КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.
КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:
- интенсивных головных болях неопределенной природы;
- подозрении на злокачественную опухоль;
- травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
- частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
- затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
- подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
- тяжелых травмах головы, черепа, лица;
- подозрении на абсцесс;
- хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).
Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.
Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.
Особенности подготовки к процедуре и противопоказания
КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.
Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.
Противопоказания
Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:
- патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
- индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
- периоды беременности, лактации;
- детский возраст;
- болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
- боязнь замкнутого пространства;
- эпилепсия;
- наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
- избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.
Как делают КТ носа?
При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.
Процедура проходит следующим образом:
- пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
- обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
- при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
- кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.
КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.
КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.
Как часто можно делать КТ пазух носа?
Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.
Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.
Что показывает КТ носа?
Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- воспалительные процессы горла и носоглотки;
- полипы;
- кисты гайморовой пазухи;
- опухоли или отеки слизистой оболочки;
- скопление экссудата в пазухах;
- вывихи, смещения структур, переломы;
- остеомиелит костей черепа;
- гайморит;
- наличие инородных тел в пазухах;
- фронтит;
- патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.
Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.
Преимущества метода
К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:
- высокую точность результатов;
- непродолжительность выполнения процедуры;
- относительную безопасность для здоровья обследуемого;
- отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
- обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.
Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.
Расшифровка результатов
Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:
- положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
- наличии новообразований;
- симметричности и объемах синусов;
- наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
- нарушении воздушной проходимости.
После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.
Альтернативные методы
Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:
- МРТ пазух носа;
- МСКТ.
Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.
Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).
Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?
И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.
МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии. Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей. Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.
Стоимость
Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.
КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.
В «Открытой Клинике» доступные цены на компьютерную томографию горла и гортани. Чтобы записаться на диагностику в наш медицинский центр, позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы «Открытой Клиники» ответят на все интересующие вас вопросы и подберут удобное время для исследования.
Показания
Назначить компьютерную томографию может любой врач. Диагностика проводится при ощущении дискомфорта в области горла и гортани.
- Ограничение подвижности сустава
Такой признак может свидетельствовать об активно развивающемся артрозе. Если своевременно не провести обследование и не начать лечение, результатом может стать потеря трудоспособности - Травмы
Компьютерная томография глотки назначается пациентам для изучения различных повреждений в данной области. Исследование помогает составить эффективную схему лечения - Опухоли
КТ горла и гортани проводится для диагностики новообразований различной природы. Компьютерная томография помогает специалистам установить локализацию метастаз - Диагностика лимфоузлов
Врачи назначают пациентам данное исследование при увеличении лимфатических узлов. Процедура помогает определить причину изменения их состояния - Проведение операций
Компьютерная томография осуществляется до хирургического вмешательства и после него. Исследование помогает успешно провести операцию любой сложности - Патологии сосудов
Компьютерная томография назначается пациентам для диагностики аневризмов, тромбозов и стенозов. Также исследование проводят при атеросклерозе и отслоении стенок
Цена на КТ гортани и глотки
На стоимость компьютерной томографии влияет используемое оборудование, опыт работы врача-диагноста и уровень клиники, в которой осуществляется процедура. Цена КТ гортани и глотки повысится, если пациенту необходимо ввести контрастное вещество.
Обследование в наших центрах в Москве
В «Открытой Клинике» созданы все условия для успешного проведения компьютерной томографии. Мы используем оборудование нового поколения. В нашем медицинском центре работают опытные специалисты. «Открытая Клиника» гарантирует проведение диагностики по доступным ценам.
Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести. Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика. В этой статье мы поделимся информацией об одном из популярнейших методов исследования – КТ придаточных пазух носа. Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.
Какие пазухи носят название придаточных?
Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:
- Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
- Лобная – находится в части лобной кости.
- Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
- Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.
Когда назначают этот вид сканирования?
Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.
Показания к проведению процедуры
- Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
- Если были повреждены кости околоносовых углублений.
- Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
- В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
- Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
- Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
- Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
- Может быть показано повторно, если не даёт эффекта и требует корректировки.
- Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с .
- Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.
Какие заболевания может выявить томография?
Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации. Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа. При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:
- Разные виды синуситов.
- как в начальной, так и в хронической форме.
- , этмоидит, а также сфеноидит.
- При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
- Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
- Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
- Поможет определить причину постоянных мигреней.
- Увидит полипы.
- Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.
В чём преимущества этого способа исследования носа?
КТ придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести. Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения. Преимущества этого способа можно сформулировать так:
- В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
- Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
- Сканирование имеет высокую скорость.
