هيكل طبلة الأذن. ثقب (تمزق) طبلة الأذن

هيكل أجهزة السمع

يتم تحقيق وظيفة السمع بفضل النظام الأعضاء الداخلية، تحويل الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية، والتي بموجبها تتشكل صورة صوتية كاملة في القشرة الدماغية. من المعتاد في العلم التمييز بين 3 أقسام سمعية: الأذن الداخلية والأذن الخارجية والأذن الوسطى. يتضمن هيكل الأذن الخارجية القناة السمعية الخارجية والأذن. يتم فصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى بواسطة طبلة الأذن. ويتبع ذلك التجويف الطبلي وأنبوب استاكيوس. الأذن الداخليةيتكون من الدهليز والقوقعة والقنوات نصف الدائرية.

ما هي طبلة الأذن وما هي وظائفها؟

طبلة الأذن هي الغشاء الرقيق الموجود على الحافة الخارجية لطبلة الأذن. في البالغين يصل ارتفاعه إلى 10 ملم وعرضه 9 ملم. سمكها يصل إلى 0.1 ملم. طبلة الأذن قادرة على استقبال الاهتزازات الصوتية. يترجم الغشاء الحركات التذبذبيةعلى العظيمات السمعية الموجودة في الأذن الوسطى. وهذا يجعل من الممكن إجراء المزيد من تحويل الصوت وتكوين صورة صوتية في القشرة الدماغية.

بدوره، فمن الممكن تدهور حادالسمع في حالة حدوث ثقب طبلة الأذن(تمزق الغشاء).

العوامل المؤدية إلى تلف طبلة الأذن

تجدر الإشارة على الفور إلى أن تلف الغشاء عادة لا يكون مميتًا. ويمكن استعادة السمع بعد ذلك علاج طويل الأمد. يمكن أن تصبح طبلة الأذن مثقوبة نتيجة للعوامل التالية:

1. التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية مع إطلاق القيح الذي يمكن أن يتراكم في الأذن. ونتيجة لذلك، هناك ضغط من التفريغ القيحي على الغشاء، ونتيجة لذلك، تلفه.
2. الرضح الضغطي. يحدث هذا الضرر بسبب التغير المفاجئ في الضغط في الأذن الخارجية - على سبيل المثال، عند ضربة حادة على الأذن براحة اليد. من الممكن حدوث الرضح الضغطي أيضًا مع التغيرات السريعة في الارتفاع. على سبيل المثال، عندما تقلع الطائرة.
3. الإصابة نتيجة التعرض لجسم غريب. الأضرار الناجمة عن التنظيف غير السليم لقناة الأذن ليست غير شائعة. الغشاء تالف بسبب الكثير ضغط قويمسحة القطن.
4. الانثقاب الناتج عن التعرض لأصوات عالية الصوت. من الممكن تمزق الغشاء مع حدوث ضوضاء عالية بشكل مفاجئ.

أعراض الضرر

إذا ظهرت علامات معينة، فقد يكون لدى الشخص طبلة أذن تالفة. قد تشمل الأعراض ما يلي:

1. ألم حاد حاد في الأذن. هذا العرضفي كثير من الأحيان يصاحب ثقب طبلة الأذن.
2. خروج إفرازات قيحية من الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى. عندما يتراكم القيح في الأذن الوسطى، قد يتمزق الغشاء. في هذه الحالة، يرافق مسار المرض ثابت الأحاسيس المؤلمة. عند تمزق طبلة الأذن وظهور إفرازات. توقف مفاجئالألم وفقدان السمع.
3. خروج دم من الأذن. إذا تمزقت طبلة الأذن بسبب الرضح الضغطي أو صدمة الضوضاء أو نتيجة التعرض لجسم غريب، فقد تظهر قطرات من الدم في قناة الأذن.
4. فقدان السمع.

طبلة الأذن (lat. membrana tympani) هي التكوين الذي يفصل القناة السمعية الخارجية (الأذن الخارجية) عن تجويف الأذن الوسطى - التجويف الطبلي. لها بنية دقيقة ويمكن إتلافها بسهولة تحت تأثير أنواع مختلفة من العوامل المؤلمة. حول ما يمكن أن يسبب إصابة طبلة الأذن، ما هي المظاهر السريريةأضرارها، وكذلك طرق التشخيص وأسس العلاج من هذا المرضوسيتم مناقشتها في مقالتنا.

طبلة الأذن: الميزات والوظائف الهيكلية

كما ذكرنا سابقًا، فإن طبلة الأذن هي الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والوسطى. معظمالغشاء مشدود - مثبت بشكل آمن في الأخدود العظم الصدغي. الجزء العلوي من طبلة الأذن غير ثابت.

يتكون الجزء الممتد من الغشاء من ثلاث طبقات:

• خارجي - البشرة (استمرار الجلد الخارجي قناة الأذن);
• متوسط ​​- ليفي (يتكون من ألياف ليفية تعمل في اتجاهين - في دائرة (دائرية) ومن المركز إلى المحيط (شعاعي))؛
• داخلي - مخاطي (هو استمرار للغشاء المخاطي المبطن للتجويف الطبلي).

الوظائف الرئيسية لطبلة الأذن هي التوصيل الواقي والسلمي. وتتمثل الوظيفة الوقائية في أن الغشاء يمنع المواد الغريبة، مثل الماء والهواء والكائنات الحية الدقيقة والأشياء المختلفة من دخول التجويف الطبلي. آلية نقل الصوت هي كما يلي: يدخل الصوت الذي تلتقطه الأذن إلى القناة السمعية الخارجية ويصل إلى طبلة الأذن ويؤدي إلى اهتزازها. ثم تنتقل هذه الاهتزازات إلى العظيمات السمعية وإلى الهياكل الأخرى لجهاز السمع. في حالة إصابات مؤلمةطبلة الأذن، يتم انتهاك كلتا وظيفتيها بدرجة أو بأخرى.

