La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual extremadamente común en todo el mundo, que se presenta con igual frecuencia tanto en hombres como en mujeres, y ahora incluso en niños de todas las edades.
Según algunos informes, una de cada seis personas en el planeta tiene clamidia. A pesar de que la enfermedad suele ser completamente (o casi) asintomática, la clamidia no es inofensiva; en ausencia de un tratamiento adecuado, puede causar enfermedades mucho más graves del sistema genitourinario. Por eso el tratamiento de la clamidia debe abordarse con toda responsabilidad.
Clamidia congénita en niños
Clamidia congénita. El riesgo de infección por clamidia en un recién nacido es la presencia de clamidia urogenital en una mujer embarazada en la etapa aguda (corioamnionitis, colpitis) en el tercer trimestre del embarazo. La historia ginecológica de estas mujeres a menudo incluye colpitis, salpingooforitis, infertilidad, aborto espontáneo, pielonefritis crónica y posiblemente infección asintomática.
Clamidia en niños - descripción
La infección por clamidia en los recién nacidos puede ocurrir en forma de conjuntivitis, nasofaringitis, tubotitis, otitis media, bronquitis, neumonía, coriomeningitis, vulvovaginitis, proctitis. En el 60-70% de los recién nacidos la infección se generaliza afectando a diversos órganos. La más común es la conjuntivitis. La enfermedad se desarrolla después del cuarto día de vida y se caracteriza por un curso largo y lento. Las conjuntivas de los ojos están difusamente hiperémicas. Los signos típicos son párpados pegajosos después de dormir, ausencia de abundante secreción purulenta y formaciones pseudomembranosas. La conjuntivitis por clamidia dura entre 3 y 4 semanas y no causa problemas de visión. Algunos niños experimentan daños en el tracto respiratorio, que es consecuencia del efecto directo de la clamidia en el tejido pulmonar como resultado de la aspiración de líquido amniótico infectado durante el parto. Los niños con neumonía por clamidia suelen tener una puntuación de Apgar inferior a 6 al nacer. En el período neonatal temprano, casi todo el mundo experimenta un síndrome de dificultad respiratoria de diversa gravedad, y aproximadamente el 30% de los niños requieren ventilación artificial. La mayoría presenta hepatoesplenomegalia desde el nacimiento o el primer día de vida, y el 50% presenta síndrome edematoso. A diferencia de los niños mayores, la infección por clamidia se produce en el contexto de una toxicosis grave. La manifestación máxima de toxicosis infecciosa se observa principalmente en los días 5 a 7 de vida. Se notan palidez y patrón de piel jaspeado, depresión del estado funcional del sistema nervioso central, hinchazón y regurgitación. En el 50% de los niños, se detecta linfadenopatía temprana y, con menos frecuencia, una erupción puntual de corta duración. Se puede desarrollar una tos paroxística con secreción de esputo fibroso en la semana 2 o 3. Enfermedades: en los bebés prematuros, son posibles equivalentes en forma de asfixia (debido a la acumulación de grandes cantidades de moco en el tracto respiratorio superior).
Clamidia en niños - diagnóstico
Signos diagnósticos de apoyo de clamidia congénita: datos de la historia obstétrica y ginecológica de la madre (abortos espontáneos frecuentes, infertilidad, endometritis, etc.); afectación de múltiples órganos: conjuntivitis indolente, que se desarrolla después del cuarto día de vida y es resistente al tratamiento; otitis, coriomeningitis, neumonía con síndrome de dificultad respiratoria y síndrome de edema; hepatoesplenomegalia; linfadenopatía.
Diagnóstico de laboratorio. Se utilizan los siguientes métodos: inmunofluorescencia directa (DIF) con anticuerpos monoclonales y policlonales contra proteínas de la membrana externa de patógenos y reacción de inmunofluorescencia indirecta (IDIF) para determinar anticuerpos contra Chi. trachomatis, aislamiento de clamidia en cultivo celular con determinación de sensibilidad a antibióticos. Examine el material raspado de la conjuntiva, las amígdalas palatinas, las membranas mucosas de la pared faríngea posterior, la uretra, la vulva, el recto y la centrifugadora de orina. Además, se utilizan métodos serológicos (RSK, RNGA, determinación de IgG, IgA, IgM mediante inmunoensayo enzimático - ELISA). Es necesario un examen del niño y de la madre.
Clamidia en niños - tratamiento
El tratamiento de la clamidia es complejo. Terapia etiotrópica. Se utilizan antibióticos: macrólidos de las generaciones I-III (eritromicina, claritromicina, rock-sitromicina, azitromicina).
Hay 3 tipos de bacterias:
- Ch.Trachomatis: se divide en 15 tipos: patógenos del tracoma, respiratorios, congénitos, urogenitales y otros.
- Ch.pneumoniae es un agente causante de la transmisión aérea de infecciones, identificado recién en 1989.
- Ch.psittaci: el patógeno infecta el cuerpo del niño durante el embarazo y el parto.
Las principales vías de infección por clamidia en niños:
- Un bebé puede infectarse en el útero a través de la placenta. Si a la madre le diagnosticaron esta enfermedad y no se curó por completo. Las bacterias penetran la placenta e infectan el líquido amniótico y el feto. La infección también es posible durante el parto, cuando un recién nacido pasa por el canal del parto.
- En el aire de miembros de la familia. Dado que el bebé aún no tiene una inmunidad normal, es muy susceptible a la influencia de factores externos.
- Por medios domiciliarios o de contacto. Puedes infectar a un niño, por ejemplo, a través de una toalla o ropa de cama.
Si la madre está infectada, el riesgo de que el niño enferme aumenta al máximo y es casi del 100%, si otros miembros de la familia tienen clamidia, la probabilidad de infección es del 50%;
Según su gravedad, la clamidia se clasifica en:
- luz;
- promedio;
- forma severa.
La enfermedad puede ocurrir con un síndrome de intoxicación pronunciado o pueden ocurrir cambios locales. La naturaleza de la clamidia también se divide en suave y no suave.
El curso bronquial de la enfermedad se caracteriza por lento desarrollo de la infección. El primer síntoma es la aparición de una tos seca, de carácter paroxístico. Un niño enfermo no se queja de falta de apetito ni de sueño. Es posible que la temperatura no suba. Se escuchan raros estertores de burbuja media. Después de aproximadamente una semana, la tos paroxística desaparece y se vuelve húmeda. Con tratamiento activo, la recuperación se produce en dos o tres semanas. A menudo, la nasofaringitis (dolor de garganta, secreción mucosa de la nariz, tos seca) se asocia con bronquitis por cladimiasis.
