При астигматизме смешанного типа у ребенка имеется два фокуса – один за сетчаткой, а другой перед ней. Происходит это потому что хрусталик или роговица искривляется в неправильном направлении.
Луч света, попадая в оптическую среду должен фокусироваться на одной точке, но при астигматизме он выстраивается в линию. Из-за этого нарушается восприятие изображения, снижаются показатель зрения и прослеживаются явления астенопии.
При этом в одном глазу образуются два вида нарушений рефракции – дальнозоркость и близорукость.
Данный тип астигматизма считается самым сложным, поскольку ребенку тяжело видеть четко предметы, расположенные вдалеке и поблизости. Мозг при этом не может корректно обработать полученный сигнал и детям трудно определять размер предметов в пространстве. Все вокруг кажется искривленным.
Представляет собой заболевание, сопровождаемое нарушением рефракции – способности глаз правильно преломлять световые лучи. Чаще всего это заболевание передаётся по наследству. Оно развивается по причине нарушения формы роговицы или хрусталика. Зрение ухудшается из-за того, что роговица на отдельных участках становится выпуклой или вогнутой.
Диагноз «смешанный астигматизм» – наиболее частый при нарушениях зрения. Это заболевание может быть врождённое и приобретённое, причины развития заболевания – совершено разные: от генетической предрасположенности до травм и операций.
Это– серьёзное нарушение зрения, при котором человек видит плохо и вдаль, и вблизи. Это наиболее сложный вид патологии, при которой форма предметов искажается, невозможно правильно оценить расстояние и размер этих предметов.
Любые заболевания, связанные с дисфункцией глаз, – это очень важно и серьезно. Все потому, что сначала проявления могут приобретать временную окраску или же симптоматика может быть не слишком ярко выраженной.
А вот со временем проблемы могут ухудшиться, приводя к частичной или полной потере зрения. Отсюда правильный и логичный вывод: не стоит пренебрегать традиционными методами лечения, даже в случае если заболевание знакомо и проявляется не в первый раз.
Причины
Смешанный астигматизм бывает врождённым и приобретённым. Причинами появления приобретённой формы заболевания могут быть:
- травмы глаз;
- воспалительные процессы в роговице;
- операции на глазах;
- деформация роговой оболочки.
Ну а врождённая форма, как понятно из названия, обусловлена генетическим фактором. То есть, если один из родителей страдает этим глазным недугом, велика вероятность того, что он будет диагностирован и у ребёнка. С целью своевременного выявления патологии и начала лечения малыша необходимо регулярно водить на осмотр к окулисту.
Что касается симптомов заболевания, о появлении смешанного астигматизма у взрослых скажет резкое снижение зрительной функции. Помимо утраты чёткости изображения проявляются и такие симптомы:
- быстрая зрительная утомляемость;
- болевые ощущения в надбровье;
- частые головные боли и головокружения;
- раздражительность.
Согласно медицинской статистике заболевание часто бывает врожденным. Аналогичные проблемы с глазами у родителей, как правило, передаются детям. Ранняя диагностика позволяет вылечить астигматизм в короткие сроки, и предотвратить осложнения. У детей заболевание развивается на фоне косоглазия. Которое зачастую кроме физических проблем, доставляет эмоциональный дискомфорт.
Приобретенному виду заболевания предшествуют травмы или операции на глазах. Могут вызвать нарушения воспалительные процессы. Специалисты относят к причинам любые поражения, приводящие к рубцеванию роговой оболочки глаза. В здоровом глазу роговая оболочка сферической поверхности. В случае, когда ее поверхность торическая, имеет место образование патологии.
Смешанный астигматизм обоих глаз при наследственных дефектах оказывает задержку развития зрительной функции глаза. Если лечение не начинать в первые годы жизни ребенка, потом коррекция с помощью очков может оказаться бесполезной.
Суть данной аномалии заключается в том, световой луч фокусируется как минимум на двух объектах, а не на одном. Совершенно все изображения перед глазами выглядят расплывчато.
Нарушению подвергаются сразу оба глаза, то есть им присущи искажения характерные одновременно, и при дальнозоркости, и при близорукости.
Основные факторы, способствующие развитию смешанного астигматизма - дефекты поверхности хрусталика или роговицы. В число причин данного явления входят:
- врожденные или приобретенные патологии структур глаза: ангионейропатия, пресбиопия;
- отягощенная наследственность;
- инфекционные или системные заболевания.
Смешанный астигматизм при отсутствии лечения характеризуется двумя видами нарушения зрительной функции: в одном глазном меридиане наблюдается близорукость, а в другом - дальнозоркость. Особенность патологии заключается в том, что изображение в структурах фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, а единая точка фокусировки на сетчатке отсутствует.
Внимание! При смешанном астигматизме человек видит объекты в искривленном виде и неспособен определить их размер вне зависимости от того, где они находятся - близко или далеко.
Причины разделяют на две группы: врожденные и приобретённые.
Врожденные – это наследственные патологии глаза, они и являются самыми распространенными.
Среди приобретенных причин следует отметить:
- травмы глаза;
- осложнения после операции;
- инфекционные заболевания;
- неправильное рубцевание роговицы.
Развитие астигматизма у детей
Нужно заметь, что в 90% случаев рассматриваемая аномалия имеет врожденных характер, а значит, от этого недуга страдает один из родителей малыша. Нередко у такого ребенка к астигматизму добавляется косоглазие, что приводит к отставанию в психическом развитии и к тяжелой адаптации в коллективе.
К тому же, плохое зрение грозит ребенку задержкой формирования зрительной функции. Без своевременной коррекции такая патология грозит нарушением зрения, которое невозможно будет исправить при помощи очков.
Особенности у детей
У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.
Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения.
Если у новорожденного диагностирована врождённая патология, уже к году степень заболевания должна уменьшиться до 1 диоптрии, что абсолютно нормально.
При таком состоянии нет необходимости в коррекции зрения, поскольку его качество не ухудшается.
Во избежание осложнений в дальнейшем родители должны позаботиться о том, чтобы их любимое чадо систематически проходило офтальмологические осмотры. Первый из них должен состояться уже на первом месяце жизни, затем в 3, 6 и 12 месяцев.
В случае несвоевременного лечения врождённого астигматизма произойдёт торможение, а то и полное прекращение развития зрительной функции у ребёнка.
