La globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína especial diseñada para transportar hormonas sexuales: testosterona, estrógeno, deshidrotetosterona y estradiol. La SHBG se produce en el hígado y su concentración en el cuerpo depende directamente de la edad y el sexo de la persona. El proceso de metabolismo de la SHBG consta de dos fases: primero, se distribuye rápidamente en el espacio intercelular y luego se produce una fase más lenta de degradación. Los niveles elevados de globulina transportadora de hormonas sexuales pueden estar asociados con síntomas y signos de hipogonadismo en los hombres, mientras que las disminuciones pueden provocar androgenización en las mujeres.
En los niños prepúberes, los niveles de SHBG son ligeramente más altos que en los adultos. A medida que aumenta el tejido graso durante la pubertad, los niveles de esta hormona comienzan a disminuir, un proceso que se acelera a medida que aumentan los niveles de andrógenos. En los hombres, el nivel de globulina en sangre es menor que en las mujeres. El nivel de esta hormona también se ve afectado por la calidad de la nutrición y la resistencia del cuerpo a la insulina. La resistencia a la insulina, incluso sin obesidad, conduce a una disminución de los niveles de SHBG, lo que se asocia con la deposición de grasa intraabdominal y el riesgo de enfermedad cardiovascular.
En mujeres posmenopáusicas, los niveles de SHBG pueden predecir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Tomar medicamentos que contienen andrógenos, noretisterona y progesterona sintética también reduce la producción de esta globulina en el cuerpo de las mujeres. En los hombres, la producción de SHBG aumenta con la edad, lo que obviamente está asociado con una disminución relacionada con la edad en la síntesis de testosterona.
Los niveles elevados de globulina fijadora de hormonas sexuales pueden deberse a una mayor producción de hormonas tiroideas endógenas o exógenas.
Niveles normales de globulina en la sangre. Explicación del resultado (tabla)
Se prescribe un análisis de sangre para SHBG para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con signos de exceso de andrógenos en el cuerpo, por ejemplo, con síndrome de ovario poliquístico o hirsutismo idiopático. Puede utilizarse como prueba auxiliar en el seguimiento del tratamiento con esteroides sexuales y terapia antiandrógena.
A los hombres se les prescribe un análisis de sangre para determinar el nivel de globulina transportadora de hormonas sexuales para determinar las causas de la disfunción eréctil, la disminución de la libido y la infertilidad, especialmente si el nivel de testosterona total permanece normal. Se puede prescribir un análisis de los niveles de SHBG para evaluar los antecedentes hormonales generales del paciente, simultáneamente con análisis de sangre para detectar la hormona luteinizante, prolactina, testosterona, estradiol y albúmina.
Este análisis también se puede utilizar:
- como estudio adicional en el diagnóstico de los trastornos de la pubertad,
- como estudio adicional en el diagnóstico y tratamiento posterior de la anorexia,
- como estudio adicional en el diagnóstico de tirotoxicosis,
- como estudio adicional en el diagnóstico y seguimiento posterior de la resistencia a la insulina, trastornos del sistema cardiovascular y evaluación del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, especialmente en mujeres.
Actualmente, un análisis de sangre para detectar la globulina fijadora de hormonas sexuales se utiliza con bastante poca frecuencia. En la mayoría de los casos, se cree que una prueba de los niveles de testosterona total y libre es suficiente para obtener la información necesaria. Es posible que sea necesario determinar los niveles de SHBG si los resultados de la prueba de testosterona total son claramente inconsistentes con los síntomas clínicos.
La sangre se extrae de una vena por la mañana, con el estómago vacío.
Si la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) está elevada, ¿qué significa esto?
Un nivel elevado de SHBG significa que existe una alta probabilidad de que haya menos testosterona libre en el cuerpo del paciente de lo que indican los resultados de la prueba de testosterona total. Esto puede deberse a las siguientes patologías:
- enfermedades del hígado,
- aumento de la función de la glándula tiroides: hipertiroidismo,
- trastorno alimentario - anorexia,
- Disminución de la síntesis de hormonas sexuales: hipogonadismo.
A veces, el nivel de globulina en la sangre puede disminuir. El embarazo y el uso de determinados medicamentos: corticosteroides, estrógenos y anticonceptivos orales provocan una disminución de los niveles de SHBG.
