Pronóstico de la enfermedad de Raynaud. Síndrome de Raynaud: síntomas y tratamiento, tipos de enfermedad y etapas de su desarrollo.

El síndrome de Raynaud es una condición patológica caracterizada por un espasmo agudo de los vasos periféricos, un trastorno trófico y la aparición de dolor. vasoespasmo conduce a una interrupción paroxística del flujo sanguíneo en los capilares y arteriolas de las manos y los pies.. La etiología del síndrome no se comprende completamente. Se cree que el estrechamiento reversible de los vasos sanguíneos se produce debido al estrés psicoemocional, el estrés o la exposición al frío.

El síndrome fue descrito por primera vez en 1863 por un neurólogo francés, Maurice Raynaud. El médico estudió en detalle y sistematizó los signos de esta patología, pero inicialmente la clasificó como un grupo de neurosis. Llamó a la causa de la enfermedad una excitabilidad excesiva. Los científicos modernos han refutado esta suposición. Observaron a jóvenes lavanderas que entraban regularmente en contacto con agua fría, uno de los principales desencadenantes del síndrome. La piel de sus manos primero se puso pálida y luego azul. Estos fenómenos iban acompañados de alteraciones sensoriales, hormigueo y dolor en las manos. La conclusión se sugirió por sí sola: la hipotermia prolongada es la causa del vasoespasmo y los trastornos discirculatorios.

El síndrome de Raynaud en la mayoría de los casos es una manifestación de enfermedades sistémicas: colagenosis, esclerodermia, reumatismo, vasculitis, así como endocrinopatías, psicopatías, enfermedades hematológicas y neurológicas. En casos extremadamente raros, el síndrome actúa como una nosología independiente cuyas causas no han sido establecidas.

Los pacientes experimentan espasmo vascular paroxístico. La alteración circulatoria aguda en un área limitada del cuerpo es la base patomorfológica del síndrome. Este fenómeno es causado por un trastorno en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, es decir, un aumento en el tono de su sección simpática. El síndrome ocurre con mayor frecuencia en residentes de países con climas fríos. Afecta principalmente a mujeres jóvenes y maduras. Simetría Y bilateralismo- un signo obligatorio de angiotrofoneurosis. Las medidas terapéuticas implican el uso de medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos. En casos severos, está indicada la cirugía. En ausencia de un tratamiento correcto y oportuno, se producen cambios tróficos en los tejidos blandos.

Etiología

Actualmente se desconocen las causas del síndrome de Raynaud. Existen varias teorías y suposiciones sobre su etiología. La violación de la regulación neurohumoral del tono vascular, causada por la influencia de factores predisponentes, es la principal hipótesis sobre el origen del síndrome.

Los factores provocadores incluyen:

• Predisposición hereditaria
• Lesiones crónicas en los dedos
• Disfunciones endocrinas: diabetes mellitus, hipo o hipertiroidismo, feocromocitoma,
• Trastornos hematológicos: trombocitosis, crioglobulinemia, tromboflebitis,
• Estrés, ansiedad, arrebatos de emociones,
• Hipotermia sistémica y local: contacto frecuente con agua fría,
• Enfermedades degenerativas-distróficas de la columna.
• Daño a las estructuras diencefálicas,
• Psicopatologías,
• Alcoholismo, drogadicción,
• Envenenamiento del cuerpo con sales de metales pesados.
• Patologías laborales y riesgos industriales: enfermedades por vibraciones, interacción con productos químicos, hipotermia local y general,
• Uso prolongado e incontrolado de fármacos vasoconstrictores.
• Trastornos autoinmunes: enfermedades reumáticas, LES, esclerodermia.

La aparición espontánea de ataques es típica de formas de patología avanzadas y complicadas. En este caso, no hay influencia de un factor provocador.

Patogenesia

Los procesos autoinmunes se caracterizan por la formación en el cuerpo de autoanticuerpos contra sus propias células y tejidos, que éste percibe como extraños. La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de tales cambios. La aparición de inflamación suele ser provocada por una infección. Son los virus y las bacterias los antígenos contra los que se producen anticuerpos, que también atacan sus propias estructuras.

1. Con la colagenosis, la pared vascular de las arteriolas y los capilares se inflama, su estructura cambia y se altera el funcionamiento del endotelio. Los vasos sanguíneos se estrechan, lo que conduce a trastornos discirculatorios. En partes del cuerpo alejadas del corazón, la sangre circula algo peor. Esto se asocia con espasmo vascular en las extremidades distales, nariz y lengua. La zona espasmódica palidece debido al vaciado completo de los capilares. La hipoxia prolongada provoca deterioro del trofismo y dolor. Así se desarrolla la etapa isquémica del síndrome.
2. Dado que la circulación sanguínea se detiene temporalmente, se acumula en las vénulas. Se llenan de sangre y la zona afectada se vuelve azul. La retención de sangre en las vénulas y las anastomosis arteriovenulares provoca cianosis local. Esta es la segunda etapa cianótica de la enfermedad. Un espasmo agudo de los vasos sanguíneos siempre va acompañado de entumecimiento y dolor. Es causada por la formación de ácido láctico en tejidos sujetos a falta de oxígeno. El ácido láctico es un provocador de dolor.
3. La tercera etapa se manifiesta por hiperemia causada por vasodilatación, restauración del flujo sanguíneo local y un fuerte torrente sanguíneo. A medida que avanza la patología, aparecen en la piel un patrón vascular en malla, ampollas con contenido hemorrágico o seroso y áreas de necrosis.

La reología sanguínea también influye en el flujo sanguíneo sistémico. El aumento de la viscosidad de la sangre y la coagulabilidad son la causa de la trombosis. Los coágulos de sangre obstruyen el flujo sanguíneo. La circulación sanguínea primero se ralentiza y luego se detiene por completo, lo que también se manifiesta por palidez, cianosis e hiperemia. Cuando faltan mediadores y hormonas en la sangre que son responsables de la reacción normal al estrés, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos. Una reacción patológica a factores endógenos y exógenos negativos también se manifiesta como vasoespasmo.

El grupo de riesgo de esta patología incluye mecanógrafos, usuarios de computadoras, pianistas y personas que padecen migrañas.

Signos y manifestaciones

El síndrome de Raynaud se distingue por su curso paroxístico, etapas y especificidad de las manifestaciones clínicas. Los dedos suelen verse afectados. Bajo la influencia de provocadores como el frío, el estrés y el tabaquismo, se produce parestesia, la piel se vuelve blanca, fría y entumecida. Poco a poco, estos sentimientos son reemplazados por ardor, dolor e hinchazón. Los pies y los huesos se vuelven azules e hinchados. Cuando se produce hiperemia e hipertermia local, el ataque termina.

En ausencia de tratamiento y a medida que se desarrolla la patología, los ataques se vuelven más duraderos. Se vuelven más frecuentes y ocurren de forma espontánea. La isquemia tisular prolongada se complica por la formación de úlceras tróficas y focos de necrosis, que son difíciles de tratar. Las consecuencias negativas de la enfermedad también son: distrofia ungueal, curvatura de los dedos, lesiones gangrenosas.

Etapas del síndrome:

• Angiospástico: palidez de la piel, escalofríos, entumecimiento, ligero hormigueo, sensación de "piel de gallina", dolor y pérdida de sensibilidad causada por espasmos vasculares, que son rápidamente reemplazados por su dilatación e hiperemia de la piel;
• Angioparalítico: tiene un curso prolongado con períodos de remisión y exacerbación, que se manifiesta por cianosis, hinchazón y pastosidad de la piel, dolor intenso, sudor frío;
• Trofoparalítico: dilatación de los vasos sanguíneos, normalización de la circulación sanguínea, reducción del dolor; En ausencia de una terapia adecuada, aparecen úlceras, delincuentes y áreas de necrosis en la piel.

progresión del síndrome de Raynaud

Las dos primeras etapas no son peligrosas para el paciente. Las lesiones vasculares son raras. Los dedos de los pacientes se hinchan, se produce dificultad para respirar, se altera el funcionamiento del sistema nervioso, lo que se manifiesta por cefalea, pulsaciones e hinchazón en las sienes, dolor en las piernas, falta de coordinación de movimientos, hipertensión, cardialgia. La tercera etapa se acompaña de daño tisular necrótico y ulceración. Esto sucede en casos especialmente graves en personas con una gran cantidad de enfermedades concomitantes.

