No todo el mundo sabe que el procedimiento de fertilización in vitro (FIV) en San Petersburgo se puede realizar de forma gratuita tanto en clínicas públicas como en algunas privadas. Además, en comparación con años anteriores, los criterios de selección para la FIV se han suavizado significativamente. Además, ahora, si un intento de FIV no tiene éxito, una mujer puede reutilizar el servicio gratuito un número ilimitado de veces, por orden de llegada.
Ahora las parejas (no es necesario registrarse en el matrimonio), así como las mujeres solteras que viven en San Petersburgo, sin restricciones de edad ni de peso, pueden participar en el programa de fertilización in vitro (FIV) bajo la póliza de seguro médico obligatorio.
Anteriormente, el seguro médico obligatorio pagaba la inseminación artificial sólo si la mujer tenía entre 22 y 38 años y pesaba entre 50 y 100 kg, lo que se explica por la influencia de estos factores en la salud reproductiva. Ahora se pone mayor énfasis en los indicadores de laboratorio y de investigación instrumental, que deberían crear una imagen objetiva de la salud de una mujer o pareja que se prepara para entrar en un protocolo de fertilización in vitro.
Condiciones de FIV bajo el seguro médico obligatorio.
Los principales criterios para seleccionar mujeres para someterse a una FIV gratuita en San Petersburgo:
- Una póliza de seguro médico obligatorio válida.
- Alojamiento (registro) en San Petersburgo.
- Infertilidad que no se puede tratar en un plazo de 9 a 12 meses, incluido el tratamiento con histeroscopia, laparoscopia, estimulación de la ovulación, tratamiento con factor masculino, etc. Ahora, las parejas con infertilidad por factor tubárico están ingresando al programa de FIV no solo, como era el caso antes, sino también con causas inmunológicas, endocrinas y factor masculino. En caso de infertilidad de origen desconocido, o si el embarazo no se produce debido a trastornos tanto en el hombre como en la mujer (factor combinado), la FIV no se realiza bajo el seguro médico obligatorio. En este caso, podrá someterse al procedimiento de forma gratuita según la cuota federal, como parte de una atención médica de alta tecnología.
- El nivel de hormona antimulleriana en sangre según los resultados de la prueba es superior a 1,0 ng/ml.
- Ausencia de contraindicaciones y restricciones especificadas en la orden del Ministerio de Salud No. 107n.
El programa básico de FIV bajo el seguro médico obligatorio incluye solo las siguientes etapas:
- estimulación de la superovulación;
- punción de los ovarios para recolectar células germinales;
- inseminación artificial;
- cultivo de embriones;
- Transferencia de embriones al útero.
La donación de células germinales y embriones, la gestación subrogada, la criopreservación y el almacenamiento de biomateriales no están financiados por el fondo del seguro obligatorio. Si es necesario, tendrás que pagar extra por estos pasos de tu propio bolsillo.
¿Cómo ingresar al programa de FIV con el seguro médico obligatorio?
¿Qué se debe hacer para someterse a una FIV de forma gratuita en las clínicas de San Petersburgo? En primer lugar, debe ponerse en contacto con una clínica prenatal o con un urólogo en una institución médica que opere bajo el seguro médico obligatorio si hablamos de infertilidad por factor masculino. Estas instituciones deben brindarle una lista de pruebas y exámenes necesarios para confirmar el diagnóstico de infertilidad y sus causas. Puede someterse al examen de forma gratuita en cualquier institución médica que opere en el sistema de seguro médico obligatorio, incluida la clínica donde planea someterse a una FIV.
Lamentablemente, el número de pruebas y estudios obligatorios es bastante elevado. Esto es necesario no sólo para saber si la inseminación artificial se puede realizar con éxito, sino también si la mujer puede gestar y dar a luz a un bebé de forma segura. La ley permite un examen de preparación para la FIV de 3 a 6 meses.
El segundo paso en el camino hacia la FIV gratuita es la preparación de todos los documentos necesarios, que la llevan a cabo los médicos de la clínica prenatal o el urólogo con quien contactó en la primera etapa.
La tercera etapa es una solicitud a la Comisión para la selección de residentes de San Petersburgo para la fertilización in vitro. Es necesario realizar la preinscripción allí a través del teléfono 957-24-09 o del correo electrónico: [correo electrónico protegido]. Esto es necesario principalmente para las estadísticas. Además, los especialistas de la Comisión verifican la calidad del examen, la exactitud del diagnóstico y, si es necesario, pueden prescribir exámenes adicionales. Si todo está en orden, la Comisión le dará una derivación para FIV a la clínica que haya elegido.
