نقص اللاكتيز الثانوي لدى البالغين. نقص اللاكتاز: الأسباب والأعراض والاختبارات والعلاج

ماذا تفعل إذا كان طفلك لا يستطيع تحمل حليب الثدي؟ هل يجب حقاً أن أتخلى عن الرضاعة الطبيعية؟ أم أنه لا يزال هناك مخرج؟

نقص اللاكتيز (عدم تحمل اللاكتوز) هو مرض تتمثل أعراضه الرئيسية في ضعف امتصاص منتجات الألبان. يتم تشخيص المرض منذ الأشهر الأولى من الحياة، لأنه في هذا العمر حليب الثدي هو المنتج الغذائي الرئيسي للطفل. ويجب أن نتذكر أن شدة الأعراض تزداد مع زيادة كمية الحليب المستهلكة. يمكن أن يحدث عدم تحمل اللاكتوز أيضًا عند البالغين.

اللاكتاز هو إنزيم يتم تصنيعه بواسطة الخلايا المعوية في الأمعاء. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الإنزيم في تكسير اللاكتوز، المكون الرئيسي لأي حليب. يقوم اللاكتاز بتكسير اللاكتوز وتحويله إلى سكريات أبسط: الجلوكوز والجلاكتوز، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك من خلال جدار الأمعاء. إذا لم يكن هناك ما يكفي من اللاكتيز، أو لا يوجد أي شيء على الإطلاق، فلن يتم تكسير اللاكتوز في الأمعاء. يعزز تراكم الماء فيه وتطور الإسهال - البراز السائل.

يمكن أن يكون نقص اللاكتاز أوليًا أو ثانويًا.

في النقص الأولي، يتم إفراز اللاكتاز كمية كافية خلايا صحيةالأمعاء، ولكن يتم تقليل نشاط الإنزيم، لذلك يبقى اللاكتوز غير مهضوم. نقص اللاكتيز الأولي، حيث إنتاجالانزيم نادر جدا . هناك ما يسمى بنقص اللاكتاز العابر. وهو أمر نموذجي بالنسبة للأطفال الخدج وكاملي المدة ولكن غير ناضجين. ويفسر ذلك حقيقة أن نشاط عاليهناك حاجة إلى الإنزيم فقط عند الولادة، لذلك، بدءا من 34 أسبوعا من الحمل، يبدأ نشاط اللاكتاز في الزيادة عند 37-39 أسبوعا. ولهذا السبب طفل سابق لأوانهقد يكون لديهم عدم تحمل اللاكتوز، والذي، كونه عابرًا، يختفي بعد مرور بعض الوقت.

يحدث نقص اللاكتاز الثانوي عند تلف الخلايا المعوية، والذي يتميز بضعف إفراز اللاكتاز. في أغلب الأحيان، يحدث خلل في الخلايا بسبب أنواع مختلفة من الالتهابات في الأمعاء (بما في ذلك الالتهابات التحسسية).

أعراض نقص اللاكتيز

1. سائل، مصفر، رغوي، مع رائحة حامضةالبراز، والذي يمكن أن يكون متكررًا (ما يصل إلى 8-10 مرات يوميًا) أو نادرًا. يشبه البراز عجينة الخميرة. بعد أن يستقر في وعاء زجاجي، ينفصل البراز إلى قسمين: سائل وكثيف. تذكري: عند استخدام الحفاضات، يتم امتصاص الجزء السائل، ويمكن التغاضي عن حركات الأمعاء!
2. يشعر الطفل بالقلق أثناء أو بعد الرضاعة.
3. الانتفاخ والمغص.
4. لا يكتسب الطفل وزناً جيداً أو حتى يفقده.

عادة ما يتمتع الطفل المصاب بنقص اللاكتيز بشهية جيدة. في كثير من الأحيان، يبدأ بالمص بشراهة، ولكن بعد فترة يسقط الثدي، ويشد ساقيه وبطنه، ويبدأ في البكاء.

وبما أن أعراض عدم تحمل اللاكتوز تزداد مع زيادة كمية الحليب المستهلكة، فقد لا يظهر المرض في الأسابيع الأولى من الحياة. ثم يظهر الانتفاخ وزيادة تكوين الغازات، يليه آلام في البطن، وأخيراً براز رخو.

الأعراض الموصوفة أعلاه هي سمة من سمات نقص اللاكتاز الأولي. في حالة عدم تحمل اللاكتوز الثانوي، تكتمل هذه العلامات بوجود كمية كبيرة من المخاط والخضر في البراز، وقد تكون هناك كتل غير مهضومة من الطعام.

تشخيص نقص اللاكتاز

1. تحديد كمية الكربوهيدرات في البراز. هذه هي الطريقة الأكثر سهولة والأسرع والأرخص لتحديد الكربوهيدرات في البراز. لكن هذا التحليل غير محدد، لأنه لا يتحدث عن أسباب المرض، وبناء على نتائج طريقة البحث هذه، لا يمكن حتى تحديد أي نوع من الكربوهيدرات لا يتحمله الطفل. ولكن منذ الأطفال الصغار الذين هم هذه الدراسة، غالبًا ما يستهلكون حليب الثدي فقط، يمكننا أن نقول بدرجة عالية من الثقة أنهم لا يتحملون اللاكتوز. محتوى الكربوهيدرات الطبيعي في البراز للطفل أقل من سنة هو 0 – 0.25٪. تعتبر الانحرافات عن القاعدة ضئيلة إذا كان محتوى الكربوهيدرات يتراوح بين 0.3 - 0.5٪، في المتوسط ​​\u200b\u200b0.6 - 1.0٪، كبير - أكثر من 1٪.
2. إن تحديد نشاط اللاكتيز في جزء من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (خزعة) هو "المعيار الذهبي" لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز. ومع ذلك، يتم تنفيذ هذه الطريقة بدلا من ذلك التشخيص التفريقيمع أمراض أخرى غير طريقة البحث الروتينية.
3. فحص البراز ل دسباقتريوز.
4. في حالة الاشتباه في وجود حساسية، يتم إجراء فحص دم لأجسام مضادة محددة.

مبادئ العلاج

عدم تحمل اللاكتوز ليس سببا لوقف الرضاعة الطبيعية. يمكنك الاستمرار في إرضاع طفلك، وسوف تساعده مستحضرات إنزيم اللاكتاز (على سبيل المثال، إنزيم اللاكتاز، لاكتاز بيبي) على التعامل مع اللاكتوز، والذي ينبغي تناوله تقريبًا. خذ في كل تغذية. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة. تدريجيًا، مع نضوج الأنظمة الأنزيمية لدى الطفل، تنخفض الجرعة. فيما يلي القواعد الأساسية لاستخدام مستحضرات إنزيم اللاكتاز:

1. اعصر 10-15 مل من الحليب.
2. قم بصب الكمية التي وصفها الطبيب من لاكتاز بيبي (أو إنزيم لاكتاز) في الحليب المستخرج. يذوب اللاكتيز بيبي بسهولة، لكن إنزيم اللاكتيز أكثر صعوبة.
3. يترك لمدة 3-5 دقائق ليتخمر. في هذا الوقت، يتم تكسير جميع الكربوهيدرات الموجودة في الحليب الأمامي.
4. ابدأ بالتغذية بهذا الجزء من الحليب المخمر بـ لاكتاز بيبي (أو إنزيم لاكتاز).
5. استمر في التغذية كالمعتاد.
6. استخدم في كل تغذية.

يحتوي الحليب، وخاصة حليب الثدي، على العديد من العناصر الدقيقة والفيتامينات المفيدة، والتي بدونها سيكون من الصعب على الجسم أن ينمو ويتطور، لكن بعض الناس لا يتحملون منتجات الألبان بسبب غياب أو عدم كفاية الإنزيمات في الجهاز الهضمي أسفل اللاكتوز. نقص اللاكتاز هو عدم القدرة على الهضم بشكل كامل سكر الحليب‎يمكن أن تظهر أعراض المرض عند الرضع والبالغين على حد سواء.

