Consecuencias de la falta de sueño.
Un sueño saludable rejuvenece y restaura el cuerpo humano. Durante los últimos 100 años, los científicos han notado el surgimiento de un problema global para la humanidad: la falta de sueño y el insomnio. A principios del siglo XX, el promedio de sueño era de 9 horas. A principios del siglo XXI, esta cifra se indica en 7,5 horas. La iluminación artificial y el estrés constante reducen enormemente el tiempo que pasamos durmiendo. Debido a la falta de sueño, la inmunidad de las personas disminuye, se producen alteraciones en el sistema hormonal y cambios en el metabolismo. Como resultado, aumentan los niveles de azúcar en sangre, existe riesgo de diabetes, obesidad, deterioro de la memoria y aumento de la presión arterial. Los investigadores han notado un patrón: quienes duermen poco tienen sobrepeso. La hormona melatonina, producida en la oscuridad, ralentiza el proceso de envejecimiento del cuerpo. Por cantidades insuficientes, la digestibilidad de los alimentos cae un 40%, ya que la producción de insulina por parte del propio organismo se reduce un 30%. Sin insulina, las células se niegan a aceptar nutrientes y se depositan en el tejido adiposo. El efecto negativo del insomnio es un aumento de la hormona cortisol, cuyo exceso destruye rápidamente las células musculares humanas.
Terapia basada en el sueño terapéutico.
I.P. es reconocido como el fundador de la terapia terapéutica del sueño. Pávlov. Fue él quien describió los procesos de inhibición durante el sueño, su significado curativo y protector para el cuerpo humano. Durante el sueño se producen anticuerpos que nos ayudan a combatir infecciones y virus. Aunque una persona no reacciona a los estímulos internos y externos, el sistema nervioso se restaura. El sueño terapéutico es eficaz sólo en combinación con fisioterapia y el uso de medicamentos. Cada persona requiere un enfoque individual. El estado de las células nerviosas del cerebro determina una determinada necesidad de dormir. Los procesos de inhibición del cuerpo son una reacción protectora ante el exceso de trabajo y el estrés excesivo. Sólo durante el sueño se consigue la inhibición de todo el cuerpo. El sueño terapéutico potencia los procesos de inhibición. Gracias a esto, el cuerpo se recupera mejor (se vuelve más saludable, rejuvenece). Todos los procesos vitales ocurren en la fase de sueño profundo. El sueño es un regulador de nuestra inmunidad. El sueño terapéutico alivia la tensión nerviosa, la causa de la mayoría de las enfermedades.
Dormir con medicamentos.
El sueño terapéutico con el uso de fármacos comenzó a utilizarse en el siglo XIX. En 1804, F. Sertuner (farmacólogo alemán) obtuvo por primera vez morfina del opio. Con la ayuda de la droga, el sueño duró de 2 a 3 días. Sin embargo, este método no se utiliza mucho debido a su toxicidad, rápida dependencia y efectos secundarios. Hoy en día, los medicamentos tienen propiedades más suaves para el organismo. La duración del sueño se alcanza entre 10 y 14 horas. Sin embargo, casi todas las drogas también tienen efectos secundarios y adicción. Por lo tanto, el tratamiento del sueño con medicamentos se lleva a cabo únicamente en un hospital bajo la supervisión de especialistas.
Sueño hipnótico.
El método hipnótico del sueño terapéutico ganó gran popularidad a finales del siglo XX. Una regla obligatoria de la hipnoterapia es la presencia de retroalimentación entre el paciente y el médico. Sólo en este caso se puede lograr el efecto terapéutico del sueño. Bajo hipnosis puede deshacerse de la psoriasis, la hipertensión, las alergias, el asma, así como la adicción al tabaco, el alcoholismo y otras enfermedades. Sin embargo, este método de conciliar el sueño ha sido y es utilizado con éxito por charlatanes y curanderos que utilizan a una persona sumergida en el sueño para sus propios fines e intereses.
Electrosueño.
Cómo hacer dormir a una persona mediante electrodos colocados en la cabeza comenzó a ser estudiado en 1948 por los científicos Liventsev, Gilyarevsky y Segal. Este sueño dura entre 0,5 y 2 horas solo en un hospital bajo la supervisión de especialistas. Este es el método más seguro con el que se puede restablecer el equilibrio vegetativo, emocional y humoral. Durante el electrosueño se producen hormonas endorfinas (hormonas de la alegría). Por lo tanto, una persona puede hacer frente fácilmente a cualquier enfermedad. El electrosueño lo prescribe un médico y se realiza en un hospital. El curso del tratamiento consta de 5 a 15 sesiones. Con el electrosueño se tratan con éxito neurosis, trastornos mentales, úlceras, artritis, hipertensión, toxicosis, eczema y otras enfermedades. Electrosleep también se prescribe para mejorar la inmunidad, como tónico general.
Minisueño terapéutico.
