Aorta torácica-- aorta torácica -- pasa por debajo de la columna vertebral entre las capas del mediastino. A su derecha pasan el conducto linfático torácico y la vena ácigos derecha (en carnívoros, rumiantes, caballos y, a veces, en cerdos). En cerdos y rumiantes, a la izquierda está la vena ácigos izquierda.
La parte torácica de la aorta se encuentra en el mediastino posterior y está adyacente a la columna vertebral.
De él parten ramas internas (viscerales) y parietales (parietales). Las ramas viscerales incluyen las bronquiales: suministran sangre al parénquima pulmonar, las paredes de la tráquea y los bronquios; esofágico: dona sangre a las paredes del esófago; mediastínico: suministra sangre a los órganos mediastínicos y pericárdico: suministra sangre a la parte posterior del pericardio.
Las ramas parietales de la aorta torácica son las arterias frénicas superiores: irrigan la superficie superior del diafragma; Arterias intercostales posteriores: suministran sangre a los músculos intercostales, los músculos rectos del abdomen, la piel del pecho, la glándula mamaria, la piel y los músculos de la espalda y la médula espinal.
Desde la rama de la aorta torácica: 1) arterias intercostales pareadas, desde el cuarto al quinto par de costillas hasta la última costilla; 2) arteria bronquial; 3) la arteria esofágica, y en el caballo también hay una arteria craneal frénica pareada.
Arterias intercostales- ah. Los intercostales dorsales son vasos segmentarios típicos. Cada uno de ellos sigue ventralmente en el surco vascular de la costilla a lo largo de su borde caudal, acompañado por el nervio intercostal y la vena del mismo nombre. En la región de los cartílagos costales, la arteria intercostal se anastomosa con las correspondientes arterias intercostales ventrales que surgen de la arteria mamaria interna y sus ramas. De cada arteria intercostal parten: a) rama espinal - r. spinalis: ingresa al canal espinal a través del agujero intervertebral, donde participa en la formación de la arteria espinal ventral; b) rama dorsal - r. dorsalis: dirigido a los extensores de la espalda y a la piel; c) ramas cutáneas -- rr. cutanei lateralis et medialis - en la piel de la pared torácica.
Tronco broncoesofágico-- A. broncoesofágico - dividido en rama bronquial - r. bronquial, que entra en los bronquios y se anastomosa con las ramas de la arteria pulmonar y la rama esofágica - r. esófago: ramas en la pared del esófago.
arteria bronquial- A. Bronquial: fluye hacia la vena ácigos de la derecha y hacia las venas semi-gitanas o intercostales de la izquierda. Muchas pequeñas venas bronquiales drenan en las venas pulmonares.
ramas esofágicas--rr. esofágico, que se ramifica en el esófago, da ramas al saco pericárdico (r. pericardiaci), al mediastino (r. mediastinalis) y en el caballo da la arteria frénica craneal - a. frénica cranealis..
Ramas diafragmáticas--rr. phrenici - rama en las patas del diafragma.
Venas de la pared torácica. Desde las secciones dorsales de la pared torácica y los dos primeros segmentos lumbares, la sangre venosa sale a través de las venas intervertebrales - vv. intervertebrales, que pasan a través de los agujeros intervertebrales y conectan el plexo venoso vertebral externo e interno: plexus vertebralis, internus et externus. Las ramas dorsales emergen del plexo vertebral externo - rr. dorsales, que se conectan a las venas intercostales dorsales correspondientes - vv. intercostales dorsales, que transportan sangre venosa desde los espacios intercostales. Las venas intercostales, a partir del quinto segmento, fluyen hacia la derecha (en carnívoros, rumiantes, caballos y, a veces, en cerdos) o hacia la izquierda (en rumiantes y cerdos) ácigos cava - v. azigos dextra et sinistra, que se origina en las dos primeras venas lumbares - vv. lumbales I y II, pasa por debajo de la columna vertebral a lo largo del borde dorsolateral de la aorta torácica y el arco aórtico, y al nivel del segmento torácico cuarto-quinto fluye hacia la vena cava anterior (vena ácigos derecha) o directamente hacia el seno coronario - seno coronario (vena ácigos izquierda).
