2095 03/10/2019 5 min.

La neumonía en adultos es una enfermedad muy insidiosa. Se desarrolla rápidamente y, a veces, es difícil de reconocer en la etapa inicial. Porque los síntomas de la neumonía son muy similares a los de la gripe o un resfriado común. En la antigüedad, la neumonía se consideraba una enfermedad muy peligrosa y su tasa de mortalidad era alta. En la medicina moderna, existen muchos medicamentos eficaces que pueden hacer frente a esta enfermedad. Cada año, un gran número de personas enferman de neumonía y se considera una de las enfermedades respiratorias más comunes. Pero para superar la neumonía de manera efectiva y sin consecuencias, es necesario buscar ayuda calificada ante los primeros síntomas.

Neumonía o neumonía en adultos: definición de la enfermedad

La neumonía es un grupo de enfermedades en las que se producen los bronquiolos y las unidades respiratorias a través de las cuales se intercambia oxígeno entre los pulmones y la sangre: los alvéolos. En ellos se acumula líquido inflamatorio, como resultado de lo cual una determinada área de los órganos respiratorios deja de realizar su función principal: el intercambio de gases. Esta zona afectada se convierte en una fuente de intoxicación para todo el organismo. hablar sobre la etapa inicial de la enfermedad.

Cómo diagnosticar: síntomas principales y primeros signos, si hay fiebre.

Los síntomas de la neumonía en adultos son bastante similares, independientemente del patógeno que provocó la enfermedad. Los principales síntomas de la neumonía son:

Tos seca obsesiva;
disnea;
Temperatura alta;
Debilidad general del cuerpo;
Mayor fatiga;
La aparición de miedo por falta de aire.

Uno de los primeros y principales síntomas de la neumonía en adultos es la tos seca persistente. Posteriormente, a medida que avanza la enfermedad, se vuelve más húmeda y comienza a salir esputo. A veces con una pequeña cantidad de sangre. La tos se vuelve dolorosa y provoca dolor en la zona del pecho.

El aumento de la temperatura corporal depende directamente del estado del sistema inmunológico del paciente y del patógeno que causó la neumonía. Los medicamentos que se toman para la fiebre no producen el efecto deseado excepto bajarla por un corto tiempo.

En algunos casos, la neumonía se presenta sin fiebre. Y los síntomas de la enfermedad pueden aparecer de la siguiente manera:

Al girar el cuerpo, el paciente siente dolor y malestar en la zona del pecho;
Se escucha un silbido al respirar;
La inhalación es difícil;
Debilidad general, sudoración;
Enrojecimiento de la cara doloroso y nocivo para la salud.

La neumonía sin fiebre es mucho más difícil de tratar. Ante los primeros síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.

En la etapa inicial, la neumonía se puede confundir fácilmente con. Solo cuando aparece dificultad para respirar y un aumento significativo de la temperatura, el médico deriva al paciente a una radiografía, después de lo cual finalmente se determina el diagnóstico.

Cuándo consultar a un médico - tratamiento

No olvide que cuanto antes consulte a un médico para obtener ayuda calificada, más rápido se librará de la enfermedad, más rápido se recuperará el cuerpo y el riesgo de consecuencias negativas será mínimo.

¿En qué casos se debe consultar inmediatamente a un médico? Si experimenta los siguientes síntomas:

Tos seca intensa.
Toser sangre.
Si ARVI no se trata durante más de una semana.
Es doloroso inhalar o es imposible respirar profundamente.
Cuando respiras profundamente, comienza la tos.
Miedo a asfixia y falta de aire.
La aparición de dificultad para respirar, aunque no lo hayas notado antes.
Incapacidad para reducir la temperatura con medicamentos contra la fiebre (Panadol, Efferalgan y otros).
Dolor en el pecho que se irradia al estómago.
Piel facial pálida incluso con fiebre.
Rubor no saludable en la mejilla del lado del pulmón afectado.

Causas

Casi cualquier microorganismo dañino puede causar neumonía. Clamidia, Legionella microplasma y otras bacterias. Así como virus de la gripe, parainfluenza, rinovirus u hongos.

Muy a menudo, la neumonía se produce debido a la penetración de bacterias o virus por gotitas del medio ambiente en el aire. Con menos frecuencia, la penetración se produce a través de la sangre o la linfa. Si el sistema inmunológico de una persona funciona normalmente, puede resistir los ataques de microorganismos dañinos. Los niños y las personas mayores con sistemas inmunitarios debilitados son más susceptibles a la neumonía. Hay algunos factores que contribuyen al desarrollo de neumonía en adultos:

Sistema inmunológico debilitado;
Hipotermia del cuerpo;
Enfermedades crónicas de los pulmones o bronquios ();
Enfermedades del corazón;
Fumar tabaco;
Abuso de alcohol;
Tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunológico;
Vejez;
Trabajar en producción peligrosa;
La neumonía congénita a veces ocurre en bebés. Cuando la madre haya padecido previamente alguna enfermedad.

Tipos y clasificaciones

Según su etiología, la neumonía se presenta:

Viral. Causado por varios virus (influenza, parainfluenza y otros);
Bacteriano. Los pulmones se infectan con ciertos tipos de bacterias. Haemophilus influenzae, neumococo;
Micoplasma. Se refiere a una forma atípica de neumonía. El agente causante de este tipo de enfermedades es el microorganismo Mycoplasma pneumoniae;
Gribkov. La neumonía es causada por varios tipos de hongos;
Mezclado. Neumonía causada por la influencia simultánea de varios microorganismos en los humanos.