- После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
- Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
- Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.
Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.
Противопоказания
- Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
- Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья. Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.
- Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
- Людям с , болезнями сердца, и .
- Женщинам, которые кормят младенца грудью.
Как подготовиться к томографии носа?
Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат. КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой. Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.
Как проводится эта томография?
Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.
Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат. Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз. Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты. Затем кушетка помещается в томографические кольца. Иногда больному приходить задерживать во время исследования дыхание, но не более, чем на несколько секунд. Сканирование продолжается около десяти минут.
Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.
Томография пазух носа с применением седативных препаратов
Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.
Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно. Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой. В таких ситуациях допустимо однократное применение седативного препарата, чтобы можно было спокойно провести томографию и не травмировать психику ребёнка.
Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.
Как расшифровать данные, полученные во время томографии?
После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель. Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог. Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или .
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.
Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.
Что такое КТ придаточных носовых пазух?
КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.
Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:
- большая информативность и диагностическая значимость;
- простота и точность исследования;
- не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
- относительная безопасность обследования;
- небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
- минимальный процент технических неполадок.
Недостатки компьютерной томографии:
- невозможность использования при беременности;
- ограничения для диагностики патологий у детей;
- высокая стоимость процедуры;
- наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.
Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН
Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:
Доза облучения
Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.
Противопоказания
Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:
Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.
Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух
Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.
Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.
Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.
После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.
Что показывает КТ - расшифровка результатов
После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.
С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:
После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.
Альтернатива КТ
Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) - современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:
- рентгенография придаточных пазух;
- магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
- ультразвуковое обследование;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Сравнительная характеристика различных методов исследования:
| Метод | Рентгенография | Магнитно-резонансная томография | Ультразвуковое исследование | Компьютерная томография | Мультиспиральная компьютерная томография |
| На чем основан | Рентгеновское излучение | Воздействие магнитного поля на организм человека | Отражение ультразвука от различных органов и тканей | Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом | Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма) |
| Качество полученных при диагностике снимков | Могут присутствовать помехи и погрешности | Возможно создание большого разрешения | Встречаются погрешности | Высокое | Без видимых помех |
| Длительность исследования | Две минуты | От пятнадцати минут до получаса | От двадцати минут | Менее тридцати минут | Сорок минут и более |
| Стоимость | От 2 тысяч рублей | Более 5 тысяч рублей | 3 тысячи рублей | До 4 тысяч рублей | 5 и более тысяч рублей |
Стоимость обследования
КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.
Весомым преимуществом компьютерной томографии перед классическим рентгеновским обследованием является высокая информативность и диагностическая ценность: КТ покажет гораздо больше имеющихся патологий и не потребует дополнительных методов исследования.
Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.
Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки - так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.
Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:
- подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
- риск кровоизлияния;
- черепно-мозговые травмы;
- частые головные боли неизвестного происхождения;
- частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
- подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
- хронические болезни носа;
- злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
- осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.
Что может показать КТ
Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.
КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.
Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:
- на начальном этапе и при хронизации процесса;
- новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
- причину регулярных мигреней;
- сфеноидит, этмоидит;
- полипы;
- причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
- поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
- покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.
Преимущества и недостатки
КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.
Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:
- высококачественное изображение носовых пазух;
- высокая скорость исследования;
- отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
- четкая визуализация всех образований носа;
- отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
- комплексность - по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.
Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:
- беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
- детский возраст - ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
- аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
- период лактации;
- болезни щитовидной железы;
- недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь.
Нужна ли подготовка
Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.
Как проводится диагностика
КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:
- Специалисты оценивают состояние обследуемого.
- Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
- На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
- Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
- При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
- Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
- Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
- Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.
Расшифровка результатов
По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:
- как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
- по каким путям происходит дренирование пазух;
- симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
- пневматизацию пазух, ее степень.
Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:
| Патология | Признаки на КТ | Особенности исследования | С какими методами исследования можно комбинировать |
|---|---|---|---|
| Синусит | Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани | КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний | Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода |
| Полипы | В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена | Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) | Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных |
| Новообразования пазух | Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование | Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований | Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии |
| Одонтогенные кисты гайморовых пазух | Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена | Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте | Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография |
| Риногенные кисты гайморовой пазухи | Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко | Слизистая оболочка не утолщена. |
Как часто можно делать исследование
У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.
Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.
При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.
Что лучше: КТ или МРТ
Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.
Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ - мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга.
КТ пазух носа - безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.
Полезное видео про КТ пазух носа