El minisueño terapéutico se realiza durante el día y tiene una duración de 20 minutos en un entorno hospitalario bajo la supervisión de especialistas. Esto equivale a dos horas de descanso nocturno. Durante la sesión, una persona se deshace del nerviosismo, la fatiga y las dolencias. Esto aumenta el rendimiento y mejora el bienestar general. El electrosueño durante el día fortalece el sistema nervioso, alivia los espasmos vasculares, mejora la audición, la visión, la memoria y estabiliza la presión arterial. En este momento se “lanzan” los procesos de restauración y rejuvenecimiento de los órganos internos y la piel. Como resultado del sueño breve se produce un gran ahorro de tiempo al aumentar el rendimiento de las personas, mejorando el bienestar general y la salud en general. En 3-5 sesiones de minisiestas se desarrolla un hábito. Una persona se duerme tranquila y rápidamente durante el día durante 15 a 20 minutos por sí sola. Este tipo de sueño tiene un efecto positivo en la calidad del sueño nocturno y mejora la salud.
¿Qué problemas ayuda a afrontar el sueño terapéutico?
Según las observaciones de los médicos, se ha establecido una relación entre los signos del sueño y posibles enfermedades del soñador. Éstos son algunos de ellos.
Si sueña constantemente con pozos con basura, cadáveres, gusanos, lo más probable es que la persona tenga predisposición a enfermedades del tracto gastrointestinal.
Sueños de muerte, asfixia: una persona tiene predisposición a sufrir enfermedades cardíacas.
Peleas, monstruos, objetos aterradores: habla de una psique inestable y de la necesidad de descansar.
Los incendios constantes en un sueño son una predisposición a sufrir accidentes cerebrovasculares y enfermedades vasculares.
El predominio del color rojo en un sueño para muchos sueños es un peligro de sangrado.
Si una persona no puede liberarse en un sueño, no puede realizarse a sí misma y experimenta opresión social. Le parece que los obstáculos que han surgido en el camino son insuperables.
Si una persona huye constantemente de los monstruos y de la policía, entonces tiene un complejo. Se trata de una especie de “escape de uno mismo”. En este caso, se requiere una introspección profunda para encontrar la paz.
Caídas y vuelos repetidos son sueños de personas que tienen muchos cambios y eventos en sus vidas. En este caso, los médicos recomiendan suspender y ralentizar sus actividades.
Si sueña constantemente que el propio soñador es pequeño y camina de la mano de sus padres o de alguien mayor, esto indica que la persona necesita ayuda y cuidado, un patrón.
Conocer a tu doble en un sueño significa que puedes establecer un paralelo entre el sueño y las relaciones en la vida real, así como tu propia personalidad y normas sociales de comportamiento.
Conclusión.
El sueño profundo en sí mismo es terapéutico. Sólo que no tiene contraindicaciones. Las personas que tienen conocimientos de autohipnosis y meditación y que no tienen problemas de salud duermen profunda y saludablemente por las noches. Usar la aromaterapia antes de acostarte te permite colorear tus sueños en los contextos deseados. Debemos recordar que dormir hasta la medianoche aumenta la síntesis de proteínas, se “queman grasas”, se restaura el tejido corporal y se prolonga la juventud. Así que no te vayas a la cama el mismo día que necesitas despertarte.
¡Que tengas un sueño saludable!
Las corrientes de tipo pulsado de baja frecuencia tienen un efecto directo y reflejo sobre las estructuras del sistema nervioso central. Los impulsos son estímulos débiles que afectan principalmente a las partes filogenéticamente más antiguas del cerebro: el hipotálamo y la formación reticular. Durante el electrosueño predominan los procesos de inhibición en el sistema nervioso central, lo que también se observa durante el sueño natural.
Como resultado, surge un estado psicofisiológico especial de equilibrio de todos los mecanismos neurohumorales, que ayuda a restablecer el funcionamiento del cuerpo. El electrosueño estabiliza los procesos de mayor actividad nerviosa, tiene un efecto sedante y aumenta la resistencia del cerebro a la deficiencia de oxígeno. Después de un curso de fisioterapia, se producen cambios positivos:
- se estimula el proceso de hematopoyesis;
- el síndrome de dolor disminuye debido a la producción de endorfinas;
- la presión arterial se estabiliza, los niveles de colesterol en sangre disminuyen;
- aumenta el nivel de metabolismo;
- se activa la función del tracto digestivo;
- el funcionamiento del sistema endocrino se normaliza.
Indicaciones
El efecto del electrosueño tiene como objetivo aumentar las capacidades de reserva del organismo, por lo que el método se practica ampliamente en todas las ramas de la medicina. En la práctica pediátrica, el procedimiento se prescribe a niños mayores de 5 años mediante el uso de corrientes de baja potencia y baja frecuencia. En adultos, la electroterapia se utiliza para afecciones como:
- Patologías cardiovasculares. Hipertensión en estadio 1-2, angina estable, período postinfarto, endarteritis obliterante.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal.. Formas no complicadas de úlceras gástricas y duodenales, dispepsia funcional, síndrome poscolecistectomía.
- Enfermedades respiratorias. Asma bronquial en el período interictal, tuberculosis pulmonar en la fase inactiva, bronquitis alérgica.
- Daño al SNC. Encefalopatía postraumática, forma vegetativo-vascular del síndrome diencefálico, neurastenia.
- Daño a los nervios periféricos. Neuritis acústica, parálisis de Bell, enfermedad por vibraciones.
