الأقراص البصرية الاحتقانية في قاع العين. احتقان حلمة العصب البصري عند الأطفال

يرتبط ظهور القرص البصري الاحتقاني (OPND) بتورم الأنسجة المحلية، والذي يحدث على خلفية أمراض السحايا والهياكل المجاورة. في هذه الحالة، يعتبر السبب الرئيسي لتطور الاضطراب هو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والذي يسبب الصداع والأعراض الشديدة الأخرى. بسبب تورم ألياف العصب البصري، تتوسع أوعية الشبكية بشكل حاد.

إذا تم الكشف عن القرص البصري الاحتقاني، فإن العلاج يهدف إلى تقليل ضغط العين، والذي يتم استخدام الأدوية له.

هيكل العصب البصري ومسار المرض

القرص البصري وردي شاحب. ومع التورم يتغير لون هذه الأنسجة. يتم تشخيص انحرافات القرص البصري في طب العيون باستخدام جهاز خاص (منظار العين).

يمتد العصب البصري من القرص إلى السحايا. هذه الألياف هي التي تنقل المعلومات حول ما يراه الشخص. بعد ذلك، تتم معالجة البيانات الواردة عن طريق الجزء تحت القشري من الدماغ، ثم عن طريق الفص القذالي.

ينقسم العصب البصري حسب موقعه إلى عدة أجزاء:

• داخل العين.
• داخل الحجاج.
• داخل الأنبوب.
• داخل الجمجمة.

تتلاقى جميع أجزاء العصب البصري في القناة العظمية. وهنا تدخل الأنسجة إلى الدماغ. الحجم الطبيعي لرأس العصب البصري هو 3 سم.

يتم تحديد طبيعة الأعراض الناجمة عن تورم القرص البصري من خلال توطين العملية المرضية. علاوة على ذلك، في جميع الحالات، بسبب الضغط الذي تتعرض له أنسجة القرص أثناء ارتفاع ضغط الدم، تنخفض جودة الرؤية.

ZDZN أحادية أو ثنائية بطبيعتها. أي أن أنسجة العصب البصري الممتدة من إحدى العينين أو كلتيهما تنتفخ. يتميز الخيار الأول بأعراض خفيفة. مع الوذمة الثنائية، تتقدم العملية المرضية بسرعة: يتم ملاحظة العلامات الأولى لضعف البصر بعد عدة ساعات أو أيام.

أسباب تطور الوذمة

بغض النظر عن خصائص أعراض القرص البصري الاحتقاني، فإن أسباب تطور العملية المرضية ترجع إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يتطور بسبب خلل في توازن السوائل في الجمجمة. بسبب تراكم السائل النخاعي في منطقة العصب البصري، يتطور ضمور القرص مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى ظهور العمى الكامل.

تشمل الأسباب المحتملة لتطور الوذمة الحليمية المحيطة بالعصب أمراض الدماغ:

• الأورام الحميدة والخبيثة.
• نزيف داخل الجمجمة.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• تقيح الأنسجة داخل الجمجمة.
• وذمة دماغية
• تراكم السائل النخاعي داخل الجمجمة (استسقاء الرأس).
• تعظم الدروز الباكر (علم الأمراض الخلقية) ؛
• الالتحام غير السليم لأنسجة الجمجمة (بعد الإصابات أو بسبب صدمة الولادة).

تؤدي التهابات الدماغ التي تسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ إلى احتقان القرص البصري. أيضًا، غالبًا ما يتم تشخيص ZDND على خلفية الأمراض التالية:

• الفشل الكلوي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الساركويد.
• سرطان الدم

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير وذمة العصب البصري الأشخاص الذين يعانون من أمراض أجهزة الرؤية. في كثير من الأحيان، يتطور PVD على خلفية الجلوكوما.

أحد أسباب وذمة القرص هو التهاب العصب البصري. يحدث هذا المرض على خلفية أمراض مختلفة، بما في ذلك تصلب الشرايين. تصبح الألياف العصبية ملتهبة بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم. التسمم السام للجسم يسبب عواقب مماثلة. والأخطر هو تأثير الإيثانول.

مراحل تطور القرص البصري الاحتقاني

يمر تطور الوذمة الحليمية عبر 5 مراحل، على الرغم من أن بعض الباحثين يميزون 3 مراحل. يعتمد هذا التدرج على طبيعة التغيرات التي حدثت في بنية الأنسجة داخل الجمجمة.

تتطور الوذمة المحيطة بالعصب خلال المراحل التالية:

• أولي؛
• أعرب؛
• وضوحا.
• قبل النهاية.
• صالة.

