالها يتم إجراء أقصر اتصال بين الخلايا العصبية ذات الحساسية العميقة المحيطية والخلايا العصبية الحركية الطرفية. يؤدي هذا إلى إغلاق أقصر قوس منعكس من منعكس العضلة نفسها من مستقبلها الحسي إلى نهاية الألياف الحركية فيها (منعكس التمدد، منعكس عضلي، منعكس الوتر).
كما سبق أن ذكرنا، فإن المادة الجيلاتينية تمثل الجلد بالنسبة لحساسية الجلد. ومع ذلك، يتم تنفيذ حساسية اللمس بطريقتين. يتم تنفيذ المزيد من التهيجات اللمسية الأولية على طول مسارات حساسية الجلد من خلال المادة الجيلاتينية. يتم إجراء تحفيز لمسي أكثر تعقيدًا من مستقبلات الجلد جنبًا إلى جنب مع ألياف حساسة عميقة (على طول الأعمدة الخلفية، متجاوزة المادة الجيلاتينية). وهنا يكمن المسار الذي يحدد القدرة على التمييز الدقيق والدقيق (التمييز) بين علاقات اللمس المكانية. هذه المستقبلات الجلدية ليست موزعة بالتساوي. وهي موجودة بشكل كثيف للغاية على السطح الراحي لليد، خاصة على كتائب الظفر، وهي أقل شيوعًا على جلد الظهر. بفضل وجودها، من الممكن، بأعين مغلقة، التمييز في نفس الوقت بين اللمسات على نقطتين من الجلد (الحساسية التمييزية)، وتحديد موقع التهيج بدقة (الإحساس بالتوطين)، والتعرف على الشكل (مثلث، صليب، دائرة، رقم، حرف) ) يتم رسمها بضربة على جلد المريض (ثنائية الأبعاد) لتحديد درجة الضغط على الجلد. هذا ما يسمى الأنواع المعقدةحساسية. على الرغم من أن هذه الأنواع من الحساسية المعقدة تتعلق بالحساسية الجلدية (اللمسية)، إلا أنها، كما ذكرنا سابقًا، تتم في الحبل الشوكي، مثل التحسس، أي تجاوز المادة الجيلاتينية، من خلال الأعمدة الخلفية. يتم أيضًا تحقيق حساسية الاهتزاز من خلال الأخير. من حقيقة أن حساسية اللمس تتم على طول مسارين، بشكل رئيسي على طول مسارات الحساسية العميقة التي لا تدخل في القرن الظهري، يصبح من الواضح أنه عندما يتضرر الأخير، وكذلك الصوار الأبيض والحزمة الشوكية المهادية، بشكل رئيسي يعاني من الألم وحساسية درجة الحرارة. يتم الحفاظ على حساسية اللمس عمليا (نوع منفصل من اضطراب الحساسية).
تتم الحساسية الداخلية، أي الحساسية من الأعضاء الداخلية، بمساعدة الجهاز الودي والجهاز العصبي المركزي. العصب المبهم. تدخل النبضات من الأعضاء الداخلية إلى الحبل الشوكي من خلال الجذور الظهرية. هنا، يتم إجراء هذه النبضات بشكل رئيسي على طول موصلات حساسية الجلد (ليس فقط العكس، ولكن أيضًا على نفس الجانب)، ولكن، على الأرجح، أيضًا على طول الأعمدة الخلفية والألياف القصيرة التي تنقطع بشكل متكرر في المادة الرمادية للجلد. الحبل الشوكي.
وهكذا، فإن الجزء الوارد من القوس المنعكس الشوكي، بالإضافة إلى الاستقبال الخارجي والاستقبال التحفيزي، يوفر أيضًا حساسية بينية.
إن وجود الموصلات الحسية من الأعضاء الداخلية في الجزء الوارد من القوس المنعكس الشوكي يوضح أيضًا الحقيقة المثبتة سريريًا وهي أنه في أمراض الأعضاء الداخلية، غالبًا ما يتم ملاحظة فرط الحساسية في أجزاء الجلد المقابلة لأجزاء الحبل الشوكي، والتي تستقبل الألياف الحسية من العضو الداخلي المصاب (منطقة الزخارين-الجدا).