- Enfermedades reumáticas. Artritis reumatoide, corea reumática, vasculitis sistémica.
- En ginecología. Para la infertilidad funcional, para preparar a la mujer embarazada para el parto.
Contraindicaciones
Las restricciones generales sobre el uso del electrosueño son: insuficiencia cardíaca y respiratoria descompensada, angina inestable o condición previa al infarto, hipertensión arterial en etapa 3. El procedimiento no se realiza para infecciones agudas y fiebre febril. Otras contraindicaciones son:
- intolerancia individual a las corrientes eléctricas;
- aumento de la presión intraocular, amenaza de desprendimiento de retina;
- procesos inflamatorios en el globo ocular;
- eczema y erupciones en la piel de la cara;
- neurosis histérica, agitación psicomotora.
Preparándose para el electrosueño
El método se considera suave y, por tanto, no requiere ninguna preparación específica. Es recomendable no comer 1,5-2 horas antes del electrosueño, para que no se produzcan náuseas al exponerse a las corrientes. Es necesario vaciar la vejiga ya que las sesiones son largas. Antes de iniciar la electroterapia, el fisioterapeuta conversa con el paciente, le habla sobre las características del procedimiento, su duración y costo.
Metodología
El electrosueño se lleva a cabo en una habitación separada, oscura y con buen aislamiento acústico. En ocasiones, a petición del paciente, el procedimiento se complementa con psicoterapia o musicoterapia, lo que aumenta su coste. Los pacientes se quitan la ropa ajustada y se sientan cómodamente en un sofá suave. Las corrientes pulsadas se suministran mediante 4 electrodos en forma de copas de metal, que están unidos a un borde especial.
La diadema se coloca de manera que 2 electrodos cubran los ojos y el resto se colocan en las zonas temporales. Coloque hisopos de algodón humedecidos con agua tibia debajo de las tazas. La estructura se fija con correas en la parte posterior de la cabeza. El médico aumenta gradualmente la frecuencia de la corriente, centrándose en las sensaciones del paciente. Normalmente, aparece una ligera vibración discreta y una sensación de calor en el área de los ojos.
Algunos pacientes se quedan dormidos inmediatamente después del inicio de la sesión, otros sienten somnolencia sólo en la segunda mitad del procedimiento. La duración de las sesiones de electrosueño aumenta gradualmente de 15 a 60 minutos. El curso del tratamiento consta de 15 a 20 sesiones, que se realizan diariamente o en días alternos. Al finalizar el procedimiento de fisioterapia, la persona debe descansar durante una hora hasta que persista una ligera somnolencia.
Complicaciones
Siempre que se siga estrictamente la técnica de fisioterapia, la terapia de electrosueño rara vez causa complicaciones. Inmediatamente después de finalizar la sesión, entre el 5 y el 7% de los pacientes experimentan una ligera sensación de hormigueo en los lugares donde se aplican los electrodos y, a veces, se producen contracciones de los pequeños músculos faciales. Los síntomas desaparecen después de unas horas sin tratamiento adicional. Otras complicaciones son extremadamente raras:
- Quemaduras en la piel de la frente.. Ocurren cuando las copas metálicas no están correctamente sujetas a la cabeza o cuando los electrodos entran en contacto directo con la piel.
- Calambre. Se desarrollan cuando se utiliza el electrosueño después de lesiones cerebrales traumáticas graves que implican daño a la corteza cerebral.
- Arritmias. Observado con hipertensión concomitante o enfermedad de las arterias coronarias. Se manifiestan como dolor en la parte precordial del tórax, dificultad para respirar y opresión en el pecho.
- intolerancia individual. Se caracteriza por mareos, náuseas, dolores de cabeza que ocurren después de la sesión. En casos graves, se observa insomnio, aumenta la presión arterial y es posible que se produzca agitación.
Muchos procedimientos médicos son bastante dolorosos y desagradables, pero aun así deben realizarse. En tales casos, el sueño inducido por fármacos o la sedación controlada acuden al rescate. De hecho, a menudo el médico exige la inmovilidad total del cuerpo del paciente durante las manipulaciones, por lo que la anestesia local o parcial no es adecuada, ya que deja al paciente consciente.
¿Cuál es el procedimiento?
El sueño inducido por medicamentos se utiliza para inmovilizar al paciente y reducir o eliminar por completo el dolor durante intervenciones quirúrgicas o procedimientos de diagnóstico. Según el método de inmersión en estado de sueño, la sedación se divide en:
- intravenoso;
- intramuscular;
- inhalación
Hay varios medicamentos diferentes que se utilizan para estos fines. Todos ellos se basan en el efecto narcótico en el organismo. Sin embargo, estas drogas actúan con mucha suavidad y cuidado, sin causar adicción y sin causar daño a una persona.
De hecho, el sueño inducido por fármacos es una excelente alternativa a la anestesia general. La diferencia radica en los fármacos más modernos que se utilizan para la sedación, así como en la cantidad de componentes: para administrar anestesia se utilizan fármacos que contienen varios componentes y para inducir el sueño, solo uno.