ما هو نقص اللاكتيز

الإنزيمات هي المسؤولة عن هضم الطعام في المعدة، حيث تعمل على الطعام بطريقة معينة، حيث تقوم بتفكيكه إلى العناصر المكونة له، والتي يتم بعد ذلك امتصاصها واستخدامها من قبل خلايا الجسم. يؤدي انتهاك إنتاج الإنزيم الذي يكسر الكربوهيدرات الموجودة في الحليب إلى عسر هضم اللاكتوز مما يؤثر سلبًا على حالة الجسم.

أعراض

في كثير من الأحيان يتم تشخيص "عدم تحمل اللاكتوز" دون أي سبب، ويعتمد تقريبًا على صورة البراز. تعمل أمعاء الطفل حديث الولادة بشكل مختلف عن تلك الموجودة لدى الشخص البالغ الأعراض المميزةالتي تجعل الآباء يشككون في أن طفلهم يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، هي القاعدة بالنسبة للرضيع:

المغص المعويوالانتفاخ.

قلس متكرر.

براز سائل متكرر مع كتل من الحليب غير المهضومة.

• بكاء الطفل أثناء الرضاعة وبعدها.

على الرغم من أن هذه العلامات تثير قلق الوالدين، إلا أنها ليست أعراض عدم تحمل اللاكتوز. يستحق التدقيق بها الحالة العامةجسم الطفل - ما إذا كان يكتسب وزنًا وطولًا جيدًا، وما إذا كان هناك أي طفح جلدي تحسسي على جلده، وما إذا كانت هناك أي صعوبات خاصة في إخراج البراز. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الوالدين الانتباه إلى انخفاض الهيموجلوبين وغيره من التشوهات في فحص الدم.

في طفل

يؤثر عدم تحمل اللاكتوز بشكل كبير على عملية الهضم، مما يمنع جسم الأطفال حديثي الولادة من تلقيه العناصر الدقيقة الأساسيةمما يؤثر عليه التنمية العامة. ومن الجدير الاهتمام به العلامات التالية:

ضعف زيادة الوزن، وتأخر النمو.

يظهر البراز السائل مع ضعف زيادة الوزن.

التهاب الجلد;

نقص الحديد في الجسم، وهو أمر لا يمكن علاجه؛

براز قوي جدًا، وصعوبة في حركة الأمعاء.

البراز مع نقص اللاكتاز

في الرضاعة الطبيعيةكرسي طفل سليمقد يكون لها رائحة حامضة طفيفة، ويسمح بالاتساق غير المستوي وكتل الحليب غير المهضومة. عند الرضاعة بالصيغة، يكون البراز أكثر رائحة سيئةوالاتساق الكثيفة. في حالات عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال، لون أخضرالبراز بسبب عدم امتصاص الأمعاء للطعام، تظهر الرغوة بسبب ذلك زيادة تكوين الغاز.

في البالغين

وبعد حوالي عام، ينخفض ​​عدد الإنزيمات التي تهضم اللاكتوز. وتضاف أطعمة أخرى وتقل كمية الحليب المستهلكة. في بعض الأحيان تظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز لدى البالغين بسبب أمراض معينة. بعد تناول منتجات الألبان:

زيادة تكوين الغاز.

الإسهال (السائل براز رغوي);

• مغص في البطن.

  الطفح الجلدي التحسسيعلى الجلد

  تجشؤ غير سارة

  الشعور بالضيق العاموالتعب المستمر.

الأسباب

هناك عدة أسباب لعدم تحمل الحليب، والتي يمكن أن تحدث في أي عمر. يتطور عسر هضم اللاكتوز الأولي أو الخلقي في الرحم. في هذه الحالة، غالبا ما يلاحظ نقص اللاكتاز الوراثي لدى الأقارب المقربين - الأم والأب والأجداد. وفي حالة ضعف الوراثة للأمراض الوراثية يجب الاهتمام بها بشكل خاص الأعراض المحتملةالأمراض.

قد يظهر عدم تحمل اللاكتيز الثانوي كأحد الأعراض الأمراض التالية:

الالتهابات المعوية - فيروس الروتا، الزحار، الجيارديا، التهاب الأمعاء.

الأمراض الجهاز الهضمي;

مرض الاضطرابات الهضمية.

دسباقتريوز المعوي.

مرض كرون.

التهاب البنكرياس المزمن;

الحساسية الغذائية;

إعادة التأهيل بعد استئصال الأمعاء الدقيقة.

تصنيف

هناك عدة أنواع من متلازمة عدم تحمل اللاكتوز:

الأساسي (عدم تحمل اللاكتيز الخلقي) - يتشكل على المستوى الجيني عندما يكون الإنزيم الذي يكسر سكر الحليب غائبًا تمامًا. وهي موروثة، وتوجد بين سكان أقصى الشمال وبعض الشعوب في شمال أفريقيا;

ثانوي - بسبب بعض الأمراض المكتسبة أو الخلقية، عند علاج المرض الأساسي، تختفي علامات المرض؛

وظيفية - ليس لدى الجسم وقت لاستيعاب حمض اللاكتيك، على الرغم من وجود ما يكفي من الإنزيم؛

عابر - نموذجي للأطفال المبتسرين الذين لم يكتمل تكوين جهازهم الهضمي. وكقاعدة عامة، فهي مؤقتة وتختفي لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر.

التشخيص

إن تشخيص عدم كفاية إنتاج الإنزيمات اللازمة لتكسير اللاكتوز أمر صعب للغاية، وذلك لأن الصورة السريرية(اضطراب معوي، انتفاخ البطن، الحساسية، الشعور بالضيق العام) قد يحدث مع الآخرين أمراض خطيرة. الطريقة الأبسط والأكثر شيوعا لوضع التشخيص الصحيح- التخلص تدريجياً من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ومراقبة الاختلافات في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عدد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

تحليل عدم تحمل اللاكتوز

لتحديد التشخيص، يُنصح بإجراء العديد من الاختبارات التي تساعد في تحديد عدم تحمل منتجات الألبان لدى البالغين والأطفال:

تحديد زيادة في مستويات الكربوهيدرات في البراز.

تحليل لتحديد درجة حموضة البراز - زيادة الحموضة(أعلى من 5.5) يظهر عند وجود مشاكل في هضم اللاكتوز.

اختبار جيني;

اختبار التنفس - عندما يتحلل اللاكتوز في هواء الزفير، يتم اكتشافه زيادة المحتوىالهيدروجين والميثان.

أخذ عينة (خزعة) من الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة.

علاج

خصوصية المرض هو أن طرق العلاج تختلف تبعا لعمر المريض. لا ينصح أطباء الأطفال بمقاطعة الرضاعة الطبيعية للأطفال الخدج؛ فمن الأفضل عصر أول 10-15 جرامًا من الحليب "الأمامي" وإطعام الحليب "الثاني"، وهو أكثر دسمًا ويحتوي على كمية أقل من اللاكتوز. عند الأطفال حديثي الولادة، يختلف الوضع، كل هذا يتوقف على نوع المرض.

إذا تم اكتشاف عدم تحمل اللاكتوز الخلقي عند الرضع، فيجب تحويلهم إلى تركيبات خالية من اللاكتوز. خلاف ذلك، يجب أن يبدأ العلاج للمرض الأساسي الذي تسبب قلة النشاطالإنزيمات، وإضافة مستحضرات اللاكتاز. وقف الرضاعة الطبيعية هو الملاذ الأخير. الأطفال يكبرون مخاليط اصطناعيةمن الضروري أيضًا تحديد سبب عدم تحمل اللاكتوز ووصف الأدوية (خالية من اللاكتوز أو خالية من الغلوتين أو مخاليط الصويا).