ما الذي يمكن أن يسبب إصابة طبلة الأذن؟

يمكن أن يؤدي التعامل مع الأشياء الحادة بإهمال (خاصة أقلام الرصاص) إلى إصابة الأذن.

قد تتضرر سلامة طبلة الأذن نتيجة للأضرار الميكانيكية والتأثيرات الجسدية (الصدمة الضغطية، الحروق الحرارية) والكيميائية ( الحروق الكيميائية) العوامل، ويكون أيضًا نتيجة لـ . بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الأضرار ذات الطبيعة العسكرية - الأسلحة النارية (الشظايا أو الرصاص) والتفجير (الناجم عن عمل موجة الانفجار).

عند حدوث عدوى ثانوية، يعتمد التشخيص على الوقت المناسب لبدء العلاج ومدى دقة وصفه - في بعض الأحيان يكون من الممكن التعامل مع العملية الالتهابية الأساليب المحافظةواستعادة سمع المريض بالكامل تقريبًا، وفي بعض الأحيان لا يمكن إجراء استعادة طفيفة للسمع بدون جراحة أو حتى أدوات مساعدة للسمع.

تمزق طبلة الأذن هو الضرر الميكانيكيفصل الأنسجة الرقيقة القناة السمعيةوالأذن الوسطى. ونتيجة لمثل هذه الإصابة، قد يفقد الشخص سمعه كليًا أو جزئيًا. علاوة على ذلك، بدون الدفاع الطبيعيتظل الأذن الوسطى عرضة للعدوى والأضرار الجسدية الأخرى. عادةً، يُشفى ثقب أو تمزق طبلة الأذن من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع ولا يلزم أي علاج. في الحالات الصعبة، يصف الأطباء إجراءات خاصة أو جراحةلضمان التئام الجروح بشكل طبيعي.

أعراض

تشمل علامات تمزق طبلة الأذن ما يلي:

• ألم في الأذن قد يأتي ويختفي بسرعة.
• واضحة أو قيحية أو دموية
• فقدان السمع.
• (طنين الأذن).
• الدوخة (الدوار).
• الغثيان أو القيء نتيجة الدوخة.

متى ترى الطبيب

قم بالتسجيل للحصول على استشارة في عيادة أو مركز الخدمات الطبيةإذا لاحظت أعراض مميزة للتمزق أو أضرار طفيفةطبلة الأذن، أو إذا شعرت بألم أو عدم راحة في أذنيك. تتكون الأذن الوسطى، مثل الأذن الداخلية، من أجزاء هشة للغاية وتكون عرضة للأمراض والإصابات. العلاج المناسب في الوقت المناسب له أهمية قصوى للحفاظ على السمع الطبيعي.

الأسباب

يمكن دمج الأسباب الرئيسية لتمزق طبلة الأذن في القائمة التالية:

• العدوى (التهاب الأذن الوسطى). نتيجة للعدوى، يتراكم السائل في الأذن الوسطى، مما يضع ضغطًا زائدًا على طبلة الأذن وبالتالي يسبب الضرر.
• الرضح الضغطي هو الضرر الناتج عن الجهد القويأنسجة رقيقة ناجمة عن اختلاف الضغط في الأذن الوسطى وفيها بيئة. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد إلى تمزق طبلة الأذن. يرتبط بشكل وثيق بالصدمة الضغطية ما يسمى بمتلازمة انسداد الأذنين، والتي تؤثر على جميع ركاب النقل الجوي تقريبًا. تغيرات الضغط شائعة أيضًا في رياضة الغوص. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي ضربة مباشرة على الأذن من المحتمل أن تكون خطيرة، حتى لو كانت الضربة ناجمة عن وسادة هوائية منتشرة في السيارة.
• الأصوات المنخفضة والانفجارات ( الصدمة الصوتية). تمزق طبلة الأذن، الذي تظهر أعراضه في غمضة عين، يحدث غالبًا تحت تأثير الكثير من الكحول أصوات عالية(انفجارات وإطلاق نار). يمكن للموجات الصوتية القوية بشكل مفرط أن تلحق أضرارًا جسيمة بالبنية الدقيقة للأذنين.
• يمكن للأشياء الصغيرة مثل عود القطن أو مشبك الشعر أن تثقب أو حتى تمزق طبلة الأذن.
• إصابة شديدة في الرأس. تسبب إصابات الدماغ المؤلمة خلعًا وتلفًا في بنية الوسط والدماغ الأذن الداخليةبما في ذلك تمزق طبلة الأذن. يمكن لضربة على الرأس أن تكسر الجمجمة؛ وهذا هو الظرف الذي غالبًا ما يكون بمثابة شرط أساسي لتحقيق اختراق في الأنسجة الرقيقة.

المضاعفات

طبلة الأذن لها وظيفتين رئيسيتين:

• السمع. متى موجات صوتيةضربوا الغشاء، وبدأ في الاهتزاز. تتعرف الهياكل الموجودة في الأذن الوسطى والداخلية على هذه الاهتزازات وتترجم الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.
• حماية. تعمل طبلة الأذن أيضًا بشكل طبيعي حاجز وقائي‎حماية الأذن الوسطى من دخول الماء والبكتيريا والمواد الغريبة الأخرى إلى هناك.