يتميز احتقان الأقراص البصرية في المرحلة الأولية بأضرار طفيفة. الأنسجة الموجودة في الأعلى والأسفل تنتفخ أولاً. ثم تنتشر العملية المرضية إلى الجانب الأنفي. وبمرور الوقت، يغطي التورم منطقة القرص بأكملها، بما في ذلك القمع الوعائي. في هذه المرحلة من التطور، هناك توسع طفيف في الأوردة.

وفي المرحلة الثانية يحدث بروز القرص، والذي يتميز بزيادة حجمه. في هذه المرحلة، تضيق الشرايين وتتوسع الأوردة. في مرحلة واضحة، تكون حدود القرص غير واضحة. من الممكن أيضًا حدوث نزيف بسيط في شبكية العين بسبب انتهاك سلامة الشعيرات الدموية.

مع تقدم العملية المرضية، تزداد شدة الأعراض العامة للركود.

خلال هذه الفترة، يزداد حجم القرص بشكل كبير مقارنة بالمعيار الطبيعي. تتحول الأنسجة المحلية إلى اللون الأحمر بسبب ضعف تدفق الدم الوريدي. الأوعية الدموية غير مرئية عمليا من خلال منظار العين بسبب تكاثر القرص. يزداد عدد النزيف في مرحلة واضحة.

تتميز هذه المرحلة بظهور آفات بيضاء في بنية العين. تحدث الأعراض على خلفية بداية تنكس الأنسجة.

بعد أن وصلت إلى مرحلة ما قبل النهاية، تسبب العملية المرضية ضمور العصب البصري. يأخذ القرص لونًا رماديًا. يقل التورم في هذه المرحلة. وفي الوقت نفسه، تختفي النزيف والآفات البيضاء. تتمركز أنسجة الوذمة بشكل رئيسي على طول حدود القرص.

في المرحلة النهائية، يعود ضمور العصب البصري إلى الظهور مسببًا تغير اللون. يصبح القرص البصري رماديًا شاحبًا، وتفقد حدوده مخططها السابق. يتناقص عدد الشرايين في المرحلة الأخيرة، لكن عدد الأوردة وحالتها يظلان دون تغيير تقريبًا. لا يمكن استبعاد تكاثر الأنسجة الدبقية والضامة.

أعراض المرض

خلال الأشهر الستة الأولى بعد ظهور الوذمة، تكون العملية المرضية بدون أعراض. وفي حالات نادرة، تظهر بقع وهج. ومن الممكن أيضًا أن تصبح الرؤية وإدراك الألوان غير واضحة مؤقتًا، وتصبح الصور الظلية للأشخاص والأشياء غير واضحة. في الوقت نفسه، فإن الأعراض المميزة لزيادة الضغط داخل الجمجمة مثيرة للقلق:

يتم تشخيص أعراض الوذمة الحليمية في المرحلة الأولى من تطور مرض القرص البصري أثناء فحص العيون، مما يدل على وجود نزيف بسيط في شبكية العين حول القرص. رد الفعل للضوء يبقى دون تغيير.

ويلاحظ ظهور حلمة العصب البصري الاحتقاني في المرحلة التي يتطور فيها ضمور الأنسجة المحلية. وهذا يسبب البقع العمياء (الأورام العتمية). وفي الحالات المتقدمة يتوقف المريض عن رؤية قطاعات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن فقدان الرؤية المحيطية.

التشخيص

في حالة ظهور علامات مرض القرص البصري الاحتقاني، يجب عليك استشارة طبيب العيون. وبدون العلاج في الوقت المناسب، تسبب العملية المرضية العمى في إحدى العينين أو كلتيهما.

يتم تشخيص مرض قرص العصب البصري باستخدام منظار العين.

يسمح لك الجهاز بفحص حالة قاع العين وتحديد الأنسجة المنتفخة. قبل بدء الإجراء، يتم حقن قطرات خاصة في أعضاء الرؤية لتوسيع حدقة العين. بعد ذلك، يتم تطبيق شعاع ضوئي موجه على شبكية العين.

لتمييز القرص البصري الاحتقاني عن أمراض الدماغ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص السائل النخاعي لتحديد أسباب تطور مرض القرص الفقري. وفي بعض الحالات، يتم استخدام خزعة من أنسجة المخ.

طرق علاج الوذمة

يتكون أساس علاج القرص البصري الاحتقاني من إجراءات تهدف إلى القضاء على السبب الجذري لتطور العملية المرضية. على وجه الخصوص، يتم استخدام التقنيات للقضاء على الضغط داخل الجمجمة المتزايد. ولهذا الغرض، غالبًا ما يُستكمل نظام علاج الوذمة الحليمية بالتدخل الجراحي.