Родителям следует быть предельно внимательными в отношении здоровья детских органов зрения. Очень важно, чтобы смешанный астигматизм был выявлен на начальной стадии, поэтому нужно помнить о необходимости регулярного посещения глазного врача.
Дети чаще всего сталкиваются с астигматизмом из-за генетической предрасположенности.
Особенно внимательным следует быть родителям, у которых есть астигматизм, так как это заболевание часто носит наследственный характер.
Если ребенок жалуется на головные боли, нечеткость зрения, то не откладывайте визит к офтальмологу.
Плохо леченная патология может дать большое количество осложнений, таких как косоглазие, значительное ухудшение зрения. Плохое зрение часто становится причиной отставания в развитии, невнимательности и несобранности ребенка.
Признаки астигматического нарушения смешанной формы
Люди со смешанным астигматизмом непроизвольно жмурятся и напрягают глаза в попытке сделать изображение более четким. К сожалению, им это не удается. В итоге больные получают лишь неприятные астенопические явления. Их начинают беспокоить головные боли, быстрая зрительная утомляемость, слезотечение и покраснение глаз.
Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно».
Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста.
Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.
Симптомы нарушения проявляются не сразу. Первые явные признаки обнаруживаются только на поздних стадиях развития.
Симптомы
У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.
В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.
Очень важно своевременно начать лечение аномалии, так как при прогрессировании заболевания наблюдается прекращение развития зрительной функции. Со временем это приводит к тому, что кора головного мозга прекращает обрабатывать сигналы, связанные со зрительной функцией.
В свою очередь, это становится причиной серьезного осложнения – амблиопии, или синдрома ленивого глаза. Зрение в данном случае резко падает.
Амблиопия не поддается оптической коррекции.
Главный признак заболевания - низкая острота зрения. Пациент видит предметы искаженными, расплывчатыми, затрудняется в определении их размеров. Кроме этого добавляются сопутствующие симптомы:
- повышенная утомляемость глаз;
- головные боли;
- головокружения;
- дискомфорт в области надбровных дуг.
Выявить смешанный астигматизм у детей сложнее, т.к дети не всегда правильно описывают свои ощущения. Родители должны обратить внимание на следующие признаки:
- прищуривание;
- проблемы с концентрацией;
- нежелание читать;
- раздражительность;
- жжение и зуд в глазах;
- повышенная утомляемость, плаксивость.
При обнаружении даже одного из перечисленных признаков следует обратиться к офтальмологу. В отсутствии своевременного лечения смешанный астигматизм вызывает развитие амблиопии и косоглазия.
К главным проявлениям заболевания можно отнести:
- снижение зрения (предметы представляются искривленными и расплывчатыми);
- сильные головные боли;
- быструю утомляемость глаз.
Смешанный астигматизм характеризуется значительным ухудшением зрения. Полностью решить проблему с помощью линз или других консервативных методов лечения не удастся.
Типичные симптомы заболевания у ребенка:
- боль в глазах;
- головные боли;
- внешний дефект;
- жжение глаз;
- у детей, возможна, потеря зрения.
Внешний дефект - это помутнение зрения. Оно обозначает любую форму нарушений зрительного аппарата. Это включает в себя какие-либо патологические изменения зрительного восприятия (потеря зрения, помутнение и искаженное видение). Это первый признак, по которому можно определить наличие болезни у ребенка, который еще не может сказать сам, что плохо видит.
Смешанному астигматизму характерны и такие признаки, как:
- давление в глазах;
- ощущение сухости;
- ощущение инородного тела.
Большинство детей жалуются на зудение глаз. На вид они могут покраснеть. По утрам, когда ребенок просыпается, в уголках глаз собирается водянистая или слизистая секреция, зачастую белого цвета (кисляк). Очень редко патология вызывает шелушение на веках.
Главной причиной беспокойства является размытость объектов или их искажение. Сложный смешанный астигматизм доставляет ребенку неудобство. Ему тяжело видеть предметы, находящиеся вдалеке и близко, что существенно искажает реальность.
Берут ли в армию
Что касается парней, желающих служить в армии, диагноз смешанный астигматизм не всегда является помехой. Если у молодого человека показатель на одном глазу более четырех диоптрий, путь в армию закрыт. Если менее 4 диоптрий, вполне возможно, что его призовут служить родине.
Сложный и простой астигматизм имеют несколько другие проявления по сравнению со смешанным. В связи с тем, что происходит сразу 2 вида нарушения зрения, пациент может жаловаться на:
- стремительное ухудшение остроты зрения;
- часто появляющиеся головные боли;
- искажение объектов и их размеров;
- постоянную усталость в глазах;
- сложности с определением расстояния до какого-либо предмета;
- невозможность рассмотреть предметы, которые находятся близко или далеко.
Помимо наследственности, смешанный астигматизм может быть спровоцирован воспалением, травмой или хирургическим вмешательством, в результате которого пострадала роговица.
Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Чем раньше будет произведена диагностика, тем проще подобрать лечение, которое даст положительный эффект.
У человека очень быстро устают глаза. Отсюда общая утомляемость, слабость, раздражительность. Прежде чем начать принимать определенные меры по восстановлению зрения, нужно подробно разобраться что такое смешанный астигматизм. Ведь каждое заболевание отличается не только признаками, но и индивидуальными особенностями.
Клиническая картина проявляется в том, что при данной патологии человек как вблизи, так и далеко видит плохо на оба глаза. Предметы кажутся размытыми, неясными и нередко, искаженными. Зрение может ухудшаться в разной степени, этому предшествует много факторов.
Однако симптомы чаще всего одинаковы:
- глаза устают за короткий промежуток времени;
- развиваются головокружения, головные боли, мошки пред глазами;
- искажены реальные размеры предметов;
- расстояния и формы определяются с трудом;
- пропадает острота зрения.
У детей можно заподозрить нарушение зрительной функции по следующим признакам:
- рассматривание предметов под разным углом;
- прищуривание;
- раздражительность и плаксивость;
- детки промахиваются, когда ставят или берут игрушки;
- отставание в учебе, нежелание писать, читать.
В случае смешанной формы астигматизма человек плохо видит изображение как вблизи, так и издали. Такому больному трудно отличить овал от круга.
Более того, лица с этим недугом могут видеть расплывчатыми огромные символы и при этом четко определять мелкие. Читая печатный текст, люди со смешанным астигматизмом нередко путают слова.
Им сложно определять размеры некоторых предметов или зрительно измерять расстояние до них.