Actualmente en San Petersburgo puedes realizar una FIV gratuita en una de las 20 clínicas:
Los expertos han calculado en qué clínicas de San Petersburgo las mujeres que se someten a una FIV en el marco del programa de seguro médico obligatorio tienen más probabilidades de quedar embarazadas. Entre los forasteros se encontraban el Hospital Clínico núm. 122, la Academia Médica Militar, el Centro de Apuntación y el Instituto que lleva su nombre. Otta y Centro llevan su nombre. Pirogov.
Según el programa municipal de fertilización in vitro dentro del sistema de seguro médico obligatorio, hay 1593 ciclos de FIV (el ciclo se considera completado después de que el embrión formado como resultado de la fertilización in vitro se transfiere al útero). Cualquier clínica que haya declarado su deseo de participar en el programa de seguro médico obligatorio tiene derecho a recibir una orden gubernamental para la prestación de servicios médicos. Se distribuyó entre 18 clínicas municipales, federales y privadas. La eficacia con la que cumplieron la orden estatal se discutió en la conferencia "Cuestiones actuales y problemas de la FIV en el sistema de seguro médico obligatorio", que se celebró la semana pasada en San Petersburgo.
Según la Asociación Rusa de Reproducción Humana (RAHR), la tasa de embarazo por transferencia de embriones (ciclo de tratamiento completo) en Rusia promedia el 38%. Este es uno de los principales indicadores de la eficacia del tratamiento de la infertilidad mediante tecnologías de reproducción asistida (ART). Es decir, de 100 mujeres que se sometieron a un ciclo completo de fertilización in vitro, 38 quedan embarazadas. En la conferencia, el jefe del departamento de tecnologías de reproducción asistida del Hospital Mariinsky, Andrei Ivanov, anunció datos sobre la efectividad de los ciclos de FIV. realizado, como la relación entre el número de ciclos y el número de embarazos clínicos que ocurrieron, en el marco del sistema. El seguro médico obligatorio monitorea oficialmente la efectividad de los procedimientos de FIV.
Según Andrey Ivanov, en San Petersburgo en 2015, la tasa promedio de efectividad de la FIV fue del 33%. Pero esto se logra gracias a tres clínicas en las que esta cifra supera el 40%: (se realizaron 112 transferencias de embriones, 47 mujeres quedaron embarazadas, eficiencia - 42%), (se realizaron 143 transferencias, 65 mujeres quedaron embarazadas, eficiencia - 45% ), Centro Internacional para la Reproducción Humana (se realizaron 151 transferencias, 62 mujeres quedaron embarazadas, eficiencia - 41%). Un poco menos del 40% se encuentran en las clínicas AVA-Peter (38%) y en la Consulta de Mujeres nº 40 en Pushkin (37%).
En otras seis clínicas, la eficiencia de la FIV fue del 30-33%: Centro de Planificación Familiar y Reproducción de la Ciudad (33%), Euromed (31%), Centro de Embriología y Reproductología Innovadoras - Embrylife (33%), Génesis (31%) , "InAlMed" (30%), Instituto Báltico de Reproducción Humana (33%).
La efectividad de otros participantes del programa es aún menor. Por ejemplo, en el Hospital Clínico. LG Sokolov, solo 14 mujeres quedaron embarazadas después de 81 ciclos, la eficiencia fue del 17%. Centro médico "Apuntado" y Academia Médica Militar: 24%, lleva el nombre de SZMHC. Pirogov: 26%, Instituto de Investigación en Obstetricia y Ginecología que lleva su nombre. Otta - 28%, Universidad de Medicina Pediátrica - 29%. Los datos de la clínica ArtECO indican que del objetivo previsto de 35 ciclos, solo completó dos y ninguna de las mujeres quedó embarazada.
Los resultados de la efectividad de los ciclos de FIV fueron aproximadamente los mismos el año pasado. Es decir, las tareas planificadas para la implementación del programa de FIV en San Petersburgo se distribuyen de acuerdo con el principio "cada hermana tiene un arete", de modo que todos los que quieran realizar la FIV reciban su tarea y, con ella, el dinero de la fondo de seguro médico obligatorio, independientemente de los resultados del trabajo. Y las parejas casadas que quieren tener un hijo mediante FIV se inscriben en una lista de espera en una clínica donde tienen más posibilidades de obtener el resultado deseado.
doctor pedro
Desde 2016, la prestación de atención médica para el tratamiento de la infertilidad mediante fertilización in vitro se realiza en el marco del programa de seguro médico básico obligatorio (en adelante, seguro médico obligatorio).