يتم إجراء العمليات الجراحية إذا كان الشلل الدماغي ناتجًا عن أورام المخ من أي نوع. أثناء الإجراء، يتم استئصال الأنسجة المتضخمة. أيضًا، كجزء من الجراحة، يتم أحيانًا حفر ثقب في الجمجمة، مما يؤدي إلى تطبيع الضغط بشكل مؤقت.

لتورم العصب البصري، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات: ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزولون. لوقف العملية المرضية، يتم استخدام الأدوية الهرمونية في شكل أقراص أو محاليل.

للقضاء على ركود السائل النخاعي داخل الجمجمة، توصف مدرات البول: فوروسيميد، أسيتازولاميد وغيرها. وتستخدم هذه الأدوية أيضًا كأقراص أو كمحلول في الوريد. بمساعدة أدوية مدرة للبول، يتم تسريع إزالة السوائل الزائدة من الجسم، بسبب اختفاء التورم.

في حالة إصابة أنسجة المخ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة أو ضيقة الطيف. بالإضافة إلى هذه الأدوية، يتم استخدام مضادات الهيستامين للقضاء على التورم.

في الحالات المتقدمة، يتم إجراء نوافذ غمد العصب البصري (التحويل). في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإنشاء ثقوب في الأنسجة المحيطة بالقرص يمكن من خلالها تصريف السوائل الزائدة. يتم أيضًا تركيب عدة تحويلات لتحويل السائل النخاعي من الحبل الشوكي نحو تجويف البطن.

يستخدم هذا النوع من الجراحة بشكل رئيسي للأورام الحميدة في الجمجمة.

التدابير الوقائية

عند علاج الأمراض الالتهابية، يوصى باتباع الوصفات الطبية بدقة وتجنب تناول جرعة زائدة من الأدوية. وهذا ينطبق بشكل خاص عند استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. ومن المهم أيضًا عدم مقاطعة العلاج قبل الموعد المحدد، حتى لو كانت أعراض المرض لا تزعجك لعدة أيام.

على الرغم من عدم وجود طرق محددة للوقاية من هذا الاضطراب، إلا أن التدابير الموضحة أعلاه تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بـ DLD.

يتطور علم الأمراض على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي يسببه الالتهابات والأمراض الالتهابية وغيرها. في حالة PVD، يشار إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول. وفي الحالات المتقدمة يتم علاج الانحراف جراحياً عن طريق تحويل العصب البصري المصاب.

06.10.2014 | تمت مشاهدته بواسطة: 5,065 شخص

في معظم الحالات، لا يُفهم القرص البصري الاحتقاني (القرص البصري الاحتقاني) على أنه مرض، ولكن كحالة متأصلة في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

هناك عدة مراحل خلال هذا الاضطراب:

1. المرحلة الأولية.

يقلل من التورم على طول محيط القرص البصري. في هذه الحالة، في منطقة قاع العين، يتم تصور الحدود غير الواضحة للقرص البصري، والتي تتجلى من الأعلى. القرص نفسه مفرط الدم إلى حد ما.

2. المرحلة الثانية.

يسمى الركود الشديد في بداية البداية. لا تغطي الوذمة محيط القرص فحسب، بل تغطي أيضًا الأجزاء المركزية من القرص. في الشخص السليم، يوجد انخفاض في القرص الغضروفي في المنتصف، مع انتفاخه يختفي، وتبرز هذه المنطقة نحو الجسم الزجاجي. يزداد احتقان واحمرار القرص البصري.

تدريجيا يصبح مزرقة، وتتغير الشبكة الوريدية - تتوسع الأوعية، وتنتفخ على القرص المتورم نفسه.

وفي بعض الحالات يتم تشخيص نزيف بسيط في منطقة القرص المصاب.

لا تزال الوظيفة البصرية في هذه المرحلة من ركود القرص محفوظة. إذا استمر المريض في الرؤية، ولكن التغيرات المرضية كبيرة، فإن هذه الحالة تسمى “المقص الأول للركود”. غالبًا ما يعاني الشخص من ألم يشبه الصداع النصفي فقط في الرأس، أو لا تظهر عليه أي أعراض غير عادية على الإطلاق.

يمكن تصحيح المرحلتين الأوليين من وذمة القرص البصري إذا تمت إزالة سبب هذه الحالة. سيتم استعادة وضوح حدود القرص البصري تدريجيا، وسوف يهدأ التورم.

3. المرحلة الثالثة، أو التورم الواضح للقرص البصري.

يتضخم القرص أكثر، ينتفخ في الجسم الزجاجي، ويظهر نزيف أكثر اتساعًا على القرص البصري نفسه، على شبكية العين.

تبدأ شبكية العين أيضًا في الانتفاخ والتشوه ويحدث ضغط للألياف العصبية. بعد وفاتها، لا يمكن للعصب البصري أن يتعافى، حيث يتم استبداله بخلايا النسيج الضام.