يبدو أن آلية ظهور مناطق فرط الحساسية هي كما يلي: تدخل محفزات الألم من الأعضاء الداخلية من خلال الألياف الودية أولاً إلى السلسلة الودية الحدودية، ثم من خلال الفروع المتصلة إلى الجذور الظهرية والحبل الشوكي. يتم عرض هذا الإثارة في مناطق الجلد المرتبطة بهذه الأجزاء.
من الممكن أيضًا النقل العكسي: أثناء العمليات التي تتم على سطح الجسم، يحدث الألم أحيانًا في الأعضاء الداخلية. يمكن إسقاط مناطق زاخرين-جد ليس فقط اعتمادًا على التعصيب الودي للعضو، ولكن أيضًا على التعصيب السمبتاوي (المبهم)، لأن حساسية بعض الأعضاء الداخلية مرتبطة بالعصب المبهم. ترتبط النواة الحسية للعصب المبهم بنواة العصب الثلاثي التوائم والقرن الخلفي للحبل الشوكي للجزء العنقي الثاني. لذلك فإن مناطق فرط الحس المرتبطة بالمنعكس الحسي الحشوي على طول المبهم و الأعصاب الثلاثي التوائم، وتكون موضعية أيضًا في الوجه والرقبة والرأس. في أمراض الأعضاء الداخلية، يمكن أيضًا أن يظهر الألم على الجلد اعتمادًا على اتصال العضو بالعصب الحجابي. نظرًا لأن نواة العصب الحجابي تقع في الجزء العنقي من الثالث إلى الرابع من الحبل الشوكي، فيمكن تحديد مناطق فرط الحس في مناطق الجلد المرتبطة بهذه الأجزاء (منطقة حزام الكتف وأسفل الرقبة).
للكشف عن مناطق فرط الحس وتحديد حدودها، يلجأون إلى الضغط على طية الجلد بأصابعهم، وتطبيق أنبوب اختبار مع الماء الدافئ. تسبب هذه التلاعبات إحساسًا بالحرقان في المنطقة، وأحيانًا ألمًا، وهو أمر غائب في المناطق ذات الحساسية الطبيعية.
تكوين الجزء الصادر من القوس المنعكس للحبل الشوكي. تترك محاور الخلايا الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي الحبل الشوكي كجزء من الجذر الأمامي، ثم يصل العصب الشوكي المختلط إلى العضلات الهيكلية المقابلة، حيث تنتهي. تسمى هذه الخلية العصبية بالخلايا العصبية الحركية الطرفية. يعصب مجموعة من الألياف العضلية يصل عددها إلى 160. تشكل كل خلية عصبية حركية محيطية مع أليافها العضلية وحدة من الوحدة التنفيذية للقوس المنعكس. إذا ماتت خلية عصبية أو فقدت العضلة الاتصال بها، فإنها، محرومة من القدرة على الانقباض، تضمر تدريجياً.
إن نبضات الحركة التي تقوم بها العضلات الهيكلية، بغض النظر عن مستوى الجهاز العصبي التي ترسل منها، لا يمكنها تجاوز الخلايا العصبية الحركية الطرفية. هذا هو المسار الأخير لردود الفعل التي تقوم بها العضلات الهيكلية.
توجد في القرون الجانبية للحبل الشوكي والأجزاء الجانبية للقرون الأمامية خلايا متعاطفة، تخرج محاورها من الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية. تتركز الخلايا الودية في النخاع الشوكي بشكل رئيسي في المنطقة الصدرية (من الفقرة العنقية الثامنة إلى الفقرة القطنية الأولى إلى الرابعة).
تقع الجذوع الحدودية على السطح الأمامي للعمليات المستعرضة للفقرات وتشكل سلسلة من العقد متصلة بألياف طولية. في أسفل الظهر و المناطق المقدسةترتبط الجذوع اليمنى واليسرى بحزم عرضية من الألياف. في المجموع، لدى الشخص 20-25 من هذه العقد. يوجد في الجزء العنقي 3 عقد: العلوية والمتوسطة والسفلية. وينضم أحيانًا إلى الأخير عنق الرحم الأوسط والصدر الأول. تسمى هذه العقدة الموحدة بالعقدة النجمية. يوجد في المنطقة الصدرية من الجذع الحدودي 11 عقدة، الأولى منها، كما ذكرنا سابقًا، جزء من العقدة النجمية. توجد 2-8 عقد في المنطقة القطنية، و3 عقد مقترنة في المنطقة العجزية، وواحدة غير مزدوجة على السطح الأمامي للعصعص.