Según el curso de la enfermedad, la neumonía se clasifica:

Picante. Una enfermedad en la que se producen procesos patológicos agudos en los pulmones;
Persistente. Procesos inflamatorios agudos en los pulmones que duraron más de un mes;
Atípico. Un tipo complejo de neumonía causada por patógenos "atípicos";
Crónico. Exacerbaciones recurrentes de la neumonía, que afecta los tejidos blandos de los pulmones.

Para prevenir la neumonía crónica, es necesario no desarrollar resfriados.

Según la propagación de la inflamación, la neumonía puede ser:

Unilateral. La enfermedad afecta un lado de los pulmones;
. Se ven afectados los tejidos pulmonares de los lóbulos derecho e izquierdo;
Focal. Las áreas individuales del pulmón están involucradas en el proceso inflamatorio. Es el tipo más común de neumonía. A menudo ocurre como una complicación de otra enfermedad y, por regla general, comienza con daño a los bronquios;
Total. Un tipo de enfermedad en la que la neumonía afecta todo el pulmón;
Compartir. La enfermedad cubre todo el lóbulo. Arriba, abajo o medio;
Radical. Es posible que este tipo de neumonía no se manifieste durante mucho tiempo y sea asintomática. Localizado en la región de la raíz pulmonar;

La neumonía, o neumonía, es una infección de aparición repentina causada principalmente por bacterias. En este caso, las zonas respiratorias del tejido pulmonar se ven afectadas con la formación de focos de diferentes tamaños. Aparecen síntomas clínicos e inflamación de los pulmones que no existían en la persona antes de la enfermedad.

La neumonía es una de las enfermedades más comunes. La incidencia aumenta en la estación fría, pero en verano es muy posible contraer neumonía. Por ejemplo, en una ciudad pequeña con 100.000 habitantes, se registrarán signos de neumonía en entre 300 y 900 personas al año.

Clasificación de la neumonía

Dependiendo del cuadro de la enfermedad, se distinguen dos formas clásicas de la enfermedad: focal (bronconeumonía) y lobular. Con daño focal, la inflamación se localiza en una pequeña área del tejido pulmonar y afecta los alvéolos y los bronquios adyacentes. La neumonía lobar se acompaña de una rápida propagación de la infección a todo el lóbulo del pulmón y a la membrana pleural que se encuentra encima. Esta es una condición más grave.

Neumonía focal

La Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, propone clasificar todas las neumonías en función de los patógenos que las provocaron. En particular, se distinguen las siguientes formas de neumonía:

La neumonía en adultos puede ser causada por una amplia variedad de patógenos y sus combinaciones. Sin embargo, la identificación precisa del agente infeccioso lleva algún tiempo, tiempo durante el cual se debe tratar al paciente. Por tanto, esta clasificación es en gran medida de carácter retrospectivo, cuando ya se han obtenido datos sobre el patógeno presente al inicio de la enfermedad.

Para mejorar el tratamiento de la neumonía antes de identificar el agente causante, los documentos médicos nacionales y extranjeros recomiendan identificar los siguientes grupos de neumonía, que tienen características de tratamiento:

neumonía adquirida en la comunidad, que una persona enfermó mientras se encontraba fuera del hospital (en casa);
nosocomial o adquirida en el hospital, que ocurre en personas que están en el hospital por otro motivo y es causada por una microflora hospitalaria resistente a los antibióticos;
neumonía en pacientes con inmunidad gravemente deteriorada, por ejemplo, con síndrome de inmunodeficiencia adquirida o supresión de células inmunes por medicamentos durante un trasplante de órganos u otras afecciones graves;
aspiración: ocurre cuando el contenido del estómago ingresa al tejido pulmonar durante el vómito, por ejemplo, durante una intoxicación grave por alcohol, así como cualquier otro líquido o cuerpo extraño en la luz de los bronquios y alvéolos pequeños.

Neumonía: causas

La causa de la neumonía es el daño de las partes respiratorias (alvéolos, bronquios pequeños) por microorganismos. Dependiendo del tipo de enfermedad predominan diferentes patógenos.

La neumonía adquirida en la comunidad es causada con mayor frecuencia por neumococos, microorganismos intracelulares (micoplasma, legionella) y Haemophilus influenzae. Durante las epidemias de influenza, aumenta el papel de este virus en el desarrollo de la enfermedad.

En el tipo nosocomial, son más comunes Staphylococcus aureus y microorganismos gramnegativos (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), así como anaerobios, microbios que viven sin acceso al oxígeno. La neumonía adquirida en el hospital ocurre principalmente en pacientes en residencias de ancianos, en diversos internados y también durante la ventilación artificial prolongada. El principal problema en estos casos es la inmunidad de los microbios a la mayoría de los antibióticos.

En las inmunodeficiencias, la enfermedad es causada con mayor frecuencia por citomegalovirus, hongos, micobacterias atípicas, Haemophilus influenzae y neumococos. En el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, a menudo se detectan micobacterias.

La neumonía por aspiración puede ser causada por gérmenes que normalmente viven en la boca y entran a los pulmones durante el sueño. Ocurre especialmente al inhalar vómitos o alimentos, así como cuando se suprime el reflejo de la tos.

Mecanismo de desarrollo de la neumonía.

El desarrollo de neumonía en una persona está determinado por la interacción de dos factores: la penetración de microbios en el tracto respiratorio y el estado de las defensas del cuerpo.

