Что означает ринит. Ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Всем известны широко распространенные симптомы насморка : головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия , грипп , корь , гонорея , ВИЧ-инфекция .

Причины ринита

Их можно разделить на две большие категории:

Нарушение местного иммунитета . Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов .
Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

Ощущение сухости в носу
Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

Головную боль , которая постепенно может усиливаться.
В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Острый ринит у детей

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

Слабость и недоразвитость местного иммунитета , проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

Высокая температура тела – 38-39 градусов
Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
Дети теряют аппетит , худеют, плохо спят по ночам.
В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея , и даже рвота .

Дифтерийный ринит

Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.

При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Скарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.

Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.

Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.

Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.

Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.

В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

Головная боль
Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Болезненность и ломота в мышцах.
Повышенное потоотделение и озноб.
Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша , аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется :

Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Синупрет - это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение ринита у грудных детей

Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода . Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.

Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

Предотвращение появления простудных заболеваний.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

Наиболее часто встречающимся заболеванием дыхательных путей в отоларингологии, является ринит, симптомы и лечение которого знакомы каждому с детства.

Переохлаждение, активация болезнетворной микрофлоры, нарушение защитных свойств, все эти факторы, способствуют развитию насморка.

Виды и классификация ринита

Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма. Выделяются следующие виды ринита:

неинфекционный, или неаллергический ринит;
инфекционная форма воспаления;
аллергический вид ринита.

Последний тип заболевания, имеет сезонную предрасположенность. Инфекционные симптомы ринита у взрослых встречаются довольно часто. Детская инфекционная форма заболеваний дыхательных путей, значительно выше проявляется в раннем возрасте. Основными возбудителями, являются распространённые детские инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия и другие виды болезней.

Неаллергический, или неинфекционный ринит, включает в себя обширный спектр нарушений слизистой оболочки носа. Это может быть лекарственная, гормональная и профессиональная формы такого проявления. Исключением из общей картины разновидностей заболеваний, является травматическая форма. Симптомы ринита у взрослых при таком виде поражения слизистой оболочки, могут быть самые различные, от механического повреждения полости носа до химического поражения.

Как проявляется ринит

Классические признаки и симптомы ринита, знакомы каждому. Заложенность и выделения из носа, чихание, повышенная температура тела, снижение обоняния, головная боль, общая разбитость организма. Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения. Как правило, классическая форма ринита, имеет продолжительность не более двух недель.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

В противоположность острой форме классического проявления заболеваний дыхательных путей, хронический ринит отличается не наличием болезнетворных признаков, а постоянством. Различные виды, причины и клиническое течение заболевания, вот что отличает хронический ринит. Симптомы вызывающие воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости имеют некоторые отличия и представляют собой большую группу заболеваний в отоларингологии.

Хронический катаральный ринит

Основная симптоматика проявляется в затруднённом дыхании. Большое значение для больного имеет время года. Зимой при вдыхании холодного воздуха начинается заметное обострение хронических патологий. В то же время в летний период, человек может не испытывать каких-либо неприятных ощущений. Заложенность происходит в одной половине носа. Причиной катаральной формы ринита, является слабая иммунная защита организма, загазованность вдыхаемого воздуха и предрасположенность к простудным заболеваниям. Последний фактор, можно отнести к генетической или наследственной форме. Явными провокаторами катарального ринита, являются фарингит, синусит, хронический тонзиллит и другие ЛОР-заболевания.

Хроническая форма атрофического и гипертрофического ринита

Нередко слизистая оболочка носа имеет истончение, или атрофию в дыхательном пути носовой полости, что приводит к расширению носовых каналов. До конца установить истинные причины возникновения такой формы хронического ринита, пока не удалось. Остаётся лишь предполагать, что провоцирующим фактором могут быть неблагоприятные климатические условия или какие-либо профессиональные вредные условия труда. Например, постоянный воздушный контакт с силикатной или цементной пылью.

