Según los primeros resultados del examen médico general, sólo el 30 por ciento de la población de San Petersburgo puede considerarse relativamente sana. A pesar de las decepcionantes estadísticas, la experiencia de, por ejemplo, la vecina Finlandia inspira optimismo. Allí, gracias a un examen médico completo, la tasa de mortalidad disminuyó en un 60 por ciento.
¿Están preparadas las clínicas de San Petersburgo para la afluencia de pacientes? ¿Cómo pueden someterse a exámenes médicos sin dolor? ¿Tiene algún sentido? Andrey Kuritsyn, corresponsal de NTV revisó mi salud.
Incluso si tienes 20 años y la vida es maravillosa, todo esto es sólo una apariencia si no te has sometido a un examen médico. En el vídeo promocional del Ministerio de Sanidad, la imagen hollywoodiense de una vida sin preocupaciones es sustituida por tomas trágicas de una sala de hospital. Los médicos hacen todo lo posible para atraer a los pacientes a exámenes fuera de horario. Pero los jóvenes no son susceptibles a los ataques masivos de los medios. En cambio, las estadísticas de la clínica las mantienen los abuelos.
Vladímir Seredin, jubilado: “En realidad, sólo quería informarme sobre el tema de la articulación de la cadera. Me cuesta caminar. Pero como ofrecen comprobar todo aquí, creo que esto es muy bueno. Necesitas saber todo sobre tu salud”.
Los residentes mayores y de mediana edad de San Petersburgo a menudo se enferman. Enemigos del estado No. 1 patologías cardiovasculares y pulmonares, diabetes mellitus y oncología. Representan el 75 por ciento de las muertes. Pero descubrí qué tipo de dolencias padecía la gente del pueblo hace un siglo, cuando el medio ambiente era mejor y la forma de vida era más correcta. Corresponsal de NTV Alexey Kobylkov.
Las infecciones siempre han sido el principal problema de San Petersburgo. Primero la gripe hizo estragos, luego el tifus, el cólera y finalmente la tuberculosis. Las quejas masivas sobre enfermedades cardiovasculares comenzaron ya en el siglo XX. Y con el medio ambiente pobre, hay más pacientes con cáncer.
El conocido chiste médico “No hay personas sanas, hay personas subexaminadas” podría convertirse en un eslogan para los exámenes médicos. El año pasado aparecieron exámenes médicos masivos en San Petersburgo. Los médicos ya están resumiendo algunos resultados.
El examen médico es como un censo. Sólo registra no el tamaño de la población, sino sus enfermedades. En 2013, aproximadamente 600 mil residentes de San Petersburgo lograron someterse a un examen médico de rutina, es decir, el 17% de los adultos. Los médicos han descubierto más de 20 mil casos de obesidad. Ocho mil personas no ven muy bien. La presión arterial de 34 mil habitantes de la ciudad está fuera de serie. A mil residentes de San Petersburgo se les diagnosticó repentinamente cáncer (en su mayoría tumores malignos).
En general, la mitad de los que acudieron a las clínicas resultaron ser enfermos crónicos. Casi una de cada cuatro personas está literalmente al borde de una enfermedad grave. Y sólo el 27% está prácticamente sano.
El examen médico general en San Petersburgo debe abarcar a todos los ciudadanos desde los 21 años hasta la vejez. Los médicos, por supuesto, tienen más trabajo. Durante el año, en promedio, 500 pacientes por médico local. Pero este no es el mayor problema.
Larisa Solovieva, jefe del departamento de organización de la atención médica ambulatoria del Comité de Salud de San Petersburgo: “Esperábamos que se identificaran muchas enfermedades nuevas. Este año la cuestión es cómo observar adecuadamente a estas personas. Ahora que lo hemos identificado, ¿qué sigue? Y luego debemos realizar un seguimiento para que estas enfermedades no provoquen más complicaciones”.
En San Petersburgo, la gente no se enfermaba con más frecuencia, pero, paradójicamente, gracias a los exámenes médicos, el número de enfermos aumentó notablemente. Esto significa que todo el sistema de salud enfrentará serios desafíos en el futuro cercano.
Los rusos controlan cuidadosamente su salud y acuden a un examen médico en la primera llamada. Los funcionarios del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia llegaron a un descubrimiento tan sensacional cuando informaron sobre los resultados de un examen médico general. Pero ¿quién les creerá...?