La neumonía por cladimiosis se caracteriza por desarrollo gradual de la patología. La condición del niño se está deteriorando gradualmente. La tos puede ser seca, intensificándose lentamente y tornándose “tos ferina” o paroxística. Pueden producirse vómitos, respiración superficial frecuente y cianosis de la piel (la piel o las membranas mucosas pueden volverse azuladas). A medida que la enfermedad se intensifica, aparece dificultad para respirar y en la segunda semana de la enfermedad ya se desarrolla neumonía doble. Durante el examen, se debe prestar atención al hecho de que el cuadro clínico de la neumonía estándar no coincide con este tipo de enfermedad. Este tipo de neumonía también se diferencia en el examen radiológico. Si la clamidia no se trata correctamente, puede volverse crónica.
Característica de una enfermedad congénita. Transmisión directa de una madre enferma al feto durante el embarazo.
Daño ocular: conjuntivitis, tracoma.. Primero, el niño tiene secreción purulenta en los ojos y estos se ponen rojos. Los ganglios linfáticos cerca de los oídos pueden aumentar de tamaño. La forma de la enfermedad puede ser aguda o crónica. Pero, en cualquier caso, el niño se siente satisfecho.
Susceptible a la clamidia urogenital. adolescentes y se transmite sexualmente. Generalmente la enfermedad es asintomática. Se detecta durante un análisis especial para enfermedades infecciosas.
En más de la mitad de los bebés afectados por la bacteria clamidia, la enfermedad se manifiesta como conjuntivitis o un curso respiratorio de la enfermedad, debido a que el niño pasa por el canal del parto durante el parto y se infecta directamente. La enfermedad puede afectar a todos los órganos internos. En los niños, la intoxicación se manifiesta claramente:
- piel pálida;
- hinchazón;
- eructa con frecuencia;
- Estado deprimido del sistema nervioso.
Si la clamidia en los bebés no se trata, a los síntomas anteriores se agregará una tos seca paroxística. Después de la segunda semana de la enfermedad, la tos se vuelve húmeda y se acompaña de la liberación de esputo espeso. Hay casos que Uno de cada tres niños requiere ventilación mecánica..
La conjuntivitis aparece al quinto día de vida. La naturaleza de la enfermedad es lenta y duradera. Los signos son inmediatamente visibles: los párpados se pegan con pus después de dormir y aparecen formaciones similares a membranas. La conjuntivitis por clamidia en bebés dura más de un mes y no afecta la visión.
Si un bebé desarrolla conjuntivitis prolongada en la segunda semana de vida y, después de la tercera semana, desarrolla bronquitis con tos seca o neumonía, podemos hablar de clamidia.
En los niños mayores, la clamidia se diagnostica mediante pruebas. Para las pruebas de laboratorio, se extrae sangre, un frotis de la membrana mucosa de la faringe, la conjuntiva y los órganos genitales. Métodos utilizados en la medicina moderna para diagnosticar clamidia en niños:
- bacteriológico;
- serológico;
- bacterioscópico;
- inmunoenzima;
- inmunofluorescente.
Para llevar a cabo acciones terapéuticas en niños es necesario utilizar un enfoque integrado. Se utilizan antibióticos y terapias que reducen la intoxicación.
- En caso de daño ocular, utilice un ungüento antibiótico.
- Para la neumonía: inyecciones con medicamentos antibacterianos.
El tratamiento suele durar un par de semanas. Si la enfermedad reaparece, se pueden recetar medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y probióticos. Los bebés también pueden someterse a masajes terapéuticos, fisioterapia y gimnasia. Es imperativo darle a su hijo vitaminas que sean adecuadas solo para su grupo de edad.
El tratamiento debe realizarse únicamente bajo la supervisión directa de un médico especialista. Bajo ninguna circunstancia debes automedicarte utilizando remedios caseros, medicina alternativa o tradicional. No se puede permitir que la enfermedad se vuelva crónica, ya que esto tiene muchas consecuencias en la edad adulta.
Ambos padres deben recibir tratamiento contra la clamidia; ésta es la única forma de proteger al niño de una posible infección. Durante el embarazo, la madre infectada debe someterse a tratamiento, así se minimiza la posibilidad de infección a través del canal del parto.
Para prevenir infecciones domésticas, es necesario utilizar una toalla individual, ropa de cama y otros productos de higiene personal para el niño.
Hace apenas unos años, los expertos afirmaban que la clamidia es una enfermedad que se transmite exclusivamente a través del contacto sexual. Estudios recientes lo refutan completamente. Hoy en día, la infección por clamidia se diagnostica cada vez más en niños. La enfermedad afecta incluso a los recién nacidos. El patógeno puede ingresar al cuerpo de varias maneras. Por lo tanto, es importante que los padres recuerden los primeros signos de una enfermedad tan peligrosa y las características de su tratamiento.
Tres tipos de clamidia se consideran peligrosos para los humanos:
- Tracomatis. Su reproducción activa conduce al desarrollo de la forma urogenital de la enfermedad.
- Psitaki. Afecta a los ojos y provoca conjuntivitis.
- Neumonía. Se multiplica en el tracto respiratorio, lo que conduce al desarrollo de neumonía, asma y otras enfermedades graves.
La clamidia puede aparecer en niños de cualquier edad. Los expertos identifican varias formas en que se produce la infección:
Al identificar las rutas de infección, será posible eliminar la fuente de infección. De lo contrario, después de completar el tratamiento, existe una alta probabilidad de recaída.
Dependiendo de las vías por las que la infección ingresó al cuerpo del niño y con qué intensidad comenzó a propagarse, dependerá el método de tratamiento. Cuanto antes se diagnostique el problema, mayor será la probabilidad de una cura rápida.
Según el Dr. Komarovsky, la enfermedad a menudo se manifiesta sólo en las últimas etapas. A veces los síntomas se parecen a los de un resfriado común, lo que complica mucho el diagnóstico. El período de incubación puede durar hasta tres semanas.
Entre los principales signos de las infecciones por clamidia se encuentran:
- Ataques de tos. Con el tiempo, se vuelven más frecuentes e intensos. Se pueden escuchar sibilancias en los pulmones.
- Se nota dificultad para respirar.
- Aparece una secreción nasal intensa.
- La forma pulmonar de la enfermedad se acompaña de un aumento de temperatura. Los padres notan un deterioro general de la salud del bebé.
- La clamidia congénita en los recién nacidos se acompaña de enrojecimiento de los ojos en la segunda semana de vida. Los ojos se hinchan, los párpados se pegan. Al mismo tiempo, el niño es constantemente caprichoso y pierde el apetito.
Los síntomas de clamidia en los niños aparecen repentinamente. Esto es típico de la etapa aguda de la enfermedad. Si la enfermedad se vuelve crónica, se desarrolla durante varios meses.
Si un niño presenta síntomas de la enfermedad, ambos padres deben ser examinados y, si es necesario, tratados.
Si la futura madre está infectada con clamidia, el niño es examinado cuidadosamente inmediatamente después del nacimiento. Como medida preventiva, se lavan los ojos con soluciones desinfectantes especiales.
Las siguientes pruebas ayudan a diagnosticar la clamidia en un niño:
La elección de una técnica concreta dependerá de cómo se manifieste la enfermedad. Sólo después de estudiar los resultados de la prueba un especialista podrá hacer un diagnóstico preciso.