La excepción son las inhalaciones de sedantes, que combinan el ingrediente principal y varios auxiliares que combinan bien entre sí. La exposición por inhalación también tiene menos consecuencias negativas que la anestesia general.
En cuanto a los principales ingredientes activos, la anestesia durante el sueño medicado la proporcionan los siguientes medicamentos:
- emulsiones grasas, benzodiazepinas, barbitúricos - para inyecciones intravenosas e intramusculares (excepto emulsiones grasas para administración intramuscular);
- Sevoflurano o xenón se administran como parte de la inhalación para proporcionar un efecto sedante profundo.
Todo el curso del procedimiento, incluida la preparación para el sueño medicado, la inmersión directa y la retirada del paciente de este estado, debe ser realizado por un anestesiólogo, monitoreando cada etapa y controlando el nivel de hemoglobina en la sangre y la dinámica del flujo sanguíneo. También se debe prevenir un posible espesamiento o adelgazamiento excesivo de la sangre, previniendo el riesgo de sangrado y la formación de coágulos sanguíneos que pueden bloquear una vena o arteria.
Un minuto después de la administración del fármaco, el paciente se queda dormido. En este caso, la sensibilidad se reduce considerablemente o se apaga por completo. La salida se realiza en 5-10 minutos, mientras que el paciente no conserva ningún recuerdo de las manipulaciones realizadas. Después de media hora o una hora, suele producirse una rehabilitación completa. En este día debes abstenerte de acciones que requieran mayor atención, reacciones rápidas y precisas.
El anestesiólogo primero recopila el historial médico del paciente, mantiene una conversación sobre los medicamentos tomados, la presencia de reacciones alérgicas, evalúa el estado psicoemocional del paciente y los resultados de los análisis de sangre, cardiogramas, exámenes de hígado y riñones. La dosis del principio activo se selecciona estrictamente individualmente, teniendo en cuenta muchos factores, incluida la edad y el peso del paciente.
Los pasos preliminares para inducir el sueño con la ayuda de medicamentos siempre incluyen abstenerse de comer durante 12 horas y de beber durante 4 a 6 horas. Por supuesto, los cigarrillos y las bebidas alcohólicas también están estrictamente prohibidos; de lo contrario, podrían surgir complicaciones graves e imprevistas.
Inmediatamente antes de que comience el procedimiento, al paciente se le aplica un enema o se le administran laxantes de acción rápida. Esto se hace para limpiar el cuerpo, ya que el estado de sueño medicado a menudo conduce a la relajación de los músculos y esfínteres intestinales.
Indicaciones para el procedimiento.
Existen una serie de procedimientos médicos en diferentes ramas de la medicina que requieren una sedación ligera o profunda del paciente, especialmente si es imposible aplicar anestesia profunda:
- odontología;
- ginecología;
- Intervención quirúrgica;
- tratamiento;
- exámenes dolorosos;
- manipulaciones médicas con niños.
Odontología
A menudo hay casos complejos que requieren intervención quirúrgica. En este caso, no es aconsejable administrar anestesia general, ya que los efectos terapéuticos se concentran únicamente en la cavidad bucal y la anestesia local no cubrirá un área tan amplia. Entre otras cosas, el paciente puede ser alérgico a los anestésicos locales.
Las personas que tienen un gran miedo al sillón del dentista pueden perder el conocimiento durante la cirugía o experimentar un ataque de pánico. La solución óptima sería el sueño medicado.
Se justifica aplicar el mismo método a personas que padecen epilepsia, trastornos del aparato vestibular y personas mentalmente inestables que no pueden comportarse con calma sin interferir en el trabajo del médico.
Muy a menudo, se utilizan medicamentos que proporcionan un nivel profundo de sueño medicinal, caracterizado por la ausencia de reacciones del paciente.
Ginecología
Consideremos la ginecología y la obstetricia. Las condiciones para las intervenciones ginecológicas que justifican obligar a la paciente a dormir son similares a las condiciones en odontología: operaciones no demasiado complejas, que, sin embargo, requieren una fijación estricta de la paciente.
El curso normal del parto a veces se complica por situaciones que amenazan la salud de la madre y del niño. Una mujer puede ponerse nerviosa, cansada por las contracciones prolongadas y verse incapaz de seguir soportando sensaciones dolorosas, pero no podrá dormir en esta posición, lo que empeorará aún más la situación.
En este caso, los médicos deciden permitir que la mujer en trabajo de parto descanse poniéndola en sueño medicado. Además, están indicados los siguientes casos que debilitan o provocan un avance anormal del parto:
- gran tamaño del feto, combinado con la pelvis estrecha de la madre;
- cicatrices de operaciones anteriores en el útero y el cuello uterino;
- polihidramnios;
- neoplasias en los órganos pélvicos;
- embarazo múltiple;
- La edad de la mujer es menor de 17 años y mayor de 35 años.
Muy a menudo, durante el descanso de la madre, se utilizan además fármacos para estimular el parto, la maduración y el ablandamiento del cuello uterino, acelerando su dilatación. El grado de inmersión suele ser superficial o medio, lo que permite que las contracciones continúen, que la madre duerma una siesta, espere a que pase el período más doloroso y gane fuerza para pujar.