El mayor reconocimiento médico general (CD) de los últimos años comenzó en papel el 1 de enero de 2013, según lo prescrito por la Orden No. 1006n del Ministerio de Salud. De hecho, debido a retrasos burocráticos, el “examen médico global” comenzó recién en primavera. Los terapeutas, como siempre, resultaron ser extremos. Tuvieron que trabajar duro para implementar rápidamente las tareas asignadas desde arriba, porque el Ministerio de Salud temía no tener tiempo para gastar los 80 mil millones de rublos asignados para este asunto. y, por tanto, en 2014 recibirás menos.
PLANIFICA A CUALQUIER COSTO
A finales de año, el Ministerio de Salud informó que muchas regiones no sólo cumplieron, sino que también superaron sus planes de VD. “Entre los que se sometieron a reconocimiento médico, el 40% son personas de 21 a 40 años. Ni siquiera esperábamos que hubiera un porcentaje tan grande de ellos”, admira Viceministra de Salud Tatyana Yakovleva. ¿Pero era esto cierto?
Los propios médicos no dudan en hablar de los milagros que ocurrieron durante el reconocimiento médico. Conocemos los nombres de los médicos, sus lugares de trabajo y sus cargos, pero no revelaremos “apariencias ni contraseñas”. Citemos simplemente a médicos de Arkhangelsk, Khanty-Mansiysk, Pskov, Perm, la región de Moscú...
"El jefe de la reunión de planificación dijo que el examen médico es una locura, pero que el plan debe llevarse a cabo y sugirió realizar "trabajos con documentos" sin pacientes: el laboratorio escribió resultados de pruebas ficticios, se redactaron informes de ultrasonido, pero Todo esto no se ingresó en la base de datos de la computadora, sino en el informe para el examen médico. La implementación del plan fue exitosa".
“Trabajo como médico especialista. Entre 120 y 150 niños se ven obligados a mirar cada día. Antes de que tengamos tiempo siquiera de mirar al niño, la enfermera reescribe apresuradamente el diagnóstico anterior del historial y lo envía al siguiente especialista. El examen clínico es una completa ficción”.
“Estamos recogiendo tarjetas de quienes ya han sido examinados anteriormente. Rellenamos el papeleo sobre ellos. La otra mitad de la población nunca ha ido al médico y todavía no tiene intención de hacerlo”.
“Conduje por el lugar, llamé a mis dispensarios, envié cartas y compré sobres con mi propio dinero, pero la gente todavía no iba a hacerse pruebas y exámenes”.
“La mejor manera de lidiar con órdenes estúpidas es ejecutarlas estúpidamente. Sacar tarjetas de dispensario hace reír a todos los funcionarios médicos, pero son tan insensibles que ni siquiera entienden cómo la gente se libra de esto. Así que reímos y dibujemos".
LA FIRMA IZQUIERDA ES PELIGRO
Mucha gente logró “relinchar y dibujar”, pero no todos se salieron con la suya. En Khanty-Mansiysk, un terapeuta fue acusado de cinco tarjetas de reconocimiento médico falsas; la fiscalía también tiene planes. “Gracias a los exámenes médicos en las clínicas, los infractores pueden ser atrapados con redes”, comparte su experiencia uno de los terapeutas. - El jefe puede descartar a un médico no deseado para esta campaña. Todos estarán contentos, tanto el médico jefe como el fiscal”.
No es necesario buscar muy lejos para encontrar ejemplos. “La fiscalía de la región de Smolensk nos dijo que sus empleados identificaron a 11 personas cuya muerte se produjo antes de la fecha de registro de los documentos sobre el presunto examen médico. Los médicos son acusados de fraude, - dijo MN Coordinador del movimiento público “Juntos por una medicina decente” Vitaly Ivanov. - Durante la inspección, los médicos protegieron a sus superiores, lo que los convirtió en los únicos culpables. Los médicos se negaron a comprender que verse obligado a infringir la ley, si se demuestra ante un tribunal, es un delito más grave que el delito en sí. Sólo nos queda esperar que la intervención de las organizaciones públicas ayude a sacar a los médicos comunes y corrientes del golpe de espada del fiscal”.
LA ORDEN LE FUE DADA...