Si la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) está baja, ¿qué significa esto?
Un aumento en la concentración de SHBG indica un aumento en el nivel de testosterona total no unida a SHBG. Esta información puede ser importante para diagnosticar enfermedades asociadas con una síntesis excesiva o insuficiente de hormonas sexuales, así como para evaluar el estado general del paciente.
Las siguientes patologías pueden provocar un aumento en el nivel de globulina fijadora de hormonas sexuales:
- obesidad,
- disminución de la función de la glándula tiroides - hipotiroidismo,
- síndrome de ovario poliquístico,
- hiperandrogenismo,
- hirsutismo,
- La enfermedad de Cushing.
El mismo resultado conduce al uso de medicamentos a base de andrógenos (esteroides) y glucocorticoides.
Algunos pacientes se preguntan, la hormona SHBG: ¿qué es en mujeres y hombres y por qué cambia sus parámetros? Esta sustancia juega un papel importante en el cuerpo de la mujer, participando en la unión de testosterona y estradiol. Averigüemos qué es, qué importancia tiene en el cuerpo y a qué conducen sus desviaciones de la norma.
Los niveles de globulina en los hombres son mucho más bajos debido a que los andrógenos reducen la síntesis de SHBG y los estrógenos la aumentan. La proteína funciona de manera diferente en ambos sexos. Los niveles hormonales se ven afectados por los siguientes indicadores:
- la edad de la persona;
- su peso;
- la presencia de enfermedades endocrinológicas;
- disfunción hepática;
- producción de estrógeno y testosterona.
Con niveles elevados de SHBG, pueden ocurrir diversas enfermedades, por ejemplo, cirrosis hepática autoinmune. Si la hormona SHBG es baja, se desarrollan enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico, la obesidad y el hirsutismo. A menudo, estas enfermedades ocurren en la mitad femenina.
Las proteínas sanguíneas son responsables del suministro de sustancias biológicas a las células, la principal de las cuales es la globulina fijadora de hormonas sexuales. Su función principal es una combinación de sustancias biológicamente activas masculinas y femeninas, andrógenos y estrógenos. La conexión se produce sólo con algunas hormonas; el resto de las sustancias activas están unidas por una proteína de diferente origen: la albúmina. La globulina es una sustancia importante que regula el funcionamiento del cuerpo. Sus funciones:
- transporte de vitaminas y nutrientes;
- protección contra infecciones virales;
- la coagulación de la sangre depende de ello.
La producción de esta sustancia puede cambiar bajo la influencia de ciertos factores, entre los que se incluyen:
- procesos inflamatorios;
- enfermedad de riñón, hígado o tiroides;
- desequilibrio hormonal;
- lesión de órganos como resultado de una quemadura o impacto;
- tumores malignos;
- SIDA;
- edad avanzada en los hombres;
- predisposición genética.
La actividad de la globulina cambia a lo largo de la vida. Durante la pubertad, se produce una deficiencia, luego el nivel comienza a aumentar gradualmente y se observa un pico en la edad de jubilación.
Indicadores de decodificación
Las mujeres pueden realizarse pruebas de globulina en diferentes días del ciclo menstrual. La globulina fijadora de hormonas sexuales tiene ciertos niveles normales.
Los indicadores de globulina sin desviaciones son los siguientes:
- en mujeres en edad reproductiva se considera 26,0-109,0 nmol/l;
- durante la menopausia - 14,0-69 nmol/l;
- en un hombre, se considera aceptable una concentración hormonal de 14,4-48 nmol/l.
Los cambios en la globulina dependen de la cantidad de hormonas sexuales. Dependiendo de la edad de la mujer, los niveles de globulina pueden variar:
- entre 8 y 10 años, se considera normal 26-127,8 nmol/l;
- 10-12 años - 16-111,10 nmol/l;
- 12-14 años: 19-88 nmol/l;
- 14-60 años: 17-113,9 nmol/l.
También utilizan el índice general de presencia de testosterona libre, que varía del 0,8 al 11% para el sexo débil y del 13,8 al 95% para los hombres. Se permite alguna desviación de la norma.
Si la hormona está elevada, esto se asocia con los siguientes factores:
- Aumento de los niveles de estrógeno.