وعندما يظهر المرض في سن أكبر، يسارع الآباء إلى التخلي عن الأطعمة التي تسبب إنتاج اللاكتاز، لكن الأطباء ينصحون بذلك فقط عندما تكون المتلازمة خلقية. وفي حالات أخرى، يتم العلاج بأدوية اللاكتاز، ويتم تحسين البكتيريا المعوية باستخدام البروبيوتيك، مما يساعد الجسم على امتصاص حمض اللاكتيك بشكل أفضل. اعتمادًا على كيفية ظهور عدم تحمل اللاكتوز لدى البالغين، يتم اختيار علاج محدد.

الأدوية

عندما يكون هناك نقص في الإنزيمات اللازمة لتكسير اللاكتوز، فإن الأمعاء هي التي تعاني أولاً، لذلك يوصى بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين البكتيريا الدقيقة:

Bifidumbacterin هو بروبيوتيك يحتوي على ما لا يقل عن 500 مليون مستعمرة محضرة من الكائنات الحية الدقيقة. من أكثر الأدوية فعالية لاضطرابات الجهاز الهضمي. الجانب السلبي هو المسار الطويل للعلاج.

Bifidum Bug عبارة عن مركز سائل للبكتيريا bifidobacteria ولا يحتوي على اللاكتوز.

أسيبول - بكتيريا أسيدوفيلوس حية تستخدم في الحالات الحادة الالتهابات المعويةلاستعادة خلايا الأمعاء.

الاستعدادات اللاكتاز

هناك أدوية تعزز امتصاص اللاكتوز. يتصرف البعض في البيئة الحمضيةوالبعض الآخر قلوي قليلاً ومحايد.

لاكتازار - يحتوي على 700 وحدة من إنزيمات اللاكتاز. ناقص - مثل أي مكمل غذائي، لا يعتبر دواء.

اللاكتاز - العنصر النشط تيلاكتاز، يضاف إلى منتجات الألبان. عيب - سعر مرتفع.

لاكتاز بيبي - للرضع والأطفال الصغار، يعزز إنتاج الإنزيم الذي يكسر اللاكتوز، ويمكن إضافته إلى حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. الجانب السلبي هو التكلفة العالية.

النظام الغذائي للأطفال الصغار

يوصف الرضع نظامًا غذائيًا وفقًا لحالتهم: إذا كانت زيادة الوزن طبيعية، ولكن البراز متكرر وفضفاض، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على اللاكتاز، ولكن يتم الحفاظ على الرضاعة الطبيعية. يجب إطعام الطفل بالحليب الخلفي، فهو أقل غنى باللاكتوز، ويوصى بالرضاعة الليلية، ومن الأفضل تغيير الثديين في كثير من الأحيان. إذا تفاقم الوضع، يقترح استبدال حليب الثدي بالرضاعة الصناعية بتركيبة ذات محتوى منخفض من اللاكتوز أو تركيبات خالية من اللاكتوز. عند إدخال الأطعمة التكميلية، يجب التركيز على ذلك مهروس الخضار(جزر، كوسة، ملفوف).

النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنا والبالغين

استهلاك اللاكتوز مع الأطعمة الأخرى.

استبدال حليب البقرمعزة؛

الانفصال القيمة اليوميةاللاكتوز لعدة وجبات.

كلما زاد محتوى الدهون، قل اللاكتوز في المنتج؛

استبدال الحليب بالكريمة الثقيلة؛

استخدام المنتجات التي تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك الحية.

النظام الغذائي للأم لعلاج ضعف امتصاص اللاكتوز عند الرضع

ليس لدى الأطباء إجماع حول النظام الغذائي الذي يجب أن تتبعه الأم المرضعة إذا كان طفلها يعاني من عدم تحمل اللاكتيز. بشكل عام، لا يُنصح باتباع نظام غذائي خالٍ تمامًا من اللاكتوز، ومن الأفضل تقليل تناوله. التوصية الصارمة هي الحد من الأطعمة المسببة للغازات - من الضروري استبعاد الخبز الأسود والعنب والمعجنات والبقوليات من النظام الغذائي.

تنبؤ بالمناخ

هل من الممكن علاج عدم تحمل اللاكتوز وما هي المدة التي يجب عليك اتباع النظام الغذائي فيها؟ التشخيص الأكثر مخيبة للآمال هو لأولئك الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتيز الأولي. سيكون عليهم الالتزام بالنظام الغذائي لبقية حياتهم. في حالة وجود مرض مكتسب، تحتاج إلى انتظار بداية المغفرة وغياب علامات ظهور المرض، ثم إدخال منتجات الألبان تدريجياً، بدءاً بالجبن والكفير والجبن القريش - أي منتجات الحليب المخمرة.

لعلاج عدم تحمل اللاكتيز العابر عند الأطفال المبتسرين قبل الموعد المحدد، مرض مع العلاج المناسبيمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر. الرضع والأطفال الذين يكبرون على الحليب الاصطناعي لديهم أيضًا فرصة كبيرة لتصحيح نقص اللاكتاز. مع إدخال الأطعمة التكميلية، في ظل وجود العلاج المناسب والامتثال لقواعد التغذية، تختفي الأعراض.

فيديو

إذا كان الطفل غير قادر على تحمل منتجات الألبان، يصف الأطباء اختبار عدم تحمل اللاكتوز. يحدث هذا المرض عادة عند الأطفال، ويعاني منه 15% فقط من البالغين اضطراب الانزيم. سوء امتصاص العناصر الغذائية من الحليب يصبح مشكلة خطيرة بالنسبة للطفل، وخاصة بالنسبة للرضع. بعد كل شيء، قد يرفض شخص بالغ تناول المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز. بالنسبة للرضيع، يعتبر حليب الأم والصيغة الغذائية الأساسية. ويؤثر عدم تحمل المنتج سلبًا دائمًا على نمو الطفل ووزنه ونموه.

ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟

يحتوي الحليب ومشتقاته على مادة سكرية من مجموعة الكربوهيدرات. يطلق عليه اللاكتوز. اسم آخر لهذه الكربوهيدرات هو سكر الحليب. إنزيم خاص، اللاكتاز، مسؤول عن معالجته في الجسم. تقوم هذه المادة بتكسير اللاكتوز إلى الأجزاء المكونة له.

إذا كان لدى الشخص نقص، فإن هذا المرض يسمى نقص اللاكتوز. وفي هذه الحالة يدخل سكر الحليب إلى الأمعاء غير مهضوم، مما يؤدي إلى الإسهال. العناصر الغذائيةغير قابلة للهضم من المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز.

من وجهة نظر طبية، سيكون من الأصح عدم الحديث عنه "اللاكتوز"، وحول "اللاكتاز"القصور. بعد كل شيء، فإن نقص الإنزيم هو الذي يسبب الاضطرابات. ومع ذلك، فإن مصطلح "نقص اللاكتوز" قد ترسخ في الحديث اليومي. هذا المفهوم يعني نقص اللاكتاز.

أعراض النقص

يوصف اختبار لعدم تحمل اللاكتوز رضيعمع الأعراض التالية:

1. لا يكتسب الطفل وزناً جيداً ويتأخر في النمو.
2. كثرة القلس والمغص وزيادة تكوين الغازات.
3. أنا قلق بشأن البراز الأخضر الفضفاض الممزوج بالرغوة.
4. في بعض الأحيان يصبح البراز قاسيًا ويصعب إخراجه.
5. يحدث نقص الحديد المستمر في الجسم.
6. قد تلاحظ التهابًا على الجلد مثل التهاب الجلد.

قد تختلف أسباب نقص اللاكتاز. نادر جدًا علم الأمراض الوراثيةعندما يكون خلل الانزيم خلقيا. هذه هي الحالة الأكثر صعوبة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة مثل هذا الاضطراب عند الأطفال المبتسرين. لم يكن لدى نظامهم الأنزيمي الوقت الكافي لذلك على أكمل وجهشكل في فترة ما قبل الولادة. غالبًا ما يكون عدم تحمل اللاكتوز نتيجة لذلك رد فعل تحسسيعلى الحليب أو أمراض الأمعاء. عند البالغين، يحدث هذا الاضطراب عادة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في وظيفة الإنزيم.