“Hay varias órdenes que provocan críticas por parte de la comunidad médica. Uno de ellos se refiere al examen médico. No tiene plenamente en cuenta la situación actual de la asistencia sanitaria. Como resultado, los exámenes médicos se acumularon como una masa en comparación con la cantidad de trabajo que realizan los médicos locales. La práctica de implementar órdenes del Ministerio de Salud ha demostrado que es necesario ajustarlas”, dijo Presidente de la Cámara Médica Nacional Leonid Roshal. Según él, los médicos cansados y amargados comenzaron a presentar cartas de renuncia y la implementación del plan de reconocimiento médico es ficticia.
En la recepción hay entre 30 y 40 personas al día”, dijo hace unos meses Olga I., terapeuta de la región de Moscú. “Además, en la clínica hay dos estaciones y guardias, ya que en lugar de los cuatro policías de distrito que hay. Se fue en 2013, no vino nada”. Recibo entre 90 y 100 personas al día. Se quejó de la exorbitante carga de trabajo y el jefe prometió eliminar el bono de incentivo. ¡Tan pronto como me lo quite, lo dejaré!
El Ministerio de Salud, citando informes y datos de seguimiento, se mostró satisfecho con el progreso de la implementación del programa de exámenes médicos: fueron examinados hasta 20,5 millones de rusos. Al mismo tiempo, mirando a través de lentes color de rosa, los funcionarios médicos siguen creyendo que los agentes de policía del distrito no tienen ninguna sobrecarga, la gente acude en masa a los exámenes médicos y la Caja del Seguro Médico Obligatorio paga para que el médico examine a todos los que lo sufre. Pero desde las ventanas del gobierno es difícil ver lo que sucede abajo. Y allí, además de los pacientes en lista de espera, la policía del distrito asigna de 10 a 60 pacientes por día, y a veces pagan 9, a veces 150 rublos. para obtener una tarjeta de dispensario completa. En algún lugar no pagan ni un centavo e incluso eliminan los bonos de incentivo por no seguir el plan.
¿Con qué terminamos? Se desperdicia dinero del presupuesto, se desperdicia una gran cantidad de papel, los médicos hacen todo lo posible para "impulsar el plan" y la eficiencia de todo esto es prácticamente nula. ¿Se puede confiar en los resultados? No. Pero constituirán la base de las medidas preventivas destinadas a reducir la tasa de mortalidad de los rusos.
Recuerdo que en 2009, el Ministerio de Salud ordenó a las autoridades regionales que organizaran exámenes médicos para los “veteranos”. ¿Qué conclusiones sacó el Ministerio de Salud sobre la base de los resultados de los exámenes médicos en ese momento y cómo afectaron la salud de los veteranos? Desconocido.
Los expertos confían en que exhortar a la gente a someterse a un reconocimiento médico no les atraerá. Necesitan estar motivados de alguna manera. Por ejemplo, ofrecer un beneficio en el impuesto sobre la renta por una determinada cantidad u otras preferencias. Y el examen médico debe realizarse en una unidad separada, fuera del flujo general de pacientes. Y, por supuesto, es necesario optimizar el volumen de documentación informativa, resolviendo al mismo tiempo la dolorosa cuestión de la financiación del trabajo de los médicos locales. Si no se cumplen todas estas condiciones, el examen general se realizará principalmente sobre el papel y la salud de la nación se “fortalecerá” mediante posdatas.
Elena Khakimova
Caricatura de A. Khoroshevsky
Pero quieren multar a los moscovitas que no lo aprobaron.
Las autoridades de Moscú no pudieron evitar reaccionar ante la situación identificando registros masivos en las instituciones médicas de la ciudad. El vicealcalde de Asuntos Sociales, Leonid Pechatnikov, hizo una declaración sensacional: a partir del Año Nuevo, la ciudad cancelará el plan de realizar un reconocimiento médico general. Hasta ahora, los médicos se han enfrentado a la tarea de cubrir con exámenes preventivos al menos al 25% de la población. Una vez recuperados de la alegría, los médicos empezaron a pensar en cómo obligar a la gente a acudir a exámenes médicos. Ya hay propuestas para multar a quienes no lo hayan superado o para privarlos de su póliza de seguro médico obligatorio.
Leonid Pechatnikov anunció miles de quejas de los moscovitas sobre los registros masivos. La mayoría de ellos se referían al examen médico, lo que se explica por la exigencia de que los médicos cumplan el plan.