- Hepatitis.
- Tomando anticonceptivos orales.
- Enfermedades del sistema endocrino.
En la última etapa del embarazo, los niveles de globulina pueden estar elevados. A menudo, los niveles elevados de SHBG están influenciados por factores hereditarios. En algunos casos, la desviación de los indicadores de la norma no indica patología, sino características individuales del cuerpo.
Cuando la SHBG es baja, se desarrollan las siguientes complicaciones:
- Aumento de testosterona, prolactina.
- Cirrosis.
- Síndrome nefrótico.
- Baja producción de hormonas tiroideas.
- Síndrome de falta de respuesta de las células a la insulina.
- Diabetes mellitus.
- La enfermedad de Cushing.
La determinación de los niveles de SHBG puede verse afectada al tomar medicamentos que contienen análogos sintéticos de cualquier hormona. Aparición repentina de granos, puntos negros, cuero cabelludo graso y caspa abundante: ¿qué podría estar provocando esta situación? Normalmente, estas alteraciones indican un desequilibrio hormonal. Una persona puede perder repentinamente masa muscular o, por el contrario, ganar peso y puede aparecer apatía hacia todo. Si la hormona no se usa correctamente, las glándulas mamarias en los hombres pueden agrandarse. En este caso, es necesario realizar pruebas de globulina.
El nivel de SHBG aumenta o disminuye no sólo por la cantidad de hormonas sexuales producidas por una persona, sus indicadores también se ven afectados por el estado del hígado, las funciones de la glándula tiroides, los riñones y la glándula pituitaria, que aseguran la interacción de las mismas; todas las hormonas. Cuando se usan hormonas hormonales, los niveles hormonales pueden cambiar mucho.
¿Cuándo es necesario hacerse la prueba?
Para saber si existen enfermedades causadas por una disfunción de los órganos genitales y otras glándulas endocrinas, es necesario donar sangre para determinar la globulina. Sólo en este caso se puede reconocer la causa de la dolencia.
No siempre se realizan pruebas de globulina fijadora de hormonas sexuales, ya que medir la testosterona total es suficiente para hacer un diagnóstico definitivo. Si los hombres tienen una pequeña cantidad de testosterona, disminución de la libido y de la actividad sexual, se prescribe una prueba para determinar la globulina. En las mujeres, la globulina se determina en caso de infertilidad y exceso de testosterona.
Las indicaciones para la prueba son las siguientes:
- desviación de los valores normales de tiroides, aunque la testosterona es normal;
- con calvicie, caspa excesiva;
- interrupción de la menstruación regular;
- disminución del deseo sexual;
- falta de ovulación;
- síndrome de ovario poliquístico;
- esterilidad;
- menopausia;
- prostatitis crónica en forma aguda;
- impotencia en los hombres.
El análisis se realiza por la mañana con el estómago vacío, se extrae sangre de una vena. Tres días antes de la prueba, deje de tomar todos los medicamentos hormonales y absténgase de tener contacto sexual. No se recomienda hacer ejercicio el día anterior; está estrictamente prohibido fumar media hora antes de la extracción de sangre. Los resultados estarán listos en un día. El estudio determina la cantidad de hormona en el cuerpo humano. Según los resultados, el médico determinará la causa de la enfermedad y prescribirá el tratamiento correcto.
Sólo por el nivel de SHBG se puede determinar la actividad de la testosterona y el estradiol en la sangre. Sólo un especialista calificado puede descifrar el análisis y prescribir tácticas de tratamiento.
Medidas terapéuticas
Si se detecta una hormona elevada, generalmente se recetan medicamentos esteroides para ayudar a reducir la SHBG en la sangre. Estanozolol se usa en tabletas o inyecciones. En la práctica, se utilizan otros fármacos que reducen la SHBG: exemestano, proviron, insulina.
Para aumentar la SHBG, se recetan estatinas (toremifeno). No existe un régimen de tratamiento único; todo depende del motivo del aumento o disminución de la globulina en una persona. Para hacer un diagnóstico preciso, se realizan estudios adicionales de la glándula tiroides, se determina su efecto sobre la síntesis de SHBG y se realizan estudios del hígado y la pelvis. Se requiere una ecografía.
