Un antibiótico eficaz para los genitales de micoplasma. ¿Qué comprimidos debo tomar para tratar el micoplasma? Sensibilidad antibacteriana de los micoplasmas.

¿Régimen de tratamiento para la bartolinitis con una combinación de ofloxacina, doxiciclina y metronidazol? y obtuve la mejor respuesta

Responder de Oliya Ryabchikova[activo]
Tratamiento. En la etapa aguda, se requiere reposo, se requiere frío local, se prescriben medicamentos antibacterianos, en la etapa de recuperación, baños de asiento tibios con una solución de permanganato de potasio (1:6000). La bartolinitis purulenta se trata quirúrgicamente.
Medicamentos antibacterianos
Azitromicina (Azitrox, Sumamed) Amoxicilina (Amin, Ospamox)
Doxiciclina (doxibeno, doxinato, medomicina, Unidox Solutab)
Claritromicina (Klacid, Klabax)
Clindamicina (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Cotrimoxazol (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacina (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacina (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)

Responder de vera[gurú]
Simplemente se extirpa la glándula de Bartolino.

Responder de Elena Berezovskaya[gurú]
Ya respondido. Lo diré de nuevo.
1. Se realizan cultivos de las secreciones y microscopía del frotis.
2. NO se prescriben baños ni otros procedimientos de calentamiento. Estrictamente contraindicado.
3. Tratar con UN tipo de antibiótico durante 5 días o con metronidazol si se encuentra tricomoniasis (muy a menudo son las tricomonas las que causan inflamación de la glándula de Bartolino).
4. Si hay acumulación de secreciones y supuración, drene la glándula (abra y retire el contenido).
5. Si las recaídas de bartolinitis son frecuentes, se extirpa la glándula.

Responder de Alí[activo]
En el transcurso de un año, intenté todo dos veces y nada ayudó.
La tercera vez, cuando la glándula se volvió a inflamar, decidí operarme para extirparla. El cirujano me dijo que es inútil tratarlo, ¡tarde o temprano la inflamación volverá a aparecer! Esta llaga sólo puede tratarse quirúrgicamente. Sacan unas cápsulas y listo. Gracias a Dios tfu tfu todo ha estado bien durante 3 meses.

Responder de Andrey Enyutin[gurú]
no funcionará. en la mayoría de los casos es necesario abrirlo. pero si quieres un régimen sin problemas: metronidazol (también conocido como trichopolum) 1 t. 3 veces al día es mejor sustituir la doxiciclina por Unidox, el primer día 2t. luego 1 de la mañana, ofloxacino 200 mg 2 veces al día. Cuando esté curado, siga una dieta baja en carbohidratos y tome un tratamiento con glucófago.

Responder de Zina Zeta[gurú]
Sí. Le extirparon la glándula, la tricomoniasis permaneció y continuó deambulando por el cuerpo. hasta que termine la fiesta de esta oncología unicelular... Escribe al buzón, te mostraré cartas de pacientes que fueron tratados sin éxito durante años por tricomoniasis y otras cosas, pero este animal aún apareció en los frotis un año después. Plata coloidal en el interior y en tampones y preparaciones especiales para el tratamiento de infecciones urogenitales, se toman en cursos y después de cierto tiempo tus glándulas estarán limpias de patógenos y dejarán de molestarte para siempre.
Y estos antibióticos son un plan para destruir el hígado, el páncreas y los riñones, pero no patógenos, ya que durante mucho tiempo han sido resistentes a ellos.

Responder de dinero de miel[novato]
La tricomoniasis se trata por vía intravenosa, ¡3 semanas 3 veces al día! Encuentra un buen especialista y no malgastes el dinero. ¡Y trata a tu pareja de la misma manera, sujeto a total abstinencia!

Responder de FOX (poco sofisticado)[gurú]
en la mayoría de los casos, se extirpará la glándula, en general, tal enfermedad no se cura según las respuestas, estoy de acuerdo con zina leta, los antibióticos destruirán el hígado, el páncreas, los riñones, pero no los patógenos, han sido resistentes durante mucho tiempo a ellos.

Responder de Oleg Snopkov[novato]
CSKAN-antikhnik.

• B 1 tableta- 200 y 400 mg ofloxacina . Almidón de maíz, MCC, talco, estearato de magnesio, aerosil, como componentes auxiliares.
• En 100ml solución- 200 mg de sustancia activa. Cloruro de sodio y agua como componentes auxiliares.
• en 1g ungüentos- 0,3 g de sustancia activa. Nipagin, vaselina, nipazol como componentes auxiliares.

Formulario de liberación

• ungüento en tubos de 3 go 5 g;
• comprimidos recubiertos de 200 y 400 mg;
• Solución para perfusión en frascos de 100 ml.

Acción farmacológica

Bactericida, antimicrobiano.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Farmacodinamia

¿La ofloxacina es un antibiótico o no? Esto no es así, sino un agente antibacteriano del grupo. quinolonas fluoradas , que no es lo mismo. Se diferencia de los antibióticos en estructura y origen. Fluoroquinolonas No tienen análogos en la naturaleza y los antibióticos son productos de origen natural.

El efecto bactericida está asociado con la inhibición de la ADN girasa, lo que provoca alteraciones de la síntesis del ADN y la división celular, cambios en la pared celular, el citoplasma y la muerte celular. La inclusión de un átomo de flúor en la molécula de quinolina cambió el espectro de acción antibacteriana: se ha ampliado significativamente y también incluye microorganismos resistentes a los antibióticos y cepas que producen betalactamasas.

Los microorganismos grampositivos y gramnegativos son sensibles al fármaco, así como clamidia , ureaplasma , micoplasma , gardnerella . Suprime el crecimiento de micobacterias. No afecta Treponema pálido. La resistencia de la microflora se desarrolla lentamente. Es característico un efecto post-antibiótico pronunciado.