في حالة الإصابة، يمكن أن تنشأ مضاعفات أثناء عملية الشفاء وإذا فشلت طبلة الأذن في الشفاء تمامًا. ممكن ممكن:

• فقدان السمع. وكقاعدة عامة، يختفي السمع لفترة فقط حتى يختفي ثقب طبلة الأذن من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يلاحظ العديد من مرضى الأنف والأذن والحنجرة انخفاضًا ملحوظًا في جودة السمع حتى بعد شفاء الاختراق تمامًا. يعتمد الكثير على موقع وحجم الجرح.
• عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يؤدي تمزق طبلة الأذن عند الطفل أو الشخص البالغ إلى تسهيل دخول البكتيريا إلى قناة الأذن. إذا لم تشفى الأنسجة من تلقاء نفسها ولم يطلب المريض العلاج المساعدة الطبيةموجود مخاطر عاليةتطور الأمراض المعدية (المزمنة) غير القابلة للعلاج، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان السمع الكامل.
• الكيس الأوسط، أو الورم اللؤلؤي، هو كيس يتكون من خلايا الجلد والأنسجة الميتة. في حالة تلف طبلة الأذن، يمكن أن تدخل خلايا الجلد الميتة وغيرها من الحطام العضوي إلى الأذن الوسطى وتشكل كيسًا. يوفر الورم الكوليسترولي بيئة مواتية للتكاثر البكتيريا الضارةويحتوي على البروتينات التي يمكن أن تضعف عظام الأذن الوسطى.

قبل زيارة الطبيب

عندما تظن أنك تعاني من تمزق طبلة الأذن، فإن الأعراض توفر مؤشرًا واضحًا نسبيًا عما إذا كانت الإصابة قد حدثت أم لا. إذا انخفضت جودة سمعك بشكل ملحوظ، فحدد موعدًا مع أحد المتخصصين. يمكنك أولاً زيارة المعالج، ولكن لتوفير الوقت، يوصى بالذهاب فورًا إلى موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

قبل زيارة أحد المتخصصين، من المستحسن التفكير فيما ستخبره عن مرضك. لتجنب نسيان أي شيء، قم بتسجيل المعلومات الأساسية في في الكتابة. من المستحسن أن تصف بالتفصيل:

• الأعراض التي تزعجك، بما في ذلك تلك التي تعتقد أنها لا تتعلق بتلف طبلة الأذن ولا ترتبط بفقدان السمع، تصريف مائيوغيرها من علامات الإصابة النموذجية.
• الأحداث الأخيرة في حياتك والتي يمكن أن تسبب تلف الأذن، بما في ذلك الأمراض المعدية, الإصابات الرياضيةالسفر الجوي؛
• الأدوية، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات المعدنية والنشطة بيولوجيا المضافات الغذائيةالتي تتناولها حاليًا؛
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

إذا كنت تشك في تمزق طبلة الأذن بسبب التهابات الأذن أو السكتة الدماغية، ففكر في طرح الأسئلة التالية على طبيب الأذن والأنف والحنجرة:

• هل لدي تمزق في طبلة الأذن؟
• إذا لم يكن الأمر كذلك، فلماذا تدهور سمعي وظهرت أعراض الاضطراب الأخرى؟
• إذا تضررت طبلة الأذن فماذا أفعل لحماية أذني منها؟ الالتهابات المحتملةأثناء عملية الشفاء الطبيعية؟
• هل أحتاج إلى تحديد موعد آخر لك للتحقق من مدى شفاء الأنسجة؟
• متى ينبغي النظر في علاجات محددة؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى على المتخصص.

ماذا سيقول الطبيب؟

سوف يهتم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بدوره بما يلي:

• متى لاحظت أعراض الصدمة لأول مرة؟
• غالبًا ما يكون تمزق طبلة الأذن مصحوبًا بألم ودوار مميز. هل لاحظت علامات مماثلة لتلف الأنسجة في نفسك؟ ما مدى سرعة ذهابهم؟
• هل سبق أن أصبت بعدوى في الأذن؟
• هل تعرضت لأصوات عالية جدًا؟
• هل سبحت في مسطح مائي طبيعي أو في حوض سباحة فيه؟ مؤخرا؟ هل سبق لك أن غطست؟
• هل سافرت بالطائرة مؤخرًا؟
• متى كانت آخر مرة تلقيت فيها
• كيف تنظف أذنيك؟ هل تستخدم أي عناصر للتنظيف؟

قبل التشاور

إذا لم يكن موعدك مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة قد حان بعد، وتشك في أن طبلة الأذن قد تمزقت بسبب ضربة، فلا يجب أن تبدأ العلاج بمبادرة منك. من الأفضل أن تفعل كل شيء التدابير الممكنةللوقاية من التهابات الأذن. حاول أن تحافظ على أذنيك نظيفة وجافة، وامتنع عن السباحة، وتأكد من عدم دخول الماء إلى الأذن أثناء الاستحمام أو الاغتسال. لحماية الأذن المتضررة أثناء إجراءات المياهفي كل مرة، أدخل سدادات أذن سيليكون مرنة مقاومة للماء أو كرة قطنية مبللة بالفازلين.

لا تستخدم أي قطرات الأذنتم شراؤها من صيدلية وفقًا لتقديرك الخاص؛ لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل الطبيب وفقط لعلاج الأمراض المعدية المرتبطة بتلف طبلة الأذن.

