Funciones de las glándulas suprarrenales. Hormonas que salvan vidas ¿Qué hormonas producen los endocrinocitos de la zona fasciculada de las glándulas suprarrenales?

Las glándulas suprarrenales son un componente importante del sistema endocrino, que regula el funcionamiento de todo el cuerpo humano. Las funciones de las glándulas suprarrenales contribuyen a la vida normal, por lo que cualquier alteración en ellas puede provocar complicaciones irreparables. La glándula suprarrenal derecha tiene forma de triángulo y la izquierda es una especie de media luna. La estructura de estos órganos emparejados es bastante compleja, pero hay dos componentes principales, cada uno de los cuales regula la síntesis de ciertas hormonas:

corteza exterior de las glándulas suprarrenales;
materia cerebral.

Funciones básicas y hormonas.

¿Por qué necesitamos glándulas suprarrenales? Gracias a su trabajo, una persona es capaz de adaptarse a cualquier condición, tanto positiva como negativa. Funciones principales de las glándulas suprarrenales:

producción de hormonas y sustancias - mediadores;
mantener la resistencia al estrés;
asegurar una recuperación completa del estrés;
estimulación de respuestas a todo tipo de estímulos;
participación en procesos metabólicos.

Vale la pena entender con más detalle de qué es responsable cada glándula:

Resistencia a las influencias ambientales negativas y rápida adaptación a ellas.
Síntesis de hormonas sexuales que inciden en la formación de caracteres sexuales secundarios, libido, etc.
Las hormonas producidas en la corteza controlan el equilibrio hídrico y electrolítico.
La estimulación hormonal del sistema cardiovascular y del sistema nervioso central, los riñones y la regulación de la glucosa en sangre, la presión arterial y la expansión de la luz de los bronquios se produce debido a la síntesis de determinadas hormonas en la médula.
Las glándulas suprarrenales también son responsables del volumen de masa muscular y de la tasa de cambios relacionados con la edad.
Participación en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
Con su ayuda, se regula la elección de determinadas preferencias gustativas.
Apoyar el sistema inmunológico es una función integral de las glándulas suprarrenales en el cuerpo humano.

El apoyo al sistema inmunológico es imposible sin unas glándulas suprarrenales sanas.

La ubicación y estructura peculiar permiten que estas glándulas aumenten de tamaño para aumentar la producción de hormonas en situaciones estresantes a largo plazo. Difícilmente se puede sobreestimar la importancia de las funciones de las glándulas suprarrenales, porque sin ellas no será fácil para ningún individuo vivir en un entorno agresivo. Cualquier alteración en el funcionamiento de las glándulas afecta el estado de todo el cuerpo.

Diferencias de funciones entre hombres y mujeres

En hombres y mujeres, las glándulas suprarrenales producen diferentes hormonas según su sexo. El cuerpo femenino recibe porciones de progesterona y estrógeno, así como una pequeña cantidad de testosterona. Pero si el estrógeno también puede ser producido por los ovarios femeninos, en el cuerpo masculino se produce exclusivamente por las glándulas suprarrenales, como la testosterona.

Causas del mal funcionamiento

Una infección en el cuerpo altera el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales.

La funcionalidad normal de las glándulas suprarrenales puede verse alterada por los siguientes factores:

enfermedades autoinmunes, patologías congénitas que afectan negativamente la funcionalidad de estos órganos (por ejemplo, VIH o procesos inflamatorios);
tuberculosis, sífilis y otras infecciones de las glándulas suprarrenales;
tumores malignos y benignos de estas glándulas, quistes y metástasis por daño a otros órganos que, junto con la sangre, transportan células cancerosas por todo el cuerpo;
intervención quirúrgica que resulte en infección;
patologías vasculares;
herencia (por ejemplo, mutaciones);
disfunción de la glándula pituitaria o del hipotálamo;
el daño hepático, la nefritis o la insuficiencia cardíaca pueden provocar el desarrollo de una enfermedad como el hiperaldosteronismo;
estrés prolongado, que provoca debilidad suprarrenal;
tomar medicamentos hormonales, suspenderlos abruptamente o administrar insulina, así como los efectos negativos de medicamentos y sustancias tóxicas;
disfunciones funcionales en el cerebro, o más precisamente, en la parte responsable del funcionamiento de las glándulas suprarrenales;
exposición a radiaciones ionizantes y radiactivas;
lesiones de nacimiento en bebés, embarazo y menopausia en mujeres;
Dieta y régimen incorrectos.

Riesgos adicionales para las glándulas suprarrenales en el cuerpo femenino.

En las mujeres, el sistema endocrino está sujeto a un mayor estrés en dos casos:

El embarazo. Durante este período, las necesidades hormonales de la futura madre aumentan, por lo que en el primer trimestre puede experimentar un ligero malestar debido a la falta de preparación del cuerpo para un estrés adicional. Esta condición pasará después de que el cuerpo fetal comience a producir hormonas, lo que ocurre a partir del segundo trimestre y se estabiliza en el tercero. Entonces la mujer embarazada no sentirá molestias.
El inicio de la menopausia. La menopausia repentina supone un estrés enorme para las glándulas suprarrenales. Deben hacerse cargo de la síntesis exclusiva de estrógenos, porque los ovarios dejan de hacerlo. Esto tiene un impacto negativo en su funcionamiento, provocando una sobrecarga excesiva o la producción de otras hormonas suprarrenales importantes en cantidades insuficientes. Puede experimentar dolor en las rodillas, la espalda baja o una mayor sensibilidad a la luz en los ojos.

Cuadro sintomático general de trastornos de la glándula suprarrenal.

La fatiga crónica indica disfunción de las glándulas suprarrenales.

El tratamiento inoportuno de las enfermedades suprarrenales puede desempeñar un papel negativo en todas las actividades vitales posteriores de una persona. Por lo tanto, debe escuchar atentamente a su cuerpo y, si nota varios de los siguientes síntomas, comuníquese con un centro médico:

fatiga crónica de carácter permanente;
debilidad muscular;
irritabilidad excesiva;
mal sueño;
anorexia o, por el contrario, obesidad femenina;
náuseas, sensación de náuseas;
aumento de la presión arterial;
a veces puede aparecer un aumento de la pigmentación en áreas abiertas del cuerpo (piel alrededor de los pezones, pliegues de la piel en los brazos, codos oscurecidos) o en el abdomen;
alopecia.

La causa más común de enfermedad en este órgano es un desequilibrio de una u otra hormona o grupo. Dependiendo del tipo de hormona cuya síntesis ha fallado, se desarrollan ciertos síntomas. A continuación se muestran un par de ejemplos: Autodiagnóstico ante los primeros síntomas de la enfermedad.

Si se detectan los signos anteriores, una persona puede comprobar inicialmente el funcionamiento de este componente del sistema endocrino en casa mediante las siguientes manipulaciones:

Tome la presión arterial por la mañana y por la noche en dos posiciones con un intervalo de 5 minutos: de pie y acostado. Si los resultados muestran que la presión en posición de pie es menor que en posición acostada, entonces este es un indicador claro de violaciones.
Mida la temperatura corporal a lo largo del día 3 veces: 3 horas después de levantarse, luego 2 horas y otras 2. Realice estas manipulaciones durante 5 días y calcule la temperatura media posterior. Si la fluctuación es superior a 0,2 grados, es necesario someterse a un examen médico.
Debe pararse frente a un espejo en una habitación con poca luz y iluminar sus ojos con una linterna desde un lado, mientras observa el estado de sus pupilas. La norma es el estrechamiento de las pupilas, su dilatación o la aparición de una sensación de pulsación en ellas: una señal para visitar a un médico.

Universidad Estatal Rusa de Tecnología Química

a ellos. D. I. Mendeleev

Tarea No. 22.2:

Glándulas suprarrenales. Estructura y funciones de las hormonas.

Terminado: estudiante gr. O-36

Shcherbakov Vladimir Evgenievich

Moscú - 2004

Glándulas suprarrenales

Glándula suprarrenal, glandula suprarenalis (suprarrenal), una glándula pareada ubicada en el cuerpo graso perirrenal muy cerca del polo superior del riñón (Fig. 302).