Las venas intercostales II (carnívoros, rumiantes), III--IV (cerdo), II--V a la derecha y II--VI a la izquierda (caballo), se unen en la vena intercostal superior - v. lntercostalis suprema, mientras que los intercostales I se combinan con el dorsal escapular - v. scapularis dorsalis (carnívoros), o con un cuello profundo - v. cervicalis profunda (cerdo, caballo), que luego fluyen hacia la vena costocervical - v. costocervicalis. En carnívoros, III y IV son intercostales, y en cerdos y rumiantes, I es intercostal; además, forman la vena vertebral torácica - v. vertebralis toracica, que corre dorsalmente desde el cuello de la costilla y desemboca en la vena torácica profunda.
Desde las secciones ventrales del tórax y en parte de la pared abdominal, la sangre venosa se drena a lo largo del epigástrico craneal superficial - v. epigastrica cranialis superficialis - y venas intercostales ventrales - vv. intercostales ventrales, que se unen para formar la vena mamaria interna - v. toracica interna, que desemboca en la vena cava craneal. A lo largo de su curso, recibe ramas del diafragma (v. musculophrenica), mediastino (vv. mediastinales), camisa cardíaca y diafragma (v. peri-cardiacophrenica), venas perforantes - vv. perforantes, provenientes de la superficie exterior del esternón desde los músculos pectorales y el esternón, y la vena del timo (w. thymicae).
Desde la piel de la superficie lateral de la pared torácica y los músculos pectorales, la sangre venosa fluye a través de las venas torácicas superficiales y laterales - v. toracica superficialis y v. toracica lateralis, que, uniéndose al torácico externo - v. toracica externa, drenan en la vena axilar - v. axilar.
Nervios torácicos-- nn. toracici (Th): en cada especie animal el número corresponde al número de segmentos torácicos. Cada nervio emite una rama de conexión blanca al tronco simpático y, habiendo recibido de él 1-2 ramas de conexión grises, se divide en ramas dorsal y ventral.
Las ramas dorsales van a los músculos dorsales de la columna vertebral, al músculo serrato dorsal inspiratorio, al músculo romboides y a la piel. Las ramas ventrales se llaman nervios intercostales-- nn. intercostales, que acompañan a las arterias y venas del mismo nombre en los surcos costales, a excepción del último nervio torácico, que llega únicamente a la pared abdominal (n. costoabdominalis).
Las ramas laterales de los nervios intercostales se ramifican en los músculos subcutáneos y la piel de las paredes torácica y abdominal. Las ramas del nervio intercostal II-III, que se conectan con las ramas del nervio torácico lateral, que se extienden desde el plexo braquial, forman nervio intercostobraquial--norte. costobraquial, que se ramifica en el músculo subcutáneo y la piel de la escápula y el hombro.
Las ramas mediales de los nervios intercostales pasan por debajo de la pleura e inervan los músculos intercostales, así como los músculos pectorales transversales y parcialmente abdominales.
Fuente Suministro de sangre e inervación de la pared torácica. son haces neurovasculares intercostales ubicados en el espacio entre los músculos intercostales externos e internos y el borde inferior de la costilla. Cuando se daña, la arteria intercostal no colapsa y se nota un sangrado abundante. Esto se debe a la alta presión en el sistema de arterias intercostales que se extienden directamente desde la aorta.
Las arterias intercostales posteriores, que suman entre 9 y 10 pares, se encuentran en los espacios intercostales de 3 a 11 costillas. La duodécima arteria intercostal posterior se encuentra debajo del borde inferior de la duodécima costilla (arteria subcostal). Existen las siguientes ramas de las arterias intercostales posteriores: cutáneas dorsal, lateral y medial, ramas a la glándula mamaria.
Además, hay anastomosis de las arterias intercostales con las ramas de la arteria mamaria interna que corren a lo largo del borde del esternón (se forma un anillo arterial cerrado).
Arteria torácica interna (a.thoracica interna). Parte de la arteria subclavia, desde el cartílago de la primera costilla llega a la articulación esternoclavicular. Ramas: arteria del saco pericárdico y diafragma, comienza a nivel de la primera costilla, arterias intercostales, ramas perforantes y torácicas;
Así, las características anatómicas y quirúrgicas del haz neurovascular intercostal son:
· Surco subcostal (vasos intercostales y nervios) a lo largo del borde inferior de la costilla. (disponible sólo hasta la línea media axilar).
· Los espacios intercostales son realizados por los músculos intercostales externos (inspiratorios) e internos (exhaladores).