التشخيص

لتحديد وجود ومدى الضرر، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة عادةً بفحص الأذن بصريًا باستخدام أداة خاصة مضاءة تسمى منظار الأذن. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب أو مدى التمزق بدقة أثناء الفحص السطحي، فقد يصف الطبيب إجراءات إضافية الفحوصات التشخيصية، مشتمل:

• الاختبارات المعملية. إذا لاحظت وجود إفرازات من أذنك المتضررة، فمن المرجح أن يصف لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة اختبار معمليأو زراعة عينة من الإفرازات لتحديد نوع العدوى التي تصيب الأذن الوسطى.
• تقييم السمع باستخدام الشوكة الرنانة. الشوكة الرنانة عبارة عن أدوات معدنية ذات شقين تصدر صوتًا عند ضربها. الفحص البسيط بمساعدتهم سيسمح للطبيب بتشخيص فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الشوكة الرنانة يجعل من الممكن تحديد سبب فقدان السمع: تلف الأجزاء المهتزة في الأذن الوسطى (بما في ذلك طبلة الأذن)، أو إصابة المستقبلات أو أعصاب الأذن الداخلية، أو الثلاثة جميعًا.
• قياس الطبل. مقياس الطبل هو جهاز يتم وضعه في قناة الأذن لتقييم استجابة طبلة الأذن للتغيرات الصغيرة في ضغط الهواء. قد تشير أنماط رد فعل معينة إلى تمزق طبلة الأذن، وقد لا تسبب أعراضها في بعض الحالات الكثير من القلق للمريض.
• الفحص السمعي. إذا كانت الاختبارات والاختبارات الأخرى غير حاسمة، فسيطلب طبيبك إجراء فحص سمعي، والذي يتضمن سلسلة من الاختبارات الصارمة التي يتم إجراؤها في حجرة عازلة للصوت لتقييم إدراك المريض للأصوات بمستويات وترددات مختلفة.

علاج

إذا تم تشخيص إصابتك بتمزق طبلة الأذن الطبيعي وغير المعقد، فمن المرجح أن تكون العواقب هي الأفضل: في أسوأ الحالات، سوف تواجه فقط تدهورًا طفيفًا في السمع في الجانب المصاب. إذا كانت هناك علامات العدوى، فسوف يصف طبيبك مضاد حيوي في النموذج قطرات الأذن("أوتيباكس"، "سوفرادكس"، "أوتينوم"). إذا لم يلتئم الكسر من تلقاء نفسه، فقد تحتاج إلى اللجوء إلى إجراءات خاصة للتأكد الشفاء التامطبلة الأذن. قد يصف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ما يلي:

• تطبيق جص خاص على طبلة الأذن. هذا إجراء بسيط إلى حد ما يعالج فيه الطبيب حواف التمزق بمادة تحفز نمو الخلايا وتغلق الضرر بمادة خاصة تعمل كنوع من الضمادات للأنسجة المصابة. على الأرجح، سيتعين عليك تكرار هذا الإجراء عدة مرات قبل أن تشفى طبلة الأذن تمامًا.
• جراحة. إذا لم يساعد تطبيق الرقعة، أو كان طبيبك يشك جديًا في أن إجراء بسيط سيساعد في شفاء طبلة الأذن الممزقة، فسوف يوصي بالعلاج من خلال الجراحة. العملية الأكثر شيوعًا تسمى رأب الطبلة. سيقوم الجراح بعمل شق فوق الأذن، وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة واستخدامها لإغلاق ثقب طبلة الأذن. هذه عملية بسيطة ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.

في البيت

ليس من الضروري دائمًا استشارة أخصائي للحصول على المشورة الطبية والتشخيص. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتمزق طبلة الأذن، يتكون العلاج فقط من حماية الأذن المصابة من المزيد من الضرر ومنع العدوى المحتملة. تستغرق عملية الشفاء الذاتي عدة أسابيع. بغض النظر عما إذا كنت ستزور طبيب أنف وأذن وحنجرة أم لا، اتخذ جميع التدابير الممكنة لحماية أذنك المتضررة من المضاعفات. يوصي الأطباء باتباع هذه القواعد:

• حافظ على جفاف أذنك. عند الاستحمام، استخدم سدادات الأذن المصنوعة من السيليكون المقاومة للماء أو كرة قطنية مبللة بالفازلين.
• الامتناع عن التنظيف. لا تستخدم أي مواد أو أشياء لتنظيف أذنيك، حتى لو كانت مصممة خصيصًا لهذا الغرض. امنح طبلة أذنك وقتًا للشفاء تمامًا.
• لا تهب أنفك. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن نفخ أنفك إلى إتلاف الأنسجة المصابة بالفعل.

وقاية

للوقاية من تمزق طبلة الأذن، اتبع الإرشادات التالية:

• علاج التهابات الأذن الوسطى في الوقت المناسب.
• تأكد من حماية أذنيك بشكل صحيح عند السفر جواً؛
• تجنب تنظيف أذنيك بأشياء غريبة، بما في ذلك مسحات القطنومشابك الورق؛
• قم بارتداء سماعات الرأس أو سدادات الأذن إذا كان عملك يتضمن ضوضاء عالية جدًا.

بعد هذه نصائح بسيطةسوف تحمي طبلة الأذن من التلف.

تمزق أو ثقب طبلة الأذن – تلف الغشاء نتيجة التعرض له كمية كبيرة العوامل غير المواتية. تحت تأثير الأسباب الميكانيكية أو الفيزيائية أو الكيميائية أو الحرارية، تتشكل فجوة، مما يعطل قدرة الشخص على سماع الأصوات بشكل كامل. لوحظ في بعض الأحيان التعافي الذاتيالأغشية، ولكن مع أضرار طفيفة فقط. مع صدمة أكثر خطورة، قد تبقى ندبة، وخاصة المواقف الصعبةأي انتهاك للنزاهة يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع.