4. المرحلة الرابعة.

ضمور العصب البصري ويموت. يصبح القرص البصري أصغر بكثير، وينحسر التورم أيضًا، وتعود حالة الأوردة إلى طبيعتها، ويختفي النزيف. وتسمى هذه المرحلة "المقص الثاني للركود".

تتلخص العمليات في تحسين الحالة البصرية لقاع العين، ولكن انخفاض حاد في حدة البصر.

أسباب احتقان القرص البصري

إذا كان سبب العمليات المرضية يؤثر على القرص البصري لفترة طويلة، فستفقد الرؤية بشكل لا رجعة فيه.

في أغلب الأحيان، تكون أسباب العمليات المذكورة أعلاه هي:

• إصابات الرأس، وخاصة تلك التي تسبب انزياح العظام وتضييق تجويف الجمجمة؛
• تغيرات في حالة عظام الجمجمة.
• تورم واستسقاء الدماغ.
• الأورام وتمدد الأوعية الدموية.
• التهاب الدماغ.

في المقابل، يمكن أن يتطور الاستسقاء في الدماغ بسبب الحساسية الشديدة للجسم، على خلفية أمراض الدم، وتلف الكلى، وارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان يبدأ ظهور وذمة القرص البصري نتيجة لإصابات في الحجاج، في أمراض العيون المختلفة مع انخفاض في مستوى ضغط العين.

يتطور ركود القرص البصري على خلفية ضعف تصريف السائل الخلالي من منطقة العصب الموجود في المدار. في الحالة الطبيعية لأجهزة الرؤية، يحدث تدفق السوائل الزائدة عن طريق توجيهها إلى تجويف الجمجمة.

إذا انخفض الضغط في العين، يتم الاحتفاظ بالسائل ويتدفق بشكل سيئ بسبب عدم كفاية التأثير على العصب الموجود في الحجاج.

يمكن أن تكون رؤية المريض الذي يعاني من ركود القرص البصري طبيعية تمامًا لفترة طويلة جدًا. أما إذا كان سبب هذه الحالة موجودا لفترة طويلة، ويزداد الضغط على العصب البصري نفسه، فإن ظاهرة الضمور تتطور تدريجيا.

تؤدي العمليات الضامرة إلى موت الألياف العصبية ويظهر النسيج الضام في مكانها. وفي هذه الحالة يحدث العمى.

علاج القرص الراكد

بدون القضاء التام على سبب احتقان القرص البصري، لا يمكن القضاء على هذا العرض. وبالتالي، يقتصر علاج مرض القرص البصري الاحتقاني على علاج المرض الأساسي.

لا يرتبط تشخيص الوذمة الحليمية بشكل مباشر بحالة العين، ولكن يتم تحديده في أغلب الأحيان من قبل أطباء العيون. المرض هو تورم العصب البصري ذو طبيعة غير التهابية. يتطور على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة، وقد تكون هناك عوامل مثيرة للاضطرابات المختلفة في عمل الجهاز العصبي المركزي. في المراحل الأولى من المرض لا تظهر أعراض ملحوظة، لكن مع تقدمه يبدأ ضمور الأنسجة ونتيجة لذلك تضعف الرؤية. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الرئيسي. في حالة وجود تكوين، يتم استخدام الإزالة الجراحية.

يعتبر المرض ثانويًا ويتطور على خلفية علم الأمراض الموجود، وفي 67٪ من الحالات يكون المرض الرئيسي هو الورم.

ما هو جوهر المرض؟

العصب البصري مسؤول عن نقل الصور التي يتم تلقيها عبر العين إلى المستقبلات المقابلة لها في الدماغ. ومن خلال هذه العملية، يتم تنفيذ الوظيفة البصرية. حصل الجهاز على اسمه بسبب شكله الفريد. لتغذية العضو، هناك عدد كبير من الأوعية الدموية التي تنشأ في قاع العين. ضعف دوران السوائل فيها يسبب تورم رأس العصب البصري.

تبدأ العملية بسبب زيادة مستويات برنامج المقارنات الدولية. يتراوح الضغط الطبيعي بين 120-150 ملم زئبقي. فن. إذا ارتفع المستوى، يتم ملاحظة احتقان تدريجي، وعندما ينخفض، يتم تشخيص القرص البصري الكاذب. يمكن أن تتطور هذه العملية على جانب واحد فقط، ولكن في كثير من الأحيان يتم ملاحظة تلف الأعصاب الثنائية. يتطور المرض لدى الأطفال والبالغين، ولكن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا معرضون للخطر.