На базе хронического синусита или тонзиллита, а также при патологическом разрастании лимфоидных тканей носоглоточной миндалины (аденоиды), может проявляться ещё один вид хронической патологии, гипертрофический ринит. Для этого ЛОР-заболевания, характерны поражения нижней и средней носовой раковины, при сильном разрастании соединительных тканей носовой полости. Причина гипертрофического ринита, кроется в злоупотреблении алкоголем, хотя это свойственно и для гипертоников. Медикаментозное лечение для такой формы заболевания дыхательных путей не предусмотрено. Всё решается только хирургическим способом, посредством прижигания слизистой, криодеструкции или полного удаления нижней носовой раковины.

Виды лечения хронического ринита

В практической отоларингологии, существует несколько методов медицинского воздействия на хронический ринит. Медикаментозное лечение предусматривает применение различных сосудосуживающих препаратов, мазей и спреев с противовоспалительным и антисептическим воздействием на носовую полость. При повышенной температуре предусмотрены противовирусные и жаропонижающие фармакологические средства. В зависимости от клинического состояния, очень часто лечащий врач назначает антибиотики. Для более эффективного воздействия, используется физиотерапия.

Курс физиотерапевтических методов лечения предусматривает:

ультрафиолетовое прогревание;
УВЧ-терапия;
СВЧ-терапия;
электрофорез, магнитотерапия и так далее.

При амбулаторном лечении, полезной формой воздействия, окажется домашняя ингаляция с применением фитонцидных, медовых, масляных и щелочных ингаляций.

При неэффективности методов общей медикаментозной терапии в некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. При серьёзных гипертрофических процессах, возникает необходимость в коррекционной резекции.

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

При положительной реакции на аллерген, возникает обширная отёчность слизистой оболочки и носовых раковин. Происходит это за счёт попадания в нос аллергена с вдыхаемым воздухом. Особенность аллергического ринита состоит в том, что это сезонное заболевание, основной всплеск приходится на пору цветения растений, то есть весной и летом.

Наряду с естественными природными аллергенами, существуют и другие провоцирующие факторы:

лекарственные препараты;
некоторые продукты питания;
насекомые;
домашняя пыль;
аллергены дрожжевых и плесневых грибов;
шерсть домашних животных.

Вот самые распространённые виды аллергенов вызывающие аллергический ринит. Симптомы и признаки воспаления дыхательных путей при аллергической форме, можно определять по следующим показателям:

частое чихание, которое носит приступообразное состояние;
постоянное выделение из носа водянистой жидкости;
зуд, раздражение и заложенность носа.

Внешний вид больного человека, вызывает чувство жалости и сострадания. Дыхание затруднено, отёчное лицо, рот из-за затруднённого дыхания постоянно открыт, глаза слезятся. Особым признаком, является «аллергический салют», это когда человек, пытаясь уменьшить зуд в носу, периодически потирает кончик носа пальцами ладони вверх.

Как лечится аллергический ринит? Принимать какие-либо действия по лечебной терапии, следует только после установления истинной причины, вызвавшей аллергическое состояние. Для этого, необходимо пройти обследование на выявление аллергена, и исходя из полученных лабораторных анализов, принимать соответствующее медицинское решение.

Медикаментозное воздействие направлено на уменьшение аллергического воспаления носовой слизистой оболочки и проведение соответствующих аллергенспецифических терапевтических мероприятий. Противовоспалительное лечение заключается в подборе эффективных лекарственных компонентов, в виде капель и таблеток.

Сегодня в аптечной сети в свободной продаже, существует достаточное количество лекарственных средств против аллергии. Однако не стоит заниматься самолечением. Следует предупредить, что все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Одни влияют на центральную нервную систему, другие же могут вызвать раздражение в оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучшее решение, это обратится к профильным специалистам, отоларингологам или аллергологам.

Чем помогает народная медицина?

Несмотря на изобилие различной фармакологической продукции, народные методы лечения ринита, остаются востребованными. Острые и хронические формы лечатся преимущественно лекарственными травами, которые составляют основу при ингаляции. Полезными будут и целебные отвары на травах. Однако следует помнить, что существует и аллергический ринит. Вполне возможно, что человек ранее не испытывавший это чувство, может подхватить аллерген именно после контакта с целебным снадобьем. Поэтому необходимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях, с периодическим посещением лечащего врача, и обязательно следовать его рекомендациям. Среди эффективных лекарственных травяных средств, при лечении классической формы ринита, можно выделить следующие компоненты.

