El EEG del cerebro (abreviatura de su nombre completo: electroencefalograma) es una técnica de diagnóstico única destinada a detectar focos con mayor actividad convulsiva en la corteza cerebral.
La encefalografía del cerebro se reconoce como un tipo de investigación absolutamente inofensivo y seguro. Puedes hacerte la prueba a cualquier edad. Los diagnósticos se pueden realizar con la frecuencia necesaria.
Hay muchas indicaciones para realizar el estudio. Es la base para el diagnóstico de enfermedades y afecciones como la epilepsia y los tumores cerebrales, las consecuencias de lesiones en la cabeza, afecciones posteriores a accidentes cerebrovasculares, problemas del sueño y muchas otras patologías neurológicas.
El artículo analiza en detalle qué es, describe las principales indicaciones de la manipulación, examina en detalle cómo se realiza y qué muestra la electroencefalografía.
Los médicos llevan casi 90 años realizando el encefalograma del cerebro como estudio de alta precisión; el primer diagnóstico se realizó en 1928. Este fue un verdadero avance en el campo del estudio de las enfermedades cerebrales, que permitió descubrir nuevos tipos de enfermedades y métodos para tratarlas.
Desde entonces, la medicina ha avanzado mucho y el encefalógrafo (dispositivo de examen) se ha mejorado muchas veces. Con el rápido desarrollo de la tecnología de la información, comenzó a utilizarse junto con computadoras y otros equipos informáticos. Esto mejoró significativamente la calidad de la investigación que se estaba realizando.
Hoy en día, el encefalógrafo, como hace muchos años, consta de sensores, que son electrodos. Están unidos a una malla especial hecha en forma de gorra.
Los electrodos detectan ráfagas electromagnéticas y transmiten lecturas a un dispositivo para registrar y registrar. Posteriormente, estas ráfagas son procesadas y analizadas.
Hoy en día, un encefalograma del cerebro se ha vuelto tan popular y accesible que se puede realizar en casi cualquier clínica u hospital neurológico.
¿Cuándo es necesaria la monitorización EEG?
Hoy en día, un encefalograma del cerebro es un estudio clave para cualquier enfermedad de la cabeza humana.
Los síntomas según los cuales un médico puede prescribir un estudio son los siguientes:
- presencia de convulsiones;
- trastornos del sueño, como sensación constante de somnolencia, insomnio o sueño ligero acompañado de despertares frecuentes;
- sensación de fatiga constante y fatiga;
- retraso en el desarrollo del niño, incapacidad para recordar y percibir información;
- trastornos mentales de cualquier tipo;
- signos degenerativos en personas mayores;
- dolores de cabeza, migrañas;
- pérdida repetida del conocimiento;
- tartamudeo o retraso en el desarrollo del habla en los niños;
- pérdida repentina de la visión.
Si se presentan los síntomas anteriores, es necesaria una consulta urgente con un neurólogo, ya que a menudo la base para un examen puede ser la presencia de enfermedades diagnosticadas de forma fiable o varias otras situaciones.
Así, es obligatorio realizar un encefalograma (EEG) en los siguientes casos:
- para recién nacidos en el primer mes de vida según lo prescrito por un neurólogo para excluir enfermedades graves que requieran terapia y corrección inmediatas;
- después de una lesión cerebral traumática;
- después de un derrame cerebral;
- en casos de meningitis y encefalitis;
- en presencia de tumores oncológicos;
- evaluar la eficacia de la terapia anticonvulsivante;
- coma, estar bajo la influencia de anestesia y algunas condiciones graves;
- Se requiere un encefalograma del cerebro para todos los conductores potenciales al solicitar un certificado al obtener (o reemplazar) una licencia de conducir.
Una de las indicaciones más comunes para un estudio EEG es la epilepsia, una enfermedad cerebral grave que se acompaña de convulsiones y, en algunos casos, pérdida del conocimiento.
Esta enfermedad es igualmente común tanto en niños como en adultos. La enfermedad no se puede curar por completo, pero se pueden seleccionar medicamentos que reduzcan al mínimo la frecuencia de dichas convulsiones.
Reglas para prepararse para la investigación.
Para asegurarse de recibir resultados de EEG del cuero cabelludo confiables y precisos, es importante saber cómo prepararse para su EEG.
En primer lugar, la preparación consiste en abandonar el alcohol y cualquier estimulante del sistema nervioso (bebidas energéticas). Esto debe realizarse al menos 2 días antes de la fecha prevista del diagnóstico.
No se debe realizar un encefalograma del cerebro durante períodos de enfermedad respiratoria aguda o mala salud general (excepto en los casos en que este sea el motivo del estudio).
La cabeza debe estar limpia, el cabello seco y está prohibido el uso de geles y lacas. Antes de realizar el procedimiento de EEG, deberá quitarse cualquier objeto metálico que se encuentre en el cuerpo: aretes, horquillas, piercings, etc.
Se debe informar al médico sobre todos los medicamentos que toma el paciente. Es posible que deba dejar de tomar algunos de ellos temporalmente.
Por tanto, prepararse para un EEG requiere seguir reglas simples; En vísperas de este procedimiento de diagnóstico, puede llevar un estilo de vida tranquilo, abstenerse del estrés excesivo y la agitación emocional.
Características del EEG en niños.
No existe una diferencia fundamental o funcional en el diagnóstico de patología cerebral en un niño. A pesar de la seguridad y simplicidad de los procedimientos, realizar un EEG en un niño no es tan sencillo.
A menudo, un niño se asusta con un casco con todo tipo de cables y sensores, y para los niños activos, quedarse quieto y tranquilo es una tarea muy difícil.
La tarea principal de los padres y médicos es explicar al pequeño paciente cómo se realiza el EEG y decirle en un idioma que comprenda cómo se llevará a cabo el procedimiento.