Manifestaciones clínicas de patología:

1. La piel pálida aparece en los primeros minutos después de la provocación. Es causada por un estrechamiento brusco y repentino de los capilares, lo que provoca una alteración de la circulación sanguínea. El flujo sanguíneo lento es la causa del color pálido de la piel. A medida que se deteriora el suministro de sangre, aumenta la palidez.
2. El dolor ocurre en la primera etapa del síndrome. La alteración del suministro de sangre provoca hipoxia tisular y trastornos metabólicos en ellos. En la etapa de cianosis, el síndrome de dolor aumenta y alcanza un máximo. Cuando los vasos se dilatan y se restablece la circulación sanguínea, el dolor desaparece.
3. El entumecimiento ocurre con o después del dolor. Su aparición también se asocia con trastornos metabólicos e hipoxia. Los pacientes sienten una ligera sensación de hormigueo en los dedos, que desaparece una vez que se restablece la circulación sanguínea.
4. La cianosis reemplaza la piel pálida. Su causa inmediata es el llenado de sangre y la congestión en las venas. Cuando el flujo sanguíneo en las arterias disminuye, toda la carga se transfiere a las venas. Su desbordamiento de sangre continúa durante todo el período del espasmo. El estancamiento de la sangre en las venas dilatadas hace que la piel se vuelva azulada y pastosa.
5. La hiperemia es un signo de la etapa final de la enfermedad. El enrojecimiento de la piel se asocia con la expansión de las arterias espasmódicas y el flujo sanguíneo hacia ellas.

etapas de un ataque del síndrome de Raynaud

Los ataques prolongados se acompañan de la aparición en la piel no solo de cambios degenerativos, sino también de ampollas con relleno seroso-hemorrágico. Se abren y revelan tejido muerto. En su lugar, se forman úlceras duraderas que no cicatrizan y cicatrices ásperas. Las úlceras son el punto de entrada de la infección y provocan la aparición de gangrena. La patología grave conduce a osteólisis y deformaciones graves de los dedos.

En los niños, el síndrome de Raynaud aparece clínicamente por primera vez entre los 11 y 12 años de edad. Sus síntomas prácticamente no se diferencian de los de los adultos. Pero además de los cambios en el color de la piel y la temperatura, los expertos prestan atención a los signos degenerativos de la enfermedad: aparición de úlceras, deformación de las placas ungueales, enrojecimiento de la cara, artralgia, edema generalizado, signos de astenia, grietas en las esquinas de la piel. la boca. La mayoría de estas manifestaciones son signos indirectos de trastornos autoinmunes.

Sin tratamiento, el síndrome de Raynaud progresa de manera constante y, a menudo, termina con la muerte de las extremidades afectadas y la discapacidad del paciente. Hay casos en los que el síndrome cesó por sí solo en la primera etapa.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico de la patología no causa dificultades especiales para los especialistas, ya que los síntomas del síndrome son muy específicos. Para conocer su causa, es necesario derivar al paciente a un examen completo y completo. Los médicos hablan con el paciente, lo examinan, descubren sus quejas, recogen una anamnesis de su vida y su enfermedad. Los resultados de métodos adicionales (de laboratorio e instrumentales) son importantes para realizar un diagnóstico y prescribir un tratamiento.

Una prueba de frío le permite evaluar el estado del flujo sanguíneo. La piel del paciente se expone a temperaturas frías, provocando vasoespasmo, y luego se calientan las manos. En personas sanas, el espasmo pasa rápidamente: la piel se vuelve rosada sin signos de cianosis. En personas con síndrome de Raynaud, este proceso lleva más tiempo. Puede haber áreas de decoloración azul.

Diagnóstico de laboratorio:

• Hemograma: aumento de la VSG, eritrocitopenia, leucopenia, trombocitopenia.
• Análisis de sangre para marcadores bioquímicos: disproteinemia, aumento de ciertas enzimas: creatina fosfoquinasa, LDH, ALT, AST, aldolasa.
• Coagulograma: aumento de la viscosidad de la sangre y de la capacidad de coagulación de las plaquetas, disminución del tiempo de coagulación.
• Análisis general de orina: proteinuria, hematuria, cilindruria, mioglobinuria.
• Inmunograma: aumento de Ig M, G, E, muchos complejos inmunes, presencia de factor reumatoide y anticuerpos específicos contra diversas enfermedades.

La angiografía, la capilaroscopia, la radiografía con contraste de los vasos sanguíneos, la ecografía y los exámenes tomográficos de la columna y los órganos internos, así como la Dopplerografía de los vasos sanguíneos son métodos adicionales que nos permiten identificar la causa del síndrome y diferenciarlo de otras enfermedades con similares. síntomas.

Después de recibir todos los resultados del estudio, el médico prescribe el tratamiento correcto destinado a eliminar el fenómeno de Raynaud en sí o la enfermedad subyacente que se manifiesta por este síndrome.

Proceso de tratamiento

Las medidas de emergencia ayudarán a aliviar la afección durante un ataque antes de comenzar los procedimientos de tratamiento. La extremidad afectada debe calentarse manteniéndola en agua tibia o masajeándola con un paño de lana. Es útil beber una taza de té caliente. Los movimientos vigorosos de los brazos elevados por encima de la cabeza promueven un torrente de sangre a las manos.

Los pacientes con síndrome de Raynaud deben recibir medicamentos de por vida. Se les recetan los siguientes medicamentos:

1. Vasodilatadores: nifedipina, diltiazem, verapamilo, capoten, lisinopril;
2. Agentes antiplaquetarios – “Pentoxifilina”, “Trental”, “Vazonit”;
3. Antiespasmódicos – “Drotaverine”, “Platifillin”;
4. AINE: “Indometacina”, “Diclofenaco”, “Butadiona”;
5. Glucocorticosteroides – “Prednisolona”, “Dexametasona”;
6. Citostáticos: metotrexato.

El tratamiento quirúrgico se realiza si la terapia conservadora no produce ningún efecto. La simpatectomía o ganglectomía son operaciones que están indicadas para todos los pacientes con una forma progresiva de la enfermedad. Para prevenir un nuevo espasmo de los vasos sanguíneos, durante la intervención quirúrgica se “apagan” las fibras nerviosas por las que viajan los impulsos patológicos. Actualmente, la simpatectomía se realiza por vía endoscópica. El síndrome puede reaparecer 2-3 semanas después de la cirugía.

Técnicas no farmacológicas utilizadas para tratar el síndrome de Raynaud:

• psicoterapia,
• acupuntura,
• electroforesis,
• magnetoterapia,
• oxigenoterapia,
• masaje,
• hidroterapia,
• aplicaciones de parafina,
• ozoquerita,
• tratamiento de barro,
• Hemocorrección extracorpórea.

La enfermedad se puede tratar con la medicina tradicional. Para este uso:

1. baños contrastantes de pino y trementina,
2. compresas calientes de calabaza o jugo de aloe,
3. adaptógenos,
4. decocción con fresas silvestres, jugo de apio y perejil, infusión de rosa mosqueta, remedio con limón y ajo, mezcla de cebolla, decocción de pino, tintura de nudillo.

La dieta es de gran importancia en el tratamiento de los pacientes. Consiste en excluir de la dieta alimentos grasos, carnes ahumadas, salsas y embutidos. Debe consumir alimentos ricos en ácido ascórbico, rutina y fibra.

El proceso de tratamiento es laborioso y largo. Requiere mucha paciencia y disciplina por parte del paciente y del médico. Para detener la progresión constante de la patología, es necesario eliminar todos los factores etiopatogenéticos existentes.

Previsión y medidas preventivas.

El síndrome de Raynaud es una patología con un pronóstico relativamente favorable. Si la enfermedad subyacente no progresa y no hay factores provocadores, el síndrome responde bien a la terapia. En algunos casos, basta con cambiar de lugar de residencia, las condiciones climáticas, la profesión y los ataques isquémicos dejarán de ocurrir.