Para normalizar la globulina es necesario, en primer lugar, realizar un diagnóstico integral para identificar la causa que contribuye a su cambio. El tratamiento suele ser prescrito por un terapeuta, endocrinólogo, oncólogo o ginecólogo.
Hormona SHBG: ¿que es en las mujeres? Esta es una proteína que se une a los esteroides sexuales y los transporta en estado inerte al órgano objetivo. Si no se hace esto, la globulina fijadora de hormonas sexuales circulará libremente en la sangre, afectando a todo el cuerpo de la mujer. Las proteínas libres (bajo la influencia de las enzimas de la sangre) se destruyen rápidamente antes de llegar a su destino.
Indicaciones medicas
La síntesis de proteínas se produce en el hígado humano (como todas las hormonas). Los estrógenos ayudan a aumentar la síntesis de la globulina transportadora de hormonas sexuales y los andrógenos (testosterona) reducen su síntesis.
Esta es la razón del aumento de los niveles de SHBG en las mujeres, 2 veces mayor que en el sexo más fuerte. Hay otros nombres para él: testosterona globulina transportadora de estrógenos, esteroide sexual SG, SSSG, SHBG, TEBG.
- Varios factores influyen en el nivel de concentración de proteínas en la sangre:
- edad;
- el nivel de testosterona y estrógeno en el cuerpo;
- condición del hígado;
- disfunción de la glándula tiroides;
- tener sobrepeso;
tratamiento hormonal.
- Un nivel reducido de CVS indica un exceso de producción de testosterona. Si el CVG es alto, existe la posibilidad de que la testosterona libre sea menor de lo normal. La prueba de SHBG está indicada en los siguientes casos:
- al identificar desviaciones del nivel fisiológico de testosterona, teniendo en cuenta que el nivel de hormonas sexuales esteroides es normal;
- esterilidad;
- calvicie, acné, seborrea;
- disminución del deseo sexual;
- para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en mujeres;
- al evaluar el riesgo de desarrollar gestosis durante el embarazo;
menopausia precoz
Las pruebas de SHBG se realizan en el laboratorio. Se extraen 10 ml de sangre de una vena del paciente. La manipulación se realiza en ayunas. No puedes beber té ni café, pero puedes beber agua. En vísperas del examen, es necesario excluir el estrés físico y emocional, el consumo de alcohol y el tabaquismo.
3 días antes del examen, suspenda el uso de medicamentos hormonales y excluya el contacto sexual. Se tiene en cuenta que el valor del indicador considerado no es constante. En las mujeres de 19 a 60 años, las hormonas normalmente oscilan entre 17 y 140 nmol/l.
Durante la pubertad, la concentración de proteínas es escasa; este nivel aumenta con los años. En mujeres mayores de 60 años, la concentración alcanza su punto máximo y se mantiene sin cambios.
Antes de hacerse la prueba de globulina fijadora de hormonas sexuales, es necesario conocer el nivel de andrógenos en la sangre (IST). El análisis no muestra la diferencia entre testosterona inerte y no inerte: detecta su cantidad total en la sangre. Esto es suficiente para determinar el exceso o deficiencia de la síntesis de testosterona en el cuerpo. Cuando las concentraciones de SHBG son anormales, los niveles totales de testosterona no son un indicador preciso de la cantidad de hormona sexual disponible para los tejidos del cuerpo.
La cantidad de andrógenos está relacionada con el nivel de SHBG en la sangre. La globulina esteroide sexual se asocia con el 40-60% de la testosterona total. La cantidad restante está ligada a la albúmina. Sólo el 2% de los esteroides libres circulan por el torrente sanguíneo y afectan al organismo.
¿Qué es la IST?
El índice de testosterona libre (FTI) en mujeres de 21 a 50 años es del 0,7 al 8,7%. Después de 50 años se sitúa entre el 0,5 y el 4,7%. Los resultados pueden verse afectados por el uso sistemático de fármacos hormonales. La aparición de apatía y depresión puede indicar desequilibrios hormonales. Los niveles reducidos de testosterona pueden contribuir al agrandamiento de los senos en los hombres. En este caso, la definición de IST no es un indicador. Es necesario realizar pruebas de proteínas relacionadas con las hormonas sexuales para confirmar el diagnóstico.