Edificio exterior. Las glándulas suprarrenales derecha e izquierda difieren en forma: la derecha se compara con una pirámide triangular, la izquierda con una media luna. Cada una de las glándulas suprarrenales tiene tres superficies: anterior, se desvanece anterior, posterior, se desvanece posterior y renal, se desvanece renalis. Este último en la glándula suprarrenal derecha está en contacto con el polo superior del riñón derecho, y en la izquierda, con el borde medial del riñón izquierdo desde su polo superior hasta el hilo. Las glándulas suprarrenales son de color amarillo y sus superficies son ligeramente grumosas. Las dimensiones medias de la glándula suprarrenal son: longitud – 5 cm, ancho – 3 a 4 cm, espesor aproximadamente 1 cm.

En el exterior, cada glándula suprarrenal está cubierta por una gruesa cápsula fibrosa conectada por numerosos cordones a la cápsula del riñón. El parénquima de las glándulas está formado por corteza, corteza y médula, médula. La médula ocupa una posición central y está rodeada en la periferia por una gruesa capa de corteza, que constituye el 90% de la masa de toda la glándula suprarrenal. La corteza está firmemente fusionada con la cápsula fibrosa, desde la cual los tabiques (trabéculas) se extienden profundamente hacia la glándula.

Topografía de las glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales se encuentran al nivel de las vértebras torácicas XI y XII, siendo la derecha ligeramente más baja que la izquierda. Las superficies posteriores de las glándulas suprarrenales están adyacentes a la parte lumbar del diafragma, las superficies renales están adyacentes a los riñones (ver arriba); La sintopía de las superficies anteriores de las glándulas suprarrenales izquierda y derecha es diferente. La glándula suprarrenal izquierda está adyacente a la parte cardíaca del estómago y la cola del páncreas con su superficie anterior, y su borde medial está en contacto con la aorta. La glándula suprarrenal derecha está adyacente al hígado y al duodeno con su superficie anterior y su borde medial está en contacto con la vena cava inferior. Ambas glándulas suprarrenales se encuentran en posición retroperitoneal; sus superficies anteriores están parcialmente cubiertas por peritoneo. Además del peritoneo, las glándulas suprarrenales tienen membranas comunes con el riñón que intervienen en su fijación: se trata de la cápsula grasa del riñón y la fascia renal.

Estructura interna. Las glándulas suprarrenales constan de dos glándulas endocrinas independientes: la corteza y la médula, unidas en un solo órgano. La corteza y la médula tienen diferentes orígenes, diferente composición celular y diferentes funciones.

corteza suprarrenal dividido en tres zonas asociadas con la síntesis de ciertas hormonas. La capa más superficial y delgada de la corteza se distingue como zona glomerulosa, jupa glomerulosa. La capa media se llama zona fasciculata, zonafasculata. La capa interna adyacente a la médula forma la zona reticular, zona reticular.

La médula, la médula, ubicada centralmente en la glándula suprarrenal, está formada por células cromafines. Su nombre se debe a que presenta un color amarillo-marrón con dicromato de potasio. Las células de la médula secretan dos hormonas relacionadas: adrenalina y norepinefrina, que en conjunto se denominan catecolaminas.

Embriogénesis. La corteza suprarrenal y la médula se desarrollan independientemente una de otra. Inicialmente (en el embrión a las 8 semanas), la corteza se forma como un engrosamiento del mesodermo cerca de la raíz del mesenterio dorsal y las yemas en desarrollo. Luego (en el embrión de 12 a 16 semanas) se produce la migración de células simpatocromafines desde el tronco simpático embrionario, que crecen hasta convertirse en el rudimento de la corteza suprarrenal y forman la médula. Así, la corteza se diferencia del mesodermo (del epitelio celómico) y la médula, de las células nerviosas embrionarias, de los cromafinoblastos.

Según su ubicación (entre los riñones primarios), la corteza suprarrenal se clasifica como parte del sistema interrenal. Esto también incluye las glándulas suprarrenales accesorias, glandulae suprarenales accessoriae. Pueden presentarse en humanos en forma de pequeñas formaciones compuestas principalmente por células de la zona fasciculada. Estos son los llamados cuerpos interrenales. En el 16-20% de los casos se encuentran en diversos órganos: en el ligamento ancho del útero, en el ovario, en el epidídimo, cerca de los uréteres, en la vena cava inferior, en el plexo solar y también en la superficie de las propias glándulas suprarrenales en forma de nódulos. Las "verdaderas" glándulas suprarrenales accesorias, que constan de una corteza y una médula, se encuentran en muy raras ocasiones.

El sistema suprarrenal, además de las células cromafines de la médula suprarrenal, incluye paraganglios (cuerpos cromafines), que también constan de células cromafines. En forma de pequeñas acumulaciones celulares que secretan catecolaminas, se ubican a la izquierda y a la derecha de la aorta por encima de su bifurcación - cuerpos paraaórticos, debajo de la bifurcación aórtica - glomus coccygeum, como parte de los ganglios del tronco simpático, paraganglio simpático, en el área de la bifurcación de la arteria carótida común: glomus caroticum.

Características de la edad. El grosor y la estructura de la glándula suprarrenal cambian con la edad. En un recién nacido, la corteza suprarrenal consta de dos partes: la corteza embrionaria (zona X) y una capa delgada de la corteza verdadera. Después del nacimiento, las glándulas suprarrenales se vuelven más pequeñas debido a la degeneración de la zona X. El crecimiento de las glándulas suprarrenales se acelera durante la pubertad. Con la vejez se desarrollan procesos atróficos.

Estructura y funciones de las hormonas.

MÉDULA SUPRARRENAL. CATECOLAMINAS

La médula suprarrenal produce adrenalina y noradrenalina. La secreción de adrenalina se lleva a cabo mediante células cromafines teñidas de claro y de norepinefrina, mediante células cromafines teñidas de oscuro. Por lo general, la epinefrina representa del 10 al 90% de las catecolaminas y la norepinefrina representa el resto. Según G.N. Kassil, una persona que produce poca noradrenalina se comporta en situaciones de emergencia como un conejo: tiene una fuerte sensación de miedo, y una persona cuya producción de noradrenalina es mayor se comporta como un león (la teoría del "conejo y el león") .

La regulación de la secreción de adrenalina y norepinefrina se lleva a cabo a través de fibras preganglionares simpáticas, cuyas terminaciones producen acetilcolina. La cadena de acontecimientos puede ser la siguiente: un estímulo percibido por el cerebro → excitación de los núcleos posteriores del hipotálamo (núcleos ergotrópicos) → excitación de los centros simpáticos de la médula espinal torácica → fibras preganglionares → producción de adrenalina y norepinefrina (la liberación de estas hormonas a partir de los gránulos). El esquema de síntesis de catecolaminas es el siguiente: el aminoácido tirosina es la principal fuente de formación de catecolaminas: bajo la influencia de la enzima tirosina hidroxilasa, la tirosina se convierte en DOPA, es decir, desoxifenilalanina. Bajo la influencia de la enzima DOPA descarboxilasa, este compuesto se convierte en dopamina. Bajo la influencia de la dopamina beta-hidroxilasa, la dopamina se convierte en norepinefrina y, bajo la influencia de la enzima feniletanolamina-n-metiltransferasa, la norepinefrina se convierte en adrenalina (por lo tanto: tirosina → DOPA → dopamina → norepinefrina > adrenalina).

El metabolismo de las catecolaminas se produce con la ayuda de enzimas. La monoaminooxidasa (MAO) desamina las catecolaminas, convirtiéndolas en catecolaminas, que se hidrolizan espontáneamente para formar aldehído y amoníaco. La segunda versión de la metabolización se lleva a cabo con la participación de la enzima catecol-O-metiltransferasa. Esta enzima causa la metilación de catecolaminas transfiriendo un grupo metilo de un donante.

– MAO-A y MAO-B. La forma A es una enzima de la célula nerviosa, desamina la serotonina, la adrenalina y la norepinefrina, y la forma B es una enzima de todos los demás tejidos.

La adrenalina y la noradrenalina liberadas en la sangre, según muchos autores, se destruyen muy rápidamente: la vida media es de 30 segundos.

Los efectos fisiológicos de la epinefrina y la noradrenalina son en gran medida idénticos a la activación del sistema nervioso simpático. Por lo tanto, la adrenalina y la noradrenalina de las glándulas suprarrenales se denominan fluido del sistema nervioso simpático. Los efectos de la adrenalina y la noradrenalina se obtienen mediante la interacción con los receptores adrenérgicos alfa y beta. Dado que casi todas las células del cuerpo contienen estos receptores, incluidos los glóbulos (glóbulos rojos, linfocitos), el grado de influencia de la adrenalina y la noradrenalina como hormonas (a diferencia del sistema nervioso simpático) es mucho más amplio.