الأسباب المحتملة

يؤدي وجود ورم في المخ لدى المريض إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى زيادة في برنامج المقارنات الدولية. هذا هو بالضبط ما يحاول المتخصصون العثور عليه عند التشخيص. بادئ ذي بدء، يتم إجراء دراسة نشاط الدماغ. في معظم الحالات، يكون السبب هو تكوين ورم في الجمجمة، موضعي في الجزء العلوي من الرأس. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحالات التالية يمكن أن تثير المرض:

• إصابات الدماغ المؤلمة.
• العملية الالتهابية للأنسجة على خلفية مرض معد.
• الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي المركزي.
• وذمة دماغية
• أمراض الدورة الدموية.
• شكل مزمن من ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن خلل في الكلى.
• أورام العمود الفقري.
• الأمراض الوراثية.
• داء السكري

الأعراض والمراحل

تعتمد العلامات على مرحلة تطور المرض. وفي كثير من الأحيان، لا يظهر الركود في المراحل الأولى أي أعراض على الإطلاق؛ وقد يشكو الشخص من الصداع الدوري. تشمل الأعراض الشائعة لعلم الأمراض أيضًا انخفاض الرؤية. علاوة على ذلك، كلما ارتفع مستوى تورم الأنسجة، كلما كانت الوظائف البصرية أسوأ. تزداد الأعراض مع التطور وتؤدي في النهاية إلى ضمور الأنسجة. يمر القرص البصري الاحتقاني بالمراحل التالية في التسبب في المرض:

وفي المرحلة الثانية يظهر نزيف محدد على العين.

• أولي. ويتميز بتورم محدود، يلاحظ فقط على حواف العصب. أثناء التشخيص، تكون ملامح القرص غير واضحة.
• والثاني هو الركود الواضح. في هذه المرحلة، يلاحظ التورم في جميع أنحاء العضو، ولهذا السبب يتشوه القرص ويؤثر على الجسم الزجاجي. تتوسع الأوعية وتسبب نزيفًا دقيقًا. تظل حدة البصر في هذه المرحلة طبيعية.
• الركود الواضح. يزداد حجم القرص بشكل ملحوظ ويشكل ضغطًا على الجسم الزجاجي، ويصل بروز القرص البصري إلى 2.5 ملم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل بؤر ضخمة من النزف في أوعية الشبكية والقرص. ضغط الألياف العصبية يؤدي إلى موتهم. تبدأ عملية الخلل البصري.
• المرحلة الأخيرة هي ضمور ثانوي. ويهدأ التورم ويستعيد حجم القرص الغضروفى لكنه ينشط عملية موت الأعصاب البصرية. تنخفض رؤية المريض بشكل حاد إلى درجة العمى الكامل.

وفي مرحلة متقدمة تصل العملية إلى ضمور العصب البصري. ونتيجة لذلك، يعاني الشخص من فقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه، وهو مرض خطير للغاية في المرحلتين الأوليين، ويمكن علاجه بسهولة، لذا فإن التشخيص المبكر ضروري للحصول على نتيجة إيجابية. أولا، يقوم طبيب العيون بجمع سوابق المريض وفحص قاع العين. يتم الإشارة إلى وجود المشاكل من خلال آثار نزيف دقيق وزيادة في حجم البقعة العمياء والأوعية المتوسعة. لتحديد الصورة الكاملة، من الضروري التشاور مع جراح الأعصاب وطبيب الأعصاب. يتم وصف عدد من الدراسات المفيدة:

• قياس ضغط العين.
• تنظير العين لدراسة المجالات البصرية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لتحديد أمراض الدماغ والكشف عن الأورام.

803 08/10/2019 5 دقائق.

القرص البصري المزدحم يؤدي إلى تورم هذه المنطقة. وهو ليس التهابًا بطبيعته، بل هو علامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة. عادة ما يتم العثور على علم الأمراض أثناء إجراء فحص قاع العين.

وصف

يمكن أن يتطور القرص الاحتقاني بسبب ضعف تدفق السوائل داخل الأنسجة من منطقة العصب البصري. عادة ما يذهب هذا التدفق إلى تجويف الجمجمة، ولكن مع انحرافات غير طبيعية، قد يتم الاحتفاظ بالسوائل بسبب عدم كفاية الضغط على العصب البصري لتجويف العين. قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول الشكل الذي تبدو عليه

لا تتأثر الوظيفة البصرية لفترة طويلة بهذا العرض.تبدأ العملية الضامرة بعد فترة طويلة من الزمن، عندما يضع الركود ضغطًا قويًا ومستمرًا على العصب. يبدأ النسيج العصبي بالتحول تدريجياً إلى نسيج ضام. وبسبب هذا، يحدث فقدان الرؤية تدريجيا.