La proteína se puede aumentar por las siguientes razones:
- niveles altos de estrógeno;
- características de la constitución;
- hepatitis;
- enfermedades de las glándulas paratiroides;
- Uso de cotraceptivos de base hormonal.
La globulina fijadora de hormonas sexuales puede reducirse en los siguientes casos:
- síndrome nefrótico;
- aumento de los niveles de andrógenos;
- diabetes mellitus;
- acromegalia;
- enfermedad de Cushing;
- ovarios poliquísticos;
- cirrosis;
- tratamiento con glucocorticoides.
Métodos de terapia
En caso de cualquier infracción, es necesaria la consulta con un especialista. El médico prescribirá un plan de examen y una terapia adecuada. Si la proteína está elevada, se recetan medicamentos para ayudar a reducirla (corticosteroides). Puede tomar estanozolol en tabletas o mediante inyección. Las medidas terapéuticas se llevan a cabo en combinación con el tratamiento de enfermedades concomitantes que contribuyen a cambios en los niveles de proteínas en la sangre.
Si es bajo, se prescribe una estatina (toremifeno). El plan de examen y tratamiento se lleva a cabo de forma estrictamente individual. Para confirmar el diagnóstico, se someten a un examen completo adicional.
La glándula tiroides y los órganos abdominales y pélvicos se examinan mediante análisis de sangre y ecografía.
Los médicos recomiendan mantener niveles normales de estrógeno. En este caso, se observará un crecimiento muscular normal. El aumento de estrógeno puede sabotear el crecimiento muscular acelerado. Al mismo tiempo, aumenta la SHBG. Incluso cuando se toman esteroides exógenos, las altas concentraciones de proteínas se deben al aumento de los niveles de estrógeno, lo que afecta negativamente al anabolismo.
La proteína en cuestión puede unirse estrechamente a las hormonas tiroideas. Por tanto, el hipertiroidismo provoca que la SHBG esté elevada. Se observa un efecto similar cuando se toma una dosis grande del medicamento, que se basa en hormonas tiroideas (T3 y T4).
Para aumentar los niveles de SHBG, se utilizan medicamentos a base de tamoxifeno. Esta sustancia estimula la producción de tu propia testosterona. Medicamentos que aumentan la SHBG:
- También;
- toremifeno;
- Clomifeno.
En algunos casos está indicado el uso de betabloqueantes, tranquilizantes, antidepresivos y antifúngicos.
Otras terapias
La hormona del crecimiento tiene un efecto directo sobre los niveles de proteínas. Ayuda a reducir la SHBG. Por tanto, con un aumento en la producción de hormona del crecimiento durante el período de maduración, la proteína en cuestión disminuye significativamente. Posteriormente, el primer indicador cae, lo que va acompañado de un aumento paralelo en el nivel de SHBG. Para reducirlo, se utiliza la hormona del crecimiento exógena.
Para reducir la producción de estrógenos, están indicados los inhibidores de la aromatasa. Pero el medicamento letrozol ayuda a reducir las proteínas. Por lo tanto, se toma en combinación con esteroides anabólicos (para controlar los niveles de estrógeno y eliminar el efecto negativo sobre el ciclo de las proteínas esteroides).
Nombres de otros medicamentos que reducen la concentración de proteínas:
- Provirón;
- Insulina;
- Examen;
- Anastrazol.
La globulina transportadora de hormonas sexuales equilibra los niveles hormonales. Por lo tanto, es necesario controlar su nivel haciéndose una prueba en un laboratorio local.
La globulina transportadora de hormonas sexuales es portadora de hormonas sexuales masculinas y femeninas en la sangre y un regulador de su disponibilidad para los tejidos.
Sinónimos: globulina fijadora de esteroides sexuales, globulina fijadora de testosterona-estrógeno, SSSG, SHBG, globulina fijadora de hormonas sexuales, TEBG.
La globulina fijadora de hormonas sexuales es
una proteína sanguínea específica que transporta hormonas sexuales en el lecho vascular. SHBG es el principal regulador de la distribución de fracciones libres y unidas de andrógenos (testosterona) y estrógenos (estradiol).