La adrenalina y la noradrenalina tienen numerosos efectos fisiológicos, al igual que sobre el sistema nervioso simpático: activación del corazón, relajación de la musculatura lisa bronquial, etc. Es especialmente importante destacar la capacidad de las catecolaminas para activar la glucogenólisis y la lipólisis. La glucogenólisis se produce mediante la interacción con los receptores adrenérgicos beta-2 en las células del hígado. Se produce la siguiente cadena de eventos: activación de la adenilato ciclasa → aumento de la concentración intracelular de AMPc → activación de la proteína quinasa (fosforilasa quinasa) → transición de la fosforilasa B inactiva a la fosforilasa A activa → descomposición del glucógeno en glucosa. Este proceso se lleva a cabo con bastante rapidez. Por lo tanto, la adrenalina y la noradrenalina se utilizan en la respuesta del cuerpo a influencias excesivamente peligrosas, es decir, en la respuesta al estrés (ver Estrés). Lipólisis: la descomposición de la grasa en ácidos grasos y glicerol como fuente de energía se produce como resultado de la interacción de la adrenalina y la norepinefrina con los receptores adrenérgicos beta-1 y beta-2. En este caso, la cadena de eventos es la siguiente: adenilato ciclasa (activación) → aumento de la concentración intracelular de AMPc → activación de la proteína quinasa → activación de la triglicérido lipasa → descomposición de la grasa en ácido graso y diglicérido, y luego secuencialmente con la participación de las enzimas diglicérido lipasa y monoglicérido lipasa ya activas en ácidos grasos y glicerol.

Además, las catecolaminas participan en la activación de la termogénesis (producción de calor) y en la regulación de la secreción de muchas hormonas. Así, debido a la interacción de la adrenalina con los receptores beta-adrenérgicos, aumenta la producción de glucagón, renina, gastrina, hormona paratiroidea, calcitonina, insulina y hormonas tiroideas. Cuando las catecolaminas interactúan con los receptores beta-adrenérgicos, se inhibe la producción de insulina.

Una de las áreas importantes de la endocrinología moderna de las catecolaminas es el proceso de control de la síntesis de receptores adrenérgicos. Actualmente, se está estudiando intensamente la influencia de diversas hormonas y otros factores sobre el nivel de síntesis de los receptores adrenérgicos.

Según algunos investigadores, en la sangre de humanos y animales puede haber otro tipo de hormona, de valor similar a las catecolaminas, que es más trópica para los receptores beta-adrenérgicos. Convencionalmente se le llama agonista beta-adrenérgico endógeno. Es posible que en la mujer embarazada este factor desempeñe un papel decisivo en el proceso de inhibición de la actividad uterina y de la gestación. Debido a la disminución prenatal de la concentración de receptores beta-adrenérgicos en el miometrio, que probablemente ocurre con la participación de prostaglandinas, se reduce la influencia de este factor como inhibidor de la contractilidad uterina, lo que crea las condiciones para la inducción del parto.

Según investigadores estadounidenses, en vísperas del nacimiento, el feto comienza a producir catecolaminas en grandes cantidades, lo que provoca la activación de la síntesis de prostaglandinas en las membranas fetales y, en consecuencia, la inducción del parto. Por tanto, es posible que las catecolaminas fetales sean la propia señal que proviene del feto y desencadena el parto.

Recientemente hemos establecido la presencia en la sangre de humanos y animales, así como en otros fluidos biológicos (líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico, saliva y orina) de factores que modifican la adrenorreactividad de órganos y tejidos. Se denominan moduladores adrenérgicos de acción directa (rápida) e indirecta (lenta). Los adrenomoduladores de acción directa incluyen el sensibilizador del receptor β-adrenérgico endógeno (ESBAR), que aumenta cientos de veces la sensibilidad de las células que contienen receptores β-adrenérgicos a las catecolaminas, así como el bloqueador del receptor β-adrenérgico endógeno (EBBAR), que, por el contrario , reduce la reactividad β-adrenérgica. Es posible que, por su naturaleza, ESBAR sea un complejo de aminoácidos: tres aminoácidos aromáticos (histidina, triptófano y tirosina), como ESBAR, pueden aumentar significativamente la P-adrenoreactividad de los músculos lisos del útero, vasos sanguíneos, y tráquea. Estos datos significan que la respuesta de una célula u órgano a las catecolaminas depende no sólo de la concentración de los receptores adrenérgicos α y β y del nivel de catecolaminas, sino también del contenido de moduladores adrenérgicos en el medio ambiente, que también puede cambiar. Por ejemplo, en las mujeres al final de un embarazo a término, el contenido de ESBAR en la sangre y el líquido amniótico disminuye significativamente, lo que contribuye a la inducción del parto.

CORTEZA SUPRARRENAL. MINERALOCORTICOIDES

Hay tres zonas en la corteza suprarrenal: la externa, glomerular o glomerular, la media, fascicular o fascicular, y la interna, reticular o reticular. Se cree que todas estas zonas producen hormonas esteroides, cuya fuente es el colesterol.

En la zona glomerulosa se producen principalmente mineralocorticoides, en la zona fasciculada, glucocorticoides, y en la reticular, andrógenos y estrógenos, es decir, hormonas sexuales.

El grupo de mineralocorticoides incluye: aldosterona, desoxicorticosterona, 18-hidroxicorticosterona, 18-oxidesoxicorticosterona. El principal representante de los mineralocorticoides es la aldosterona.

El mecanismo de acción de la aldosterona está asociado a la activación de la síntesis de proteínas implicadas en la reabsorción de iones de sodio. Esta proteína puede denominarse ATPasa activada por potasio y sodio o proteína inducida por aldosterona. El sitio de acción (células diana) es el epitelio de los túbulos distales del riñón, en el que, debido a la interacción de la aldosterona con los receptores de aldosterona, aumenta la producción de ARNm y ARNr y se activa la síntesis de la proteína transportadora de sodio. . Como resultado de esto, el epitelio renal mejora el proceso de reabsorción de sodio de la orina primaria al tejido intersticial y de allí a la sangre. El mecanismo de transporte activo de sodio (de la orina primaria al intersticio) está asociado con el proceso opuesto: la excreción de potasio, es decir, la eliminación de iones de potasio de la sangre a la orina final. A medida que se reabsorbe el sodio, también aumenta pasivamente la reabsorción de agua. Por tanto, la aldosterona es una hormona ahorradora de sodio y también caliurética. Al retener iones de sodio y agua en el cuerpo, la aldosterona ayuda a aumentar la presión arterial.

La aldosterona también afecta los procesos de reabsorción de sodio en las glándulas salivales. En caso de sudoración profusa, la aldosterona ayuda a conservar el sodio en el cuerpo y previene su pérdida no solo con la orina, sino también con el sudor. El potasio, por el contrario, se elimina con el sudor por acción de la aldosterona.

La regulación de la producción de aldosterona se lleva a cabo mediante varios mecanismos: el principal es la angiotensina: bajo la influencia de la angiotensina-N (y su producción aumenta bajo la influencia de la renina, ver arriba), aumenta la producción de aldosterona. El segundo mecanismo es un aumento de la producción de aldosterona bajo la influencia de la ACTH, pero en este caso el aumento de la liberación de aldosterona es mucho menor que bajo la influencia de la angiotensina-P. El tercer mecanismo se debe al efecto directo del sodio y el potasio sobre las células productoras de aldosterona. No se puede descartar la existencia de otros mecanismos (prostaglandinas, quininas, etc.). Ya se señaló anteriormente que la hormona natriurética, o atriopeptina, es un antagonista de la aldosterona: en primer lugar, reduce la reabsorción de sodio y, en segundo lugar, bloquea la producción de aldosterona y su mecanismo de acción.

GLUCOCORTICOIDES

Entre los distintos glucocorticoides, los más importantes son el cortisol, la cortisona, la corticosterona, el 11-desoxicortisol y la 11-deshidrocorticosterona. El efecto fisiológico más potente pertenece al cortisol.

En la sangre, los glucocorticoides se unen en un 95% a las alfa-2 globulinas. Esta proteína de transporte se llama transcortina o globulina fijadora de corticosteroides. Hasta el 5% de los glucocorticoides están unidos a la albúmina. El efecto de los glucocorticoides está determinado por su porción libre. Los glucocorticoides se metabolizan en el hígado bajo la influencia de las enzimas 5-beta y 5-alfa reductasa.