هناك عدد غير قليل من العوامل المؤهبة التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الاضطراب. يمكن تقسيمهم جميعًا إلى عدة مجموعات. لكن العوامل الأكثر شيوعاً لتلف الغشاء هي التهاب في الأذن الوسطى، التعرض للضغط، الضوضاء المفاجئة وغير المتوقعة، الإصابة أثناء تنظيف الأذن بأشياء غير مخصصة لهذا الغرض، التأثير المرضيالسوائل الساخنة سواء في المنزل أو العمل، وكذلك دخول الأجسام الغريبة إلى الأذن.

أي انتهاك لسلامة طبلة الأذن يكون مصحوبًا بالمظاهر علامات غير سارة. أعراض تمزق طبلة الأذن هي ألم متفاوت الشدة والشخصية، والشعور بالامتلاء في الأذن المتضررة، وحدوث الطنين، وانخفاض السمع، حتى فقدانه الكامل.

يتضمن تشخيص مثل هذا الاضطراب إجراء سلسلة من الفحوصات الآلية. عند ظهور التفريغ، يتم إجراء دراسة مختبرية للمحتويات. يتضمن علاج ثقب طبلة الأذن استخدام الأدويةأو إجراء العلاج الطبي جراحة تجميلية. يعتمد اختيار طريقة العلاج على حجم الضرر.

المسببات

كما ذكرنا أعلاه، يمكن أن يحدث تمزق طبلة الأذن نتيجة لعدد كبير من الأسباب، والتي تنقسم إلى عدة مجموعات. المجموعة الأولى: وتتكون من العوامل الميكانيكية، والتي تشمل:

• مجموعة واسعة من إصابات الأذن.
• دخول عرضي أو مقصود جسم غريبفي تجويف الأذن.
• الأداء غير المؤهل للإجراءات الطبية التي تهدف إلى الاستخراج سدادة الأذن;
• تنظيف الأذن بأشياء غير مخصصة لهذه العملية؛
• إصابات الدماغ المؤلمة.

يمكن أن يحدث الضرر الجسدي عندما:

• فرق الضغط في هذه المنطقة. قد يحدث هذا بسبب السعال الشديدأو العطس، وكذلك تغيرات درجة الحرارة أثناء رحلات الطيران أو الغوص؛
• السقوط على الأذن
• ضربات قويةعلى طول الأذن.
• ضجيج غير متوقع.

المجموعة الأخيرة من العوامل هي العوامل الحرارية التي يمكن أن تؤدي إلى ثقب طبلة الأذن، وتشمل:

• حروق الأذن. يمكن أن تكون ذات طبيعة منزلية أو صناعية؛
• دخول مواد سامة أو كيميائية إلى الأذن.

وهناك مجموعة غير معروفة من الإصابات العسكرية، تشمل الشظايا والرصاص.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصبح الأمراض عوامل في تكوين مثل هذا الاضطراب. على وجه الخصوص، مثل - دورة حادةأو بالطبع مزمن. يمكن أن تؤدي بعض العوامل إما إلى إصابة الغشاء بصدمة طفيفة أو إلى تدميره بالكامل.

أعراض

مباشرة بعد تمزق طبلة الأذن، وضوحا متلازمة الألموالذي يختفي بعد مرور بعض الوقت أو ظهور علامات أخرى على خلفيته. تظهر المظاهر السريرية التالية:

• المظهر و ;
• الشعور بعدم الراحة على شكل احتقان في الأذن.
• حدوث إفرازات دموية أو قيحية، في كثير من الأحيان مع رائحة كريهة;
• انخفاض جزئي أو فقدان كامل للسمع.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• هجمات الغثيان والدوار.
• الارتباك.
• انخفاض الشهية.
• اضطرابات النوم.
• ثقب؛
• نوبات فقدان الوعي.
• يشير إطلاق الهواء من الأذن إلى وجود غشاء مثقوب بالكامل.

تعتمد شدة أعراض ثقب طبلة الأذن على شدة الآفة. الصدمة البسيطة، التي تؤثر فقط على الطبقة الخارجية وجزء صغير من الطبقة الوسطى، لا تؤدي إلى فقدان السمع أو ظهور علامات أخرى. علاوة على ذلك، يمكن القضاء على هذا الضرر من تلقاء نفسه، والذي لوحظ في ما يقرب من نصف المرضى. غالبًا ما يكون الضرر الشديد مصحوبًا بكسور العظيمات السمعيةأو الإصابة العضلات الداخلية. مع مثل هذه الآفة، لوحظ التعبير المكثف للأعراض.

المضاعفات

إذا تجاهلت الأعراض، وكذلك إذا قدمت علاجًا غير مؤهل أو غير كامل، فقد تحدث عواقب تمزق طبلة الأذن. وتشمل هذه:

• الانتشار عملية التهابيةعلى كامل مساحة الأذن الداخلية.
• شعور البعض أعراض غير سارةفي أذن صحية
• التهاب العصب العصبي.
• و – تتطور فقط عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المرضية إلى المنطقة المصابة؛
• فقدان الذاكرة المؤقت.
• تصريف السائل النخاعي من فتحة الأذن - في الحالات التي يكون فيها سبب الآفة إصابة دماغية رضحية؛
• الاضطرابات الهيكلية لبعض عناصر الأذن.

إذا كان التمزق كبيرًا، فقد يحدث فقدان كامل للسمع.