Después de examinar a una pareja casada y establecer un diagnóstico de infertilidad, así como la necesidad de tratamiento con tecnologías de reproducción asistida (ART), el médico de la clínica prenatal en el lugar de registro de la mujer prepara un extracto de la historia clínica y envía al presidente del subcomité distrital del distrito administrativo en cuyo territorio esté ubicado el centro médico que proporciona atención primaria de salud al paciente. Los principales objetivos de la Comisión son formar y agilizar el flujo de pacientes mediante la elaboración de listas de espera y el seguimiento del cumplimiento de la prioridad de la atención médica en el tratamiento de la infertilidad mediante FIV.
La comisión revisa los documentos presentados y, si se toma una decisión positiva, se ingresa la información sobre el paciente en el registro (lista de espera) y se completa una derivación para el tratamiento de infertilidad mediante TAR, incluido el código individual del paciente.
En el sitio web oficial de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria se publica una versión electrónica de la lista de espera que indica la cola y el código del paciente sin datos personales para permitir a los pacientes controlar fácilmente el movimiento de la cola.
Cuando una paciente es remitida para un procedimiento de FIV en el marco del programa de seguro médico básico obligatorio, la Comisión proporciona una lista de organizaciones médicas que realizan el procedimiento de FIV entre las que participan en la implementación de programas territoriales de garantías estatales de atención médica gratuita para ciudadanos, incluidos los programas territoriales de seguro médico obligatorio, y emite una derivación para la realización del procedimiento de FIV como parte del programa de seguro médico obligatorio básico.
La elección de una organización médica para el procedimiento de FIV la realizan los pacientes de acuerdo con la lista.
Si el embarazo se produce después del procedimiento de FIV, la mujer embarazada recibe la atención médica necesaria de acuerdo con el Procedimiento de observación en el dispensario determinado por la Comisión de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.
En ausencia de embarazo después del procedimiento de FIV, la Comisión de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia puede volver a incluir a las pacientes en la lista de espera, sujeto a que se siga el orden.
Para prevenir complicaciones asociadas con el uso del procedimiento de FIV, no se permiten más de dos intentos de procedimientos de FIV por año, acompañados de estimulación de la superovulación.
La FIV en San Petersburgo (fertilización in vitro), como en otras ciudades de Rusia, se lleva a cabo de acuerdo con los estándares médicos existentes en este país y en otros países progresistas del mundo. Debido al alto grado de desarrollo de las tecnologías de reproducción asistida, existen muchas instituciones especializadas en San Petersburgo que ofrecen FIV en San Petersburgo.
Para las parejas infértiles, siempre queda la cuestión no sólo de la elección de una institución médica, sino también del coste del procedimiento en sí. Por lo tanto, vale la pena considerar en detalle qué clínicas de FIV hay en San Petersburgo, calificaciones, revisiones y el costo de realizar el procedimiento en ellas.
Para poder seleccionar una institución médica adecuada donde los especialistas realizarán el procedimiento de fertilización in vitro, se recomienda estudiar la calificación de las clínicas de FIV en San Petersburgo en 2016. Contiene información sobre cuántos embarazos se han producido y el número de cuotas asignadas.
- “I-Clinic North-West”: se asignaron un total de 15 cuotas y se realizó la misma cantidad de procedimientos de FIV. El embarazo se produjo en el 57,14% de los casos.
- “AVA-PETER” - Aquí se realizaron 113 FIV en un año, en las cuales el protocolo tuvo éxito en el 44,94% de los pacientes.
- “Madre e hijo”: los especialistas realizaron 83 procedimientos de FIV, de los cuales se produjo embarazo clínico en el 44,83% de las mujeres.
- LCD No. 44, distrito de Pushkinsky: un total de 173 mujeres se sometieron a FIV, de las cuales se observó éxito en el 43,64% de las pacientes.
- Hospital Mariinsky de la ciudad: se realizaron 230 FIV, de las cuales el 43,277% de las pacientes quedaron embarazadas.
- “Dirigido” – de 113 procedimientos realizados, el embarazo se produjo en el 40,82% de las pacientes.
- “Centro Internacional de Medicina Reproductiva”: de 230 procedimientos de fertilización in vitro, el 40,59% de las mujeres quedaron embarazadas.
- “Clínica Euromed” - Aquí se realizaron 145 FIV, y el éxito de los protocolos y el embarazo deseado se produjo en el 37,7% de las mujeres.
