¿Cuáles son los síntomas en mujeres con hernia de columna lumbar? Hernia espinal en mujeres: causas, tratamiento, posibles complicaciones Síntomas de la hernia espinal.

¿Hernia de disco intervertebral? ¿Cuáles son los síntomas de una hernia cervical, lumbar o espinal? Analicemos en detalle todas las manifestaciones de esta onerosa patología.

Síntomas de una hernia de disco

La mayoría de las hernias de disco no presentan síntomas. y se detecta sólo de forma incidental al realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética nuclear por otros motivos.

Si hay síntomas, luego varían dependiendo de los siguientes factores:

Área afectada.
Tamaño de la hernia y por tanto la relación de compresión.
Estructuras afectadas. Los síntomas más graves de una hernia de disco son causados por la compresión de las raíces nerviosas o de la médula espinal.

Descripción y características de la hernia de disco intervertebral.

hernia de disco Es una enfermedad que afecta la columna y puede presentarse en la columna cervical, torácica o lumbar. Se asocia con daño a estructuras anatómicas conocidas como discos intervertebrales.

discos intervertebrales Son un anillo fibroso formado por capas concéntricas de cartílago, que se vuelve cada vez más rígido a medida que avanza hacia afuera. En su interior se esconde un núcleo carnoso de consistencia gelatinosa y rico en agua. Los discos intervertebrales ubicados entre los dos cuerpos vertebrales actúan como amortiguadores y aseguran el movimiento de las vértebras entre sí.

Debido a una lesión o enfermedad, el disco puede deteriorarse y no podrá soportar el núcleo pulposo, que se sale de su lugar natural y se desplaza hacia el canal espinal. Como resultado de este movimiento, se produce la compresión: raíces nerviosas, que surgen de la médula espinal y salen de la columna a través de una abertura en el costado, o médula espinal. La consecuencia inmediata de esta compresión es inflamación, que determina cuadro clínico de hernia de disco intervertebral.

A veces, el núcleo no puede salir del espacio intervertebral, sino que deforma el disco intervertebral, que, a su vez, comprime las raíces nerviosas o la médula espinal. Estrictamente hablando, en tales casos es imposible hablar de una hernia de disco intervertebral, porque no se produce una dislocación nuclear, pero los síntomas apuntan específicamente a una hernia de disco.

Causas de la hernia de disco Debe buscarse en una predisposición al deterioro de la estructura de los discos intervertebrales, asociada a la herencia y a factores provocadores, que pueden ser lesiones, obesidad, posturas incorrectas, defectos del desarrollo, etc.

Síntomas de una hernia de columna cervical

El síntoma principal de una hernia de disco cervical es el dolor que se irradia a lo largo del trayecto del nervio que está siendo comprimido por el nervio.

Posibles síntomas:

Dolor en la región cervical.
Dolor en los omóplatos.
Dolor precordial (en el pecho).
Cervicobraquialgia. Dolor que comienza en el cuello y se extiende a la espalda y los brazos.
Trastornos sensoriales y problemas con el movimiento de manos y dedos.
Pérdida del control de los esfínteres (incontinencia urinaria y fecal).
Problemas de erección.

Síntomas de una hernia torácica.

Los posibles síntomas de una hernia de disco lumbar son:

Dolor en la parte central de la espalda y coxis.
Problemas con los movimientos de las extremidades.
Problemas de sensibilidad en las extremidades inferiores.
Problemas sexuales.
Pérdida del control de los esfínteres.

Síntomas de una hernia de disco lumbar.

Más del 80% de las hernias de disco intervertebrales aparecen en la región lumbar, se caracterizan por los siguientes síntomas:

Dolor lumbar.
Inflamación y dolor en el nervio ciático.
Inflamación y dolor en los nervios de la parte inferior de la pierna (ingle y muslo).
Es difícil mantenerse en pie.
Problemas con el movimiento y la sensación de las extremidades inferiores.
Problemas de control de esfínteres.
Problemas sexuales.

Obviamente, no se enumeran todos los síntomas posibles. Y no es necesario que estén presentes al mismo tiempo. Pero cuanto más fuerte es la compresión de la raíz y la médula espinal, más graves son los síntomas.

Una hernia de disco es una de las complicaciones más graves de los cambios de osteocondrosis en la columna vertebral, que es un cambio en la integridad del disco intervertebral con el desplazamiento de una parte del mismo hacia la cavidad dentro del canal. Si no se realiza un tratamiento oportuno, una persona puede quedar discapacitada para el resto de su vida. Como regla general, las mujeres y los hombres en edad de trabajar son susceptibles a esta complicación.