¿Cómo ingresa el patógeno al cuerpo?

Una proporción significativa de personas sanas vive constantemente en el tracto respiratorio superior con neumococos, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y otros microbios. Se pueden inhalar hasta los pulmones. Por lo tanto, para contraer neumonía no es necesario tener contacto con una persona enferma; es suficiente una disminución a corto plazo de la inmunidad.

Los pequeños microorganismos forman en el aire una mezcla que consta de células flotantes separadas que, cuando se inhalan, ingresan a los alvéolos. Así penetran el virus de la gripe, la legionella y algunos otros microbios.

La infección puede propagarse a través del torrente sanguíneo desde otros sitios de infección. En la mayoría de los casos, se trata de Staphylococcus aureus debido a endocarditis infecciosa, uso de drogas intravenosas o infección de catéteres venosos debido a un cuidado inadecuado de los mismos en el hospital.

El patógeno puede ingresar directamente al tejido pulmonar cuando el tórax se lesiona o se disemina desde un foco purulento cercano, por ejemplo, un absceso subfrénico.

Influencia de la condición del cuerpo.

Mecanismos de defensa que impiden que los gérmenes entren a los pulmones:

cerrar la glotis durante la deglución;
tos refleja cuando es golpeado por un cuerpo extraño;
moco en la superficie de la tráquea y los bronquios que contiene inmunoglobulinas, proteínas protectoras;
transporte mucociliar: el movimiento ascendente de los cilios que recubren la superficie interna de los bronquios, eliminando todos los contaminantes de los pulmones;
la presencia en los alvéolos de células inmunes: macrófagos y neutrófilos, que capturan y destruyen sustancias extrañas.

La neumonía es peligrosa para las personas mayores que llevan mucho tiempo en el hospital

Factores de riesgo de neumonía por aspiración:

alcoholismo y drogadicción;
alteración de la conciencia durante un derrame cerebral;
trastornos de la deglución debidos a enfermedades neurológicas;
Presencia de sonda nasogástrica o endotraqueal durante cuidados intensivos.

Factores de riesgo para la colonización de la cavidad bucal por microflora patógena:

hospitalización por cualquier motivo;
retraso mental;
enfermedad general grave;
alcoholismo;
diabetes mellitus;
gastritis atrófica;
violación de la esterilidad durante la ventilación artificial;
Presencia de sonda nasogástrica.

Estados de inmunodeficiencia:

descenso del nivel de gammaglobulina inferior a 2 g/l;
disminución del nivel de linfocitos CD4+ circulantes inferior a 0,5x10 9 /l;
uso prolongado de glucocorticoides, en particular prednisolona.

Factores de riesgo adicionales de neumonía:

(resfriados);
de fumar;
contaminación del aire;
lesión en el pecho;
período después de cualquier operación;
insuficiencia cardíaca grave;
vejez;
enfermedades debilitantes;
shock emocional severo.

Neumonía: manifestaciones

Los signos de neumonía están determinados por la extensión del daño al tejido pulmonar, la virulencia (agresividad) del patógeno, la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, las enfermedades concomitantes, el estado de las defensas del cuerpo y otros factores.

Neumonía acompañada de tos.

Las quejas más comunes con neumonía:

debilidad;
falta de apetito;
escalofríos;
respiración rápida);
tosiendo, entonces.

El dolor puede ser causado por afectación de la pleura, luego es agudo y se intensifica con la respiración y la tos. Si la pleura diafragmática está afectada, el dolor puede parecerse a un cuadro de “abdomen agudo”. A veces el dolor se produce debido a la inflamación de los nervios o músculos intercostales.

La tos al inicio de la enfermedad es seca y debilitante. Al tercer o cuarto día comienza a separarse en pequeñas cantidades. El esputo puede tener un color y un carácter muy diferentes, desde claro hasta amarillo verdoso. En ocasiones contiene vetas de sangre o tiene un color oxidado, que es especialmente característico de la neumonía lobular. Cuando se forman focos purulentos en los pulmones, el esputo adquiere un olor pútrido y su cantidad aumenta.

La piel del paciente está pálida y azulada. Puede aparecer una erupción herpética en los labios. En las personas mayores y en los casos graves de la enfermedad, es posible que se produzcan alteraciones de la conciencia y trastornos delirantes. Los signos son dificultad para respirar severa, ensanchamiento de las alas de la nariz y participación de los músculos respiratorios auxiliares. En este caso, el paciente necesita ayuda urgente.

Con la neumonía lobular, aparece una fiebre intensa que dura varios días y luego la temperatura corporal desciende bruscamente. La neumonía focal se acompaña de un aumento inestable de la temperatura, su disminución se produce gradualmente.

Curso de la enfermedad

Para prescribir más correctamente, los médicos distinguen entre el curso típico y atípico de la neumonía.

La neumonía típica suele ser causada por neumococo, pero a veces el Haemophilus influenzae y la microflora de la cavidad bucal influyen en su aparición. La aparición de la enfermedad es repentina, acompañada de un rápido aumento de la temperatura corporal y tos con esputo de color amarillo verdoso. A veces hay un dolor agudo en el pecho. Durante el examen físico del paciente, el médico identifica signos típicos de compactación e inflamación del tejido pulmonar: sonido sordo de percusión, respiración bronquial, sibilancias.