- “Centro de Embriología y Reproductología Innovadoras”: durante el año los especialistas realizaron 149 FIV, de las cuales el 36,89% de las mujeres quedaron embarazadas.
- “Centro de Planificación Familiar y Reproductología” - Aquí se realizaron 134 FIV, de las cuales el 36,67% de los procedimientos tuvieron éxito.
Las mejores clínicas
En San Petersburgo, la FIV se realiza en muchas clínicas. Las estadísticas médicas presentadas en Internet nos permiten sacar conclusiones sobre qué tan bien trabaja el personal, cuáles son las calificaciones de los médicos y también hablar sobre el nivel de probabilidad de embarazo y el nacimiento de un niño sano.
Actualmente, el Hospital Mariinsk IVF, ubicado en San Petersburgo, tiene una gran cantidad de críticas positivas. Las mujeres que se sometieron a la fecundación in vitro en la clínica están satisfechas no sólo con el equipamiento técnico, sino también con la atención y profesionalidad de los médicos que trabajan aquí.
El Hospital Mariinski, en particular el departamento de ART, es uno de los más grandes del noroeste y ofrece atención médica de alta tecnología en la lucha contra diversos tipos de infertilidad. Si hay una cuota, es posible realizar una FIV en el Hospital Mariinsky bajo el seguro médico obligatorio.
Toda mujer que ha recibido una derivación para fertilización in vitro bajo una póliza de seguro médico obligatorio hace cola y espera que se le asigne una fecha para el procedimiento. En 2016, en el Hospital Mariinsky para FIV bajo el seguro médico obligatorio (lista de espera) solo había 230 plazas. Quienes no aprobaron en 2016 pasan automáticamente a 2017. También en el sitio web oficial de la institución médica es posible consultar la lista de espera online.
El Hospital Mariinsky, en particular el departamento de FIV, está equipado con equipos de alta tecnología, por lo que al realizar el procedimiento de fertilización in vitro hay un alto porcentaje de cumplimiento exitoso de los protocolos. Los documentos para la FIV en el Hospital Mariinsky se presentan de acuerdo con los requisitos estatales.
"Dirigido"
Un centro de FIV bastante popular en San Petersburgo es la clínica Aimed. Los especialistas trabajan en el campo del tratamiento de la infertilidad y la restauración de la salud reproductiva desde hace más de 25 años. La institución médica se caracteriza por tener entre sus empleados a uno de los mejores genetistas, embriólogos y especialistas en reproducción del país.
El centro de FIV en San Petersburgo ofrece tratamiento de infertilidad y todas las manipulaciones relacionadas utilizando equipos modernos y de alta tecnología desarrollados en Japón y Alemania. La efectividad del programa es del 56% y durante todo el período de trabajo, gracias a los especialistas de la clínica, nacieron 6.321 bebés.
Las revisiones de la FIV en San Petersburgo por parte de quienes se sometieron al procedimiento en esta clínica en particular son bastante positivas, ya que los médicos han ayudado a muchas parejas infértiles a convertirse en padres felices.
Isla Vasilievski
Los residentes de esta región también pueden necesitar la ayuda de especialistas en reproducción altamente calificados. Por supuesto, no querrás pasar mucho tiempo viajando por la ciudad, por lo que las parejas están interesadas en saber qué centros médicos hay que ofrecen procedimientos de FIV en la isla Vasilyevsky.
La lista de clínicas se ve así:
- Clínica de Próxima Generación (NGC) – clínica de reproducción y genética;
- Instituto de Obstetricia, Ginecología y Reproductología que lleva el nombre. A. Otta.
La clínica progresiva de FIV en la isla Vasilievsky de San Petersburgo NGC ofrece a sus pacientes fertilización in vitro, así como ICSI, PIXI e IA. Además, todo el mundo tiene la oportunidad de realizar un análisis tan específico como el PGD, en el que se examina el embrión y se determina su nivel de calidad y viabilidad.
"Puerta Petrovsky"
Hoy en día, la clínica de FIV Petrovskie Vorota, cuyas reseñas se presentan ampliamente en Internet, forma parte del grupo de instituciones médicas K+31. Cada sucursal individual es un centro médico multidisciplinario que brinda atención médica integral a adultos y niños.
El Centro de FIV Petrovskie Vorota está equipado con la última tecnología médica. Dado que la institución trabaja en diversos campos, existe un departamento de ginecología y medicina reproductiva, donde se lleva a cabo la terapia de infertilidad.