Заложенность носа, плохое обоняние, чихание и постоянный насморк говорят о развитие ринита. Болезнь имеет несколько видов, которые отличаются друг от друга. Для лечения необходимо точно определить причину заболевания. Несвоевременная терапия вызывает ухудшение состояния и переход патологии в хроническую форму.

Ринит – это воспаление слизистых оболочек полости носа, вызванное инфекцией, аллергенами или длительной болезнью. Наиболее яркими симптомами является заложенность носа, появившаяся от отека слизистой, жжение и желание чихать, а также отхождение жидкости из носовых пазух. Не до конца способен вызвать осложнения в виде серьезных патологий, например, бронхит, синусит, отит и даже пневмонию.

Специалисты различают 5 видов болезни, они делятся на острую и атрофическую форму. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Иногда признаки ринита пропадают на некоторое время, но рано или поздно возвращаются.

Острый ринит

Инфекционное заболевание (грипп, простуда, корь, скарлатина) практически всегда сопровождается ринитом. Появиться он может через несколько часов после переохлаждения, чуть позже присоединяются другие симптомы болезни. Стоит быть внимательными: острый ринит имеет три стадии, начать терапию можно уже на первой – это заметно сократит курс лечения. Данная форма развивается в следующем порядке:

Появление неприятных ощущений. Заболевающий чувствует сильный дискомфорт в носу (зуд, жжение, сухость), сопровождающийся частым чиханием и слезоточивостью. Длительность фазы – не более двух дней.
Заложенность носа и насморк. Неприятные признаки сменяются сильной заложенностью и выделениями из носовых полостей прозрачной или мутной жидкости. Человек жалуется на отсутствие обоняния, усталость и боль в голове.
Слизисто-гнойный насморк. На заключительной фазе большинство симптомов проходит, однако остается обильное отхождение густой жидкости и затрудненное дыхание.

Выздоровление наступает в течение 10 суток, а если принять меры, то быстрее.

Внимание! У людей с ослабленным иммунитетом присутствует риск развития отита среднего уха, воспаления легких, гайморита или бронхита. При ухудшении состояния необходимо отменить самостоятельное лечение и срочно обратиться к доктору.

Этот тип делится на катаральный и гипертрофический подвид. Причины возникновения разные, как и симптоматика. При катаральном рините происходит воспаление всей слизистой оболочки, поэтому беспокоит сильная заложенность носа, потеря возможности различать запахи и выделение жидкости. Если лежать на боку, то наступает временное улучшение, но при смене положения ситуация сразу ухудшается. Гипертрофический подвид отличается разрастанием эпителия, что легко определить с помощью сосудосуживающих капель для носа. К примеру, при использовании подобных средств в момент обострения катарального ринита ощущается уменьшение отека и возвращение дыхания. Появление наростов в носовой полости негативно сказывается на всем организме. Ощущается сухость в горле, боли в области лба, изменение голоса.

Атрофический вид развивается на фоне хронического насморка у людей, которые не лечат болезнь или делают это неправильно. Человека беспокоит постоянная заложенность, отхождение густой слизи и образование корочек. Во время развития патологии наблюдается процесс атрофии, слизистая постепенно истончается и перестает выполнять свою функцию. С помощью риноскопии удается рассмотреть поврежденную носовую полость: оболочка бледная и сухая, сквозь нее видны кровеносные сосуды. Иногда в носу образовываются корочки желтого или зеленого оттенка, при удалении наблюдается кровотечение. Атрофический ринит имеет отдельную форму – озену. Она характеризуется большим скоплением плотных корок темного цвета на слизистой и неприятным запахом, который ощутим окружающим.