La clamidia en los niños se trata con medicamentos antibacterianos. Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- Macrólidos. Se permiten eritromicina, azitromicina, rovamicina y algunos otros medicamentos.
- Tetraciclinas. Medicamentos como la tetraciclina y la doxiciclina se utilizan únicamente en el tratamiento de niños mayores de 8 años.
- Fluoroquinoles. La clamidia se trata con ofloxacina o lomefloxacina. Tienen un efecto tóxico en el organismo, por lo que están aprobados para su uso únicamente en niños mayores de 12 años.
Simultáneamente con la toma de medicamentos orales, el tratamiento se lleva a cabo con agentes tópicos. El tratamiento con pomada de tetraciclina o eritromicina está indicado cuando se detecta conjuntivitis. El Dr. Komarovsky recomienda utilizar sulfacilo de sodio para esto. Con él le lavan los ojos al bebé.
Después de la terapia con antibióticos, no solo los microorganismos patógenos sino también los beneficiosos mueren en el cuerpo del bebé. Para restablecer el equilibrio natural de la microflora, se utilizan medicamentos del grupo de probióticos y prebióticos según lo prescrito por el médico tratante. Se recetan con mayor frecuencia Lactobacterin, Bifiform baby, Acipol, Linek y algunos otros.
El tratamiento de la clamidia en niños se lleva a cabo con el uso obligatorio de técnicas para fortalecer el sistema inmunológico. Se utilizan fármacos inmunomoduladores. Estos incluyen Viferon y Cycloferon. Al mismo tiempo, se recomienda beber vitaminas C, A y E.
Además del tratamiento farmacológico, se realizan fisioterapia y masajes. Los trámites deben ser realizados por un especialista con el nivel de cualificación adecuado. Los ejercicios terapéuticos especiales también serán beneficiosos.
Con clamidia en niños, el síntoma es una tos intensa. Los medicamentos especiales ayudan a afrontarlo. Para los niños, es mejor elegir jarabes, por ejemplo, Tussin o Doctor Mom.
Entre uno y medio o dos meses después de completar el curso de la terapia, los niños deben someterse a un nuevo examen. Sólo si no se detecta la clamidia podemos hablar de una cura completa.
Los medicamentos específicos y sus dosis son seleccionados exclusivamente por el médico tratante. Tomar medicamentos no recetados por parte de un niño puede causar problemas de salud.
La clamidia en los niños puede provocar el desarrollo de complicaciones graves. Entre ellos se encuentran:
- meningitis por clamidia;
- septicemia;
- síndrome de Reiter;
- En los niños infectados, se observa daño al sistema nervioso central, lo que provoca convulsiones;
- anemia;
- raquitismo;
- desnutrición.
Si los síntomas se detectan a tiempo en los niños y el tratamiento se lleva a cabo de manera competente, la probabilidad de que se desarrollen complicaciones es mínima. Por lo tanto, cuando se detectan los primeros signos de enfermedad, es necesario mostrar al niño a un especialista. Recuerde que la automedicación es peligrosa para la salud y la vida del bebé.
Un niño de cualquier edad puede infectarse con clamidia. Para no tener que realizar un tratamiento prolongado y complejo para un problema de este tipo, los padres deben hacer todo lo posible para fortalecer el sistema inmunológico. El niño debe comer adecuadamente. Su dieta debe contener una cantidad suficiente de verduras y frutas. Debería pasar más tiempo al aire libre. Llévalo a una sección de deportes o a una piscina.
Los recién nacidos necesitan una higiene estricta. Trate de proteger al bebé del contacto con posibles portadores de infección. Llévalo a tu pediatra periódicamente.
Tener conversaciones con hijos adolescentes sobre las relaciones sexuales. Enseñe a usar condón y hable sobre los peligros de las enfermedades de transmisión sexual.
En los bebés, la enfermedad se transmite con mayor frecuencia de un padre infectado. Por tanto, los adultos deben seguir estrictamente las normas básicas de prevención:
- Rechazo de la promiscuidad. Cuando se comunique con una pareja no verificada, asegúrese de usar condón.
- Las personas con sistemas inmunológicos debilitados son más susceptibles a las infecciones por clamidia. Por tanto, es necesario dirigir todos los esfuerzos a mantener las funciones protectoras del organismo.
- Observe estrictamente todas las normas de higiene personal. Para el lavado, utilice únicamente productos especializados que no afecten la microflora vaginal.
- Hágase exámenes regulares con un ginecólogo y trate rápidamente todos los problemas identificados. Antes de una concepción planificada, ambos socios deben someterse a pruebas. Si es necesario, un especialista le dirá dónde acudir para curar enfermedades concomitantes.
Infectarse con clamidia no es difícil, pero tratarla es problemático. Por lo tanto, es necesario seguir estrictamente todas las reglas de prevención, ante los primeros síntomas, mostrarle al niño al médico y seguir estrictamente todas las instrucciones del especialista.
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La clamidia congénita en los niños es una infección generalizada de los recién nacidos. Esta infección ocurre en el 20% de los niños. La muerte fetal intrauterina causada por esta enfermedad se observa en el 15% de los mortinatos. Hasta el 40% de los infectados se detectan entre madres.
La infección de los recién nacidos ocurre con mayor frecuencia durante el parto, con menos frecuencia antes del parto, pero solo en el último trimestre del embarazo. Muy a menudo, un niño contrae la enfermedad al pasar por el canal del parto, al tragar líquido amniótico o cuando un patógeno ingresa al sistema respiratorio del feto.
La clamidia infecciosa congénita es causada por microorganismos del género Chlamydia, que contiene tres biovares más propios. La clamidia en los recién nacidos, según el tipo, provoca diversas consecuencias:
- Biovar psittaci provoca neumonía, miocarditis, artritis, pielonefritis y encefalitis.
- La neumonía biovar causa neumonía y enfermedades respiratorias del sistema respiratorio superior.
- Biovar trachomatis es la causa del tracoma congénito.
Chlamydia pneumonie y Chlamydia psittaci son especialmente peligrosas para los recién nacidos. Desafortunadamente, no siempre es posible identificar de inmediato la presencia de este patógeno, ya que estos microorganismos no se reproducen fuera del medio nutritivo, lo que significa que los estudios bacteriológicos no dan el resultado correcto.
Tan pronto como la clamidia ingresa al cuerpo de un recién nacido, inmediatamente comienza a multiplicarse activamente. Esto sucede porque las defensas del sistema inmunológico del bebé están muy debilitadas en los primeros días después del nacimiento. Entre las consecuencias de tal actividad patógena congénita, se puede observar una violación de la microcirculación sanguínea en los pulmones y el cerebro del niño. El ciclo de desarrollo biológico de la clamidia dura varios días, por lo que en un recién nacido el desarrollo de la inflamación local ocurre lentamente y los síntomas clínicos de la enfermedad aparecen solo en la segunda semana de vida.