Los efectos fisiológicos de los glucocorticoides son muy diversos. Algunos de ellos representan un efecto beneficioso para el organismo, permitiéndole sobrevivir en situaciones críticas. Parte de los efectos de los glucocorticoides es una especie de pago por la salvación.

1) Los glucocorticoides provocan un aumento de los niveles de glucosa en sangre (de ahí el nombre correspondiente). Este aumento se debe al hecho de que las hormonas provocan la activación de la gluconeogénesis, la formación de glucosa a partir de aminoácidos y ácidos grasos.

Este proceso ocurre en el hígado debido al hecho de que los glucocorticoides, combinados en los hepatocitos con los receptores correspondientes, ingresan al núcleo, donde provocan la activación del proceso de transcripción: un aumento en el nivel de ARNm y ARNr, activación de la síntesis de enzimas. proteínas involucradas en los procesos de gluconeogénesis: tirosina aminotransferasa, triptófano pirrolasa, serina treonina deshidratada, etc. Al mismo tiempo, en otros órganos y tejidos, en particular, en los músculos esqueléticos, los glucocorticoides inhiben la síntesis de proteínas para crear un depósito de aminoácidos. ácidos necesarios para la gluconeogénesis.

2) Los glucocorticoides provocan la activación de la lipólisis para producir otra fuente de energía: los ácidos grasos.

Entonces, el principal efecto de los glucocorticoides es la movilización de los recursos energéticos del cuerpo.

3) Los glucocorticoides inhiben todos los componentes de la reacción inflamatoria: reducen la permeabilidad capilar, inhiben la exudación y reducen la intensidad de la fagocitosis. Esta propiedad se utiliza en la práctica clínica: para aliviar reacciones inflamatorias, por ejemplo, después de una cirugía ocular por cataratas, se recomienda que el paciente

administrar diariamente gotas para los ojos que contengan glucocorticoides (cortisona, hidrocortisona).

4) Los glucocorticoides reducen drásticamente la producción de linfocitos (T y B) en el tejido linfoide; con un aumento masivo del nivel de glucocorticoides en la sangre, se observa el vaciado del timo y los ganglios linfáticos y una disminución del nivel de linfocitos en la sangre. Bajo la influencia de los glucocorticoides, disminuye la producción de anticuerpos, disminuye la actividad de los asesinos T, disminuye la intensidad de la vigilancia inmunológica y disminuye la hipersensibilidad y sensibilización del cuerpo. Todo ello nos permite considerar a los glucocorticoides como inmunosupresores activos. Esta propiedad de los glucocorticoides se utiliza ampliamente en la práctica clínica para detener procesos autoinmunes, reducir las defensas inmunes del huésped, etc. Al mismo tiempo, se ha obtenido evidencia de que debido a la depresión de la vigilancia inmunológica, aumenta el peligro y la probabilidad de desarrollar un proceso tumoral. aumenta, es decir, porque las células tumorales que aparecen a diario no pueden eliminarse eficazmente del organismo en condiciones de niveles elevados de glucocorticoides.

5) Los glucocorticoides probablemente aumentan la sensibilidad de los músculos lisos vasculares a las catecolaminas, por lo tanto, en el contexto de los glucocorticoides, aumenta el espasmo vascular, especialmente los de pequeño calibre, y aumenta la presión arterial. Esta propiedad de los glucocorticoides probablemente sea la base de fenómenos como úlceras gástricas y duodenales, alteración de la microcirculación en los vasos del miocardio y, como consecuencia, el desarrollo de arritmias, alteraciones del estado fisiológico de la piel (eccema, psoriasis).

Todos estos fenómenos se observan en condiciones de niveles elevados de glucocorticoides endógenos (durante una reacción de estrés) o en condiciones de administración prolongada de glucocorticoides con fines terapéuticos.

6) En concentraciones bajas, los glucocorticoides provocan un aumento de la diuresis, al aumentar la tasa de filtración glomerular y, posiblemente, al inhibir la liberación de ADH.

Pero en concentraciones elevadas, los glucocorticoides se comportan como la aldosterona: provocan retención de sodio y agua en el cuerpo.

7) Los glucocorticoides aumentan la secreción de ácido clorhídrico y pepsina en el estómago, lo que, junto con el efecto vasoconstrictor, provoca la aparición de úlceras de estómago.

8) En exceso, los glucocorticoides provocan desmineralización ósea, osteoporosis, pérdida de calcio en la orina, reducen la absorción de calcio en el intestino y actúan como antagonistas de la vitamina D3.

En estas mismas condiciones, debido a la inhibición de la síntesis de proteínas en los músculos esqueléticos, se observa debilidad muscular en humanos.

9) Debido a la activación de la lipólisis bajo la acción de los glucocorticoides, aumenta la intensidad de la peroxidación lipídica (LPO), lo que conduce a la acumulación de productos de esta oxidación en las células, que alteran significativamente la función de la membrana plasmática.

10) Los glucocorticoides también afectan la actividad del sistema nervioso central, la función del sistema nervioso interno: aumentan el procesamiento de la información, mejoran la percepción de las señales externas que actúan sobre muchos receptores: gustativos, olfativos, etc. Sin embargo, con una deficiencia y especialmente con un exceso de glucocorticoides, se observan cambios significativos en la afección VND, hasta la aparición de la esquizofrenia (¡con estrés prolongado!).

La regulación de la producción de glucocorticoides la llevan a cabo dos hormonas: la corticoliberina y la ACTH.

La corticeliberina es un péptido de 41 aminoácidos producido por las neuronas de los núcleos arqueado, dorsomedial y ventromedial del hipotálamo, pero se produce especialmente en abundancia en los núcleos paraventriculares del hipotálamo. Esta hormona, que ingresa a la adenohipófisis a través del sistema portal, interactúa con los receptores de corticoliberina de las células que producen ACTH (glándula pituitaria) y, debido a un ciclo de eventos (activación de la adenilato ciclasa, aumento de la concentración intracelular de AMPc, activación de la proteína quinasa, fosforilación de proteínas), aumenta la producción y liberación de ACTH.

La producción de corticoliberina está influenciada por muchos factores. Se intensifica por todo tipo de factores estresantes que, a través de la corteza, el sistema límbico y los núcleos hipotalámicos, afectan a las neuronas productoras de corticoliberina. Un efecto similar es causado por la acetilcolina, la serotonina y los impulsos provenientes del centro de los biorritmos diarios, el núcleo supraquiasmático del hipotálamo. La inhibición de la producción de corticoliberina se produce bajo la influencia del GABA (ácido gamma-aminobutírico, ¡un componente del sistema limitador del estrés!), noradrenalina, melatonina (hormona de la glándula pineal) y debido a los propios glucocorticoides: cuando aumenta su concentración en la sangre, la producción de corticoliberina se inhibe mediante un mecanismo de retroalimentación negativa.

La ACTH se produce en la adenohipófisis. Es un péptido de 39 aminoácidos que se sintetiza a partir del precursor proopiomelanocortina.

Al llegar a las células de la zona fasciculata de la corteza suprarrenal, la ACTH interactúa con receptores específicos ubicados en estas células, activa la adenilato ciclasa, aumenta la concentración intracelular de AMPc y aumenta la actividad de la proteína quinasa, lo que resulta en un aumento de una serie de procesos:

a) La ACTH acelera el flujo de colesterol libre del plasma a las células suprarrenales, mejora la síntesis de colesterol, activa la hidrólisis intracelular del éster de colesterol y, en última instancia, aumenta significativamente la concentración intracelular de colesterol;

b) mejora la actividad de la enzima que transporta el colesterol a las mitocondrias, donde el colesterol se convierte en pregnenolona;

c) aumenta la tasa de formación de pregnenolona en las mitocondrias a partir del tadholesterol entrante;

d) debido al aumento de la síntesis de proteínas (activación dependiente de AMPc), aumenta la masa de las glándulas suprarrenales, lo que aumenta las capacidades del órgano como productor de glucocorticoides;

e) al mismo tiempo, la ACTH, debido a la interacción con los receptores del tejido adiposo, provoca un aumento de la lipólisis (un efecto secundario de la ACTH);

f) debido a la capacidad de la ACTH para activar la transición de tirosina a melanina bajo la influencia de la ACTH, aumenta la pigmentación.