La neumonía atípica se desarrolla más lentamente y se acompaña de tos seca y manifestaciones extrapulmonares. El paciente puede experimentar dolor en músculos y articulaciones, dolor de garganta, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y heces blandas. El esputo se produce en pequeñas cantidades. La fiebre puede estar ausente, especialmente en pacientes ancianos y debilitados. En algunos casos, se asocian trastornos mentales.

Los patógenos clásicos de la neumonía atípica son mycoplasma, legionella y klebsiella. Además, los signos de neumonía pueden ser causados por neumocistis (especialmente en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida), clamidia, virus de la influenza durante una epidemia, nocardia y Staphylococcus aureus. En todos estos tipos, existen algunas características del cuadro clínico que permiten al médico sospechar de tal o cual patógeno. Sin embargo, en general, podemos decir que con la neumonía atípica, las manifestaciones de compactación del tejido pulmonar son mucho menos pronunciadas que con la neumonía típica. Muy a menudo, la piel, el sistema nervioso, los riñones y el hígado se ven afectados y se activa el virus del herpes simple.

La neumonía nosocomial suele ir acompañada de fiebre y esputo purulento. Sin embargo, estos signos pueden estar ausentes, especialmente en el contexto de otras enfermedades pulmonares y enfermedades concomitantes por las que el paciente se encuentra en el hospital. Éste es el carácter insidioso adicional de la neumonía nosocomial.

La neumonía por aspiración en la mayoría de los casos conduce al desarrollo de descomposición putrefacta del tejido pulmonar, acompañada de tos, escalofríos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso y diarrea prolongada. Estos síntomas persisten durante varias semanas y se parecen a la tuberculosis pulmonar.

Complicaciones

Graves consecuencias de la enfermedad:

miocarditis (inflamación del músculo cardíaco);
meningitis (inflamación de las meninges);
glomerulonefritis (daño renal);
shock infeccioso-tóxico;
insuficiencia respiratoria;
psicosis aguda y otros.

Fragmento de un popular programa de televisión dedicado a la neumonía (vídeo)

Hay muchos tipos de neumonía que varían en gravedad, desde leves a graves y, en ocasiones, incluso mortales.

Causas de la neumonía

A menudo la causa es la flora bacteriana, especialmente Streptococcus pneumoniae. La neumonía bacteriana puede desarrollarse después de una infección del tracto respiratorio superior, como la gripe. En aproximadamente el 50% de los casos, el agente causante de la neumonía es un virus. La neumonía viral es más común en invierno y generalmente no es tan grave como la neumonía bacteriana.

En algunos casos, los agentes causantes son micoplasmas, microorganismos con propiedades tanto de virus como de bacterias.

Síntomas de neumonía

Los síntomas de la neumonía pueden ser similares a los de un resfriado o. Dependiendo de la etiología, la neumonía puede presentar diferentes síntomas.

Los síntomas de la neumonía bacteriana pueden aparecer de forma aguda o gradual.
Incluyen: temblores, dolor agudo en el pecho, sudoración intensa, tos con esputo espeso, rojizo o verdoso, pulso y respiración acelerados, labios y uñas cianóticos.

La neumonía viral se caracteriza por: fiebre, tos seca, dolor muscular, debilidad, fatiga y dificultad para respirar grave.

Los síntomas de la neumonía causada por micoplasmas suelen ser similares a los de la neumonía bacteriana y viral, pero suelen ser menos graves.

Complicaciones de la neumonía

¿Qué puedes hacer?

Consulte a su médico inmediatamente. Antes de esto, puede tomar un antipirético o un medicamento para la tos adecuado.

Contacte inmediatamente con su médico o llámelo a su casa en los siguientes casos:

tos persistente, dolor de pecho, fiebre;
un fuerte deterioro del estado general después de un resfriado o una gripe;
escalofríos, dificultad para respirar.

Si sospecha neumonía en personas mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas o sistemas inmunológicos debilitados, niños y mujeres embarazadas, debe llamar inmediatamente a un médico, quien probablemente le sugerirá hospitalización.

Qué puede hacer su médico

Para confirmar el diagnóstico se realiza una radiografía de tórax. El patógeno se determina mediante una prueba especial de sangre y esputo. Si se detecta una infección bacteriana o fúngica, se prescribe terapia antibacteriana y medicamentos antimicóticos.

En casos graves, el paciente es enviado al hospital. En caso de insuficiencia respiratoria grave, se realiza oxigenoterapia.

Prevención

Se recomienda vacunar a las personas mayores de 65 años y otros grupos de riesgo contra ciertos tipos de estreptococos (es uno de los patógenos más comunes),
para los niños en riesgo (por ejemplo, pacientes con asma), se ha desarrollado uno especial,
Dado que la neumonía suele aparecer como complicación después de la gripe, la vacunación anual contra la gripe también es un medio de prevención.
Lávese las manos con jabón con la mayor frecuencia posible, durante 15 a 30 segundos, para eliminar los microorganismos que pueden causar neumonía.
Mantén la resistencia de tu cuerpo a través de una alimentación saludable, el descanso y el ejercicio regular.
no fumes. Fumar reduce la resistencia natural de los bronquios y los pulmones a las infecciones respiratorias.

Llame a una ambulancia si frente a sus ojos una persona comienza a ahogarse, sus uñas y su triángulo nasolabial se vuelven azules, puede escuchar una respiración pesada y ronca y dificultad para tragar.

Síntomas y tratamiento de la neumonía en adultos.