تمتد الألياف عديمة اللب من خلايا العقد الودية، والتي ينضم بعضها إلى الرامي التواصلي الجريسي الأعصاب الطرفية، والتي تصل بها إلى وجهتها. أما الجزء الآخر فيشكل حزماً من الألياف الودية، التي تتوجه إلى الأعضاء الداخلية، لتصبح جزءاً من الضفائر الحشوية. تسمى الألياف التي تنشأ في العقد على الجذوع الحدودية ما بعد العقدة.
يشارك الجهاز الودي في ردود أفعال الحبل الشوكي عندما يكون من الضروري تنشيط العضلات الملساء والغدد التي تثيرها التغيرات في بيئتها. هذه العملية بطيئة، أبطأ بكثير من تقلص العضلات الهيكلية. وفي هذا الصدد، فإن معدلات الإثارة المتأصلة في الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الخلايا الودية في النخاع الشوكي، لا تتوافق مع معدلات إثارة العضلات الملساء والغدد. من الواضح، إذن، أن المسار الودي النهائي يتضمن خلية عصبية ثانية، تقع خليتها في عقدة الجذع الحدودي. ولا تستجيب هذه الخلايا لنبضة سريعة واحدة، بل لسلسلة منها فقط. لديهم معدل إثارة يتوافق مع معدل إثارة العضلات الملساء والغدد. وبالتالي، يختلف المسار الودي الطرفي عن المسار الحركي الطرفي في أنه يتكون من خليتين عصبيتين متتاليتين.
هناك فرق آخر مهم بينهما، وهو أن الخلايا العصبية الحركية الطرفية ترتبط دائمًا بشكل مباشر بالعضلات الهيكلية. يصل المسار الودي النهائي إلى المستجيب جزئيًا فقط، ويؤثر بشكل كبير على تكوينات الأعصاب المحلية على شكل ضفائر على السطح وفي الأعضاء الداخلية نفسها.
لا يعصب المسار الودي الطرفي العضلات الملساء والغدد فحسب، بل يغير الخصائص الوظيفية للعضلات الهيكلية والبروتونات العصبية الحسية. في العضلات، إلى جانب نهايات الخلايا العصبية الحركية، توجد نهايات للمسار الطرفي الودي.
يسمى هذا التأثير على الخصائص الوظيفية للمستجيب بالتغذية، لأنه ينطوي على تغيير في عملية التمثيل الغذائي. أخيرًا، تشمل المؤثرات التي تنتقل إليها النبضات عبر المسار الطرفي الودي الغدد إفراز داخليوقبل كل شيء الغدد الكظرية، والتي من خلالها يتم التأثير على جميع الخلايا الحساسة.
يتم تفسير هذه المشاركة الشاملة للمسار النهائي الودي في جميع وظائف الجسم من خلال حقيقة أنه من خلال الجهاز الودي (باستثناء مشاركته في ردود الفعل المحلية في وقت واحد مع الخلايا العصبية الحركية الطرفية) التكيف المستمر للأعضاء مع النشاط الذي يتم إجراؤه في يتم تنفيذ لحظة. ويسمى هذا التكيف التكيف. من خلال النظام الودي مع مؤثراته الخلطية، يتم تكييف كل النشاط الداخلي مع النشاط الخارجي. تم التأكيد هنا على كلمة "من خلال"، لأن الجهاز الودي هو فقط المسار النهائي للنشاط المنعكس للدماغ والحبل الشوكي، وتنشأ نبضات التكيف في نفس مراكز الانعكاس مثل نبضات العمل من خلال العضلات الهيكلية.
هذا هو المخطط العام للقوس المنعكس للحبل الشوكي. يتم تنفيذ العديد من ردود الفعل في النخاع الشوكي من خلال هذا القوس، وسيتم وصف أهمها.
أثبتت أحدث الأبحاث الفسيولوجية عدم التجانس المورفولوجي والوظيفي لخلايا القرون الأمامية. هناك ثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا ألفا الكبيرة، وخلايا ألفا الصغيرة، وخلايا ص. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص اكتشاف الخلايا العصبية الحركية التي لا تؤدي أعمالًا حركية مباشرة، ولكنها متصلة بمستقبلات الحس العميق عن طريق "مغازل عضلية". يمارسون، بالإضافة إلى التحكم المركزي والمحيطي في حالة قوة العضلات. وبذلك يتم استبدال فكرة القوس المنعكس بفكرة الدائرة المنعكسة.