· Arterias intercostales posteriores: las dos primeras costillas - de la arteria subclavia, y el resto de la aorta.
· Por encima de la arteria se encuentra la vena del mismo nombre, y por debajo se encuentra el nervio intercostal (IAN).
· La arteria mamaria interna está espaciada desde el borde del esternón entre 0,5 cm por encima y 1,5 cm por debajo.
En base a estas características, durante las punciones de la cavidad torácica, la aguja se pasa a lo largo del borde superior de la costilla.
Inervación
Nervios superficiales de la pared torácica anterior: de los nervios intercostales (ramas cutáneas).
Los nervios profundos (ramas musculares de los nervios intercostales) inervan los músculos intercostales; ramas conectivas y ventrales; nervio torácico largo, nervios torácicos anteriores.
Mama
(glándula mamaria)
Esqueletotopía: entre el borde del esternón y la línea axilar anterior al nivel de las costillas III - VI (VII). Tiene una estructura alveolar-tubular (15 - 20 lóbulos).
Espacios fascio-celulares:
a) grasa subcutánea (la capa anterior de la cápsula fascial está conectada a la piel mediante fibras de tejido conectivo): aquí se localiza la mastitis antemamaria;
b) glándula mamaria (entre las láminas de fascia): se localiza mastitis intramamaria;
c) tejido retromamario (debajo de la capa profunda de la cápsula fascial de la glándula): se localiza la mastitis retromamaria.
Arterias intercostales Acompañado de dos venas y un nervio. Las venas intercostales fluyen desde el lado derecho hacia v. ácigos, con la izquierda - en el v. hemiácigos, que corren a lo largo de la columna en la superficie lateral de los cuerpos vertebrales.
A. mamaria interna(rama de a. subclaviae) se dirige hacia abajo y hacia delante a lo largo de la superficie interna del tórax, adyacente al borde lateral del esternón; en casos raros, se encuentra detrás del esternón y, como excepción, se extiende a una distancia considerable de su borde. Con un. mamaria interna ocurre cuando se eliminan los cartílagos costales durante la toracoplastia anterior. Además, al colocar un trocar durante una operación de Jacobeus, siempre se debe tener en cuenta la posibilidad de una anomalía en la posición a. mammariae internae y nunca haga una punción hacia adentro desde la línea del pezón.
Nervios intercostales Representan las ramas anteriores (ramos anteriores) de los nervios torácicos. Los torácicos (nn. toracales) en número de 12 pares se forman a partir de la conexión de las raíces motora anterior y sensorial posterior y salen a través de los agujeros intervertebrales. Al salir del agujero intervertebral, cada nervio torácico emite cuatro ramas principales:
1) la rama meníngea (rama meningeus) ingresa al canal espinal e inerva la duramadre;
2) la rama conectora (rama comunicante) se anastomosa con el nódulo del tronco fronterizo del nervio simpático;
3) la rama posterior (rama posterior) se dirige hacia atrás en forma de dos ramas: interna (rama medialis) y externa (rama lateralis), que inerva la piel y los músculos de la espalda;
4) la rama anterior (rama anterior), que es el nervio intercostal, se dirige hacia el espacio intercostal y se encuentra entre los músculos intercostales internos y externos.
Dirección de los nervios intercostales. y su relación con la pared torácica es similar a la de las arterias intercostales posteriores. El primer nervio intercostal participa parcialmente en la formación del plexo braquial. De los nervios intercostales surgen ramas musculares que inervan los músculos intercostales internos y externos, los músculos pectorales subclavios y transversos, los músculos elevadores de las costillas, los músculos serrato posterior y los segmentos superiores de los músculos de la pared abdominal (Vorobiev). El pecho, tanto delante como detrás, tiene una poderosa capa de músculos. Delante, la sección anterosuperior de la pared torácica está ocupada por el músculo pectoral mayor, que comienza en la clavícula, el esternón y las costillas y se une a la cresta del tubérculo mayor del húmero. Al realizar operaciones en la pared torácica desde el abordaje anterior, el músculo pectoral mayor debe diseccionarse a lo largo de las fibras o diseccionarse y luego suturarse.