التشخيص

يعرف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ما هو ثقب طبلة الأذن - وهذا المتخصص هو الذي يقوم بالتشخيص ويصف أساليب العلاج. قبل إجراء الفحوصات الآلية والمخبرية، يجب على الطبيب إجراء العديد من التلاعبات. وعلى وجه الخصوص، التعرف على التاريخ الطبي للمريض وتاريخ حياته. هذا ضروري للعثور على أسباب المرض. من الضروري أيضًا استخدام الجس والفحص الدقيق للمنطقة المصابة أدوات خاصة. وهذا سيمكن الطبيب من تحديد مدى تمزق طبلة الأذن، وكذلك التعرف على وجود الأعراض وشدتها.

تشمل طرق التشخيص الآلية ما يلي:

• تنظير الأذن – دراسة المنطقة المصابة وقناة الأذن، والبحث عن تشوهات الأغشية. يتم إجراؤها باستخدام أجهزة خاصة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة - منظار الأذن ومنظار الأذن والعاكس الأمامي.
• التصوير المقطعي هو وسيلة لتصوير جميع طبقات الأذن بشكل كامل؛
• قياس السمع هو إجراء لدراسة حدة السمع. يتيح للطبيب تحديد درجة فقدان السمع أو تشخيص فقدان السمع الكامل.

يتكون البحث المختبري من الأداء التحليل العامالدم، وكذلك الفحص المجهري للسائل القيحي أو المخاطي المفرز من الأذن.

علاج

بعد تمزق طبلة الأذن، من الضروري نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. مؤسسة طبية. قبل ذلك، لا يمكنك تقديم الإسعافات الأولية بنفسك. على وجه الخصوص، ضع البرد على الأذن المصابة، واشطفها، وأزل جلطات الدم أو السائل القيحي. الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به بنفسك هو وضع قطعة من القطن الجاف في الأذن المتضررة وتضميدها. في حالة الألم الشديد يمكن إعطاء مسكنات الألم.

يتكون العلاج الاحترافي لانثقاب طبلة الأذن من عدة معالجات:

• القضاء على النزيف.
• الكي - يستخدم فقط في التمزقات الطفيفة؛
• تعزيز التدفق الحر للسائل القيحي أو المخاطي؛
• ضخ في تجويف الأذن مضادات الميكروباتباستخدام القسطرة.
• تثبيت التصحيح – يستخدم لإصلاح الأضرار الطفيفة فقط في الغشاء.

يتكون العلاج الدوائي من وصف:

• دورة من المضادات الحيوية - على شكل قطرات أو أقراص للأذن.
• أدوية مضيق للأوعية.
• حال للبلغم.
• قطرات مضادة للالتهابات.

في المواقف الصعبة بشكل خاص مع ثقب طبلة الأذن، انتقل إلى التدخل الجراحي. وهذا ضروري في الحالات:

• تمزق كامل للغشاء.
• فقدان السمع الجزئي
• ضعف حركة العظيمات السمعية.

هناك عدة طرق لعلاج هذا الاضطراب عن طريق الجراحة. ولهذا الغرض يمكنهم تعيين:

• رأب الطبلة - يتكون التدخل من استبدال الغشاء بسديلة مأخوذة من العضلة الصدغية. يتم تطبيق الغرز باستخدام الخيوط التي تذوب من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع.
• رأب العظيمات هي عملية لاستعادة العظيمات السمعية، غالبًا باستخدام الأطراف الاصطناعية. يتم تنفيذ الإجراء فقط تحت التخدير الموضعي.
• رأب الطبلة – إزالة أو زرع العظيمات السمعية الاصطناعية.

كثيرا ما تستخدم في العلاج العلاجات الشعبيةالأدوية التي لا ينبغي استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب المختص. أنها تعزز الشفاء السريع.

وقاية

لمنع تعرض الشخص لمشاكل تمزق طبلة الأذن، من الضروري الالتزام بعدة قواعد:

• تنظيف أذنيك فقط بقطعة قطن مخصصة لهذا الغرض؛
• التأكد من عدم دخول الأجسام الغريبة إلى الأذن، خاصة عند الأطفال، وعدم إخراجها بنفسك؛
• تجنب التعرض للضوضاء القوية.
• لا تطير على متن طائرات أو تغوص في المياه العميقة أثناء التفاقم أمراض الأذن;
• عند ظهور الأعراض الأولى أو عند خروج سائل من الأذن، يجب الاتصال فوراً بالطبيب المختص.

يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على درجة تمزق الغشاء. مع أضرار طفيفة، يحدث الشفاء التلقائي في نصف المرضى. نتيجة غير مواتيةيتشكل مع تطور المضاعفات، وكذلك في حالات تلف العظيمات السمعية أو الإصابة بالبكتيريا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان السمع تمامًا، الأمر الذي يتطلب بدوره إجراء عملية جراحية لاستعادته أو تركيب أداة مساعدة للسمع.

التواصل شيء لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدونه. التواصل ضروري لكل واحد منا من أجل تكوين أسرة أو العثور على وظيفة أو ممارسة هواية مفضلة. لكن للأسف، أحياناً بسبب بعض الأمراض أو الحالات الخلقية يفقد الإنسان سمعه كلياً أو جزئياً، مما يمنعه من التكيف مع المجتمع. غالبًا ما ترتبط هذه المشكلة بتلف طبلة الأذن، مما يؤدي إلى إصابتها وقد تنفجر. أسباب مختلفة.