Bueno, ahora Pechatnikov ha decidido cancelar este plan. En una reunión de la Comisión de la Duma Municipal de Moscú sobre Atención Sanitaria y Salud Pública, los médicos jefes de las clínicas de la capital reconocieron que, por un lado, estaban contentos con esta noticia. Pero, por otro lado, se quedaron pensativos. Después de todo, ahora se enfrentan a la tarea de atraer a pacientes reales para que se sometan a exámenes reales. Y estos últimos, como muestra la práctica, no tienen muchas ganas de acudir a la clínica. "Invitamos a los pacientes, pero no vienen", se queja Aleksey Pogonin, subdirector del Departamento de Salud de la ciudad. ¿Cómo cambiar la situación? Los diputados escucharon muchas propuestas a este respecto.
En mi opinión, es necesario legislar sobre el examen médico obligatorio para los moscovitas”, afirma Lyudmila Stebenkova, presidenta de la comisión de la Duma municipal de Moscú. - Después de todo, el Estado está obligado a controlar la salud de los ciudadanos. Obliguemos a los ciudadanos a controlar también su salud.
Aún no está claro si los pacientes deben asumir la responsabilidad. Algunas personas sugieren multar a la gente. Otros: rescindir la póliza de seguro médico obligatorio si no se completa el examen médico en un plazo de tres años. Otra propuesta es hacer pagables algunos servicios incluidos en el programa de garantías estatales de atención médica para quienes no controlan su salud. Vera Shastina, diputada de la Duma de la ciudad de Moscú y jefa de la clínica núm. 220 de la capital, cree que no son los médicos, sino los medios de comunicación, quienes deberían incitar a los pacientes a someterse a exámenes. El médico jefe del primer hospital de la ciudad, Alexei Svet, está de acuerdo con ella: “El médico no está obligado a realizar tareas de prevención. Mientras ando con carteles, dos de mis pacientes morirán”.
Pero la médica jefe del CDC nº 6, Vera Sidorova, aboga por la vía de los incentivos: “Es posible ofrecer descuentos en salones de belleza, centros de SPA, piscinas, saunas e incluso residencias de ancianos a los pacientes que se hayan sometido a un reconocimiento médico. O darles descuentos en medicamentos”.
Sin embargo, todavía no está del todo claro cómo se pueden implementar legislativamente todas estas propuestas.
El presidente de la Cámara Médica Nacional, Leonid Roshal, señala que hoy es necesario analizar la práctica de implementar las órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y modificarlas: “Hay varias órdenes que suscitan críticas por parte de la comunidad médica. Uno de ellos se refiere al examen médico. No tiene plenamente en cuenta la situación actual de la asistencia sanitaria. Como resultado, los exámenes médicos se acumularon como una masa en comparación con la cantidad de trabajo que realizan los médicos locales. La práctica de aplicar las órdenes del Ministerio de Salud ha demostrado que es necesario adaptarlas. Y ésta es tarea de la comunidad médica profesional”, dijo Roshal.
Uno de los problemas más urgentes es que ahora toda la responsabilidad de realizar los exámenes médicos recae en los trabajadores médicos: jefes de organizaciones médicas que brindan atención primaria ambulatoria, médicos de departamentos y salas de prevención médica, médicos generales locales. Al mismo tiempo, los propios ciudadanos tienen derecho a negarse a someterse a procedimientos médicos y a los empresarios no les interesa que sus empleados dediquen su tiempo de trabajo a exámenes médicos.
Ahora, según orden de 12.03. 2012 Nº 1006n, "Tras la aprobación del procedimiento para realizar exámenes clínicos de determinados grupos de la población adulta", es el médico de cabecera quien está obligado a motivar a los pacientes a someterse a un examen médico. Al mismo tiempo, los médicos no disponen de herramientas reales para influir en el comportamiento de los pacientes.. Los médicos señalan que hasta el momento los pacientes no están interesados en mantener su salud y someterse a exámenes preventivos. En muchas regiones se introdujo la práctica de realizar exámenes médicos los fines de semana: “Al darnos cuenta de que la gente trabaja hasta la noche, los exámenes preventivos se hicieron posibles los fines de semana. Sin embargo, el resultado, a pesar de los esfuerzos activos de divulgación, siguió siendo el mismo: de 80 a 100 personas invitadas y dadas su consentimiento, sólo el 10% acudió para ser examinado”, afirman los médicos. En este sentido, los expertos del NMP piden una solución integral a este problema. En su opinión, es necesario quitar a los trabajadores médicos la responsabilidad de someterse a exámenes médicos de la población activa y recaerla en los empleadores. Los médicos sólo serán responsables de realizar exámenes médicos a los pacientes asignados a sus organizaciones médicas. También sería útil desarrollar mecanismos para estimular a los ciudadanos. Por ejemplo, proporcionar servicios médicos, de salud y de spa gratuitos en función de los resultados de un examen médico.