Músculo pectoral menor cubierto en su totalidad por el músculo pectoral mayor. A partir de la costilla II-V, sube y se une al proceso coracoideo de la escápula. Cuando se reseca los segmentos anteriores de las costillas, se puede conservar el músculo pectoral menor. El músculo subclavio comienza en el extremo exterior de la clavícula y se inserta en la parte esternal de la primera costilla. Desde debajo del borde exterior del músculo subclavio, entre la clavícula y la primera costilla, salen hacia la axila. y v. subclavia y plexo braquial.
En la cavidad torácica, se distinguen los ganglios linfáticos parietales (parietales), que se encuentran en las paredes correspondientes (anterior, inferior y posterior), y los viscerales (internos), ubicados en la cavidad torácica en las vías del flujo linfático desde sus órganos internos.
Los ganglios linfáticos parietales (parietales) son los ganglios linfáticos periosternales (nodilinfatici parasternales), no hay 2-20 en cada lado. Están ubicados en la superficie interna (posterior) de la pared torácica anterior a la derecha e izquierda del esternón y están adyacentes a las arterias y venas mamarias internas; en casos raros, se localizan ganglios únicos en la superficie posterior del esternón. Los vasos linfáticos fluyen hacia los ganglios linfáticos paraesternales no solo desde los tejidos de la pared torácica anterior, la pleura y el pericardio, los ganglios linfáticos epigástricos inferiores y frénicos superiores, sino también desde la superficie diafragmática del hígado (penetran a través del diafragma) y desde la mama. glándula. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos paraesternales derechos fluyen hacia el tronco yugular derecho y hacia los ganglios linfáticos prevenosos ubicados en el mediastino superior. Los vasos de los ganglios paraesternales izquierdos van a los ganglios linfáticos preaórticos y también fluyen directamente hacia el conducto torácico y hacia el tronco yugular izquierdo.
En los espacios intercostales a cada lado de la columna vertebral, cerca de los vasos intercostales posteriores, se encuentran los ganglios linfáticos intercostales posteriores (nodi Lynchatici intercostales, 1-7 en total). A estos ganglios se dirigen los vasos linfáticos de la pared posterior de la cavidad torácica. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios intercostales fluyen hacia el conducto torácico y desde los ganglios superiores hacia los ganglios linfáticos cervicales laterales profundos (yugulares internos) ubicados cerca de la vena yugular interna.
Los ganglios linfáticos frénicos superiores (nodi Lynchatici phrenici superiores) se encuentran en el diafragma, a la izquierda de la vena cava inferior y alrededor del pericardio, en los puntos donde los nervios frénicos derecho e izquierdo y las arterias musculofrénicas ingresan al diafragma. Dependiendo de su posición en relación al pericardio, este grupo se divide en ganglios linfáticos pericárdicos laterales no permanentes, prepericárdicos y retropericárdicos. Los ganglios pericárdicos laterales emparejados (nodi Lymphatici pericardiales laterales, 1-4 a la derecha y 1-2 a la izquierda) se encuentran con más frecuencia (en el 50% de los casos) cerca del nervio frénico derecho que cerca del izquierdo (10%). Los ganglios linfáticos prepericárdicos (nodi Lymphatici prepericardiales, 1-7 en total) se encuentran detrás de la apófisis xifoides, así como cerca de las arterias musculofrénicas en el lugar de su entrada al diafragma. Debajo del pericardio, cerca de la vena cava inferior y anterior al esófago, se encuentran los ganglios linfáticos retropericárdicos (1-9). Los vasos linfáticos del diafragma, el pericardio, la pleura y la superficie diafragmática del hígado se dirigen a los ganglios diafragmáticos (perforan el diafragma). Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos diafragmáticos superiores drenan principalmente en los ganglios linfáticos periosternales, mediastínicos posteriores, traqueobronquiales inferiores y broncopulmonares.
Los ganglios linfáticos viscerales (internos) incluyen los ganglios linfáticos mediastínicos anterior y posterior, traqueobronquiales y broncopulmonares. Los ganglios linfáticos del mediastino anterior (nodilinfatici mediastinales) se encuentran en el mediastino superior (en la parte superior del mediastino anterior), en la superficie anterior de la vena cava superior y las venas braquiocefálicas, el arco aórtico y las arterias que se ramifican desde él, hacia arriba. desde la base del corazón. Según su posición, estos ganglios (según Rouvier-Zhdanov) se dividen en ganglios linfáticos precavales (prevenosos) (1-11), que se encuentran delante de la vena cava superior y las venas braquiocefálicas derechas; preaortocarótida (3-18), ubicada en la superficie anterior de la vena braquiocefálica izquierda y del tronco braquiocefálico.