Кроме зрительной аномалии, людей с астигматизмом нередко беспокоит усталость глаз, появляющаяся после непродолжительного просмотра телевизора или сидения за экраном монитора. Они могут жаловаться на приступы головной боли.
Данное заболевание очень сложно диагностировать. Пациенты привыкают к своему зрению и видят картинку слегка размыто.
Но все же есть симптомы, которые позволяют заподозрить патологию:
- часто болит голова;
- острота зрения снижена, вы видите тени предметов, а контуры для вас размыты и нечетки;
- глаза быстро устают, особенно тяжело дается чтение и рассматривание предметов вдалеке;
- вам тяжело определить расстояние до предмета.
- Усталость. К концу рабочего дня человек может наблюдать сильную мышечную усталость глаз.
- Искажение. В зависимости от угла, происходит неправильное преломление лучей, от этого предметы могут иметь совершенно иные контуры, чем у здоровых глаз.
- Покраснение, жжение, слезоточивость. Эти проявления не систематичны, а скорее зависят от степени нагрузки в конкретный момент.
- Размытость и ощущение двоения. Это также один из важных симптомов, который постепенно перерастает в постоянное проявление.
А теперь внимание! Каждый из перечисленных симптомов по отдельности вполне может быть проявлением совершенно иного заболевания. Поэтому при первых признаках обязательно обращение к специалисту. Не вылеченный астигматизм может привести к полной слепоте и косоглазию (параличу в определенном положении). Об этом упоминалось выше, и значит, что шутки с таким недугом неуместны.
Диагностика
Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:
- Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);
- Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
- Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
- Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.
После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.
Современные технологии позволяют безошибочно диагностировать дефект зрительного анализатора. Для постановки диагноза врач-окулист проводит комплекс мероприятий. В первую очередь, он осматривает орган, проверяет остроту зрения, а затем назначает компьютерную диагностику. Она позволяет выявить практически любое заболевание глаз и включает такие методы, как:
- рефрактометрия (исследование преломляющей силы);
- кератометрия (изучение структуры роговицы и ее кривизны);
- исследование глаза с расширенными зрачками.
По необходимости врач применяет ультразвуковое исследование. Корректный диагноз позволяет оказать необходимую помощь и назначить лечение.
Для диагностики заболевания проводятся следующие процедуры:
- Визометрия. В ходе такой процедуры оценивается зрительная острота.
- Скиаскопия. С помощью этого метода удаётся подобрать линзы для каждого глаза, обеспечивая, таким образом, правильную коррекцию остроты зрения.
- Биомикроскопия. В процессе данной процедуры исследуется состояние роговой оболочки.
- УЗИ. Цель проведения ультразвукового исследования глаза заключается в том, чтобы понять, в каком состоянии находится глазное дно.
- Компьютерная томография. Применяется в тяжёлых случаях.
Для определения аномалии в работе органов зрения необходимо проведение комплексной диагностики под контролем врача-офтальмолога. За последние десятилетия число заболеваний органов зрения увеличилось в несколько раз. Инновационный прогресс электронных и компьютерных технологий играет в этом не последнюю роль. Коррекция зрения сейчас необходима каждому третьему жителю мегаполиса.
Для определения аномалии в работе органов зрения необходимо проведение комплексной диагностики под контролем врача-офтальмолога. За последние десятилетия число заболеваний органов зрения увеличилось в несколько раз.
Инновационный прогресс электронных и компьютерных технологий играет в этом не последнюю роль. Коррекция зрения сейчас необходима каждому третьему жителю мегаполиса.
Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко.
Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках.
За последние десятилетия число заболеваний органов зрения увеличилось в несколько раз.
Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами. Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка такое заболевание, однако это повод для визита к офтальмологу.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.
В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.
Диагноз выставляется врачом офтальмологом после осмотра и проведения компьютерной диагностики. Для диагностики используют таблицы для определения остроты зрения, цилиндрические линзы для определения разницы в кривизне роговицы.
Лечение смешанного астигматизма предполагает увеличения оптической силы глаза по одному направлению и уменьшения по другому. Для достижения этого эффекта применяют консервативную терапию или лечение хирургическим путём.
Диагностика смешанного астигматизма представляет собой комплекс мер:
- Визометрия – оценка остроты зрения.
- Скиаскопия – подбор линз на каждый глаз. Таким образом корректируют остроту зрения.
- Биомикроскопия – исследование состояния роговицы.
- Ультразвуковое исследование глаза производится с целью изучения состояния глазного дна, кровоснабжения. Данные исследования могут быть проведены с помощью офтальмометрии.
- Компьютерная томография применяется в сложных случаях.
Как правило, астигматизм выявляют у детей старше 2 лет. Для постановки точного диагноза и определения всей клинической картины простого осмотра у офтальмолога недостаточно.
При подозрении на смешанный астигматизм врач назначит ребенку офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, биомикроскопию и офтальмометрию. С помощью данных исследований можно определить наличие дополнительных патологий зрения и выявить причину астигматизма.
Чтобы оценить степень нарушений рефракции, проводят теневую пробу с цилиндрическими или сферическими линзами, кератометрию и компьютерную кератотопографию. В результате всех этих исследований офтальмолог сможет определить степень сложности астигматизма и причины его развития. Без комплексного обследования врач не сможет назначить объективное лечение.
Смешанный астигматизм обоих глаз сопровождается нарушением способности рефракции левого и правого глаза. Если происходит нарушение левого или правого глаза, то заболевание характеризуется развитием дальнозоркости по одному главному меридиану и близорукости – по второму, то в более серьёзных случаях проблемы наблюдаются в обоих глазах.
Этот вид заболевания требует серьёзного лечения и корректируется сложнее всего.
Наиболее частые симптомы смешанного астигматизма:
- Ухудшение зрения.
- Быстрая утомляемость глаз.
- Частые головные боли.
- Искажения форм и расстояний.
Тем более что современная диагностика обладает высокой степенью четкости. Поэтому все обследование может занять один день, после чего на основании тестов врач даст заключение. И, в случае смешанного астигматизма, назначит дальнейшие действия.
Лечение
При смешанном астигматизме, в зависимости от степени выраженности заболевания, врач может назначать разные варианты терапии.
Врачи-офтальмологи располагают достаточными знаниями и оборудованием, чтобы успешно лечить и корректировать дефекты преломляющей системы зрительного анализатора. Лечение смешанного астигматизма представлено двумя основными методами - консервативным и хирургическим.