//youtu.be/c-ie1Ojc4ac

Вазомоторный ринит

Считается наиболее простым видом, однако вызывает у заболевшего сильный дискомфорт. Недуг проявляется периодически, причина тому – нарушенная функция сосудов. Они могут расширяться после контакта с аллергенами, вирусами, сильного стресса, загрязненного воздуха. На фоне неполноценного дыхания возникают головные боли, усталость, сухость в горле. Заболевания кожи и органов дыхания нередко сопровождаются вазомоторным ринитом.

Простыми словами можно сказать, что аллергический вид – это насморк, вызванный аллергеном. После контакта с раздражителем начинается воспаление слизистой оболочки, вследствие чего развивается заложенность носа и сухость в горле. Больного мучает сухой кашель и слезотечение. Патология диагностируется часто как у маленького ребенка, так и у взрослого человека. имеет 3 вида :

легкий – заболевший практически не замечает недуг, насморк появляется редко и быстро проходит;
средний – аллергия проявляется чаще, нарушается режим сна из-за плохого носового дыхания и падает активность в дневное время суток;
тяжелый – симптоматика сопровождает больного постоянно, отхождение слизи обильное и беспрерывное.

Насморк зачастую можно заметить весной – это аллергия на пыльцу растений или пыль. Хронический вид не отступает даже на день, сопровождает человека в течение всего года (раздражителем выступает шерсть домашнего животного, медикамент, косметика, бытовая химия или продукты питания). Интермиттирующий тип отличается острыми приступами, длительность которых ‒ 4 дня в неделю, продолжается не более одного месяца.

Причины возникновения

Перед тем как лечить ринит, обязательно нужно выяснить причину появления проблемы. Без этого терапия окажется бесполезной, заболевание вернется через некоторое время. Главной причиной развития патологии считаются различные инфекции – ОРВИ, грипп, дифтерия, корь и многие другие. Вызывают ухудшение следующие факторы:

снижение защитной функции организма;
переохлаждение;
контакт с аллергеном;
воздействие на слизистые оболочки ядовитыми веществами;
травмы носа;
нарушенное кровообращение;
использование капель для носа с сосудосуживающим или сосудорасширяющим эффектом без контроля врача;
механическое повреждение слизистых оболочек в носовой полости и занесение инфекции;
заболевания ротоглотки, вызывающие воспалительный процесс в носовых пазухах.

Случается так, что выявить самостоятельно истинную причину плохого самочувствия трудно. Некоторые изменения в носу невозможно заметить без осмотра под специальным оборудованием, поэтому настоятельно рекомендуется посетить доктора.

Внимание! Появиться ринит может из-за инородного предмета в носовой полости, который удается обнаружить только с помощью риноскопии или рентгена. Подобная проблема возникает у маленьких детей, заниматься извлечением в домашних условиях нельзя.

В зависимости от типа и тяжести заболевания, признаки могут немного различаться. Нужно обратить внимание на жжение, сухость и вытекание прозрачной жидкости в большом объеме. При ОРВИ насморк появляется в начале болезни и проходит самостоятельно, если иммунитет сильный.

Заболевший человек испытывает сильную сухость в носу и щекотку, которая вызывает частые приступы чихания. Воспалительный процесс в слизистых оболочках нередко затрагивает и носослезные каналы, из-за чего слезятся глаза. В пик болезни легко заметить отсутствие обоняния и гнусавый голос. Легкая степень ринита характеризуется отхождением прозрачной жидкости, по мере развития она становится мутной или зеленоватой.

Лечение ринита у взрослых

Если вид и степень тяжести ринита позволяют, то пациенту назначается медикаментозная терапия. Используются капли, мази и ингаляции, также можно проводить массажи для улучшения состояния. При запущенной болезни следует обратить внимание на хирургическое лечение. Для начала нужно узнать, как правильно , чтобы не вызвать ухудшения.

//youtu.be/rs7jZIGakY4

Как лечить медикаментозными средствами?