En el contexto del desinterés de los ciudadanos por someterse a exámenes médicos y la excesiva responsabilidad de los trabajadores médicos, los expertos hablan del problema de los planes inflados para los exámenes médicos. La dirección de las organizaciones médicas establece el objetivo de que los empleados "cumplan el plan a cualquier precio". Sin embargo, ante la falta de palancas y oportunidades para gestionar los indicadores objetivo, los intentos de ejercer presión administrativa sobre los trabajadores médicos no tienen éxito: “Los médicos cansados y amargados comenzaron a presentar cartas de renuncia”, señalan los expertos del NMP. En este sentido, otra propuesta del NMP es planificar indicadores para el examen médico "desde abajo", centrándose principalmente en las capacidades de las organizaciones médicas y la carga de trabajo de los propios trabajadores médicos. Y la carga para los trabajadores médicos debido a la necesidad de realizar exámenes preventivos solo ha aumentado: "se necesita aproximadamente una hora para completar todos los documentos necesarios para 1 persona".
El volumen de documentación médica cumplimentada es elevado. “Al no cumplir los objetivos establecidos, los directivos admiten que la implementación del plan empieza a ser ficticia”, afirman los expertos del NMP.
Los representantes de la Cámara Médica Nacional proponen coordinar con la comunidad médica la lista de estudios necesarios en el marco del examen clínico y formular el volumen de trabajo para la realización del examen clínico teniendo en cuenta los estándares de carga de trabajo del personal de enfermería y los médicos. Según el NMP, también es necesario optimizar la cantidad de documentación de informes. Por ejemplo, considerar el consentimiento informado otorgado por todos los pacientes de MO como también consentimiento informado para todo tipo de exámenes médicos, y emitir un pasaporte sanitario sólo a petición del paciente. Además, los expertos del NMP consideran necesario abandonar el formulario de registro "Mapa de ruta para el examen del dispensario" y revisar el cuestionario del paciente para simplificarlo.
¿Quién debe someterse a un examen médico?
Como se desprende de la normativa, pueden contar con atención médica en el marco de este programa quienes trabajan oficialmente en empresas, quienes no cuentan con dicho lugar de trabajo, así como todos aquellos que reciben capacitación a tiempo completo. Mucha gente pregunta en qué años se somete a un reconocimiento médico. Las normas actuales establecen que todos los ciudadanos adultos del estado tienen derecho a someterse a un examen en el marco del programa. La frecuencia de la investigación es una vez cada tres años o anualmente, lo que depende de las características de cada caso en particular. La información precisa sobre este tema debe aclararse en la recepción de la clínica.
En algunas regiones, se pueden introducir regulaciones especiales que se aplican únicamente a esta área del estado. Si los hubiera, someterse a un reconocimiento médico debe cumplir con la normativa local. El Ministerio de Salud modifica periódicamente las leyes relacionadas con los exámenes médicos de determinados grupos de ciudadanos, lo que se asocia con cambios en las condiciones que afectan a la salud de la población. Si una persona pertenece a una categoría para la cual la ley prescribe un procedimiento de investigación diferente al de otros, entonces tendrá que obedecer esta norma.
Examen clínico: ¿qué es?
Este término se suele utilizar para designar un evento médico tan complejo, que incluye un examen preventivo de la población general. Nunca se puede decir exactamente qué médicos atenderán a una persona durante el examen médico; existe un conjunto estándar de especialistas (otorrinolaringólogo, neurólogo, terapeuta, oftalmólogo, dentista, para mujeres, ginecólogo, dermatólogo, cirujano, cardiólogo), pero si es necesario (si los médicos sospechan una patología ) prescriben un examen por parte de médicos de otras especialidades limitadas (urólogo, psicoterapeuta, ftisiatra y otros).
La tarea principal de tal evento es evaluar el estado de la población. Al mismo tiempo, todos los que visitaron la clínica se dividen en grupos separados. La pertenencia a cada uno se determina en función de los datos recibidos. Las principales metas y objetivos del examen clínico de la población adulta son la recopilación de estadísticas y la adopción de medidas para mejorar la salud de la población. Actualmente, tal evento es especialmente importante en el marco del apoyo a grupos especiales de población. Las metas y objetivos generalmente aceptados del examen médico de la población adulta se enumeran en las leyes vigentes del estado.