- ¿Cuál es el impulso para el desarrollo de una hernia de disco?
- ¿Cuáles son los síntomas y signos de las hernias de disco?
- Determinar el diagnóstico de hernia espinal.
- Terapia manual y masaje.
- ejercicio terapéutico
- Fisioterapia
- Nutrición adecuada

Causas del desarrollo de la hernia vertebral.

Antes de entender por qué aparece una hernia vertebral, primero debes conocer la estructura real del disco espinal. Además, es necesario saber qué papel juega.

Como su nombre lo indica, el disco intervertebral se encuentra entre las vértebras y las conecta entre sí, al tiempo que proporciona a la columna la función motora. También es una especie de amortiguador para el cuerpo humano.

El disco en sí consta de una parte exterior formada a partir de estructuras fibrosas de colágeno, que se denomina anillo o membrana fibrosa. Su tarea principal es dar una forma permanente o específica al disco espinal. Además, son las fibras externas de colágeno las que conectan las vértebras con los discos. En el interior hay una especie de núcleo de pulpa, de consistencia bastante elástica. Este es el principal "amortiguador" del cuerpo humano. Es el núcleo del disco el que permite distribuir correctamente el peso por toda la columna, por ejemplo, al levantar objetos pesados.

En caso de cambios degenerativos en la columna, incluido el propio disco, la integridad de la membrana protectora de colágeno se ve comprometida. En consecuencia, el núcleo, que ya no está sujeto por el anillo fibroso, se desplaza de su posición normal, lo que se denomina hernia intervertebral. Teniendo en cuenta su lugar de formación, se determina el cuadro clínico, que suele ser bastante grave. En este caso, el tratamiento de una hernia vertebral es imposible sin cirugía.

¿Cuál es el impulso para el desarrollo de una hernia de disco?

Hasta la fecha, no se conoce con precisión la causa exacta que impulsa la aparición del proceso patológico de la hernia espinal. Pero se cree que existen una serie de razones que contribuyen a su desarrollo. Convencionalmente se dividen en endógenos, que aparecen debido a la influencia interna del cuerpo directamente sobre el sistema osteoarticular. Y las causas exógenas son la influencia negativa del medio ambiente.

¿Cómo provocan los procesos internos del cuerpo una hernia de disco? La razón principal son todo tipo de alteraciones de la columna en la estructura que suministra los nutrientes necesarios al sistema osteoarticular del cuerpo. Esto incluye tanto la falta de nutrición (por ejemplo, debido a deficiencias de vitaminas) como el exceso, por ejemplo, la deposición de sal. Todo esto conduce a diversos cambios degenerativos en el cartílago. Como resultado, aparece una hernia vertebral.

Las influencias externas que contribuyen a la aparición de una hernia incluyen las siguientes:

Postura incorrecta, por ejemplo, escoliosis.
Lesiones de diversos tipos en la región espinal.
La baja actividad física, como resultado del estilo de vida sedentario, conduce a un desarrollo deficiente del tejido muscular, que también es la causa de la hernia.
Actividad física excesiva.
Enfermedades infecciosas e inflamatorias (por ejemplo, osteomielitis, reumatismo).
La obesidad provoca una gran tensión en los discos intervertebrales.

¿Cuáles son los síntomas y signos de las hernias de disco?

El síntoma principal de una hernia vertebral es un dolor de diferente naturaleza. En este caso, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de la presencia de patología. Inicialmente, el síntoma puede aparecer durante el esfuerzo, por ejemplo, exposición prolongada a una posición incorrecta o levantamiento de objetos pesados. Un poco más tarde aparecerá un síntoma neurológico (entumecimiento de las extremidades, hormigueo, sensación de hormigueo). Si se hace un diagnóstico incorrecto y se comienza el tratamiento equivocado, la persona puede quedar discapacitada.

De hecho, el curso de la enfermedad se divide convencionalmente en dos etapas:

Hay que decir que esta patología se caracteriza por un curso gradual de la enfermedad. La clínica dependerá del lugar de educación. En general, se puede formar una hernia en cualquier parte de la columna. Pero la hernia de la columna torácica es muy rara. Esto puede explicarse por la presencia de músculos desarrollados y la característica anatómica de la estructura del tórax.

La hernia de los discos vertebrales lumbosacros es la localización más común de esta patología. Dado que la mayor carga se produce en esta parte de la columna vertebral. Además del dolor en la columna bajo diferentes cargas, se produce lumbodinia. Además, con una hernia de la columna en esta área, es posible que se produzca entumecimiento de la pierna, alteración de la sensibilidad y debilidad. Cuando la enfermedad es grave, se alteran las funciones de los órganos internos de la pelvis.