Farmacocinética

La absorción después de la administración oral es buena. Biodisponibilidad 96%. Una pequeña parte del fármaco se une a las proteínas. La concentración máxima se determina después de 1 hora. Se distribuye bien en tejidos, órganos y líquidos y penetra en las células. Se observan concentraciones significativas en saliva, esputo, pulmón, miocardio, mucosa intestinal, huesos, tejido prostático, órganos genitales femeninos, piel y fibras.

Penetra bien a través de todas las barreras y en el líquido cefalorraquídeo. Aproximadamente el 5% de la dosis se biotransforma en el hígado. La vida media es de 6 a 7 horas. Con la administración repetida, la acumulación no es pronunciada. Se excreta por vía renal (80-90% de la dosis) y una pequeña parte con bilis. En la insuficiencia renal, la T1/2 aumenta. En caso de insuficiencia hepática, la excreción también puede disminuir.

Indicaciones de uso

• , neumonía ;
• enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (, sinusitis , otitis , );
• enfermedades de los riñones y del tracto urinario (,);
• infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos;
• , salpingitis , parametritis , ooforitis , epididimitis , orquitis ;
• úlceras corneales, blefaritis , cebada , lesiones oculares por clamidia, prevención de infecciones después de lesiones y operaciones (para ungüento).

Contraindicaciones

• edad menor de 18 años;
• mayor sensibilidad;
• o aumento de la disposición convulsiva después de una lesión cerebral traumática, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades del sistema nervioso central;
• daño en el tendón previamente notado después de tomar fluoroquinolonas ;
• neuropatía periférica ;
• intolerancia lactosa ;
• edad hasta 1 año (para ungüento).

Prescrito con precaución para enfermedades orgánicas del cerebro, miastenia gravis , disfunción grave del hígado y los riñones, porfiria hepática , insuficiencia cardiaca , ventricular paroxístico, bradicardia , en la vejez.

Efectos secundarios

Reacciones adversas más comunes:

• náuseas , pérdida de apetito;
• vomitar ;
• , dolor abdominal;

Reacciones adversas menos comunes y muy raras:

• aumento de actividad transaminasas , ictericia colestásica ;
• , colitis hemorrágica , colitis pseudomembranosa ;
• dolor de cabeza , ;
• ansiedad, irritabilidad;
• , sueños intensos;
• ansiedad, fobias;
• , convulsiones;
• parestesia de las extremidades , neuropatía periférica;
• conjuntivitis ;
• tinnitus, discapacidad auditiva ;
• alteración de la visión de los colores, visión doble;
• alteraciones del gusto;
• tendinitis , mialgia , artralgia , dolor en las extremidades;
• rotura del tendón;
• sensación de latido del corazón, hipertensión ;
• , broncoespasmo ;
• petequias ;
• leucopenia , anemia , trombocitopenia ;
• disfunción renal, disuria , ;
• sarpullido, picazón en la piel;

Instrucciones de uso de Ofloxacina (Método y posología)

Ungüento de ofloxacina, instrucciones de uso.

Aplicar 1-1,5 cm de pomada en el párpado inferior 3 veces al día. Sujeto a disponibilidad lesiones oculares por clamidia - 5 veces al día. El tratamiento se lleva a cabo por no más de 2 semanas. Cuando se usan varios medicamentos al mismo tiempo, la pomada se usa al final.

Tabletas de ofloxacina, instrucciones de uso.

Los comprimidos se toman por vía oral, enteros, antes o durante las comidas. La dosis se selecciona según la gravedad de la infección, la función hepática y renal. La dosis habitual es de 200 a 600 mg al día, dividida en 2 tomas. En infecciones graves y si el paciente tiene sobrepeso, la dosis diaria se aumenta a 800 mg. En gonorrea Se prescriben 400 mg en una dosis, una vez, en la primera mitad del día.

Se prescribe a niños por motivos de salud, si no se puede sustituir por otros medios. La dosis diaria es de 7,5 mg por kg de peso.

Para pacientes con insuficiencia renal, se ajusta el régimen de dosificación. En pacientes con disfunción hepática grave, la dosis diaria no debe superar los 400 mg. La duración del tratamiento está determinada por la gravedad de la enfermedad. El tratamiento se continúa durante otros 3 días después de que la temperatura se haya normalizado o después de que las pruebas de laboratorio confirmen erradicación de microorganismos . La mayoría de las veces, la duración del tratamiento es de 7 a 10 días, con salmonelosis 7 días, para infecciones del tracto urinario hasta 5 días. El tratamiento no debe durar más de 2 meses. En el tratamiento de determinadas enfermedades, la ofloxacina se prescribe primero por vía intravenosa 2 veces al día y luego por vía oral.

Gotas con sustancia activa. ofloxacina se publican bajo el nombre floxal , Uniflox . Consulte las instrucciones de uso de estos medicamentos.

Sobredosis

Manifiestos mareado , letargo , modorra , desorientación , convulsiones , vómitos . El tratamiento consiste en lavado gástrico, diuresis forzada y terapia sintomática. Utilizado para el síndrome convulsivo. diazepam .

Interacción

Soluciones para infusiones: Oflo , ofloxabol .

Un análogo de la ofloxacina, producido en forma de ungüento para los ojos, en forma de gotas para los ojos y los oídos, dancil , Uniflox .

Opiniones sobre Ofloxacina

Fluoroquinolonas Ocupan un lugar destacado entre los agentes antimicrobianos y se consideran una alternativa a los antibióticos altamente activos en el tratamiento de infecciones graves. Actualmente, el representante monofluorado de segunda generación no ha perdido su posición de liderazgo: ofloxacina .

La ventaja de este fármaco sobre otras fluoroquinolonas es su muy alta biodisponibilidad, así como la resistencia de los microorganismos a él que se desarrolla lenta y raramente.