La neumonía es una patología infecciosa que afecta a los alvéolos pulmonares. Una enfermedad peligrosa puede provocar complicaciones graves.

Para una patología tan formidable como la neumonía, es necesario un tratamiento oportuno.

¿Qué es la neumonía?

La neumonía es un proceso inflamatorio del tejido pulmonar. La forma asintomática es poco común. Más a menudo la enfermedad es aguda.

La neumonía se transmite de una persona infectada a una persona sana. Hay 4 formas de transmitir la enfermedad:

aerotransportado;
fecal;
contacto;
doméstico.

El patógeno comienza inmediatamente a multiplicarse, provocando el rápido desarrollo de la patología.

La incidencia de infección neumocócica es del 30 al 40%.

Clasificación

Según datos clínicos y radiológicos, la neumonía en adultos se divide en 4 tipos:

focal;
segmentario;
lobulares;
intersticial.

La localización de la inflamación de las estructuras pulmonares es unilateral o bilateral. Los 4 tipos de enfermedad tienen un curso agudo y prolongado. En el primer caso, los síntomas de inflamación persisten durante 6 semanas. Con una forma prolongada de la enfermedad, los signos de la enfermedad persisten durante 6 semanas a 8 meses.

La neumonía también puede desarrollarse en los recién nacidos.

La neumonía intrauterina ocurre en aproximadamente el 30% de los casos de manera localizada. Este tipo de enfermedad sigue siendo relevante en la pediatría moderna. La neumonía intrauterina se desarrolla sólo en los recién nacidos; en los adultos no da miedo.

La neumonía intrauterina presenta 4 grados de gravedad y tiene la misma etiología.

Clasificación de la enfermedad según Chuchalin:

primario;
secundario: neumonía hospitalaria y aspiración;
con inmunidad deteriorada;
atípico.

También existe una clasificación basada en las complicaciones que se han desarrollado. Tipos:

pleural;
pulmonar;
pulmonar-pleural;
tóxico.

Causas de la neumonía

Básicamente, cualquier cosa que cause inflamación y acumulación puede considerarse una causa de enfermedad. Incluso el líquido inhalado mientras se bebe es técnicamente una causa de neumonía.

La inflamación suele deberse a una infección neumocócica, provocada por una bacteria llamada neumococo (en el 70% de los casos).

Muchos tipos de bacterias, incluidas Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus, también pueden causar la enfermedad.

La enfermedad también puede ser causada por un virus y, con menos frecuencia, por hongos.

Causas de la enfermedad:

La forma viral de neumonía se desarrolla como resultado del virus respiratorio sincitial. Entre las personas en riesgo se incluyen las infectadas con VIH/SIDA, las que reciben quimioterapia para el cáncer u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico. El tipo viral de la enfermedad ocurre sólo en el 10% de los casos;
La causa del SARS es la bacteria Mycoplasma. Suele afectar a personas menores de 40 años. Frecuencia de aparición: 15 a 20%;
la forma de aspiración se desarrolla como resultado de la inhalación de sustancias nocivas, como humo o elementos químicos;
El tipo de neumonía por hongos es un fenómeno raro. Afecta a personas con sistemas inmunológicos debilitados;
La neumonía adquirida en el hospital se desarrolla en un hospital durante el tratamiento de otra patología o cirugía. Los pacientes en cuidados intensivos que respiran con respiración asistida tienen un riesgo particular de desarrollar una forma asociada al ventilador.

En el 30% de los casos se desconoce la causa de la inflamación de las estructuras pulmonares.

Factores de riesgo

Los médicos han identificado un grupo de factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de la enfermedad:

edad. Los pacientes mayores de 40 años son más susceptibles a la enfermedad porque el sistema inmunológico es vulnerable;
, corazón y otras condiciones de salud graves;
beber alcohol en grandes cantidades y fumar. Estos factores destruyen la membrana mucosa que recubre los bronquios y los alvéolos. Esto conduce a la descomposición de la sustancia esponjosa y luego a la inflamación de los pulmones;
frecuentes, que conducen a la formación de un foco infeccioso crónico;
condiciones sociales y de vida negativas y una nutrición desequilibrada. El paciente permanece acostado durante mucho tiempo.

Los fumadores, los pacientes con asma y fibrosis quística son susceptibles al desarrollo de la enfermedad.

Síntomas de neumonía en adultos.

Los síntomas de la neumonía pueden aparecer repentinamente en un plazo de 24 a 48 horas o aparecer más lentamente en el transcurso de varios días.

Antipiréticos empezar a tomar si la temperatura supera los 38°C. Cuando esté entre 37 y 38, no debe tomar el medicamento. Se trata de un fenómeno fisiológico en el que se acelera el metabolismo y se aumenta el sistema inmunológico local, lo que ayuda a eliminar las bacterias más rápidamente.

Medicamentos preferidos con ácido acetilsalicílico, metamizol,paracetamol o ibuprofeno. Estos fármacos activos reducen rápidamente la fiebre. Sólo los fármacos a base de ibuprofeno provocan más reacciones adversas.

Expectorantes En caso de neumonía típica, ayudan a diluir las secreciones bronquiales espesas. Reducen la capacidad del moco para adherirse a la pared de las vías respiratorias. Es importante licuarlo; se trata de una especie de limpieza del tracto respiratorio de microbios y sus productos de desecho.

Medicamentos expectorantes:

Fluditak;
Ambrobene;
Flavamado;
Joset;
Ascoril.