La producción de ACTH se caracteriza por un ritmo, que está determinado por el ritmo de liberación de corticoliberina; La secreción máxima de liberina, ACTH y glucocorticoides se observa por la mañana entre las 6 y 8 horas, y la mínima entre las 18 y 23 horas. La inhibición de la producción de ACTH se produce bajo la influencia de los propios glucocorticoides: cortisol y otros. En los casos en que las glándulas suprarrenales se ven afectadas (por ejemplo, tuberculosis), debido al bajo contenido de glucocorticoides, la glándula pituitaria produce constantemente mayores cantidades de ACTH, lo que provoca una serie de efectos, incluida la pigmentación (enfermedad de bronce).

Esta información detallada sobre los glucocorticoides, la corticoliberina y la ACTH se debe a la importancia de este sistema en los procesos vitales del cuerpo, incluidos los procesos de adaptación del cuerpo a la acción de factores ambientales desfavorables, que se denominan reacciones de estrés. El estudio del problema del estrés es una de las tareas importantes de la medicina teórica.

Literatura:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. FISIOLOGÍA HUMANA. - M.: Libro de medicina, N. Novgorod: Editorial NGMA,

2003, págs.149-154.

2. Kolman J., Rem K.-G. Bioquímica visual: Trans. con él. - M.: Mir, 2000. – págs. 342 -343

3. Fisiología

3. Verde N., Stout W., Taylor D. Biología en 3 volúmenes. T.2: Traducción. Inglés/Ed. R. Soper. – 2ª ed., estereotipada – M.: Mir, 1996, p.296

Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas que constan de dos partes: la corteza y la médula, que tienen diferentes orígenes, estructuras y funciones.

Estructura. En el exterior, las glándulas suprarrenales están cubiertas por una cápsula de tejido conectivo, en la que se distinguen dos capas: la externa (densa) y la interna (suelta). Trabéculas delgadas que transportan vasos y nervios se extienden desde la cápsula hasta la corteza.

La corteza suprarrenal ocupa la mayor parte de la glándula y secreta corticosteroides, un grupo de hormonas que afectan varios tipos de metabolismo, el sistema inmunológico y el curso de los procesos inflamatorios. La función de la corteza suprarrenal está controlada por la hormona adrenocorticotrópica pituitaria (ACTH), así como por las hormonas renales, el sistema renina-angiotensina.

La médula produce catecolaminas (adrenalina o epinefrina y noradrenalina o norepinefrina), que afectan la frecuencia de contracción del corazón, la contracción del músculo liso y el metabolismo de los carbohidratos y lípidos.

Desarrollo glándulas suprarrenales ocurre en varias etapas.

El anlage de la parte cortical aparece en la quinta semana del período intrauterino en forma de engrosamiento del epitelio celómico. Estos engrosamientos epiteliales se acumulan en un cuerpo interrenal compacto, el rudimento de la corteza suprarrenal primaria (fetal). A partir de la décima semana del período prenatal, la composición celular de la corteza primaria se repone paulatinamente y da lugar a la corteza suprarrenal definitiva, cuya formación final se produce durante el primer año de vida.

La corteza suprarrenal fetal sintetiza principalmente glucocorticoides, precursores de las hormonas sexuales femeninas de la placenta.

A partir del mismo epitelio celómico del que surge el cuerpo interrenal, también se forman las crestas genitales, rudimentos de las gónadas, lo que determina su relación funcional y la similitud en la naturaleza química de sus hormonas esteroides.

La médula suprarrenal se forma en el embrión humano entre las semanas 6 y 7 del período prenatal. Los neuroblastos son desalojados del rudimento común de los ganglios simpáticos, ubicados en la región aórtica. Estos neuroblastos invaden el cuerpo interrenal, proliferan y dan lugar a la médula suprarrenal. Por tanto, las células glandulares de la médula suprarrenal deben considerarse neuroendocrinas.

Corteza suprarrenal. Los endocrinocitos corticales forman cordones epiteliales orientados perpendicularmente a la superficie de la glándula suprarrenal. Los espacios entre los cordones epiteliales están llenos de tejido conectivo laxo, a través del cual pasan los capilares sanguíneos y las fibras nerviosas que entrelazan los cordones.

Debajo de la cápsula del tejido conectivo hay una fina capa de pequeñas células epiteliales, cuya proliferación asegura la regeneración de la corteza y crea la posibilidad de la aparición de cuerpos interrenales adicionales, que a veces se encuentran en la superficie de las glándulas suprarrenales y, a menudo, resultan ser ser fuentes de tumores (incluidos los malignos).

La corteza suprarrenal tiene tres zonas principales: glomerular, fascicular y reticular. Sintetizan y secretan varios grupos de corticosteroides, respectivamente: mineralocorticoides, glucocorticoides y esteroides sexuales. El sustrato inicial para la síntesis de todas estas hormonas es el colesterol, extraído por las células de la sangre. Las hormonas esteroides no se almacenan en las células, sino que se producen y liberan continuamente.

La zona glomerular superficial está formada por pequeños endocrinocitos corticales, que forman arcos redondeados: "glomérulos".

La zona glomerulosa produce mineralocorticoides, el principal de los cuales es la aldosterona.

La función principal de los mineralocorticoides es mantener la homeostasis de los electrolitos en el organismo. Los mineralocorticoides afectan la reabsorción y excreción de iones en los túbulos renales. En particular, la aldosterona aumenta la reabsorción de iones de sodio, cloro y bicarbonato y mejora la excreción de iones de potasio e hidrógeno.

La síntesis y secreción de aldosterona está influenciada por varios factores. La hormona adrenoglomerulotropina de la glándula pineal estimula la formación de aldosterona. Los componentes del sistema renina-angiotensina tienen un efecto estimulante sobre la síntesis y secreción de aldosterona, y los factores natriuréticos tienen un efecto inhibidor. Las prostaglandinas pueden tener efectos tanto estimulantes como inhibidores.

Con la hipersecreción de aldosterona, se produce retención de sodio en el cuerpo, lo que provoca un aumento de la presión arterial y pérdida de potasio, acompañada de debilidad muscular.

Con una disminución de la secreción de aldosterona, hay una pérdida de sodio, acompañada de hipotensión y retención de potasio, lo que provoca arritmias cardíacas. Además, los mineralocorticoides potencian los procesos inflamatorios. Los mineralocorticoides son vitales. La destrucción o extirpación de la zona glomerulosa es fatal.

Entre el glomerular y la zona fasciculada hay una capa estrecha de células pequeñas no especializadas. Se llama intermedio. Se supone que la proliferación de células en esta capa asegura la reposición y regeneración de las zonas fasciculares y reticulares.

La zona fascicular media ocupa la parte media de las hebras epiteliales y es más pronunciada. Las hebras de células están separadas por capilares sinusoidales. Los endocrinocitos corticales de esta zona son grandes, de forma oxífila, cúbica o prismática. El citoplasma de estas células contiene una gran cantidad de inclusiones lipídicas, el RE liso está bien desarrollado y las mitocondrias tienen crestas tubulares características.

La zona fasciculata produce hormonas glucocorticoides: corticosterona, cortisona e hidrocortisona (cortisol). Afectan el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos y mejoran los procesos de fosforilación. Los glucocorticoides mejoran la gluconeogénesis (formación de glucosa a partir de proteínas) y la deposición de glucógeno en el hígado. Grandes dosis de glucocorticoides provocan la destrucción de linfocitos y eosinófilos en la sangre y también inhiben los procesos inflamatorios en el cuerpo.

La tercera zona reticular de la corteza suprarrenal. En él, las hebras epiteliales se ramifican formando una red suelta.

La zona reticular produce hormonas esteroides sexuales que tienen un efecto androgénico. Por lo tanto, los tumores de la corteza suprarrenal en las mujeres son a menudo la causa del virilismo (desarrollo de características sexuales secundarias masculinas, en particular el crecimiento del bigote y la barba, y cambios en la voz).

Médula suprarrenal. La médula está separada de la corteza por una capa delgada y discontinua de tejido conectivo. Las hormonas del estrés "agudo", las catecolaminas, se sintetizan y liberan en la médula, es decir, adrenalina y noradrenalina.

Esta parte de las glándulas suprarrenales está formada por un grupo de células relativamente grandes de forma redonda: cromafinocitos o feocromocitos, entre las cuales hay vasos sanguíneos especiales: sinusoides. Entre las células de la médula, se encuentran las claras: epinefrocitos, que secretan adrenalina, y las oscuras, norepinefrocitos, que secretan norepinefrina. El citoplasma de las células está densamente lleno de gránulos secretores densos en electrones. El núcleo de los gránulos está lleno de una proteína que acumula catecolaminas secretadas.

Las células de la médula suprarrenal son claramente visibles cuando se impregnan con sales de metales pesados: cromo, osmio, plata, lo que se refleja en su nombre.