Después de la operación
El sueño inducido por medicamentos después de la cirugía ayuda a acelerar la recuperación del paciente y alivia las dolorosas consecuencias de la cirugía. A menudo lo utilizan los equipos de reanimación durante el tratamiento de lesiones graves o durante operaciones prolongadas.
La inmersión puede durar desde un día hasta tres o más, dependiendo de las funciones vitales del cuerpo. A veces, en casos especialmente peligrosos, dormir bajo la influencia de drogas puede salvar la vida de una persona y dar tiempo a los médicos para pensar en otras tácticas.
Tratamiento con sueño medicado.
Indicado para personas demasiado excitables emocionalmente, ya que los frecuentes trastornos nerviosos de alta intensidad tienen un efecto extremadamente negativo sobre los indicadores psicosomáticos y pueden agravar cualquier enfermedad, provocando su exacerbación y recurrencia.
El médico determina si es necesario el tratamiento con sueño medicinal, su cantidad, la duración de las inmersiones y la rutina diaria en función del diagnóstico. Algunos pacientes pasan la mayor parte del día durmiendo durante un par de semanas; el tiempo restante debe dedicarse a actividades tranquilas que puedan calmar la psique traumatizada.
A otros se les permite salir a caminar, comunicarse con amigos y familiares y ver películas y programas especialmente seleccionados. Se les pone en sueño medicado (el médico determina cuánto durará) durante un período un poco más largo de lo recomendado para todos los adultos sanos: de 10 a 12 horas, la cantidad de procedimientos generalmente sigue siendo la misma: de 12 a 15.
Encuestas
Hoy en día, también se llevan a cabo procedimientos de diagnóstico desagradables o incluso dolorosos bajo la influencia del sueño medicado:
- colonoscopia;
- sigmoidoscopia;
- gastroscopia del estómago, intestinos;
- broncoscopia;
- pinchazos;
- biopsias;
- endoscopia.
Además, muchos estudios, incluidas la resonancia magnética y la tomografía computarizada, se realizan de manera óptima en condiciones de estasis completa del paciente. Si esto no es posible, el sueño medicado será la solución.
Para niños
Todas las situaciones anteriores les suceden no sólo a los adultos, sino también a los niños y adolescentes, quienes tienen una labilidad emocional mucho mayor. Esta categoría de pacientes a menudo tiene tanto miedo de las próximas intervenciones que simplemente no les dan la oportunidad de realizarlas.
La medicina moderna ha desarrollado varios medicamentos extremadamente seguros que casi no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios, gracias a los cuales es posible proporcionar con éxito un sueño medicado a un niño para que pueda realizar los procedimientos médicos necesarios. Si es necesario, está permitido utilizar adicionalmente agentes que proporcionen anestesia local.
Posibles complicaciones
Muy a menudo, una vez finalizado el sueño artificial, el funcionamiento del cuerpo se restablece rápidamente por completo. Sin embargo, dado que todavía se trata de una intervención forzada con el uso de medicamentos que contienen sustancias que tienen un ligero efecto narcótico, a veces se producen algunos efectos secundarios:
- náuseas o vómitos, que se alivian fácilmente con fármacos antieméticos, como Cerucal;
- mareos en las primeras horas después del procedimiento;
- la aparición de reacciones alérgicas: esto es monitoreado de cerca por el anestesiólogo, quien siempre tiene listos los medicamentos necesarios para aliviar los síntomas;
- reducir la presión arterial, disminuir la frecuencia cardíaca, también ajustado por un médico que controla el proceso del sueño;
- Si durante el procedimiento la mujer estaba embarazada, pero no lo sabía o no avisó al médico, es posible que deba abortar, ya que algunos fármacos son extremadamente tóxicos para el feto.
Las contraindicaciones para poner a una persona en sueño artificial pueden ser algunas enfermedades crónicas, especialmente en la etapa aguda, así como tomar medicamentos que no se pueden combinar con medicamentos para el sueño medicinal.
Medicina para dormir Incluye todo lo que concierne al comportamiento del ser humano durante el sueño en su oposición al comportamiento en el estado de vigilia. Comprender el sueño, sus procesos y funciones, es la base sueño terapéutico.
Terapia del sueño, como muchos otros tratamientos psiquiátricos, se ha utilizado para tratar síndromes muy diferentes, como la esquizofrenia, estados maníacos acompañados de melancolía mixta, histeria, neurosis, drogadicción, enfermedades psicosomáticas. Se observó que en la terapia del sueño, la relación y cooperación entre paciente y terapeuta tendía a mejorar la psicoterapia posterior. Hoy en día, la terapia del sueño es una de las opciones para tratar el sueño natural sin el uso de psicofármacos, con el fin de optimizar la recuperación psicofísica del paciente. Hay tres métodos de sueño terapéutico: hipnótico, medicinal y electrosueño.