Если ринит возник в результате инфекции, то ее нужно вылечить в первую очередь. Действие многих препаратов от насморка направлено на устранение неприятных симптомов. Нужно запомнить простые правила, которые помогут быстрее избавиться от недуга:

Нельзя применять капли для носа больше 7-10 дней, так как любое средство обладает побочными эффектами. К ним можно отнести привыкание организма к компонентам лекарства и нарушение естественной микрофлоры носовой полости.
Лучше выбирать натуральные препараты на основе эфирных масел и натуральных компонентов. Они снимают воспаление, уничтожают микробов и успокаивают слизистую, при этом не имеют негативных последствий. Перед тем как закапать препарат, необходимо промыть полости.

Зачастую хирургические методы требуются только при гипертрофической или . Проводятся они по медицинским показаниям в случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата или разрастания перекрывают проход более, чем на половину. Возможно использование:

аденотомии – операция для избавления от разросшейся ткани глоточной миндалины, перекрывающей дыхательные ходы;
тонзиллэктомии – удаление небных миндалин, которые вызывают вирусные заболевания и влекут за собой воспаление слизистых носа;
операции по исправлению перегородки носа – одна из частых проблем, врожденная или приобретенная проблема мешает нормальному дыханию;
лазерной деструкции – самый безопасный метод устранения наростов за счет выпаривания слизистого секрета в пораженной области;
радиоволновой коагуляции сосудов – введение специального аппарата с электродом в носовые проходы для уменьшения разросшейся ткани;
вазотомии – рассечение сосудистых соединений около слизистой оболочки с целью уменьшения наростов.

Более эффективными и безопасными способами для вылечивания слизистой принято считать лазер и радиоволны. Процедуры занимают около 10 минут, проводятся под местной анестезией. Во время сеанса пациент не испытывает болевых ощущений, лишь легкое покалывание. Реабилитационный период занимает несколько дней, при этом нет отека и кровотечения. Оценить конечный результат можно уже через 7-10 дней.

Промывание носовых полостей

Очищение носа с помощью различных растворов приносит хорошие результаты при регулярном использовании. Применять допустимо соду, морскую соль, травяные отвары и аптечные препараты. Приготовить средство легко из соли, соды и воды, рецепт очень прост. Надо растворить в стакане теплой жидкости 2 чайные ложки соли и 1 чайную ложку соды.

Отвар ромашки обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом, полезен при всех типах ринита. Средство допускается пить в виде чая, полоскать горло и промывать нос. Небольшое количество сухого растения заливается кипятком, остужается и используется для промывания.

Для осуществления процедуры берут маленькую медицинскую грушу, набирают в нее раствор и вставляют в носовой проход. Далее нужно выдавить жидкость так, чтобы она влилась в одну ноздрю, а вылилась из другой. В ходе промывания возникают неприятные ощущения, так как слизистые воспалены. Повторяют 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней. Чем еще лечат ринит, помимо ромашки? Возможно использование шалфея, липы и эвкалипта.

Проводить очищение носовых полостей можно средствами из аптеки – Аква Марис, Аквалор, АкваМастер и Долфин. Все лекарства выпускаются в удобной форме, с помощью которой удается промыть нос без проблем. Обрабатывать полость надо несколько раз в день перед использованием капель или мази.

Подобные средства используются намного чаще остальных и приносят быстрый результат. Однако многие созданы для снятия признаков болезни, а не для того, чтобы лечить патологию. Различают такие группы назальных капель, как:

Сосудосуживающие. Снимают отечность популярные средства – Нафтизин, Ксимелин. Нельзя применять более 7 дней, иначе развивается ухудшение состояния.
Для увлажнения слизистой . Препараты размягчают корочки и увлажняют поверхность, что улучшает носовое дыхание. Использовать рекомендуется Аква Марис, Тизин или Пиносол.
Антигистаминные. Направлены на устранение неприятных симптомов после контакта с аллергеном. Наибольшей эффективностью обладают Аллергодил, Тизин Алерджи и Фенистил. Применять можно как до сезонного обострения, так и во время него.
Антибактериальные. Полидекс или Биопарокс необходимо использовать при бактериальной инфекции. Курс лечения зависит от тяжести формы и состояния больного, корректируется специалистом.
Иммуномодулирующие. Используются средства на основе Интерферона, рекомендованы для повышения местного иммунитета.

