La neurosonografía del cerebro de los recién nacidos es un examen de ultrasonido. El procedimiento es seguro e indoloro, puede realizarse desde el momento del nacimiento y no requiere preparación especial. El alto contenido informativo del estudio permite determinar la presencia de anomalías neurológicas en el recién nacido y tomar rápidamente las medidas necesarias para eliminarlas.
Indicaciones para el examen de un recién nacido.
La NSG se realiza según las indicaciones; el estudio puede ser prescrito por un neonatólogo o neurólogo.
Las principales razones para prescribir una ecografía del cerebro en un bebé:
- hipoxia fetal intrauterina;
- asfixia (dejar de respirar) de un recién nacido;
- complicación del parto, parto rápido o prolongado, uso de fuerza física con fines de parto;
- infección intrauterina (de la madre) del feto;
- lesiones recibidas durante el parto;
- transmisión de enfermedades infecciosas por parte de la madre durante el embarazo;
- Conflicto Rh entre madre y feto;
- parto por cesárea;
- nacimiento de un niño prematuro o con peso y desarrollo insuficientes;
- al diagnosticar patología fetal durante el embarazo mediante ecografía;
- puntuación Apgar baja del bebé (menos de 7 puntos);
- cuando la fontanela del niño está tensa o colapsada;
- si sospecha el desarrollo de parálisis cerebral;
- síndrome convulsivo;
- regurgitación frecuente, especialmente después de un período significativo de tiempo sin alimentarse;
- si hay signos de enfermedades cromosómicas detectadas durante el embarazo o después del parto.
El procedimiento no requiere preparación especial y se puede realizar al bebé incluso en la unidad de cuidados intensivos. La neurosonografía es absolutamente inofensiva para un recién nacido y se puede realizar en un niño incluso en las condiciones más graves sin riesgo de agravar la situación.
La única condición necesaria para el uso de la ecografía del cerebro en recién nacidos es una fontanela grande abierta desde el momento del cierre, el procedimiento es imposible;
Si es necesario estudiar el cerebro del bebé cuando la fontanela está cerrada, se realiza una resonancia magnética.
Durante el período mensual, todos los recién nacidos están sujetos a un examen de ultrasonido; en el tercer y sexto período, el examen se realiza si se detecta una violación;
Incluso si no se detectaron anomalías durante la neurosonografía del cerebro al mes, se prescribe un estudio repetido si aparecen los siguientes síntomas:
- van a la zaga de las normas de desarrollo relacionadas con la edad;
- convulsiones;
- hipotonía (debilidad muscular) en brazos o piernas;
- alteración en la forma de la estructura de la cabeza del bebé;
- aumento del tamaño de la cabeza por encima de lo normal;
- hiperactividad;
- Parálisis cerebral o síntomas de aumento de la presión intracraneal;
- infecciones neurotóxicas (meningitis o encefalitis);
- estrabismo;
- signos de raquitismo;
- síntomas que indican actividad epileptiforme.
Además de las razones enumeradas para la prescripción, la NSG del cerebro del bebé se realiza para evaluar el desarrollo de los bebés prematuros.
Progreso del estudio.
Lo único que se requiere de la madre es calmar al bebé y sujetarle la cabeza durante el examen.
La neurosonografía de un bebé dura unos 10 minutos y brinda una imagen completa del estado y las estructuras del cerebro.
Progreso del procedimiento:
- el bebé se acuesta boca arriba en el sofá;
- el investigador aplica un gel de contacto en el área de la fontanela grande (mejora la calidad del procedimiento, elimina interferencias);
- el sensor está instalado;
- se realiza un escaneo de las estructuras cerebrales con visualización en la pantalla del dispositivo;
- se toman las medidas necesarias y se evalúa el estado de salud.
Los recién nacidos prácticamente no prestan atención al procedimiento; se recomienda alimentar al bebé para que esté más tranquilo.
Después del alta del hospital de maternidad, las ecografías del cerebro también son posibles en bebés al cumplir 1, 3 y 6 meses de edad.
Interpretación de la neurosonografía.
Después del procedimiento de examen, el médico entrega inmediatamente los resultados.
Los valores deben ser descifrados por un neurólogo, pero los valores obtenidos no sólo pueden estudiarse, sino también compararse con los valores normales para la edad del bebé.
En la tabla se pueden observar los valores normales de neurosonografía.