Консервативная терапия подразумевает подбор очков или контактных линз для коррекции зрения. В очках используются одновременно цилиндрические и сферические стекла. Такая комбинация позволяет урегулировать разницу в оптической силе двух основных меридианов глаза. ВАЖНО: В детском возрасте очки нужно носить регулярно (орган зрения еще развивается). Взрослым - по необходимости.
Коррекцию зрения при астигматизме у детей при смешанном виде болезни проводят с помощью корригирующих очков со сфероцилиндрическими стёклами. Их особенность заключается в том, что в меридиане с миопией рефракция уменьшается, а в меридиане с гиперметропией – усиливается.
Дети должны постоянно ходить в таких очках, пока продолжается развитие и рост их органов зрения. Это необходимо для правильного протекания всех процессов и зрительной коррекции.
Что касается взрослых, им подобные очки показаны исключительно для работы.
Более удобный способ или метод коррекции зрения при астигматизме смешанного вида – ношение жёстких и мягких сложных линз.
Разумеется, совсем маленьким пациентам они не подойдут, а вот деткам, которые уже могут с ними управляться - в самый раз. У контактных линз есть существенные преимущества перед очками:
- Правильное изготовление. В процессе изготовления современных контактных линз для пациентов со смешанным астигматизмом учитываются индивидуальные зрительные особенности.
- Удобство. Линзы практически не доставляют ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации и не ограничивают активность пациента, в отличие от очков.
- Создание оптимальных условий для стереоскопического зрения.
- Минимум так званых оптических погрешностей. За счёт плотного прилегания контактных линз к роговой оболочке количество оптических погрешностей при ношении минимально.
Чтобы добиться желаемого эффекта с помощью корригирующей оптики, её следует менять по мере изменения зрительной остроты. Для этого каждые полгода нужно проходить офтальмологический осмотр и делать диагностику органов зрения.
Во взрослом возрасте лечение смешанного вида астигматизма проводится путём оперативного вмешательства. Для этих целей применяются следующие процедуры:
- Коррекция зрения лазером. Суть этой методики заключается в моделировании искривления роговицы в необходимых меридианах. За счёт этого достигается оптимальная оптическая сила одного или обоих глаз во всех плоскостях.
- Астигматическая кератотомия. Данная процедура предполагает нанесение на поверхность роговицы микронасечки, которая меняет её форму и устраняет рефракционные нарушения.
- Лазерный кератомилез. Популярнейшей методикой избавления от смешанного астигматизма у взрослых считается лазерная коррекция LASIK, применение которой позволяет выровнять наружный слой роговицы. В результате удаётся добиться изменения её формы и фокусировки изображения непосредственно на сетчатке. После проведения лазерного кератомилеза зрение восстанавливается, и человек больше не нуждается в ношении очков или контактных линз.
Хочу обратить ваше внимание на противопоказания к проведению последней процедуры. К ним относятся: воспаление органов зрения, дистрофические процессы в роговой оболочке, катаракта, глаукома, беременность и сахарный диабет.
Рекомендую посмотреть видео о том, как разпознать и как лечить астигматизм. В 98% случаях, астигматизм врожденный, а приобретенный является крайне редким заболеванием. Одно из осложнений астигматизма - амблиопия. В настоящее время разработаны современные методы лечения, способные полностью излечивать данные заболевания.
Серьезные нарушения, которые провоцирует астигматический вид патологии, мешают не только воспринимать предметы на расстоянии. Больной путает круг с овалом, не может различить силуэт близко стоящих людей.
Нередко при чтении путает слова местами. Зачастую бывает очень трудно определить размер предмета, который находиться даже в непосредственной близости.
В настоящее время специалисты применяют два основных направления в лечении смешанной формы заболевания:
- консервативный способ;
- хирургический способ.
Если пациенту еще не исполнилось 18 лет, то предпочтение падет только на применение консервативной терапии. Выбор астигматических очков или контактных линз, позволяет корректировать зрение с учетом личных особенностей.
Это помогает видеть лучше и купировать развитие заболевания на ранних стадиях. Специальные оптические комбинированные цилиндрические и сферические стекла помогают уравновесить поражения на обоих глазах.
Современные линзы, производятся из ультратонких и мягких материалов, что носить их можно достаточно долго.
Каждый из методов лечения смешанного астигматизма имеет свои недостатки и преимущества.
Коррекция заболевания очками
Самый простой метод, который имеет свои особенности. Показанием является наличие смешанного астигматизма с нарушением свыше 0,75 диоптрий. Очковая терапия в основном назначается детям, когда еще можно исправить силу преломления света.
Если угол рефракции и роговичной кривизны известны, можно попытаться компенсировать визуальный дефект соответствующими способами:
- Носить очки.
- Надевать мягкие, соответственно изогнутые линзы (цилиндрические).
При ношении очков и линз дети начинают все видеть в слишком ярких тонах, поэтому первое время возможны головные боли. Спустя небольшой промежуток времени, глаза постепенно привыкают.
Иногда, рефракция настолько велика, что визуальные средства не помогают и врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы восстановить зрение ребенку.
Помимо визуальных средств, существует такая возможность, как лазерная коррекция. Используя специальные инструменты, доктор уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Горячий луч света удаляет неровности в роговице, создавая тем самым ровную поверхность. Одну меридиану хирург делает более выпуклой, вторую более плоской.
Вторым способом исправить нарушение зрения является астигматическая кератотомия. Во время процедуры делаются микронасечки на соответствующих меридианах роговицы глаза. Благодаря процедуре зрение улучшается, кривизна изменяется. Данная процедура выполняется в несколько раз реже, чем коррекция при помощи лазера. Потому что результат трудно спрогнозировать.
В редких случаях, ни визуальные средства, ни упомянутые хирургические процедуры не помогают ребенку. Остается последний шанс на улучшение зрения, и это пересадка роговицы. Роговица удаляется, а на ее место имплантируется здоровая неповрежденная донорская роговица.
Важно! Необратимые последствия будут у детей, если заболевание не лечить. Оно приводит к полной потере зрения.
Упражнения для глаз
Лечение заболевания предусматривает и упражнения для глаз. Зарядка помогает снять напряжение глазных мышц. Проводится она 1-2 раза в день, занимает не более 7 минут.
Комплекс упражнений:
- Попросите ребенка посмотреть плавно вверх, вниз, вправо и влево.