تظهر الصورة القرص البصري الاحتقاني:

القرص البصري الاحتقاني

يمر علم الأمراض عمومًا بأربع مراحل:

1. تتميز المرحلة الأولية بتورم حواف القرص. عند فحصه من قبل طبيب عيون من خلال منظار العين، يظهر ذلك على شكل عدم وضوح في حواف القرص، ينشأ عند الحافة العلوية. قد يصبح أحمر.
2. تتجلى المرحلة المتقدمة في تورم القرص بالكامل. يبرز القرص داخل الجسم الزجاجي بسبب اختفاء الانخفاض الموجود فيه. يزداد الاحمرار بشكل ملحوظ ويأخذ لونًا مزرقًا، وتتوسع الأوعية الدموية. بصريًا، يبدو الأمر كما لو أن الأوعية الدموية تتسلق على القرص المتورم، وتظهر على شكل نزيف دقيق. عادةً ما يزعج المريض المصاب بهذه الحالة الصداع فقط، لكن الرؤية تبقى في شكلها الأصلي. في كثير من الأحيان لا توجد شكاوى على الإطلاق. عندما يتم الشفاء من المرض الذي سبب الأعراض، ينحسر التورم من تلقاء نفسه ودون عواقب على الرؤية، تليها استعادة حدود القرص.
3. تتجلى المرحلة الواضحة بشكل حاد من خلال نتوء قوي للقرص في الجسم الزجاجي.توجد في هذه المنطقة بؤر نزيف بأعداد كبيرة. تبدأ شبكية العين في الانتفاخ، وتنضغط الأنسجة العصبية وتموت تدريجيًا، وينمو النسيج الضام بدلاً من ذلك.
4. المرحلة الرابعة من الركود مع الضمور هي العملية العكسية للمراحل الثلاث السابقة. يبدأ التورم في التلاشي تدريجياً، ويختفي النزيف، وتتحسن حالة جميع العناصر، ولكن في نفس الوقت تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ.

ولكن يُشار إلى الشكل الذي يبدو عليه اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي وكيفية حدوث العلاج

فيديو يوضح مشاكل العصب البصري:

إذا استمر سبب الركود في التأثير على هذه المنطقة، يتطور ضمور الألياف العصبية ويفقد المريض الرؤية بشكل دائم. يجب حل هذه المشكلة في مكتب طبيب العيون وطبيب الأعصاب. سيساعد العلاج المختار بشكل صحيح للسبب الجذري في التخلص من الأعراض والحفاظ على الوظيفة البصرية.

تتطور العمليات المرضية الخطيرة دائمًا قبل أن يتعطل عمل جهاز الرؤية. عندما تبدأ عملية فقدان الرؤية، يكون ضمور الأنسجة قد بدأ بالفعل.

ولكن ما يمكن أن يكون أسباب رهاب العين، وما يمكن القيام به حيال هذه المشكلة

أسباب المظهر

يمكن أن يحدث هذا المظهر بسبب عدد من الأمراض الخطيرة المخبأة في جسم المريض. على وجه الخصوص، يتطور الضغط داخل الجمجمة مع هذه النتيجة إذا كان هناك:

غالبًا ما يتطور تورم حلمة العصب البصري نتيجة لإصابات العين والمدار وكذلك الأمراض المرتبطة بجهاز الرؤية، إذا كانت مصحوبة بانخفاض في الضغط داخل العين.

أعراض علم الأمراض

بشكل عام، قد لا يتم الشعور بالأعراض لفترة طويلة. في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن علم الأمراض في المراحل اللاحقة، عندما بدأت الوذمة عملية الضمور(يمكنك معرفة سبب ظهور تورم الجفن العلوي لعين واحدة عند الطفل) . إذا تم اكتشافه أثناء الفحص الوقائي في المراحل الأولية، فقد لا يكون المريض قد تعرض لأي مظاهر سلبية قبل أو يعاني أحيانًا من صداع معتدل. في المراحل الأولية، يتم الحفاظ على حدة البصر.

قد يعطي القرص البصري الاحتقاني المتطور علامات طفيفة لعلم الأمراض. ومع ذلك، فإن المرضى في كثير من الأحيان ببساطة لا ينتبهون إلى هذا المرض.

المظاهر الرئيسية لهذه المرحلة من علم الأمراض:

• اضطرابات بصرية ذات طبيعة عابرة. وقد يحدث في كلتا العينين أو في عين واحدة فقط، على سبيل المثال عند الوقوف لبضع ثوان.
• تكون حدة البصر إما طبيعية أو منخفضة قليلاً.
• تزداد مساحة النقطة العمياء.