في بعض الأحيان يحدث الإسهال بعد الرضاعة الطبيعية الكمية العاديةونشاط اللاكتيز. يشير هذا إلى أن الطفل يعاني من الإفراط في التغذية ويعاني من أعراض مشابهة لعدم تحمل اللاكتوز. ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للتمييز بين نقص اللاكتاز الحقيقي والإفراط في تناول منتجات الألبان؟ عادة ما يتم وصف الدراسات التالية:

• تحليل البراز للكربوهيدرات.
• برنامج مشترك لتحديد الحموضة.
• فحص الدم لمنحنى اللاكتوز.
• اختبار العلامة الجينية.
• اختبار الهيدروجين
• خزعة من الأمعاء (في حالات نادرة جدًا).

تحليل البراز للكربوهيدرات

يعد اختبار البراز لعدم تحمل اللاكتوز هو الأبسط والأكثر سهولة. لكن من المستحيل أن نقول أن هذا هو الأكثر البحوث الإعلامية. يُستخدم هذا النوع من التشخيص للرضع مع طرق أخرى.

ليست هناك حاجة للتحضير خصيصا للتحليل. يجب على الأم المرضعة ألا تغير نظامها الغذائي قبل فحص طفلها. يجب أن يأكل الطفل كالمعتاد، فهذه هي الطريقة الوحيدة للحصول عليه نتائج موثوقة. عليك أن تأخذ حوالي ملعقة صغيرة من براز الطفل وتأخذها للتحليل. لا تلتقط البراز من الحفاضات أو الحفاضات. يوصى بتسليم المادة إلى المختبر خلال 4 ساعات. وهذا يضمن نتائج التحليل الأكثر دقة. يُسمح بتخزين المواد الحيوية في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 10 ساعات.

وتظهر الدراسة كمية الكربوهيدرات الموجودة في البراز، لكنها لا تحدد نوع المواد السكرية. ولكن بما أن الطفل يتغذى فقط على الحليب، فمن المفترض أن يتم إخراج اللاكتوز أو منتجاته في البراز. ومع ذلك، فمن المستحيل أن نفهم ما هو معيار الكربوهيدرات الذي تم تجاوزه. بالإضافة إلى اللاكتوز تغذية الألبانقد يتم إخراج الجالاكتوز أو الجلوكوز في البراز.

تحليل نقص اللاكتوز هو كما يلي:

1. معدل الكربوهيدرات من 0.25% إلى 0.5%.
2. بالنسبة للرضع حتى عمر شهر واحد، يُسمح بالقيم المرجعية من 0.25% إلى 1%.

برنامج مشترك

أكثر طريقة إعلاميةهو برنامج مشترك. من الضروري الانتباه إلى مؤشرات مثل الحموضة (الرقم الهيدروجيني) والكمية الأحماض الدهنية. هذا اختبار بسيط وآمن لعدم تحمل اللاكتوز عند الرضع. قواعد الجمع هي نفسها المتبعة في اختبار الكربوهيدرات، ولكن يجب نقل المادة إلى المختبر على الفور. خلاف ذلك، بسبب عمل الميكروبات، سوف تتغير الحموضة.

يعتمد هذا الاختبار لنقص اللاكتوز على حقيقة أنه عندما يكون هناك نقص في إنزيم اللاكتاز، تصبح البيئة المعوية أكثر حمضية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللاكتاز غير المنفصل يبدأ في التخمر، ويتم إطلاق الأحماض.

قيمة الرقم الهيدروجيني الطبيعي البراز- 5.5. يشير الانحراف الهبوطي عن هذا المؤشر إلى وجود نقص اللاكتوز. وفي هذه الحالة، يجب أيضًا مراعاة كمية الأحماض الدهنية. وكلما زاد عددها، كلما زادت احتمالية الإصابة بالمرض.

إذا ظهرت على الطفل علامات نقص اللاكتوز، فما هو الاختبار الأفضل الذي يجب إجراؤه - اختبار الكربوهيدرات أم برنامج المشاركة؟ غالبًا ما يثير هذا السؤال اهتمام الوالدين. يمكننا القول أن مستوى الحموضة أكثر إفادة. ولكن من المفيد إجراء كلا النوعين من اختبارات البراز، حيث يكون أحدهما مكملاً للآخر.

اختبار الدم لمنحنى اللاكتوز

يعطى الطفل القليل من الحليب ليشربه على معدة فارغة. ثم يتم أخذ الدم للتحليل ثلاث مرات خلال ساعة. وهذا يساعد على تتبع عملية معالجة اللاكتوز في الجسم.

وبناء على النتائج، تم إنشاء منحنى خاص للاكتوز. تتم مقارنتها بمتوسط ​​نتائج الرسم البياني للجلوكوز. إذا كان منحنى اللاكتوز يقع أسفل منحنى نسبة السكر في الدم، فقد يشير ذلك إلى نقص إنزيم اللاكتاز.

لا يتحمل الرضع دائمًا هذا الاختبار الخاص بعدم تحمل اللاكتوز جيدًا. بعد كل شيء، إذا كان الطفل يعاني بالفعل من مثل هذا الاضطراب، فبعد شرب الحليب على معدة فارغة، قد يحدث ألم في البطن والإسهال. ومع ذلك، فإن هذا الفحص أكثر إفادة من اختبار البراز للكربوهيدرات.

اختبار الهيدروجين

يتم تحديد كمية الهيدروجين الموجودة في الهواء الذي يزفره الطفل. مع نقص اللاكتوز، تحدث عمليات التخمير في الأمعاء. ونتيجة لذلك يتكون الهيدروجين الذي يخترق الدم ثم يخرج عبر الجهاز التنفسي.

يقوم الطفل بالزفير في جهاز القياس. يتم تسجيل تركيز الهيدروجين والغازات الأخرى في الهواء الخارج من الرئتين. هذا هو المؤشر الأساسي. ثم يعطى المريض الحليب أو محلول اللاكتوز. بعد ذلك، يتم إجراء قياسات متكررة للهيدروجين ومقارنة النتائج.

الانحراف الطبيعي عن خط الأساسبعد اختبار اللاكتوز يجب ألا يزيد عن 0.002%. تجاوز هذا الرقم قد يشير إلى عدم تحمل اللاكتوز.

نادرا ما يتم إجراء هذا الاختبار على الرضع، وعادة ما يستخدم على الأطفال الأكبر سنا والبالغين. عيب الاختبار هو التدهور المحتمل للرفاهية إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نقص اللاكتوز.

الاختبار الجيني

يساعد الاختبار الجيني لنقص اللاكتوز في التعرف على هذا الاضطراب إذا كان خلقيًا. هذه دراسة لعلامة خاصة C13910T.

يتم أخذ الدم من الوريد لتحليله. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة أو بعد 3 ساعات من تناول الطعام. هناك ثلاث نتائج تحليل محتملة:

1. S/S - هذا يعني أن الطفل يعاني من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي.
2. S/T - تشير هذه النتيجة إلى ميل المريض إلى الإصابة بنقص اللاكتيز الثانوي.
3. T/T - هذا يعني أن الشخص لديه قدرة طبيعية على تحمل اللاكتوز.

خزعة الأمعاء

هذه طريقة بحث موثوقة للغاية ولكنها مؤلمة. نادرا ما يستخدم عند الرضع. تحت التخدير، يتم إدخال مسبار عبر فم الطفل إلى الأمعاء الدقيقة. تحت المراقبة بالمنظار، يتم قطع أجزاء من الغشاء المخاطي وأخذها للفحص النسيجي.

في حد ذاته، فإن الصدمة البسيطة للغشاء المخاطي ليست خطيرة، حيث يتم استعادة الظهارة بسرعة. لكن التخدير وإدخال المنظار يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. لذلك، عند فحص الأطفال الصغار، يتم استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات القصوى.