Es bueno que el médico y los padres logren convertir el estudio en un juego tranquilo. Para que el estudio se desarrolle correctamente, el niño debe estar completamente tranquilo y de buen humor.
¿Cómo se realiza el examen?
Las condiciones para realizar un electroencefalograma del cerebro dependen en gran medida del motivo por el que se realiza el examen. La duración del proceso de diagnóstico depende de la situación específica.
En el caso más sencillo, se sienta al paciente en una silla o se lo coloca en un sofá ubicado en una oficina tranquila y con luces tenues. Se aplica un gel conductor a la superficie del cabello y se coloca un gorro especial en forma de malla con electrodos.
Normalmente, un encefalograma del cerebro dura entre 15 y 25 minutos y el registro de datos de los electrodos dura entre 10 y 12 minutos. Un encefalograma de la cabeza requiere que la persona diagnosticada se siente completamente quieta y lo más relajada posible.
Si necesita cambiar de posición o interrumpir el estudio, deberá informar al médico.
Durante la manipulación, el médico puede pedirle al paciente que cierre o cierre completamente los ojos o que respire profundamente varias veces.
En algunos casos, se puede utilizar la estimulación con luz o ruido fuerte. Estos factores son provocadores de la actividad epiléptica y activadores de la corteza cerebral.
Para aclarar el diagnóstico, el neurólogo puede prescribir otras pruebas irritantes.
En algunos casos, el encefalograma del cerebro lleva más tiempo: un día o incluso más. El EEG durante el sueño es muy indicativo: el cerebro humano durante este período está máximamente descargado y se encuentra en un estado incontrolable.
En algunos casos, el paciente está conectado al dispositivo en un hospital y espera el inicio de un ataque epiléptico para localizar los focos de su aparición.
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones estrictas para realizar un EEG. La pequeña intensidad de corriente en los electrodos no puede causar ningún daño a la salud humana.
En caso de ataques de epilepsia previamente diagnosticados u otras condiciones potencialmente mortales del paciente, se invita a un médico especialista en el campo del problema durante el período del estudio EEG.
Antes de proceder con el diagnóstico, es necesario comprobar el bienestar y estado del paciente. El examen se realiza bajo estricto control del estado de la persona diagnosticada; Si hay un deterioro en su salud, se suspende el diagnóstico.
Resultados de electroencefalografía
Ejemplo de resultados de EEG
La actividad de la corriente bioeléctrica causada por las neuronas del cerebro se lee mediante electrodos y se representa como oscilaciones en forma de ondas. En las ondas vibratorias registradas se acostumbra distinguir las ondas alfa, beta, delta, theta y mu.
Los resultados del encefalograma, registrados en papel o presentados en la pantalla, son analizados por dos médicos a la vez: un neurofisiólogo (que también realiza el estudio) y un neuropatólogo.
¿Cuál es la interpretación del EEG? En primer lugar, el médico evalúa la simetría de la actividad de las neuronas en los hemisferios izquierdo y derecho. Al médico también le interesa la reacción del cerebro a las pruebas realizadas durante el estudio.
Basándose en lo que muestra el encefalograma, el médico puede llegar a una conclusión sobre el correcto funcionamiento del cerebro humano. Si se detecta una patología, un neurólogo selecciona el tratamiento necesario.
Comparación de EEG con otros tipos de diagnóstico.
A pesar de que cualquier orden de pruebas y estudios debe ser realizada únicamente por un médico profesional, muchas personas tienen una pregunta: ¿es posible reemplazar un encefalograma con una resonancia magnética del cerebro, una ecografía de los vasos cerebrales u otro estudio?
Por supuesto, existe una diferencia entre estos métodos de investigación, por lo que la pregunta de cuál es mejor: un encefalograma (EEG) o una resonancia magnética es incorrecta. A menudo, la resonancia magnética y el EEG se prescriben juntos como parte de un examen completo del paciente.
El resultado de la resonancia magnética es una imagen tridimensional detallada de los tejidos (incluidos los blandos) con áreas resaltadas de compactaciones, tumores y caries.
La tomografía le permite localizar y determinar la naturaleza de estas formaciones y su estructura. A su vez, el EEG sólo puede evaluar los impulsos cerebrales y detectar alteraciones en su conducción.
Conclusión
Hoy en día, casi todo el mundo conoce la respuesta a la pregunta de qué es un EEG y para qué se realiza. Sin embargo, hay muchos matices que debes conocer. Muchos de ellos se analizan en detalle en este artículo.
Cualquiera que se haya sometido a este procedimiento sabe que es fácil, indoloro y que no requiere una preparación compleja. Al mismo tiempo, no se puede subestimar la importancia de los resultados de este método de diagnóstico.
Intentamos explicar con el mayor detalle posible qué es un óvulo, por qué se realiza y qué muestra. Si nuestro artículo te ayudó, ¡dale 5 estrellas!
Electroencefalografía o EEG para abreviar- Este es uno de los métodos que permite estudiar el cerebro humano. Este método se basa en el registro de impulsos eléctricos del cerebro o de algunas de sus áreas individuales mediante un dispositivo especial.
La electroencefalografía permite identificar muchas anomalías y enfermedades diferentes con gran precisión, se realiza de forma rápida, indolora y se puede realizar en casi cualquier persona.
El procedimiento puede ser prescrito por un neurólogo especialista y el procedimiento en sí lo lleva a cabo un neurofisiólogo especialista. Y descifrar los indicadores es responsabilidad tanto del primer como del segundo especialista.
Referencia histórica: Hans Berger es considerado uno de los creadores del electroencefalograma. Fue él quien logró en 1924 registrar la primera apariencia de un electroencefalograma utilizando un galvanómetro (un dispositivo para medir pequeñas corrientes). Posteriormente, se desarrolló un dispositivo especial, llamado encefalógrafo, con el que todavía se realiza el procedimiento.