Выбрать капли для лечения без назначения врача трудно. Они могут не только не помочь, но и вызвать ухудшение.

Мази

Лекарства в виде мазей и кремов обладают более хорошим эффектом, чем капли. Они постепенно всасываются в ткани, снимая отечность и увлажняя слизистую. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Наиболее полезными являются такие средства, как Оксолиновая и Тетрациклиновая мазь, Эваменол, Левомеколь, мазь Туя и Флеминга. Перед первым нанесением рекомендуется сделать тест на аллергию, намазав небольшой участок кожи. Если раздражения нет, то можно применять для обработки слизистой носа.

Паровые ингаляции снимают отечность, увлажняют проходы и облегчают дыхание. Для проведения процедуры в домашних условиях нужен небулайзер или паровой ингалятор. Используются лекарства, травяные настои и эфирные масла. Из доступных средств можно порекомендовать соду, ромашку, масло эвкалипта, мяту. Кроме того, полезным действием обладает горячий картофель, над которым следует дышать в течение 5 минут.

Процедуру нельзя делать при температуре или сразу после еды. Вдохи должны быть глубокими, но медленными, чтобы не вызвать головокружение. После ингаляции не следует выходить на холодный воздух, есть, пить и курить.

Массаж

Воздействие на определенные точки помогает укрепить носоглоточную мышцу, снизить риск развития осложнений и уменьшить хронический насморк. Есть 5 мест, которые нужно массировать: около крыльев носа и чуть выше на 1 см, между бровями, рядом с ушной раковиной и внешних уголков глаз.

Массаж заключается в мягком надавливании на акупрессурные точки в течение нескольких минут. Нужно одновременно массировать симметричные точки, движения должны быть легкими и плавными. Длительность массажа одной зоны – не менее 2 минут.

Иногда на кожу наносят согревающие мази, чтобы усилить эффект. После процедуры рекомендуется выпить горячий чай или травяной настой.

Народные средства

Иногда использовать медикаменты невозможно, но чем тогда можно ? В таком случае на помощь придут проверенные рецепты народной медицины. Их легко приготовить из доступных продуктов, к тому же они безопасны.

Первое средство – это талая вода, обладающая целебными действиями. Она должны быть комфортной температуры, чтобы не вызвать неприятные ощущения. Промывание проводится несколько раз в сутки, результат заметен сразу.

Прогревание носа при рините оказывает положительный результат, если болезнь не перешла в тяжелую стадию. Соль нужно нагреть на сковороде, насыпать в маленькие мешочки и приложить к области носовых пазух на несколько минут. Можно применять вареные яйца, предварительно немного остудив их.

Если нет температуры, допускается распаривать и прогревать стопы. Наиболее эффективно использовать горчичники: приложить пакетики к подошвам, надеть носки и укутать ноги одеялом. Держать их рекомендуется от 1 до 3 часов, на ночь оставлять нежелательно.

Сок каланхоэ или алоэ поможет очистить носовую полость от слизи и улучшить дыхание. Разводятся соки с водой в равной пропорции. Закапывать надо по 3 капли в каждый проход 2-3 раза в сутки на протяжении недели. Домашние капли вызовут сильный приступ чихания, за счет чего и очищается полость.

Народные средства безопасны, если нет аллергии на компоненты. Их лучше использовать как дополнение к основному лечению. В случае ухудшения состояния необходимо прекратить использование приготовленного лекарства и обратиться за квалифицированной помощью.

Игнорирование болезни серьезно подрывает здоровье человека. На фоне ринита часто развивается фарингит, ларингит, бронхит или синусит. Воспалительные процессы в носовой полости негативно влияют на органы слуха и зрения, в результате можно заметить появление признаков отита или дакриоцистита. Запущенные формы ринита вызывают гайморит и ангину.