Medidas preventivas para evitar el síndrome de Raynaud:

• Protección constante de manos y pies del frío con la ayuda de manoplas, guantes, calcetines abrigados,
• Luchar contra los malos hábitos, especialmente fumar,
• Tratamiento de enfermedades concomitantes,
• Proteger el cuerpo de la hipotermia, la exposición a factores físicos y químicos nocivos,
• Prevención del estrés, estado de ánimo positivo,
• Endurecer tus manos con baños de contraste,
• nutrición adecuada,
• Mantener un estilo de vida saludable,
• Usar ropa que se adapte a la temporada y zapatos que le queden bien,
• Lubricar manos y pies con una crema nutritiva antes de acostarse.
• Usar jabón suave
• Proteja sus manos con guantes domésticos cuando utilice agentes de limpieza y desinfectantes agresivos.

Sucede que un estrechamiento banal de los vasos sanguíneos se convierte en causa de discapacidad. Esta enfermedad, que aparentemente no es la más peligrosa, a menudo tiene consecuencias graves. La gangrena y la amputación de extremidades son el resultado del síndrome, que puede ocurrir en pacientes que no buscan ayuda médica a tiempo.

Video: médicos sobre el síndrome de Raynaud.

El estado normal, la sensibilidad y el color de la piel dependen de su suministro de sangre. Hace más de 150 años, el médico francés Maurice Raynaud descubrió una enfermedad que provoca un estrechamiento agudo de los vasos sanguíneos, seguido de esclerosis y fibrosis tisular. Esta patología se diagnostica en el 3-5% de los habitantes del mundo, principalmente adultos.

Enfermedad de Raynaud: ¿qué ocurre en las mujeres?

El trastorno descrito es un trastorno persistente del suministro de sangre arterial a los pies, manos y yemas de los dedos. A veces, en el proceso intervienen los oídos, la nariz y los labios. Es importante detener la enfermedad de Raynaud de manera oportuna: los síntomas y el tratamiento se vuelven más graves a medida que avanza la patología. Por razones desconocidas, la enfermedad en cuestión es más susceptible a las mujeres jóvenes (la enfermedad ocurre 5 veces más que en los hombres) de 20 a 40 años.

¿Por qué es peligrosa la enfermedad de Raynaud?

Con una deficiencia de sangre y oxígeno, se produce hipoxia de la piel y los tejidos blandos y se observa su necrosis. En las últimas etapas de la enfermedad de Raynaud, las áreas afectadas primero se ampollan, seguidas de úlceras profundas que no cicatrizan. En el mejor de los casos, el tejido sanará, pero a veces morirá y... Estas complicaciones afectan a músculos, articulaciones y huesos.

Enfermedad de Raynaud - causas

Los médicos aún no han determinado el origen exacto del trastorno vascular presentado. Hay factores que provocan la enfermedad de Raynaud, las razones que presumiblemente causan la patología:

• actividad profesional;
• hipotermia frecuente y prolongada de las extremidades;
• enfermedades reumáticas y endocrinas;
• daño mecánico a los dedos;
• cambios en las propiedades reológicas de la sangre;
• estrés crónico;
• infecciones graves;
• insuficiencia congénita de los cuernos laterales de la médula espinal;
• enfermedades del sistema nervioso periférico;
• disfunción suprarrenal;
• defectos locales de los vasos sanguíneos de los dedos;
• Vasoespasmos de las arterias coronarias.

Enfermedad de Raynaud - síntomas

El cuadro clínico de la enfermedad corresponde a su etapa de progresión. Cuanto más se desarrolla la patología, más pronunciada es la enfermedad de Raynaud: los síntomas en las mujeres dependen de la gravedad de la enfermedad:

Enfermedad de Raynaud - diagnóstico

Es difícil confirmar el desarrollo de esta patología debido a la similitud de sus síntomas con el síndrome del mismo nombre. Es importante distinguir entre otros trastornos vasculares y la enfermedad de Raynaud; es necesario un diagnóstico diferencial para excluir las siguientes condiciones:

• fenómeno del músculo escaleno;
• compresión de la arteria subclavia;
• menopausia;
• síndrome de Sjögren;
• enfermedad por vibraciones;
• costilla cervical accesoria;
• siringomielia;
• intoxicación química y otros.

Síndrome de Raynaud y enfermedad de Raynaud: la diferencia

Se utilizan nombres casi idénticos para diferentes patologías que es importante diagnosticar correctamente. La enfermedad de Raynaud y el síndrome de Raynaud difieren en la causa de su cuadro clínico característico. En el primer caso, la enfermedad es una enfermedad independiente con síntomas específicos. El síndrome es consecuencia de la progresión de otras patologías, incluida la enfermedad de Raynaud, y es uno de sus síntomas. Este trastorno vascular es característico de los siguientes trastornos:

• lupus eritematoso sistémico;
• artritis reumatoide;
• esclerodermia;
• dermatomiositis;
• vasculitis;
• compresión de haces neurovasculares;
• patologías de los ganglios simpáticos;
• trastornos diencefálicos;
• enfermedades sanguíneas y vasculares crónicas;
• trombosis de venas y arterias;
• patologías congénitas del tejido conectivo;
• feocromocitoma;
• tomando ciertos medicamentos potentes.

Enfermedad de Raynaud - pruebas

Primero, el médico examina cuidadosamente al paciente y recopila un historial médico detallado. La enfermedad de Raynaud se diagnostica principalmente por sus síntomas característicos. A veces, un examen exhaustivo del patrón vascular en el área de las placas ungueales ayuda a determinar la patología. El campo de la medicina que estudia la enfermedad de Raynaud es la neurología, por lo que se realizan pruebas adicionales. La prueba de frío se considera la más informativa: el estado de las extremidades se evalúa después de sumergirlas (durante varios minutos) en agua a una temperatura de 10 grados.

Otras pruebas que pueden ayudar a identificar la enfermedad de Maurice-Raynaud:

• radiografía de vasos sanguíneos;
• Dopplerografía de arterias;
• análisis de sangre (bioquímicos, niveles de fibrina);
• electrocardiografía.

¿Cómo tratar la enfermedad de Raynaud?

La terapia de la patología en cuestión se lleva a cabo mediante métodos conservadores y quirúrgicos. La primera opción es adecuada si se diagnostica la enfermedad de Raynaud no complicada: el tratamiento se limita a aliviar los síntomas y mejorar el bienestar. Este enfoque implica una terapia a largo plazo y, a menudo, de por vida. La cirugía se prescribe para las etapas graves de la enfermedad, cuando su progresión está plagada de amputaciones de extremidades y otras consecuencias peligrosas.

Enfermedad de Raynaud: ¿a qué médico debo contactar?

En primer lugar, es recomendable visitar a un terapeuta para un examen general y un historial médico. Un médico de cabecera le indicará qué especialista trata la enfermedad de Raynaud:

• neurólogo;
• cirujano vascular;
• neurólogo.

Enfermedad de Raynaud: tratamiento, medicamentos

Al elegir la terapia con medicamentos, el médico prescribe:

• antiespasmódicos: papaverina, spasmonet, buscopan;
• bloqueadores adrenérgicos (centrales y periféricos) – Doxazosin, Prazosin, Zoxon;
• vasodilatadores: pentoxifilina, teobromina, piracetam;
• bloqueadores de ganglios – Imekhin, Pirilene, Temekhin;
• tranquilizantes – Atarax, Diazepam, Phenazepam;
• bloqueadores de calcio: amlodipino, nifedipino, felodip;
• antidepresivos – Azafen, Prozac, Befol;
• inhibidores de cicloóxido: metindol, indometacina, ácido ascórbico;
• analgésicos no esteroides: Ketanov, naproxeno, ibuprofeno;
• medicamentos antiinflamatorios: Movalis, Nalgesin, Diclofenac;
• antibióticos: eritromicina, clindamicina, ciprofloxacina;
• vitaminas: nicotinamida, rutina, ácido nicotínico.

Puede reducir de forma independiente la gravedad de las manifestaciones clínicas de la patología y reducir los ataques de espasmos vasculares. A continuación se explica cómo tratar la enfermedad de Raynaud en casa:

1. Coma de forma nutritiva y regular.
2. Vigilar la temperatura normal de las extremidades, evitando la hipotermia.
3. Descansar, mantener patrones óptimos de vigilia y sueño.
4. Evite el estrés emocional excesivo.
5. Abandona los malos hábitos, especialmente fumar.
6. Haga ejercicios para brazos y piernas todos los días.
7. Masajear las extremidades.

La enfermedad de Raynaud responde bien a los siguientes métodos fisioterapéuticos:

• irradiación ultravioleta;
• electroforesis con lidasa o calcio;
• diatermia;
• baños galvánicos;
• acupuntura;
• vacumterapia, láser y magnetoterapia.