Inicialmente, el electroencefalograma se utilizaba sólo para estudiar anomalías mentales en humanos, pero repetidas pruebas han demostrado que la técnica también es adecuada para buscar otras anomalías no relacionadas con la psicología.
¿Cómo funciona la electroencefalografía?
El cerebro humano tiene una gran cantidad de neuronas conectadas entre sí mediante conexiones sinápticas. Cada neurona es un generador de un impulso débil.
En cada área del cerebro, estos impulsos están coordinados y pueden fortalecerse o debilitarse entre sí. Las microcorrientes creadas no son estables y su fuerza y amplitud pueden y deben cambiar.
Esta actividad se llama bioeléctrica. Su registro se realiza mediante electrodos especiales de metal que se colocan en la cabeza de una persona.
Los electrodos capturan microcorrientes y transmiten cambios de amplitud al dispositivo de encefalógrafo en cada momento de la prueba. Esta grabación se llama electroencefalograma.
Los expertos denominan ondas a las oscilaciones que se registran en papel o en medios electrónicos. Se dividen en varios tipos:
- Alfa, con una frecuencia de 8 a 13 Hz;
- Beta, con una frecuencia de 14 a 30 Hz;
- Delta, con una frecuencia de hasta 3 Hz;
- Gamma, con una frecuencia superior a 30 Hz;
- Theta, con una frecuencia de hasta 7 Hz;
El encefalógrafo moderno es multicanal, ¿qué es? Esto significa que el dispositivo puede detectar y registrar lecturas de todas las ondas al mismo tiempo.
El dispositivo es muy preciso (el error es mínimo), las lecturas son fiables y el tiempo del procedimiento es significativamente más corto. Los primeros encefalógrafos sólo pudieron detectar una onda y las pruebas se realizaron durante varias horas sin posibilidad de parar.
En la medicina moderna se utilizan dispositivos de 16, 21 y 24 canales con un gran conjunto de funciones diferentes, lo que permite realizar pruebas exhaustivas.
¿Por qué es necesaria la electroencefalografía?
Un electroencefalograma del cerebro realizado correctamente puede revelar diversas anomalías incluso en una etapa temprana de desarrollo. El procedimiento también puede ayudar en la investigación:
- Evaluar la naturaleza y el alcance de la disfunción cerebral;
- Estudiar el ciclo de vigilia y descanso;
- Determinar la ubicación del foco de patología;
- Evaluaciones del funcionamiento cerebral entre ataques;
- Evaluar la eficacia de tomar determinados medicamentos;
- Estudio y determinación de las causas de determinados trastornos psicológicos como: ataques de pánico, epilepsia, convulsiones, etc.;
La electroencefalografía también tiene como objetivo aclarar los resultados de otras pruebas, por ejemplo, la tomografía computarizada, si el paciente padece enfermedades neurológicas.
El sitio de la lesión o el proceso patológico no se puede encontrar mediante un electroencefalograma. Y en el caso de ataques de distintos tipos, una evaluación objetiva de los resultados sólo se puede obtener después de un tiempo.
¿Quién necesita un EEG?
El electroencefalograma es el más utilizado por los neurólogos.
Con su ayuda se diagnostican con éxito enfermedades como la histeria, la epilepsia, etc. Y además los datos que muestra la transcripción nos permiten identificar a personas que, por algún motivo, están intentando fingir una enfermedad.
Como regla general, la electroencefalografía se realiza:
- Para enfermedades endocrinológicas (,);
- Para convulsiones;
- Para insomnio o trastornos del sueño;
- Para lesiones en la cabeza o en el sistema vascular del cuello y la cabeza;
- Después de todo tipo;
- Para migrañas y otros dolores de cabeza, mareos o sensación constante de fatiga;
- Para encefalitis;
- Al tartamudear;
- Si se detecta retraso en el desarrollo;
- Si el desarrollo del cerebro se ve afectado por algún motivo (por ejemplo, con);
- En diversos casos atípicos (desmayos frecuentes, despertares durante el sueño, crisis diencefálicas, etc.);
No existen contraindicaciones ni restricciones para el procedimiento de EEG. Pero, si el paciente tiene una enfermedad cardíaca o trastornos mentales, se invita adicionalmente a un anestesiólogo a realizar un electroencefalograma. Y durante el embarazo o durante la investigación, los niños no están sujetos a pruebas funcionales.
Nuevas reglas
En 2016, hubo otro cambio en las normas de tránsito, además de cambiar el procedimiento para aprobar el examen en la Inspección Estatal de Seguridad Vial, se realizaron cambios en el procedimiento para obtener un certificado médico.
Las innovaciones están diseñadas para reforzar el control sobre los candidatos que quieran ponerse al volante, así como para proteger a los pasajeros que transportarán en el futuro.
Según las nuevas normas, los candidatos a conducir (o aquellos que ya están conduciendo) que se someten a una comisión médica para obtener una licencia de las siguientes categorías están sujetos a una electroencefalografía obligatoria:
- C. Da derecho a conducir vehículos de peso superior a 3,5 toneladas, en este rubro se incluyen la categoría CE (camión con remolque), así como la subcategoría C1 (vehículos de hasta 7,5 toneladas) y C1E (vehículos de hasta 7,5 toneladas con remolque). );
- D – Autobuses, este rubro incluye las categorías: DE (autobús con remolque), D1 (autobús con capacidad para 16 personas) y subcategoría D1E (autobús con capacidad para 16 personas con remolque);
- Tm. Da derecho a conducir un tranvía. La apertura de una categoría sólo es posible después de una formación especial y no antes de los 21 años;
- Tuberculosis. El derecho a conducir trolebuses. El procedimiento de obtención es similar al de la categoría Tm;
Estas innovaciones también se aplican a otros candidatos o conductores que se someten a una comisión médica, pero el electroencefalograma no es necesario para ellos y desempeña la función de un examen adicional al que pueden ser remitidos.