También se utilizan remedios caseros para separar el esputo de la neumonía. Solo es necesario coordinar todo con el médico tratante.

Antihistamínicos(Loratadina, Diazolina, Tavegil) reducen los espasmos de los músculos lisos, reducen la permeabilidad capilar, la hinchazón de los tejidos y la picazón. Los antihistamínicos están disponibles en tabletas y ampollas. El efecto terapéutico después de usar el medicamento para la neumonía atípica y otros tipos de enfermedades se desarrolla en un plazo de 30 a 60 minutos.

Los antihistamínicos se eliminan lentamente del cuerpo, por lo que sólo es posible un único uso del medicamento.

La electroforesis con yoduro de potasio rara vez se utiliza en la etapa aguda de la neumonía. La fisioterapia con esta sustancia mejora la circulación sanguínea y tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico.

Remedios populares

No se recomienda utilizar estos medicamentos como monoterapia. El tratamiento con métodos tradicionales debe combinarse con la toma de medicamentos.

La neumonía es una patología con un curso agudo, la mayoría de las veces es grave, por lo que no debes confiar solo en remedios caseros.

Recetas efectivas:

Se vierten 100 g de raíces de cinquefoil con 500 ml de vodka. Verter en un recipiente con tapa hermética y dejar reposar una semana. Beba 15 ml de tintura tres veces al día;
Las cebollas se utilizan como Picar 150 g de verduras, añadir 400 g de azúcar y 1 litro de agua. Pon todo al fuego y cocina durante 3 horas a fuego mínimo. Enfriar el medicamento y colar. Beba la decocción preparada, 5 cucharadas. l. por día. El tratamiento dura 3 días;
Los escaramujos se utilizan en terapia. Vierta agua hirviendo sobre 15 bayas y déjela por 20 minutos. Beber infusión de rosa mosqueta 2 veces al día. Este remedio lo pueden tomar mujeres embarazadas, ancianos y niños.

Los remedios caseros para la neumonía se utilizan por inhalación. No se recomienda realizarlos a altas temperaturas. Están elaborados a base de miel, propóleo, extracto de Kalanchoe, decocción de manzanilla e infusión de salvia.

Para uso interno se utilizan flores de saúco negro, yemas de álamo, pulmonaria y consuelda.

Prevención de la neumonía

Hay ciertas medidas que una persona puede tomar para reducir la posibilidad de sufrir neumonía.

La enfermedad sigue siendo un problema potencial para las personas mayores que están en riesgo o que desarrollan infecciones en el sistema respiratorio superior o inferior.

Desafortunadamente, no existen métodos de prevención 100% garantizados.

Medidas preventivas:

1. La vacunación es una de las primeras opciones para prevenir enfermedades y los adultos mayores deben vacunarse, especialmente si tienen afecciones subyacentes que pueden aumentar el riesgo de infección en los pulmones.

2. Evite el contacto con personas infectadas. Se debe tener especial cuidado al visitar a una persona enferma. Lávese las manos después de la visita, use desinfectantes.

3. Use una mascarilla cuando visite a una persona enferma.

También es importante dejar de abusar de las bebidas alcohólicas, reducir el número de cigarrillos al día y lavarse siempre las manos después de salir y antes de comer. Es necesario endurecerse y fortalecer su sistema inmunológico.

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico de la neumonía es favorable. En el 80% de los casos se observa una recuperación absoluta del tejido pulmonar. Esto ocurre durante varios meses después del final de la terapia.

Educación superior (Cardiología). Cardiólogo, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. Conozco bien el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema respiratorio, del tracto gastrointestinal y del sistema cardiovascular. Egresada de la academia (tiempo completo), con amplia experiencia laboral a sus espaldas.

Especialidad: Cardiólogo, Terapeuta, Médico diagnóstico funcional.

La neumonía es una enfermedad en la que el proceso inflamatorio afecta varias estructuras de los pulmones. La enfermedad puede ser primaria o convertirse en una complicación de otra patología.

La enfermedad puede ocurrir tanto en adultos como en recién nacidos (incluidos los bebés prematuros). Con neumonía intrauterina, un niño nace con síntomas de la enfermedad. La razón de esto es una infección que ingresó al cuerpo de la madre durante el embarazo.

En los niños, la neumonía viral se diagnostica con mayor frecuencia, mientras que en los adultos, en la mayoría de los casos, se observa inflamación causada por la flora viral-bacteriana.

La enfermedad se considera muy grave y requiere un tratamiento oportuno y, a menudo, es bastante difícil identificar los síntomas de la neumonía. Si la terapia no se inicia a tiempo, pueden desarrollarse complicaciones y, en casos graves, la neumonía puede ser fatal.

Etiología y formas de neumonía.

¿Qué causa la neumonía? Dependiendo de la infección que causó la inflamación, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

bacteriano (causado por microorganismos grampositivos y gramnegativos): neumococos, estreptococos, estafilococos, Klebsiella, bacilo de Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacterias, Escherichia coli, Proteus;
hongos: hongos del género Candida;
viral: virus de la influenza, virus del herpes, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr;
Mixto: un virus seguido de la adición de una infección bacteriana.

La neumonía puede ser causada por permanecer acostado durante mucho tiempo. En este caso, el líquido se acumula en los pulmones y el cuerpo desencadena una reacción inmune falsa, lo que resulta en un proceso inflamatorio. Esta forma de la enfermedad se considera menos peligrosa y dura más que la forma infecciosa.