عضو بشريالسمع هو نظام فريد من نوعهالتحويلات اهتزازات الصوت. يتم تنظيمه بطريقة تعمل على تضخيم الصوت ونقله إلى المستقبلات المدركة. أولا، يتم التقاط الاهتزازات بواسطة الأذن، ويتم تشكيلها بطريقة تركزها وتوجيهها على طول القناة السمعية الخارجية. وهذا بدوره يؤدي إلى طبلة الأذن. هذا غشاء مخاطي رقيق يحد من الدخول إلى تجويف الأذن الوسطى، حيث توجد العظيمات السمعية. بسبب شكلها، يطلق عليها المطرقة، والسندان، والركاب. إنها تتحرك وتنقل الصوت إلى خلايا المستقبلات. وهناك تتحول الاهتزازات إلى نبضات عصبية العصب السمعيتنتقل إلى القشرة الدماغية. لكن في حالة حدوث خلل في جهاز استقبال الصوت من الممكن أن يتولى عمله الخشاء. يقوم بالتوصيل العظمي.

أسباب تلف طبلة الأذن

إذا انفجرت طبلة الأذن، فقد يكون هناك عدة أسباب لذلك. إنه تشكيل هش إلى حد ما ويمكن إصابته بسهولة. قد يحدث هذا للأسباب التالية:

• التهاب الأذن الوسطى. وهذا ما يسمى الالتهاب الإدارات المختلفةأذن. إذا كان هذا عملية حادة، ثم يتأثر الغشاء بالقيح. إنه يدمرها ويتدفق. في هذه الحالة، يتم تشكيل ثقب في الغشاء. في الحالات التي يكون فيها التهاب الأذن الوسطى مزمنًا، تصبح طبلة الأذن أرق تدريجيًا، مما يؤدي إلى انخفاض السمع. مع مرور الوقت يمكن أن تصبح مثقوبة أيضًا.
• الرضح الضغطي. إحدى وظائف طبلة الأذن هي معادلة الضغط بين الغلاف الجوي وتجويف الطبلة. إذا تغير بشكل حاد للغاية من الخارج، فقد ينفجر الغشاء بسبب الضغط الزائد. ويصاحب هذا الضرر ألم حادو انخفاض حادالسمع في بعض الأحيان يحدث النزيف.
• الأضرار الناجمة عن الأشياء الحادة. يستخدم الكثير منا أعواد القطن لتنظيف آذاننا. ولكن مع أي حركة غير مبالية، إذا دفعك شخص ما فجأة أو أخافك، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف طبلة الأذن أو حتى ثقبها. ولهذا يوصى بمعالجة الجزء الخارجي من قناة الأذن باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول دافئ. لا تحاول الاختراق بعمق، فلا داعي لذلك.
• TBI أو إصابات الدماغ المؤلمة. يمكن أن تكون مغلقة أو مفتوحة. في حالة إصابة الرأس، وخاصة إصابات المتاهة الموجودة في العظم الصدغي، قد تتمزق طبلة الأذن بسبب تمددها الزائد.

أعراض تلف طبلة الأذن

يتميز الأضرار التي لحقت طبلة الأذن بعدة الأعراض المميزة. أولا هناك ألم حادفي الأذن المصابة. يمكن أن تكون شديدة للغاية. وبعد مرور بعض الوقت يهدأ الألم ولكن تظهر علامات أخرى: احتقان وضجيج في الأذن أو انخفاض في السمع أو فقدان كامل.

ولكن إذا كان كل شيء واضحا مع البالغين ويمكنهم التحدث عما يؤلمهم وأين، فإن كل شيء أكثر تعقيدا مع الأطفال الصغار. في أغلب الأحيان، تتأثر طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى. النقطة هي أن الأنبوب السمعيعند الرضيع يكون أوسع وأقصر منه عند البالغين، ونتيجة لذلك تنتشر العدوى بسرعة من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. وبالإضافة إلى ذلك، في الأطفال الجهاز المناعيغير كامل، مما يجعل العملية تصبح قيحية. لا يستطيع الطفل أن يقول ما الذي يجعله غير مرتاح. إنه قلق ومتقلب ويبكي وينام بشكل سيء ويرفض الأكل. عند المص، يزداد الضغط داخل التجويف الطبلي، مما يثير زيادة الألم. من حوالي ثلاثة أشهر من العمر، يمكن للطفل أن يتجه نحو الأذن المصابة، ويفركها على الوسادة أو يصل إليها بيديه. وفي اللحظة التي ينثقب فيها الغشاء، يخرج القيح وتتحسن حالة الطفل، ويمكنك رؤيته على الوسادة إفرازات قيحيةممزوجة بالدم.

آخر سبب شائعيحدث تلف طبلة الأذن عند الأطفال بسبب نظافة الأذن غير المناسبة. عند الطفل، يكون رقيقًا وموجودًا بالقرب من مكان يسهل إتلافه. قواعد علاج أذن الطفل هي نفسها بالنسبة للبالغين. امسحي بقطعة قطن مرة كل بضعة أيام.

التشخيص

تبدأ أي زيارة للطبيب بأخذ سوابق المريض. ويتعرف الطبيب على طبيعة الأعراض وظروف حدوثها. منذ متى ظهر الألم أو الإفرازات من الأذن، وما سبقها، وارتفاع درجة الحرارة، وهكذا.

بعد جمع كل المعلومات اللازمة، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص المظهر الخارجي الأذنويلاحظ حالتها، هل هناك أي علامات التهاب وآثار صديد. يتحسس الأذن والمناطق المجاورة. على سبيل المثال، مع التهاب الأذن الوسطى، يتم تعزيز الألم عند الضغط على الزنمة.