Los gránulos de cromafina densos en electrones, además de catecolaminas, contienen péptidos: encefalinas y cromograninas, lo que confirma su pertenencia a las células neuroendocrinas del sistema APUD. Además, la médula contiene neuronas multipolares del sistema nervioso autónomo, además de células procesales de soporte de naturaleza glial.

Las catecolaminas afectan las células del músculo liso de los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal, los bronquios, el músculo cardíaco, así como el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos.

La formación y liberación de catecolaminas en la sangre se estimula mediante la activación del sistema nervioso simpático.

Cambios relacionados con la edad en las glándulas suprarrenales. La corteza suprarrenal humana alcanza su pleno desarrollo a la edad de 20 a 25 años, cuando la proporción del ancho de sus zonas (glomerular, fascicular y reticular) se acerca a 1:9:3. Después de 50 años, el ancho de la corteza comienza a disminuir. En los endocrinocitos corticales, el número de inclusiones lipídicas disminuye gradualmente y las capas de tejido conectivo entre los cordones epiteliales se espesan. Al mismo tiempo, disminuye el volumen de la zona reticular y parcialmente glomerular. El ancho de la zona fasciculada aumenta relativamente, lo que garantiza una intensidad suficiente de la función glucocorticoide de las glándulas suprarrenales hasta la vejez.

La médula suprarrenal no sufre cambios pronunciados relacionados con la edad. Después de 40 años, se observa cierta hipertrofia de los cromafinocitos, pero solo en la vejez se producen cambios atróficos en ellos, la síntesis de catecolaminas se debilita y se encuentran signos de esclerosis en los vasos y el estroma de la médula.

Vascularización. La médula suprarrenal y la corteza comparten un suministro de sangre común. Las arterias que ingresan a la glándula suprarrenal se ramifican en arteriolas, formando una densa red subcapsular, desde donde se extienden los capilares que suministran sangre a la corteza. Su endotelio está fenestrado, lo que facilita la entrada de hormonas esteroides corticales desde los endocrinocitos corticales al torrente sanguíneo. Desde la zona reticular, los capilares ingresan a la médula, donde toman la forma de sinusoides y se fusionan en vénulas, que pasan al plexo venoso de la médula. Junto a ellas, la médula también incluye arterias que se originan en la red subcapsular. Al pasar a través de la corteza y enriquecerse con productos secretados por los adrenocorticocitos, la sangre lleva a los cromafinocitos enzimas especiales producidas en la corteza que activan la metilación de la norepinefrina, es decir, formación de adrenalina.

En la parte del cerebro, la ramificación de los vasos sanguíneos es tal que cada cromafinocito tiene un extremo en contacto con un capilar arterial y el otro frente a la sinusoide venosa, en la que secreta catecolaminas. Los sinusoides venosos se acumulan en la vena suprarrenal central, que drena en la vena cava inferior. Así, tanto los corticosteroides como las catecolaminas ingresan a la circulación simultáneamente, lo que asegura la posibilidad de una acción conjunta de ambos factores reguladores sobre los órganos o sistemas efectores. A través de otras venas, la sangre de la corteza y la médula se envía a la vena porta del hígado, aportando adrenalina (aumentando la movilización de glucosa del glucógeno) y glucocorticoides, estimulando la gluconeogénesis en el hígado.

Las hormonas de la médula cortical y suprarrenal desempeñan un papel importante en el cuerpo humano. Las principales hormonas producidas por la corteza suprarrenal son el cortisol, los andrógenos y la aldosterona.

Si consideramos las glándulas suprarrenales desde un punto de vista anatómico, se pueden dividir en tres zonas: glomerular, fascicular y reticular. La zona glomerulosa sintetiza mineralocorticoides, la zona fasciculada sintetiza glucocorticoides y la zona reticular produce andrógenos (hormonas sexuales). La parte del cerebro tiene una estructura más simple: consta de células nerviosas y glandulares que, cuando se activan, sintetizan adrenalina y norepinefrina. Las hormonas de la corteza suprarrenal, a pesar de que realizan funciones diferentes, se sintetizan a partir del mismo compuesto: el colesterol.

Por eso, antes de negarse por completo a comer grasas, es necesario pensar a partir de qué se sintetizarán las hormonas en la zona suprarrenal.

Si las hormonas de la médula se producen con la participación activa del sistema nervioso, entonces las hormonas de la corteza están reguladas por la glándula pituitaria. En este caso, se libera ACTH y cuanto más de esta sustancia hay en la sangre, más rápida y activamente se sintetizan las hormonas. También se produce retroalimentación: si aumenta el nivel de hormonas, disminuye el nivel de la llamada sustancia de control.

Las hormonas de la zona reticular de la corteza suprarrenal están representadas en gran medida por la androstenediona; esta hormona está estrechamente relacionada con el estrógeno y la testosterona. Fisiológicamente, es más débil que la testosterona y es la hormona masculina del cuerpo femenino. La forma en que se formarán los caracteres sexuales secundarios depende de su cantidad en el cuerpo. Cantidades insuficientes o excesivas de androstenediona en el cuerpo de una mujer pueden causar alteraciones en el cuerpo, que pueden provocar el desarrollo de ciertas enfermedades endocrinas:

infertilidad o dificultad para tener un hijo;
presencia de características masculinas en una mujer – voz baja, aumento del crecimiento del cabello, etc.;
Problemas con la funcionalidad de los órganos genitales.

Además de la androstediona, la capa reticular de las glándulas suprarrenales sintetiza dehidroepiandrosterona. Su función es producir moléculas de proteínas y los deportistas la conocen muy bien, ya que utilizan esta hormona para desarrollar masa muscular.

Zona fasciculada de las glándulas suprarrenales.

En esta zona se sintetizan hormonas esteroides: cortisol y cortisona. Su acción es la siguiente:

producción de glucosa;
descomposición de moléculas de proteínas y grasas;
reducción de reacciones alérgicas en el cuerpo;
reducción de procesos inflamatorios;
estimulación del sistema nervioso;
influencia sobre la acidez del estómago;
retención de agua en los tejidos;
si existe una necesidad fisiológica (por ejemplo, embarazo), supresión del sistema inmunológico;
regulación de la presión en las arterias;
aumentando la resistencia y la resistencia al estrés.

Hormonas de la zona glomerulosa.

La aldesterona se produce en esta parte de la glándula suprarrenal y su función es reducir la concentración de potasio en los riñones y mejorar la absorción de líquidos y sodio. De esta forma, estos dos minerales se equilibran en el organismo. Muy a menudo, las personas con presión arterial alta persistente tienen niveles elevados de aldosterona.

¿En qué casos se puede producir un desequilibrio hormonal?

El papel de las hormonas suprarrenales para el cuerpo humano es muy importante y, naturalmente, la alteración de las glándulas suprarrenales y sus hormonas no sólo implica alteraciones en el funcionamiento de todo el cuerpo, sino que también depende directamente de los procesos que ocurren en él. , los trastornos hormonales pueden desarrollarse con las siguientes patologías:

procesos infecciosos;
enfermedades tuberculosas;
oncología y metástasis;
hemorragia o lesión;
patologías autoinmunes;
enfermedades del HIGADO;
problemas de riñon;
patologías congénitas.

En cuanto a patologías congénitas, hablamos de hiperplasia de la corteza suprarrenal. En este caso, la síntesis de andrógenos aumenta, las niñas con esta patología desarrollan signos de pseudohermafrodita y los niños maduran sexualmente antes de lo previsto. Los niños con estos trastornos sufren retraso en el crecimiento porque se detiene la diferenciación ósea.

Cuadro clinico

Los primeros signos de un mal funcionamiento hormonal son fatiga y aumento de la fatiga; posteriormente aparecen otros síntomas, que pueden sustituirse entre sí según el grado de alteración.

La violación de la funcionalidad va acompañada de lo siguiente:

falta de capacidad adecuada para afrontar situaciones estresantes, constantes crisis nerviosas y estados depresivos;
sentimientos de miedo y ansiedad;
alteraciones en el ritmo cardíaco;
aumento de la sudoración;
alteración del sueño;
temblor y temblor;
debilidad, desmayo;
dolor en la región lumbar y dolores de cabeza.

Por supuesto, cada persona puede detectar al menos uno de estos signos y, naturalmente, en este caso no es aconsejable acudir a la farmacia para comprar medicamentos. Cada síntoma, tomado individualmente, puede ser la respuesta del cuerpo a una situación estresante, por lo tanto, para aclarar el diagnóstico, es necesario consultar con un especialista, someterse a las pruebas necesarias y solo entonces tomar una decisión sobre la terapia con medicamentos.