Por lo general, los síntomas de clamidia congénita se pueden observar en niños entre 10 y 12 días después del nacimiento. Las consecuencias de la infección se caracterizan por lo siguiente: dificultad para respirar, congestión nasal, secreción mucosa clara de los senos nasales. La forma respiratoria provoca el rápido desarrollo de neumonía. Se diagnostican con menos frecuencia bronquitis, crup y atelectasia. Como síntoma característico también se pueden reconocer la linfadenopatía y las lesiones ulcerativas de las membranas mucosas externas del recién nacido.
En términos generales, los síntomas de la clamidia congénita se pueden describir en la siguiente lista de manifestaciones:
- Pleuritis
- Neumonía. A menudo bilateral.
- Encefalopatías vasculares.
- Conjuntivitis y secreción purulenta de los ojos.
- Enteropatía.
- Miocarditis congénita.
- Uretritis.
- Inflamación de la vulva en recién nacidas.
Los síntomas no desaparecen sin una terapia adecuada y no desaparecen espontáneamente con el tiempo. En este caso, un análisis de sangre general revelará anemia normocrómica, trombocitopea, eosinofilia y monocitosis.
La conjuntivitis infecciosa en los recién nacidos se observa en la segunda semana de vida. Sus consecuencias son párpados pegajosos después de dormir, exudado purulento en la conjuntiva, hinchazón y enrojecimiento de los ojos. La neumonía congénita en niños enfermos se desarrolla al final del primer mes. Suele presentarse sin cambios bruscos de temperatura corporal, pero provoca letargo y pérdida de apetito. Luego, a los síntomas se suman una tos paroxística y sibilancias en los pulmones. Si el tracto gastrointestinal se daña al tragar líquido amniótico, los niños pueden experimentar hinchazón, vómitos, regurgitaciones frecuentes y cianosis.
Para el tratamiento se prescriben antibióticos del grupo de los macrólidos.
Las estadísticas muestran que el porcentaje de niños que nacen sanos disminuye constantemente. Una gran cantidad de enfermedades congénitas causan mucho...
La clamidia en los niños tiene los mismos síntomas que el resfriado común. El período de incubación de la enfermedad es...
Clamidia en recién nacidos: causas y tratamiento.
- ¿Cómo se transmite la clamidia a los bebés?
- ¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
- ¿Es posible detectar la clamidia?
- ¿Cómo se trata la clamidia?
- ¿Es posible prevenir la propagación de la clamidia urogenital?
¿Qué tipo de enfermedad es esta y por qué ocurre?
La clamidia es causada por una bacteria llamada clamidia. Los especialistas conocen tres tipos de clamidia, cada uno de los cuales puede provocar la aparición de la enfermedad: Chlamydia psittaci son comunes en las aves y afectan a niños y adultos al entrar en contacto con ellas; La neumonía por clamidia causa enfermedad pulmonar (neumonía); Chlamydia trachomatis: la infección causada por este patógeno se transmite sexualmente.
La clamidia se diferencia de otras enfermedades infecciosas en que es difícil de detectar y tratar. El hecho es que la clamidia tiene dos formas celulares. La primera es cuando una bacteria penetra en una célula sana y se instala allí. Al absorber la energía de esta célula, aumenta de tamaño, se divide y pasa a una segunda forma. Durante este período, es muy difícil identificar la enfermedad (esto sólo es posible mediante una investigación especial).
A medida que la clamidia madura, se transforma nuevamente a su forma original. Todo el proceso de división y maduración de la clamidia dura de 48 a 72 horas. Luego, la célula huésped se rompe, la clamidia sale de ella y afecta a los siguientes grupos de células sanas; durante este período aparecen los primeros síntomas. Sin embargo, el proceso de maduración bacteriana puede detenerse en cualquier etapa. En este caso, es posible que la enfermedad no se manifieste incluso meses o años después de la infección. Sus signos en forma de tos prolongada, secreción nasal constante, picazón en el perineo y flujo vaginal aparecen solo cuando las defensas del cuerpo del bebé están alteradas. Pasa mucho tiempo antes de que quede claro que la causa de estos trastornos es la clamidia.
A pesar de que se transmite sexualmente, un niño se infecta con clamidia de una madre enferma durante el embarazo y el parto. Si el bebé recibe leche materna y buenos cuidados, su sistema inmunológico hace frente a la infección, suprimiendo la proliferación de clamidia durante un tiempo determinado. El debilitamiento de las defensas del cuerpo permite que las bacterias sigan madurando y dividiéndose, y luego aparecen signos de enfermedad. El momento en que aparecen los síntomas de la enfermedad depende de la madurez del sistema inmunológico del bebé. Por ejemplo, se puede sospechar una infección por clamidia en recién nacidos aparentemente sanos sólo si los padres presentan síntomas de la enfermedad: flujo vaginal, picazón en el perineo, amenaza de aborto espontáneo, abortos espontáneos.
Si un bebé se infecta con clamidia en el útero, desarrolla una forma grave de neumonía, que se manifiesta en los primeros tres meses después del nacimiento. La clamidia causa neumonía en un tercio de los recién nacidos.
La infección aguda por clamidia en recién nacidos y niños menores de tres años se presenta de diferentes formas. Las enfermedades oculares más comunes son la conjuntivitis; nariz - rinitis mucopurulenta; pulmones - neumonía. A veces se ven afectados varios órganos a la vez: pulmones, corazón, tracto gastrointestinal, hígado, cerebro, sistema nervioso central. Los síntomas de daño cerebral aparecen temprano y a menudo pasan desapercibidos porque son demasiado generales. Entre ellos se encuentran aumento de la excitabilidad, temblores de brazos y piernas, llanto doloroso sin causa y regurgitación. Pasa mucho tiempo antes de que los padres y el médico que observa al niño piensen en la clamidia como la causa de estos trastornos y, mientras tanto, la enfermedad se vuelve prolongada y crónica.
En los niños, la clamidia se desarrolla gradualmente y la enfermedad a menudo se prolonga durante meses o incluso años. Primero, aparece secreción nasal, luego respiración rápida, ataques de tos seca (la temperatura, por regla general, no aumenta). Si la enfermedad no se trata, todos estos síntomas aumentan lentamente, a veces disminuyen y luego reaparecen sin motivo aparente.
Si la clamidia afecta el tracto gastrointestinal, aparecen hinchazón, ruidos en el abdomen y problemas intestinales (diarrea y estreñimiento). Los vómitos y las regurgitaciones indican que la clamidia en el bebé es grave.
Como ya se mencionó, es difícil reconocer la infección por clamidia en los recién nacidos, porque sus síntomas aparecen temprano y muchas veces pasan desapercibidos porque son demasiado generales. A menudo se confunden con las consecuencias de la hipoxia y/o el traumatismo del parto sufrido por el bebé, por lo que, tras el alta del hospital de maternidad, estos bebés son enviados bajo la supervisión de un neurólogo. Si los especialistas tienen motivos para creer que el recién nacido y su madre están infectados con clamidia, al tercer día después del nacimiento realizan un examen: identifican el agente causante de la clamidia en un frotis del contenido de la cavidad nasal, la conjuntiva y vagina. Si el resultado de la prueba es negativo, pero persisten los signos clínicos de la enfermedad (conjuntivitis, rinitis, vulvitis, etc.), se realiza un análisis de sangre para detectar inmunoglobulinas.