En presencia de una hernia de la columna en la región cervical, como regla general, los síntomas de dolor se observan en el área del cuello con una transición a los hombros y las extremidades inferiores. El dolor de cabeza y los mareos son comunes y es posible que haya problemas con la presión arterial.

Determinar el diagnóstico de hernia espinal.

Antes de decidir cómo tratar una hernia vertebral, determinaremos sobre qué base se realiza este diagnóstico.

Cuando un paciente busca ayuda por primera vez y se queja de dolor en la columna, se le envía a consultar con un ortopedista. Después de la entrevista, el médico determina la naturaleza y calidad de los síntomas del dolor, la ausencia o presencia de irradiación a otras partes del cuerpo y su ubicación. Se determina la ausencia o presencia de síntomas neurológicos patológicos. Teniendo en cuenta los comentarios del paciente, se determina cuál fue el requisito previo para la aparición de la enfermedad.

Si surge alguna sospecha de patología, es obligatoria una resonancia magnética del área requerida de la columna. Durante el examen, se determinan los siguientes puntos:

¿Tiene el paciente alguna lesión, tumor o hernia espinal?
Si lo anterior está presente, se determina la ubicación de la formación y el tamaño.
Se determina el grado de daño a los tejidos cercanos.
Se determina la ausencia o presencia de deformaciones por compresión de las terminaciones nerviosas o de la médula espinal.

Si se confirma el diagnóstico, entonces es necesario resolver la pregunta: "¿Cómo tratar una hernia vertebral?" La terapia para esta patología no solo debe eliminar la causa de la enfermedad, sino también devolver al paciente a la vida normal. ¿Por qué se utilizan los siguientes métodos en combinación?

Devolver al paciente una vida plena restaurando las funciones de la columna. Para ello se utilizan terapia manual, fisioterapia, fisioterapia y otros métodos.
Terapia con medicamentos destinada a aliviar los síntomas del dolor, eliminar la causa de una hernia, así como a la salud general del cuerpo.
Desarrollar una nutrición adecuada.

Consideremos todos los métodos de tratamiento con más detalle.

¿Cómo curar una hernia vertebral?

En la etapa inicial del tratamiento, la terapia con medicamentos es la principal. Esta terapia alivia los síntomas del dolor, la inflamación, estimula los procesos de recuperación y mejora el suministro de sangre al tejido del disco. Todos los medicamentos se utilizan únicamente bajo la supervisión de un médico.

El tratamiento de la hernia vertebral con medicamentos comienza con la prescripción de medicamentos no esteroides, por ejemplo, diclofenaco. Este medicamento elimina bien el dolor y alivia la inflamación y, además, también es un excelente estabilizador de la temperatura corporal. Pero además del efecto positivo, este grupo de medicamentos no se puede utilizar durante mucho tiempo para el tratamiento debido a la gran cantidad de efectos secundarios, especialmente en el tracto gastrointestinal.

Los medicamentos más modernos, por ejemplo Alflutop, resuelven los mismos problemas, pero no tienen un efecto tan negativo en los humanos. Además del efecto antiinflamatorio, activan los procesos de regeneración del cartílago y del tejido óseo.

Si el dolor es muy fuerte, es recomendable utilizar analgésicos, por ejemplo, de una serie de analgésicos. Si estos remedios no ayudan, el médico realiza un bloqueo con novocaína. Se trata de inyecciones anestésicas con novocaína, que se inyectan en el lugar del síntoma doloroso, lo que crea un efecto anestésico. Como regla general, unos pocos procedimientos son suficientes para que el dolor desaparezca.

Para los espasmos musculares severos, se pueden usar relajantes musculares. Además, para activar los procesos de recuperación, se requieren inyecciones que contengan vitaminas, para las cuales se utilizan vitaminas del grupo B.

Terapia manual y masaje.

El masaje para una hernia espinal no siempre es recomendable, ya que un movimiento descuidado del masajista puede provocar pellizcos en los nervios. A menos que el masaje se pueda utilizar con precaución durante la remisión para fortalecer los músculos.

La terapia manual también debe abordarse con precaución. Pero en algunos casos, por ejemplo, en presencia de desplazamiento vertebral, es simplemente insustituible. Durante el tratamiento se realinean las vértebras, con lo que se alivian los espasmos musculares.

ejercicio terapéutico

Durante el período agudo de la enfermedad, no se prescribe un tratamiento con ejercicios. Durante la remisión, un médico puede recomendar restaurar el "corsé muscular". El curso se lleva a cabo únicamente en una institución especializada bajo la supervisión de un médico. La lista de ejercicios se desarrolla individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la presencia de complicaciones y el grado de daño de la columna.