Tabla de indicadores de neurosonografía. Además del tamaño de las estructuras cerebrales, la neurosonografía en niños muestra los siguientes indicadores:
- simetría de estructuras cerebrales;
- descripción de fisuras y circunvoluciones (visualizadas o no);
- estado general, forma del cerebelo y su ubicación;
- condición cerebral de la hoz;
- ecogenicidad y estructura de los ventrículos;
- descripción de la fisura interhemisférica (si hay líquido o no), según la ecografía del cerebro en los recién nacidos no debe haber líquido;
- estado de la red vascular;
- la presencia de estructuras patológicas (quiste, trastorno del desarrollo, líquido, acumulación de sangre (hematoma), etc.).
En la ecografía NSG en recién nacidos, la decodificación describe las estructuras del cerebro. Si no se identifican patologías, esto se escribirá en la conclusión. La neurosonografía de los recién nacidos normalmente no debe detectar asimetrías en la estructura, cambios patológicos en la red vascular, áreas de circulación alterada (isquemia cerebral) y otras anomalías.
Al realizar una neurosonografía en un niño de 3 meses, el médico presta especial atención a aquellos indicadores que deberían cambiar a esta edad.
Posibles patologías
Las patologías más comunes de los niños pequeños:
- Hidrocefalia. En la ecografía se detecta registrando la expansión de los ventrículos laterales del cerebro en los recién nacidos. Este es un proceso patológico caracterizado por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en la cavidad del ventrículo, lo que conduce al estiramiento de sus paredes. El proceso requiere un tratamiento de emergencia bajo control del NSG.
- Hipertensión (aumento de la presión intracraneal). En la transcripción de una ecografía de la cabeza en recién nacidos, el diagnóstico se indicará en la conclusión: “síndrome hipertensivo-hidrocefálico”. Una condición alarmante que requiere tratamiento. La causa puede ser la formación de un quiste, un hematoma o una acumulación de líquido cefalorraquídeo.
- La isquemia cerebral se diagnostica con mayor frecuencia mediante ecografía del cerebro en recién nacidos. Normalmente, tal síndrome no debería existir, independientemente del grado de gestación del bebé. La enfermedad se produce como resultado de una hipoxia persistente, que provoca la muerte de las células cerebrales que quedan sin nutrición.
- El hematoma se manifiesta por la asimetría de los ventrículos laterales en los bebés; al diagnosticar a los bebés prematuros, el médico adopta una posición de observación, si se detecta en bebés nacidos a término, se requiere tratamiento.
- Meningitis. Se expresa en el engrosamiento y deformación del tejido cerebral provocado por la inflamación. Requiere intervención médica.
- En la neurosonografía del cerebro se registran varios quistes; representan una cavidad llena de líquido. Las tácticas para tratar a un bebé son diferentes, según la etiología del quiste y su tamaño. Algunos requieren intervención quirúrgica, otros se resuelven por sí solos y normalmente ya no son detectables con NSG a los 6 meses.
- Un quiste aracnoideo se encuentra en la membrana aracnoidea, una condición acompañada de la formación de una cavidad con líquido, que es propenso a crecer, requiere tratamiento y no se puede curar por sí solo.
- Los quistes del plexo coroideo son propensos a la autorresorción. No se requiere corrección.
Tácticas para detectar patología.
La neurosonografía de recién nacidos es un método informativo para identificar anomalías neurológicas. Después de la manipulación, los padres del niño deben llevar los resultados del examen NSG al neurólogo, según el cual el médico determinará el tratamiento adicional. En algunos casos, se adopta un enfoque de esperar y ver qué pasa, en otros, se aplica la cantidad de intervención necesaria.
La neurosonografía (o examen de ultrasonido del cerebro) es un procedimiento de diagnóstico que reemplazó a la resonancia magnética.
El artículo explica en qué se diferencia la ecografía de la resonancia magnética del cerebro y cuál es mejor, cómo y por qué se realiza el examen, qué indicadores son normales, qué indica patología y hasta qué edad se realiza el examen.
La diferencia entre el método de examen antiguo y el nuevo es que la resonancia magnética está lejos de ser un procedimiento inofensivo y tiene muchas contraindicaciones; En particular, no podrá realizarse si:
- el paciente tiene marcapasos, implantes metálicos, aparatos ortopédicos, una válvula cardíaca artificial;
- la paciente está embarazada en las primeras etapas;
- tiene una enfermedad de la glándula pituitaria;
- el paciente sufre de alergias, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
Debido a la gran cantidad de contraindicaciones, los médicos intentaron no realizar resonancias magnéticas sin motivos serios, especialmente en niños.