La clínica ofrece a sus pacientes los siguientes servicios:
- Inseminación artificial;
- Fertilización in vitro;
- ICSI, PIXI y eclosión asistida;
- Almacenamiento de materiales biológicos.
Como muestran las estadísticas de la clínica, cuando se realiza un análisis PGD, la probabilidad de embarazo durante la fertilización in vitro es del 73%, y cuando se utilizan células germinales de un donante, del 63%.
MCRM
El Centro Internacional de Medicina Reproductiva (ICRM) ofrece FIV en San Petersburgo con y sin póliza de seguro médico obligatorio, es decir, de forma remunerada. En el centro presentado, las tecnologías de reproducción asistida se introdujeron en 1993 y actualmente se están implementando con éxito.
Al visitar MRMC (San Petersburgo) para una FIV, se deben estudiar las revisiones de 2016. Según las declaraciones de los propios empleados y la información estadística adjunta, la clínica se posiciona como una de las más eficaces en el campo de la fecundación in vitro.
Al implementar el protocolo, en promedio, el embarazo ocurre en el 51,7% de las pacientes. En comparación con otros países, así como con los indicadores de Rusia, estas cifras son bastante altas, porque la mayoría de las otras clínicas no proporcionan una eficiencia superior al 40%.
Clínica Pirogov
Si necesita elegir un centro de FIV en San Petersburgo, puede confiar su salud reproductiva a los especialistas de Pirogov. Desde 2009, el centro multidisciplinario comenzó a brindar atención médica de alta tecnología, que incluye el procedimiento de fertilización in vitro.
Aquí, cada pareja casada puede contar con la FIV realizada bajo una póliza de seguro médico obligatorio, así como de forma remunerada, al redactar el acuerdo correspondiente. Cada año, los especialistas realizan alrededor de 1000 ciclos de fertilización in vitro, y entre el 30 y el 35% de los protocolos terminan en un embarazo exitoso.
La clínica de FIV está ubicada en la avenida Komendantsky, 53 en San Petersburgo.
Condiciones para pasar
Hasta hace poco, la FIV en San Petersburgo se realizaba según una cuota con cargo a fondos públicos sólo para aquellas mujeres cuya edad estaba entre 22 y 38 años. No se prestó menos atención al peso corporal, por lo que si el peso era inferior a 50 y superior a 100 kg, se negaba la cuota.
Esto se explica por el hecho de que estos dos factores son fundamentales para la función reproductiva y, si no se cumplen estos requisitos, la probabilidad de una FIV exitosa en San Petersburgo con el seguro médico obligatorio se reduce significativamente. Recientemente, los requisitos han cambiado y ahora la comisión presta más atención a los resultados del examen del paciente.
Gracias a pruebas y diagnósticos exhaustivos, es posible obtener una imagen más clara del estado de salud general de una mujer y determinar qué tan altas son las posibilidades de tener un feto después de la fertilización in vitro.
Las cuotas de FIV bajo el seguro médico obligatorio en 2017 (San Petersburgo, San Petersburgo) se emiten sujetas a las siguientes reglas:
- En primer lugar, el paciente debe tener una póliza de seguro médico obligatorio válida;
- Una mujer debe estar registrada en San Petersburgo o vivir en San Petersburgo;
- Infertilidad diagnosticada, que no puede tratarse en el plazo de un año, según lo confirme un extracto adecuado del historial médico;
- Los niveles de AMH no deben ser inferiores a 1,0 ng/ml;
- No debería haber contraindicaciones para la fertilización in vitro.
El programa de FIV bajo el seguro médico obligatorio en 2017 (SPB) incluye las siguientes etapas:
- Realizar terapia hormonal destinada a estimular los ovarios;
- Una vez que ha madurado una cantidad suficiente de folículos, se perforan los ovarios y se recolectan las células germinales;
- Proceso de cultivo de embriones;
- Transferencia de embriones fecundados a la cavidad uterina de la mujer.
Todos los demás procedimientos, como la cesárea, la donación de óvulos y esperma, la criopreservación y la gestación subrogada, no están sujetos a financiación presupuestaria.
Puede obtener información sobre cómo realizar una FIV de forma gratuita en San Petersburgo con un ginecólogo en la clínica prenatal de su lugar de residencia. El médico deberá informarle sobre todas las condiciones para participar en el programa estatal, así como realizar el examen necesario. Una vez recopilados los documentos, se presentan a una comisión especial para su consideración. Al recibir una respuesta positiva, la mujer recibe una derivación para recibir atención médica de alta tecnología, después de lo cual se coloca en la fila para la FIV bajo el seguro médico obligatorio de 2017.