Enfermedad de Raynaud: tratamiento con remedios caseros

La medicina alternativa tiene varias opciones para restaurar la circulación sanguínea normal en los tejidos. El mejor método para tratar la enfermedad de Raynaud con remedios caseros son los baños curativos de pino. Debe tomar agua a una temperatura de aproximadamente 37 grados y agregarle de 7 a 10 gotas de aceite esencial de abeto. Debes relajarte en un baño de este tipo durante 10 a 15 minutos. Durante el procedimiento, puede realizar un ligero masaje con los dedos e inhalar profundamente los vapores aromáticos.

tintura medicinal

Ingredientes:

• rizomas secos de Leuzea – 15 g;
• agua fría – 500 ml.

Preparación, uso:

1. Picar finamente el material vegetal.
2. Verter agua helada sobre las raíces y dejar actuar media hora.
3. Coloque la pieza de trabajo en la estufa y déjela hervir.
4. Cocine el producto durante 2-5 minutos.
5. Cubra el recipiente con una tapa y deje la solución durante 2 horas.
6. Filtrar el líquido.
7. Beba 90-100 ml del medicamento 5 veces al día.
8. Continuar la terapia durante 2 semanas.

Té para mejorar la circulación sanguínea.

Ingredientes:

• hojas frescas de fresa – 40-45 g;
• agua hirviendo – 300-350 ml.

Preparación, uso:

1. Moler y amasar ligeramente las materias primas.
2. Vierta agua hirviendo sobre las hojas y déjelas por 5-15 minutos.
3. Bebe 150-180 ml de té 2 veces al día, puedes endulzarlo con mermelada o miel.

Enfermedad de Raynaud - cirugía

La patología descrita no se puede curar por completo, por lo que incluso con un estricto cumplimiento de todas las recomendaciones y un tratamiento correctamente seleccionado, progresa lentamente. La única forma de eliminar la enfermedad de Raynaud es la cirugía. La operación (simpatectomía) elimina o "apaga" las fibras nerviosas dañadas que provocan espasmos de los vasos sanguíneos. Los cirujanos modernos utilizan equipos endoscópicos para realizar el procedimiento, ya que ayudan a lograr excelentes resultados con un trauma mínimo.

Enfermedad de Raynaud - pronóstico

El trastorno vascular presentado rara vez conduce a discapacidad o complicaciones graves, especialmente con una terapia correcta y oportuna. Aún no existen métodos para curar completamente la enfermedad de Raynaud, pero el pronóstico de vida con este diagnóstico es favorable. Lo principal es seguir escrupulosamente todas las recomendaciones del especialista, someterse periódicamente a tratamientos preventivos y controlar la temperatura de las extremidades.

Además, puede ir acompañado de diversos trastornos de las glándulas suprarrenales. Y a diferencia del de Raynaud, es unilateral.

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Síntomas y curso de la enfermedad.

El cuadro clínico del fenómeno de Raynaud consta de tres etapas sucesivas:

• bajo la influencia del frío o de una sobrecarga emocional, la luz del vaso se estrecha, se altera el flujo sanguíneo al dedo, los dedos se ponen pálidos, los pacientes sienten entumecimiento, hormigueo o ardor;
• como persiste el espasmo vascular, los dedos se vuelven azulados y aparece dolor;
• cuando se calienta o de forma espontánea después de 10 a 15 minutos, se elimina el espasmo vascular, se restablece el flujo sanguíneo, la mano se enrojece y se calienta.

Estos cambios suelen ser bilaterales y simétricos. Algunos pacientes pueden experimentar no el típico cambio de tres fases en el color de la piel (1 palidez, 2 azulado, 3 enrojecimiento), sino dos fases o una sola fase. Con mucha menos frecuencia, se pueden observar cambios similares en otras áreas de la piel (punta de la nariz, labios, orejas).

Con el fenómeno de Raynaud prolongado (durante varios años), debido a insuficiencia circulatoria, pueden aparecer úlceras tróficas en los dedos (se produce la muerte del tejido, las áreas muertas se rechazan con la formación de un defecto que no cicatriza a largo plazo).

Hay dos formas del fenómeno de Raynaud. Sus manifestaciones clínicas son absolutamente idénticas, las diferencias están únicamente en los motivos de su aparición:

• El síndrome de Raynaud: ocurre en el contexto de diversas enfermedades, con mayor frecuencia reumatológicas (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, envenenamiento, exposición a vibraciones, enfermedades del sistema sanguíneo, vasos sanguíneos);
• La enfermedad de Raynaud se desarrolla como una enfermedad independiente.

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Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento del síndrome es una tarea compleja, cuya solución depende de la posibilidad de eliminar los factores causantes y de influir eficazmente en los mecanismos principales del desarrollo de los trastornos vasculares. El tratamiento de la enfermedad de Raynaud incluye métodos conservadores y quirúrgicos.

El primer principio del tratamiento del síndrome de Raynaud es la exclusión de los momentos provocadores:

• Se deben evitar estancias prolongadas en lugares fríos. Se recomienda usar ropa que ahorre calor (manoplas, gorro, ropa interior abrigada);
• dejar de fumar y beber bebidas que contengan cafeína es un componente esencial para un tratamiento exitoso;
• es necesario evitar el estrés psicoemocional y también abstenerse de tomar medicamentos que tengan un efecto estimulante sobre el sistema nervioso (simpaticomiméticos, clonidina y otros);
• evitar la exposición a vibraciones (molinillo de café, licuadora, etc.); Coloque el frigorífico y la lavadora sobre una alfombra de goma para suavizar la vibración.

Se identifica y trata la enfermedad principal que provocó el desarrollo del síndrome de Raynaud.

Entre los vasodilatadores para el síndrome de Raynaud, es eficaz la prescripción de antagonistas del calcio: nifedipina (Cordafen, Corinfar, etc.), vasaprostán, bloqueadores selectivos de los canales de calcio: verapamilo, nicardipina diltiazem. Si es necesario, se utilizan inhibidores de la ECA (captopril) y bloqueadores selectivos de los receptores de serotonina HS2 (ketanserina). Para el síndrome de Raynaud, se prescriben medicamentos antiplaquetarios: dipiridamol, pentoxifilina (agapurina, trental), dextranos de bajo peso molecular (reopoliglucina).

En caso de un ataque isquémico, las medidas inmediatas incluyen calentar la extremidad en agua tibia, masajearla con un paño de lana y ofrecer al paciente una bebida caliente. En caso de un ataque prolongado, se prescriben formas inyectables de antiespasmódicos (no-shpa, platyphylline), seduxen y otros medicamentos.

Para el síndrome de Raynaud, se utilizan métodos no farmacológicos:

• psicoterapia;
• reflexología;
• fisioterapia;
• oxigenoterapia hiperbárica;
• en caso de síndrome de Raynaud causado por colagenosis sistémicas, están indicadas sesiones de hemocorrección extracorpórea.

Una palabra nueva en el tratamiento del síndrome de Raynaud es la terapia con células madre, destinada a normalizar el flujo sanguíneo periférico. Las células madre contribuyen a la apertura de nuevas colaterales en el lecho vascular, estimulan la regeneración de las células nerviosas dañadas, lo que finalmente conduce al cese de los paroxismos de vasoconstricción.

Tratamiento quirúrgico

La progresión y resistencia del síndrome de Raynaud al tratamiento farmacológico es una indicación de simpatectomía o ganglionectomía quirúrgica. La esencia de la intervención quirúrgica es liberar los vasos de los troncos nerviosos (se cortan varios troncos nerviosos que se acercan a los vasos), que son responsables del estrechamiento de su luz. La simpatectomía implica detener o extirpar las fibras nerviosas del tronco simpático, que son la principal causa de los espasmos arteriales. Se observa menos trauma con la simpatectomía endoscópica. Además, los métodos auxiliares para tratar la enfermedad son las sesiones de plasmaféresis, que permiten eliminar de la sangre los componentes metabólicos y tóxicos que tienen un efecto negativo. El método quirúrgico es muy eficaz, pero su efecto no dura mucho, ya que pocas semanas después de la rehabilitación la enfermedad reaparece con toda su fuerza. Por eso los médicos dudan mucho de la necesidad de procedimientos quirúrgicos.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un paciente con síndrome de Raynaud es remitido a consulta con un reumatólogo y un cirujano vascular.