Al mismo tiempo, no existía ningún método alternativo para diagnosticar patologías cerebrales en las primeras etapas. Fue la neurosonografía, un procedimiento bastante preciso y seguro.
Neurosonografía: ¿qué es?
Para personas alejadas de la medicina, medios de neurosonografía. Sin embargo, ésta es sólo un área de investigación, aunque la más extendida. El término "neurosonografía" en sí es un concepto general para todo un complejo de estudios de ultrasonido del estado del sistema nervioso.
La neurosonografía le permite determinar la condición:
- médula espinal;
- vasos que irrigan estos órganos;
- cuero cabelludo;
- huesos craneales;
- columna vertebral.
El examen de ultrasonido muestra:
- daño al tejido óseo;
- defectos de tejidos blandos;
- estado de nervios;
- quistes y tumores;
- síntomas de aumento de la presión intracraneal y otras patologías.
¿En qué casos se prescribe la neurosonografía?
La neurosonografía rara vez se realiza en adultos. La ecografía cerebral se realiza si:
- hubo una lesión en la cabeza o la columna;
- hay trastornos circulatorios;
- existe la posibilidad de daño al sistema nervioso central;
- hay tumores, quistes, hernias;
- someterse a una cirugía cerebral;
- Se detectó inflamación.
- nacimiento prematuro;
- nacimiento y otras lesiones;
- inflamación e infecciones del sistema nervioso central;
- posibles patologías neuróticas;
- Falta de oxígeno durante el parto o en el útero.
¿Cómo se realiza el examen?
La neurosonografía es absolutamente indolora y no causa ninguna molestia.
No es necesario prepararse especialmente para ello: la nutrición, el sueño y la rutina diaria antes del procedimiento son normales, no se prescriben medicamentos adicionales.
El procedimiento en sí no se diferencia de una ecografía convencional. Se aplica un gel conductor en la cabeza, el médico coloca un sensor de ultrasonido en el área a examinar y se muestra una imagen en la pantalla. El tiempo de examen dura entre 10 y 20 minutos.
Los médicos realizan cuatro tipos de neurosonografía:
- Transfontanela. Este procedimiento solo está disponible para bebés, hasta que la fontanela crezca demasiado;
- Transcraneal. Este método está disponible para pacientes adultos; el examen se realiza a través de los huesos del cráneo, generalmente en la zona de la sien;
- Transcraneal-transfontanela. La forma mixta aumenta la precisión del estudio y reduce la probabilidad de error, pero es más cara y lleva más tiempo.
- Examen de ultrasonido a través de defectos óseos.(roturas, grietas o agujeros realizados durante las operaciones).
¿Hasta qué edad se hace el diagnóstico?
La peculiaridad de este estudio es que solo se puede realizar a través de agujeros en los huesos del cráneo, ya que los ultrasonidos no pasan a través de ellos. Es por eso que es popular, ya que la NSG se realiza antes de que crezca demasiado la fontanela grande. A una edad más avanzada, se llama neurosonografía.
Qué muestra: transcripción, tabla de normas.
En ausencia de patologías:
- las estructuras cerebrales son simétricas;
- los ventrículos no están dilatados;
- los ventrículos tienen límites claros y uniformes;
- no se deben cambiar las membranas del cerebro;
- No hay formaciones que ocupen espacio en los tejidos.
La tabla presenta indicadores digitales de la norma, que dependen de la edad del sujeto:
De qué debes tener cuidado:
- asimetría de estructuras;
- circunvoluciones y surcos suavizados;
- ecogenicidad de los ventrículos del cerebro (normalmente son anecoicos), su heterogeneidad y asimetría;
- líquido en el espacio entre los hemisferios del cerebro;
- quistes, tumores, ablandamiento de la sustancia cerebral.
¡Atención! En cualquier caso, sólo el médico puede interpretar los resultados del examen. No debe hacer un diagnóstico usted mismo.
Vídeo útil
Video sobre cuándo y por qué se realiza la neurosonografía en niños menores de un año:
¿Dónde hacerlo?
La primera neurosonografía se puede realizar en el hospital de maternidad, si lo prescribe un médico. En el futuro, el diagnóstico se podrá realizar en cualquier clínica (tanto pública como privada) equipada con una sala de ultrasonido.