Cabe señalar que este tipo de educación física es la natación. También se utiliza después de aliviar los síntomas del dolor y el proceso inflamatorio. Naturalmente, en el caso de una hernia de disco, no se pueden realizar todos los tipos de ejercicios de natación debido a la gran carga sobre la columna. Pero la natación crol o de espalda, así como algunos ejercicios gimnásticos en la piscina, ayudan a estabilizar la enfermedad patológica. Además, estos ejercicios no solo reducen la carga sobre la columna, sino que también fortalecen los músculos de la columna. La tracción espinal también tiene éxito en el agua. Como regla general, los procedimientos con agua se complementan con baños de sulfuro de hidrógeno o trementina, que también tienen un efecto positivo en la rehabilitación.

Fisioterapia

Muchos médicos recomiendan el uso de procedimientos fisioterapéuticos en el período subagudo. Amplipulse es uno de los procedimientos más comunes. El significado de este método es aplicar una corriente pulsada con baja frecuencia y bajo nivel de voltaje en el área de la columna. El tiempo de exposición a la corriente se ve interrumpido por periodos de descanso, por lo que no sólo se produce estimulación, sino que también se produce un efecto relajante. El resultado de este procedimiento es la eliminación de los síntomas del dolor y una disminución del proceso inflamatorio. Sin embargo, algunos médicos consideran que este método de tratamiento es bastante controvertido.

Nutrición adecuada

La dieta durante una hernia vertebral no es muy estricta. Pero los alimentos deben contener la cantidad necesaria de proteína, necesaria para la terapia de rehabilitación. Puedes consumir cualquier verdura y fruta, especialmente aquellas que contengan muchas vitaminas. Está prohibido comer alimentos grasos y picantes, así como alcohol. Estos productos tienen un efecto negativo sobre el tratamiento. Si tiene problemas de exceso de peso, debe abandonar los alimentos ricos en calorías.

Por tanto, hemos considerado todos los métodos principales de tratamiento conservador. En los casos en que no se puede detener el proceso patológico, se utiliza la extirpación quirúrgica de la hernia vertebral. La hernia intervertebral es una enfermedad muy grave, por lo que el tratamiento y el diagnóstico deben ser realizados únicamente por especialistas altamente calificados, sin demoras ni retrasos.

La osteocondrosis aguda, que causa dolor de espalda y cuello a más de la mitad de la población activa, es un proceso irreversible.

Los procesos distróficos del tejido cartilaginoso también se extienden a la columna. Lo que conduce a un cambio de postura, vulneración de las terminaciones nerviosas y del suministro de sangre.

La osteocondrosis se manifiesta no solo por dolor de espalda intenso, sino también por entumecimiento de las extremidades, mareos y tinnitus.

Por qué se desarrollan estos síntomas, qué partes de la columna son típicas y qué tratamiento se utiliza, lo consideraremos más a fondo.

Síntomas

La fase aguda de la osteocondrosis se caracteriza por un curso ultrarrápido y un aumento de los síntomas. Durante los primeros 5 a 7 días, la condición del paciente se deteriora rápidamente, después de lo cual se produce un alivio imaginario. La intensidad del dolor disminuye, pero esto no significa el inicio de la recuperación.

Lo más probable es que la osteocondrosis adopte una forma crónica, en la que aparecen sistemáticamente etapas de exacerbación. Para prevenir el desarrollo de un proceso crónico, es necesario buscar ayuda de un especialista ante las primeras quejas de dolor de espalda y deterioro del bienestar general. El diagnóstico precoz y el tratamiento integral ayudarán a evitar el desarrollo de procesos irreversibles que no se pueden detener por completo.

La osteocondrosis se localiza en aquellas partes de la columna que más a menudo están expuestas a estrés o, por el contrario, en su total ausencia.

Signos de osteocondrosis cervical en la etapa aguda.