Si una mujer tiene un nivel bajo de hormona antimulleriana, entonces debería sentirse desconcertada por la elección de una institución médica donde se realiza la FIV con AMH baja en San Petersburgo. La más famosa es la Clínica Next Generation, que se encuentra en la estación de metro Vasileostrovskaya, calle 13 línea VO, edificio 10A. Aquí puede realizar una FIV con garantía en San Petersburgo, pero todavía ningún método promete un embarazo del 100%.
Si una pareja casada busca dónde realizarse la FIV en San Petersburgo, la mejor clínica en cada situación se seleccionará individualmente, dependiendo de las necesidades y la salud del sistema reproductivo del hombre y de la mujer. Por ejemplo, en el centro médico maternoinfantil, el tratamiento del embarazo después de la FIV en San Petersburgo es una de las áreas principales.
Aquí se presentan varios programas especiales, que difieren según el número de fetos y las características individuales del cuerpo de la mujer. Es importante comprender que un bebé concebido mediante inseminación artificial requiere un seguimiento más cuidadoso por parte de especialistas. Por lo tanto, el manejo del embarazo después de la FIV es ligeramente diferente al mismo proceso, pero bajo condiciones. Que el niño haya sido concebido de forma natural.
Independientemente de en qué parte del país hay parejas que tienen problemas para concebir un hijo de forma natural. Siempre podrá contar con recibir una cuota, gracias a la cual podrá realizar gratuitamente el costoso procedimiento de fertilización in vitro.
Según las estadísticas, en Rusia el número de parejas infértiles aumenta cada año en 125.000. Se cree que alrededor del 15% de la población sufre dificultades relacionadas con la concepción.
Como puede ver, la infertilidad se está convirtiendo en un problema casi a nivel federal. El gobierno no podía quedarse al margen, por lo que tomó todas las medidas posibles para abordar la cuestión de la accesibilidad del procedimiento de FIV.
FIV con seguro médico obligatorio: ¿es posible?
Recientemente, para obtener el derecho a la FIV gratuita, los cónyuges tenían que someterse a un número incalculable de pruebas, preparar un montón de documentos importantes, recorrer toda la ciudad en busca de una clínica adecuada y sólo después de eso se presentaba su solicitud. ser considerado. Y no es un hecho que estaría satisfecho.
Ahora este procedimiento se ha simplificado en muchos sentidos. Los candidatos sólo deben presentar seguro médico válido, que confirmará la participación de los solicitantes en el programa de seguro médico obligatorio.
Quién puede participar en el programa:
- cónyuges legalmente casados;
- parejas que viven juntas pero no están casadas;
- Mujeres solteras que quieren tener un hijo.
Límite de cuotas en las regiones de la Federación de Rusia
En promedio, para realizar una fertilización in vitro es necesario gastar entre 105.000 y 125.000 rublos. Teniendo en cuenta este hecho, el presupuesto estatal asigna 106 mil rublos rusos para un intento.
Cada año se destinan entre 5 y 7 mil millones de rublos a los procedimientos de inseminación artificial en el marco del seguro médico obligatorio. Esta cantidad se distribuye entre todas las regiones de la Federación de Rusia. Algunas clínicas reciben más cuotas que otras. A menudo sucede que los establecimientos privados se ven obligados a rechazar a muchas mujeres debido a los recortes de financiación.
Existe la llamada lista de espera, cuya ubicación depende del estado de salud de ella y de su pareja, del número de cuotas y de otros factores. La cola avanza mucho más rápido si las clínicas utilizan el presupuesto regional.
Esto es posible en ciudades como:
- Moscú;
- San Petersburgo;
- Ekaterimburgo;
- Novosibirsk;
- Nizhni Nóvgorod;
- Omsk;
- Sámara;
- Irkutsk
La clínica AltraVita ofrece la posibilidad de someterse a exámenes y realizar otros procedimientos fuera de turno. En la mayoría de las regiones no existen restricciones a las cuotas, pero, por ejemplo, en Arkhangelsk o Belgorod se ha establecido ese límite. Una característica especial de AltraVita es la posibilidad de tratamiento en el departamento clínico de cualquier ciudad, pero aún necesita recibir una cuota dentro de los límites de su área.
¿Qué criterios se utilizan para seleccionar a los pacientes?
De conformidad con la Orden Nº 1690 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, sólo aquellas mujeres que padecen determinadas enfermedades pueden recibir FIV gratuita bajo el seguro médico obligatorio.