Los ganglios linfáticos del mediastino anterior reciben vasos linfáticos del corazón, pericardio, timo y vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos broncopulmonares y traqueobronquiales. De los ganglios linfáticos ubicados en las partes superior y anterior del mediastino, emergen varios vasos linfáticos bastante grandes que se dirigen hacia el área del cuello, hacia las esquinas venosas derecha e izquierda. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos prevenosos forman un conducto linfático derecho corto de pequeño diámetro (tronco linfático dexter), que se encuentra en los casos de Va, así como en el conducto linfático derecho o en el tronco yugular derecho y en los ganglios linfáticos peribronquiales. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios preaortocarótidos fluyen hacia el conducto torácico, el tronco yugular izquierdo y también van a los ganglios linfáticos yugulares laterales (internos) izquierdos. Por lo tanto, la linfa de los ganglios linfáticos del mediastino anterior (superior) puede fluir hacia el ángulo venoso derecho e izquierdo.
Los ganglios linfáticos mediastínicos posteriores (nodi Lymphatici mediastinales posteriores, 1-15 en total) se encuentran en el tejido cerca de la aorta torácica y cerca del esófago y reciben linfa de los órganos del mediastino posterior. Los ganglios linfáticos que se encuentran al lado del esófago (frente a él) y a los lados, paraesofágicos, así como los ubicados entre la aorta y el esófago, la interaortotitis (1-8), ocurren en aproximadamente el 60% de los casos. Detrás de la aorta y al lado de ella, los ganglios linfáticos periaórticos se encuentran aún con menos frecuencia: menos del 30% de los casos. Los vasos linfáticos eferentes de estos ganglios fluyen directamente hacia el conducto torácico, así como hacia los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores y, raramente, hacia los ganglios linfáticos broncopulmonares extraorgánicos izquierdos.
En el camino de los vasos linfáticos del pulmón hay ganglios linfáticos broncopulmonares, solo 4-25. Los ganglios broncopulmonares intraorgánicos se encuentran en cada pulmón en los lugares donde los bronquios principales se ramifican en lobares y lobares en segmentarios, y los ganglios extraorgánicos (raíces) se agrupan alrededor del bronquio principal, cerca de las arterias y venas pulmonares. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios broncopulmonares derecho e izquierdo se dirigen a los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores y superiores. A veces fluyen directamente hacia el conducto torácico, así como hacia los ganglios prevenosos (derecha) y los ganglios preaortocarótidos (izquierda).
Los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores (bifurcación) (nodilinfatici tracheobronchiales inferiores, total 1-14) se encuentran debajo de la bifurcación de la tráquea, y los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores (derecho e izquierdo) (nodilinfatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), situado en la superficie lateral de la tráquea y en el ángulo traqueobronquial formado por la superficie lateral de la tráquea y el semicírculo superior del bronquio principal del lado correspondiente. A estos ganglios linfáticos se dirigen los vasos linfáticos eferentes de los ganglios broncopulmonares, así como otros ganglios viscerales y parietales de la cavidad torácica. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios traqueobronquiales superiores derechos participan en la formación del tronco broncomediastínico derecho y del conducto linfático derecho. También hay vías para la salida de linfa desde los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores derechos hacia el ángulo venoso izquierdo. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores izquierdos desembocan en el conducto torácico.
Los vasos y ganglios linfáticos de la cavidad torácica (Fig. , , ; ver Fig.) se dividen en dos grupos: vasos linfáticos y ganglios del mediastino anterior y vasos linfáticos y ganglios del mediastino posterior.
- Ganglios linfáticos mediastínicos anteriores, ganglios linfáticos mediastinales anteriores(ver Fig.), incluyen ganglios ubicados en el mediastino superior. Estos incluyen varios ganglios únicos que se encuentran en la superficie anterior del arco aórtico y las venas braquiocefálicas.
- Ganglios linfáticos paraesternales (paraesternales), nodi Lymphatici parasternales, se encuentran a lo largo del curso de a. torácica interna.
- Ganglios linfáticos peritorácicos (paramamarios), nodi Lymphatici paramammarii(ver Fig.), se encuentran a lo largo de la parte inferior de a. torácica lateral.