Conclusión
La neurosonografía es un procedimiento indoloro que no requiere preparación especial, lo que nos permite identificar posibles problemas cerebrales en niños y adultos en una etapa temprana. Dado que los nacimientos prematuros y las subluxaciones del nacimiento son cada vez más comunes en los últimos años, no entre en pánico si su bebé está programado para esta prueba. La NSG del cerebro se lleva a cabo principalmente con el fin de diagnosticar y excluir patologías. Además, es absolutamente inofensivo incluso para un bebé recién nacido.
La información sobre los primeros intentos de utilizar ondas ultrasónicas con fines de diagnóstico se remonta al siglo XIX. En la medicina moderna, el método de examen por ultrasonido (EE.UU.) tiene una gran demanda. No es inferior a otros métodos en cuanto a contenido de información y accesibilidad. En pediatría, la ecografía del cerebro en bebés (neurosonografía) se utiliza ampliamente porque:
- no requiere formación especial;
- bien tolerado por los niños;
- dura hasta 10 minutos;
- se puede realizar desde los primeros días de vida;
- no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios;
- el estudio se puede repetir periódicamente (sin dañar la salud) para observar la dinámica de la condición del niño.
Ultrasonido del cerebro, o neurosonografía (NSG), ecoencefalografía: estudio del cerebro y el sistema vascular de su flujo sanguíneo para identificar cambios en tejidos y membranas.
Una máquina de ultrasonido consta de varias partes: un sensor a través del cual los ultrasonidos penetran en el cuerpo; un dispositivo que percibe datos absorbiendo ondas ultrasónicas; monitor que muestra los resultados en la pantalla.
Para los bebés recién nacidos, se realiza una ecografía del cerebro a través de las fontanelas, áreas de piel no osificadas del cráneo. Al aplicar un gel hipoalergénico especial a estas peculiares "ventanas" (fontanela anterior grande, fontanela lateral, occipital), el radiólogo mueve un sensor sobre ellas, estudiando la estructura y la actividad del cerebro.
La neurosonografía de recién nacidos no requiere condiciones especiales. El curso y los resultados del estudio no se ven afectados por el grado de prematuridad del niño o la gravedad de su condición. La NSG se puede realizar incluso en cuidados intensivos sin sacar al bebé de la incubadora. Pero hay una limitación importante: la ecografía del cerebro a través de la fontanela abierta se realiza en niños menores de 1 año. Después de su crecimiento excesivo (generalmente entre el noveno y el duodécimo mes), el procedimiento NSG es imposible. Se realiza una dopplerografía transcraneal de la cabeza (TCDG) menos informativa a través del hueso temporal. También se puede recomendar una resonancia magnética (MRI) para proporcionar evidencia más clara de la enfermedad. Pero este estudio se lleva a cabo sólo bajo anestesia, lo que no siempre es seguro para un niño de 2 a 3 años.
Indicaciones
Muchos pediatras creen que la ecografía del cerebro debería ser obligatoria para los niños menores de 1 año. Esto se explica por las peculiaridades del desarrollo del sistema nervioso del niño. Al nacer, alrededor del 25-30% de las neuronas del bebé se desarrollan. A los 6 meses, el 65% está trabajando activamente y al año, aproximadamente el 90% de las células cerebrales ya están funcionando. El sistema nervioso del niño se desarrolla de forma especialmente intensa durante los primeros 3 meses. Para excluir en las primeras etapas posibles patologías que interfieran con el desarrollo psicomotor normal del niño, los médicos recomiendan realizar una neurosonografía del cerebro.
NSG está definitivamente indicado para los siguientes niños:
- prematuro;
- con aumento del volumen de la cabeza (si se sospecha hidrocefalia);
- aquellos que hayan sufrido hipoxia o infección intrauterina;
- con peso corporal de hasta 2500 g;
- con trastornos neurológicos evidentes;
- los nacidos después de una cesárea, parto rápido/prolongado;
- con lesiones de nacimiento.
Opciones
La interpretación de los resultados del NSG se basa en los siguientes criterios:
- simetría de localización de estructuras cerebrales;
- claridad de circunvoluciones y surcos;
- simetría, homogeneidad de los ventrículos y cisternas (la presencia de “copos” indica una posible hemorragia);
- ecogenicidad moderada del tálamo y núcleos subcorticales;
- falta de líquido en la fisura interhemisférica;
- homogeneidad e hiperecogenicidad de los plexos coroideos;
- las estructuras del tallo no se desplazan;
- ausencia de formaciones quísticas.