У пациентов с ослабленным иммунитетом появляются опасные патологии – пневмония и воспаление легких. Постоянная заложенность носа и нарушенное дыхание отрицательно сказываются на органах кровообращения.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения повторного ринита удастся, уделяя время профилактике и укреплению организма. Нужно исключить все факторы, которые провоцируют заболевание. Занятия спортом, правильное питание, регулярная влажная уборка в помещении положительно влияют как на процесс выздоровления, так и на дальнейшую жизнь.

Ринит является распространенным заболеванием, которое хорошо поддается терапии. Однако некоторые люди не считают патологию серьезной, поэтому отказываются от лечения. Болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения. Избавиться от проблемы можно с помощью медикаментов или современных безболезненных методов.

Ринит, что это такое? Ринит, или насморк представляет собой отек слизистой оболочки носа, возникающий в результате попадания в его полость инфекции либо аллергических компонентов или переохлаждения . Чаще всего он является самостоятельной болезнью, но в некоторых случаях развивается как симптом другого заболевания, например кори , гриппа , острой респираторной вирусной инфекции.

В зависимости от причин возникновения, ринит делится на несколько видов:

инфекционный: острый , хронический , гипертрофический , катаральный, атрофический , озена (зловонный насморк);
вазомоторный (неинфекционный): нейровегетативный, аллергический .

Причины

К причинам развития заболевания относят:

проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
врожденные нарушения строения носовых костей;
синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
применение препаратов, повышающих артериальное давление;
длительное использование сосудосуживающих лекарств;
аденоиды;
полипы слизистой оболочки полости носа;
попадание в нос инородных тел;
нарушение тонуса сосудов носа;
истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
аутоиммунные заболевания (системная склеродермия , ревматоидный артрит , псориаз , гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
активное или пассивное курение ;
резкие перепады температуры воздуха;
новообразования в носу;
работа с химическими веществами.

Симптомы ринита

При остром процессе поражаются обе носовые полости, у пациента нарушается дыхание и возникают другие клинические проявления, которые зависят от стадии заболевания:

Может длиться от нескольких часов до двух суток. Возникают неприятные ощущения в носу, чаще всего – жжение и сухость. Также могут наблюдаться общие симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания и незначительного повышения температуры тела .
Характеризуется появлением обильных серозных выделений из носовой полости. Заложенность носа становится максимальной, носовое дыхание отсутствует. Из-за того что выделения сильно раздражают кожные покровы возле носа, появляется мацерация (кожа краснеет, становится припухлой, иногда покрывается трещинами, возникают болевые ощущения).
Наблюдается на 4–5 день после начала болезни. Носовое дыхание восстанавливается, а состояние пациента улучшается. Цвет и консистенция выделений изменяются. Они становятся мутными и густыми, могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

Продолжительность заболевания может варьировать от трех дней до 4 недель. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае развивается хронический катаральный ринит.

Катаральный ринит

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение носового дыхания, при этом заложенность носа усиливается в положении лежа, закладывает ту половину носа, которая находится ниже;
слизистые выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя;
усиление симптомов ринита на холоде;
снижение обоняния;
переход воспалительного процесса на евстахиеву трубу, которая соединяет полости среднего уха и носа.

Гипертрофический ринит

Главным отличием хронического гипертрофического ринита от катарального является отсутствие реакции слизистой оболочки носа на сосудосуживающие капли.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина.

Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

нарушение носового дыхания, оно не восстанавливается ни при применении сосудосуживающих капель, ни в горизонтальном положении;
изменение тембра голоса и возникновение гнусавости;
выделение слизи с примесью гноя;
слезотечение или заложенность ушей (в некоторых случаях).

Хронический атрофический ринит

Заболевание проявляется в виде таких симптомов, как:

сухость в носу и образование корок;
затруднение носового дыхания;
зуд, из-за которого пациенты часто повреждают слизистую оболочку, в результате чего появляются язвы и кровотечения;
неприятный запах из полости носа, который не воспринимается самим больным, но явно слышен окружающим (в тяжелых случаях).

Вазомоторный ринит

Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

чихание (часто многократное);
обильные водянистые выделения из носа;
зуд и щекотание в носу;
нарушение дыхания.