نقص اللاكتوز لدى البالغين

عند البالغين، يمكن أن يكون خلقيًا أو ناجمًا عن أمراض الجهاز الهضمي و التغيرات المرتبطة بالعمر. يتجلى المرض في اضطرابات الجهاز الهضمي بعد تناول منتجات الألبان. ونتيجة لذلك، يتجنب الشخص تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. ولهذا السبب لا يحصل جسمه على كمية كافية من الكالسيوم، مما يؤثر سلباً على حالة العظام.

بالإضافة إلى طرق التشخيص المذكورة أعلاه، هناك اختبار آخر لعدم تحمل اللاكتوز لدى البالغين. يتم إعطاء المريض 500 مل من الحليب للشرب، ومن ثم يتم إجراء فحص نسبة السكر في الدم. إذا أصبح مستوى الجلوكوز أقل من 9 ملجم/ديسيلتر، فهذا يشير إلى سوء امتصاص اللاكتوز.

ماذا تفعل إذا كان هناك انحراف عن القاعدة في الاختبارات؟

المرض الوحيد غير القابل للشفاء هو عدم تحمل اللاكتوز المحدد وراثيا. في هذه الحالة، فإن الالتزام بالنظام الغذائي مدى الحياة ضروري و العلاج البديلالاستعدادات اللاكتيز. إذا حدث نقص اللاكتوز بسبب ولادة الطفل قبل الأوان، فبعد مرور بعض الوقت يبدأ نظام الإنزيم في التطور، ويمتلئ الجسم باللاكتاز.

وفي جميع الحالات، من الضروري وصف نظام غذائي محدود بمنتجات الألبان. في بعض الحالات، يتم استخدام التركيبات الخالية من اللاكتوز ومنخفضة اللاكتوز، وكذلك منتجات حليب الصويا، لتغذية الرضع.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج نقص اللاكتاز:

• بدائل إنزيم اللاكتاز؛
• البريبايوتك.
• أدوية للإسهال وانتفاخ البطن.
• مضادات التشنج لآلام البطن.

يُنصح البالغين باستخدام مكملات الكالسيوم، نظرًا للرفض القسري لمنتجات الألبان، فإنهم يزيدون من خطر الإصابة بهشاشة العظام. في معظم الحالات، يكون لعدم تحمل اللاكتوز تشخيصًا مناسبًا.

واحد من الأسباب الشائعةتشمل مشاكل الجهاز الهضمي نقص اللاكتاز. هذه حالة لا يستطيع فيها الجسم تكسير اللاكتوز وامتصاص الحليب الوارد. يحدث هذا بسبب نقص إنزيم اللاكتاز.

أنواع المشاكل

يحدد الخبراء نوعين محتملين من المرض. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن نقص اللاكتاز الخلقي. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة نادرة للغاية. أنه يقلل من نشاط اللاكتيز. وهذا عيب خلقي في عملية إفراز هذا الإنزيم. تتميز الحالة بعدم تلف الخلايا المعوية المنتجة. المحدد مرض خلقيخلل جيني معين.

عادة ما يتم تشخيص الأطفال المبتسرين بنقص عابر في اللاكتيز. أسباب ظهوره عند الأطفال المولودين قبل الأوان هي أنه ليس كل الأنظمة لديها الوقت الكافي للتشكل والنضج. تم اكتشاف اللاكتاز بالفعل في الأسبوع العاشر من التطور داخل الرحم. لكن الزيادة في نشاط الإنزيم تبدأ فقط عند الأسبوع 24. يصل إلى الحد الأقصى أثناء ولادة الطفل. في الحالات التي يولد فيها الطفل في وقت أبكر من المتوقع، قد يظل نشاط اللاكتاز منخفضًا. مع مرور الوقت، تعود الحالة إلى وضعها الطبيعي.

والأكثر شيوعًا هو ما يسمى بنقص اللاكتاز الثانوي. يحدث على خلفية أمراض الجهاز الهضمي التي تتلف فيها الخلايا المعوية. يمكن أن يحدث هذا عندما التغيرات الضامرة، نقص العوامل الغذائية، العمليات الالتهابية المعدية في الأمعاء، أمراض المناعة. هناك حالات تؤدي فيها الحساسية إلى المرض. على سبيل المثال، عند الأطفال الطفولةمن الممكن ظهور مثل هذا المرض إذا كانت الأم المرضعة تستهلك الأطعمة التي تسبب الحساسية.

الأعراض عند الأطفال والبالغين

يجب على جميع الآباء أن يعرفوا كيف يتجلى نقص اللاكتاز. قد تكون أعراض هذا المرض على النحو التالي:

قلق الطفل أثناء الرضاعة أو بعدها؛

الانتفاخ المتكرر.

تغير في البراز: حيث يصبح سائلاً، رغوياً، ذو رائحة حامضة. ويمكن أن تكون إما متكررة أو نادرة. في بعض الأطفال، يكون التحفيز ضروريًا لتفريغ الأمعاء.

في الحالات الشديدة من المرض، قد يفقد الطفل وزنه أو يكتسبه بشكل سيء. وقد يصاحب المرض ظهور الأعراض التهاب الجلد التأتبيالقلس المفرط (حتى لدرجة القيء) والإمساك.

في البالغين، يتجلى هذا النقص عن طريق الإسهال. من الممكن إثبات الاعتماد: بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز، يتطور لدى الشخص براز رغوي رخو ذو رائحة حامضة.

ولكن إذا كنا نتحدث عن نقص الإنزيم الجزئي، فيمكن التعبير عنه بشكل مختلف. اعتمادًا على درجة ظهور هذا المرض، قد يعاني الشخص من انتفاخ البطن الخفيف، والذي سوف ينتبه إليه معظم الأشخاص، أو يبدأون في الشعور بالانتفاخ الواضح المصحوب بالألم.

التشخيص

مجموعة معينة العلامات السريريةوتتيح نتائج الفحص إمكانية تشخيص نقص اللاكتاز. علامات المرض هي دور مهمللتشخيص الأولي.

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه على طفلك، فمن الأفضل أن تذهبي إلى الطبيب وتطلبي تحويلاً لإجراء الفحوصات. بعد كل شيء، قد تشير هذه العلامات أيضا إلى إدخال غير صحيح للأطعمة التكميلية أو عسر العاج أو بداية العدوى المعوية.

لتحديد التشخيص، من الضروري تحليل براز الطفل. يمكن تشخيص نقص اللاكتاز باستخدام اختبار بنديكت. خلال هذا الإجراء، يتم تحديد محتوى الكربوهيدرات في البراز. عادة، ينبغي ألا تزيد عن 0.25 ملغ. يتم أيضًا تحديد الرقم الهيدروجيني للبراز. ش الناس الأصحاءينبغي أن يكون أعلى من 5.5، أكثر أداء منخفضتشير إلى أن المريض قد يعاني من نقص اللاكتاز. يمكنهم أيضًا التحقق من تركيز الملصق ثاني أكسيد الكربونفي الهواء الذي يزفره المريض. بمساعدتها، يمكنك تحديد نشاط معالجة اللاكتوز المسمى، والذي تم إعطاؤه للمريض للبحث.

ولكن من الجدير معرفة أن هذه الأساليب يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة. على سبيل المثال، وجد أن ما يقرب من 60٪ من الأطفال لديهم نتيجة إيجابية للهيدروجين في الهواء الذي يزفرونه. لذلك يجب أن يتم ذلك مرتين. يتم إجراء اختبار متكرر بعد تناول كمية صغيرة من اللاكتوز. يمكن أيضًا زيادة حموضة البراز ليس بسبب المرض، ولكن بسبب خصائص البكتيريا.

الطريقة الأكثر موثوقية هي الفحص بالمنظار. خلال هذا الإجراء، يتم أخذ خزعة من الزغب من الأمعاء الدقيقة. لكن مثل هذا الفحص مكلف للغاية ومؤلم، لذلك يتم إجراؤه نادرًا جدًا ولأسباب صحية فقط.