HISTORIA DE LA TERAPIA DEL SUEÑO
Medicina para dormir Es relativamente joven. Apareció a principios del siglo XX, más precisamente en los años treinta. Marcados avances tecnológicos progresivos, que permitieron un enfoque más objetivo del estudio del sueño. Pero el interés científico por el sueño no es del todo nuevo en la historia de la medicina. Las primeras obras se remontan a la Antigua Grecia y el propio Aristóteles dedicó diversos escritos al fenómeno del sueño Naturalia, al tratamiento de Parva “sueño y vigilia”, “De los sueños” y “predicciones en los sueños”. En los templos romanos erigidos en honor a Esculapio se encontraban las primeras habitaciones para el sueño terapéutico.
El culto al sacerdote griego en el contexto de la medicina, se basaba "en la incubación", proceso que consistía en el sueño inducido. Los pacientes estaban dormidos, tenían pesadillas y cuando se despertaban sentían que se estaban curando. ¿Podría ser esta la primera mención de la clínica del sueño?
Las referencias históricas a la existencia de Esculapio son diversas mezclas de realidad y ficción. En el siglo IV a.C., el culto al dios médico griego Esculapio (Asclepio) estaba muy extendido por toda Grecia.
A finales del siglo XIX se produjo un salto cualitativo en la investigación del sueño humano.
Richard Cato realizó cambios significativos en 1875 con su investigación. Detectó actividad eléctrica en el cerebro y demostró que el sueño era un estado neurológico activo. Nuevas investigaciones han cambiado fundamentalmente la visión obsoleta del sueño como un fenómeno pasivo sin significado funcional y están comenzando a dar forma a la visión moderna de entender el sueño como un proceso activo y necesario.
MEDICINA DEL SUEÑO COMO DISCIPLINA
Los avances tecnológicos en la investigación de la medicina del sueño como disciplina han sido impulsados desde los años treinta, impulsados por los nuevos conocimientos sobre la actividad eléctrica del cerebro y el uso generalizado de técnicas de registro. En 1929, el psiquiatra y neurólogo Hans Berger publicó el primer estudio sobre el registro de las oscilaciones eléctricas del cerebro en la actividad del electroencefalograma (EEG). Berger descubrió que los registros de encefalograma realizados durante el sueño eran muy diferentes en comparación con los registros realizados mientras estaba despierto.
En estas primeras pruebas descubrió dos tipos de ondas claramente definidas y diferenciadas: las alfa y las beta. Las fluctuaciones rítmicas en la actividad cerebral reflejan la neurofisiología de otra enfermedad, que Berger ya había demostrado en su primer abordaje. Durante el reposo o el sueño se registraron predominantemente ondas alfa y beta. Después de varios años de investigación, se completó una serie de registros EEG con ondas theta y delta. En 1937 se demostró una conexión entre los cambios en el EEG y las diferentes etapas del sueño, cuatro tipos de ondas cerebrales asociadas con diferentes estados de conciencia. Aserinsky y Kleitman en 1950 describieron la división del sueño REM y del sueño NREM.
EL SUEÑO ES UNA HERRAMIENTA TERAPÉUTICA IMPORTANTE
La importancia del sueño para la salud hoy en día es innegable. Sus objetivos terapéuticos son claros y el estudio exhaustivo es la herramienta diagnóstica más importante. En 1989, Meir H. Kryger y sus colegas publicaron el primer libro sobre medicina del sueño, Principios y práctica de la medicina del sueño, defendiendo la medicina del sueño como una especialidad por derecho propio. Este creciente interés en los círculos médicos ha llevado a la institucionalización de la medicina del sueño. El epicentro está en la neurología, pero incluye muchas disciplinas como la medicina pulmonar, la odontología, la pediatría y la psiquiatría. Es una disciplina que regula todo lo relacionado con el comportamiento del ser humano durante el sueño, sus mecanismos, enfermedad y tratamiento.
Como resultado de la investigación médica y la aplicación terapéutica de las tecnologías más avanzadas, las ondas infrasónicas han creado una experiencia única que evoca recuerdos emocionales y sentimientos subjetivos de bienestar. Brinda apoyo para nuevos tratamientos no farmacológicos para la depresión, la ansiedad y el estrés. Representa una evolución en la psicomusicoterapia, el biofeedback, la rehabilitación y la estética. En el plano físico, utilizado como método de microcélulas para tonificar y desconcentrar los músculos, en particular, puede ayudar a restaurar la elasticidad de las articulaciones de la columna, lo que podría combatir el dolor. Ayuda en el tratamiento dietético de la obesidad con componentes alimentarios, actuando sobre la microcirculación sanguínea y linfática. La sonicoterapia es un importante medio de prevención para mejorar la calidad de vida general de personas sanas.
Sin embargo, ¿qué es dormir? ¿El objetivo final de este fenómeno? Todavía no podemos responder a estas preguntas, su función última aún no está aclarada y su transmisión sigue siendo objeto de numerosos estudios de todo tipo. Sorprende que casi dos mil años después de la propuesta inicial, los expertos todavía no hayan podido establecer con certeza la función última del sueño.