- Движение глазами по диагонали. Ребенок смотрит в правый верхний угол, медленно переводя взгляд в левый нижний угол. Повторить, сменив направление.
- Круговые движения глазами.
- Разогретыми ладонями прикрыть веки на 30 секунд.
- Крепко зажмуриться 5-10 раз.
- Посмотреть на кончик носа, и перевести взгляд в дальний угол комнаты.
Делая упражнения, ребенок не должен напрягать глаза. Они должны находиться в расслабленном состоянии, не фокусируя зрение на определенном предмете.
Сразу следует сказать, что оперативное лечение данного заболевания проводится только при достижении пациентом 18-летнего возраста. До этого возраста борьба со смешанным астигматизмом сводится к назначению астигматических очков, которые имеют комбинацию из специальных стекол.
Альтернативой очкам могут выступать контактные линзы. Данные средства позволяют существенно улучшить изображение, однако от самого заболевания такие методы не избавляют.
1. Кератомия. Данная операция подразумевает нанесение насечек на область роговицы, что способствует изменению ее кривизны и устранению проблемы со зрением. Стоит лишь заметить, что операция эта болезненная и требует длительного восстановления.
2. Лазерная коррекция. Такой метод сегодня считается прогрессивным. При нем опытный врач удаляет наружный слой роговицы и делает ее поверхность правильной для фокусировки, что и способствует устранению астигматизма. Плюсами такой операции является ее безболезненность и быстрое восстановление.
Напоследок скажем, что смешанный астигматизм обоих глаз, лечение которого было рассмотрено в данном материале, хорошо поддается лечению, а значит, позволяет забыть об этой проблеме. Здоровья вашим глазам!
Стоит отметить, что хирургическое лучение астигматизма применяется к пациентам старше 20 лет!
- Консервативный метод включает в себя подбор очков или линз, специальную зрительную гимнастику.
- Хирургическое лечение единственный метод, который избавляет от астигматизма полностью. Коррекцию чаще всего проводят с помощью лазера.
Предусматривает смешанный астигматизм лечение при помощи очков или специальных контактных линз. Стекло для очков подбирается либо цилиндрическое, либо сфероцилиндрическое.
Но чаще всего, это очки с торическими линзами. Именно они совмещают в себе и цилиндрическое стекло, и сфероцилиндрическое, потому что смешанный тип предусматривает и дальнозоркость, и близорукость.
Эти линзы способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов, где каждое направление имеет свою рефракцию (силу преломления). Таким образом, линзы могут иметь и минус (-), и плюс (), следовательно, могут быть как выпуклыми, так и вогнутыми внутрь.
Для того чтобы полностью избавиться смешанного астигматизма правого глаза и левого необходимо хирургическое вмешательство. Если, например, у детей страдающих астигматизмом вполне вероятно, что выздоровление наступит после коррекции, то у взрослых это невозможно. Операции можно делать лишь по достижению 18-ти лет.
Как эффективный метод лечения астигматизма себя зарекомендовала кератомия. Во время операции делаются микро насечки, которые позволяют исправить кривизну в необходимой плоскости, то есть по оси надрезов. Так, ослабляется преломление по сильной оси. Недостатком кератомии является долгий срок реабилитации, болезненность в период восстановления и не слишком высокий процент благоприятного прогноза.
Наряду с астигматизмом, как говорилось выше, наблюдается близорукость, в некоторых случаях встречается дальнозоркость. Оптимальным решением победить заболевание будет - не прибегать к медицинским лекарствам, а заняться применением народных средств.
Как и многие другие болезни, выявление этой на ранней стадии дает больше шансов на успех лечения. Тем более что астигматизм - это задержка развития остроты зрения, а отсутствие коррекции способствует развитию амблиопии, то есть „ленивого” глаза и косоглазия.
Терапия этого вида недуга заключается в увеличении оптической силы глаза в одном направлении и ее уменьшении в другом.
У детей такое лечение осуществляется посредством ношения очков. Если речь идет о подростках, то им по желанию могут прописывать контактные линзы для постоянного ношения.
Когда речь идет о коррекции недуга в зрелом возрасте, то это тоже может быть подбор специальных очков с комбинацией сферических и цилиндрических стекол. Очки такого типа дают возможность корректировать разницу оптической силы двух меридианов глаза.
Но следует отметить, что ношение очков и контактных линз не избавляет от смешанного астигматизма полностью. Эти два вида терапии позволяют человеку лучше видеть. А устранить патологию полностью можно лишь с помощью хирургического вмешательства (астигматической кератотомии) или лазерной коррекции зрения.
Смешанный астигматизм у детей лечится. Более того, при своевременной и грамотной терапии в будущем ребенку, возможно, не понадобятся линзы и очки и он сможет вести абсолютно полноценный образ жизни.
Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.
Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз.
Для смешанного астигматизма изготавливают линзы, в которых комбинируется цилиндрическое и сферическое стекло. В определенных случаях врач может выписать жесткие или мягкие линзы.
Жесткие контактные линзы позволяют временно исправить искривления роговицы.
Полностью избавиться от данной патологии глаз позволяет только хирургическое вмешательство. Такое кардинальное лечение разрешено проводить у детей после 1 года. Существует два основных вида хирургических процедур, применимых для лечения смешанного астигматизма:
- Лазерная коррекция;
- Астигматическая кератотомия.
При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы.
В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.
По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место. Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму. Лечение глаз лазерной коррекцией имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой проводят комплексное обследование пациента.
При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает.
За счет этого зрение улучшается. Но при использовании данного метода трудно спрогнозировать результат, поэтому специалисты намного реже прибегают к такому виду хирургического лечения глаз.
В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.
Видео «Астигматизм у детей»
В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить
Астигматизмом называют утрату способности видеть четко из-за изменения формы частей глаза. хрусталика, роговицы и других. Это может быть неравномерность поверхности роговицы, искривление хрусталика. Искажение зрения приводит к неправильной фокусировке. Изображение и свет попадает не точно на сетчатку глаза, практически отсутствуя на ней. Четкость восприятия при этом получить невозможно.
Современная медицина вооружена возможностями лечения астигматизма. от диагностики до корректировки. Это применение очков, подобранных индивидуально, операции микрохирургии, в том числе лазерной.
В случае, если диагностируется смешанный астигматизм у детей, прописывают очки, которые ребенок должен носить постоянно. В более старшем возрасте, для подростков применяются контактные линзы. Корректировать зрение нужно как можно раньше, сразу после обнаружения патологии. В противном случае ситуация угрожает амблиопией, то есть ленивостью глаза, приводящей к косоглазию.