El hecho de que la enfermedad se encuentre en una etapa aguda de desarrollo lo indica un aumento en la sangre del niño de las tres clases de inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgM). Si se ha vuelto crónico, el estudio mostrará un aumento en el nivel de IgA, IgG. La determinación del nivel de inmunoglobulinas en la sangre es el método principal para diagnosticar infecciones y controlar el tratamiento. Sin embargo, es eficaz sólo si el estudio se lleva a cabo no una, sino varias veces, en diferentes intervalos de tiempo, lo que no siempre están de acuerdo con los padres de niños enfermos. Mientras tanto, sólo las pruebas de laboratorio repetidas prescritas por un médico permiten hacer un diagnóstico y evaluar la eficacia del tratamiento.
El sistema inmunológico de un niño, como el de un adulto, reacciona ante cualquier infección produciendo una sustancia especial que puede destruir las bacterias. Estas sustancias se llaman inmunoglobulinas o anticuerpos. Su formación lleva tiempo, por lo que solo dos semanas después de la infección por clamidia, aparecen anticuerpos en la sangre del niño. Por tanto, su ausencia no significa que el bebé no tenga clamidia. Si el bebé se infecta durante el parto, aparecerán solo después de 3 a 4 semanas, por lo que es necesario repetir el examen.
La clamidia urogenital es difícil de detectar en las madres. El caso es que esto sólo se puede hacer durante determinadas fases del ciclo menstrual. En un frotis de flujo vaginal o cervical, la clamidia se detecta del día 10 al 26. En otros períodos, la probabilidad de detectar clamidia es baja.
Normas de higiene y seguridad.
- Los bebés no deben estar en la cama de sus padres.
- Si quieres abrazar a tu hijo, bésale sólo el trasero.
- Asegúrese de proporcionarle a su bebé una toalla y un paño separados.
La clamidia vive dentro de las células, por lo que es resistente a los antibióticos. Algunos de ellos solo pueden detener la división de la clamidia durante mucho tiempo, pero luego, cuando la enfermedad reaparece, sus patógenos se volverán resistentes a la acción de este antibiótico.
Para que el tratamiento contra la clamidia sea eficaz, es necesario elegir los medicamentos adecuados y cuándo tomarlos. De lo contrario, ¿la enfermedad puede volverse crónica y su agente causante circulará en la sangre del bebé durante varios años? Si se repiten los períodos de exacerbación de la enfermedad, los especialistas prescriben cursos de tratamiento adicionales. Desafortunadamente, no importa qué forma se presente la clamidia en un niño, aguda o crónica, conlleva complicaciones graves, principalmente debilitamiento del sistema inmunológico e infertilidad.
Dado que esta enfermedad se transmite sexualmente, los adultos deben utilizar equipo de protección. El principal medio para prevenir la clamidia es el condón.
Todas las mujeres que planean tener hijos deben hacerse una prueba de clamidia. Esto es importante no sólo para la seguridad del feto, sino también para la salud de la madre. El hecho es que con el tiempo, la infección por clamidia puede provocar el desarrollo de cáncer. Cuando los niños se infectan, se convierten en portadores de clamidia de por vida y, tarde o temprano, la infección "revivirá". Si esto sucede durante la pubertad, el resultado de un largo curso de la enfermedad puede ser la infertilidad.
Mujeres que principalmente necesitan pruebas de detección de clamidia (independientemente de si están embarazadas):
- con inflamación de los genitales;
- infertilidad durante 1-3 años;
- amenaza de aborto espontáneo, aborto espontáneo, parto prematuro, polihidramnios.
Lyubov Kharitonova,
pediatra
Discusión
¡Chicas! Asegúrese de hacer una prueba para detectar infecciones ocultas.
Algo muy desagradable es la clamidia avanzada. Y cuando, Dios no lo quiera, se descubre ya durante el embarazo... En general, no dejes que llegue a ese punto.
Sufro de clamidia desde hace más de 10 años. El hijo fue infectado al nacer. La prueba PCR nunca arrojó un resultado positivo. Recién este año, después de enfermarse de gripe, comenzó la artritis reactiva, y recién ahora el médico ordenó una prueba de Ifá, que fue confirmada por la presencia de anticuerpos. He estado tomando antibióticos, medicamentos de inmunoterapia y vitaminas durante el séptimo mes. ¡La clamidia crónica no se puede curar! Sólo suprimido por antibióticos. Ahora el corazón y los vasos sanguíneos se han unido. Fiebre leve que fluctúa constantemente. Los médicos creen que estoy loco con esta clamidia. Poco a poco me estoy convirtiendo en una persona discapacitada. Los títulos saltan de 1:40 a 1:30 a 1:80. No bajan más.
Éste es mi castigo por una juventud tan turbulenta... Ahora voy a la iglesia y rezo por mí y por mi hijo. No le desearía a nadie una vida como la nuestra. ¡Cuida tu salud!
hlamidioz opasno/ ya baius etogo/ what mne delat
19/05/2014 01:17:02, bakitán
Aquí leo información de Peter. Resulta que si después del tratamiento la prueba de RCP es buena y un año después la sangre es negativa para IgG, no se encuentra nada, ¿pudimos deshacernos de esta enfermedad? ¿Peter tenía alguna educación médica? A mi marido le diagnosticaron clamidia mediante el método de RCP y lo trataron nuevamente, pero aún no le han hecho la prueba. Mi frotis y mi sangre no mostraron nada, o mejor dicho, la clamidia no fue detectada por ningún método, pero aun así seguí el tratamiento por recomendación del médico. Estamos planeando un niño. Entonces, si la clamidia no se puede curar, ¿debería alguien que haya estado enfermo antes tener hijos para no transmitirles la enfermedad? ¡¡¡Todo esto da miedo y es dolorosamente ofensivo que la ciencia sea impotente...!!!
31/01/2009 12:20:23, persona sorprendida
Por favor, díganme, en nuestro grupo, donde estudian mi hijo de cinco años y la hija de mi amigo, ¡hay una niña que asiste a clases y padece una enfermedad como clamidia en los pulmones! ¿Qué es? ¿Y cómo puede afectar esto a los niños sanos? ¿Es peligrosa esta enfermedad y se transmite por contacto doméstico? Juegan y se comunican juntos.