Paralelamente a las vértebras cervicales se encuentran grandes terminaciones nerviosas y vasos que suministran oxígeno al cerebro. En presencia de osteocondrosis, se observa su compresión, como resultado de lo cual el cerebro no recibe suficiente oxígeno y se sobresatura con dióxido de carbono. A su vez, las terminaciones nerviosas pellizcadas provocan una disminución de la sensibilidad de la cabeza y los hombros, así como entumecimiento de las extremidades superiores. Como resultado de estos procesos, aparecen síntomas como:

Dolor de cabeza intenso tipo migraña: las pulsaciones en las sienes, la parte posterior de la cabeza y el lóbulo frontal pueden ser un signo de deficiencia de oxígeno en las células cerebrales.
Deterioro de la coordinación del movimiento: se desarrolla debido a una alteración de la circulación cerebral causada por la compresión de grandes vasos que van al cerebro.
Los tinnitus y los mareos corresponden a signos de un exceso de dióxido de carbono y sustancias tóxicas en las células cerebrales.
El dolor rígido en el cuello, agravado por el movimiento, es causado por la irritación de las terminaciones nerviosas de los tejidos blandos, que se produce debido a la deformación de las vértebras y el movimiento más allá de su espacio anatómico.
La hinchazón de los tejidos blandos del cuello se explica por la adición de un proceso inflamatorio que se desarrolla debido a un traumatismo constante en los tejidos blandos, especialmente durante el movimiento.
La aparición de un crujido característico al mover la cabeza se debe a una violación de la disposición normal de las vértebras, así como a la destrucción del tejido óseo y la aparición de crecimientos óseos (osteofitos).
La disminución de la función visual y auditiva se desarrolla episódicamente cuando se altera la circulación cerebral.
El síndrome radicular es un fenómeno agudo que se caracteriza por la invasión de las raíces nerviosas por las vértebras. Acompañado de una sensación de frialdad constante en el cuello, hormigueo en las manos y nuca. En casos críticos, el cuello se puede fijar en una posición (radiculitis cervical), y no es posible devolverlo a su posición habitual sin dolor y sin asistencia médica.
El síndrome cardíaco es bastante común en el curso agudo de la enfermedad. Aparece un dolor punzante espástico entre los omóplatos y en el esternón, los latidos del corazón se aceleran y se siente falta de oxígeno. A veces, estos síntomas se perciben erróneamente como un ataque cardíaco.
Hipertonicidad de los músculos del cuello: se desarrolla debido a un espasmo muscular prolongado y la incapacidad de relajarse debido a un pellizco de la fibra nerviosa.

La infracción de los grandes vasos que conducen al cerebro puede provocar el desarrollo de falta de oxígeno e intoxicación de las células cerebrales. Por tanto, en este caso, la única solución correcta será el diagnóstico y tratamiento integral.

departamento torácico

La osteocondrosis torácica no es menos peligrosa. Puede manifestarse con síntomas como:

El síndrome cardíaco es un dolor ardiente y agudo en el pecho, acompañado de un aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Aparece un ataque de pánico, así como una sensación de falta de oxígeno por la imposibilidad de respirar profundamente. A menudo se confunde con un ataque al corazón.
Síndrome pulmonar: como resultado del pellizco de las terminaciones nerviosas del esternón, una persona no puede respirar profundamente, lo que afecta la calidad y cantidad de oxígeno que ingresa al cuerpo. Debido a una ventilación insuficiente, se forman procesos estancados en los pulmones, lo que ocurre en el momento en que empeora la osteocondrosis.
La toracalgia es un dolor persistente, compresivo y punzante en la zona de los omóplatos, esternón, miembros superiores, que se intensifica al mover el cuerpo o los brazos. Poco a poco, los movimientos de las manos se van limitando y se siente debilidad.
Síndrome abdominal: caracterizado por la presencia de calambres y dolor paroxístico en el abdomen, sin una localización claramente identificada. Tales manifestaciones no están asociadas con patologías del tracto gastrointestinal, ya que se desarrollan debido a la irritación de los nervios periféricos que se extienden desde la columna vertebral.
Dorsago es un complejo de síntomas que se desarrollan debido al pellizco de las terminaciones nerviosas. Acompañado de una disminución de la sensibilidad de la piel, sensación de “piel de gallina” a lo largo de la columna, hinchazón e hiperemia.
La radiculopatía está determinada por la presencia de calambres en el esternón y la incapacidad de elevar las extremidades superiores, que se desarrolla debido al pellizco de los nervios radiculares por las vértebras.