SHBG transporta las siguientes hormonas sexuales:
- dihidrostetosterona
- estriol
- estrona
- dihidroepiandrosterona
Estas hormonas asociadas con la SHBG no son biológicamente activas, por lo que la SHBG sirve como reservorio directamente en el torrente sanguíneo. En las mujeres, la globulina fijadora de hormonas sexuales es importante para evaluar la síntesis insuficiente y, en los hombres, la síntesis excesiva.
Se sintetiza en el hígado, pero se ha detectado su expresión en el cerebro, el útero, los testículos y la placenta. La producción está regulada por la interacción de estimulantes y bloqueadores.
Estimulantes de síntesis
- estrógenos
- tiroxina
Inhibidores de la síntesis de SHBG
- andrógenos (testosterona, dihidrostetosterona)
La globulina transportadora de hormonas sexuales se une selectivamente a las hormonas sexuales masculinas y femeninas, cuya característica común es la presencia de un grupo 17-beta hidroxi. La afinidad, gracias a los esteroides, disminuye hacia la dihidrotestosterona - testosterona - estradiol. Por ejemplo, la testosterona se asocia con la SHBG en un 44-78%, y con la albúmina en un 20-50%. La proporción de testosterona unida a HRH y albúmina difiere en mujeres y hombres.
Los andrógenos reducen la síntesis de SHBG y los estrógenos la aumentan. Como resultado, el desequilibrio entre las hormonas sexuales masculinas y femeninas conduce al hecho de que con un exceso relativo de estrógenos, la SHBG, en primer lugar, se une a los andrógenos y se potencia el efecto de los estrógenos. Y viceversa: con un exceso de andrógenos, la producción de SHBG se ralentiza y aumenta la fracción libre de andrógenos.
La determinación de SHBG junto con testosterona se lleva a cabo si se sospecha un síndrome de hiperandrogenismo y se utiliza para calcular el índice de andrógenos libres.
El equivalente exacto de la testosterona libre es el índice de andrógenos libres (FAI).
FAI = conc. testosterona (nmol/l) x 100 / conc. SHBG (nmol/l)
En los hombres sanos, el 44% están asociados con SHBG, en las mujeres, el 65% y más durante el embarazo.
Características del análisis.
Los niveles de SHBG varían según la hora del día, la edad y el sexo. La prueba debe realizarse por la mañana (después de un ayuno nocturno, de 8 a 10 horas sin comer) por la mañana. Durante el embarazo, como resultado de un aumento de estrógeno, la SHBG aumenta y durante la menopausia disminuye. Las mujeres se someten a pruebas los días 3 a 7 del ciclo menstrual junto con otras hormonas sexuales.
Indicaciones
- en mujeres: infertilidad, virilización (voz más grave, crecimiento excesivo de vello),
- en hombres: disfunción eréctil, disminución de la libido, agrandamiento de las glándulas mamarias, calvicie
- monitorear el éxito de la terapia
Normas, nmol/l
- niños de 0 a 2 días - 22,2- 65,2
chicos
- 2 días - 1 mes - 42,7–108,0
- 1 mes - 12 años - 76,0-137,0
- 12 a 18 años: 44,0 a 113,0
- hombres mayores de 18 años: 12,0–75,0
Chicas
- 2 días - 1 mes - 28,3–69,5
- 1 mes – 10 años - 68,4–149,0
- 10 a 18 años: 55,4 a 124,0
- mujeres mayores de 18 años: 20,0–140,0
El nivel de globulina transportadora de hormonas sexuales en la sangre no está determinado por los estándares internacionales y, por lo tanto, depende de la metodología y los reactivos utilizados en el laboratorio. En el formulario de prueba de laboratorio, la norma está escrita en la columna: valores de referencia.
Investigación adicional
- - ( , ), ( , )
- insulina
- - TSH, T4 libre
- testosterona
- estradiol
¿Qué influye en el resultado?
- aumento: fármacos antiepitépticos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), anticonceptivos hormonales, actividad física, alcohol
- Reducir: ayuno, tabaquismo, dieta vegetariana (en hombres), pérdida de peso, glucocorticoides (artritis reumatoide (disminución del número), lupus eritematoso sistémico), anticonvulsivos.