Dada su alta actividad contra los patógenos de las ITS, este fármaco es ampliamente utilizado en dermatovenerología en el tratamiento de las ITS: clamidia urogenital , gonorrea , infecciones por gonorrea-clamidia, micoplasma y ureaplasma. La erradicación de la clamidia se observa en el 81-100% de los casos y se considera la más eficaz de todas las fluoroquinolonas. Esto se evidencia en las revisiones de Ofloxacina:

• « ... Tomé este medicamento y traté micoplasma y ureaplasma. Eficazmente»;
• « ... Me ayudó, lo bebí para la cistitis, no hubo efectos secundarios. El medicamento es económico y eficaz.».

Un amplio espectro de acción, buena penetración en los tejidos de los órganos genitales, sistema urinario, secreciones prostáticas, conservación a largo plazo de las concentraciones en la lesión determina su uso en enfermedades urológicas y ginecológicas. Así, existen revisiones que indican que la recepción de este remedio durante 3 días ha demostrado una alta eficacia en la cistitis recurrente en mujeres. Se prescribió con fines profilácticos después de la diatermocoagulación de las erosiones cervicales después de la introducción, después y se utilizó con éxito para, epididimitis .

Al no ser antibiótico, no afecta a la flora vaginal e intestinal y no provoca. Según los pacientes, este fármaco no se tolera bien. Con mayor frecuencia, los efectos secundarios se observaron en el tracto gastrointestinal, con menos frecuencia en el sistema nervioso central y reacciones alérgicas en la piel y, muy raramente, cambios transitorios en los parámetros de las pruebas hepáticas. El medicamento no tiene efectos hepato, nefro y ototóxicos.

• « ... sentí náuseas, me revolvía el estómago, no tenía apetito»;
• « ... Me sentí muy mal y no podía comer nada, pero terminé el tratamiento.»;
• « ... Después de tomarlo apareció el insomnio. Sospecho que es por la droga, ya que antes dormí bien.»;
• « ...sintió sudor frío y caliente, apareció miedo en pánico».

Muchos pacientes con conjuntivitis , blefaritis Y queratitis gotas para los ojos recetadas con el principio activo ofloxacina (Uniflox , dancil ), cuyas críticas son positivas. Los pacientes los utilizaron de 4 a 5 veces al día durante blefaritis Y conjuntivitis y notó una mejora significativa en 2-3 días. Debido a la alta biodisponibilidad del principio activo, las gotas también se pueden utilizar para lesiones más profundas. uveítis , escleritos Y .

Precio de ofloxacina, dónde comprar.

Puede comprar el medicamento en cualquier farmacia. El costo depende del fabricante. El precio de la ofloxacina en comprimidos de 200 mg producidos en Rusia (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) oscila entre 26 rublos. hasta 30 frotar. por 10 tabletas, y el costo de las tabletas de 400 mg No. 10 es de 53 a 59 rublos. Ofloxacina Teva, producido solo en tabletas de 200 mg, cuesta más: 163-180 rublos. El ungüento para los ojos (Kurgan OJSC Sintez) cuesta de 38 a 64 rublos. en diferentes farmacias.

El precio de la ofloxacina en Ucrania es de 11 a 14 UAH. (tabletas), 35-40 UAH. (solución para perfusión).

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ZdravCiudad

Levofloxacino comprimidos p.p.o. 500 mg N° 5 Vértice Vértice JSC

Ficha de ofloxacina. vía oral 200 mg n10 Zentiva k.s.

Ficha de ciprofloxacina. p.p.o. 500mg n10 Ozono LLC

Ficha de ofloxacina. p.p.o. 400mg n10 Ozono LLC

Tabletas de levofloxacina p/o cautiverio. 500mg Ozono N°10 Ozono LLC

Diálogo de farmacia

Ofloxacina (tableta p/o 200 mg No. 10)

Levofloxacina (tab.p.p./vol. 250 mg No. 5)

La micoplasmosis es una enfermedad insidiosa, ya que puede ser asintomática durante mucho tiempo. Los signos de la enfermedad aparecen sólo cuando comienza a progresar. En este caso, el tratamiento puede resultar difícil y prolongado. El método terapéutico más eficaz en tal situación es el uso de fármacos antibacterianos. Con su ayuda, es posible limpiar el cuerpo de microorganismos patógenos. Lo principal es elegir los antibióticos adecuados para la micoplasmosis y seguir las reglas para su uso.

¿En qué casos es necesario el tratamiento de la micoplasmosis?

Mycoplasma pertenece a la categoría de microorganismos oportunistas. Normalmente, pueden estar presentes en el cuerpo humano. Por tanto, su detección durante las pruebas no es una indicación directa para el uso de terapia antibacteriana. Es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible en los siguientes casos:

• Si aparecen signos de procesos inflamatorios.
• Cuando la concentración de micoplasma excede los estándares establecidos.
• Si se detectan microorganismos durante la planificación del embarazo.
• En caso de detección de Mycoplasma genitalium. Esta especie se considera la más patógena.
• Cuando se detecta micoplasma en el cuerpo de una mujer que ha consultado a un médico sobre infertilidad.

Un especialista puede prescribir una terapia antibacteriana solo después de un examen exhaustivo. Es necesario identificar el tipo específico de patógeno durante las pruebas de laboratorio. Sólo así el tratamiento será eficaz.

Principios básicos del tratamiento.

El uso de antibióticos sólo debe realizarse bajo la supervisión del médico tratante. La automedicación en tal situación puede tener graves consecuencias para la salud. Es necesario seguir las reglas básicas de la terapia:

• Durante la investigación, se reveló que el micoplasma es más sensible a los antibióticos del grupo de las tetraciclinas, los macrólidos y las fluoroquinolonas. El uso de tales medicamentos traerá los resultados más rápidos.
• El uso de antibióticos para micoplasma está indicado para ambas parejas sexuales. Ésta es la única forma de combatir los microorganismos.
• Durante el período de tratamiento, es necesario suspender por completo todas las relaciones sexuales, incluido el uso de condón.
• Al tomar medicamentos, debe seguir estrictamente la dosis prescrita por su médico. Está prohibido corregirlo sin permiso.
• Los antibióticos matan no solo la microflora patógena, sino también la beneficiosa. Por lo tanto, será necesario tomar medidas para restaurar la microflora normal. Para ello se utilizan probióticos. El producto específico también debe ser recomendado por un especialista.