Lumbar

La osteocondrosis lumbar puede ir acompañada de dolores agudos y dolorosos que cambian de intensidad a medida que cambia la posición del cuerpo en el espacio. Muy a menudo, el dolor y el entumecimiento ocurren al estar sentado o de pie en un lugar durante mucho tiempo. En casos de enfermedad progresiva, los síntomas pueden incluir:

La disminución de la sensibilidad en esta área se produce debido a la compresión de las terminaciones nerviosas, lo que conduce a una interrupción de la conducción de los impulsos nerviosos.
Entumecimiento de las extremidades inferiores y hormigueo en el pie: se desarrolla cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas radiculares que participan en el proceso de movimiento de las piernas.
Debilidad en las piernas: aparece debido a una disminución del tono muscular.
La flacidez de la piel y la descamación indican la presencia de trastornos metabólicos que afectan a los tejidos blandos y la piel.
Aumento del dolor al moverse, estornudar, toser.
El desarrollo de radiculitis ocurre cuando los nervios radiculares se comprimen y pellizcan severamente, lo que resulta en la formación de lumbago. Una persona no puede enderezarse y adoptar una posición vertical del cuerpo. Mis piernas se están debilitando.
La protrusión es un acompañamiento frecuente de la osteocondrosis aguda, cuando, bajo la influencia del peso corporal, un disco modificado sobresale hacia el espacio intervertebral, lo que se acompaña de un dolor agudo y punzante al menor movimiento.

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Consecuencias

Debe entenderse que un problema como la osteocondrosis no se desarrolla en un minuto y no es una enfermedad monosintomática. Muchos factores patógenos provocan el desarrollo de distrofia del tejido cartilaginoso. Si este proceso no se detiene a tiempo, pueden surgir complicaciones como:

protuberancia del disco intervertebral con su mayor destrucción, lo que hace que el movimiento en esta parte de la columna sea doloroso y difícil;
la formación de crecimientos de calcio que interferirán con el movimiento de las vértebras;
hernias intervertebrales que se producen debido a la protrusión del núcleo pulposo más allá de la vértebra, rompiendo el tejido cartilaginoso adelgazado;
fusión de vértebras entre sí y disminución de la movilidad, que se logra con la progresión de la insuficiencia del metabolismo del calcio en el cuerpo;
deformación de las articulaciones de las vértebras, que en el futuro puede provocar inmovilidad;
listesis espinal, en la que las vértebras pueden extenderse más allá del marco vertebral (síndrome de la articulación móvil);
estenosis espinal, en la que se pellizca la médula espinal, lo que conlleva muchas consecuencias negativas.

Se debe controlar la exacerbación de la osteocondrosis, ya que en última instancia puede provocar discapacidad e inmovilización del paciente, que requiere cuidados especiales.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Muchas personas, especialmente aquellas que tienen horarios de trabajo irregulares, están acostumbradas a que el dolor de espalda sea algo común.

El tratamiento de la osteocondrosis aguda en la mayoría de los casos se lleva a cabo en casa y, en algunos casos, ni siquiera se realiza. Esto sólo agrava la situación, ya que la terapia debe ser realizada únicamente por un médico. No debe ignorar el consejo de un especialista si:

el cuerpo o el cuello están atrapados en una posición;
el dolor aparece sistemáticamente;
se visualizan hinchazón e hinchazón a lo largo de la columna;
la salud general se deteriora drásticamente;
zumbidos en los oídos, aparece un estado de desmayo;
sin apetito;
ataques de náuseas y vómitos;
mareos intensos, así como reacciones agudas a la luz y el sonido.

Todo esto puede indicar la presencia del síndrome de la arteria vertebral, el signo clínico más peligroso de la osteocondrosis aguda.

Tratamiento

Para obtener el máximo efecto, el tratamiento debe ser integral, es decir, debe actuar sobre todas las causas y factores que provocan la progresión de la enfermedad. La complejidad es la clave para un tratamiento exitoso. Consideremos cada componente de la terapia por separado.

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos ayudan a reducir el dolor, eliminar la hinchazón y normalizar los procesos metabólicos en el cartílago y el tejido óseo, lo que ayuda a ralentizar los procesos destructivos y distróficos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides afectan la producción de prostaglandinas, corpúsculos que son mediadores del dolor y el proceso inflamatorio. La inhibición de su síntesis ayuda a eliminar la hinchazón, el dolor y el enrojecimiento de los tejidos blandos, lo cual es extremadamente importante en el tratamiento de la osteocondrosis en la etapa aguda. Los más populares y accesibles son:

El precio en farmacias es de 25 a 75 rublos.

Precio – 130-150 rublos.

Las contraindicaciones incluyen la presencia de neoplasias ulcerosas y erosivas en el tracto gastrointestinal, la tríada de aspirina y la insuficiencia hepática.

Precio – 310-320 rublos.

Precio – 125-130 rublos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos deben usarse con extrema precaución, ya que afectan la calidad de la sangre y reducen la agregación plaquetaria.