En las mujeres, el mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales provoca:

irregularidades menstruales;
problemas para orinar;
sobrepeso, ya que se producen alteraciones en los procesos metabólicos.

Los hombres pueden experimentar lo siguiente:

depósitos de grasa en el área abdominal;
crecimiento deficiente del cabello;
falta de deseo sexual;
timbre de voz alto.

Medidas de diagnóstico

Actualmente, no es difícil determinar un mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio pueden determinar los niveles hormonales mediante un análisis de sangre o de orina de rutina. Como regla general, esto es suficiente para hacer el diagnóstico correcto. En algunos casos, el médico puede prescribir una ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética del órgano endocrino de interés.

Como regla general, los estudios se prescriben con mayor frecuencia a personas que tienen retraso en el desarrollo sexual, abortos espontáneos recurrentes o infertilidad. Además, el médico puede examinar la actividad de las glándulas suprarrenales en caso de alteraciones del ciclo menstrual, atrofia muscular, osteoporosis, hipertensión arterial persistente, obesidad o aumento de la pigmentación de la piel.

Cómo influir en los niveles hormonales.

El ayuno y las situaciones estresantes provocan una disfunción de las glándulas suprarrenales. Dado que la síntesis de corticosteroides se produce a un ritmo determinado, es necesario comer de acuerdo con este ritmo. Por la mañana la síntesis de hormonas es mayor, por lo que el desayuno debe ser abundante, por la noche no se requiere una mayor producción de hormonas, por lo que una cena ligera puede reducir su concentración en la sangre.

La actividad física activa ayuda a normalizar la producción de hormonas. Es mejor practicar deportes en la primera mitad del día, y si prefiere el tiempo de la tarde para practicar deportes, en este caso solo le serán útiles las cargas ligeras.

Naturalmente, una nutrición adecuada también tiene un efecto positivo en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales: todas las vitaminas y minerales necesarios deben estar presentes en la dieta. Si la situación es avanzada, el médico puede prescribir un tratamiento farmacológico; en algunos casos, dicho tratamiento puede prescribirse de por vida, ya que de lo contrario pueden desarrollarse trastornos graves.

El principio de la terapia con medicamentos se basa en restaurar los niveles hormonales, por lo que a los pacientes se les recetan medicamentos hormonales, análogos sintéticos de las hormonas faltantes. Si hay un exceso de determinadas hormonas, también se prescriben fármacos hormonales que actúan sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria, detienen el exceso de funcionalidad de la glándula y esta sintetiza menos hormonas.

La terapia incluye lo siguiente:

Si hay falta de cortisol en el cuerpo, se prescriben medicamentos hormonales, así como medicamentos que reponen el sodio y otros minerales.
Si falta aldosterona, se prescribe un análogo de origen sintético y, si no hay suficiente andrógeno, se reemplaza con un derivado sintético de testosterona.
Para que las glándulas suprarrenales funcionen correctamente, es necesario dejar de tomar anticonceptivos orales.
Es necesario medir constantemente los niveles de presión arterial, ya que un desequilibrio hormonal altera el equilibrio agua-sal, lo que en realidad conduce a un aumento de la presión en las arterias.

Los medicamentos más conocidos y comunes que se utilizan en el tratamiento del desequilibrio hormonal suprarrenal son los siguientes:

hidrocortisona;
prednisolona;
Cortisona;
Desoxicortona.

La autoadministración de medicamentos es inaceptable; todos los medicamentos deben ser recetados únicamente por un especialista competente.

Prevención de enfermedades suprarrenales.

Sabiendo qué es la corteza suprarrenal, qué hormonas se sintetizan en ella y qué enfermedades puede provocar un desequilibrio hormonal, es necesario pensar en la prevención de enfermedades de estos órganos endocrinos. El primer paso es prevenir enfermedades y trastornos que pueden provocar un mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales. En la mayoría de los casos, la alteración de la funcionalidad de estos órganos se produce debido a estrés prolongado y depresión, por lo que todos los médicos recomiendan evitar situaciones negativas que puedan provocar estrés.

Una nutrición adecuada y un estilo de vida activo también son un componente muy importante de la salud suprarrenal.

Para prevenir desequilibrios hormonales es necesario:

introducir en la dieta alimentos que contengan vitaminas y minerales;
combatir el estrés;
vivir un estilo de vida activo;
deshacerse de los malos hábitos;
identificar rápidamente cualquier enfermedad y tratarla correctamente.

Las glándulas suprarrenales y sus hormonas son reguladores importantes de los procesos vitales del cuerpo; no se debe descuidar su salud; toda la salud del cuerpo en su conjunto depende también de su trabajo.

El trabajo y la estructura de las glándulas suprarrenales juegan un papel importante en el cuerpo humano. Están directamente involucrados en la normalización de la secreción endocrina. Las alteraciones en su función pueden provocar graves problemas de salud y muchas enfermedades.

Las glándulas suprarrenales son un órgano par. En los humanos se encuentra por encima de la zona superior de los riñones y muy cerca de sus polos. Según su estructura, las glándulas suprarrenales se distinguen por superficies exterior y posterior cubiertas de pliegues. La parte central del órgano contiene el mayor de ellos. Las glándulas suprarrenales son glándulas emparejadas que regulan la producción de varios tipos de hormonas que participan directamente en los procesos metabólicos.

Las glándulas suprarrenales están ubicadas en las capas de tejido adiposo subcutáneo y la membrana renal en el área de las vértebras torácicas 11 y 12. El órgano tiene un pilar medial, un cuerpo y un pilar lateral. Su diagrama de ubicación es fácil de encontrar en Internet.

El desarrollo de las glándulas suprarrenales ocurre en el útero. La forma del órgano derecho siempre es diferente a la del izquierdo. Otra peculiaridad es que uno de ellos tiene el aspecto de una pirámide triédrica, el otro, una media luna lunar. La ubicación de las puertas en hierro también es diferente. La fisiología de las glándulas suprarrenales es tal que en el órgano izquierdo la puerta se encuentra en la base y en el derecho, en el ápice. Parámetros del órgano:

Las glándulas suprarrenales normalmente difieren en tamaño. Generalmente la glándula izquierda es más grande que la derecha. A pesar de su pequeño tamaño, este órgano juega un papel importante en el funcionamiento de todo el cuerpo y de algunos de sus sistemas, en particular. Esto no se aplica a la función renal. El nombre del órgano refleja únicamente la anatomía de la ubicación de las glándulas suprarrenales. Esta ubicación también les permite entrar en contacto con importantes órganos internos no sólo a través de la sangre, sino también por contacto.

Funciones principales del órgano par.

A pesar de que los tamaños de las glándulas suprarrenales difieren en adultos y niños, realizan las mismas funciones:

Responsable de la corrección del proceso metabólico.
Previene la alteración de los procesos metabólicos.
Ayude al cuerpo a adaptarse a una situación estresante y a recuperarse rápidamente de ella.
Producir hormonas responsables del funcionamiento del tracto gastrointestinal y del sistema cardíaco; regular el nivel de azúcar, grasas y carbohidratos; protegiendo contra la exposición a toxinas y alérgenos.

Cuando el cuerpo humano está en un estado de estrés durante mucho tiempo, el órgano emparejado puede aumentar de tamaño. Esta fisiología de las glándulas suprarrenales puede provocar agotamiento cuando la glándula pierde su capacidad de producir hormonas. Al mismo tiempo, debe ser responsable de proteger los órganos internos, asegurando la preparación del cuerpo para luchar contra el estrés físico o nervioso.

Cada una de las dos glándulas suprarrenales del cuerpo humano tiene 2 sustancias: interna (cerebral) y externa (cortical). Están estructurados de manera diferente, difieren en origen y tipo de hormona producida. Los primeros participan activamente en la actividad de la corteza cerebral y el hipotálamo, así como en el sistema nervioso central. Estos últimos son responsables del metabolismo (carbohidratos, electrolitos y grasas) y del volumen de hormonas sexuales producidas por las glándulas suprarrenales en hombres y mujeres, y están asociados con el trabajo de los sistemas cardiovascular y nervioso.

La estructura de un órgano par.