En términos de diagnóstico, es muy importante distinguir entre el síndrome de Raynaud y la enfermedad de Raynaud. Se han identificado los siguientes criterios de diagnóstico para la enfermedad de Raynaud:

• daño simétrico a los dedos;
• ausencia de otras enfermedades vasculares;
• ausencia de desnutrición persistente de los tejidos circundantes (necrosis, úlceras, gangrena);
• ausencia de daño a los capilares del lecho ungueal;
• ausencia de parámetros de laboratorio específicos de enfermedades sistémicas (anticuerpos antinucleares, VSG acelerada).

El diagnóstico de la enfermedad o síndrome de Raynaud es fiable cuando durante los ataques se detecta un cambio de tres fases (palidez, azulado, enrojecimiento) en el color de la piel de las últimas falanges de los dedos. En otros casos, el diagnóstico es presuntivo. En presencia de ciertas enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia sistémica, lupus eritematoso sistémico), lo más probable es el diagnóstico de síndrome de Raynaud.

La capilaroscopia se utiliza para determinar el estado de los capilares del lecho ungueal.

Con un microscopio, el médico evalúa los capilares del pliegue cutáneo del lecho ungueal. El método es indoloro y no se requiere preparación adicional para el estudio.

Para simular un ataque y detectar cambios en el color de la piel se realiza una prueba de frío. La mano del paciente se sumerge en agua a una temperatura de 10°C durante 2-3 minutos y se observa el estado de la piel a lo largo del tiempo.

Además, se realiza una ecografía Doppler para determinar el estado de los vasos. Y con la ayuda de imágenes térmicas y reovasografía, se pueden detectar cambios en los vasos sanguíneos en las primeras etapas.

El diagnóstico diferencial siempre es difícil. Anteriormente, la enfermedad de Raynaud se diferencia del síndrome de Raynaud de origen secundario y otras enfermedades con trastornos trofoparalíticos vasomotores. Siempre es necesario excluir enfermedades difusas del tejido conectivo y afecciones patológicas, enfermedades del sistema nervioso y de los vasos sanguíneos, cuyo curso clínico puede ir acompañado de síntomas angiotrofoparalíticos secundarios similares. En las enfermedades neurovasculares, el síndrome de Raynaud se observa en las enfermedades angioneuróticas: "dedo muerto", "mano muerta", acrocianosis, eritromelalgia.

Precios

Dado que las patologías son muy diferentes, sus métodos de tratamiento también difieren significativamente entre sí. La cirugía vascular en Israel realiza una variedad de operaciones según tipo, nivel de complejidad, etc. que ayudan eficazmente a eliminar el problema y salvar la vida de una persona.

En Israel, se pueden realizar las siguientes operaciones según el tipo de enfermedad.

Para la aterosclerosis de las arterias coronarias y la enfermedad coronaria, se realiza una angioplastia coronaria combinada con la colocación de un stent, así como una derivación de la arteria coronaria. En caso de aterosclerosis de las arterias carótidas, están estenadas.

El aneurisma aórtico se trata mediante prótesis estándar, colocación de stent, reconstrucción de la raíz aórtica, recorte del aneurisma, etc.

La cirugía endovasal (obturación con espirales especiales) ayuda a curar aneurismas y malformaciones de las arterias cerebrales.

Para las varices, los métodos eficaces son la coagulación con láser, la escleroterapia con espuma, la extracción, etc.

Los hemangiomas se tratan mediante escisión, escleroterapia, criocirugía o cirugía con láser.

Los precios de los procedimientos de cirugía vascular en Israel no son muy altos, razón por la cual el tratamiento en las clínicas de este país es tan popular. El costo variará significativamente según el método de tratamiento, el equipo y los medicamentos utilizados, el médico, la clínica y muchos otros factores. Puede enviar una solicitud para conocer datos para su caso específico. El alto nivel de profesionalidad de los médicos y el uso de tecnologías avanzadas garantizan una rápida recuperación.

El síndrome de Raynaud es un fenómeno en el que periódicamente se producen espasmos reversibles de los vasos sanguíneos de los dedos de manos y pies como reacción al estrés o al frío. Hay otros factores provocadores: las enfermedades sistémicas. En este caso se acostumbra hablar de la enfermedad de Raynaud.

Esta patología lleva el nombre de Maurice Raynaud, quien la describió cuando aún era estudiante de medicina. Lo describió de la siguiente manera: un caso de espasmo simétrico episódico de los vasos sanguíneos de las manos, acompañado de dolor y palidez de la piel.

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  Razones

  Hay síndromes primarios y secundarios:

  1. 1. Síndrome de Raynaud primario. En este caso se desconoce la causa de la patología. El espasmo se desarrolla de forma independiente, es periódico y afecta únicamente a los vasos de los dedos. El síndrome suele ser leve; con la atención adecuada, el paciente no necesita recurrir a tratamiento farmacológico.
  2. 2. Síndrome de Raynaud secundario. Aparece en el contexto de otra enfermedad. Suele ocurrir cuando el tejido conectivo se daña durante procesos autoinmunes. Pero la causa puede ser algunos medicamentos o patologías (enfermedades por vibraciones, intoxicaciones, etc.). A diferencia del síndrome primario, en este caso, en las etapas posteriores, pueden ocurrir cambios irreversibles en las extremidades con la formación de úlceras o muerte del tejido.

  Hasta la fecha no se ha establecido la causa exacta de la patología. Pero los científicos han propuesto varias teorías sobre el mecanismo de desarrollo de esta enfermedad. Sin embargo, no se puede excluir la posibilidad de otras causas del síndrome de Raynaud.

  Principales mecanismos propuestos:

  1. 1. Trastornos vasculares. Si faltan sustancias biológicamente activas necesarias para una respuesta fisiológica normal a situaciones estresantes, pueden producirse espasmos o relajación insuficiente de los vasos sanguíneos.
  2. 2. Patologías intravasculares. Cuando la superficie o estructura del vaso cambia, en combinación con la función alterada de las células endoteliales que forman su pared, pueden ocurrir trastornos circulatorios, agravados por el espasmo arterial.
  3. 3. Trastornos neurológicos. En neurología, se supone que con el síndrome y la enfermedad de Raynaud hay una alteración en la regulación nerviosa de la actividad motora vascular, como resultado de lo cual surge una respuesta inadecuada a ciertos factores del entorno interno o externo.

  El síndrome y la enfermedad de Raynaud se manifiestan en la mayoría de los casos en el contexto de ciertos factores provocadores que, en diversos grados, afectan el estado de los vasos de las extremidades y la circulación sanguínea:

  • exposición de manos al agua fría;
  • hipotermia;
  • vibración;
  • estrés psicoemocional;
  • tomando medicamentos vasoconstrictores;
  • contacto con metales pesados ​​y cloruro de polivinilo;
  • de fumar.

  En las últimas etapas del síndrome de Raynaud, los vasoespasmos pueden ocurrir espontáneamente, incluso en ausencia de cualquier factor provocador.

  La enfermedad de Raynaud se observa con mayor frecuencia en las siguientes enfermedades sistémicas:

  • lupus eritematoso sistémico;
  • enfermedad por vibraciones;
  • enfermedades vasculares;
  • crioglobulinemia;
  • esclerodermia;
  • intoxicación con cloruro de polivinilo.

  El fenómeno de Raynaud en sí mismo no es peligroso, por lo que con el tratamiento adecuado el pronóstico para los pacientes es favorable. Pero en algunos casos, con espasmo vascular prolongado o combinación con otra enfermedad, el síndrome de Raynaud puede provocar un cese completo de la circulación sanguínea en los dedos o incluso en una extremidad, seguido de la muerte del tejido. Esto se observa con mayor frecuencia en la etapa 3 de la enfermedad.

  

  Síntomas

  En el síndrome de Raynaud, las lesiones características aparecen predominantemente en los dedos. Además, la circulación sanguínea se altera con mayor frecuencia en los dedos índice, medio y anular, y con menos frecuencia en el meñique y el pulgar. En casos raros, otras zonas expuestas del cuerpo (barbilla, dedos de los pies, puntas de la nariz y orejas) se ven afectadas, a pesar de que también están expuestas regularmente al frío y a otros factores desencadenantes. Los signos clínicos no difieren entre hombres y mujeres.