Los relajantes musculares se recetan cuando los músculos esqueléticos experimentan un aumento de tensión causado por un espasmo. Es consecuencia de terminaciones nerviosas pinzadas que no permiten que el músculo se contraiga por completo. Este grupo de medicamentos se prescribe con extrema precaución, especialmente en presencia de enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Los representantes más efectivos de este grupo son:

El precio en farmacias es de 260 a 290 rublos.

Precio – 320-330 rublos.

Precio – 130-150 rublos.

Precio – 230-250 rublos.

Precio – 100-110 rublos.

Sin duda, el cuerpo necesita vitaminas, especialmente cuando padece osteocondrosis. Sin embargo, las sustancias beneficiosas se absorben mejor si se utilizan en forma de complejo junto con micro y macroelementos. Su papel es difícil de sobreestimar:

participar activamente en la normalización de los procesos metabólicos;
promover la regeneración de células de cartílago dañadas;
mejorar la conductividad de los impulsos nerviosos;
estabilizar el funcionamiento de órganos y sistemas vitales;
Neutralizar sustancias patógenas en el cuerpo, fortaleciendo el sistema inmunológico.

Por tanto, para la osteocondrosis, se utilizan complejos vitamínicos como:

Precio – 320-350 rublos.

Precio – 380-450 rublos.

Costo – 320-380 rublos.

Precio – 150-190 rublos.

Precio – 110-130 rublos.

La eficacia de las vitaminas se observa sólo cuando se toman sistemáticamente, durante un determinado ciclo de tratamiento. Las técnicas únicas no dan el resultado deseado.

En los casos en que el dolor es insoportable y conduce al desarrollo de un estado de shock, se utilizan bloqueos. Son inyecciones que se inyectan en la piel cerca de la columna, el espacio intervertebral y a lo largo de los nervios.

Para bloqueos, medicamentos como:

Precio – 25-35 rublos por ampolla.

Precio – 45-55 rublos por 1 ampolla.

Precio – 25-35 rublos.

Precio – 350-370 rublos.

Precio – 25-30 rublos.

Este procedimiento lo realiza exclusivamente en el ámbito hospitalario una persona que tenga la experiencia pertinente en la realización de este tipo de manipulaciones.

Los ungüentos y geles permiten que el principio activo penetre en la piel, reduciendo el dolor. Por lo general, contienen los mismos ingredientes que otras formas de medicamentos utilizados en el tratamiento de la osteocondrosis. El principio de su funcionamiento también es similar. Se basa en el mecanismo de irritación de los receptores de la piel, que provocan un aumento del flujo sanguíneo, lo que provoca un efecto de calentamiento.

Los ungüentos y geles más famosos para la osteocondrosis espinal son:

Precio – 250-290 rublos.

Precio – 310-320 rublos.

Precio – 350-370 rublos.

Precio – 200-250 rublos.

Precio – 95-110 rublos.

Componentes no menos importantes del tratamiento de la osteocondrosis son los condroprotectores.

Los más populares son:

Precio – 800-850 rublos por 1 inyección.

Precio – 1300-1400 rublos.

Precio – 1300-1500 rublos.

Precio – 3800-4500 rublos.

Precio – 750-850 rublos.

Es importante señalar que la eficacia de los condroprotectores no se puede evaluar en las primeras 2-3 semanas. Se acumulan en el cuerpo, tras lo cual tienen un efecto beneficioso sobre el estado del tejido del cartílago, ralentizando la degeneración y destrucción.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos permiten influir en la fuente del dolor de forma localizada, lo que ayuda a evitar el desarrollo de reacciones adversas, como se observa al tomar medicamentos. El uso de ondas magnéticas, radiación de radio y láser ayuda a normalizar los procesos metabólicos en las células del tejido cartilaginoso, lo que acelera el proceso de regeneración.

El uso de fisioterapia en el momento en que se produce una exacerbación de la osteocondrosis permite a la persona recuperarse en el menor tiempo posible, reducir el dolor y hacer que el tratamiento sea más eficaz y productivo.

La acupuntura implica la introducción de agujas ultrafinas en los tejidos blandos de una persona, con la ayuda de las cuales influyen en puntos especiales que desencadenan procesos de regeneración en el cuerpo. Este método es bastante eficaz, pero tiene muchos oponentes entre los médicos tradicionales. El procedimiento lo realiza un acupunturista en condiciones de máxima esterilidad.