El sueño inducido por medicamentos también se llama sueño químico o sedación. Una persona cae en él bajo la influencia de medicamentos narcóticos o sedantes. Gracias a los cambios fundamentales en la anestesiología moderna, hoy es posible elegir un programa de anestesia individual para cada paciente. Si un paciente necesita, por ejemplo, una operación dolorosa, dormirá profundamente, si es necesario un trabajo cosmético normal en un diente, simplemente se quedará dormido. Los fármacos actuales son miles de veces más potentes que la morfina, por lo que sus dosis pueden ser mínimas. Los medicamentos innovadores no causan complicaciones, se eliminan rápidamente del cuerpo (después de despertar, una persona puede irse a casa en 30 a 40 minutos) y no deprimen la respiración.
¿Qué es en realidad el sueño medicado? Una buena alternativa a la anestesia profunda (no confunda anestesia y anestesia, son conceptos diferentes). La persona permanece consciente, su cuerpo conserva todos los reflejos.
Para que pueda sumergirse en el estado necesario, al paciente se le inyectan sedantes. El medicamento se puede inyectar en el músculo o por vía intravenosa. La composición relaja, calma y da un efecto analgésico por completo. Esta anestesia está especialmente recomendada para niños, pacientes con trastornos nerviosos y aquellos con un umbral de dolor bajo.
El anestesiólogo realiza el cálculo de la dosis requerida del medicamento y el procedimiento para administrarlo. En el futuro, el médico ayudará a los pacientes a salir del sueño medicado. A veces se utiliza anestesia local en combinación con compuestos sedantes.
Las principales ventajas de la sedación incluyen:
- no se suprime la respiración del paciente;
- los sedantes utilizados no pueden provocar adicción;
- no hay sustancias narcóticas en las formulaciones utilizadas;
- después de 8-10 minutos el paciente recupera el conocimiento. Después de 30 a 40 minutos, podrá irse a casa.
Los efectos negativos del sueño medicado son extremadamente raros de ver.
Profundidad de sedación
El estado de sedación puede ser de distintos niveles:
- En un nivel mínimo, una persona puede contactar con el mundo exterior (por ejemplo, hablar con un médico) y permanecer despierta. Característica: coordinación de movimientos ligeramente alterada, capacidades intelectuales ligeramente alteradas.
- Grado medio/moderado. El paciente es capaz de responder a acciones y palabras táctiles.
- Nivel profundo. Una persona no puede contactar con el mundo exterior. Para despertarlo es necesaria una estimulación bastante dolorosa. A veces el paciente tiene problemas respiratorios. Pero aun así, la hemodinámica es estable.
Medicamentos populares
- acción rápida: después de 5 a 10 minutos, el medicamento debería dejar de funcionar;
- la ausencia de un efecto a largo plazo de depresión de la conciencia: después de la administración de la composición, la conciencia de una persona debería recuperarse rápidamente;
- mínimos efectos secundarios posibles.
Para un sueño suave y medicado, se utiliza midazolam. Si es necesario realizar una sedación profunda, elija Propofol. Para realizar el procedimiento también es necesaria una sustancia como el óxido nitroso. Se suministra al paciente mediante una mascarilla respiratoria especial. El gas relaja completamente todos los músculos y calma a la persona.
A veces el médico tiene que utilizar barbitúricos. Pero esta opción no es la mejor. Dado que las sustancias afectan negativamente el funcionamiento del músculo cardíaco, es necesario controlar constantemente la geodinámica del paciente. Los barbitúricos se utilizan con poca frecuencia. Cuando se trata de sedación durante el parto, se suele recomendar el uso de una solución de hidroxibutirato de sodio.
Posibles consecuencias
Cualquier medicamento puede provocar una reacción alérgica en el cuerpo. Incluso aquellos que son seguros. La sedación rara vez va acompañada de consecuencias negativas. Sin embargo, en algunos casos después se observa lo siguiente:
- vomitar;
- sensación de náuseas;
- mareo.
En presencia de enfermedades crónicas, especialmente cuando se exacerban, el uso de dicha anestesia está contraindicado. Durante el sueño medicinal se suelen realizar procesos no muy agradables como la colonoscopia y la gastroscopia.
La mayoría de los médicos coinciden en que antes de la manipulación, el paciente debe someterse a una fluorografía y un cardiograma, así como a un análisis de sangre general. Gracias a esto, es posible eliminar todos los riesgos posibles y garantizar que una persona no tenga problemas con el corazón o el sistema respiratorio mientras duerme.
Normalmente, después de utilizar el sueño medicinal, después de diversos procedimientos e intervenciones quirúrgicas, una persona recupera el sentido rápida y fácilmente. Para minimizar todas las consecuencias negativas, el médico debe saber si la persona está tomando algún medicamento, si la mujer tiene un embarazo esperado o ya existente, o si tiene alergias.
Impacto en la salud y la memoria.
En años anteriores, se podía escuchar que el sueño inducido por drogas afecta negativamente la salud general de una persona y afecta negativamente su memoria, empeorándola. ¿Qué tal hoy? Los anestésicos modernos no tienen efectos tan desagradables. No pueden afectar la inteligencia o la memoria del paciente.
Sólo durante los primeros 40 minutos después de la administración del fármaco se observan: sensación de somnolencia, lentitud de reacción, alteraciones temporales de la atención y la coordinación. Pero todas estas consecuencias son reversibles sin ninguna acción por parte del paciente o del médico.