  La gravedad de los síntomas está determinada por la etapa de la patología.

  

  Primera etapa

  La primera etapa se llama angioespástica, ya que se caracteriza por espasmo, es decir, estrechamiento de los vasos sanguíneos. En esta etapa, los síntomas de la enfermedad son de corta duración.

  La primera manifestación de la enfermedad es un cambio en el color de la piel. Este síntoma surge por primera vez debido a una violación de la regulación nerviosa y hormonal del tono vascular. Con un espasmo agudo de las arteriolas (pequeños vasos sanguíneos), su suministro de sangre disminuye. Debido a esto, los dedos se ponen pálidos.

  
  

  Un rasgo característico de la enfermedad de Raynaud es un límite claro entre el tejido afectado y el sano. En la primera etapa, el espasmo dura de 2 a 4 minutos, después de lo cual se produce una dilatación compensatoria de los vasos, como resultado de lo cual se llenan de sangre y la piel adquiere su color habitual.

  En esta etapa del desarrollo de la enfermedad de Raynaud, puede aparecer hinchazón en el área de la articulación, causada por una mayor permeabilidad de los vasos sanguíneos y la sudoración del componente líquido del plasma sanguíneo hacia los tejidos circundantes.

  Dado que la microcirculación de la sangre, que se calienta a su paso por los órganos internos, mantiene una temperatura local constante, se observa una disminución de la temperatura en las zonas afectadas. Cuando los vasos sanguíneos tienen espasmos, la diferencia de temperatura puede ser de 2 a 4 grados o más.

  Si se altera la circulación sanguínea en los dedos, se detiene el suministro de nutrientes a las fibras nerviosas, que son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. Con hipoxia de las yemas de los dedos, el paciente siente un ligero hormigueo o "piel de gallina". Al cabo de unos minutos, la sensibilidad se debilita notablemente hasta desaparecer por completo.

  El espasmo de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos provoca dolor. Durante el funcionamiento normal, las células del cuerpo secretan constantemente ácido láctico y otros subproductos de su actividad vital, que se excretan junto con el torrente sanguíneo. Cuando las arteriolas sufren espasmos, estas sustancias se acumulan en el lugar donde se forman, lo que produce sensaciones dolorosas de naturaleza punzante, ardor o dolor. Después de la normalización de la circulación sanguínea, una gran concentración de sustancias tóxicas se transporta con el flujo sanguíneo a los tejidos cercanos, por lo que es posible un aumento a corto plazo del dolor durante el período de vasodilatación refleja.

  

  Segunda etapa

  El desarrollo de la segunda etapa comienza aproximadamente seis meses después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad de Raynaud. Se caracteriza por una mayor gravedad de las alteraciones en los mecanismos de regulación del tono vascular. Por lo tanto, no hay una disminución en la frecuencia, pero un aumento en la duración de los ataques que pueden ocurrir bajo la influencia de los factores descritos anteriormente o de forma espontánea.

  
  

  En la segunda etapa de la enfermedad, el espasmo de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos conduce a la formación de cianosis grave. En condiciones normales, el oxígeno contenido en los glóbulos rojos se transfiere a las células de diversos tejidos y, a cambio, se libera dióxido de carbono. La sangre arterial, rica en oxígeno, tiene un color rojo y la sangre venosa, saturada de dióxido de carbono, tiene un tinte azulado característico. Esto explica la cianosis de los dedos por mala circulación. El dióxido de carbono liberado no tiene tiempo de ser arrastrado por el flujo sanguíneo venoso hacia los pulmones.

  En la segunda etapa de la enfermedad de Raynaud, se produce una dilatación patológica de los vasos venosos, como resultado de lo cual las manifestaciones de la patología se intensifican aún más. El dolor es más prolongado e intenso que durante la primera etapa de la enfermedad.

  Tercera etapa

  La tercera etapa aparece entre 1 y 3 años después del desarrollo de la enfermedad. Se caracteriza por necrosis de los tejidos de los dedos asociada a una mala circulación. Si los tejidos no reciben suficiente oxígeno, las células mueren y con el tiempo son rechazadas, formando úlceras en sus lugares que pueden alcanzar varios mm de profundidad.

  Su sangrado se observa en casos raros, pero son indoloros. Las úlceras tardan mucho en sanar (desde varios días hasta semanas) y forman cicatrices densas.

  
  

  Si se altera la circulación sanguínea local, el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas aumenta considerablemente, ya que las defensas inmunes locales se debilitan. Esto se ve facilitado por la isquemia local y la necrosis.

  La enfermedad puede autolimitarse incluso en la primera etapa después de varios ataques. Si esto no sucede, dura mucho tiempo y los ataques de dolor, que aumentan en frecuencia y duración, llevan a la necesidad de consultar a un médico.

  Las dos primeras etapas del síndrome de Raynaud no son peligrosas. En casos raros se observa daño a los vasos sanguíneos en estas etapas. La tercera etapa es peligrosa, ya que existe la amenaza de aparición de úlceras en la piel, necrosis tisular e incluso la pérdida de una extremidad. Sin embargo, aparece sólo en casos avanzados y en personas en las que la enfermedad de Raynaud es provocada por otra enfermedad grave.

  Síntomas en los dedos de los pies.

  Puede haber un caso con daño predominante en las extremidades inferiores. Los signos de patología son los mismos que en las manos. En primer lugar, se produce un doloroso espasmo de los vasos sanguíneos, que provoca palidez de los dedos y cambios de temperatura. Los ataques duran de 10 a 30 minutos. En etapas posteriores, los espasmos se vuelven más prolongados y las extremidades pueden volverse azules.

  
  

  Cuando las piernas se ven afectadas, su función motora se ve significativamente afectada. Los pacientes comienzan a sufrir cojera y dolor intenso durante los ataques al estar de pie o caminar.

  Características de la enfermedad en niños.

  El síndrome de Raynaud en los niños, por regla general, aparece por primera vez entre los 11 y 12 años, pero en algunos casos puede desarrollarse a una edad más temprana. Los signos clínicos difieren ligeramente de los que ocurren en los adultos e incluyen palidez de la piel de las yemas de los dedos, disminución local de la temperatura y dolor.

  Pero cuando la enfermedad se detecta en niños, se presta especial atención a otros signos que pueden indicar el inicio del desarrollo de enfermedades autoinmunes. El síndrome de Raynaud secundario se puede combinar con las siguientes manifestaciones clínicas:

  • placas ungueales en forma de cristales de reloj;
  • nódulos al sentir los dedos;
  • llagas en las yemas de los dedos;
  • hinchazón de la piel;
  • dolor y rigidez en las articulaciones;
  • debilidad general;
  • enrojecimiento persistente de la cara;
  • llagas en las comisuras de la boca.

  Estos y otros síntomas no indican una patología autoinmune, pero a menudo la acompañan, por lo que si se sospecha la enfermedad de Raynaud, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo para la detección temprana de enfermedades potencialmente peligrosas.

  Diagnóstico

  El médico hace un diagnóstico basándose en las quejas del paciente y en datos objetivos obtenidos durante estudios adicionales. Uno de ellos es la capilaroscopia del lecho ungueal. Le permite identificar cambios funcionales y estructurales en los vasos de las extremidades. Otra técnica son las pruebas de frío, cuya esencia es evaluar el estado de las manos y los pies después de sumergirlos durante 2-3 minutos en agua a una temperatura de 10 grados.

  Para la enfermedad de Raynaud, el diagnóstico consiste en valorar los siguientes criterios:

  • simetría de áreas con vasoespasmos;
  • nivel de circulación sanguínea alterada en las extremidades;
  • la presencia de otras enfermedades venosas;
  • duración de la manifestación de los síntomas de la enfermedad.

  Para hacer un diagnóstico también se utilizan métodos de investigación de laboratorio:

  • análisis generales de sangre y orina;
  • coagulograma: evaluación de la coagulación sanguínea;
  • análisis de sangre bioquímico;
  • pruebas inmunológicas.

  Tratamiento

  La terapia para la enfermedad de Raynaud se lleva a cabo de manera integral. El tratamiento farmacológico o quirúrgico está indicado sólo si la enfermedad no puede controlarse por otros medios.