السيناريوهات المحتملة لتطور المرض

من المهم أن نعرف أنه حتى نقص اللاكتاز الأولي لا يظهر مباشرة بعد الولادة. تبدأ العلامات بالظهور مع زيادة كمية الحليب المستهلكة. وفي عمر عدة أسابيع قد يبدأ تكوين الغازات المتزايد، وبعد ذلك تظهر آلام ومشاكل في البراز.

بالمناسبة، فشل ثانويويتميز بظهور شوائب خضراء اللون، ومخاط في البراز، ويحتوي على جزيئات طعام غير مهضومة.

من الممكن أن يكون هناك موقف لا يكون فيه نقص اللاكتيز لدى الرضيع مرضًا على الإطلاق. هذه حالة وظيفية لا تسمح فيها الميزات الغذائية الأخرى للإنزيم ببدء العمل في الوقت المناسب. وهذا ممكن إذا كان محتوى الدهون في حليب الأم منخفضًا جدًا. يمر عبر الأمعاء بسرعة كبيرة وينتهي الأمر باللاكتوز غير المعالج في القولون.

تشخيص النظام الغذائي

إحدى طرق التعرف على المرض هي التصحيح الغذائي. لكن هذه دراسة مساعدة، لكنها تسمح بتشخيص أكثر دقة. جوهرها هو أن الطفل ينتقل إلى تركيبة خالية من اللاكتوز. إذا كانت المشكلة هي نقص الإنزيمات التي تحلل سكر الحليب، فإن حالة الطفل ستعود إلى طبيعتها. وهذا يجعل من الممكن القول على وجه اليقين أن الطفل يعاني من نقص اللاكتاز. ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص الغذائي عند الأطفال الصغار. يرفضون الخليط غير العادي ويطلبون الرضاعة الطبيعية.

من الأسهل على البالغين إجراء مثل هذا الفحص. إنهم بحاجة إلى التخلي عن الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. إذا شعرت بتحسن فهذا هو سبب المشكلة. للحصول على تشخيص أكثر دقة، قد يوصي طبيبك بيوم صيام تحتاج خلاله إلى تناول منتجات الألبان. إذا كان هناك تدهور ملحوظ في الحالة، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن التشخيص صحيح.

علاج الأطفال

عندما يتم تشخيص نقص اللاكتاز، كل شيء مزيد من الإجراءاتيجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيبك. قد يصف طبيب الأطفال إعطاء اللاكتيز للطفل أثناء الوجبات، وهو مصمم لتكسير سكر الحليب.

ولكن في حين أنه من المهم للبالغين والأطفال الأكبر سنًا استبعاد جميع منتجات الألبان أثناء العلاج، فإن الرضع لديهم نمط مختلف قليلاً. إذا تم تشخيص نقص اللاكتيز عند الأطفال حديثي الولادة، فلا ينبغي فطامهم. وبالطبع عند فطام الطفل ونقله إلى تركيبة متخصصة تتحسن حالته على الفور. ولكن في الوقت نفسه، يفقد الفرصة للحصول على كل ما هو قيمة، وهو موجود فيه حليب الثدي. هناك أساليب علاجية محددة لهؤلاء الأطفال. يحتاجون إلى إعطائهم مستحضرات اللاكتيز، والتي تضاف مباشرة إلى حليب الثدي المستخرج. لكن النصيحة بنقل الطفل من الثدي إلى تركيبة خالية من الألبان لا أساس لها من الصحة في معظم الحالات. وهي مناسبة فقط للأطفال الذين يرضعون بالزجاجة.

تكتيكات للأمهات

يبدأ العديد من الآباء الصغار عند تشخيص إصابتهم بنقص اللاكتاز في الذعر ويقررون فطام الطفل على الفور عن الثدي. لا يمكن أخذ هذا السيناريو في الاعتبار إلا إذا كان الطفل لا يكتسب وزناً (أو حتى يفقده)، وتظهر عليه علامات الجفاف، ويبدو مريضاً للغاية. تشير هذه العلامات إلى أن الطفل يعاني من نقص اللاكتيز الأولي. يتم علاج الشكل الثانوي للمرض عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل مختلف.

ينصح العديد من أطباء الأطفال الأمهات بالتخلي عن منتجات الألبان. لكن الدراسات أظهرت أن كمية اللاكتوز في حليب الثدي لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على النظام الغذائي للأم. عند الرضاعة يجب مراعاة أن حليب الثدي يحتوي على نسبة أكبر من الدهون، مما يساعد على إبطاء عملية الهضم والقضاء على أعراض المرض. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة عند أولئك الذين يعصرون بعد الرضاعة ويسكبون الحليب المتبقي.

من المهم ترتيب الرضاعة بحيث يمتص الطفل الثدي بالكامل. فقط عندما يدخل الحليب الخلفي الدهني إلى جسمه يمكن حل المشكلة في وقت قصير. للقيام بذلك، عليك التأكد من أن الطفل يمسك بالثدي بشكل صحيح. يمكنك تسريع العلاج عن طريق إضافة اللاكتاز الصيدلاني إلى الحليب المستخرج، والذي يمكنك إطعامه لطفلك بملعقة صغيرة.

مقدمة من الأطعمة التكميلية

بالنسبة للعديد من الأطفال، تبدأ المشاكل عند عمر ستة أشهر تقريبًا. في هذا الوقت، بدأت الأمهات للتو في تقديم الأطعمة التكميلية. يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ للمنتجات والحجم المطلوب إلى نقص اللاكتاز. يمكن للاختبارات تأكيد هذا التشخيص. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن المشاكل الوظيفية المرتبطة بعادات الأكل.

على سبيل المثال، يمكن أن يحدث نقص اللاكتيز بسبب الحساسية تجاه الأطعمة التكميلية. يمكن أن يبدأ التفاعل أيضًا عندما يتم تزويد الطفل بتركيبة عادية مصنوعة من بروتين البقر. يمكن أن تنشأ المشاكل حتى لو أعطيت طفلك الكثير من الأطعمة التكميلية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص اللاكتاز، فمن المستحسن البدء في إدخال الأطعمة التكميلية مبكرًا. سيؤدي ذلك إلى تنويع نظامهم الغذائي وتحسين عملهم الجهاز الهضمي. يمكنك استبدال مهروس الخضار بالحبوب الخالية من الألبان.

علاج للكبار

إذا ظهرت علامات نقص اللاكتاز لدى الأشخاص في سن الوعي، فمن المهم البدء في مراقبة نظامهم الغذائي. يتم تحديد النظام الغذائي اعتمادًا على مدى شدة أعراض المرض.

سيسمح لك الأطباء باستهلاك ما لا يزيد عن 1 جرام. سكر الحليب يوميًا إذا كنت تعاني من نقص شديد في اللاكتيز. نظام غذائي يحتوي على ما يصل إلى 10 غرام. يُسمح باللاكتوز إذا كانت حالة المريض مرضية. قبل تناول بعض الأطعمة، من المهم معرفة ما إذا كانت تحتوي على السكر، وإذا كان الأمر كذلك، فبأي كميات.

أيضًا، عند التخطيط للوجبات، من المهم مراعاة مقدار الطعام الذي سيمر عبر الأمعاء. يجب استهلاك جميع المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز في وقت واحد مع الأطباق الأخرى. بعد كل شيء، كلما دخل المزيد من الطعام إلى الجهاز الهضمي، كلما كان مروره أبطأ من خلاله. وهذا يعني أن الإنزيم سيكون لديه المزيد من الوقت لمعالجة اللاكتوز الوارد.

النظام الغذائي الضروري

من المهم ملاحظة المشاكل في الوقت المناسب وإقامة اتصال بينهما الشعور بالإعياءوالاستخدام منتجات معينة. تسمح لك التغذية المعدلة في الوقت المناسب بتحسين أداء الجهاز الهضمي تدريجيًا. مع مرور الوقت، يمكنك محاولة إعادة إدخال الأطعمة التي تحتوي على سكر الحليب في نظامك الغذائي، حتى لو كنت تعاني من نقص شديد في اللاكتيز. أعراض مرض الماضيمعروفة لك، لذلك عندما تظهر أولى علامات المشكلة، ستعرف ما يجب عليك فعله.