تتجلى الأمراض المزمنة في عدة عوامل في وقت واحد، والتي لم يعد بإمكان المرضى تجاهلها، لأن المجالات البصرية تضيق تدريجيا وتتغير حدة البصر باستمرار. أثناء العملية الضامرة، تنخفض حدة البصر بشكل حاد. يمكن أن يكون هذا إما عمى كامل أو فقدان جزئي للرؤية. لكن كيفية التحقق من حدة البصر في المنزل ستساعدك على فهم ذلك

إن احتقان القرص البصري ما هو إلا عرض من أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

قد تتساءل أيضًا عن سبب وجود خيارات علاجية لهذا المرض.

ما هو أول شيء يجب أن تعرفه عن القرص البصري الاحتقاني؟ وهو مشابه جدًا لأمراض أخرى في نفس المنطقة. ولذلك، لا يمكن وصف العلاج الصحيح دون تشخيص كامل.

التشخيص

إن عملية تشخيص ليس فقط علم الأمراض، ولكن أيضا السبب الذي تسبب فيها، أمر في غاية الأهمية. من المهم أيضًا التمييز بين القرص الاحتقاني والأمراض الأخرى التي تسبب تورم القرص:

• التهاب العصب البصري.
• الاعتلال العصبي الإقفاري.
• انخفاض ضغط الدم.
• تخثر الأوعية الدموية في شبكية العين.
• وذمة القرص الكاذبة.

طبيب عيون ينظر من خلال منظار العين. بعد ذلك، إذا كانت هناك صورة مميزة للعمليات المرضية في منطقة القرص البصري، يتم تحديد سبب المرض.

يجب إجراء التشخيص إلى حد أكبر للتمييز بين هذا المرض والانحرافات الخطيرة الأخرى، لأن نهج العلاج يختلف جذريا.

علاج

من المستحيل علاج القرص البصري الاحتقاني ما لم يتم القضاء على السبب الجذري الذي تسبب في هذا المرض. في هذه الحالة، يمكن وصف الأدوية الداعمة للأنسجة العصبية فقط:

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض، لأنه ناجم عن أمراض أخرى. دون القضاء عليها، لن يكون من الممكن تحقيق الشفاء التام. ولكن إذا لم يهدأ التورم أثناء العلاج، فسيتم وصف الجفاف والعلاج بالتناضح، مما سيساعد على تقليل كمية السوائل في الأنسجة وتقليل التأثير السلبي للعمليات على الألياف العصبية.

إذا كان الضمور قد تطور بالفعل، فسيتم إجراء العلاج المناسب. في كثير من الأحيان يتم تصحيح هذه التغييرات باستخدام الليزر.

بعد وصف العلاج المناسب للمرض الأولي، يقوم طبيب العيون بمراقبة حالة المريض، وفحص قاع العين على فترات زمنية معينة. إذا لم يهدأ التورم، فسيتم العلاج في اتجاه القضاء على السوائل الزائدة في منطقة التأثير.

التاريخ: 03/08/2016

تعليقات: 0

تعليقات: 0

مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، قد يتطور القرص البصري الاحتقاني. في الواقع، هذا هو تورم هذا الجهاز. يمكن أن تكون أحادية أو ثنائية. إذا لم يكن هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة، تحدث اضطرابات أخرى. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالوذمة الحليمية العصبية، فقد يكون سبب ذلك مجموعة متنوعة من الأسباب، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

ماذا يحدث عند ظهور المرض

يرتبط تطور المرض بزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى المريض بسبب وجود ورم في الجمجمة. يمكن أن يكون سبب القرص البصري المزدحم للأسباب التالية:

1. إصابات الدماغ المؤلمة.
2. ورم دموي يحدث بعد إصابة الرأس أو السقوط.
3. التهاب يصيب الدماغ وجميع أغشيته.
4. تشكيلات مختلفة ذات حجم كبير ولكنها ليست أورام.
5. اضطرابات في الأداء الطبيعي للجيوب الأنفية والأوعية الدموية في الدماغ.
6. ارتفاع ضغط الدم (داخل الجمجمة)، وأصله غير معروف.
7. تطور علامات استسقاء الرأس.
8. حدوث أورام في النخاع الشوكي.

عادة ما يكون للقرص البصري الاحتقاني درجة من الضرر يتم التعبير عنها بمقدار الضغط داخل الجمجمة. أما إذا كان هذا العامل غائبا أو ضعيفا فإن المؤشر الذي يحدد القرص البصري الاحتقاني سيكون وجود وموقع الأورام في تجاويف الجمجمة. يتم تحديده فيما يتعلق بالأوردة والجهاز السائل في نصفي الكرة المخية للدماغ. كلما كانت الأجزاء الأقرب من الورم إلى الجيوب الأنفية، كلما زاد احتقان القرص البصري. سريريًا، يتجلى هذا غالبًا في شكل تورم في هذا العضو. يعاني المريض من أنماط وحدود غير واضحة للقرص نفسه. فرط الدم من الأجزاء المكونة له ممكن. وعادة ما تكون العملية ثنائية، ولكن في بعض الحالات يتطور المرض في عين واحدة. في هذه الحالة، من الممكن ضمور هذا القرص نفسه وضعف الرؤية في العضو الثاني.