  Normalmente, la enfermedad la trata un terapeuta. Pero si se observa el síndrome de Raynaud secundario, que se desarrolló en el contexto de enfermedades sistémicas del tejido conectivo, entonces un reumatólogo, especialista en patologías autoinmunes. La eficacia de la terapia depende enteramente de la conciencia del paciente, ya que, en primer lugar, es necesario eliminar los factores provocadores (estrés, frío, tabaquismo, alcohol y vibraciones).

  El síndrome de Raynaud no puede tener un impacto significativo en el curso del embarazo, por lo que en este caso su terapia también se reduce a la prevención del vasoespasmo.

  Medicamentos

  En el síndrome de Raynaud primario, la terapia con medicamentos se lleva a cabo en la estación fría para prevenir el vasoespasmo y las complicaciones. Para el síndrome secundario, se prescribe un tratamiento regular y a largo plazo con medicamentos.

  Para prevenir el vasoespasmo se utilizan varios grupos de fármacos que tienen un efecto vasodilatador y mejoran la reología sanguínea:

  1. 1. Bloqueadores de los canales de calcio (Cordaflex, Normpodipine, Corinfar, Amlodipine, Tenox, Plendil, Felodipine, Nifedipine, Felodip). Reducen la frecuencia de los ataques de vasoespasmo. Se prescriben en cursos mensuales durante la estación fría con una pausa por el mismo período. Si el efecto terapéutico de este grupo de medicamentos es insuficiente, se combinan con otros medicamentos.

  Los bloqueadores de los canales de calcio están contraindicados en los siguientes casos:

  • edad menor;
  • embarazo y lactancia;
  • La presión arterial superior no supera los 90 mm Hg. Arte.;
  • no han pasado más de 4 semanas desde el ataque agudo de infarto de miocardio;
  • estenosis (aórtica y mitral);
  • taquicardia.
  1. 2. Vasodilatadores y antiagregantes plaquetarios (Dipiridamol, Trental, Pentoxifilina, Curantyl, Pentinyl, Clorhidrato de papaverina). Ayudan a reducir la viscosidad de la sangre, reducen la agregación plaquetaria, aumentan la saturación de oxígeno de los tejidos y tienen un efecto vasodilatador. Los medicamentos se usan en cursos de 1 a 2 meses. De este grupo se aísla la pomada de nitroglicerina al 2%, que se aplica tópicamente en los dedos de las extremidades 2-3 veces al día. Es eficaz tanto en la forma primaria como secundaria de la enfermedad, en la curación de las úlceras.
  2. 3. Bloqueadores alfa adrenérgicos (Doxazosina, Prazosina). Su acción se basa en bloquear la noradrenalina, hormona responsable de la vasoconstricción. Ayudan a eliminar la parte patológica de la enfermedad y estabilizan la circulación sanguínea en las extremidades. Pero su efecto puede ser insuficiente bajo estrés severo.

  Cirugía

  Los métodos quirúrgicos se utilizan muy raramente para la enfermedad de Raynaud. Son necesarios en casos de mayor riesgo de necrosis de los tejidos blandos de los dedos de manos y pies.

  Se distinguen los siguientes tipos de tratamiento quirúrgico:

  • Simpatectomía troncal. La esencia es cruzar la sección del nervio simpático en las extremidades, que es responsable del espasmo vascular en ellas. Esto reduce la duración y frecuencia de los ataques de la enfermedad.
  • Inyecciones químicas. La acción se basa en el bloqueo químico de la transmisión de los impulsos nerviosos en los nervios simpáticos mediante anestésicos o toxina botulínica tipo A.

  Una desventaja importante del tratamiento quirúrgico es que el efecto resultante puede ser de corta duración.

  Fisioterapia

  Los procedimientos fisioterapéuticos pueden prevenir el espasmo vascular mejorando el estado de sus paredes. Para el síndrome de Raynaud, se utilizan las siguientes técnicas:

  • Magnetoterapia. Se aplican inductores en la columna cervical y torácica durante 15 minutos. Las sesiones se llevan a cabo diariamente durante dos semanas.
  • Electroforesis. Se lleva a cabo con sedantes (bromuro de sodio, diazepam), antiespasmódicos (dibazol, eufillin, papaverina). En este caso, las palmas y los pies se ven afectados durante 10 minutos. Son 10 sesiones en total.
  • Aplicaciones de parafina y ozoquerita. El área con vasos espasmódicos está expuesta a una temperatura de 38 a 40 grados. El procedimiento dura de 15 a 25 minutos. En total se realizan hasta 10-15 sesiones.
  • Terapia de barro. Se utilizan baños termales de bromo-yodo, sulfuro de hidrógeno y nitrógeno. Un procedimiento dura hasta 20 minutos. El curso de la terapia incluye 10 sesiones.
  • Baños de sulfuro. El componente principal es el sulfuro de hidrógeno, que penetra en la piel, mejora la microcirculación en los tejidos y estimula el metabolismo. El procedimiento dura de 10 a 15 minutos, en total se realizan de 5 a 10 sesiones.

  Métodos tradicionales

  Antes de recurrir a métodos de medicina tradicional, se recomienda consultar a un médico para descartar complicaciones. Además, los remedios caseros son eficaces sólo en las primeras etapas de la enfermedad de Raynaud, por lo que se consideran sólo como una medida adicional a la terapia conservadora principal.

  Se distinguen las siguientes recetas y métodos populares:

  • Decocción de agujas de pino y escaramujo. Tome agujas de pino tiernas finamente picadas, mezcle con medio vaso de miel y la misma cantidad de piel de cebolla y 2-3 cucharadas de escaramujo. La mezcla resultante se vierte con agua hirviendo, luego se hierve durante 10 minutos y se deja durante 8-12 horas. La decocción se consume por 100 ml de 3 a 5 veces al día, preferiblemente después de las comidas.

síndrome de raynaud es una enfermedad de naturaleza vasopática, la angeotrofoneurosis, que afecta principalmente a las arterias terminales y arteriolas. La enfermedad suele afectar de forma simétrica a las extremidades superiores e inferiores. La incidencia de esta enfermedad es baja y varía entre 3%-5% . Las mujeres padecen más el síndrome de Raynaud más a menudo hombres.

Síndrome de Raynaud de las extremidades superiores e inferiores: ¿qué es?

enfermedad de raynaud Se caracteriza por frialdad en las puntas de los dedos de manos y pies. Por lo general, los ataques ocurren con poca frecuencia, a veces una vez cada seis meses, especialmente si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana. La progresión del síndrome de Raynaud conduce a complicaciones más graves.

Esta enfermedad es principalmente común en áreas con clima templado. Las zonas cálidas y frías de la tierra no predisponen a los casos de enfermedad de Raynaud. El síndrome de Raynaud se produce debido a una enfermedad de las arterias de naturaleza funcional.

Niños y adolescentes Prácticamente no son susceptibles a esta enfermedad.

El autotratamiento del síndrome de Raynaud es inaceptable, ya que puede empeorar la situación. Para prescribir un tratamiento adecuado, el médico realiza una serie de procedimientos de diagnóstico que demuestran el cuadro clínico de la enfermedad.

Etapas de la enfermedad

enfermedad de raynaud Se manifiesta en ataques, cada ataque dura un tiempo determinado, aproximadamente 15-20 minutos. En casos raros, cuando la enfermedad ya ha progresado, el ataque puede durar varias horas.

Cada una de estas manifestaciones tiene varias etapas:

1. En la primera etapa Durante un ataque, una persona siente frío en las puntas de las extremidades. Esto ocurre debido a la salida de sangre de los vasos sanguíneos.
2. En la segunda etapa Aparece piel azul o pálida en las puntas de brazos y piernas. Esta reacción se produce debido a la falta de oxígeno en la sangre. El espasmo y el estrechamiento de los vasos sanguíneos no permiten que entre suficiente oxígeno a la sangre.
3. Tercera etapa Es el proceso final del ataque. En esta etapa, se restablece la circulación sanguínea. La piel se enrojece y una gran cantidad de sangre ingresa a las extremidades. Los cambios en el color de la piel se producen de forma simétrica. Ambos brazos o piernas se vuelven fríos, azules y entumecidos por igual. La administración oportuna de ciertos medicamentos puede acortar la duración de un ataque y reducir su intensidad.

La enfermedad de Raynaud tiene 3 etapas desarrollo.

Cada etapa provoca la aparición de síntomas adicionales:

• La etapa 1 se llama angioespástica.
• La etapa 2 se llama angioparalítica.
• La etapa 3 se llama trofoneuropática.