Способность видеть предметы четко проявляется только при одетых очках. Такое лечение, как хирургическая операция, помогает вернуть хорошее зрение.
На роговице делаются насечки в области и в направлении проблемных меридианов. Микроскопические надрезы исправляют кривизну роговицы и ослабляют чрезмерно усиливающие меридианы.
Операция называется кератомия. К проблемам подобного метода относится период восстановления, продолжающийся долго и сопровождающийся болевыми ощущениями.
Кроме того, трудно прогнозировать результат.
Для того, чтобы восстановить остроту зрения при смешанном астигматизме, необходимо увеличить оптическую силу глаз в одном направлении и уменьшить в другом. Наиболее распространённым способом решения этой проблемы является оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз.
Кардинальный метод лечения при смешанном астигматизме – лазерная коррекция зрения посредством выравнивания формы роговицы или хрусталика. В отдельных случаях оптическая и лазерная терапия не дают результатов, тогда рекомендуется замена хрусталика, имплантация внутриглазной линзы и пересадка роговицы.
Действительно, есть такие формы врожденного астигматизма, которые не поддаются коррекции и лечению. Мало того, в этих случаях даже ношение очков или контактных линз строго регламентируется по времени. Потому что постоянное ношение может скорее навредить, чем помочь. Поэтому так важно знать свою форму заболевания и его степень.
Как избавиться от смешанного астигматизма: методы терапии
Все способы лечения данного офтальмологического нарушения делятся на две основные категории:
- Консервативные методы.
- Радикальные методы.
К первой группе относятся такие лечебные атрибуты, как очки и контактные линзы.
Маленьким детям, у которых диагностирован смешанный вид болезни, прописывают коррекцию зрительной функции очками. При этом крайне важно, чтобы родители следили за регулярностью ношения данного лечебного аксессуара.
Торические контактные линзы назначаются с 12 лет. В этом возрасте дети уже могут самостоятельно ими пользоваться.
Взрослым также преимущественно прописывают линзы в качестве терапии. Как еще взрослому восстановить зрение - читайте в этой статье.
Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.
Смешанный астигматизм – что это?
Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.
Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.
При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения.
Ключевым моментом является то, что точки фокусировки располагаются за или перед сетчаткой, что приводит к искаженному восприятию изображения.
Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.
Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.
Симптоматика и причины развития:
Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:
- Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
- Потеря остроты зрения;
- Предметы имеют искаженную форму;
- Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
- Ощущение давления в глазах, головокружения;
- Частое моргание;
- Ощущение, будто в глаза попал песок;
- Перед глазами часто возникает пелена;
- Болезненные реакции на яркий свет;
- Предметы могут двоиться;
- Человеку тяжело сфокусировать зрение;
- Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.
Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.
Обратите внимание, что при обнаружении смешанного астигматизма нельзя работать с компьютером, читать книги и смотреть телевизор.
Эти действия приводят к прогрессированию недуга, поэтому их необходимо исключить или значительно сократить отведенное на них время. Не рекомендуется так же водить авто. Женщинам с данным недугом следует рассмотреть возможность использования кесарево сечения, так как во время естественных родов может начаться отслоение сетчатки.
Особенности дефекта зрения у детей и взрослых
Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.
Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.
У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.
При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения
Типы и степени тяжести зрительного дефекта
Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:
- Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
- Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
- Простой миопический – наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
- Сложный миопический – в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
- Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.
Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:
- Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
- Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
- Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.
Диагностика
Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.
Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:
- Процедуры по исследованию глазного дна;
- Томография роговицы;
- Тонометрия;
- Биомикроскопия.
Смешанный астигматизм – лечение
Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.
У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.
Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:
- Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
- Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
- Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
- Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.
Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры.
Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.
Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.
Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.
Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:
- Несовершеннолетие;
- Наличие воспалительных процессов в организме;
- Сахарный диабет;
- Вынашивание ребенка;
- Изменения глазного дна;
- Глаукома;
- Системные болезни.
Смешанный астигматизм - одна из самых сложных и трудно поддающихся лечению разновидностей зрительной дисфункции. Суть его состоит в том, что глаз теряет способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Для лечения применяют очковую коррекцию, либо оперативное вмешательство.
Суть смешанного астигматизма - сложный процесс искривления прозрачных структур глаза, обеспечивающих преломление лучей света. Такими структурами являются роговая оболочка и хрусталик. Если они искривлены, лучи света, проникающие через них, не попадают на сетчатую оболочку, а фокусируются перед ней или позади нее.
При смешанной форме астигматизма искривление наблюдается по нескольким главным меридианам роговой оболочки. В некоторых местах она может быть тоньше, а в некоторых - толще нормы. В результате наблюдается одновременное развитие дальнозоркости и близорукости.
Причины
Выделяют две основные формы смешанного астигматизма по причинам развития - врожденная и приобретенная.
Врожденный вариант заболевания обусловлен генетически, передается ребенку от родителей. Риск повышается, если смешанным астигматизмом страдали несколько членов семьи одновременно. При генетических нарушениях обычно наблюдают развитие смешанного астигматизма обоих глаз.
Приобретенная форма развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, способных изменить строение роговой оболочки глаза или хрусталика:
- травмы - механические, химические, термические;
- последствия операции;
- инфекции, повреждающие роговицу (герпес);
- дистрофические процессы в роговице, хрусталике;
- эндокринные заболевания.
Смешанный астигматизм иногда наблюдается у недоношенных детей в течение первого года жизни. О смешанной форме у детей более подробно .
Симптомы болезни
Проявления смешанного астигматизма немногочисленны, но довольно специфичны. Человек видит окружающий его мир нечетко, размыто. Предметы теряют свои очертания, чтобы разглядеть их, человеку приходится сильно напрягаться.
Из-за постоянного напряжения развиваются:
- головные боли;
- головокружения;
- сухость слизистой глаз;
- покраснение конъюнктивы.
Нарушение зрения при смешанном астигматизме характеризуется сочетанием миопии и гиперметропии. Это означает, что пациент плохо видит как вдаль, так и вблизи.
Астигматические нарушения у детей младше трех лет заметить сложно. Часто малыши с данным заболеванием беспокойны, трут глаза, не могут сосредоточиться на одном занятии. Более чем у половины малышей смешанный астигматизм сочетается с косоглазием.