بعد ذلك، يبدأ الطبيب في إجراء تنظير الأذن. هذا هو فحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن نفسها باستخدام عاكس أمامي. هذه مرآة خاصة يتم وضعها على جبهة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وباستخدام الضوء المنعكس، تسمح للطبيب بفحص التكوينات التشريحية العميقة. تسمح لك هذه الطريقة بمعرفة ما إذا كان هناك ثقب وما إذا كان قد سبقه رضح ضغطي. هل تتضرر الجدران وطبلة الأذن بسبب جسم غريب حاد؟

يساعد في التشخيص و طرق المختبر. على سبيل المثال، في التهاب الأذن الوسطى الحاد، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم مع تحول الصيغة إلى اليسار، مما يدل على التهاب شديد. في حالات أخرى من تلف طبلة الأذن، لا توفر الاختبارات المعلومات اللازمة. وهنا لا بد من اللجوء إلى طرق مفيدةالتصور. هذا هو فحص الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أنها تسمح لك برؤية الأضرار التي لحقت بعظام الجمجمة وغيرها من علامات إصابات الدماغ المؤلمة.

علاج

الإسعافات الأولية

من أجل مساعدة نفسك أو أي شخص آخر في حالة تلف طبلة الأذن، يجب عليك اتباع عدة قواعد. لا تضع أبدًا أي شيء في الأذن أو تحاول إزالة جلطات الدم أو القيح أو جسم غريب. كل ما يمكنك فعله هو وضع قطعة قطن جافة ومعقمة في أذنك وتغطيتها بضمادة. في حالة ألم شديديمكن استخدام أي مسكن. سيكون من الجيد أن يكون له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات في نفس الوقت.

العلاج بالمضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية في العلاج المعقدالتهاب الأذن الوسطى الحاد. ولهذا الغرض، يتم استخدام البنسلينات المحمية أو الماكروليدات أو السيفالوسبورينات. إنه الأدوية المضادة للبكتيريامع مجموعة واسعةالإجراءات. يتم استخدامها داخليًا على شكل أقراص، وأيضًا موضعيًا على شكل مراهم وكريمات.

هذا يسمح لك بالتدمير النباتات المسببة للأمراضالذي سبب الالتهاب أي أنه علاج مسبب للمرض.

مضيقات الأوعية

لقد اعتدنا جميعا على قطرات مضيق للأوعيةيستخدم لسيلان الأنف. لكنهم وجدوا أيضًا تطبيقهم في أمراض الأذن. إذا تضررت طبلة الأذن، فإنها تصبح ملتهبة ومتورمة. مضيقات الأوعيةتسمح لك بتقليل هذا التورم وتقليل الألم وتحسين تدفق الإفرازات الالتهابية. عادة، يتم استخدام قطرات مثل زيلوميتازولين أو نافثيزين.

عوامل حال للبلغم

يتم استخدام أدوية مثل ACC لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. إنها تخفف المخاط وتحسن تدفقه وتحفز السعال. يتم استخدام نفس التأثير تقريبًا في طب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن تكون الإفرازات الالتهابية لزجة للغاية، مما يؤدي إلى مرض طويل الأمد. Mucolytics تخففها وتعزز الشفاء.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف التورم وتقليل الألم والالتهاب. يتم استخدامها لأي سبب من أسباب تلف طبلة الأذن، سواء كان ذلك التهاب الأذن الوسطى أو الصدمة. غالبًا ما يكون الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

العلاجات الشعبية

الطب التقليدي لا يزال قائما قضية مثيرة للجدلللعلماء. غالبًا ما تتعارض أساليبها مع الطب المبني على الأدلة، لكن في الوقت نفسه لا يمكن القول إنها غير فعالة. ولكن في حالة ثقب طبلة الأذن، فإن العلاجات الشعبية لن تساعد فحسب، بل ستضر أيضًا. لالتهاب الأذن الوسطى، وفقا ل وصفات شعبيةينصح بغرسه في الأذن كحول البوريكوتطبيق ضغط دافئ. أما في حالة تلف طبلة الأذن فهذا ممنوع منعا باتا، لأن قطرات الكحول تدخل إلى تجويف الأذن الوسطى، وهذا يسبب فقدان السمع.

انتباه! لا تستخدم الوصفات الطب التقليديدون استشارة متخصص. يمكنك أن تضر صحتك بشكل خطير!

العلاج الجراحي

إذا حدث فقدان السمع أو تلف عظيمات السمع نتيجة لتلف طبلة الأذن، فمن الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي. هناك عدة أنواع من هذه العمليات.

• رأب الطبلة. في هذا الإجراء، يستخدم الطبيب قطعة من اللفافة من العضلة الصدغية. فيقوم بخياطتها على المنطقة المتضررة من طبلة الأذن، وبالتالي إغلاق الثقب الموجود فيها. بعد الجراحة، يتم وضع مسحة تحتوي على مضاد حيوي في الأذن لمدة يوم. تذوب الغرز من تلقاء نفسها خلال أسبوع تقريبًا ولا يتعين على المريض أن يقتصر على أي شيء.
• رأب العظم. هذه هي العملية التي تستخدم لتلف العظيمات السمعية. أثناء الإجراء، يتم استبدالها بأطراف اصطناعية، مما يسمح لك باستعادة السمع. عادة يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

بعد العلاج، يُنصح جميع المرضى بإجراء قياس السمع. هذه طريقة تشخيصية تسمح لك بتقييم مدى الحفاظ على السمع في كل من المناطق المصابة وغير المتضررة. الجانب الصحي. يتم تقديم الأصوات للموضوع من خلال سماعات الرأس ترددات مختلفةوبمجرد سماعه الصوت بوضوح يقوم بالضغط على زر خاص. ويتم تقييم نتائج الدراسة من قبل أخصائي السمع.