Esto lo puede hacer tanto un psiquiatra como un neurólogo. Se emite una derivación solo si hay síntomas clínicos o varios tipos de síndromes de enfermedades por los cuales está prohibido conducir.
Tales enfermedades, según las reglas, incluyen trastornos mentales crónicos, epilepsia, enfermedades del sistema nervioso o lesiones en la cabeza.
¿Cómo prepararse para un EEG?
No existen reglas o restricciones estrictas especiales antes del procedimiento, pero hay una serie de reglas que se recomienda seguir:
- Sólo el médico supervisor puede tomar la decisión de cancelar o cambiar la dosis del medicamento;
- Antes de realizar el procedimiento, no se recomienda tomar productos que contengan cafeína, bebidas carbonatadas, chocolate o productos de cacao, u otros componentes energéticos, como taurina, al menos 12 horas antes (preferiblemente 24 horas antes). La misma regla se aplica al tomar medicamentos y productos con el efecto sedante opuesto;
- Se debe lavar la cabeza de la persona a la que se le realizará un electroencefalograma. No se recomienda utilizar productos adicionales como aceites, bálsamos, barnices, etc. Esto puede complicar el estudio, ya que el contacto de los electrodos será insuficiente;
- Si el estudio tiene como objetivo estudiar la actividad convulsiva, entonces es necesario dormir antes de realizarlo;
- Para obtener un resultado fiable, el paciente no debe estar nervioso ni preocupado, y tampoco se recomienda conducir al menos 12 horas antes de la prueba;
- Se recomienda comer un par de horas antes del procedimiento;
- El niño no debe usar peinados, aretes u otras joyas;
- La cabeza debe estar limpia y el cabello seco;
- El niño debe estar tranquilo. A los padres les ayudará una forma lúdica de realizar el procedimiento o una conversación tranquila con el niño;
- El niño debe saber que el procedimiento es sencillo e indoloro, y también que el médico puede pedirle que realice ciertas acciones y él debe obedecer;
- El niño no debería tener hambre;
- Para los pacientes jóvenes, es aceptable utilizar alimentos o juguetes como medio para calmarse;
Sin seguir las reglas anteriores, el resultado que muestra el EEG del cerebro es , Es posible que no sea exacto y se recomendará repetir el procedimiento en sí.
¿Cómo funciona el EEG?
Un electroencefalograma suele realizarse durante el día, pero en algunos casos puede realizarse por la noche (estudios del sueño). Tiempo empleado de 40 – 45 minutos a 2 horas durante el día o de 1 a 24 horas en modalidad de seguimiento.
La sala de investigación está aislada de la luz y de los sonidos extraños. La comunicación con el paciente se realiza mediante un micrófono y el examen en sí suele grabarse con una cámara.
En la cabeza del paciente se coloca un dispositivo especial con electrodos, hecho con forma de gorro común. Se aplica un gel conductor especial debajo del gorro en el cabello o el cuero cabelludo, lo que permite fijar los electrodos en su lugar y aumentar su sensibilidad. Después de esto, el paciente adopta una posición cómoda, sentado o acostado.
Durante el estudio, se le puede pedir al paciente que parpadee varias veces o simplemente que abra los ojos, esto es necesario para evaluar el funcionamiento del cerebro cuando los ojos están trabajando. Durante el examen, los ojos del paciente están cerrados.
Está permitido suspender el diagnóstico si por alguna razón una persona lo necesita.
La realización de un EEG en niños plantea muchas preguntas entre los padres. El procedimiento en sí no es peligroso ni siquiera para los recién nacidos.
Las microcorrientes registradas son tan pequeñas que su detección y registro sólo es posible con la ayuda de un amplificador. Y el gel, que se utiliza para mejorar el contacto entre los electrodos y el cuero cabelludo, es hipoalergénico y está elaborado únicamente a base de agua.
Realizar un estudio en niños no es muy diferente de realizar un EEG en un adulto. Los bebés de hasta un año están en brazos de su madre y el procedimiento en sí se realiza solo cuando el niño está durmiendo.
Los niños mayores se colocan en el sofá. El tiempo del procedimiento se reduce, normalmente no más de 20 a 30 minutos. Y si es necesario tomar muestras, sería una buena idea que los padres se llevaran su comida, juguete o leche favorita para calmar al bebé.
¿Cómo descifrar?
Interpretación EEG, ¿qué es? El concepto mismo de decodificación significa registrar el resultado, comprensible sólo para el médico, en una forma comprensible para el paciente y otros especialistas.
La decodificación del electroencefalograma muestra varios tipos de ondas en uno o más diagramas. La regularidad de las ondas está garantizada por el trabajo de una parte del cerebro llamada tálamo. Es responsable de su generación y sincronía, y también es responsable del funcionamiento del sistema nervioso central en su conjunto.
Cada onda que muestra el EEG del cerebro tiene sus propias características y refleja un determinado tipo de actividad cerebral. P.ej:
- Las ondas alfa ayudan a rastrear el funcionamiento del cerebro en estado de vigilia (con los ojos cerrados), un ritmo regular se considera normal. La señal más fuerte se registra en las regiones parietal y occipital;
- Las ondas beta son responsables de la ansiedad, la depresión o la inquietud, y estas ondas también se utilizan para evaluar la eficacia de la toma de sedantes;
- Las ondas theta son las responsables del sueño (natural), en los niños este tipo de ondas predomina sobre todos los demás;
- Mediante ondas delta se diagnostica la presencia de patología y se busca la ubicación aproximada de su dislocación;
Al analizar los datos, el médico debe tener en cuenta muchos factores, esto incluye la simetría de la señal y el posible error de los indicadores (según el dispositivo), así como los resultados de las pruebas funcionales (reacción a la luz, parpadeo y lentitud). respiración).