En las primeras horas después de una anestesia de este tipo, una persona debe rechazar:
- actividades intelectuales difíciles: es posible que el trabajo mental no produzca los resultados deseados;
- conducir cualquier vehículo.
Algunos anestésicos tienen la capacidad de inducir alucinaciones y sueños originales. Sin embargo, hace tiempo que se abandonó su uso en buenas clínicas.
El riesgo de no despertar
El paciente nunca debe pensar en la posibilidad de no salir del estado de sueño medicado. En particular, antes de los procedimientos médicos reales. Una actitud negativa no puede traer ningún beneficio.
Objetivamente hablando, siempre hay riesgos. Y cuanto más compleja es la operación, más grandes son. Por lo tanto, la selección del volumen y tipo específico de fármacos anestésicos siempre debe ser realizada por un profesional experimentado.
Una vez más, vale la pena decir que hoy en día el sueño medicado es una empresa completamente segura, claramente controlada y meticulosamente elaborada. El personal médico está bien capacitado y es consciente de posibles sorpresas.
Reanimación
¿Qué es el sueño medicado en cuidados intensivos? En este caso hablamos de sedación para una persona que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico grave u otras lesiones graves similares. La peculiaridad de la pregunta es que la duración de la afección no es de minutos, sino de días (2-3 días o más o menos).
¿Qué tiene de bueno un sueño así en cuidados intensivos? Debido a que permite que el cerebro descanse, ayuda a reducir la presión intracraneal alta. Los especialistas médicos tienen tiempo suficiente para desarrollar las tácticas de tratamiento futuras correctas.
La sedación se utiliza a menudo cuando el paciente se encuentra en estado grave y los médicos no cuentan con opciones de tratamiento adecuadas. Pero como cualquier otro tipo de anestesia, esta técnica tiene una serie de contraindicaciones y desventajas. Con el uso prolongado de medicamentos para dormir, es posible dañar el sistema nervioso central del paciente.
Nacimiento de un niño
Debe decirse de inmediato que el sueño medicinal en este caso no se puede prescribir solo por los deseos de la futura madre. Para tomar una decisión adecuada es necesaria la opinión de un obstetra. El médico evalúa la situación general y el estado del paciente. Recomienda anestesia sólo si el proceso de parto es prolongado. La medida se considera necesaria cuando una mujer en trabajo de parto sufre dolores muy intensos que la privan de fuerzas y alteran su conciencia. El dolor debilitante no contribuye al proceso del parto. Además, incluso los más pequeños podrían resultar perjudicados.
Gracias al sueño ligero, el paciente puede recuperar fuerzas temporalmente. Los agentes utilizados aquí también tienen un efecto anestésico. Pero el dolor no desaparece por completo. Sólo se embotan un poco, las contracciones proceden del mismo modo.
En el caso de las parturientas, la anestesia se realiza en varias etapas:
- En la primera etapa, se prepara a la mujer para la administración del fármaco (proceso de premedicación). El médico utiliza compuestos relajantes y analgésicos. El punto negativo es que estos medicamentos pueden penetrar la placenta. Como resultado, el propio feto puede quedarse dormido durante mucho tiempo.
- En la segunda etapa, se introducen los propios sedantes. Normalmente, se utiliza una solución de hidroxibutirato de sodio al 20%. La composición tiene baja toxicidad y seguridad. No es capaz de provocar problemas respiratorios en el bebé. La mayoría de las mujeres en trabajo de parto dicen que el curso del parto es más fácil cuando se utiliza sedación.
Odontología
La odontología es una de esas áreas donde el sueño médico/químico ha encontrado la aplicación más amplia. En comparación con la anestesia general necesaria para determinados procedimientos dentales, la sedación tiene muchas ventajas y es más segura.
Se debe elegir el sueño inducido por medicamentos en pacientes con reacciones alérgicas a la anestesia local, antes de cirugías complejas (periostitis, daño mandibular, abscesos y otras).
Además, muchos pacientes tienen miedo de visitar al dentista. A pesar de que la odontología ha avanzado mucho. En tales casos, sólo con la ayuda de la sedación es posible realizar todas las acciones necesarias en la boca del paciente sin causarle ningún daño y sin temor a sus movimientos.
Esquizofrenia, epilepsia y todo tipo de trastornos del sistema nervioso: cuando se trata de tratar a un paciente con este tipo de problemas de salud, también se necesitan medicamentos. Mientras una persona duerme, el especialista puede trabajar tranquilamente. Gracias a esto, se pueden tratar todos los dientes en una sola visita.
Debido a la seguridad y facilidad del método, se recomienda incluso para niños pequeños. Especialmente para niños hiperactivos y aquellos pequeños que tienen miedo a los instrumentos dentales y a los propios médicos.
Lista de literatura usada:
- "Uso de barbitúricos en el control de la hipertensión intracraneal". Revista de Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Junio-julio de 2000
- Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1 de junio de 1994). "La eficacia del coma con barbitúricos en el tratamiento de la hipertensión intracraneal no controlada después de un traumatismo neuroquirúrgico". Revista de Neurotrauma 11 (3)
- Bunyatyan A.A. Guía de anestesiología. Guía práctica. - M.: Medicina, 1994. 656 págs.