El resultado del estudio depende de los contornos, la configuración de las estructuras cerebrales y el estado de los vasos sanguíneos. También se tiene en cuenta el tamaño de las principales formaciones del cerebro del niño.
Indicadores normales
La siguiente tabla muestra las normas para los tamaños de las principales estructuras anatómicas del cerebro de niños menores de 1 año. Son estos indicadores los que se tienen en cuenta al realizar el NSG.
Los estándares dados son la base para llegar a una conclusión sobre el grado de cumplimiento de los resultados obtenidos durante la ecografía. Pero incluso si la conclusión del diagnosticador indica que no se encontraron patologías y que todos los indicadores son normales, esto no significa que no haya ningún problema. Recuerde que decodificar los resultados del NSG es prerrogativa exclusiva del médico tratante, quien al realizar el diagnóstico tiene en cuenta otros factores:
- ¿Cómo estuvo tu embarazo?
- ¿Hubo alguna complicación durante el parto?
- ¿Con qué peso nació el bebé?
- ¿Qué puntaje de Apgar recibió el recién nacido al nacer?
Patologías diagnosticadas
Normalmente, los ventrículos del cerebro de un niño son cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR). Si el ventrículo está dilatado o tiene tumores, esto puede indicar hidrocefalia, quistes u otras anomalías.
Hidrocefalia (hidrocefalia)
Acumulación de exceso de líquido en el espacio cerebral como resultado de una infección intrauterina o un traumatismo de nacimiento. Esta enfermedad se manifiesta por la cabeza grande y la frente convexa del niño. Requiere consulta y tratamiento médico.
Leer más: hidropesía en recién nacidos, hidrocefalia en niños.
Síndrome de hipertensión
Una patología grave en la que uno de los hemisferios cerebrales está desplazado, asimétrico con respecto al segundo. Causas: quiste, tumor o hemorragia. Requiere contacto inmediato con un especialista.
quistes
Estas neoplasias en la cabeza del bebé se pueden observar en una ecografía durante el embarazo.
Subependimario
Formaciones quísticas que se encuentran cerca de las paredes del ventrículo. Estos quistes son el resultado de una hemorragia o hipoxia fetal. No afectan la función cerebral y por tanto no requieren tratamiento.
Aracnoides
Los quistes se formaron en la aracnoides de un recién nacido. Ejercen una fuerte presión sobre el tejido cerebral cuando alcanzan un tamaño de 3 cm. Pueden provocar epilepsia y, por tanto, requieren tratamiento.
hemorragias
Las causas fundamentales de las hemorragias en las estructuras cerebrales (ventrículos, parénquima) son la infección intrauterina, la hipoxia, el conflicto Rh y el traumatismo durante el parto. El grupo de riesgo son los bebés prematuros y los nacidos por cesárea. Los niños con este diagnóstico son atendidos por un neurólogo.
Isquemia
Ocurre en caso de hipoxia fetal y conduce a la atrofia de las células nerviosas, ablandamiento del cerebro del recién nacido, lo que afectará su desarrollo. Se diagnostica con mayor frecuencia en el caso de un parto prematuro, cuando los pulmones del bebé aún no están desarrollados.
Meningitis
La meningitis en niños es una enfermedad que requiere tratamiento inmediato. Se caracteriza por el engrosamiento de las membranas del cerebro como resultado de una infección interna.
Tumores
Los tumores grandes son raros en los recién nacidos. Sin embargo, si se detecta una neoplasia, es necesaria una consulta temprana con un médico.
Si a su bebé le han diagnosticado una de las enfermedades anteriores, hable con su médico sobre la necesidad de recetarle gotas de vitamina D (Aquadetrim). Su uso acelerará el proceso de crecimiento excesivo de la fontanela, y luego será imposible realizar la NSG de la cabeza y los síntomas de la presión intracraneal también se intensificarán. El calendario de vacunación también requerirá una corrección individual, lo que puede empeorar la situación.