Hola, mi hija tiene 2 años, 7 meses, hace seis meses nos hicieron pruebas de clamidia y lamblia, porque... Nos atormentaba una tos prolongada como resultado de nuestros Ig G Clamydia pneumonia prittaci positivos 1:10, Ig M negativos, Ig M contra los antígenos de Giardia negativos, anticuerpos contra los antígenos de Giardia positivos 4:8. El infectólogo nos recetó tratamiento: sumamed y viferon (nos pusimos 4 paquetes), seda de maíz (giardia) y seis meses después hicimos un nuevo análisis de clamidia, ya fuertemente positivo 1:40, anticuerpos contra los antígenos de lamblia 1: 8, ¿qué debo hacer y cómo deshacerme de esta clamidia? ¿Sentarse constantemente en Viferon? Gracias de antemano, Marina 18/09/2008
18/09/2008 09:37:37, Puerto pequeño
Estoy de acuerdo con Alexander: debemos prestar menos atención a los medicamentos y especialmente a los antibióticos. Es mucho más necesario apoyar el sistema inmunológico con una buena dieta rica en vitaminas. Creo que un sistema inmunológico fuerte combatirá los virus mejor que los químicos en las tabletas medicinales. Mi hermana toma medicamentos toda su vida y va a hospitales, aunque se enferma con más frecuencia que yo, y yo trato de no tomar medicamentos, solo como último recurso, y no me enfermo con tanta frecuencia como ella. El deporte y un estilo de vida activo me ayudan mucho.
17/07/2008 03:43:46, indira
¡Simplemente lea todas las declaraciones sobre la clamidia en Internet! ¡Resulta que casi todo el mundo está enfermo! Es difícil de tratar. Inaugurado no hace mucho. Como persona cuerda, tengo una pregunta: ¿no es esto una lucha contra las brujas o “hacer” ciencia (como dicen nuestros pseudocientíficos)? Juzgue usted mismo: según algunos médicos, ¡puede transmitirse de madre a hijo a través de la cama! ¿Cómo? ¿Qué, el niño y la madre probablemente deberían frotar sus genitales con especial celo en el mismo lugar de la cama? ¿O es todo simplemente transmitido? Entonces toda la población del planeta debería haberse extinguido hace mucho tiempo.
09/07/2008 21:39:47, Alejandro
La clamidia es IMPOSIBLE en la gran mayoría de los casos. Riñones e hígado de plantas. La infección desaparecerá del análisis de PCR (este es un frotis de los órganos genitales, y la mayoría de los médicos ahora lo usan para monitorear los resultados), pero permanecerá en otras partes del cuerpo, de las cuales hay muchas (la clamidia infecta todo cuerpo: articulaciones, vesícula biliar, próstata, etc.). Y será posible determinar la presencia del patógeno solo mediante un análisis ELISA, que muestra la presencia de anticuerpos contra la clamidia en la sangre. El título será pequeño, pero estará ahí, y esto indica la presencia de una infección en el cuerpo, su persistencia, con una respuesta inmune débil.
Si ocurre un milagro y el cuerpo se deshace de la clamidia, los anticuerpos IgG contra la clamidia se pueden detectar en la sangre en pequeños títulos durante un máximo de un año, no más. Después de un tratamiento exitoso, la IgA desaparece de las pruebas en tan solo unos días.
Y si después del tratamiento (generalmente un mes después) dona sangre para inmunoglobulinas anticlamidiales y se detecta un título bajo (o alto) de IgA en su sangre, esto significa que la infección persiste. Si falta IgA en las pruebas, hay esperanzas de que se haya curado. En este caso, es necesario realizar esta prueba (IgA e IgG) varias veces más para asegurarse de que ya no se detecta IgA, y que la IgG ha disminuido como una avalancha y continúa cayendo. Repito: la IgG permanece en la sangre después del tratamiento durante un máximo de 1 año en niveles extremadamente bajos y luego desaparece sin dejar rastro. La clamidia no es una de esas infecciones en las que un rastro serológico permanece en la sangre de por vida (existen infecciones de este tipo, pero no la clamidia). Por tanto, si un médico te dice que la prueba ELISA no es precisa y sólo necesitas hacerte una prueba PCR, huye de este ignorante y busca un médico competente. Un frotis de PCR mostrará clamidia solo si en el momento de la prueba tiene inflamación activa en la uretra, la próstata o la vagina. Pero, como se mencionó anteriormente, la clamidia es una infección sistémica y muy a menudo sucede que en el momento de realizar el frotis de PCR la infección se encuentra en una fase inactiva. Pero esto no significa que no exista. A algunos médicos simplemente les resulta rentable hacer PCR: alimentaron al paciente con antibióticos, lo desnudaron, le hicieron PCR y lo enviaron. Si los médicos juzgan los resultados del tratamiento mediante pruebas ELISA, en el 90% de los casos la infección persiste. Y esto es dinero. Los médicos necesitan dinero, sobre todo porque en la mayoría de los casos el tratamiento de las ETS se realiza en clínicas pagadas. Es más fácil mostrarle al paciente una prueba PCR de control limpio y dejarlo ir en paz. Y cuando regrese dentro de uno o dos años con los mismos síntomas, acusarlo de reinfección y ofrecerle otro tratamiento en su clínica volverá a ser dinero.
En estas clínicas, se prescriben en todas partes sin control potentes inmunomoduladores (Immunomax, Cycloferon, Neovir y otros), cuyo uso (afortunadamente en casos raros) puede provocar complicaciones autoinmunes tan graves como, por ejemplo, la esclerosis múltiple (un caso real de práctica). Mientras que la corrección de la inmunidad debe llevarse a cabo SÓLO después de realizar un inmunograma detallado e interpretar sus resultados por un inmunólogo competente (pero no un urólogo de un dispensario dermatovenoso).
Así que saque sus conclusiones: de quién, con qué, cómo tratar y cómo controlar los resultados del tratamiento.
Amable..! ¡Caballeros, da miedo! ¡Y esta copa no nos ha pasado de largo! Pero me trataron antes del embarazo, los estudios de control mostraron la ausencia de un enemigo, pero nuestro papá sigue siendo portador. ¿Se puede transmitir la infección del padre? Me gustaría pedirle a una persona con conocimientos que responda.
Uno de los síndromes clínicos del período de adaptación temprana en pacientes con infección perinatal. recién nacidos es ictericia prolongada. Según Celayir S. et al., en el caso que describieron sobre daño hepático debido a sepsis por clamidia en un niño de 16 semanas, la clamidia causó colangitis recurrente y formación de cálculos en el conducto biliar. En la forma generalizada de infección, los órganos parenquimatosos, principalmente el hígado, participan naturalmente en el proceso. Sin embargo, en el período neonatal, rara vez se sospecha y, por tanto, se diagnostica la hepatitis.
Tras la hospitalización posterior en departamentos de enfermedades somáticas o infecciosas por patologías del sistema hepatobiliar, niños. simplemente no se examinan para detectar clamidia y micoplasmosis, ya que estos estudios no están incluidos en las pruebas de detección y se llevan a cabo principalmente con fines de investigación en sitios clínicos especializados. Los resultados de las observaciones de M. S. Savenkova y sus coautores indican daño al hígado y al tracto biliar en personas con infección perinatal por clamidia. El diagnóstico de clamidia se confirmó mediante enzimoinmunoensayo o reacción en cadena de la polimerasa, obteniéndose resultados positivos en el 96,4% de los casos.