Las lecturas de EEG pueden variar mucho dependiendo del estado de la persona, por ejemplo, una persona dormida tendrá ritmos más lentos que una persona en reposo, y cuando aparecen estímulos o incluso pensamientos extraños, la amplitud de las ondas puede aumentar considerablemente. Por tanto, la regla sobre la ausencia de tensión nerviosa es sumamente importante y por eso no se recomienda conducir durante un tiempo antes del EEG.
La conclusión de los expertos se basa en el análisis de los datos de cada una de las olas y su panorama general. El ritmo, la frecuencia y la amplitud se analizan y evalúan teniendo en cuenta otros datos del paciente y la grabación de vídeo del estudio. La conclusión del especialista debe contener varios puntos obligatorios:
- Características de las ondas EEG y su actividad;
- El propio informe médico y su transcripción;
- Indicación de la correspondencia entre el patrón EEG y los síntomas del paciente;
El diagnóstico final se determina sólo si hay síntomas que molestan al paciente. Por ejemplo, si el EEG mostró cambios bruscos en los ritmos de las ondas alfa y el paciente siente dolor o desmayo, esto puede ser consecuencia de una lesión en la cabeza; si no hay ningún ritmo, esto puede indicar demencia y otros trastornos mentales.
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La encefalografía del cerebro es un método de examen diagnóstico de un órgano, que permite evaluar su actividad eléctrica. Se necesita un procedimiento simple e indoloro para identificar una mayor disposición convulsiva de la corteza de una parte importante del sistema nervioso central. Un encefalograma de la cabeza, como también se llama el EEG del cerebro, puede: confirmar o refutar la epilepsia, las lesiones estructurales y metabólicas del órgano, identificar la causa de los trastornos del sueño y evaluar el estado de los tejidos después de un accidente cerebrovascular. ¿Qué es el EEG en la práctica? Un registro esquemático del trabajo de las neuronas en varias partes del cerebro mediante electrodos que se colocan en la cabeza de una persona.
Indicaciones y contraindicaciones.
EEG: un método para diagnosticar trastornos se considera informativo y seguro, pero se lleva a cabo solo según lo prescrito por un médico si existen indicaciones.
Incluso si se sospecha la misma enfermedad en diferentes pacientes, la decisión sobre la idoneidad del abordaje la toma un especialista. Por ejemplo, un EEG para la migraña en algunos casos ayuda a distinguir la enfermedad de la epilepsia, pero en otros solo provocará un nuevo ataque.
Indicaciones para EEG
Puede ser necesario someterse a un examen si se sospecha el desarrollo de un proceso patológico, para evaluar el tratamiento proporcionado y establecer el método de terapia óptimo. A las sesiones deben asistir representantes de varias profesiones para comprobar los indicadores de la función cerebral y su cumplimiento de las normas.
Indicaciones de EEG en adultos:
- confirmación de epilepsia, lesiones de órganos degenerativas, vasculares o inflamatorias;
- identificar la ubicación de tumores, quistes, daño tisular traumático;
- la necesidad de distinguir las deficiencias visuales o auditivas de su simulación;
- evaluar la función cerebral de una persona que está en coma;
- identificar las causas del sonambulismo, alteraciones del sueño, confusión, mareos, aumentos repentinos de presión arterial;
- establecer la calidad de los vasos sanguíneos y la funcionalidad de los tejidos.
En la infancia, los exámenes se realizan por los mismos motivos. Se les añade una cosa más: la evaluación del estado funcional del sistema nervioso central mediante el estudio del grado de maduración en una etapa específica. En algunos casos, la técnica nos permite identificar las causas de la tartamudez y los trastornos del habla en un niño.
Contraindicaciones
El EEG está contraindicado durante los resfriados.
Las personas con infecciones respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas, congestión nasal o tos deberán esperar con un EEG. La sesión no se realiza para diversos trastornos mentales. Si la prueba causa demasiada incomodidad a una persona y le provoca histeria debido a miedos inexplicables, es mejor probar otros métodos de diagnóstico. Fisiológicamente no existen contraindicaciones para el abordaje. No causa molestias y no tiene ningún efecto sobre la condición humana.
¿Qué muestra un encefalograma del cerebro?
Después de realizar un electrocardiograma de la cabeza (otra opción para el nombre de la sesión), el médico recibe una lista de datos. Cada uno de los indicadores tiene sus propios límites normales y matices de interpretación. Indican no sólo la actividad del cerebro, sino que también pueden indicar áreas afectadas por la enfermedad. A pesar de que el trabajo principal de evaluar el funcionamiento de una de las partes del sistema nervioso central recae en la computadora, la máquina no puede identificar el problema de forma independiente y hacer un diagnóstico.
Sólo un especialista experimentado puede comprender lo que muestra el EEG del cerebro. Los intentos de descifrar de forma independiente los resultados del examen pueden provocar neurosis o psicosis debido a sospechas sobre el diagnóstico. En algunos casos, a los pacientes se les prescribe además reoencefalografía (REG) del órgano, lo que permite estudiar en detalle las características del funcionamiento de sus vasos.
Actividad bioeléctrica del cerebro BEA
El indicador registra ondas formadas como resultado de la transmisión de impulsos entre células. Según la norma, deben ser sincrónicos, consistentes, sin fallas ni amplificaciones. Las situaciones con datos de frecuencia o amplitud de oscilación no rítmicos y inusualmente acelerados por encima de las normas aceptadas son características de una serie de condiciones y enfermedades fisiológicas.