Conclusión
Si se detecta alguna anomalía en el cerebro del bebé, no entre en pánico. Es necesario comunicarse de inmediato con un neurólogo pediátrico experimentado que interpretará el resultado del NSG y prescribirá el tratamiento. Algunas patologías del cerebro no requieren ningún tratamiento (ciertos tipos de quistes). Sin embargo, no debe ignorar las recomendaciones de su médico de someterse a una ecografía del cerebro. Después de todo, muchos nuevos padres le preguntan al médico: "¿Por qué necesitamos una ecografía si no tenemos ningún problema?" Comprenda que signos tan inofensivos, a primera vista, como llantos frecuentes, regurgitaciones y temblores del mentón en los niños, pueden ser síntomas de una enfermedad grave, que solo puede diagnosticarse mediante ecografía. Cuanto antes se identifique el problema, mayores serán las posibilidades de que el niño esté absolutamente sano, porque el cerebro de un bebé de un año todavía está en desarrollo y el potencial de un cuerpo en crecimiento es enorme.
El cerebro es la parte más compleja y funcional del cuerpo humano. Desde el nacimiento es importante vigilar su salud y los procesos que se producen en él.
En el caso de recién nacidos y niños pequeños, la ecografía es el método óptimo para diagnosticar el cerebro. ¿Qué es este procedimiento y cuándo se prescribe? ¿Cómo se realiza la neurosonografía y qué muestran sus resultados? ¿Dónde se hace el examen y cuánto cuesta?
Neurosonografía del cerebro del bebé.¿Qué es NSG y por qué es necesario?
La neurosonografía es un examen de ultrasonido del cerebro en recién nacidos y bebés menores de 1 año. Las ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en el cerebro y forman su imagen en la pantalla.
El estudio es informativo, completamente seguro e indoloro, lo que permite repetir periódicamente el procedimiento si es necesario. Además, no se requiere anestesia: el bebé no tiene que dormir ni permanecer quieto. Gritar o llorar no afecta los resultados. El procedimiento se considera la opción de examen más óptima para recién nacidos y bebés; se realiza hasta que la fontanela crece demasiado, a través de lo cual se realiza una ecografía (hasta 1,5 años).
La NSG del cerebro de los recién nacidos permite estudiar todas sus estructuras (sustancia, ventrículos, cisternas, tabique transparente y su cavidad, surcos, circunvoluciones), las vías del licor, el sistema vascular y la calidad del suministro de sangre. Durante un procedimiento breve, los médicos pueden analizar los procesos cerebrales y su dinámica.
Indicaciones de neurosonografía.
Existen muchas indicaciones para realizar NSG en un bebé en el primer año de vida. Podría tratarse de un embarazo y un parto difíciles, sospechas de diversas patologías del desarrollo, defectos congénitos, etc.
Algunos adultos, para su propia tranquilidad sobre la salud del bebé, deciden someterse ellos mismos al procedimiento. El cerebro es una “estructura” compleja y frágil, y el cuerpo de los recién nacidos prácticamente no tiene protección. Además, la identificación de la patología en las primeras etapas brinda una gran posibilidad de recuperación completa.
Ultrasonido para bebés de 1 mes.
Las principales indicaciones de NSG del cerebro en un recién nacido:
- examen de detección preventivo;
- el bebé nació antes de las 36 semanas;
- pesó menos de 2,8 kg al nacer;
- la puntuación de Apgar fue 7/7 o menos (especialmente si el segundo indicador es 7 o menos) (más detalles en el artículo :);
- presencia de patologías del sistema nervioso central o sospecha de ellas;
- hay defectos externos evidentes (defectos en la forma y tamaño de las orejas, menos o más dedos, etc.);
- la fontanela sobresale por encima del nivel del cráneo (se hincha);
- hay una hernia del cerebro;
- si al nacer el niño no lloró o no lloró inmediatamente;
- después del nacimiento, el bebé estuvo en la unidad de cuidados intensivos;
- hay lesiones de nacimiento;
- convulsiones;
- parto difícil;
- después de la descarga del líquido amniótico, el proceso del parto no comenzó durante mucho tiempo (sin líquido amniótico, el feto no está protegido en absoluto de factores externos);
- los médicos sospechan una infección intrauterina del feto;
- la infección intrauterina ocurrió de la madre al niño;
- Conflicto Rhesus;
- durante el embarazo se notaron en la ecografía anomalías o patologías en el cerebro, etc.
Hay muchas indicaciones para la NSG del cerebro: el médico tratante decide cuándo realizar exactamente el procedimiento. Ultrasonido para bebés mayores de 1 mes.