De los 480 presentes bajo la supervisión de niños con marcadores de infección por clamidia, al 10,6% se les diagnosticó colecistitis, pancreatitis y discinesia biliar. En la mayoría de los niños (83%), la colecistitis y la pancreatitis tuvieron un curso crónico. Los autores describen en detalle las manifestaciones clínicas de la hepatitis en un bebé con infección intrauterina por clamidia. Según los autores, la hepatitis se desarrolló en el útero y prosiguió con exacerbaciones. Durante un examen especial, el diagnóstico de infección por clamidia se confirmó mediante un aumento en los títulos de anticuerpos IgG clase 1:100 - C. mrachomatis (ELISA, Medac), y se excluyó una posible otra etiología de la hepatitis. En la madre se diagnosticó el curso crónico de la infección por clamidia en la fase aguda: IgM 1:100, IgG 1:200, IgA 1:50.
Ud. bebé las manifestaciones clínicas fueron las siguientes. Desde los tres meses tuvo fiebre alta; durante 10 días antes de la hospitalización la temperatura alcanzó los 39°. Al ingresar al hospital, el estado es de gravedad moderada, síntomas de intoxicación. No hay ictericia, la piel está pálida y cianótica. Se palpan múltiples ganglios linfáticos pequeños de todos los grupos. El hígado sobresale hasta 4 cm del hipocondrio, el bazo, hasta 1,5 cm. El diagnóstico de hepatitis se confirma mediante pruebas de laboratorio: la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT) aumenta a 168 U/ml con una norma de hasta 40. aspartato aminotransferasa (AST) - hasta 168 U/ml con una norma de hasta 45, lactato deshidrogenasa (LDH) hasta 1490 U/ml con una norma de 225-450, disproteinemia - albúmina 32 g/l.
Desde el periférico sangre- anemia hipocrómica, NV - 103 g/l. La ecografía reveló un aumento del tamaño del bazo, signos de pancreatitis, un nódulo parapancreático de 8x6 mm y compactación del complejo eco central de los riñones. El niño recibió terapia activa correspondiente al diagnóstico, que incluyó gentamicina, liforan intramuscular, luminal, diacarb con asparkam según pauta, fármacos antifúngicos y agentes sintomáticos. Fue dado de alta al día 16 para tratamiento de seguimiento ambulatorio. El niño ingresó nuevamente a los 5 meses de edad en estado grave con manifestaciones clínicas de infección respiratoria, insuficiencia cardiopulmonar, hepatitis y síndrome hepatolienal.
hígado en dinámica hasta 8 cm sobresalieron del hipocondrio, el bazo - hasta 5 cm. La actividad de las enzimas hepáticas aumentó: ALT - 393, AST - 813. U/ml, LDH - 1118 U/l. El contenido de fibrinógeno se redujo a 199 mg%. Recibió terapia de desintoxicación, plasma, albúmina por vía intravenosa, 50 mg diarios durante 10 días, vikasol por vía intramuscular, dieta por vía intravenosa y luego quimio por vía oral. La madre fue atendida al mismo tiempo. El niño fue dado de alta bajo observación clínica.
Problemas actuales diagnóstico y el tratamiento de la infección por clamidia intrauterina son presentados por I. I. Evsyukova, L. I. Koroleva. Los resultados de muchos años de investigación permitieron a los autores identificar criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico temprano de la infección por clamidia intrauterina y desarrollar nuevos enfoques para el tratamiento de las formas agudas y crónicas de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas de la clamidia perinatal son polimórficas, por lo que en el período neonatal temprano estos pacientes reciben diversos diagnósticos: IIU de etiología desconocida, traumatismo de nacimiento, accidente cerebrovascular, neumonía, cardiopatías congénitas y otros.
Desde 1995 diagnóstico confirmado basado en los resultados de estudios de reacción en cadena de la polimerasa utilizando cebadores Litech en combinación con el método de cultivo. Además, a todos los niños y a sus madres se les realizaron pruebas serológicas para detectar anticuerpos IgG contra C. trachomatis utilizando kits de inmunoensayo enzimático de Orgenies (Israel). En los recién nacidos, el patógeno se detectó con mayor frecuencia en raspados de la pared posterior de la faringe y de la conjuntiva del ojo, con la misma frecuencia (20-33%) en el primer, tercer-quinto y séptimo-decimocuarto día de vida. . Mediante PCR, a menudo se detectaba ADN de clamidia en la orina.
Esto indica su origen materno, pero no excluye el diagnóstico de clamidia.
Para detección de infección por clamidia NS Mikhailova et al. Considere necesario utilizar dos métodos de diagnóstico de laboratorio: el método de PCR y la detección de clamidia en cultivo celular. Para el tratamiento, se recomienda utilizar el fármaco Summed, que se absorbe fácilmente en el intestino delgado, penetra bien a través de las barreras histohemáticas y se acumula en los tejidos, donde su concentración es de 10 a 100 veces mayor que la concentración en la sangre. Summamed se metaboliza en el hígado y no afecta el metabolismo de otros medicamentos utilizados concomitantemente, lo cual es especialmente importante tener en cuenta al elegir medicamentos para recién nacidos. La erradicación del patógeno con el régimen de tratamiento propuesto fue confirmada por los resultados de los estudios de control 3 meses después de su finalización.
En varios niños manifestaciones clínicas de la enfermedad. están ausentes en el período perinatal temprano, lo que permite a los autores hablar de una forma de infección crónica persistente o latente. D. Dereli y sus coautores creen que el diagnóstico de clamidia en recién nacidos debe establecerse mediante la presencia de anticuerpos, centrándose en los títulos, independientemente de la presencia o ausencia del antígeno.
Más recientemente, la clamidia se consideraba una enfermedad exclusivamente de adultos, que se transmitía únicamente a través del contacto sexual. Sin embargo, últimamente se han vuelto más frecuentes los casos de diagnóstico de infección por clamidia en niños pequeños, lo que posteriormente provoca graves alteraciones en la salud de los niños. En este artículo se analizará el efecto que tiene la clamidia en el bienestar de los pacientes jóvenes.
Causas de clamidia en niños.
Síntomas de clamidia en niños.
Clamidia en recién nacidos
La clamidia es una enfermedad común entre los recién nacidos. Desafortunadamente, la especificidad de la enfermedad es tal que durante bastante tiempo puede ser prácticamente asintomática, especialmente si la inmunidad del bebé es capaz de frenar el rápido crecimiento de bacterias.
El riesgo de contraer clamidia de una madre enferma depende del método de parto y de la duración del período anhidro. En el curso normal del parto y en ausencia de hipoxia en el bebé, la posibilidad de ingestión de líquido amniótico contaminado es baja. Sin embargo, sucede que el bebé todavía traga agua, lo que provoca la colonización de su cuerpo, incluidos el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio, con la bacteria clamidia.