Según la gravedad, la patología se divide en leve, moderada y grave.

Dependiendo del componente epidemiológico, la neumonía se clasifica de la siguiente manera:

adquirida en la comunidad: la infección ocurre fuera de los muros de un centro hospitalario;
hospital: una de las formas más peligrosas de la enfermedad, en la que el paciente se infecta en un hospital y el patógeno primario cambia muy rápidamente;
atípico: esta forma de la enfermedad se caracteriza por la presencia de síntomas atípicos de la neumonía clásica;
deficiente: ocurre en pacientes infectados por VIH.

La habitación donde se encuentra el paciente debe limpiarse en húmedo diariamente. También es necesario mantener condiciones óptimas de temperatura: el aire no debe estar demasiado caliente ni seco. La habitación debe ventilarse periódicamente.

La neumonía también se clasifica de la siguiente manera:

según el grado de influencia en el organismo: una forma simple de la enfermedad (sin problemas respiratorios) y una patología que se presenta con cambios funcionales (insuficiencia cardíaca o respiratoria crónica);
por la presencia/ausencia de complicaciones: tipo de patología complicada y no complicada;
según la naturaleza del proceso: forma aguda, subaguda, crónica;
según el grado de prevalencia del proceso: neumonía unilateral, bilateral, segmentaria, focal, lobular.

Factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

Existen determinados factores que inciden directamente en el desarrollo de la enfermedad:

debilitamiento del sistema inmunológico;
resfriados frecuentes;
fumar y beber alcohol;
enfermedad cardíaca crónica;
falta de nutrición adecuada;
hipotermia frecuente;
trabajar en industrias peligrosas;
enfermedades sistémicas.

Síntomas comunes de neumonía.

Los síntomas de la enfermedad pueden desarrollarse gradualmente o aparecer repentinamente:

aumento de la temperatura corporal: en las formas leves de la enfermedad puede aumentar hasta 37,5–38 °C, en las formas graves, hasta 40 °C y más;
dificultad para respirar: puede ocurrir con el menor esfuerzo físico;
respiración superficial: cuanto mayor es el área afectada por el proceso inflamatorio, más a menudo una persona inhala aire;
aumento de la frecuencia cardíaca: en las formas leves de la patología, la frecuencia del pulso está dentro de los 90 latidos por minuto, en los casos graves de la enfermedad, el valor de este indicador supera los 100 latidos por minuto, mientras que la presión arterial disminuye;
tos: inicialmente seca, luego acompañada de producción de esputo.

forma viral

Muy a menudo, la inflamación de etiología viral es una complicación de una enfermedad respiratoria aguda o influenza. El período de incubación puede durar de 2 a 5 días. El paciente desarrolla secreción nasal, dolor de huesos y dolor muscular.

Luego, la temperatura corporal comienza a aumentar bruscamente (hasta 39 °C y más). Se producen escalofríos, fiebre y fatiga general. En algunos casos, pueden producirse náuseas y vómitos.

Los síntomas de daño pulmonar son insignificantes y generalmente se pierden en comparación con otros signos de intoxicación. El paciente ha tenido tos improductiva durante un largo período. Poco a poco, comienza a liberarse un poco de esputo claro, blanquecino e inodoro (en casos raros, veteado de sangre).

Hay dolor en el pecho, que se intensifica al toser o respirar profundamente. En casos graves, se produce insuficiencia respiratoria.

forma cruposa

La forma generalizada de la enfermedad es una de las más graves, ya que en este caso se ve afectado un segmento importante de los pulmones. El agente causante de la enfermedad es el neumococo. Los síntomas se expresan claramente desde los primeros días de la enfermedad. La temperatura corporal aumenta bruscamente hasta 39-40 °C. Aparecen signos de intoxicación como dolor de cabeza, escalofríos, mareos, debilidad y somnolencia.

La neumonía puede ser causada por permanecer acostado durante mucho tiempo. En este caso, el líquido se acumula en los pulmones y el cuerpo desencadena una reacción inmune falsa, lo que resulta en un proceso inflamatorio.

El paciente experimenta un dolor persistente en el pecho. Hay tos que produce gran cantidad de esputo de color óxido. A menudo, la enfermedad se acompaña de dificultad para respirar y asfixia, el triángulo nasolabial se vuelve azul. En casos graves, se produce un ataque de insuficiencia cardíaca aguda.

forma atípica

Los síntomas de la forma atípica de la enfermedad se parecen a la neumonía lobular. Los síntomas principales incluyen insuficiencia respiratoria grave y dolor muscular.

La intensidad de las manifestaciones de la enfermedad puede variar. El SARS tiene un alto riesgo de muerte.

Formulario hospitalario

Esta forma de la enfermedad se desarrolla entre 2 y 3 días después del ingreso del paciente al hospital. La neumonía hospitalaria tardía comienza no antes del sexto día después de la estancia del paciente en el hospital. La enfermedad tiene un curso extremadamente severo. Es causada por bacterias que viven dentro de las paredes del hospital. Son particularmente resistentes y resistentes a varios antibióticos.

Los factores que influyen en la enfermedad incluyen:

de fumar;
vejez;
enfermedades crónicas;
estancia prolongada en posición horizontal;
alimentación por sonda;
conexión a un aparato de respiración artificial.

El paciente presenta respiración superficial frecuente y tos con esputo purulento. El nivel de oxígeno en la sangre disminuye y se produce insuficiencia respiratoria. La temperatura corporal aumenta (a partir de 38 °C).