Normalmente, se observan cambios patológicos cuando:
- lesiones y conmociones cerebrales;
- lesiones inflamatorias del tejido: encefalitis, meningitis y otras;
- cambios en el cerebro relacionados con la edad: enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer;
- estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos;
- irradiación y envenenamiento;
- la presencia de epilepsia o migraña;
- Cambios estructurales en el hipotálamo y la glándula pituitaria.
Los cambios en la actividad bioeléctrica del cerebro no siempre son el resultado de una enfermedad. El funcionamiento lento de las células neuronales con una disminución de BEA es característico de la depresión. Por este motivo, se debe realizar una electroencefalografía cuando esté indicado. Al realizar un diagnóstico, se deben tener en cuenta los resultados de estudios adicionales y datos del cuadro clínico.
Ritmos del electroencefalograma
Al descifrar el electroencefalograma del cerebro, el especialista presta especial atención a los biorritmos. Esto tiene en cuenta la situación en la que y durante qué período de tiempo se tomaron los datos. Los ritmos se ven afectados por la funcionalidad del sistema nervioso central, el estado de ánimo de una persona, la ingesta de medicamentos y el grado de actividad del cuerpo (durante el sueño o la vigilia).
De gran importancia son los ritmos alfa y beta, los indicadores theta y delta. Por lo general, se tienen en cuenta datos adicionales en pruebas más complejas que se llevan a cabo en un contexto de estrés mental o intelectual.
ritmo alfa
En un adulto, sus indicadores deben estar en el rango de 8 a 13 Hz con una amplitud de hasta 100 μV. Las alteraciones del ritmo, la inestabilidad de la frecuencia, la detección de paroxismos o arcos, la asimetría entre los hemisferios indican patología. La causa del fenómeno suele ser un tumor, quiste, accidente cerebrovascular, formación de cicatrices en el tejido, lesión cerebral y demencia adquirida. Las fallas de datos en los niños pueden registrarse en casos de retraso en el desarrollo psicomotor, neurosis o presencia de psicopatología.
ritmo beta
Es más pronunciado en los lóbulos frontales que en otras zonas. Se caracteriza por una amplitud simétrica en los hemisferios dentro de 3-5 μV. Los problemas están indicados por la presencia de paroxismos, exceso de amplitud, asimetría y cambios en el gráfico del ritmo. La desviación de la norma puede indicar enfermedades cerebrales como encefalitis, neurosis, conmoción cerebral y retraso en el desarrollo del niño.
Ritmo theta y ritmo delta
Las ondas lentas theta y delta en personas mayores de 21 años no se registran durante la vigilia. Los primeros se registran en el contexto del sueño, el sueño superficial y durante los sueños. Estos últimos son característicos de un apagón profundo. Hasta esta edad, los “fracasos” en este ámbito pueden ser una variante de la norma, pero para que esto suceda deben converger ciertos factores. La alteración del ritmo theta y el ritmo delta son signos de la presencia de un tumor, neurosis, psicopatía, demencia adquirida, síndrome asténico y estado de penumbra.
Cómo prepararse para un encefalograma del cerebro
Incluso en los adultos, el procedimiento causa temores, pero son en vano. El proceso de influir en el contenido del cráneo a través de electrodos es absolutamente seguro y no va acompañado de ninguna sensación. Las sesiones se pueden realizar al menos todos los días un número ilimitado de veces. La tomografía eléctrica no requiere preparativos largos y complejos. En algunos casos, puedes prescindir de ellos por completo.
La preparación para un EEG para un adulto se ve así:
- 2 días antes de la sesión es necesario dejar de beber alcohol y bebidas estimulantes (café, cacao, bebidas energéticas) y comer chocolate;
- Debes tener cuidado de mantener tu cabello limpio, está prohibido el uso de cualquier producto de peinado;
- 2 horas antes del procedimiento no debe comer mucho ni fumar;
- Antes del evento, deberás quitarte los objetos metálicos de tu cabeza (joyas, piercings, horquillas).
Idealmente, el médico que recetó el procedimiento debería indicarle cómo prepararse para el EEG. Él debe informarle qué medicamentos se deben suspender y durante qué período antes del estudio. Si esto no es posible, en la cita se deja la nota correspondiente al especialista que interpretará los resultados.
¿Cómo se realiza un EEG?
En la práctica, el método de examen es muy sencillo. El paciente se sienta en una silla cómoda, se le colocan 21 electrodos en la cabeza y, a veces, se les coloca una gorra encima para una fijación adicional. Para aumentar la conductividad de los dispositivos, su superficie o revestimiento se lubrica con gel. El especialista enciende el dispositivo y comienza la grabación de datos.
En algunos casos, durante la encefalografía, el paciente se somete a pruebas de provocación. Se recurre a ellos cuando los controles rutinarios no son lo suficientemente informativos en caso de sospecha de epilepsia. La duración del procedimiento depende de su tipo, objetivos y condición de la persona. Puede tardar entre 15-30 minutos y 8 horas.
Aprenderá cómo diagnosticar el cerebro mediante resonancia magnética con contraste de
Resultados del EEG
Luego de completar el trámite, el empleado que tomó los indicadores recibe los datos en formato electrónico o en papel. Compara todos los resultados del electroencefalograma para descifrar el EEG. Luego elabora una conclusión y la pega en el historial médico del paciente. Hoy en día, muchas clínicas brindan a los clientes la oportunidad de recibir un registro EEG en formato electrónico para mostrárselo a un médico o especialista en este campo.
La conclusión final del EEG consta de tres partes:
- características de la actividad de las olas y su afiliación típica;
- conclusión sobre la descripción realizada y su decodificación;
- identificar la correspondencia de los resultados del estudio con los síntomas y el diagnóstico esperado.