Tratamiento de la clamidia en niños.
Para tratar la clamidia en niños, se utilizan varios medicamentos antibacterianos que pueden penetrar los pulmones, los bronquios, el oído medio y también acumularse en el esputo y otros fluidos biológicos del cuerpo. Además, se recomienda a los bebés que utilicen inmunomoduladores, por ejemplo interferones. Estos son defensores naturales del cuerpo del niño, inhibiendo la división de células patógenas. El tratamiento se realiza en un curso y, si es necesario, después de un descanso se repite nuevamente. Esto se debe al efecto limitado de los medicamentos con interferón y su uso debería ser más prolongado. Para aquellos que se preguntan cómo tratar la clamidia en los niños, Viferon puede considerarse un medicamento específico que es adecuado tanto para recién nacidos como para niños mayores.
El patógeno está muy extendido en la naturaleza. Entre el 6 y el 7% de los niños están infectados con clamidia. La muerte fetal intrauterina por clamidia congénita se observa en el 5,5-14,4% de los casos. La frecuencia de infección en mujeres embarazadas es del 10 al 40%.
La infección ocurre predominantemente intranatalmente, rara vez prenatalmente en las últimas semanas del embarazo. La infección probablemente ocurre cuando se ingiere líquido amniótico o ingresa al tracto respiratorio fetal.
Etiología de la clamidia
La enfermedad es causada por microorganismos.; asignado a un orden separado Chlamydiaceae, género Chlamydia. Este último incluye cuatro tipos.
Chlamydia psittaci suele causar neumonía, encefalitis, miocarditis, artritis y pielonefritis en humanos.
La neumonía por clamidia causa infecciones respiratorias agudas y neumonía leve en adultos.
Chlamydia trachomatis se encuentra únicamente en humanos; se han identificado 18 variantes antigénicas (serotipos) del microbio. Los serotipos A, B, C son los agentes causantes del tracoma.
Chlamydia resogitum: descrita en ovejas y ganado vacuno. Similar a Chlamydia psittaci. Se desconoce su papel en la patogénesis de las enfermedades humanas.
La principal importancia epidemiológica es Chlamydia trachomatis, con menos frecuencia Chlamydia pneumonie. Bajo el microscopio, la clamidia aparece como pequeños cocos gramnegativos. No pueden crecer en medios artificiales, por lo que el diagnóstico bacteriológico de la enfermedad es imposible. La clamidia tiene afinidad por el epitelio columnar (uretra, canal cervical, conjuntiva, bronquios, pulmones), así como por las células epiteliales escamosas, linfocitos y leucocitos neutrófilos.
Patogenia de la clamidia
Cuando la clamidia ingresa al cuerpo del feto, se multiplica rápidamente. La mayor liberación del factor de necrosis tumoral (TNF), la destrucción de las células epiteliales dañadas, el aumento del metabolismo del ácido araquidónico y los cambios en la síntesis de prostaglandinas contribuyen a la alteración de la microcirculación en el cerebro, los pulmones y otros órganos. Debido a las peculiaridades del ciclo biológico de la clamidia (la duración del ciclo reproductivo completo es de 48 a 72 horas) y la madurez morfofuncional del recién nacido, la mayoría de las veces el desarrollo de una reacción inflamatoria local ocurre lentamente, solo después de 2 a 3 semanas. de la vida.
Cuadro clínico
Por lo general, los síntomas de la enfermedad aparecen entre el día 5 y el 10 de vida. En este caso, se observa daño predominante al tracto respiratorio. Se observa congestión nasal, dificultad para respirar nasal y ligera secreción mucosa de la nariz. La clamidia respiratoria puede ocurrir con mayor frecuencia en forma de neumonía, con menos frecuencia: atelectasia, bronquiolitis y crup. También son característicos la linfadenopatía y el daño a las membranas mucosas. Características generales de las manifestaciones clínicas de clamidia congénita:
Neumonía bilateral;
Pleuritis;
Conjuntivitis purulenta;
Encefalopatía de origen vascular;
Vulvovaginitis, uretritis;
Miocarditis;
Enteropatía.
Las manifestaciones clínicas no desaparecen durante mucho tiempo con los regímenes de tratamiento convencionales y aumentan con la edad del niño. Un análisis de sangre general se caracteriza por anemia normocrómica, tendencia a la trombocitopenia, leucocitosis neutrofílica, monocitosis y eosinofilia.
La conjuntivitis por clamidia en los recién nacidos aparece en la primera semana, con menos frecuencia en la segunda semana después del nacimiento, y se manifiesta por pegado de los párpados después de dormir, abundante secreción purulenta del saco conjuntival, enrojecimiento e hinchazón de la conjuntiva. En ausencia de terapia, la enfermedad adquiere un curso prolongado con períodos alternos de atenuación y exacerbación del proceso inflamatorio.
La neumonía por clamidia en los recién nacidos se desarrolla entre 1 y 4 meses de vida. Ocurre sin aumento de la temperatura corporal y se caracteriza por letargo del niño, pérdida de apetito, ataques de tos ferina (convulsiva, espasmódica), dificultad para respirar, piel cianótica y presencia de estertores húmedos y secos en los pulmones. La pleuresía a menudo se desarrolla junto con la neumonía. La enfermedad tiene un curso prolongado. En la mitad de los casos, la neumonía se combina con conjuntivitis.
La otitis media es una inflamación del oído medio. En los recién nacidos, se manifiesta como dolor en el oído en un contexto de temperatura corporal elevada. Se produce un aumento del dolor durante la succión, que se manifiesta por un llanto repentino del niño durante la alimentación. La otitis aguda en los recién nacidos a menudo pasa desapercibida para los demás, hasta que aparece la supuración del conducto auditivo externo. Con otitis severa, el niño duerme mal, a menudo se despierta, está inquieto, grita, gira la cabeza y se niega a amamantar.
El daño al tracto gastrointestinal de naturaleza clamidia en los recién nacidos es causado por la ingestión de microorganismos a través de la ingestión de líquido amniótico infectado. Después del nacimiento, los niños experimentan un aumento de la regurgitación de alimentos, vómitos, hinchazón y dermatitis del pañal.
Diagnóstico
Se realizan tanto FA como PCR.
Tratamiento de clamidia
Fármacos: macrólidos.
Dosis: espiramicina 150.000-300.000 MEDkg/día); roxitromicina 5-8 mgDkgsut); azitromicina 5-10 mgDkgsut); josamicina 30-50 mgDkgsut); midecamicina 30-50 mgDkgsut); claritromicina 7,5-15 mgDkghsut).
Frecuencia: espiramicina - 2 veces al día; roxitromicina - 2 veces al día; azitromicina - 1 vez al día; josamicina - 3 veces al día; midecamicina: 2-3 veces al día; Claritromicina: 2 veces al día.
Régimen de aplicación: al menos 3 semanas.
Combinación con terapia inmunocorrectora.