للعلاج يجب تجنب الحليب كامل الدسم تماما. يجب عليك أيضًا تجنب المنتجات التي تحتوي على عدد كبيراللاكتوز. إذا لم يكن النقص بسبب مرض وراثيولكن مكتسب بطبيعته، فكل القيود مؤقتة. علاوة على ذلك، من المهم إعادة منتجات الألبان إلى النظام الغذائي بمجرد عودة الحالة إلى وضعها الطبيعي. ولكن يتم ذلك فقط تحت إشراف الطبيب بعد عدة أسابيع، وفي بعض الحالات، بعد أشهر من بدء العلاج.

من المستحسن أن تدرج في النظام الغذائي أدوية خاصة. إنزيم لاكتاز مناسب للبالغين، لكن من الأفضل للأطفال شراء لاكتاز بيبي. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب. عند وصفه، فإنه يعتمد على تركيز الكربوهيدرات في البراز.

ومع اتباع أساليب التغذية والعلاج الصحيحة، تصبح النتائج مرئية بالفعل في اليوم الثاني. يكتسب البراز قوامًا يشبه العصيدة، ويصبح متجانسًا، وتقل علامات انتفاخ البطن، كما يقل تكرار حركات الأمعاء.

محتوى اللاكتوز في المنتجات الفردية

عند التخطيط للوجبات، من المهم معرفة كمية سكر الحليب الموجودة في أطباق معينة. للقيام بذلك، تحتاج إلى معرفة وزن كل منتج مستهلك وتركيز اللاكتوز فيه.

عليك أن تعرف أن الحد الأقصى لكميته موجود في الحليب الجاف، بما في ذلك الحليب الخالي من الدسم، وفي مصل اللبن وفي الأطعمة المحضرة على أساسه. عند التخطيط لنظامك الغذائي، يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه في 100 غرام. حليب مبستر بنسبة دهون 3.5٪ يحتوي على 4.8 جم. اللاكتوز. في نفس الكمية من الحليب المكثف سيكون من 9.2 إلى 12.5 جرام. اعتمادًا على محتوى الدهون (7.5٪ و 10٪ على التوالي). اللاكتوز موجود أيضًا في منتجات الحليب المخمر:

يحتوي الزبادي على حوالي 4 جرام،

في الزيت - 0.6 جم،

في الكفير - 6 جم،

في اللبن الرائب - 5.3 جم،

في الكريمة المخفوقة 30٪ - 3.3 جم،

V الجبن قليل الدسم- 3.2 جرام،

في الجبن الذي يحتوي على 20٪ دهون - 2.7 جم،

في الجبن حسب النوع وتقنية الطهي - 0.1-3.2 جم.

إذا تم تشخيص إصابتك بنقص اللاكتاز، فلا تعتقد أنه سيتعين عليك فقط التخلي عن منتجات الألبان. في 100 غرام. يمكن أن تحتوي النقانق على ما يصل إلى 4 جرام. سكر الحليب بالكمية المقابلة من السمن - 0.1 جم. شوكولاتة الحليب- 9.5 جرام، بودنغ - حتى 6.3 جرام، دونات - حتى 3.5 جرام، آيس كريم - حتى 6.9 جرام.

نقص اللاكتوز هو مرض يرتبط بضعف امتصاص ليس فقط الحليب نفسه، ولكن أيضًا منتجات الألبان الأخرى. تحدث الحالة عند البالغين والأطفال على حد سواء، لكنها في الحالة الثانية هي الأكثر خطورة على الحفاظ على الوظائف الحيوية. بعد كل شيء، الحليب هو العنصر الرئيسي في تغذية الأطفال.

أسباب التطوير

أساس المرض المقدم هو نقص إنزيم مثل اللاكتاز، الذي يتم إنتاجه مباشرة في الجسم الأمعاء الدقيقة. قد تتأثر أعراض المرض عوامل مختلفة، في المقام الأول من بينها عند البالغين والأطفال معدية و الأمراض الالتهابية. عادة ما يرتبطون ب السبيل الهضميويؤدي إلى ضرر لا مفر منه لتلك الخلايا المسؤولة عن إنتاج اللاكتاز.

نحن نتحدث عن الالتهابات الفطرية في الأمعاء، والحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث انسداد اللاكتيز (اللاكتوز) وأعراضه لدى البالغين والأطفال نتيجة لذلكالولادة المبكرة

. يشير هذا إلى الفترة من 26 إلى 37 أسبوعًا، وهذا بالطبع ينطبق بدرجة أكبر على الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، من المرجح أن يعاني البالغون الذين عانوا من هذه المشكلة عند الولادة من مشاكل وأعراض مماثلة في المستقبل. ويقول الخبراء إن العامل التالي هو التنفيذ على مدى فترة طويلة من الزمن.تغذية اصطناعية

. نحن نتحدث عن إدخال المكونات الغذائية عن طريق الوريد، مما يسرع تطور عملية مثل نقص اللاكتاز (اللاكتوز). سيتم مناقشة أسباب الحالة أدناه.

أعراض نقص اللاكتوز

وهذا صحيح ليس فقط بالنسبة للأطفال، ولكن أيضا للبالغين. عند الحديث عن أعراض زيادة تكوين الغازات، من الضروري الانتباه إلى الانتفاخ والهدر المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يتطور انتفاخ البطن والمغص (في هذه الحالة، يبكي الطفل مباشرة بعد تناول الطعام).

يجب اعتبار المظهر التالي قلسًا، خاصة في حالة عدم وجود علامات أخرى. علاوة على ذلك، عند الحديث عن البراز السائل، يشير الأطباء إلى الأعراض التالية: تكراره حتى 10 مرات خلال 24 ساعة، وجود براز رغوي، تتميز بلون أصفر فاتح. بالإضافة إلى ذلك، مع نقص اللاكتوز لدى البالغين والأطفال، من المحتمل فقدان الوزن ووجود رائحة حامضة معينة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأعراض مصحوبة بأعراض معينة المظاهر العامة، أي الضعف، التعرق الزائد- سرعة ضربات القلب. قد يترافق المرض مع الصداع والدوخة.مع الأخذ في الاعتبار كل هذا، أود أن ألفت الانتباه إلى حقيقة أن نقص اللاكتاز يتطلب تشخيصا سريعا وتعيين دورة انتعاش فعالة.

طرق التشخيص عند البالغين

عند التشخيص يتم أخذ الأعراض الرئيسية للحالة بعين الاعتبار، ولكن بدون إجراء فحوصات. طرق مفيدةالتشخيص لا غنى عنه. نحن نتحدث عن الاختبارات مع نظام غذائي يستبعد سكر الحليب. بالإضافة إلى ذلك، يصر الخبراء على إجراء دراسة للبراز لوجود الكربوهيدرات فيه. مزيد من التشخيص يعني:

• تحديد وجود الهيدروجين في الكتل الهوائية الزفيرية بعد استخدام اللاكتوز. ميزة مميزةوينبغي اعتبار زيادة في المؤشرات؛
• أخذ عينات مباشرة من جزء من الأنسجة المعوية مع التحديد اللاحق لدرجة نشاط الإنزيم. هذه التقنية هي الأكثر فعالية، ولكنها نادراً ما تستخدم لأنها صعبة التنفيذ ومكلفة؛
• الاختبارات الجينية، وهي ضرورية لتحديد الشكل الأولي أو الثانوي لنقص اللاكتاز لدى البالغين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن التأكد من أعراض المرض بشكل مؤكد طرق إضافيةبحث.

نحن نتحدث عن تحليل البراز لوجود أو عدم وجود دسباقتريوز و فحص شاملإذا كان هناك شك في أي سبب آخر لنقص الإنزيم. من المهم جدًا استشارة طبيب الجهاز الهضمي، الذي سيكون مسؤولاً عن دورة إعادة التأهيل اللاحقة، والتي سيتم مناقشة جميع ميزاتها أدناه.