Una vez finalizado el tratamiento, deberá someterse a un nuevo examen. Sólo las pruebas de laboratorio ayudarán a garantizar la derrota de la enfermedad.

Tratamiento con antibióticos de tetraciclina.

Los medicamentos de este grupo se prescriben si la enfermedad transcurre sin complicaciones. Muy a menudo, los médicos prescriben:

• Doxiciclina. Se utiliza para tratar a adultos y niños mayores de 9 años por micoplasmosis. Durante dicha terapia, no se recomienda la exposición prolongada al sol, ya que durante este período la piel puede reaccionar negativamente a la exposición a la radiación ultravioleta. Cuando use doxiciclina, debe realizarse análisis de sangre y orina con regularidad. Si se detectan niveles elevados de nitrógeno o urea en las muestras, suspenda su uso inmediatamente. También será necesario observar la terapia si se producen efectos secundarios: cólicos de estómago, ataques de náuseas y vómitos, hinchazón, erupciones cutáneas. La doxiciclina se toma dos veces al día durante dos semanas. Después de esto, es necesario someterse a pruebas para controlar la eficacia del tratamiento.
• Tetraciclina. Puede usarse en forma de tableta o ungüento. El uso externo del producto sólo está permitido en las primeras etapas. A veces se recomienda el uso de ungüentos durante el embarazo. Se utiliza con mayor frecuencia en forma de tabletas. No se debe utilizar tetraciclina si la causa de la micoplasmosis es el desarrollo de una infección por hongos. En casos excepcionales, pueden producirse efectos secundarios por su ingesta. Estos incluyen: dolor intestinal y de estómago, inflamación de la mucosa oral, diarrea, disminución del apetito, exacerbación de la gastritis y algunos otros. Hoy en día, la tetraciclina se clasifica como una generación más antigua de antibióticos y, por lo tanto, se usa con bastante poca frecuencia.

La dosis específica y la duración del tratamiento las determina el médico. No puede acortar ni ampliar el curso del tratamiento por su cuenta. Esto puede provocar una exacerbación de la enfermedad.

Terapia con un grupo de macrólidos.

Este grupo incluye una gran cantidad de medicamentos modernos. Tienen un amplio espectro de acción, lo que los hace bastante efectivos.

Para combatir la micoplasmosis se utilizan las siguientes sustancias de este grupo:

• Azitromicina. El más popular basado en él es Summed. El principio activo tiene la capacidad de acumularse en los tejidos afectados, lo que prolonga la duración de la acción del fármaco y aumenta su eficacia. Disponible en forma de cápsulas o tabletas. La azitromicina se absorbe rápidamente. La concentración máxima en sangre se observa después de 3 horas. Está permitido tomar el medicamento no más de una vez cada tres días. Summed está prohibido para mujeres embarazadas, así como para quienes padecen daño renal, arritmia o insuficiencia hepática. En algunos casos, tanto hombres como mujeres pueden experimentar efectos secundarios del medicamento, por ejemplo, ataques de náuseas y diarrea, flatulencias, dolor abdominal; en tales situaciones, es necesario dejar de tomar el medicamento.
• Claritromicina. Esta sustancia es parte del medicamento Klacid. Disponible en forma de cápsulas, tabletas o polvo para suspensión. Está prohibido utilizar este remedio durante el embarazo o con insuficiencia renal o hepática. Tiene una amplia lista de efectos secundarios, por ejemplo, dolores de cabeza, alucinaciones, trastornos dispépticos, pérdida de audición, erupciones cutáneas, trombocitopenia y algunos otros. La duración máxima del tratamiento es de 14 días.
• Roxitromicina. Es un componente de la droga Rulid. Este es un antibiótico moderno de origen semisintético. El medicamento es de nueva generación, por lo que el micoplasma aún no ha desarrollado inmunidad. Está prohibido tomar durante el embarazo, con daños renales y hepáticos, así como en niños menores de dos meses. Disponible en forma de tableta. No ha habido casos de sobredosis con Rulid. A veces, la terapia puede provocar ataques de náuseas, picazón en la piel, dolor en el área abdominal y mareos. Este remedio se usa a menudo para tratar la micoplasmosis tanto en mujeres como en hombres.
• Josamicina es el componente principal del fármaco Vilprafen. Hace frente de forma rápida y eficaz a todo tipo de micoplasmas. La sustancia es de origen natural. Penetra rápidamente en las células del cuerpo y se acumula en los tejidos afectados. Vilprafen está disponible en forma de tabletas o suspensión. Las contraindicaciones incluyen: insuficiencia renal y hepática, peso inferior a 10 kg. El curso del tratamiento es de 10 a 14 días.
• Midecamicina. Esta sustancia es parte del medicamento Macropen. Disponible en forma de tabletas o gránulos para hacer una suspensión. Tomar tres veces al día durante una semana. La midecamicina puede provocar el desarrollo de efectos secundarios: diarrea, pérdida de apetito, inflamación intestinal, reacciones alérgicas. Contraindicado durante la lactancia del bebé, así como en casos de daño hepático grave.

El uso de los antibióticos anteriores contra el micoplasma demuestra buenos resultados. Lo principal es no exceder ni subestimar la dosis recomendada por un especialista.

Uso de antibióticos fluoroquinol.

Cuando se utilizan medicamentos de este grupo, se observa acumulación del principio activo en los riñones y los genitales. Por lo tanto, es necesario respetar estrictamente las dosis prescritas.