Дети более старшего возраста жалуются на сильную усталость, дискомфорт в глазах. Наблюдается дефицит внимания, снижается успеваемость в школе.
Диагностика
Диагностику заболевания осуществляет офтальмолог. Для определения степени и типа нарушения зрения пользуются следующими методами:
- оценка рефракции;
- оценка остроты зрения;
- осмотр на щелевой лампе.
Комплексное обследование проводится путем компьютерной томографии глаз. Метод позволяет точно определить искривленные участки роговой оболочки. По показаниям назначают консультации узких специалистов.
Как лечить смешанный астигматизм
Заболевание сложно поддается лечению. Изменить кривизну роговицы можно только с помощью хирургического вмешательства. До его проведения осуществляется коррекция зрения контактным либо бесконтактным методами.
Консервативные методы
Используют для улучшения зрения у детей, людей с непереносимостью контактных линз. Они позволяют исправить дефекты величиной не более 2-3 диоптрий. Стекла для очков изготавливают сфероцилиндрические. Они позволяют корректировать по одному меридиану близорукость, а по другому - дальнозоркость. Взрослым очки выписываю для ношения на короткие периоды - при чтении, работе с компьютером.
Применяют у подростков и взрослых людей. В зависимости от степени нарушения зрения показаны мягкие или жесткие линзы. Их изготавливают также индивидуально, с учетом степени миопии и гиперметропии. Использование линз обладает рядом преимуществ:
- удобство использования;
- возможность исправлять выраженные нарушения рефракции;
- возможность обеспечить полноценную видимость во всех полях зрения;
- создание максимально бинокулярного зрения.
Попытки лечить и корректировать смешанный астигматизм самостоятельно неэффективны. Ни одно народное средство не способно восстановить физиологическую кривизну роговой оболочки либо хрусталика. Настойчивое самолечение только усугубляет ситуацию и может привести к необратимым последствиям.
Медикаментозная терапия назначается в симптоматических целях:
- при повышенной слезоточивости, покраснении глаз - капли “Натуральная слеза”, “Систейн”;
- витаминные препараты с экстрактом черники, лютеином;
- для снятия спазма аккомодации - капли “Ирифрин”.
Прием лекарств назначается по мере необходимости, при выраженной симптоматике.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение смешанного астигматизма проводится путем на роговой оболочке или хрусталике. Применяются два основных метода:
- лазерное воздействие на роговицу, восстанавливающее ее физиологическую толщину и кривизну (LASIC);
- астигматическая кератотомия - нанесение на искривленные участки роговой оболочки мельчайших разрезов.
Предпочтительным методом, который позволяет полностью избавиться от смешанного астигматизма, является . Она более безопасна, не занимает много времени, не требует нахождения в стационаре и дает значительные результаты. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний:
- дети младше 18 лет;
- острый воспалительный процесс;
- дистрофия роговой оболочки;
- катаракта;
- глаукома;
- повреждение сетчатой оболочки;
- беременность;
- эндокринные заболевания;
- выраженные патологии сердца, печени и почек.
При наличии данных противопоказаний пациенту проводится кератотомия или оперативное лечение полностью запрещается.
Смотрите видео о хирургической коррекции заболевания:
Осложнения и прогноз
Сам по себе смешанный астигматизм не оказывает негативного воздействия на здоровье. Однако сниженное зрение вызывает постоянные головные боли, повышенную утомляемость. Отсутствие лечения ведет к прогрессирующей потере зрения. При своевременной диагностике, адекватно проводимой терапии прогноз благоприятный.
Осложнения после операции возникают редко:
- при лазерной коррекции возможен ожог сетчатки;
- после кератотомии могут развиваться воспалительные или дистрофические процессы.
Использование современных технологий позволяет свести риск осложнений к минимуму.
Выраженные астигматические изменения у беременных женщин, особенно в , во время родов могут приводить к отслоению сетчатки.
Профилактика
От развития смешанного астигматизма не застрахован ни один человек. Для врожденной формы, которая наблюдается в большинстве случаев, специфической профилактики нет. Снизить риск развития заболевания в течение жизни можно с помощью следующих мероприятий:
- гигиена зрения;
- избегание травмоопасных ситуаций;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- выполнение гимнастики для глаз.
Вовремя выявить заболевания, которые способны вызвать смешанный астигматизм, позволит регулярное прохождение медицинских осмотров.
- интенсивно поморгать глазами;
- смотреть вверх, вниз, в стороны по 10-15 подходов;
- вращать глазами сначала по часовой стрелке, затем против по одной минуте;
- опустить веки, помассировать их кончиками пальцев, слегка надавливая на глазные яблоки;
- резко зажмуривать веки, затем широко раскрывать их.
Сочетать гимнастику лучше с массажем затылочной области, задней поверхности шеи. Рекомендуется ограничивать работу с компьютером, мелкими предметами. Во время работы глазам нужно давать отдых каждые полчаса.
Смотрите 10 эффективных упражнений для избавления от проблем со зрением:
Смешанный астигматизм - заболевание нечастое, но достаточно неприятное. Лечить его нужно обязательно, в противном случае не исключается развитие слепоты. Диагностируется оно у детей и взрослых. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.
О том, что такое смешанный астигматизм и каким образом можно скорректировать нарушения зрения, может рассказать только врач. Ведь при отсутствии коррекции и лечения зрение сильно ухудшается, контуры предметов становятся размытыми, что приводит к значительному ухудшению качества жизни.
Симптомы смешанного астигматизма
Смешанный астигматизм — это состояние, которое характеризуется наличием 2 видов нарушения рефракции. При этом в одной меридиане развивается миопия, или близорукость, а в другом — гипермотропия, или дальнозоркость. Это приводит к возникновению неравномерной кривизны роговицы, и поэтому именно этот вид нарушения зрения труднее всего поддается лечению и коррекции.
Ведь при этом возникает 2 фокуса: один — перед сетчаткой, а другой — за ней, поэтому фокусировка происходит дважды. Это приводит к тому, что человек не может правильно воспринимать предметы, их форму, оценивать расстояние. Данное заболевание может развиваться как на одном глазу, так и на обоих одновременно. Причины его возникновения следующие:
- Врожденные. Преимущественно передаются наследственным путем.
- Приобретенные. Развивается недуг в результате воспалительных заболеваний глаз, травматического повреждения роговицы или оперативных вмешательств.