ميزات العلاج

كما هو الحال مع أي مرض آخر، في في هذه الحالةيتم العلاج اعتمادا على الخصائص الفرديةفي الحالة الصحية للمريض. نحن نتحدث عن عمره ودرجة نقص الإنزيم والوجود الأمراض المصاحبة. المبدأ الأساسي للعلاج هو اتباع نظام غذائي يتضمن الحد من تناول الحليب أو حتى منتجات الألبان (اعتمادًا على الشكل المحدد للمرض).

إذا حدثت الحالة في رضيع، تحتاج إلى إضافة الإنزيمات على شكل كبسولات. الإجراء المقبول هو التحول إلى المخاليط ذات نسبة اللاكتوز المنخفضة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشمل دورة إعادة التأهيل علاج الأمراض المصاحبة لكل من البالغين والأطفال شكل ثانويالقصور سيسمح لك ذلك بإزالة كل شيء بسرعة الأعراض السلبية.

علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الجفاف والعمليات السامة، يتم تطبيق محلول عن طريق الوريد لتخفيف هذه العمليات واستعادة حجم الدم "النشط". يوصى باستخدام مثل هذا الأدويةالذي يعيد النسبة المثلى لبعض الكائنات الحية الدقيقة في منطقة الأمعاء. نحن نتحدث، على وجه الخصوص، عن البريبايوتيك والبروبيوتيك والسينبيوتيك.

إذا استمرت الأعراض والنظام الغذائي لفترة طويلة من الزمن، فمن المستحسن استخدام مكملات الكالسيوم لمنع تلف العظام. بالإضافة إلى ذلك، شاملة العلاج بالفيتامينمما يسمح لك بتقوية الجسم وتخفيف الأعراض الرئيسية لنقص اللاكتاز.

وقاية

في غياب العلاج، من المحتمل أن تتطور المضاعفات وبعض العواقب الوخيمة، وهي دسباقتريوز (انتهاك النسبة المثلى للكائنات الحية الدقيقة في منطقة الأمعاء).

من المحتمل حدوث الجفاف، بالإضافة إلى التأخر العقلي والعقلي. التطور الجسديفي مرحلة الطفولة.

ولمواجهة هذه الحالة لدى البالغين والأطفال، من الضروري الالتزام ببعض الأمور التدابير الوقائية. ومع ذلك، يتفاقم هذا بسبب عدم وجود تدابير مماثلة فيما يتعلق بالشكل الأساسي للحالة. بالحديث عن نقص اللاكتيز الثانوي، أود أن أهتم بشكل خاص باتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من سكر الحليب أو ما يعادله الغياب التامفي الطعام المستهلك. وهذا ما سيقضي على الأعراض السلبية ويحافظ على صحتك.

مهم!

كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 9 مهام مكتملة

معلومة

قم بإجراء الاختبار المجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالمرض عدة مرات!

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب أن تنتهي الاختبارات التاليةلبدء هذا واحد:

نتائج

انتهى الوقت

1. هل يمكن الوقاية من السرطان؟
يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا يمكن لأي شخص أن يضمن السلامة الكاملة لنفسه. ولكن يقلل بشكل كبير من فرص حدوثه ورم خبيثيمكن للجميع.

2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
تمامًا، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. لقد سئم الجميع بالفعل من هذه الحقيقة. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بـ 30% من الوفيات الناجمة عن أمراض الأورام. في روسيا، أورام الرئة تقتل المزيد من الناسمن أورام جميع الأعضاء الأخرى.
إزالة التبغ من حياتك - أفضل الوقاية. وحتى لو كنت تدخن نصف علبة فقط في اليوم، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة ينخفض ​​بالفعل بنسبة 27%، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.

3. هل يؤثر زيادة الوزنعلى تطور السرطان؟
انظر إلى المقاييس في كثير من الأحيان! سوف تؤثر الوزن الزائد على أكثر من مجرد خصرك. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تعزز تطور أورام المريء والكلى والمرارة. النقطة هي أن الأنسجة الدهنيةلا يخدم فقط في الحفاظ على احتياطيات الطاقة، بل لديه أيضًا وظيفة إفرازية: تنتج الدهون البروتينات التي تؤثر على تطور الالتهاب المزمن في الجسم. وتظهر أمراض الأورام على خلفية الالتهاب. وفي روسيا، تربط منظمة الصحة العالمية 26% من جميع حالات السرطان بالسمنة.

4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
قضاء ما لا يقل عن نصف ساعة في الأسبوع التدريب. الرياضة على نفس المستوى التغذية السليمةعندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. وفي الولايات المتحدة، يُعزى ثلث إجمالي الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي أو يهتموا بممارسة الرياضة البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا بوتيرة معتدلة أو نصفها ولكن بوتيرة قوية. ومع ذلك، أظهرت دراسة نشرت في مجلة التغذية والسرطان في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في جميع أنحاء العالم) بنسبة 35٪.

5. كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
كمية أقل من الكحول! وقد تم إلقاء اللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. الإيثانوليتحلل في الجسم إلى الأسيتالديهيد ، والذي يتحول بعد ذلك تحت تأثير الإنزيمات حمض الخليك. الأسيتالديهيد مادة مسرطنة قوية. الكحول ضار بشكل خاص للنساء، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي هرمون الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

6. ما هو الملفوف الذي يساعد في مكافحة السرطان؟
حب البروكلي. لا يتم تضمين الخضار فقط في نظام غذائي صحيكما أنها تساعد في مكافحة السرطان. ولهذا السبب توصيات ل الأكل الصحيتحتوي على القاعدة: النصف الحصة اليوميةيجب أن تكون الخضار والفواكه. من المفيد بشكل خاص الخضروات الصليبية التي تحتوي على الجلوكوزينات - وهي مواد تكتسب عند معالجتها خصائص مضادة للسرطان. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف العادي، وكرنب بروكسل، والقرنبيط.

7. اللحوم الحمراء تؤثر على سرطان الأعضاء؟
كلما تناولت المزيد من الخضار، قلّت كمية اللحوم الحمراء التي تضعها على طبقك. أكدت الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعيًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و36 عامًا معرضات بشكل خاص للإصابة بالورم الميلانيني، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا، خلال 10 سنوات فقط، ارتفع معدل الإصابة بالميلانوما بنسبة 26٪، وتظهر الإحصاءات العالمية زيادة أكبر. كل من معدات الدباغة و أشعة الشمس. يمكن تقليل الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. أكدت دراسة أجريت عام 2010 في مجلة علم الأورام السريرية أن الأشخاص الذين يستخدمون كريمًا خاصًا بانتظام لديهم نصف معدل الإصابة بالميلانوما مقارنة بأولئك الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
تحتاج إلى اختيار كريم بعامل حماية SPF 15، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس عادة تنظيف أسنانك)، وكذلك عدم تعريضه لأشعة الشمس من 10 صباحًا حتى 4 مساءً

9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان، لكنه يضعف الجسم بأكمله ويخلق الظروف الملائمة لتطور هذا المرض. وقد أظهرت الأبحاث ذلك القلق المستمرنشاط التغييرات الخلايا المناعيةالمسؤول عن تشغيل آلية "الضرب والهرب". ونتيجة لذلك، فإن كمية كبيرة من الكورتيزول والخلايا الوحيدة والعدلات تدور باستمرار في الدم، وهي المسؤولة عن العمليات الالتهابية. وكما سبق ذكره، فإن العمليات الالتهابية المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تكوين الخلايا السرطانية.

شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية، يمكنك ترك تعليقاتك في التعليقات في نهاية المقال! سنكون ممتنين لك!

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 9

هل يمكن الوقاية من السرطان؟

1. المهمة 2 من 9

   كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟

2. المهمة 3 من 9

   هل يؤثر الوزن الزائد على تطور السرطان؟

3. المهمة 4 من 9

   هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟

4. المهمة 5 من 9

   كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟

5. المهمة 6 من 9