Muy a menudo, los especialistas utilizan las siguientes sustancias en el tratamiento de la micoplasmosis:

• Ciprofloxacina. Esta sustancia se convierte en los componentes principales del medicamento Tsiprobay, Tsiprolet y Tsiprinol. Tienen un amplio espectro de acción y hacen frente rápidamente al agente causante de la enfermedad. El tratamiento del ureaplasma en hombres es especialmente exitoso con su ayuda. Estos productos están disponibles en forma de tabletas. Se recomienda tomarlos en ayunas, ya que en este momento la absorción alcanza su máximo. Se elimina completamente del organismo al cabo de un día. La dosis se selecciona según el tipo de patógeno. El medicamento rara vez causa efectos secundarios. En casos extremos, pueden producirse picazón en la piel, erupciones alérgicas e insomnio. El medicamento no está aprobado para su uso durante el embarazo, la adolescencia y la infancia, así como en casos de daño grave a los riñones y al hígado. Los expertos no recomiendan tomar ciprofloxacina simultáneamente con medicamentos destinados a reducir la acidez del estómago.
• Pefloxacina. Completamente absorbido 20 minutos después de la administración. Su concentración máxima se observa cada dos horas. Tiene un efecto terapéutico durante 12 horas. Excretado naturalmente. Este remedio está contraindicado en caso de intolerancia individual, epilepsia, anemia, embarazo. No está permitido su uso para tratar a niños menores de 18 años.
• Ofloxacina. Le permite lograr el efecto dentro de una hora después de la administración. Se recomienda si el tratamiento con otros antibióticos no ha ayudado a afrontar la micoplasmosis. La ofloxacina se toma dos veces al día durante 10 días. En casos especiales, el curso se aumenta a 28 días. Todos los días es necesario mantener el mismo tiempo entre dosis. Los efectos secundarios tanto en el cuerpo masculino como en el femenino son extremadamente raros. Si, después de usar el medicamento, aparecen alteraciones del sueño, una reacción alérgica o dolores de cabeza, se suspende la terapia.
• Levofloxacina. Bajo su acción, se bloquea la síntesis de enzimas necesarias para la vida de los microorganismos patógenos. Como resultado, no sólo pierden su capacidad de reproducirse, sino que mueren por completo. Es necesario controlar cuidadosamente la dosis del medicamento. En caso de sobredosis, aparecen convulsiones, náuseas, mareos y cambios erosivos en las superficies mucosas. No se recomienda el uso de levofloxacino en combinación con antiinflamatorios no esteroides y antiácidos. Este medicamento está contraindicado en caso de intolerancia individual, insuficiencia renal o hepática, epilepsia, embarazo. Para el tratamiento de la micoplasmosis se utiliza una vez al día durante una semana.
• Norfloxacina. Se absorbe rápidamente y combate eficazmente el agente causante de la micoplasmosis. Contraindicado en caso de insuficiencia renal y hepática, intolerancia individual. Dado que los estudios han demostrado que es más probable que el medicamento afecte negativamente el desarrollo de las articulaciones del feto, está prohibido tomarlo durante el embarazo. Puede provocar efectos secundarios: trastornos dispépticos, dolores de cabeza, alucinaciones, hinchazón, manifestaciones alérgicas, aumento de la fotosensibilidad de la piel y otros. Para el tratamiento de la micoplasmosis, el medicamento se prescribe dos veces al día. La duración del curso es de 10 días.

Si el medicamento se elige correctamente y se siguen todas las dosis, la probabilidad de una cura rápida es alta. El especialista debe centrarse no sólo en el tipo de patógeno y la gravedad de la enfermedad, sino también en las características individuales del cuerpo del paciente.

Restauración de la microflora después de los antibióticos.

Después del uso de antibióticos, no solo mueren en el cuerpo microorganismos patógenos sino también beneficiosos. Esto conduce a indigestión y otros problemas de salud. Por lo tanto, es necesario tomar medicamentos especiales que llenen el tracto digestivo de bacterias beneficiosas. Se dividen en tres clases principales:

• Probióticos. Contienen una o más cepas de bacterias beneficiosas. Los preparados con lactobacilos se pueden tomar simultáneamente con antibióticos. En pediatría, se utilizan con mayor frecuencia productos que contienen bifidobacterias. Los probióticos más eficaces son Lactobacterin, Sporbacterin, Enterol, Bifidumbacterin.
• Prebióticos. Estos son medicamentos, después de tomarlos, se crea un ambiente favorable en los intestinos para la reproducción activa de la microflora beneficiosa. Contienen inulina, lactosa u oligofructosacaridos. Este grupo incluye: Hilak forte, Duphalac y otros.
• Simbióticos. Combina las propiedades de los probióticos y prebióticos. Este grupo incluye: Bifiform, Polybacterin y otros.

El número de enfermedades infecciosas de transmisión sexual aumenta cada año y la estructura de estas infecciones cambia constantemente. Hoy en día, los microorganismos, cuya patogenicidad antes se subestimaba, desempeñan un papel cada vez más importante en el desarrollo de la inflamación del tracto urogenital.

En particular, esto se aplica a la infección por micoplasma, debido a su prevalencia generalizada y su frecuente resistencia a la terapia con antibióticos.

Según estudios epidemiológicos modernos, en más del 40% de los casos de inflamación crónica del tracto urogenital, se detecta una infección por micoplasma durante el diagnóstico.

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  1. Características del patógeno que influyen en la elección de las tácticas de tratamiento.

  Los micoplasmas pertenecen a la familia Mycoplasmataceae, que a su vez se divide en, cada una de las cuales incluye más de cien especies.

  La micoplasmosis es propensa a un curso crónico asintomático y, a menudo, es resistente a los regímenes de terapia antibacteriana estándar, lo que requiere una corrección constante y el cumplimiento de las recomendaciones modernas.