Al descifrar los indicadores EEG del cerebro, se tienen en cuenta la edad y las características del estado del paciente, el cuadro clínico y la lista de manipulaciones terapéuticas realizadas. Los resultados del estudio son extremadamente específicos y casi no informativos para un extraño.
Características del EEG en niños.
Tomar datos de encefalograma del cerebro de un niño puede causar muchos problemas a los padres y especialistas. Lo primero que debes recordar es que la sesión es absolutamente segura. La fuerza actual durante el procedimiento es tan insignificante que el pequeño paciente no sentirá nada. El nerviosismo de los padres puede afectar negativamente el estado de ánimo de los niños y distorsionar los resultados, por lo que es necesario controlarse.
Preparar al niño para el procedimiento.
Un EEG del cerebro en niños menores de un año siempre se realiza durante el sueño. En este momento, el bebé se encuentra en brazos de su padre o de su madre. Basta esperar el momento adecuado y realizar con atención las etapas de la sesión. Por lo general, la manipulación no dura más de 15 a 20 minutos. Los niños menores de 3 años también suelen someterse al procedimiento mientras están de vacaciones. La excepción es para los niños tranquilos y sociables, pero esto se hace sólo si es imposible esperar a que se duerman.
Las características de la preparación de niños para EEG del cerebro dependen de la edad y el estado del paciente:
- hasta un año: es necesario cuidar la limpieza de la cabeza del niño y alimentarlo inmediatamente antes de visitar a un especialista para que se duerma antes de que comience la sesión;
- hasta tres años: también debe lavar el cabello del bebé y llevarlo al centro de diagnóstico a la hora prevista para dormir;
- Después de tres años, además de lavarse el cabello, debe pensar en una distracción para el bebé. Es posible tomar los indicadores correctos de la función cerebral de un niño solo si está tranquilo. El efecto deseado se puede lograr preparando al paciente creando un estado de ánimo adecuado o un juguete favorito.
El procedimiento en sí se diferencia de la versión para adultos solo en la cantidad de electrodos: no se utilizan más de 12 de ellos. Durante la sesión, es necesario asegurarse de que la cabeza del bebé esté en una posición y no se incline hacia adelante. En el caso de niños mayores, pueden ser necesarias pruebas adicionales. Se le pedirá al niño que cierre y abra los ojos, apriete los dedos en un puño, escuche sonidos especiales, infle un globo y mire una bombilla parpadeante.
Dónde hacer un encefalograma del cerebro.
Contrariamente a la creencia popular, no es necesario acudir a clínicas médicas pagadas para someterse a un EEG. Las instituciones neurológicas comerciales privadas brindan estos servicios a adultos y niños, pero el costo de sus servicios suele ser varias veces mayor que los precios promedio regionales.
El lugar donde se puede realizar un EEG depende de la edad del paciente:
- los adultos pueden acudir a una clínica neurológica, a un hospital municipal o regional según su perfil, o a una clínica psiquiátrica;
- Los niños y adolescentes menores de 14 años deben ser examinados en hospitales infantiles especializados bajo la supervisión de pediatras.
Sólo hay un inconveniente al presentar una solicitud a organizaciones presupuestarias: normalmente hay una lista de espera para dichos procedimientos. A veces hay que esperar varios días o incluso semanas para acudir a un especialista. A veces, las salas de diagnóstico se limitan a realizar análisis y se envían a otros especialistas para que las descifren y saquen conclusiones, lo que además lleva tiempo.
Costo del procedimiento
El precio de un electroencefalograma del cerebro depende del tipo de institución médica, ciudad, opción y duración del procedimiento. En las regiones, el costo del servicio durante el período de vigilia comienza entre 800 y 1000 rublos. En Moscú, los precios de las sesiones comienzan desde 1.500 rublos. El seguimiento durante el sueño costará entre 8.000 y 12.000 rublos en Moscú y entre un 10 y un 20% menos en los centros regionales. Estos montos incluyen los costos de personal médico y operación de equipos. Los descuentos en dichos servicios son cuestionables, no confíe en dichas ofertas.
Incluso con la aparición de métodos para diagnosticar enfermedades cerebrales como la TC y la RM, el valor del EEG no ha disminuido. Un examen sencillo y seguro a veces ayuda a identificar patologías donde los métodos modernos son impotentes. Si su médico le recomienda un procedimiento, no debe negarse. Ya durante la sesión, un especialista experimentado puede detectar cambios degenerativos en los tejidos del órgano. Esto le permitirá seleccionar el tratamiento adecuado y comenzar a implementar el plan de manera oportuna.
Un método indoloro y bastante eficaz para estudiar el cerebro es la electroencefalografía (EEG). Fue utilizado por primera vez en 1928 por Hans Berger, pero todavía se utiliza en la clínica. Los pacientes acuden a él por determinadas indicaciones con el fin de diagnosticar diversas patologías cerebrales. El EEG prácticamente no tiene contraindicaciones. Gracias a una metodología cuidadosamente desarrollada y a la decodificación informática de los datos obtenidos, ayuda al médico a reconocer la enfermedad a tiempo y prescribir un tratamiento eficaz.
Indicaciones y contraindicaciones del EEG.
La electroencefalografía le permite diagnosticar una enfermedad cerebral, evaluar su dinámica y respuesta al tratamiento.La actividad bioeléctrica del cerebro refleja el estado de vigilia, el metabolismo, la dinámica hemo y del licor. Tiene sus propias características relacionadas con la edad, pero en procesos patológicos difiere significativamente de la norma, por lo que mediante un EEG se puede detectar la presencia de daño cerebral.