La neumonía adquirida en el hospital muy a menudo causa complicaciones. En casos severos, la enfermedad es fatal.

Neumonía causada por Klebsiella

Esta forma de la enfermedad es más grave que la enfermedad causada por el neumococo. Durante las primeras 24 horas, el paciente experimenta un aumento de la temperatura corporal hasta 38 °C, debilidad, aumento de la sudoración, escalofríos, disminución del apetito y dolor de cabeza.

A medida que se intensifica la intoxicación, la temperatura corporal aumenta y puede alcanzar los 39-40 °C, el estado general empeora significativamente, aparecen diarrea y vómitos únicos. Las bacterias son muy agresivas y provocan la destrucción del tejido pulmonar.

En la etapa inicial de la enfermedad, el paciente sufre una tos seca intensa. Después de 2 a 3 días, se vuelve rebelde, productivo, con esputo viscoso y difícil de expulsar.

El esputo contiene partículas de tejido pulmonar destruido, por lo que tiene un color rojizo (se parece a la gelatina de grosella) y contiene vetas de sangre. El esputo tiene un olor específico que recuerda a la carne quemada. Alrededor del quinto o sexto día de la enfermedad, se vuelve sanguinolento y se desprende en grandes cantidades.

Después de que el proceso inflamatorio afecta el revestimiento de los pulmones, aparece un dolor bastante intenso en el pecho. El dolor aumenta al toser, caminar o agacharse.

El paciente experimenta dificultad para respirar, incluso si está en reposo. Su rostro se vuelve pálido con un tinte grisáceo y el triángulo nasolabial se vuelve azul. En aproximadamente el 30% de los casos, la enfermedad causa la muerte.

Diagnóstico

Si sospecha neumonía, debe consultar a un médico. Después de la encuesta, se realiza la inspección necesaria:

auscultación (escuchar con un fonendoscopio). Normalmente, la respiración del paciente debe ser clara. Si se observa un proceso inflamatorio y se acumula exudado en el pulmón, la respiración se debilita, se vuelve difícil y se pueden escuchar sibilancias;
percusión (golpeteo). En la proyección del pulmón, el médico golpea con el dedo. Normalmente, el sonido debería sonar debido a la presencia de aire. Con la neumonía, el exudado se acumula en los pulmones, por lo que el sonido se vuelve más corto y sordo;
examen de tórax. Le permite determinar la uniformidad de su participación en la respiración. En la neumonía, el lado afectado puede quedar rezagado respecto del lado sano.

Si se sospecha el desarrollo de la enfermedad, se realizan los siguientes estudios:

análisis de sangre generales. Un indicador de inflamación es un mayor número de leucocitos y una VSG (velocidad de sedimentación globular) alta;
análisis de esputo. Le permite determinar el agente causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos;
Radiografía de los pulmones. La imagen permite determinar el origen de la inflamación, su tamaño y la presencia de complicaciones.

Cómo tratar la neumonía

El tratamiento de la enfermedad debe realizarse bajo la supervisión de un médico. El tratamiento en casa sólo es posible para la neumonía no complicada. Si la enfermedad es grave, el paciente es hospitalizado.

En primer lugar, el paciente necesita crear condiciones óptimas:

reposo en cama. Durante el período agudo de la enfermedad se debe evitar la actividad física. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones y acelerar la recuperación;
régimen de bebida. Beber suficiente líquido ayudará a reducir la intoxicación. Para estos fines son adecuados el agua sin gas, el té, los zumos de frutas o las compotas. Es necesario beber al menos dos litros de líquido al día;
nutrición racional. La nutrición debe ser completa. Es necesario consumir no sólo verduras y frutas, sino también carne, huevos y leche. Durante el período de tratamiento, se deben evitar los alimentos fritos, picantes y salados.

La habitación donde se encuentra el paciente debe limpiarse en húmedo diariamente. También es necesario mantener condiciones óptimas de temperatura: el aire no debe estar demasiado caliente ni seco. La habitación debe ventilarse periódicamente.

Para tratar la inflamación leve de la patología, se utilizan principalmente antibióticos del grupo de las penicilinas, cefalosporinas de segunda y tercera generación y macrólidos. La elección del fármaco depende de la sensibilidad del patógeno. Para determinarlo, se toma esputo para su análisis.

Se necesita tiempo para determinar el agente causante de la enfermedad, por lo que el médico suele recetar un antibiótico con el espectro de acción más amplio. En casos graves, el tratamiento se realiza simultáneamente con fármacos antibacterianos de varios grupos farmacológicos.

El tratamiento de la enfermedad debe realizarse bajo la supervisión de un médico. El tratamiento en casa sólo es posible para la neumonía no complicada. Si la enfermedad es grave, el paciente es hospitalizado.

Para bajar la temperatura corporal y reducir el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Ibuprom Durante el pico de los resfriados, se debe utilizar equipo de protección personal cuando se visitan lugares concurridos.

También conviene tratar correctamente la tos: no se deben tomar expectorantes ni medicamentos que supriman el reflejo de la tos al mismo tiempo.

A las personas que padecen resfriados frecuentes se les recomienda realizar ejercicios de respiración con regularidad.

La neumonía es una enfermedad muy grave que, incluso con un tratamiento oportuno, puede provocar la muerte. Por lo tanto, si sospecha su desarrollo, debe buscar inmediatamente la ayuda de un neumólogo o terapeuta.

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