В том случае если причиной болезни является длительное применение сосудосуживающих капель, появляется так называемый рикошетный насморк. При этом симптомы заболевания усиливаются, отечность увеличивается, а восприимчивость слизистой оболочки к сосудосуживающим препаратам уменьшается. У пациента сохраняется заложенность носа в ночные часы, он не может уснуть без применения капель.

Если насморк развивается в результате попадания в нос инородных предметов, то выделение жидкости происходит только с одной ноздри.

Лечение

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог (ЛОР) после сбора анамнеза и проведения риноскопии. На основании выраженности симптомов он назначает лечение.

При насморке важно научиться правильно очищать нос, для того чтобы избежать попадания слизи в евстахиеву трубу и развития отита. Делать это нужно аккуратно, зажимая одну ноздрю и закрывая рот, что позволяет понизить давление в полости носа.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина. Действие таких средств продолжается от 4 до 12 часов. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как они быстро вызывают привыкание.

В комплексном лечении болезни используются препараты в виде порошка или шипучих таблеток, содержащие сосудосуживающие компоненты (Фервекс , Колдрекс , Терафлю). Также они снимают и общие симптомы, такие как высокая температура тела, озноб.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина. Их принимают один раз в сутки. Дополнительно можно использовать лекарства в виде капель или спреев (Кромофарм , Кромоглин , Эдем рино).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

При наличии бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики (Изофра , Полидекса с фенилэфрином). При тяжелой форме заболевания используются антибактериальные средства, которые оказывают системное воздействие на организм.

Насморк на начальной стадии можно вылечить с помощью народных средств. Хорошо помогают горячие ножные ванны. Конечности опускают в воду, температура которой около 45 °C. В нее можно добавить горчицу или морскую соль. Процедуру проводят на протяжении 10–15 минут. Затем нужно вытереть насухо ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель. Перед этим можно выпить чай с малиной, смородиной или отвар шиповника.

Облегчить симптомы ринита могут ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева). Их можно добавлять в горячую воду и вдыхать пар или же использовать в аромалампе.

Эффективно применение вьетнамского бальзама Золотая звезда, содержащего в своем составе эфирные масла. Его используют для ингаляций, наносят на крылья носа или растирают пальцы на ногах, что облегчает симптомы ринита у взрослых и детей.

Ринит у детей

Ринит часто диагностируется у пациентов детского возраста. В большинстве случаев причиной его развития являются инфекционные заболевания, которые быстро передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Также спровоцировать заболевание может мелкий предмет, помещенный в нос.

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо поддерживать в доме комфортную температуру (не выше 22 °C) и оптимальную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимний период) раздражает слизистую оболочку носа. Поэтому нужно использовать увлажнители воздуха и регулярно проветривать помещение.

Дети до 3 лет не могут самостоятельно высмаркивать слизь, поэтому для очищения носовой полости у них нужно использовать специальные приспособления (спринцовки, аспираторы).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

Для лечения насморка у детей, также как и у взрослых, используются капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Возможно применение средств с растительными компонентами – Пиносол , Эуфорбиум композитум, Делуфен , Синупрет , Асинис , Циннабсин .

Заложенность носа бывает и у новорожденных. В большинстве случаев это так называемый физиологический насморк. Он может развиваться у ребенка с рождения и до трех месяцев. Для него характерно наличие водянистых, слегка пенистых выделений из носа и легкое похрюкивание. При этом малыш хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально спит. У него нет отека слизистой оболочки, а температура тела в норме.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина.

Такой насморк не требует специального лечения, достаточно создать малышу комфортные условия, нормализовать температуру воздуха и сделать его достаточно влажным, чтобы в носу не образовались корочки. Некоторые педиатры советуют при физиологическом насморке у грудничка промывать нос солевыми растворами.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик на тему статьи.

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

аллергический,
инфекционный,
неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии , кори , скарлатины , туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль , ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна , повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит - заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

домашний (не постельный) режим,
обильное теплое питье,
тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами - трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
микроволновое воздействие на область носа;
эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей - водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов - полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.