El significado del examen médico.
Actualmente, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia obliga a realizar estudios periódicos para detectar en una fase temprana la presencia de patologías y afecciones de carácter crónico en la población general. El principal objetivo del evento integral es realizar un seguimiento de las enfermedades no transmisibles. Como se afirma en las órdenes, recursos y aclaraciones publicadas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, una medida de este tipo debería contribuir a reducir el número de casos de discapacidad, ya que a menudo son provocados por la detección tardía de patologías.
Además, el examen médico anual es una medida eficaz para reducir la tasa de mortalidad, ya que permite determinar la presencia de factores de riesgo, a partir de los cuales el paciente puede utilizar medidas preventivas. Los médicos explican qué aspectos hacen que la situación sea más peligrosa y afectan negativamente a la salud humana. El examen médico anual permite transmitir a todos los ciudadanos del estado la comprensión de que cada persona tiene sus propias características individuales, por lo que las mismas enfermedades pueden manifestarse de forma ligeramente diferente. Identificarlos en una etapa temprana es el objetivo del examen médico.
El impacto de los malos hábitos en la salud.
Cuando los médicos explican cómo se realizan los exámenes médicos, prestan especial atención al aspecto de explicar a quienes acuden a la clínica lo peligrosos que son los malos hábitos. El médico explica claramente a qué puede conducir fumar y beber alcohol en exceso, explica cuáles pueden ser las consecuencias de una mala nutrición y niveles excesivos de colesterol y glucosa en sangre. Si al paciente se le diagnostica exceso de peso, el médico también explica las consecuencias que esto puede tener.
Actualmente, el examen médico de la población adulta permite aumentar el nivel de alfabetización. La gente es mucho más consciente de qué y cómo afecta a su salud. Esto ayuda a que cada persona sea más cuidadosa y también a ser consciente de qué factores afectan su condición. Habiendo descubierto cómo se lleva a cabo el examen médico, una persona común y corriente no le teme a este procedimiento, pero comprende lo útil que es.
Tratamiento y prevención de enfermedades.
Inicialmente, el examen clínico de la población adulta se concibió como una medida que permitiría evaluar la salud de cada persona de forma individual, dividiendo a toda la población en grupos según este factor y manteniendo registros de quién necesita qué tipo de ayuda. A partir de la información obtenida durante tales eventos, es posible comprender qué métodos preventivos son efectivos, cuáles no dan resultados y en qué aspectos es necesario buscar nuevas formas.
Es el examen médico de la población adulta el que permite evaluar la eficacia de las medidas terapéuticas practicadas. Sobre la base de las estadísticas recopiladas anualmente durante una encuesta tan exhaustiva de la población a gran escala, se evalúa a nivel estatal la calidad de las medidas de rehabilitación y salud practicadas en diferentes regiones.
Contenido de la información y formación.
En general, el examen médico de la población adulta implica asesorar a quienes acuden a la clínica para ser examinados. El médico, teniendo en cuenta las características del cuerpo del paciente y su estilo de vida, le dirá qué enfermedades lo amenazan. Los médicos introducen a la población en general a las medidas preventivas, dan consejos sobre cómo realizar cambios en la vida cotidiana para que una persona no encuentre problemas graves en el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo.
En el marco del reconocimiento médico de la población adulta, se presta la misma atención a quienes son diagnosticados con enfermedades y a personas sanas, ya que la segunda categoría necesita asesoramiento para mantener su condición. En algunos casos se requiere una consulta profunda si el paciente pertenece a un grupo de riesgo de sufrir algún problema de salud grave. En particular, esto puede ser una insuficiencia cardiovascular. Esta medida es especialmente relevante si los factores de riesgo permiten clasificar a una persona como un grupo de aquellos para quienes el peligro es alto o muy alto.
Examen médico para enfermedades crónicas.
Durante un examen clínico, los médicos pueden identificar una enfermedad crónica. En este caso, se registra a la persona, se le dan recomendaciones sobre cómo combatir la enfermedad o incluso se le aconseja que se someta a tratamiento en un hospital. Se identifican grupos de ciudadanos que se caracterizan por un riesgo alto y muy alto de desarrollar patologías cardíacas y alteraciones de la actividad vascular. Estas personas están incluidas en una lista especial.