Смешанный астигматизм обоих глаз характеризуется возникновением следующих симптомов:
- ухудшение зрения, при котором человек плохо видит не только далекие предметы, но и близкие ;
- искажение зрения — люди и предметы окружающей среды становятся размытыми, отсутствуют четкие границы контуров;
- глаза быстро утомляются даже при незначительных нагрузках;
- головные боли, причиной возникновения которых является сильное напряжение зрения при попытках разглядеть окружающие предметы.
Способы лечения заболевания
Лечение смешанного астигматизма нужно начинать как можно раньше, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка. Ведь при отсутствии своевременной коррекции происходит задержка развития остроты зрения и развиваются и косоглазие.
Коррекция зрения у детей проводится с помощью специальных очков или линз. При этом комбинируются цилиндрические и сферические стекла, которые помогут сравнять разницу двух главных меридианов глаза.
В подростковом возрасте очки можно сменить на жесткие или мягкие линзы торической формы. Подбор очков и линз должен проводить только врач, поскольку при этом в обязательном порядке учитывается степень миопии, дальнозоркости и других осложнений.
С помощью очков можно улучшить зрение, получить четкое восприятие окружающего мира и повысить качество жизни. Однако единственный метод лечения астигматизма, с помощью которого можно кардинально избавиться от этой проблемы, — хирургическая коррекция.
Лечение хирургическим путем
Хирургическое лечение астигматизма проводится с помощью 2 основных методов: астигматической кератотомии и лазерной коррекции зрения.
Астигматическая кератотомия дает возможность изменить кривизну роговицы в нужном направлении. Во время проведения операции врач производит микронасечки в соответствующих меридианах. При этом ослабляется преломление по удлиненной оси, что дает возможность улучшить зрение.
Однако этот метод лечения довольно неточный, поскольку точно спрогнозировать исход хирургического вмешательства нельзя. Кроме того, восстановительный период после проведенной кератотомии характеризуется длительностью и болезненностью.
Лазерное лечение смешанного астигматизма проводится с применением кератомилеза. Цель операции заключается в том, чтобы сравнять оптические силы глаза в 2 меридианах. Увеличить оптическую силу глаза в первом меридиане можно с помощью удаления небольшого количества ткани с наружного слоя роговицы, что дает возможность сделать ее более выпуклой.
Сделать поверхность роговицы более плоской можно при помощи удаления ее частей в центральной зоне. Параметры необходимой коррекции у каждого пациента могут значительно отличаться, поскольку учитывается степень зрительных нарушение и наличие осложнений.
Видео по теме
843 02.08.2019 4 мин.
Если имеет место такой недуг, как астигматизм, то человек из-за него не видит все четко. Перед ними изображение размытое. А связано это с тем, что нарушается преломляющая способность зрительного органа. Если говорить про смешанную форму патологического процесса, то в одном глазу могут сочетаться нарушения по типу дальнозоркости и близорукости. Таким образом, для определения заболевания важно знать, .
Определение заболевания
Астигматизм подразумевает под собой неправильное преломление световых лучей. Из-за этого на сетчатке формируется одна точка, а не несколько, как это должно быть. Преломление лучей происходит по двум главным меридианам – вертикальной и горизонтальной. Если речь идет о смешанной форме патологии, то формируется два фокуса. Один сосредоточен перед сетчаткой, а второй – за ней.
Когда человек со смешанной формой астигматизма начнет рассматривать предметы под разными углами, то одним части будут более размытыми, чем другие.
Причины возникновения
Астигматизм смешанной формы бывает врожденным и приобретенным. Если это врожденная форма, то передача патологического процесса осуществляется по наследству. А вот приобретенная форма говорит о том, что смешанная форма астигматизма была получена пациентом в результате операции на глазах, травмы или воспаления. Из-за этих факторов на роговице образуются рубцы, способствующие развитию приобретённого астигматизма.
Очень часто диагностируется смешанный астигматизм врожденной формы.
Симптомы
Распознать рассматриваемый патологический процесс можно по следующим симптомам:
- Усталость. Под конец рабочего дня наблюдается сильная мышечная усталость органов зрения;
- Искажение . Смотря с какого угла рассматривать предметы, наблюдается неправильное преломление лучей. Из-за этого предметы могут принимать неверные контуры.
- Покраснение, жжение и обильное выделение слезной жидкости. Эти симптомы не носят систематический характер, а возникают в результате сильной нагрузки, то есть в определённый момент.
- Нечеткость картинки и ощущение двоения. Этот симптом со временем переходит в постоянный.
Каждый из приведённых признаков по отдельности может указывать о наличие совершенно иной болезни. Так что при первых появлениях необходима помощь специалиста.
Возможные осложнения
Смешанная форма астигматизма должна лечиться сразу после обнаружения указанной выше симптоматики. По причине нечеткого зрительного восприятия человек не может тщательно рассмотреть предмет, в результате чего может возникнуть косоглазие и слепота. Кроме этого, косоглазие приводит к нарушению внешнего вида, в результате чего возникают насмешки среди людей, что влияет на психическое состояние человека.
Лечение очками и линзами
При лечении смешанного астигматизма могут назначить или . Стекло для этого подбирается сфероцилиндрическое или цилиндрическое. Но чаще всего это оптические приспособления с . Это стекло, которое объединяет в себе сразу два – цилиндрическое и сфероцилиндрическое. При помощи таких линз удается добиться преломления света по направлению к обоим меридианам, где для каждого направления характерна своя сила преломления. Линзы могут иметь минус и полюс, так что очки бывают с выпуклыми и вогнутыми стёклами.
При помощи очков удается только скорректировать и поддерживать зрение. А вот полностью вылечить заболевание с их помощью не получиться.
Хирургическое лечение
Чтобы навсегда вылечить смешанный астигматизм, пациенту назначают операцию. Для этого могут быть использованы такие методы:
- Так как в процессе лечения необходимо поменять форму роговой оболочки зрительного органа, но во время операции на нее наносят микронасечки. Благодаря им удается добиться изменений кривизны в необходимых меридианах. Но есть у этого метода свои недостатки, среди которых низкий уровень прогнозируемости, а еще продолжительная и болезненная реабилитация.
- . Суть этой операции в том, что происходит изменение оптической силы зрительного органа в необходимых меридианах. В нужных участках роговицы происходит иссечение ткани с внешнего ее слоя. В результате этого она приобретает выпуклую форму. В остальных же зонах роговицы ее поверхность выполняется более плоской. Для этого удаляются элементы из ее центральной части.