تظهر الوذمة أولاً عند الحافة السفلية ثم تتحرك للأعلى، مما يتسبب في تلف الفص الصدغي والأنفي للعين المصابة. خلال مسار المرض، يمكن التمييز بين المرحلة الأولية، وتطوير الوذمة بأقصى حجم، والعملية العكسية.

العودة إلى المحتويات

الأعراض الرئيسية للمرض

أثناء تطور وزيادة مرحلة الوذمة، يبدأ القرص في النمو إلى الجسم الزجاجي للعين. وتنتشر الزيادة في الوذمة إلى شبكية العين، ويبدأ حجم البقعة العمياء في التزايد، وهو ما يمكن تحديده من خلال فحص مجال وزاوية الرؤية. قد يتمتع المريض برؤية طبيعية لفترة طويلة - وهذا هو العرض الرئيسي الذي يميز القرص البصري الاحتقاني. هذه العلامة تسمح باستخدامها لتشخيص المرض. عادة ما يشتكي هؤلاء المرضى من صداع شديد، ويرسلهم الممارسون العامون لإجراء فحص قاع العين.

علامة أخرى على بداية المرض هي التدهور الحاد قصير المدى في رؤية المريض، مما قد يؤدي إلى العمى. يحدث هذا بسبب تشنج الأوعية الدموية التي تغذي النهايات العصبية للعين. يعتمد تكرار حدوث مثل هذه الأحاسيس على عدد من الأسباب، على سبيل المثال، على درجة الضرر الذي لحق بالأقراص. يمكن أن يصل تكرار الهجمات إلى عدة تشنجات خلال ساعة.

مع المرض، يزداد حجم أوردة الشبكية بشكل حاد، مما يشير إلى صعوبات في مرور الدم عبر الأوردة. قد يحدث نزيف من أجهزة الرؤية، وهو موضعي حول الأقراص المصابة والمناطق المجاورة للشبكية.

كما يمكن أن يحدث النزف مع تورم واضح في الأقراص، مما يدل على حدوث اضطرابات شديدة في إمداد العين بالدم. ولكن يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في المرحلة الأولى من المرض. سببها في مثل هذه الحالات هو ارتفاع فوري في الضغط داخل الجمجمة، على سبيل المثال، مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان، ورم خبيث، أو آثار السموم على جدران الأوعية الدموية.

مع تطور الوذمة، قد تظهر تمزقات صغيرة في الأوعية الدموية وآفات بيضاء تشبه القطن.يحدث هذا في المناطق التي تتراكم فيها الأنسجة المتورمة ويمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية.

يمكن أن تظهر هذه العملية أيضًا أثناء الانتقال إلى المرحلة الثانية من تطور المرض. في هذه الحالة، يكون للقرص حدود غير واضحة وألوان باهتة. تحتفظ الأوردة بوظائفها، ولا يوجد نزيف، وتختفي الآفات البيضاء. لكن الضمور الثانوي يمكن أن يؤدي إلى تدهور حاد في عمل الأعضاء البصرية، وعادة ما تنخفض الرؤية بشكل حاد لدى المرضى. تحدث عيوب مختلفة في الربع الموجود أسفل أنف المريض. تحدث هذه الظواهر بسبب الضغط داخل الجمجمة.

يمكن تقسيم المرض إلى المراحل التالية:

الفترة الأولية:

• لم يلاحظ أي ضعف البصر.
• تتضخم الأقراص وتدخل الجسم الزجاجي.
• حوافها غير واضحة، ويبدأ تورم بعض مناطق شبكية العين في التطور؛
• يختفي النبض في الأوردة عند 1/5 من جميع المرضى.

مزيد من تطور المرض:

الفترة المزمنة:

• المجالات البصرية ضيقة، وحدة البصر إما تتحسن أو تنخفض؛
• تبدأ الأقراص في الانتفاخ.
• الآفات البيضاء والنزيف غائبة.
• تظهر التحويلات أو البراريق الشفافة على سطح أجسام الأقراص المصابة نفسها.

الضمور الثانوي:

• تنخفض حدة البصر بشكل حاد.
• الأقراص لها حدود غير واضحة، وتظهر عليها العديد من الأوعية الدموية، ومجالها بأكمله ذو لون رمادي.

إذا لم تقم باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث عمى كامل في إحدى العينين أو كلتيهما.