  2. Indicaciones y requisitos de la terapia.

  El tratamiento de la infección debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y los resultados de un estudio exhaustivo del organismo en busca de patógenos obligados y microorganismos oportunistas comunes.

  Por tanto, la infección por M. hominis se trata sólo cuando se detectan bacterias en un título superior a 10x4 UFC/ml. No existe un título mínimo para M. genitalium; esta especie está clasificada como patógeno obligado.

  Si no se pueden identificar los signos clínicos de una reacción inflamatoria y los micoplasmas se aíslan en cantidades significativas para el diagnóstico, entonces las indicaciones absolutas para iniciar la terapia son una violación de la salud reproductiva de una persona y un historial ginecológico agobiante.

  1. 1 El tratamiento de la micoplasmosis genitourinaria debe ser integral, es decir, incluir fármacos etiotrópicos, corrección de la inmunidad y estilo de vida.
  2. 2 La selección de medicamentos debe realizarse teniendo en cuenta las características biológicas del patógeno y el estado del macroorganismo en su conjunto.
  3. 3 Al seleccionar medicamentos, se debe tener en cuenta la gravedad del cuadro clínico de inflamación y la forma de la enfermedad.
  4. 4 El número de ciclos y su duración total se seleccionan individualmente; rara vez es posible curar una infección con 1 ciclo de antibióticos.
  5. 5 El tratamiento de la pareja sexual es obligatorio, independientemente de la presencia o ausencia de síntomas de infección.
  6. 6 Después de completar un curso de terapia, se requiere una evaluación de su efectividad.

  3. Sensibilidad antibacteriana de los micoplasmas.

  Actualmente se está debatiendo activamente la cuestión de la elección de la terapia antibacteriana para la micoplasmosis. El análisis del tratamiento etiotrópico debe comenzar con grupos de agentes antimicrobianos a los que los micoplasmas son resistentes.

  Debido a la ausencia de pared celular, los micoplasmas son completamente insensibles a los antibióticos, cuyo principal mecanismo de acción es inhibir los procesos biosintéticos de las paredes celulares bacterianas. Estos incluyen penicilinas, cefalosporinas y sulfonamidas.

  Micoplasma m. Actualmente, los Hominis son totalmente resistentes a los siguientes medicamentos:

  1. 1 espiramicina;
  2. 2 Según Medscape, Mycoplasma hominis (M. hominis) es resistente a muchos macrólidos de 14 y 15 miembros, que se utilizaron activamente hace varios años (eritromicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina).

  El primer fármaco antibacteriano utilizado para tratar la infección fue la tetraciclina. Actualmente, alrededor del 45-50% de los micoplasmas son completamente resistentes a él.

  Según R. Hannan, los fármacos más eficaces para el tratamiento de la micoplasmosis son los agentes antibacterianos que afectan la síntesis de proteínas bacterianas ribosómicas.

  Por tanto, en caso de infección por micoplasma, los siguientes grupos de antibióticos son de particular importancia:

  1. 1 tetraciclinas (Unidox Solutab);
  2. 2 fluoroquinolonas (ofloxacina, levofloxacina);
  3. 3 macrólidos (Vilprafen, Sumamed, Zitrolide, Hemomicina).

  Los estudios in vitro han demostrado que los macrólidos y las nuevas generaciones de fluoroquinolonas tienen el efecto antimicrobiano más pronunciado contra los micoplasmas.

  Entre los fármacos de uso común, la josamicina demuestra tasas consistentemente altas de eficacia terapéutica (94-95%).

  La doxiciclina también está aumentando gradualmente su posición: el número de cepas sensibles a ella está aumentando gradualmente (del 93 al 97%).

  Al mismo tiempo, la sensibilidad de los micoplasmas a la tetraciclina hoy ha disminuido drásticamente y no supera el 45-50%.

  3.1.

  tetraciclinas

  Para la micoplasmosis, los más eficaces y utilizados con frecuencia son el clorhidrato de doxiciclina y el monohidrato de doxiciclina, que se diferencian de la tetraciclina por un mayor nivel de seguridad y mejores propiedades farmacológicas.

  En este caso, es preferible utilizar monohidrato (Unidox Solutab), que no provoca síntomas de esofagitis y tiene un efecto mínimo sobre la microflora intestinal.

  La doxiciclina se prescribe más convenientemente en forma de tabletas dispersables, lo que permite que el antibiótico se use tanto en forma de tabletas como de suspensión.

  La ventaja de la forma dispersable es un aumento estable y uniforme de la concentración del fármaco en el suero sanguíneo.

  Características de la doxiciclina:

  1. 1 Alta actividad antimicoplasma;
  2. 2 Alta afinidad por el tejido óseo, lo que asegura una alta eficacia en el tratamiento de la artrosis asociada a micoplasmosis;
  3. 3 Mayor amplitud de distribución en todo el cuerpo;
  4. 4 Baja toxicidad, lo que hace posible su uso a largo plazo.

  Las desventajas incluyen el desarrollo frecuente de fotosensibilidad, una alta incidencia de complicaciones del sistema digestivo con la administración oral prolongada y la imposibilidad de administración durante el embarazo.

  Para la uretritis por micoplasma, la doxiciclina se usa 100 mg 2 veces al día, la duración del curso es de 7 días.

  La resistencia a la doxiciclina en los micoplasmas es bastante rara y el aumento en el número de cepas sensibles probablemente se debe al hecho de que recientemente se han utilizado macrólidos con mayor frecuencia.

  3.2.

  Fluoroquinolonas

  Los agentes antibacterianos del grupo de las fluoroquinolonas tienen un mecanismo único de acción antimicrobiana, inhibiendo la formación de enzimas responsables del crecimiento y desarrollo de las células bacterianas.

  Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana y afectan a la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos.

  Sus ventajas incluyen un impacto mínimo sobre la microflora intestinal y una alta tasa de acumulación en los tejidos corporales y el suero sanguíneo.

  Las desventajas incluyen una toxicidad relativamente alta, lo que imposibilita su uso a largo plazo.

  Hoy en día, las fluoroquinolonas se clasifican como medicamentos de reserva alternativos y no se recomiendan como medicamentos de primera línea.

  Entre todas las fluoroquinolonas en la Federación de Rusia, para el tratamiento de la micoplasmosis urogenital, se da preferencia a la ofloxacina (tabletas de 300 mg 3 veces al día, un curso de 10 días) o levofloxacina (tabletas de 500 mg por día, un curso de 7 a 10 días).

  Los más importantes hoy en día son los macrólidos, antibióticos que interrumpen el crecimiento y desarrollo de las células bacterianas a nivel de las subunidades ribosómicas.

  La acción de los macrólidos es bacteriostática, pero en altas concentraciones tienen un efecto bactericida. Según muchos investigadores, los macrólidos deberían utilizarse como fármacos de elección para el tratamiento de la micoplasmosis.

  Las ventajas de este grupo de antibióticos son:

  1. 1 Alta biodisponibilidad, bajas concentraciones mínimas efectivas;
  2. 2 Aumento rápido de la concentración intracelular con logro de valores máximos en poco tiempo;
  3. 3 Mejor tolerabilidad en comparación con fluoroquinolonas y tetraciclinas;
  4. 4 Posibilidad de uso a largo plazo;
  5. 5 Alta eficacia contra micoplasmas y ureaplasmas;
  6. 6 Moderada actividad antiinflamatoria e inmunomoduladora.

  Durante mucho tiempo, del grupo de los macrólidos solo se utilizó azitromicina (nombres comerciales: Sumamed, Hemomycin, Zitrolide, etc.). Sigue siendo uno de los fármacos presentes en los regímenes recomendados.

  En la Federación de Rusia actúa como fármaco alternativo. Según los resultados de los estudios clínicos en curso, la azitromicina y la doxiciclina tienen aproximadamente la misma actividad.

  Actualmente, la claritromicina está excluida del tratamiento estándar para la micoplasmosis. Josamicina (nombre comercial Vilprafen, tabletas) tiene las concentraciones mínimas efectivas más bajas para los micoplasmas.

  La josamicina (Vilprafen) afecta a todas las cepas de micoplasmas clínicamente significativas y, a menudo, a los patógenos concomitantes. Su ventaja es el desarrollo menos frecuente de resistencia. El régimen de tratamiento estándar es comprimidos de 500 mg 3 veces al día durante 7 a 10 días.

  A pesar de su uso generalizado, la mayoría de las cepas de micoplasmas y ureaplasmas siguen siendo muy sensibles a la josamicina. Está incluido en la primera línea de terapia, según las recomendaciones nacionales de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos, así como de la Sociedad Rusa de Dermatólogos.

  A diferencia de otros macrólidos, Vilprafen no tiene un efecto negativo sobre la función hepática y tiene propiedades inmunomoduladoras pronunciadas, lo que lo convierte en un fármaco ideal para esta infección.

  4. Tratamiento de la micoplasmosis durante el embarazo.

  Sin embargo, cuando se detectan micoplasmas en un título diagnósticamente significativo, en presencia de síntomas de infección y antecedentes obstétricos complicados, el tratamiento es obligatorio, incluso para prevenir la infección intrauterina del feto.

  La elección del fármaco depende de la edad gestacional y de la sensibilidad esperada de las bacterias a la terapia.

  Dada la naturaleza a menudo mixta de la inflamación, se debe dar preferencia a fármacos con un amplio espectro de actividad.

  En el segundo y tercer trimestre, es posible utilizar eritromicina en dosis de 500 mg 3 veces al día. dentro de 10 días.

  La terapia antibacteriana también se complementa con el uso de inmunomoduladores y, después de completar el tratamiento antibacteriano, es necesaria la restauración de la microflora vaginal.

  5. Complemento de la terapia antibacteriana

  Dado que la micoplasmosis a menudo se combina con una violación del estado inmunológico del paciente, en nuestro país el tratamiento también incluye otros medicamentos: inmunomoduladores, enzimas, adaptógenos y vitaminas, aunque todos estos grupos de medicamentos no tienen una amplia base científica.

  Los adaptógenos son sustancias o plantas medicinales específicas que pueden aumentar la resistencia inespecífica del cuerpo a los efectos de factores ambientales físicos y biológicos dañinos.

  Este grupo farmacológico incluye fármacos tanto de origen natural como artificial. Los adaptógenos naturales incluyen extractos de eleuterococo, ginseng, jengibre y limoncillo.

  Se pueden utilizar 20-30 gotas 30 minutos antes de las comidas hasta 3 veces al día. El curso de aplicación es de aproximadamente un mes, se realizan 2-3 cursos por año. De los adaptógenos sintéticos, el más famoso en Rusia es el trekrezan, que estimula la producción del propio interferón del organismo, diseñado para corregir los trastornos inmunitarios. Se utiliza en dosis de 0,2 a 0,6 mg por día durante dos semanas.

  Además de la terapia antibacteriana para la micoplasmosis, a menudo se prescriben enzimas proteolíticas o enzimas. Para resolver las adherencias inflamatorias en el tracto urogenital se utiliza un grupo de enzimas proteolíticas, lo que ayuda a liberar patógenos y hacerlos accesibles a la acción del antibiótico.

  Se cree que tienen efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores.

  Esto permite reducir las dosis estándar de agentes antibacterianos y aumenta la eficacia de la terapia. Los medicamentos recetados con más frecuencia en este grupo son la alfaquimotripsina (5 ml IM en días alternos durante 20 días) o Wobenzym (5 cápsulas por vía oral 3 veces al día antes de las comidas).

  Repitamos una vez más que no se han realizado estudios adecuados sobre estos medicamentos, por lo que la necesidad de su prescripción es valorada por el médico tratante (ginecólogo, venereólogo, urólogo).

  6. Restauración de la microflora vaginal.

  Restaurar la microflora vaginal fisiológica es un paso obligatorio en el tratamiento de las infecciones vaginales. Normalmente, toda mujer tiene una biocenosis vaginal estrictamente equilibrada.

  La acidez constante de la secreción vaginal inhibe el crecimiento de la microflora oportunista y previene la penetración de bacterias patógenas.

  La vagina simplemente no puede ser estéril; alberga alrededor de nueve tipos diferentes de microorganismos, la mayoría de los cuales son lactobacilos.

  Los principales factores negativos que inhiben su crecimiento son:

  1. 1 Terapia con antibióticos, sin corrección posterior de la microbiocenosis;
  2. 2 violaciones de la concentración de estrógeno;
  3. 3 irregularidades menstruales;
  4. 4 Alcalinización constante del ambiente interno de la vagina (uso de jabón común para lavarse, duchas vaginales frecuentes);
  5. 5 Alteración de la anatomía normal de los órganos genitales.

  Existe una idea errónea generalizada de que después de completar la primera etapa del tratamiento (terapia con antibióticos), no se requiere la segunda etapa (restauración de la microflora) y la cantidad de lactobacilos aumentará con el tiempo sin intervención externa.

  Sin embargo, los resultados de la investigación muestran lo contrario: sólo en el 13% de las mujeres la microflora se restablece sin el uso de medicamentos adicionales.

  Como segunda etapa de la terapia, puede usar supositorios vaginales con lactobacilos: lactonorm, acilact, gynoflor.

  7. Criterios de recuperación

  Después de completar el ciclo completo de tratamiento, es necesario realizar un examen de seguimiento de ambas parejas sexuales para evaluar su eficacia. Esto se debe a que tomar antibióticos no garantiza una recuperación del 100%.

  Las pruebas de diagnóstico se prescriben no antes de 1 mes después de finalizar el curso. El control se realiza mediante el método PCR y el material de investigación son frotis de uretra y vagina.

  Se recomienda recolectar material de las mujeres aproximadamente 2-3 días después del final de la siguiente menstruación. Un resultado de PCR negativo dentro de tres ciclos reproductivos en mujeres y un mes en hombres indica la ausencia de infección en el cuerpo.

  8. Prevención

  Por el momento, las medidas para prevenir la micoplasmosis no se diferencian de las medidas para prevenir otras infecciones de transmisión sexual.

  Es importante recordar que el transporte asintomático de micoplasmas en personas aparentemente sanas no reduce su papel etiológico en el desarrollo de infecciones crónicas del tracto urogenital.

  Para prevenir la infección, así como para la detección oportuna de la infección por micoplasma, es necesario:

  1. 1 Uso de anticonceptivos de barrera desde el momento de la actividad sexual;
  2. 2 Un examen completo de la pareja sexual, en caso de rechazo de un método anticonceptivo de barrera;
  3. 3 Detección de infecciones del tracto urogenital antes de la concepción, al planificar el embarazo;
  4. 4 Educación sanitaria de la población.

La micoplasmosis es una enfermedad de transmisión sexual que afecta el funcionamiento del sistema genitourinario. Como la mayoría de las otras ETS, los síntomas de la micoplasmosis son vagos y similares a las manifestaciones de otras enfermedades, por lo que si una persona comienza a sentir alguna molestia o inflamación del tracto genitourinario, puede aparecer un cambio en el olor de la secreción o la aparición de una secreción inusual. , es mejor consultar inmediatamente a un médico. Se prescribirán todas las pruebas necesarias y luego el médico elegirá un régimen de tratamiento individual para cada caso específico. Esto último es especialmente importante en la lucha contra el micoplasma, que puede ser resistente a muchos fármacos, ser causado por diferentes cepas o desarrollarse en el contexto de otra infección más grave que ha debilitado el sistema inmunológico.

En primer lugar, se prescriben antibióticos, pero, como ya se mencionó, para no realizar un tratamiento fallido con medicamentos a los que la bacteria es resistente, se realizan pruebas preliminares. Si hay resistencia a los antibióticos, se pueden recetar medicamentos de otros grupos. El tratamiento del micoplasma con ofloxacina se utiliza precisamente en este caso, así como si se ha desarrollado en el contexto de otra infección por hongos.

Para el micoplasma, la ofloxacina tiene un buen efecto antibacteriano ya en las primeras horas después de la administración, incluso si los tratamientos anteriores con sulfonamidas y antibióticos no tuvieron éxito. Dado que este representante de las fluoroquinonas tiene una vida media en el organismo que no supera las 7 horas, para un tratamiento exitoso y mantener su indicador constante en los tejidos inflamados, es necesario tomar 1 tableta de ofloxacina dos veces al día, tratando de mantener periodos iguales. de tiempo entre dosis.

El curso estándar de tratamiento para la micoplasmosis con ofloxacina varía de 10 a 28 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de cuándo comenzaron a desaparecer los síntomas que indicaban la presencia de micoplasma en el organismo.

Por lo general, cuando se trata el micoplasma con ofloxacina, no se observan efectos secundarios del medicamento; sin embargo, en algunos casos, los pacientes pueden quejarse de erupción cutánea y picazón en la piel, hinchazón de la cara, náuseas, alteraciones del sueño, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal. , y en las pruebas el médico puede observar trombocitopenia y agranulocitosis. Si se detectan efectos secundarios, el curso de la terapia se ajusta reemplazando el medicamento por otros medicamentos.

Prevención de la micoplasmosis
Dado que cualquier enfermedad es mucho más fácil de prevenir que de curar, vale la pena preocuparse de antemano por las formas de prevenirla. Sobre cómo...