Decodificando el resultado
Razones del aumento de SHBG
- tomar hormonas sexuales femeninas durante la terapia de reemplazo en
- Tumores que producen grandes cantidades de hormonas sexuales femeninas (estrógenos): cáncer de estómago.
- - aumento de la función tiroidea ya que los niveles de TSH y SHBG se correlacionan
- aumento de la pérdida de proteínas o aumento de la degradación de proteínas: trastornos de la síntesis de proteínas en el hígado en cirrosis hepática, hepatitis viral crónica, estrés postoperatorio
- hiperinsulinemia: sensibilidad reducida de los tejidos a la insulina en la obesidad y la diabetes mellitus
- hirsutismo, virilismo
- síndrome de ovario poliquístico
- hiperprolactinemia: aumento de los niveles sanguíneos debido a tumores pituitarios y otras enfermedades
- Acromegalia: aumento de la hormona del crecimiento en la sangre.
Hechos
- por estructura química: glicoproteína, peso molecular 80-100 kDa
- vida media 7 días
SHBG - globulina fijadora de hormonas sexuales fue modificada por última vez: 5 de octubre de 2017 por María Bodyán
Muchas personas no entienden la abreviatura "SHBG" cuando realizan pruebas hormonales. Esta es una proteína producida por el hígado y el nombre significa "globulina fijadora de hormonas sexuales". La estructura de la globulina se parece a la proteína plasmática. Esta hormona está presente en el cuerpo tanto de hombres como de mujeres, pero las mujeres deberían tener más, ya que los andrógenos reducen su síntesis. Los indicadores altos o, por el contrario, bajos pueden indicar varios cambios patológicos en el cuerpo, pero en ningún caso debe entrar en pánico de inmediato. Es necesario someterse a un examen completo; tal vez se trate de pequeños desequilibrios hormonales.
Funciones de la SHBG en el organismo.
¿De qué es responsable esta globulina en general? La hormona SHBG juega un papel muy importante en la vida y la salud de una mujer. De ello dependen el transporte correcto y oportuno de nutrientes a través de la sangre en el cuerpo, la protección contra enfermedades infecciosas y virales y la velocidad de coagulación de la sangre. Por lo tanto, la globulina transportadora de esteroides afecta los procesos de síntesis en el cuerpo, pero estos son indicadores diferentes para hombres y mujeres.
La SHBG en las mujeres es casi el doble que la SHBG en los hombres. En general, la globulina transportadora de hormonas sexuales aumenta con las hormonas femeninas y disminuye con las masculinas. Si los indicadores no son normales, esto puede provocar el predominio de determinadas hormonas en el cuerpo.
norma SHBG
La norma para hombres y mujeres se determina en función de los siguientes factores:
- Varios factores influyen en el nivel de concentración de proteínas en la sangre:
- la presencia de enfermedades graves: enfermedades endocrinas del hígado, oncología, VIH, SIDA y otras;
- producción de testosterona y andrógenos en el cuerpo.
La concentración de esta hormona en la sangre humana no es constante; al descifrarla es necesario tener en cuenta numerosos factores individuales. A veces, solo un especialista experimentado puede hacer el diagnóstico correcto y determinar el nivel de globulina. La norma es diferente para mujeres y hombres, pero no solo depende del género. Antes de realizar el análisis, se podrán realizar otros estudios y exámenes adicionales. Es simplemente imposible decir de manera inequívoca acerca de la norma; existen algunos datos estadísticos promedio (valores en nmol/l):
| Edad | Hombre | Mujer |
| hasta un mes | de 10,8 a 71 | del 11.08 al 51 |
| mes - año | de 60 a 209 | de 50 a 181 |
| 1 - 4 años | de 42 a 156 | de 51 a 158 |
| 4 - 7 años | de 39 a 146 | de 48 a 142 |
| 7 - 10 años | de 38 a 114 | del 31 al 103 |
| 10 - 13 años | de 32 a 93 | de 20 a 100 |
| 13 - 16 años | de 13 a 63 | de 17 a 77 |
| 16 - 20 años | del 11 al 54 | de 9 a 75 |
| 20 - 50 años | de 18 a 54 | de 32 a 128 |
| Más de 50 años | del 21 al 77 | del 27 al 128 |
Rara vez se prescribe un análisis del nivel de dicha hormona en la sangre. Se requiere en los siguientes casos:
- pérdida del deseo sexual, disminución de la libido;
- impotencia en los hombres;
- infertilidad en mujeres;
- alopecia (calvicie);
- agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres;
- la necesidad de determinar el nivel de hormonas femeninas y masculinas y su equilibrio;
- gestosis durante el embarazo.