Se prescribe una ecografía de la cabeza de un niño mayor de 1 mes en los siguientes casos:
- el bebé nació por cesárea;
- la madre no pudo dar a luz por sí sola y se utilizaron aparatos obstétricos (fórceps, ventosa, ayuda manual);
- repetir la ecografía en bebés prematuros y niños nacidos con un peso inferior a 2800 g;
- cuando la forma y el tamaño de la cabeza son anormales;
- reexamen para detectar trastornos del sistema nervioso central o encefalopatía perinatal;
- convulsiones;
- el niño a menudo se comporta de manera inquieta, no se puede detener el llanto;
- eructar frecuente y profusamente (no sólo después de alimentarse);
- se han identificado patologías o defectos en otros sistemas y órganos;
- control de ultrasonido durante el tratamiento de patologías neurológicas;
- con lesiones en la cabeza, meningitis, encefalitis;
- en presencia de enfermedades genéticas;
- si se sospecha de diagnósticos graves, por ejemplo, hemorragia intracraneal, hidrocefalia, absceso intracerebral, quiste, daño a sustancias, etc.
Gracias al NSG del cerebro, es posible identificar y comenzar rápidamente el tratamiento de enfermedades graves. ¿Cómo se realiza el procedimiento?
La ventaja del NSG es que no se requiere preparación para el procedimiento. El bebé puede dormir, permanecer despierto o incluso llorar durante el proceso; esto no afectará los resultados.
El examen se realiza a través de la fontanela (una zona blanda del cráneo a la que aún no le ha crecido hueso). Se coloca al bebé en el sofá, un adulto le sostiene la cabeza (a veces el padre sostiene al bebé en brazos). Se aplica un gel especial a la fontanela grande y el médico comienza el examen. Durante el procedimiento, mueve el sensor a la región temporal u occipital para estudiar completamente todas las estructuras y procesos del cerebro.
La neurosonografía es completamente indolora y no puede dañar la salud de los niños. Todo el proceso no dura más de 10 minutos y, poco después de su finalización, los padres reciben los resultados con la opinión de un especialista. El diagnosticador proporciona sólo los resultados; el neuropatólogo hace un diagnóstico preciso.
Indicadores normales
Hay que recordar que los resultados pueden variar dependiendo de la edad del bebé y de la semana en la que nació (a término o prematuro).
Sin embargo, hay una serie de indicadores que no deberían tener desviaciones. El niño está completamente sano con los siguientes indicadores:
- todos los componentes cerebrales de la estructura están ubicados simétricamente;
- las estructuras del tallo no se desplazan;
- las circunvoluciones son claras, se puede ver cada una de ellas;
- la estructura de los ventrículos y cisternas es homogénea;
- los núcleos subcorticales y el tálamo son ecogénicos;
- el plexo de los vasos es hiperecoico;
- la longitud del asta anterior del ventrículo lateral no supera los 2 mm;
- la profundidad del ventrículo lateral es de 4 mm;
- la distancia entre los hemisferios no es más de 2 mm, no debe llenarse con líquido;
- el tabique pelúcido tiene una cavidad cuadrada llena de líquido cefalorraquídeo (el tabique separa la parte anterior y el cuerpo calloso);
- el tercer ventrículo mide por término medio 2-4 mm;
- el tamaño del tanque grande es de 3 a 6 mm.
Los valores normales cambian a medida que el bebé crece. La tabla muestra un desglose de los datos de recién nacidos y niños de 3 meses.
Decodificando los diagnósticos más comunes.
La dilatación y el agrandamiento del cuerpo ventricular indican hidrocefalia. Esta enfermedad se conoce popularmente como hidropesía. Esto significa que el líquido cefalorraquídeo se acumula en una determinada zona del cerebro. A medida que avanzan, se vuelven notorios externamente. La cabeza del niño aumenta de tamaño, sobresale la fontanela. La hidropesía aumenta la presión intracraneal. El bebé está constantemente caprichoso porque siente dolor de cabeza. La enfermedad debe ser tratada. De lo contrario, es posible que se produzcan retrasos en el desarrollo psicológico y fisiológico.
El espacio subaracnoideo (subaracnoideo) es una pequeña cavidad entre la aracnoides y la piamadre del cerebro. Las lecturas elevadas de este espacio (más de 3 mm) pueden indicar violaciones o ser la norma.