Indicaciones de FIV según el seguro médico obligatorio:
- Infertilidad causada por: desequilibrio hormonal, enfermedad del útero en general o del endometrio en particular, un trastorno en las trompas uterinas, inflamación del canal cervical (el órgano que conecta la cavidad uterina y la vagina), génesis (origen) desconocida.
- Síndrome de ovario poliquístico (o síndrome de Stein-Leventhal). Esta enfermedad se caracteriza por un trastorno endocrino complejo que incluye disfunción de los ovarios, la glándula pituitaria, el hipotálamo, las glándulas suprarrenales y el páncreas.
- El síndrome de emaciación ovárica es una productividad catastróficamente baja de óvulos en el cuerpo femenino).
- Los fibromas son un tumor benigno de los músculos lisos del útero.
- Incapacidad de los ovarios como resultado de una intervención quirúrgica o farmacológica inadecuada.
Además, una pareja casada puede participar en el programa si es imposible concebir debido a infertilidad masculina de cualquier origen o incompatibilidad de los cónyuges debido a un factor inmunológico.
Si alguno de los puntos anteriores coincide, los médicos especialistas en fertilidad comienzan la selección según los siguientes criterios:
- Niveles elevados de hormona antimulleriana (AMH). Normalmente, su concentración debe ser de 1,0 – 2,0 ng/ml. Si una mujer puede tener un hijo, el nivel de esta hormona aumentará.
- La presencia de al menos 5 folículos en los ovarios de la paciente durante un ciclo menstrual.
- Disponibilidad de una póliza de seguro médico obligatorio.
- No concebir un hijo durante dos años en una relación íntima estable sin el uso de anticonceptivos.
- Fertilidad masculina (es decir, la capacidad de fertilizar).
Qué está incluido en el programa gratuito de FIV
El estado financia los siguientes servicios:
- un curso farmacológico para estimular la superovulación, es decir, el desarrollo de varios folículos;
- selección de óvulos y recogida de esperma;
- inseminación artificial en condiciones de laboratorio;
- Transferencia de embriones a la mucosa uterina.
Todos los medicamentos utilizados en este caso se compran a expensas del estado.
Sin embargo, en el caso de utilizar gametos donados o congelados (criopreservación) durante la ICSI (inyección de esperma en un óvulo bajo un microscopio utilizando un microinstrumento quirúrgico) o elegir una madre sustituta, los pacientes tendrán que pagar más, ya que dichos procedimientos son no previsto por la póliza de seguro médico obligatorio.
Al someterse a la política de FIV, el paciente NO recibe gratis:
- alimento;
- billetes de viaje;
- domicilio.
Cómo someterse a una FIV bajo la póliza de seguro médico obligatorio: instrucciones paso a paso
Un procedimiento tan costoso como la FIV y gratuito es una ayuda muy generosa por parte de las agencias gubernamentales. Por tanto, es importante seguir el algoritmo de acciones para agilizar el trámite. Esto será mejor tanto para usted como para los demás cónyuges que esperan con ansias su turno.
Paso 1. Consulta con un ginecólogo.
Primero, debe "obtener" una derivación para la fertilización in vitro bajo el seguro médico obligatorio. Para hacer esto, debe visitar a un obstetra-ginecólogo. Remitirá a la pareja a exámenes y, basándose en la conclusión del andrólogo, sacará conclusiones sobre si vale la pena derivarlo o no.
Paso 2. Prueba
Para recibir una derivación bajo la póliza de seguro médico obligatorio, la futura madre debe someterse a las siguientes pruebas:
- análisis de sangre hormonal;
- comprobar la permeabilidad de las tuberías;
- Examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.
Para recibir una derivación, el futuro padre debe someterse a las siguientes pruebas:
- muestra de semen para espermograma;
- prueba de SIDA;
- pruebas para enfermedades crónicas.
Además de esta lista de pruebas, los futuros padres deberán someterse a muchas otras, de las que definitivamente el médico advertirá a la pareja. Algunas de estas pruebas son válidas durante años, mientras que otras son válidas sólo durante unas pocas semanas. Es recomendable someterse primero a aquellos estudios cuyo período de validez sea mayor. Una vez completada la hoja de encuesta, debe enviarse al comité especial lo antes posible.
Paso 3. Preparar documentos
Como sabes, una persona sin documentos ni siquiera existe. ¿Qué podemos decir de la fecundación in vitro? Entonces, ¿qué documentos se deben recopilar para realizar una FIV gratuita?