La estructura de las glándulas suprarrenales es una combinación de 3 capas: cápsula, corteza y médula. La cápsula es una capa de grasa separada que realiza una función protectora. Las otras dos capas están situadas muy cerca una de la otra, pero se diferencian en el trabajo que realizan. La corteza produce:

Cortisol
Andrógino
aldosterona

El volumen de producción, independientemente del peso de las glándulas suprarrenales, es de unos 35 mg. La corteza también incluye 3 zonas: glomerular, fascicular y reticular.

El centro de la glándula es la médula. Sintetiza la producción de adrenalina y noradrenalina. Las instrucciones de trabajo provienen de la médula espinal bajo la influencia del sistema nervioso simpático.

La influencia de las glándulas suprarrenales en las características de género.

Las glándulas suprarrenales en las mujeres desempeñan la función de regular la proporción de andrógenos y estrógenos. Para poder tener descendencia, los hombres deben tener un determinado nivel de la hormona estrógeno y sus compañeras deben tener testosterona.

En las mujeres jóvenes, los estrógenos se producen en los ovarios y, durante los cambios relacionados con la edad (menopausia), esta función la realizan las glándulas suprarrenales. Al mismo tiempo, regulan el metabolismo del colesterol, previniendo la formación de placas en los vasos sanguíneos. La insuficiencia de hormonas producidas en las mujeres se expresa en una interrupción del ciclo menstrual, y en los hombres, los problemas en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales pueden causar:

Problemas de peso
Obesidad
Impotencia

Durante el embarazo, la actividad de las glándulas suprarrenales se estimula aumentando 2 veces la proporción de la glándula pituitaria. En las mujeres, las enfermedades de las glándulas suprarrenales pueden provocar la ausencia del embarazo. Sólo después de que se restablezca su funcionamiento es posible concebir un hijo.

Hormonas producidas por las glándulas suprarrenales.

La función principal de las glándulas suprarrenales es producir hormonas. Los principales:

Adrenalina
noradrenalina

El primer tipo de hormona ayuda al cuerpo a resistir el estrés. Su concentración aumenta cuando una persona está de buen humor, así como cuando está herida y durante experiencias emocionales fuertes. Esta sustancia es responsable de la resistencia del cuerpo al dolor y de proporcionar una oleada de fuerza adicional.

La noradrenalina es un precursor de la adrenalina. Tiene un efecto menor en el cuerpo, participa en el establecimiento de la presión arterial y garantiza el funcionamiento normal del corazón. Las hormonas corticosteroides se producen en la capa de la corteza:

aldosterona
corticosterona
desoxicorticosterona

Estas hormonas participan principalmente en la regulación del equilibrio agua-sal, mejorando la presión arterial y aumentando la resistencia del cuerpo. En la zona fasciculada se producen las siguientes hormonas:

Cortisol
corticosterona

Conservan las reservas de energía del organismo y participan en el metabolismo de los carbohidratos. La corteza suprarrenal también tiene una zona reticular. Libera hormonas sexuales, los llamados andrógenos. Son responsables de:

Niveles de grasa y colesterol en sangre.
Espesor de los depósitos de lípidos.
Desarrollo muscular
deseo sexual

Por eso una persona necesita glándulas suprarrenales. Producen hormonas para el cuerpo, sin las cuales su funcionamiento normal es imposible. Es necesario un par de estos órganos para garantizar unos niveles hormonales adecuados. Los niveles excesivos o insuficientes de la hormona provocan alteraciones en el funcionamiento de muchos sistemas internos.

Síntomas de una enfermedad del órgano par.

El desequilibrio hormonal es uno de los primeros síntomas de un mal funcionamiento en el cuerpo. Así se manifiestan los signos de enfermedad suprarrenal. La manifestación de los síntomas depende de qué producción de hormonas se interrumpa. La falta de aldosterona aumenta la cantidad de sodio en la orina, potasio en la sangre y reduce la presión arterial.

Puede haber una interrupción en la producción de cortisol. Entonces uno debe esperar una insuficiencia suprarrenal, como resultado de lo cual aumenta la frecuencia cardíaca, disminuye la presión y aparece una disfunción de algunos órganos internos.

Si las glándulas suprarrenales en los niños, especialmente durante el crecimiento intrauterino de los niños, producen andrógenos insuficientes, se producen anomalías en la estructura de los órganos genitales y la uretra: pseudohermafrodismo. Las niñas experimentan un retraso en el desarrollo sexual, que se manifiesta en ausencia de días críticos. Los síntomas de patología del órgano par incluyen:

Mayor fatiga
Problemas para dormir
Irritabilidad
Debilidad muscular
Pérdida de peso severa
Náuseas y vómitos
Aumento de la pigmentación de áreas abiertas del cuerpo.

La afección, que se caracteriza por el oscurecimiento de las membranas mucosas, también indica problemas graves en las glándulas suprarrenales en el desempeño de sus funciones. La etapa inicial de la enfermedad a menudo se confunde con fatiga y exceso de trabajo.

¿Qué enfermedades pueden desarrollarse?

En la enfermedad de Itsenko (o síndrome de Itsenko-Cushing), se produce un aumento de la deposición de grasa en la cara, el cuello, la espalda y el abdomen. Comienza la atrofia del tejido muscular y disminuye el tono muscular. La piel del paciente tiene un patrón vascular característico. El tratamiento puede incluir la extirpación de las glándulas suprarrenales. Esto provoca con mayor frecuencia insuficiencia suprarrenal. Esta condición ya se considera el síndrome de Nelson. Sus principales características son:

Disminución de la agudeza visual
Pérdida de la sensibilidad de las papilas gustativas.
Cambio en el color de la piel de áreas del cuerpo.

También aparece un dolor intenso en la cabeza. En el tratamiento de enfermedades de esta naturaleza, se seleccionan medicamentos que afectan el sistema hipotalámico-pituitario. A menudo hay casos que requieren intervención quirúrgica. Las cirugías se realizan sólo cuando la terapia con medicamentos no es efectiva.

Otra patología suprarrenal es la enfermedad de Addison. Se produce daño bilateral al órgano par. La producción de hormonas se detiene total o parcialmente. En ocasiones se utiliza el término “enfermedad del bronce” para nombrar a esta enfermedad.

Otras enfermedades incluyen el desarrollo de tumores suprarrenales. Las formaciones en ellos pueden desarrollarse tanto malignas como benignas. Al mismo tiempo, las células del órgano crecen significativamente. Este proceso puede afectar la corteza o la médula. La diferencia estará en la presentación de los síntomas y la estructura. Los signos más comunes de tumores suprarrenales son:

Temblores en los músculos
Mayor presión
Taquicardia
estado sobreexcitado
Sentir miedo a la muerte
Calambres dolorosos en el abdomen y el esternón.
Micción excesiva

Los tumores en las glándulas suprarrenales se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres. En el sexo más fuerte se forman 2-3 veces menos a menudo. Si el tumor es maligno, las metástasis se diseminan a órganos vecinos. Debido a la disminución de la función suprarrenal, los niveles hormonales se alteran. Para restaurarlo, al paciente se le prescribe un medicamento hormonal y el tumor se extirpa solo mediante cirugía. El tratamiento inoportuno conduce al desarrollo de diabetes mellitus o disfunción de los riñones, encima de los cuales se encuentran las glándulas suprarrenales.

Cuando se desarrollan enfermedades en las glándulas suprarrenales, a menudo se produce inflamación. Inicialmente causa trastornos mentales y problemas cardíacos. Con el tiempo, las ganas de comer desaparecen, aparecen náuseas y vómitos y se desarrolla hipertensión, lo que empeora significativamente la calidad de vida del paciente. El principal método de diagnóstico para detectar inflamación es la ecografía.

¿Cómo se diagnostican las enfermedades?

Cuando aparecen síntomas de enfermedad de las glándulas suprarrenales en hombres o mujeres, se los envía para un diagnóstico para establecer el cuadro clínico. Para estos fines, se realizan una serie de estudios, prescritos por el médico, teniendo en cuenta el historial médico del paciente. En primer lugar, se determina el exceso o deficiencia de hormonas en el órgano emparejado. Para hacer un diagnóstico preciso, se pueden realizar los siguientes exámenes de la zona de la glándula suprarrenal:

Imagen de resonancia magnética
Tomografía computarizada
Examen histológico (examen de tejido)

Con base en los resultados obtenidos, se elabora un cuadro clínico del estado de salud y se prescribe el curso de tratamiento adecuado. Al elegirlo, se tienen en cuenta las causas de la enfermedad, la edad del paciente, la presencia de contraindicaciones y enfermedades concomitantes de otros órganos internos. El curso consiste en terapia con medicamentos o cirugía.