- Ganglios linfáticos prepericárdicos, ganglios linfáticos prepericárdicos, Y ganglios linfáticos pericárdicos laterales, ganglios linfáticos pericardiales laterales, están representados por ganglios únicos que se encuentran respectivamente en las superficies inferoanterior y lateral del pericardio.
- (ver Fig.) están ubicados tanto en el mediastino anterior como en el posterior. En el mediastino anterior se encuentran en el lugar de unión del diafragma a la VII costilla y a la apófisis xifoides y delante de la vena cava inferior.
Los siguientes ganglios se distinguen en el mediastino posterior.
- Ganglios linfáticos intercostales, ganglios linfáticos intercostales(ver Fig.), están ubicados en las cabezas de las costillas. Además, en la parte posterior de los espacios intercostales se encuentran ganglios linfáticos únicos.
- Ganglios linfáticos prevertebrales, están representados por ganglios únicos que se encuentran a lo largo de las superficies anterior y lateral de la mitad inferior de la columna vertebral torácica.
- Ganglios linfáticos mediastínicos posteriores, nodi Lymphatici mediastinales posteriores(ver Fig.) están representados por muchos ganglios linfáticos, divididos en grupos según criterios topográficos:
- ganglios yuxtaesofágicos pulmonares, ubicado cerca del esófago, principalmente al nivel del hilio de los pulmones;
- ganglios linfáticos traqueobronquiales, se encuentran en el área de la tráquea torácica y las raíces de los pulmones, desde los bronquios principales hasta la superficie mediastínica de los pulmones. Distinguir ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores e inferiores, nodilinpatici tracheobronchiales superiores et inferiores(ver figura). Los primeros se encuentran desde el hilo de los pulmones hasta la división de la tráquea, los segundos, bajo la división de la tráquea entre los bronquios principales. Los ganglios linfáticos únicos se encuentran en el área del hilio de los pulmones y en las esquinas de ramificación de los bronquios y vasos lobares y segmentarios;
- , se encuentran en las superficies laterales de la tráquea, así como delante de ella.
4. Ganglios linfáticos diafragmáticos superiores, nodi Lymphatici phrenici superiores(ver Fig.) están ubicados en el diafragma cerca de la abertura aórtica. Algunos de estos ganglios se encuentran en el mediastino anterior.
Vasos linfáticos del diafragma. Los vasos linfáticos del diafragma están formados por redes de linfocapilares de las membranas serosas (peritoneo y pleura) y redes de vasos linfáticos de la base subserosa.
Los vasos linfáticos que drenan de la superficie inferior del diafragma se dirigen a los ganglios frénicos inferiores, principalmente a los ganglios postaórticos de la cavidad abdominal.
Los vasos linfáticos eferentes de la superficie superior del diafragma van desde las partes anterior y media del diafragma hasta los ganglios linfáticos diafragmáticos superiores del mediastino anterior; Desde las secciones posteriores del diafragma, algunos de los vasos penetran en la cavidad abdominal hasta los ganglios posaórticos y el resto en los ganglios linfáticos diafragmáticos superiores del mediastino posterior.
Los ganglios diafragmáticos también reciben linfa de la superficie superior del hígado.
Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios frénicos anterosuperiores se dirigen a los ganglios linfáticos periosternales y mediastínicos anteriores y desde los ganglios frénicos posterosuperiores a los ganglios mediastínicos posteriores y luego al tronco broncomediastínico.
Vasos linfáticos de las paredes de la cavidad torácica.. En la zona del tórax se distinguen los vasos linfáticos intercostales anterior y posterior. Estos vasos recogen linfa de los músculos y huesos del tórax, así como de los plexos linfáticos superficiales y profundos de la pleura costal.
Los vasos linfáticos intercostales anteriores ingresan a los ganglios linfáticos paraesternales, que se encuentran en la cavidad torácica junto con los vasos mamarios internos, recibiendo los vasos eferentes de los ganglios frénicos anterosuperiores y mediastínicos anteriores.
Los vasos linfáticos eferentes fluyen desde el lado izquierdo hacia el conducto torácico y desde el derecho hacia el conducto linfático derecho.
Los vasos linfáticos intercostales posteriores corren hacia atrás a lo largo de los espacios intercostales, reciben los vasos linfáticos eferentes de la región posterior y desembocan en los ganglios linfáticos intercostales y prevertebrales.