Aquí está la lista:
- derivación: prescrita por el médico tratante, válida en toda la Federación de Rusia;
- hoja de examen (resultados de las pruebas realizadas);
- un extracto de la tarjeta de consulta externa, que indique las características del historial médico y el diagnóstico del paciente;
- copias de: pasaportes (marido y mujer), póliza de seguro médico obligatorio, número de seguro de una cuenta personal individual;
- una declaración escrita en la que ambos cónyuges aceptan el tratamiento de sus datos dentro de los límites de la política de privacidad.
Paso 4. Presentación de documentos a la comisión.
Todos los documentos anteriores se envían al Centro de tratamiento de fertilidad de la ciudad. Puede concertar una cita en un día laborable enviando una solicitud por correo electrónico o llamando.
Los comités de selección de pacientes están ubicados en cada centro administrativo.
En particular es:
- cerca del Hospital Mariinsky de San Petersburgo;
- en Moscú en el edificio 1 del Hospital Regional de Moscú.
Puedes buscar direcciones de centros similares en otras ciudades online o preguntar a tu médico.
Una comisión especial examina todos los documentos en un plazo de diez días hábiles y toma una decisión. Si se acepta la solicitud, a la pareja se le ofrecerán varias clínicas para elegir donde se realizará la FIV. Esto crea listas de espera que se pueden ver en línea.
Si la pareja ya ha elegido una clínica, se le dará una derivación allí. Debe llevarse al hospital deseado en un plazo de dos semanas; de lo contrario, el documento caducará.
Paso 5. ¿Cómo elegir una institución médica?
En Internet hay una lista de clínicas que ofrecen FIV bajo el seguro médico obligatorio. Esta cuestión debe abordarse con mucha delicadeza, ya que muchos hospitales pueden no disponer del equipamiento adecuado o incluso de médicos concienzudos.
¡IMPORTANTE! Sólo necesitas realizar las pruebas en tu lugar de residencia. Y solo el médico tratante puede dar una derivación. Pero usted tiene derecho a realizar la FIV usted mismo en cualquier clínica de cualquier ciudad.
¿Por qué pueden negarse?
Pueden negarse por una sola razón: el estado de salud de uno de los cónyuges no permite la fertilización in vitro.
Sin embargo, sucede que por descuido de los pacientes o de un médico, se cometió un error al completar documentos o realizar pruebas.
Estos son los errores que se cometen con mayor frecuencia a la hora de aprobar una derivación para FIV bajo una póliza de seguro médico obligatorio:
- El extracto de la tarjeta debe indicar el código de diagnóstico, que consta de números arábigos y letras latinas. Es fácil confundir uno de los iconos o incluso ingresar el código de una enfermedad para la cual no se proporcionará la cuota.
- Inconsistencias entre el diagnóstico y la descripción del estado de salud en la anamnesis. Por ejemplo, puedes encontrarte con esto: con infertilidad tubárica, las trompas de Falopio son transitables, con fibromas, el útero está sano o algo así.
Conclusión: todos los documentos deben ser revisados cuidadosamente antes de enviarlos a la comisión de identificación de clientes para FIV bajo el seguro médico obligatorio.
Si la denegación se recibió por motivo desconocido, a pesar de la exactitud de los documentos y la conformidad del diagnóstico, debes proteger tus derechos legales y contactar a las autoridades sanitarias presentando un reclamo por escrito. Los conflictos menores se resuelven llamando a la línea directa.
El embarazo nunca se produjo: ¿qué hacer?
La probabilidad de que se produzca un embarazo después del primer intento de FIV es sólo del 35-38%. Teniendo en cuenta este hecho, a partir de 2017, el número de intentos gratuitos es ilimitado.
Una pareja casada tiene derecho a repetir la FIV unas 3 o 4 veces al año, si, por supuesto, el cuerpo de la niña logra recuperarse en ese plazo. No es necesario someterse a pruebas y recibir una derivación cada vez. A excepción de los estudios que hayan caducado. Sin embargo, si ya ha llegado el año que viene, habrá que empezar de nuevo todo el trámite, incluido el registro de la remisión.
Si ha decidido someterse a una FIV y quiere intentar conseguir una cuota, le recomendamos utilizar los servicios de la mundialmente famosa clínica Ava-Peter.
Para más detalles sobre el trámite en este establecimiento en particular, mira el video:
Conclusión
¿Es posible tener una FIV gratuita? ¡Sí!
El proceso es largo y bastante complicado, ¡pero vaya resultado! No hay restricciones de edad, económicas o incluso de estado civil. Lo principal es el factor físico.