La razón más común para prescribir este análisis sigue siendo la falta de libido y deseo sexual. Las causas de los problemas de potencia en los hombres y del hirsutismo en las mujeres pueden ser diferentes, pero es el desequilibrio hormonal lo que juega un papel muy importante aquí.
¿Cómo realizar el examen correctamente?
Si se prescribe una prueba hormonal, el médico debe explicarle al paciente todas las reglas para realizarla. De lo contrario, el resultado puede ser incorrecto.
Las reglas básicas para realizar este análisis son bastante simples. La sangre se dona de una vena y debe tomarse en ayunas (la última vez que se ingiere alimento es al menos 8 horas antes del estudio). Tres días antes del análisis, es necesario excluir por completo el contacto sexual y no se recomienda realizar ejercicios físicos ni deportes intensos. También se excluyen el alcohol y las drogas hormonales tres días antes de la prueba. No debes fumar durante una hora antes de donar sangre. Para las mujeres, el estudio se realiza a más tardar el séptimo día del ciclo menstrual.
Por lo general, junto con este estudio, también se prescribe un análisis de sangre general y bioquímico. Los resultados generalmente se conocen dentro de las 24 horas. La decodificación debe ser realizada por un médico; éste debe tener buena experiencia, ya que de lo contrario la decodificación puede realizarse incorrectamente.
Aumentando la norma
Si la SHBG está elevada en el cuerpo femenino, esto se debe a muchos factores. Si una mujer toma pastillas hormonales o anticonceptivos orales, el análisis definitivamente será alto. Además, los niveles hormonales aumentan inevitablemente con la hepatitis, las enfermedades de la tiroides, el cáncer, el VIH y el SIDA.
Si los indicadores están elevados, en ningún caso debe entrar en pánico de inmediato. Es necesario someterse a pruebas adicionales, identificar las causas, rechazar o confirmar sospechas. Por lo tanto, un nivel elevado de globulina transportadora de hormonas sexuales no debería “convertirse en una sentencia de muerte”.
Los indicadores están por debajo de lo normal.
Los niveles bajos de la hormona también pueden indicar una variedad de enfermedades, pero este análisis por sí solo no puede hablar de un diagnóstico final. Si los niveles hormonales están bajos, esto puede deberse a:
- con diabetes mellitus;
- trastornos de los riñones;
- hiperadrogenismo: niveles elevados de hormonas masculinas;
- acromegalia;
- síndrome de ovario poliquístico;
- aumento de prolactina;
- cirrosis hepática;
- La enfermedad de Cushing.
Además, la globulina disminuye cuando se toman ciertos medicamentos, por ejemplo, somatostatina. Si los medicamentos que toma contienen sustancias como glucocorticosteroides y andrógenos, el análisis tampoco será normal, sino a un nivel reducido.
Vale la pena prestar atención a reducir los niveles hormonales incluso en los casos en que aparece caspa sin motivo, aumenta la grasa de la piel, aparecen acné y espinillas. Todo esto indica cambios en los niveles hormonales y, si otras pruebas no dan resultados, se puede prescribir una prueba de globulina. Se prescribe un análisis similar en casos controvertidos, cuando es simplemente imposible identificar otra causa de una dolencia en particular. En cualquier caso, la decisión debe ser tomada por el médico.
Tratamiento y medidas necesarias.
Si el análisis revela valores más altos de lo normal, se recetan medicamentos esteroides para ayudar a restablecer el nivel normal de SHBG. Definitivamente vale la pena señalar que simplemente no existe un régimen de tratamiento único. En primer lugar, es necesario identificar las causas de un aumento o disminución de los niveles hormonales, y solo entonces tratar y eliminar estas causas.
En cualquier caso, no entre en pánico de inmediato e invente enfermedades. Es necesario someterse a pruebas adicionales e identificar las causas de los cambios en los niveles hormonales, y solo entonces tomar las medidas adecuadas.