En etapa angioespástica, las paredes de las arterias pequeñas y las arteriolas se vuelven más delgadas, lo que no les permite mantener el tono vascular normal.

angioparalítico Destruye más gravemente los vasos sanguíneos, provocando la degeneración de las terminaciones nerviosas. Se produce la muerte parcial de las células nerviosas y se altera el sentido del tacto del paciente.

En la etapa trofoneuropática Hay una pérdida completa de la inervación vascular. El suministro de sangre a las extremidades se interrumpe por completo y este proceso sólo puede restablecerse mediante el uso de medicamentos. Esta prevalencia de la enfermedad conduce a la formación de úlceras tróficas y, en ocasiones, gangrena.

Síntomas

La falta de oxígeno en los tejidos corporales siempre se manifiesta con ciertos síntomas, y si se trata de un proceso a largo plazo, los síntomas se vuelven fuertes y duran mucho tiempo. El cuadro clínico de la enfermedad se manifiesta de diferentes formas, todo depende del grado de la enfermedad.

Síntomas del síndrome de Raynaud de primer grado.

• Cambiar Color de la piel de las extremidades.
• Menor entumecimiento de brazos y piernas.
• Estremecimiento sensaciones en las extremidades.
• Incendio y dolor leve en pies y manos.

Al principio, la enfermedad es menos agresiva, los ataques ocurren raramente y no causan muchas molestias al paciente.

Síntomas del síndrome de Raynaud 2 grados.

El desarrollo de la enfermedad de Raynaud causa muchos inconvenientes al paciente. Durante los ataques, los síntomas se vuelven más graves y duran más. En algunos casos, una persona experimenta sensaciones tan insoportables durante aproximadamente una hora.

Síntomas del síndrome de Raynaud grado 3

• Intensivo entumecimiento en las extremidades, que desaparece sólo parcialmente una vez finalizado el ataque.
• Distrofia dedos y uñas de manos y pies.
• Duración ataca hasta 8 horas.
• tróficoÚlceras en la piel de pies y manos.
• Gangrena.
• Osteólisis falanges de los dedos.

Estos síntomas se consideran graves y ya no es posible restaurar completamente la salud en esta etapa de la enfermedad. A menudo las personas ignoran los signos iniciales del síndrome de Raynaud, sin darles mucha importancia, y esto provoca daños irreversibles en el sistema nervioso.

Causas y síntomas

Deberías saber que enfermedad de raynaud diferente del síndrome de Raynaud. La enfermedad es de naturaleza independiente y el síndrome es una manifestación de esta enfermedad debido a la influencia de otras dolencias.

Causas del síndrome de Raynaud

Muchas enfermedades pueden causar síntomas. Síndrome de Raynaud. Es necesario determinar con precisión la causa de dichos síntomas para poder prescribir el tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos, los ataques del síndrome de Raynaud desaparecen sin dejar rastro si se elimina la causa primaria.

Signos del síndrome de Raynaud

• Aumentó Sensibilidad de las extremidades al frío.
• Espasmos en los brazos y piernas
• Dolor en las extremidades por razones desconocidas

Hay momentos en que una provocación por la apariencia. síndrome de raynaud El tabaquismo o el alcoholismo sirven. La nicotina y las bebidas alcohólicas afectan negativamente a los vasos sanguíneos, alterando la actividad de todo el sistema circulatorio.

Estrés y estrés emocional También puede causar síntomas de esta enfermedad. Con esta enfermedad no sólo se ven afectadas las extremidades; en casos raros, las molestias pueden afectar la punta de la nariz, la lengua o las orejas.

Diagnóstico

Los métodos de diagnóstico para el síndrome de Raynaud incluyen principalmente análisis de sangre general, entonces coagulograma, mostrando la viscosidad de la sangre, porque esto puede provocar vasoespasmo. Los estudios del sistema inmunológico confirman o descartan determinadas enfermedades que afectan el funcionamiento del sistema vascular.

Reovasografía y oscilografía., así como los últimos métodos para estudiar cambios en la estructura de los vasos sanguíneos, se llevan a cabo con bastante frecuencia y de manera productiva. La costilla cervical se identifica mediante radiografía.

Tratamiento

Cabe señalar que una cura completa del síndrome de Raynaud es imposible. Con la ayuda de medicamentos, los médicos logran una mejora significativa en la condición del paciente y reducen los ataques de la enfermedad.

Todos los pacientes deben tomar precauciones para evitar provocar la aparición de nuevos ataques:

1. Dejar de fumar y beber alcohol
2. No entre en contacto con productos químicos y sustancias nocivas.
3. No pases demasiado frio

El mejor efecto de la terapia con medicamentos se puede lograr utilizando otros métodos juntos. Fisioterapia, psicoterapia, reflexología.

Tratamiento tradicional

Los métodos tradicionales de tratamiento del síndrome de Raynaud serán un excelente recurso auxiliar en el tratamiento de la enfermedad. Antes de comenzar la terapia con remedios caseros, es necesario averiguar la causa del síndrome de Raynaud para no hacerse daño.

Con la ayuda de remedios caseros, es posible aliviar el curso de la enfermedad, restablecer la circulación sanguínea, aliviar el dolor y fortalecer los vasos sanguíneos:

• Método 1. Aceite de abeto. Los pacientes deben tomar un baño tibio con aceite de abeto añadido al agua. Es necesario acostarse en el agua curativa hasta que se enfríe. También es posible tomar aceite de abeto internamente, unas 6-7 gotas.
• Método 2. Puedes restaurar los vasos sanguíneos tomando una infusión de cebolla y miel. Tome jugo de cebolla y miel 1:1, mezcle y tome 1 cucharada. cuchara 3 veces al día.
• Método 3. Necesitas moler 10 limones y 50 gramos. ajo, mezclar y añadir 0,5 litros de miel a esta mezcla. Deje este producto en el frigorífico por un día y beba 1 cucharada. cuchara 3 veces al día.

Medicamentos

Los medicamentos juegan un papel fundamental en el tratamiento del síndrome de Raynaud. El tratamiento con medicación suele ser bastante largo.

Preparativos:

• nifedipina
• verapamilo
• nicardipina
• vasoprostán
• captopril
• dipiridamol

El efecto de los fármacos se basa en la restauración del tejido vascular y su actividad, aliviando los espasmos y diluyendo la sangre. La dosis y el tiempo de tratamiento los determina únicamente el médico; está estrictamente prohibido el autoajuste de la terapia.

Prevención

Para evitar la recurrencia de ataques. síndrome de raynaud Se debe evitar que se congele. Cuando hace frío, asegúrese de usar gorro y guantes. Es necesario beber la mayor cantidad de líquido posible, porque el agua diluye la sangre y fluye más fácilmente por las venas.

alimentación saludable, con un alto contenido de sustancias útiles, tendrá un gran efecto en la salud, y en el síndrome de Raynaud esto es especialmente importante. Los efectos de las vibraciones en el cuerpo deben eliminarse por completo. Al protegerse de los momentos provocativos, puede esperar que los ataques no vuelvan a aparecer.

¿Qué hacer con el síndrome de Raynaud secundario?

Tratamiento síndrome de Raynaud secundario En pequeña medida dirigida a eliminar los síntomas, el punto principal de la terapia es la identificación y eliminación de enfermedades que influyeron en la aparición de este proceso.

Medicamentos importante en el tratamiento de esta enfermedad de forma secundaria, pero se deben utilizar métodos auxiliares para mejorar el efecto. Varias envolturas tibias para las extremidades, baños con decocciones de hierbas medicinales y compresas pueden mejorar significativamente mejorar terapia de enfermedades.

Síndrome de Raynaud durante el embarazo

Durante el embarazo, muchos medicamentos recetados para el síndrome de Raynaud contraindicado.
Es mejor que las mujeres embarazadas utilicen métodos locales para tratar esta enfermedad.

Los baños calientes ayudarán mucho. deshacerse de de sensaciones desagradables en las extremidades. Varias envolturas y compresas no solo relajarán a la mujer y eliminarán los síntomas de la enfermedad, sino que también relajarán los músculos y le brindarán placer.

El curso del embarazo con síndrome de Raynaud es absolutamente normal, la enfermedad no afecta negativamente el desarrollo del feto ni la condición de la mujer. Durante el curso inicial de la enfermedad, los síntomas suelen desaparecer por completo.