Los vasos eferentes de estos ganglios, a través de varias ramas, desembocan en el tramo inicial del conducto torácico, dentro de su cisterna. Algunos de los vasos ingresan a los ganglios linfáticos mediastínicos posteriores, cuyos vasos eferentes también fluyen hacia el conducto torácico del lado izquierdo y hacia el conducto linfático derecho del lado derecho.
Vasos linfáticos de los pulmones. Los vasos linfáticos de los pulmones (ver Fig. , , ) se dividen en superficiales y profundos.
Los pulmones están representados por una red linfocapilar (de bucle estrecho y ancho) y vasos eferentes. La red linfocapilar está incrustada en el espesor de la pleura pulmonar (ver Fig.). De los vasos eferentes, una parte ingresa al espesor de los pulmones y se conecta con los vasos profundos, y la otra parte va a los ganglios linfáticos en el área del hilo de los pulmones.
Forman redes de linfocapilares en los tabiques interalveolares de los pulmones y en la submucosa de los bronquios.
Los vasos linfáticos que drenan de estas redes discurren a lo largo de los tabiques del pulmón y la membrana externa de los vasos y bronquios, formando plexos linfáticos perivasculares y peribronquiales. Los vasos eferentes de estos plexos emergen del hilio de los pulmones y transportan la linfa hacia ganglios linfáticos broncopulmonares (raíz), nodilinpathici broncopulmonales (hilares)(ver Fig.), que se encuentra a lo largo de los bronquios lobares, en el área del hilo de los pulmones, luego en Ganglios traqueobronquiales superiores e inferiores, ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores e inferiores, y de allí - a ganglios linfáticos paratraqueales, ganglios linfáticos paratraqueales. Estos últimos también reciben linfa de ganglios linfáticos mediastínicos posteriores, ganglios linfáticos mediastínicos posteriores y de varios vasos linfáticos del esófago.
Se forman los vasos eferentes de los ganglios linfáticos paratraqueales. tronco broncomediastino, tronco broncomediastino, que a la izquierda desemboca en el conducto torácico y a la derecha en el conducto linfático derecho.
Vasos linfáticos del esófago. Los vasos linfáticos del esófago (ver Fig.) se forman a partir de una red de linfocapilares en las membranas mucosas y musculares y del plexo linfático submucoso. Los vasos linfáticos que drenan desde la mitad superior del esófago se dirigen a los ganglios linfáticos paratraqueales, un grupo de ganglios yuxtaesofágicos yugulares y a los ganglios mediastínicos posteriores; desde la mitad inferior del esófago hasta los ganglios mediastínicos posteriores y los ganglios gástricos izquierdos.
Vasos linfáticos del corazón.. Los vasos linfáticos del corazón (ver Fig.) se dividen en profundos y superficiales.
Vasos linfáticos profundos Los corazones forman redes linfocapilares en el espesor del miocardio. Los vasos linfáticos del endocardio fluyen hacia los vasos linfáticos del miocardio.
Vasos linfáticos superficiales los corazones se encuentran debajo del epicardio. Aquí forman redes superficiales y profundas en la región de los ventrículos y en la región de las aurículas, solo una red de linfocapilares.
Desde estas redes linfáticas, la linfa ingresa al plexo de los vasos eferentes de los ventrículos y las aurículas.
Los vasos eferentes de los plexos se fusionan según la ramificación de los vasos coronarios del corazón; Los grandes vasos eferentes del corazón discurren en los surcos interventriculares y coronarios anteriores y posteriores del corazón a lo largo de las arterias coronarias izquierda y derecha y sus ramas. Los vasos linfáticos que acompañan a la arteria coronaria izquierda se fusionan en la superficie posterior del tronco pulmonar en un tronco, que desemboca en los ganglios traqueobronquiales que se encuentran en el lugar de división de la tráquea.
Los vasos linfáticos que acompañan a la arteria coronaria derecha forman un tronco que se eleva a lo largo de la superficie anterior de la aorta ascendente y desemboca en el nódulo del ligamento arterioso, nodus lig. arteriosi, que se encuentra cerca del ligamento arterial. Desde aquí entra la linfa. ganglios linfáticos mediastínicos anteriores, ganglios linfáticos mediastínicos anteriores(ver figura,).
Vasos linfáticos del timo. Forman dos troncos linfáticos eferentes que van a los ganglios mediastínicos anteriores.