La regurgitación frecuente combinada con temperatura elevada es un motivo de necesidad urgente de NSG Si un niño regurgita con demasiada frecuencia, tiene una temperatura corporal alta y un estado general poco saludable, los números elevados indican meningitis o aracnoiditis (inflamación de la membrana aracnoidea). En ausencia de síntomas que lo acompañan, cuando la patología se encontró por casualidad, el médico puede sospechar hidrocefalia. En algunos casos, cuando no se encuentran otros problemas, un espacio subaracnoideo agrandado puede considerarse una norma individual.
Una ecografía del cerebro de un bebé a veces muestra un quiste vascular. Los ventrículos del cerebro están cubiertos por un plexo de vasos sanguíneos que producen líquido cefalorraquídeo. A veces se forman pequeños quistes huecos llenos de líquido cefalorraquídeo en este plexo. No causan problemas ni molestias y suelen resolverse por sí solos. Esto requiere un seguimiento médico regular.
Formado en la membrana aracnoidea se llama aracnoides. Cuando la formación es grande, se ejerce presión sobre el cerebro, lo que provoca ataques epilépticos. El quiste requiere tratamiento porque no desaparece por sí solo.
Mediante ultrasonido, los médicos determinan hemorragias en el ventrículo o directamente en la sustancia. Un diagnóstico grave puede amenazar la salud del niño. Se requiere atención médica calificada, un trato individual según el estado del bebé, así como un seguimiento y diagnóstico periódicos.
Los vasos que recubren el órgano y transportan líquido cefalorraquídeo realizan la función de alimentar el área del cerebro que se les asigna. Un foco isquémico sugiere que un determinado vaso ha "fallado" y ha dejado de suministrar líquido cefalorraquídeo a su zona. Cuando la lesión es grande (cuando muchos vasos han dejado de funcionar), una gran zona del cerebro se ve afectada. En este caso, no se recuperará y el niño sufrirá discapacidades del desarrollo.
¿Dónde se realiza el NSG y cuánto cuesta el examen?
¿Dónde puedo hacer NSG? En las grandes ciudades no hay problemas con la investigación. Existe una amplia lista de clínicas (privadas y públicas), centros de diagnóstico, así como instituciones médicas altamente especializadas. En las ciudades pequeñas hay menos opciones, pero la neurosonografía se realiza en hospitales centrales, centros privados o incluso maternidades.
Al prescribir un procedimiento, el médico a veces escribe inmediatamente una referencia, por lo que no hay problemas para encontrar un centro médico. El costo de una ecografía cerebral para un niño depende de la ciudad y la clínica. En promedio, varía de 1.000 a 2.000 rublos.
es un estudio de rutina del estado del cerebro, que es recetado por un médico antes de que el niño cumpla un año. Por lo tanto, podemos decir con seguridad que hoy en día la ecografía del cerebro en los bebés es un procedimiento obligatorio. En el ámbito científico, este método se denomina “neurosonografía” (NSG). Se utiliza en todas partes porque es seguro, económico y no requiere preparación. No utiliza agentes de contraste ni anestesia, el bebé no siente nada durante el procedimiento, pero la utilidad de este procedimiento es obvia.
Realización de una ecografía del cerebro en bebés.
Como ya se mencionó, al realizar una ecografía del cerebro durante el examen, no se requiere preparación, nutrición especial ni sueño. Por supuesto, normalmente los padres del bebé pueden estar presentes durante el estudio. Lo colocan en el sofá, sujetándose la cabeza. Incluso si el niño está preocupado y llorando, el procedimiento no se interrumpirá, ya que sólo lleva unos minutos. Sin embargo, los médicos aún recomiendan calmar o incluso arrullar al bebé para que el examen sea más conveniente.
La estructura del cerebro se ve favorecida por las fontanelas, áreas que no están cubiertas por tejido óseo.
Los expertos lubrican el área de las fontanelas sospechosas con una pequeña cantidad de gel, encima del cual se instala un sensor ultrasónico. Este sensor sirve como conductor de ondas que, al llegar a las estructuras del cerebro, muestran una imagen en la pantalla. Además, el médico puede ajustar la posición del sensor durante el examen, lo que le permite ver el tejido cerebral desde diferentes ángulos.
Una vez finalizado el procedimiento, el niño, sano e ileso, es entregado a la madre y los médicos parten para descifrar las imágenes obtenidas durante el estudio.
Interpretación de la ecografía del cerebro de recién nacidos.
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