Fechas
Es aconsejable visitar a los médicos en el marco del programa de exámenes médicos una vez cada tres años. Se aplican condiciones especiales a las personas discapacitadas durante la Segunda Guerra Mundial, así como a quienes recibieron discapacidades durante otras operaciones militares o como resultado del trabajo, y a ciudadanos con lesiones y determinadas enfermedades incluidas en una lista especial. Las personas en estas categorías deben visitar a un médico anualmente. No podrán acogerse a esta revisión aquellas personas cuyas discapacidades sean causadas por actos ilícitos cometidos por dichas personas.
Cada año, quienes residieron en Leningrado durante el bloqueo enemigo, así como las personas que anteriormente estuvieron encarceladas en campos de concentración y otros lugares de estancia forzada, si no habían alcanzado la mayoría de edad en ese momento, pueden contar con un dispensario. controlar. Esto se aplica sólo a las víctimas del fascismo y los regímenes aliados.
¿Quién realiza el examen médico?
La legislación actual define claramente qué lista de médicos deben visitarse como parte del programa de exámenes médicos. En diferentes regiones, las autoridades locales pueden aceptar ajustes en dicha lista. La información más precisa y relevante para un área específica se puede proporcionar en la recepción de la clínica a la que se adjunta el lugar de registro de un ciudadano que desea visitar a un médico. Algunos aspectos dependen del estatus del ciudadano (por ejemplo, discapacidad, edad y sexo).
La responsabilidad de la prestación de servicios médicos recae en las organizaciones médicas mencionadas en las leyes vigentes. Pueden ser clínicas de la ciudad, así como cualquier otra institución que participe en un programa social y ofrezca atención médica gratuita. En este caso, la institución debe tener una licencia para realizar actividades profesionales. Si una determinada organización ofrece servicios de reconocimiento médico, pero no cuenta con todos los permisos exigidos por la ley, su responsabilidad incluye celebrar un acuerdo con la entidad jurídica que tiene la licencia faltante.
consentimiento de los ciudadanos
Para que el examen médico sea legal, un ciudadano primero debe dar su consentimiento para recibir atención médica. Se cumplimenta según la plantilla establecida. Por regla general, se trata de formularios preparados previamente en los que sólo es necesario introducir su nombre y firmar, indicando la fecha. Si alguien que no puede dar permiso o es declarado incompetente por decisión de la comisión exige un examen médico, el permiso lo concede un tutor u otra persona responsable que represente los intereses del ciudadano.
Los ciudadanos pueden negarse a someterse a exámenes médicos periódicos. También es posible no someterse a dicho examen en absoluto, o hacerlo parcialmente, sin querer visitar a un médico concreto. Los ciudadanos de nuestro país tienen derecho a rechazar intervenciones médicas si están preparados para tal iniciativa, conocen las posibles consecuencias y son conscientes del resultado potencial de su comportamiento.
Responsabilidades y requisitos
Las leyes vigentes en nuestro país regulan quién y en qué medida es responsable de realizar los exámenes médicos. En primer lugar, se trata de empleados de la institución que presta servicios de tratamiento, incluido el director general, director u otro director ejecutivo. Es responsabilidad del personal brindar las condiciones para que se realicen exámenes médicos periódicos a todas las personas que tengan derecho a hacerlo.
Dentro de un área particular, la responsabilidad de organizar las medidas para realizar el examen médico recae en el terapeuta. En algunos casos, puede ser un médico de familia o un médico de práctica general; los títulos de los puestos varían según las características de una institución en particular. En cualquiera de las opciones, estamos hablando de un especialista al que se le confía la responsabilidad de un área territorial estrictamente limitada y de las personas que viven en ella. Es para ellos que organiza la posibilidad de someterse a un reconocimiento médico.
Responsabilidades del terapeuta
La tarea del policía de distrito es elaborar una lista de quienes deberán someterse a un examen preventivo este año, así como formular una distribución planificada de personas, teniendo en cuenta la edad de los ciudadanos. Es su responsabilidad atraer personas a la clínica para un examen, así como explicar al público en general los beneficios de tal evento. Cuando un ciudadano acude a una cita, el policía local le explica en detalle a qué médicos debe acudir y, cuando prescribe un examen adicional, le da recomendaciones de preparación de forma accesible y comprensible, al mismo tiempo que le habla de la importancia de las medidas que se están adoptando. tomado.