Este método de investigación es seguro y se utiliza para detectar diversas enfermedades cerebrales incluso en recién nacidos. El EEG es eficaz para diagnosticar patologías en pacientes inconscientes o en coma. Con la ayuda de dispositivos modernos y procesamiento de datos informáticos, la electroencefalografía muestra:
- estado funcional del cerebro;
- presencia de daño cerebral;
- localización del proceso patológico;
- dinámica del estado cerebral;
- la naturaleza de los procesos patológicos.
Estos datos ayudan al médico a realizar diagnósticos diferenciales y prescribir el curso terapéutico óptimo. Posteriormente, se utiliza un EEG para controlar cómo avanza el tratamiento. La electroencefalografía es más eficaz para diagnosticar tales patologías:
- epilepsia;
- lesiones vasculares;
- enfermedades inflamatorias.
Si se sospecha una patología, el médico utiliza un EEG para identificar:
- ¿Se trata de daño cerebral difuso o focal?
- lado y localización del foco patológico;
- ¿Es este cambio superficial o profundo?
Además, el EEG se utiliza para controlar el desarrollo de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Durante las operaciones neuroquirúrgicas, se utiliza un método especial para registrar los biopotenciales cerebrales: la electrocorticografía. En este caso, el registro se realiza mediante electrodos sumergidos en el cerebro.
La electroencefalografía es uno de los métodos más seguros y no invasivos para estudiar el estado funcional del cerebro. Se utiliza para registrar los biopotenciales del cerebro en diferentes niveles de conciencia del paciente. Si no hay actividad bioeléctrica, esto indica muerte cerebral.
El EEG es una herramienta de diagnóstico eficaz cuando no es posible comprobar los reflejos o interrogar al paciente. Sus principales ventajas:
- inofensiva;
- no invasivo;
- sin dolor.
No existen contraindicaciones para el procedimiento. No puedes intentar descifrar el electroencefalograma por tu cuenta. Esto sólo debe hacerlo un especialista. Incluso un neurólogo y un neurocirujano necesitan una transcripción detallada. La interpretación incorrecta de los datos provocará que el tratamiento sea ineficaz.
Si el paciente determina que tiene una enfermedad más grave de la que realmente tiene, el sobreesfuerzo nervioso empeorará significativamente su estado de salud.
El procedimiento debe ser realizado por un neurofisiólogo. Dado que demasiados factores externos pueden afectar los datos obtenidos, se ha desarrollado una metodología especial.
¿Cómo se realiza un EEG?
Para realizar un EEG, se coloca una gorra especial con electrodos en la cabeza del sujeto. Para evitar la influencia de estímulos externos, el EEG se realiza en una habitación insonorizada y luminosa. Antes del procedimiento no puedes:
- tomar un sedante;
- ten hambre;
- estar en un estado de excitación nerviosa.
Para registrar los biopotenciales, se utiliza un dispositivo ultrasensible: un electroencelógrafo. Los electrodos se colocan en la cabeza del paciente según el esquema generalmente aceptado. Ellos pueden ser:
- laminar;
- taza;
- en forma de aguja.
Para comenzar, registre la actividad en segundo plano. En este momento, el paciente se encuentra en una silla cómoda en posición reclinada, con los ojos cerrados. Luego, para determinar mejor el estado funcional del cerebro, se realizan pruebas de provocación:
- Hiperventilación. El paciente realiza movimientos respiratorios profundos 20 veces por minuto. Esto provoca alcalosis, un estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro.
- Fotoestimulación. Se realiza una prueba con un estímulo luminoso utilizando una luz estroboscópica. Si no hay reacción, se altera la conducción de los impulsos visuales. La presencia de ondas patológicas en el EEG indica una mayor excitabilidad de las estructuras corticales, y la irritación prolongada con la luz provoca la aparición de verdaderas descargas convulsivas, puede ocurrir una reacción fotoparoxística, característica de la epilepsia.
- Prueba con estímulo sonoro. Ésta, al igual que la prueba de la luz, es necesaria para diferenciar entre trastornos visuales y auditivos verdaderos, histéricos o simulados.
La realización del procedimiento en niños menores de 3 años resulta difícil debido a su estado de inquietud y al incumplimiento de las instrucciones. Por eso su técnica de electroencefalografía tiene sus propias características:
- Los bebés son examinados en una mesa para cambiar pañales. Si el niño está despierto, debe estar en brazos de un adulto con la cabeza levantada o sentado (a partir de los 6 meses).
- Para identificar un ritmo tipo alfa, es necesario atraer la atención del niño con la ayuda de un juguete. Debe fijar su mirada en ella.
- Como último recurso, se realiza un EEG cuando el bebé sale del sueño medicado.
- La prueba de hiperventilación se realiza en niños mayores de 1 año de forma lúdica, se les pide que soplen té caliente o que inflen un globo.
El electroencefalógrafo analiza los datos recibidos y transmite la transcripción al médico. Antes de hacer un diagnóstico final, un neurólogo o neurocirujano observa no solo los resultados del EEG, sino que también prescribe otras pruebas (líquido cefalorraquídeo) y evalúa los reflejos. Si se sospecha un tumor, se recomienda una tomografía computarizada. Los métodos de diagnóstico por imágenes determinan con mayor precisión la ubicación del daño cerebral orgánico.
Conclusión
Las indicaciones para la electroencefalografía son sospecha de epilepsia, tumor, daño cerebral difuso. Refleja el estado funcional del sistema nervioso central, ayudando así al neurólogo o neurocirujano a realizar un diagnóstico preciso y controlar la eficacia. Un electroencefalógrafo realiza el examen e interpreta los datos obtenidos, teniendo en cuenta las características de edad del paciente.
Película educativa médica “Electroencefalografía”:
La doctora en diagnóstico funcional Yu. Krupnova habla sobre EEG: