Preguntado por: elena
Genero femenino
Edad: 30
Enfermedades crónicas: No especificado
Hola.
Empezaré desde lejos. En abril me hicieron una laparoscopia por un quiste ovárico endometriósico. Durante la operación se descubrió un quiste en el segundo ovario (seroso) que también fue extirpado. Como resultado de la operación, un ovario fue extirpado casi por completo y el segundo parcialmente. También se realizó un diagnóstico de adenomiosis en base a los resultados de la ecografía. Debido a la endometriosis, me recetaron beber Silhouette según el régimen prolongado 63-7. Durante los primeros tres meses hubo algo de manchado; el médico dijo que era posible que el cuerpo se adaptara; si no mejoraba después de 3 meses, cambiar el régimen. El manchado comenzó después de la mitad del primer ciclo, se detuvo durante 7 días, luego nuevamente durante 5-7 días, y así casi todo el tiempo. Bebí Silhouette durante 63 días, tomé un descanso, comencé un nuevo paquete; el embadurnamiento no se detuvo, comenzó de nuevo el día 15.
Le hicieron una ecografía y encontraron un quiste (funcional). Dijo el médico en el contexto de la cita con Silhouette.
Según ecografía: el ovario derecho mide 40x38x28 mm, en el centro se detecta una inclusión de líquido de 37x26x29 mm. (No hice la ecografía los días 5-7, el médico me pidió que la rehiciera después de mi período, "Silueta" fue cancelada).
La segunda ecografía se realizó el día 7 del ciclo: el ovario derecho medía 42x26mm, bloqueado por un quiste de 35x21mm.
Duphaston se recetó del día 16 al 25, 2 comprimidos. Lo bebí, hice una segunda ecografía; el quiste solo había crecido:
Ultrasonido: Ovario derecho 39x26mm, contiene en el centro una formación anecoica sólida de contornos lisos y claros, paredes engrosadas 55x44mm
Duphaston fue recetado nuevamente desde el día 5 al 25 del ciclo (en realidad, desde el día 7, porque la ecografía fue el día 7, pero el médico dijo "contemos como 5"; no sé qué tan significativo es esto). A partir del día 11 del ciclo comenzó una ligera secreción marrón (después de tomar el noveno comprimido, el quinto día de administración). El médico dijo que esto sucede y que no se debe detener. También dijo "puedes aumentar la dosis", pero no me recetó beber más, parecía un razonamiento, así que tomé 2 comprimidos al día. La mancha continuó durante 6 días, al séptimo día la secreción se intensificó un poco, se volvió rojiza y líquida. Ahora es el día 17 del ciclo (día 1 cuando se intensificó el flujo, 10 días de tomar Duphaston).
Preguntas:
1) ¿Debo seguir tomando Duphaston hasta los 25 (en mi caso 27) días?
2) Si debes seguir tomándolo, ¿en qué cantidad? ¿También dos veces al día?
Antes de que la mancha se intensificara, yo estaba en la piscina. Hay agua clorada. Y, como iba con niños (en la guardería me preguntaban), tuve que pasar dos veces 4 minutos en la sauna. (El médico no me prohibió nada de esto, pero ya no encuentro un lugar para mí y busco la razón en todo).
Y unas pequeñas aclaraciones (por si son importantes).
Me hicieron citología y citología. Todo es normal (lo tomé hace 2 meses). Pero al mismo tiempo se observó un ligero aumento de leucoplastos. El médico dijo que tal vez en el contexto de una flora no patógena.
Antes de tomar Duphaston, no me hice una prueba hormonal. Y nunca me hice ninguna prueba hormonal.
En este sentido, algunas preguntas más:
1) ¿Es posible que se produzca un quiste de secreción en el contexto de algún tipo de inflamación que “no vimos”? ¿Y necesito someterme a algún examen adicional? (Esta vez no hice pruebas para detectar infecciones ocultas, solo en marzo; no se detectó)
2) ¿Puedo hacerme yo misma una prueba hormonal y llevarle los resultados al médico? ¿Cómo enviarlos correctamente? ¿Esto ayudará de alguna manera?
Perdón por escribir mucho. Intenté indicarlo todo. Estoy muy preocupada, no quiero hacerme una segunda operación. Todavía espero poder tener hijos.
Muchas gracias por adelantado.
En la sección sobre la pregunta ¿Quién tomó Duphaston? Me dieron el alta de 5 a 25 días. ¿Alguien lo ha tomado desde el día 5 del ciclo para ayudar a quedar embarazada? dado por el autor Enjuagar La mejor respuesta es que me llamaron por mi período con retraso. Sin ecografías, sin pruebas. Así que no entiendo por qué es así en absoluto. Algunas son abortadas, otras no. ¿Así que lo que?
Respuesta de flor de siete flores[gurú]
¿Te ríes o qué? ¡Actuará como anticonceptivo!
Respuesta de Irina Ivanova[gurú]
Siempre bebí del ciclo 14, no me ayudó a quedar embarazada
Respuesta de Deslizar[novato]
duphaston es progesterona que se produce en el cuerpo desde el día 5 hasta la misma menstruación - en la primera mitad del ciclo se libera la hormona - el estrógeno suele ser de 2 mg y siempre progesterona (duphaston) - en la segunda mitad del ciclo progesterona (duphaston ) y en menor medida se producen estrógenos - aparentemente síndrome premenstrual - o falta de progesterona -
Respuesta de pezón[gurú]
Lo bebí durante varios años. Sólo te ayudará a quedar embarazada si no tienes suficiente progesterona. Y debes beberlo a partir de los 15 días solo si ya has ovulado. En caso contrario, actuará como anticonceptivo. No me ayudó, sólo empeoró la situación. El médico lo recetó sólo para restablecer el ciclo, sin realizar ninguna prueba.
El estado de salud reproductiva de una mujer está indicado por un ciclo menstrual regular. Cada una de las personas del sexo débil ha experimentado un retraso en la menstruación al menos una vez en su vida. Para solucionar este problema conviene visitar a un médico que analizará detenidamente la situación y recomendará uno u otro fármaco para inducir la menstruación.
Brevemente sobre la menstruación.
El ciclo menstrual es el período de tiempo que se cuenta desde el primer día de la última menstruación hasta el primer día de la primera. Normalmente, su duración es de 21 a 35 días y la menstruación dura de 3 a 7 días. Hay dos fases en el ciclo menstrual:
- en el primero (controlado por la FSH y que se produce bajo los auspicios de los estrógenos), se produce la proliferación endometrial (fase proliferativa).
- Durante la primera fase, el endometrio comienza a espesarse (hasta 4 a 5 mm) y crecer, y los folículos maduran en el ovario.
El embarazo
Si hay un retraso o incluso ausencia de la menstruación durante más de 10 días, el primer paso es descartar el embarazo. Como suele decirse, un arma descargada dispara una vez al año. Es decir, a pesar de las medidas de protección tomadas, la posibilidad de quedar embarazada aún persiste (ver).
período posparto
La menstruación no debe esperar al menos 4 (y preferiblemente 8) semanas después del parto, a pesar de que la mujer sigue la alimentación artificial. En las primeras 6 a 8 semanas después del nacimiento, la superficie de la herida del útero (en el lugar donde se encuentra la placenta) debe sanar y desarrollar una nueva capa funcional del endometrio, lista para la descamación. Y si una mujer está amamantando, entonces tiene una hormona en la sangre que inhibe la producción de FSH y LH en la glándula pituitaria, lo que, en consecuencia, bloquea la secreción de estrógeno y progesterona y los cambios en el endometrio (transformación y secreción). necesario para su rechazo - la menstruación.
Pubertad
Durante la pubertad, un ciclo menstrual irregular se considera normal durante los dos años posteriores a la menarca, lo que indica niveles hormonales inestables y "saltos" constantes de hormonas. Hay un acortamiento o alargamiento del ciclo, que se acompaña de un retraso en la menstruación o de su aparición inesperada. Si pasado el tiempo especificado el ciclo no se ha regulado, conviene someterse a un examen y excluir otras causas de retraso en la menstruación.
Anovulación
La falta de ovulación puede ocurrir en una mujer sana en 2 o 3 ciclos menstruales durante el año (ver). El cuerpo lúteo no se forma por anovulación, y la fase proliferativa no da paso a la fase secretora, es decir, la capa funcional del endometrio no crece y no hay nada que rechazar. Estos ciclos anovulatorios se producen debido a alteraciones a corto plazo en el sistema hipotalámico-pituitario-ovárico bajo la influencia de varios factores, pero a corto plazo (cambio climático, estrés, sobrecarga física).
Nutrición pobre
Una nutrición deficiente e insuficiente, incluida una nutrición estricta, afecta el ciclo menstrual. El nivel de estrógeno, que se sintetiza no solo en los ovarios, sino también en el tejido adiposo, disminuye con una fuerte pérdida de peso, lo que conduce a trastornos hormonales hasta el desarrollo de amenorrea.
Exceso de peso
El exceso de peso corporal también puede provocar retrasos persistentes en la menstruación, oligomenorrea, etc. Los estrógenos, sintetizados en grandes cantidades por el tejido adiposo, se convierten en andrógenos, lo que provoca hiperandrogenismo, alteración del ciclo y cambios de apariencia (y otros).
Interrupción artificial o espontánea del embarazo.
Enfermedades infecciosas del útero y apéndices.
¿Cómo funciona duphaston?
El ingrediente activo de Duphaston es la didrogesterona. Una tableta contiene 10 mg. Una característica de la didrogesterona es su similitud en estructura, efectos químicos y farmacológicos con la progesterona natural. Dado que la didrogesterona no es un derivado de la testosterona, no provoca los efectos secundarios inherentes a la mayoría de los progestágenos sintéticos derivados de los andrógenos (crecimiento excesivo del vello o voz más grave).
Además, el fármaco no tiene actividad anabólica (no aumenta la síntesis de proteínas ni la masa muscular), no afecta la producción y el metabolismo de los glucocorticoides ni la temperatura, incluida la temperatura basal (por ejemplo, cuando se toman AOC, no tiene sentido medir la temperatura basal temperatura). La didrogesterona respalda los efectos beneficiosos de los estrógenos sobre los lípidos sanguíneos, pero se diferencia en que no afecta la coagulación sanguínea. Además, la didrogesterona no tiene un efecto negativo sobre el metabolismo de los carbohidratos ni la función hepática.
La didrogesterona repone la deficiencia de su propia progesterona en el cuerpo, es decir, promueve el "despliegue" de la segunda fase del ciclo: afloja el endometrio, preparándolo para la implantación del óvulo o para el rechazo (menstruación). Por tanto, duphaston reduce el mayor riesgo de hiperplasia o cáncer de endometrio debido al exceso de estrógeno, que se observa con retrasos prolongados y regulares en la menstruación.
Indicaciones de uso y dosificación.
El fármaco, además de inducir la menstruación, también se utiliza para otras indicaciones (en caso de deficiencia de progesterona):
- endometriosis: duphaston se prescribe del día 5 al 25 del ciclo, 1 tableta dos veces al día;
- falla de la segunda fase(lútea) y tratamiento de la infertilidad causada por ella: de 14 a 25 días del ciclo, 1 tableta;
- síndrome premenstrual– de 11 a 25 días, un comprimido dos veces al día;
- menstruación irregular– de 11 a 25 días, un comprimido dos veces al día;
- amenorrea: en combinación con estrógenos (del día 1 al 25, una vez al día), se debe tomar duphaston en una tableta dos veces al día desde el día 11 al 25 del ciclo.
Si la respuesta endometrial al fármaco según la ecografía no es suficiente (el grosor del endometrio en la segunda fase no alcanza los 10 mm), la dosis de duphaston se aumenta a 20 mg.
¿Cómo inducir la menstruación con duphaston?
Si hay un retraso prolongado en la menstruación, se debe consultar a un médico, quien primero descartará el embarazo. Si no hay embarazo, luego de recopilar cuidadosamente la anamnesis y las quejas, el médico determina la posible causa del retraso en la menstruación.
- En el caso de la influencia de factores externos (estrés, cambio climático, etc.), la menstruación comienza por sí sola una vez eliminado su efecto.
- Pero en caso de un retraso prolongado de hasta 10 días o más, se recomienda realizar un análisis de sangre para detectar hormonas y luego comenzar el tratamiento farmacológico.
- Duphaston para inducir la menstruación se prescribe en una dosis de 10 mg (1 tableta) dos veces al día durante 5 días.
- La menstruación comienza después de suspender el medicamento o un poco antes del final del curso.
- También es posible un efecto retardado, cuando la menstruación “llega” de 3 a 7 días después de suspender duphaston.
Si la paciente se queja de un ciclo menstrual irregular y retrasos constantes en la menstruación, se le prescribe un tratamiento de 3 a 6 meses con duphaston desde el día 11 al 25 del ciclo. Como regla general, después de tal curso de tratamiento, el ciclo se restablece.
Contraindicaciones
- El medicamento no debe tomarse si tiene el síndrome de Rotor y Dabin-Johnson.
- Duphaston se prescribe con extrema precaución si hubo picazón en la piel durante el embarazo.
- Tampoco se recomienda tomar el medicamento durante la lactancia (pasa a la leche).
- Y, por supuesto, duphaston no se prescribe en caso de intolerancia individual a la didrogesterona.
Efecto secundario
La toma de duphaston puede ir acompañada de varios efectos secundarios.
- En primer lugar, durante el tratamiento con este medicamento, puede ocurrir un sangrado uterino intercurrente, que se elimina aumentando la dosis del medicamento.
- También son posibles (raros) cambios en el sistema hematopoyético y el desarrollo de anemia hemolítica.
- Varias mujeres notan la aparición de dolores de cabeza o migrañas y una mayor sensibilidad de las glándulas mamarias.
- No se puede descartar la aparición de reacciones alérgicas (tanto cutáneas como en casos raros).
- Posible disfunción hepática (debilidad o malestar, etc.).
- Y muy raramente Duphaston provoca el desarrollo de edema en las extremidades.
Análogos de Duphaston
Existen varios fármacos cuyo mecanismo de acción es similar al del duphaston. Una característica distintiva de todos los análogos de Duphaston enumerados es su capacidad para causar letargo y somnolencia y reducir la concentración.
 El principio activo de este medicamento es la progesterona micronizada natural, que se obtiene de materiales vegetales. Utrozhestan está disponible en cápsulas de gelatina, que se toman por vía oral (oral) o por vía intravaginal. Una cápsula contiene 100 sustancias activas. La dosis de tratamiento se selecciona individualmente en cada caso específico y depende de la forma de la enfermedad y la gravedad de los síntomas clínicos. Utrozhestan, como Duphaston, se puede tomar durante el embarazo. |
 El ingrediente activo de la droga es la progesterona, obtenida sintéticamente. Iprozhin también está disponible en cápsulas, que pueden tomarse por vía oral o administrarse por vía intravaginal. Una cápsula contiene 100 mg de progesterona. |
 Crinone está disponible en forma de gel. Un aplicador contiene 1,125 g. progesterona sintetizada artificialmente. Los aplicadores se insertan en la vagina. |
 Este medicamento también contiene progesterona sintética, 100 o 200 mg por cápsula. Se permite la administración oral e intravaginal de prajisan. |
Pregunta respuesta
Tuve un gran retraso, la prueba de embarazo fue negativa. El médico me recetó tomar duphaston. Después de finalizar el tratamiento, comenzó una secreción con manchas oscuras, que duró solo 2 días. ¿Esto esta bien?
Sí, después del primer ciclo de tomar el medicamento, la menstruación no dura mucho y es bastante escasa, lo que se explica por la proliferación incompleta del endometrio, es decir, la mucosa uterina aún no estaba completamente preparada para el rechazo, ya que la capa funcional de el endometrio no había alcanzado el espesor requerido. Después de tomar Duphaston durante tres meses, el ciclo menstrual se nivelará y la menstruación será más intensa y más larga.
Después de dejar de tomar Duphaston, mi período no comenzó al quinto o séptimo día. La prueba de embarazo es cuestionable. ¿Qué hacer?
Por supuesto, en primer lugar conviene excluir/confirmar el embarazo, donar sangre para hCG y realizar una ecografía del útero. En el 90% de los casos se confirma el embarazo.
El médico me recetó duphaston con un largo retraso, pero después de suspender el medicamento, la menstruación no comenzó. ¿Con qué está conectado esto?
Si se excluye al 100% el embarazo, entonces quizás su nivel de estrógeno sea demasiado bajo, lo que no provocó la proliferación del endometrio en la primera fase y, en consecuencia, no pudo estimular la segunda fase secretora del ciclo. Por lo tanto, el endometrio resultó ser "inmaduro" y no estaba en absoluto preparado para la descamación: la menstruación. Es necesario examinar el nivel de estrógeno en la primera fase y el contenido de progesterona en la segunda y ajustar el tratamiento del ciclo menstrual alterado con preparaciones de estrógeno y progesterona.
¿Tomar duphaston aumenta de peso?
El fármaco mejora los procesos metabólicos, es decir, acelera la absorción de nutrientes, lo que puede "estimular" el apetito y provocar un aumento de peso. Al tratar con duphaston se debe evitar la inactividad física y controlar el apetito, entonces el peso se mantendrá en el mismo nivel. Puede haber algún aumento de peso corporal debido al edema periférico, pero desaparecen por sí solos con el inicio de la menstruación.
¿Es posible beber alcohol mientras se está en tratamiento con duphaston?
No es aconsejable (pero no prohibido) beber bebidas alcohólicas durante el tratamiento con duphaston. El fármaco se metaboliza en el hígado y el alcohol acelera este proceso, por lo que el efecto terapéutico de duphaston puede disminuir debido al consumo de alcohol.
¿Es posible acelerar los períodos con duphaston?
Sí, tomar el medicamento a partir del día 11 del ciclo le permite acercar el inicio de la menstruación, pero los médicos no recomiendan categóricamente hacerlo. Todos los fármacos hormonales afectan los niveles hormonales del cuerpo, y un deseo "inocente" de cambiar el ciclo en una dirección u otra puede provocar disfunción ovárica e incluso infertilidad.
Consulta
Hola. Empezaré desde lejos. En abril me hicieron una laparoscopia por un quiste ovárico endometriósico. Durante la operación se descubrió un quiste en el segundo ovario (seroso) que también fue extirpado. Como resultado de la operación, un ovario fue extirpado casi por completo y el segundo parcialmente. También se realizó un diagnóstico de adenomiosis en base a los resultados de la ecografía. Debido a la endometriosis, me recetaron beber Silhouette según el régimen prolongado 63-7. Durante los primeros tres meses hubo algo de manchado; el médico dijo que era posible que el cuerpo se adaptara; si no mejoraba después de 3 meses, cambiar el régimen. El manchado comenzó después de la mitad del primer ciclo, se detuvo durante 7 días, luego nuevamente durante 5-7 días, y así casi todo el tiempo. Bebí Silhouette durante 63 días, tomé un descanso, comencé un nuevo paquete; el embadurnamiento no se detuvo, comenzó de nuevo el día 15. Le hicieron una ecografía y encontraron un quiste (funcional). Dijo el médico en el contexto de la cita con Silhouette. Según ecografía: el ovario derecho mide 40x38x28 mm, en el centro se detecta una inclusión de líquido de 37x26x29 mm. (No hice la ecografía los días 5-7, el médico me pidió que la revolviera después de mi período, "Silueta" fue cancelada). La segunda ecografía se realizó el día 7 del ciclo: el ovario derecho medía 42x26mm, bloqueado por un quiste de 35x21mm. Duphaston se recetó del día 16 al 25, 2 comprimidos. Lo bebí, hice una segunda ecografía: el quiste solo ha crecido: Ultrasonido: el ovario derecho mide 39x26 mm, contiene en el centro una formación anecoica sólida con contornos suaves y claros, paredes engrosadas de 55x44 mm. Duphaston fue recetado nuevamente desde el día 5 al 25 del ciclo (en realidad desde el día 7, porque me hice una ecografía el día 7, pero el médico dijo “contemos como 5”; no sé qué tan significativo es esto). A partir del día 11 del ciclo comenzó una ligera secreción marrón (después de tomar el noveno comprimido, el quinto día de administración). El médico dijo que esto sucede y que no se debe detener. También dijo "puedes aumentar la dosis", pero no me recetó beber más, parecía un razonamiento, así que tomé 2 comprimidos al día. La mancha continuó durante 6 días, al séptimo día la secreción se intensificó un poco, se volvió rojiza y líquida. Ahora es el día 17 del ciclo (día 1 cuando se intensificó el flujo, 10 días de tomar Duphaston). Preguntas: 1) ¿Debo seguir tomando Duphaston hasta los 25 (en mi caso 27) días? 2) Si debes seguir tomándolo, ¿en qué cantidad? ¿También dos veces al día? Antes de que la mancha se intensificara, yo estaba en la piscina. Hay agua clorada. Y, como iba con niños (en la guardería me preguntaban), tuve que pasar dos veces 4 minutos en la sauna. (El médico no me prohibió nada de esto, pero ya no encuentro un lugar para mí y busco la razón en todo). Y unas pequeñas aclaraciones (por si son importantes). Me hicieron citología y citología. Todo es normal (lo tomé hace 2 meses). Pero al mismo tiempo se observó un ligero aumento de leucoplastos. El médico dijo que tal vez en el contexto de una flora no patógena. Antes de tomar Duphaston, no me hice una prueba hormonal. Y nunca me hice ninguna prueba hormonal. En este sentido, algunas preguntas más: 1) ¿Es posible un quiste de secreción en el contexto de algún tipo de inflamación que “no vimos”? ¿Y es necesario someterse a algún examen adicional? (Esta vez no hice la prueba para detectar infecciones ocultas, solo en marzo; no se detectó) 2) ¿Puedo hacerme una prueba hormonal yo misma y acudir al médico con los resultados? ¿Cómo enviarlos correctamente? ¿Esto ayudará de alguna manera? Perdón por escribir mucho. Intenté indicarlo todo. Estoy muy preocupada, no quiero hacerme una segunda operación. Todavía espero poder tener hijos. Muchas gracias por adelantado.
Duphaston es un fármaco hormonal que se prescribe para reponer la cantidad de progesterona en el cuerpo. Con su ayuda normalizan el ciclo menstrual, previenen el rechazo fetal y mejoran la calidad del endometrio. La menstruación después de tomar Duphaston se vuelve regular y la mujer puede quedar embarazada.
Como tomar el medicamento
El régimen de tratamiento exacto lo prescribe el médico. Establece cuántos comprimidos se deben tomar al día, en qué días tomarlos, cuándo finalizar el tratamiento y describe un plan de abstinencia de medicamentos.Duphaston se puede tomar sin interrupción de la siguiente manera:
- Para la endometriosis es necesario tomar tres comprimidos al día, a partir del día 5 al 25 del ciclo mensual.
- Infertilidad hormonal comienza el tratamiento 3-6 meses antes de la concepción planificada. Una mujer toma una tableta del medicamento entre los días 14 y 25 del ciclo. El tratamiento debe continuarse después del embarazo. La dosis se deja igual o se duplica.
- En caso de amenaza de aborto La dosis inicial es de 4 tabletas a la vez y luego se toman 10 mg del medicamento cada 8 horas. La duración del ingreso depende de la duración de la desaparición de los signos de aborto espontáneo.
- dosis de medicina con aborto habitual es de 20 mg al día. El medicamento se usa sin interrupción hasta la semana 20 de embarazo, después de lo cual se prescribe un régimen de abstinencia.
- Para doloroso y pronunciado síndrome premenstrual El producto se utiliza desde los días 11 al 25 del ciclo, 2 comprimidos al día.
- Para la dismenorrea Duphaston debe tomarse del día 5 al 25, 20 mg.
- Para normalizar el ciclo menstrual, el medicamento se usa por la mañana y por la noche del día 11 al 25.
- Si no tienes tu periodo, entonces se pueden recetar estrógenos adicionales. El régimen de uso de Duphaston es el mismo que para la menstruación irregular.
- Presencia en la anamnesis. sangrado uterino es la base para tomar progesterona 20 mg desde los días 11 al 25. Para detener la pérdida de sangre que ya ha comenzado, el medicamento se bebe dos veces al día durante una semana.
- Con reemplazo Terapia hormonal con estrógenos, Duphaston se usa una vez durante dos semanas.
Las posibles desviaciones del esquema están asociadas con las características individuales del cuerpo femenino.
Duración del curso
Las pacientes están interesadas en saber cuánta progesterona se puede tomar sin consecuencias para el organismo. La duración del curso la determina el médico, pero existen algunas reglas generales:- Durante el embarazo, la semana 20 es la fecha límite para utilizar el medicamento.
- En caso de amenaza de aborto espontáneo, el tratamiento se suspende después de la desaparición completa de los síntomas.
- El tratamiento de la infertilidad comienza seis meses antes de la concepción planificada y continúa durante los primeros meses de gestación.