La reflexología se basa en activar puntos vitales ubicados en el cuerpo incidiendo sobre ellos. Esta práctica proviene del Lejano Oriente, donde la gente vive más de 100 años sin enfermarse. Las técnicas se están estudiando hasta el día de hoy, pero el hecho de que con la ayuda de la reflexología sea posible ralentizar el proceso de destrucción del cartílago y del tejido óseo nos permite afirmar la eficacia del método.

La terapia manual incluye técnicas para influir en la columna con las manos, cuando la estimulación y el flujo sanguíneo al área enferma se producen bajo varios tipos de presión.

La normalización de los procesos metabólicos contribuye a una rápida recuperación, además de ralentizar la destrucción del cartílago.

La hirudoterapia implica el uso de sanguijuelas medicinales, que se colocan sobre la piel en el área enferma de la columna. Las sanguijuelas succionan parte de la sangre, lo que hace que fluya sangre nueva hacia el área. Las sustancias liberadas junto con la saliva estimulan el sistema inmunológico y también ayudan a neutralizar el proceso inflamatorio.

La terapia con ejercicios también es una parte integral del tratamiento de la osteocondrosis. La educación física puede reducir el tono muscular, fortalecerlos y mejorar el flujo sanguíneo. Las curvas y giros lentos son adecuados para la columna cervical. La columna torácica se entrena doblando el torso y utilizando los brazos. La zona lumbar se trabaja mediante rotaciones circulares, así como puentes. La eficacia del ejercicio depende de la frecuencia con la que lo hagas y de la intensidad con la que lo hagas.

El masaje le permite aliviar la tensión y la fatiga de la zona de la columna.

Los movimientos de masaje estimulan el flujo sanguíneo al punto dolorido, acelerando los procesos metabólicos y normalizando el suministro de sangre. Las propiedades beneficiosas del masaje se expresan en las siguientes cualidades:

aliviar la hinchazón y la tensión de los tejidos blandos;
fortalecer los músculos y eliminar espasmos;
aumento del flujo linfático y del flujo sanguíneo oxigenado;
eliminación del dolor;
mejorar la conducción de los impulsos nerviosos;
Restauración de la flexibilidad y elasticidad de la columna.

Equipo de fisioterapia

Dado que los beneficios de los procedimientos de fisioterapia han sido científicamente probados, la mayoría de las personas buscan complementar su tratamiento con ellos. Sin embargo, no siempre es posible asistir a dichos procedimientos. Por ello, se recomienda disponer de una máquina de fisioterapia portátil que pueda utilizarse en casa. Esto es especialmente cierto para aquellas personas que padecen osteocondrosis crónica y se enfrentan constantemente a una exacerbación de la enfermedad. Los más populares y efectivos entre ellos son:

Precio – 10.000-12.000 rublos.

Precio – 13.000-14.000 rublos.

Precio – 18.000-19.000 rublos.

Precio – 10.000-12.000 rublos.

Precio – 9.000-10.000 rublos.

Masajeadores

El espasmo muscular es un acompañamiento frecuente de la osteocondrosis, que agrava la situación con dolor muscular y rigidez de movimiento. No siempre es posible acudir a un masajista cualificado, por lo que se puede recurrir a masajeadores para uso doméstico.

Los más efectivos y cómodos de usar son:

Precio – 1200-1500 rublos.

Precio – 2200-2500 rublos.

Precio – 3800-3900 rublos.

Precio – 2000-3000 rublos.

Precio – 1900-2000 rublos.

Métodos tradicionales de tratamiento.

La medicina alternativa puede ser útil en el tratamiento de la osteocondrosis, pero no se debe confiar únicamente en la ayuda de la naturaleza. De hecho, algunas recetas pueden ayudar a mejorar la afección, pero la enfermedad no se puede curar sin medicamentos y un enfoque integrado.

Se colocan compresas sobre el punto dolorido, envolviéndolas en calor.

Su tarea es reducir la inflamación y también eliminar el dolor. Los más famosos de ellos son:

Compresa de tintura de caléndula: tome 2 cucharadas de caléndula seca por 50 ml de alcohol. Insisten durante 10 días. Aplicar durante 2-3 horas, envolviendo en calor.
Compresa de tintura de acacia: tome de 10 a 12 inflorescencias de acacia blanca, cuyas flores están en el ovario (no completamente florecidas), por vaso de vodka. Dejar durante 1-2 semanas. Aplicar durante la noche.

Las decocciones e infusiones son necesarias para eliminar el proceso inflamatorio en el cuerpo, así como para mantener su inmunidad. Las siguientes decocciones han demostrado ser eficaces:

Una decocción de milenrama, salvia y manzanilla: las hierbas secas se toman en partes iguales, se cuecen al vapor y se llevan a ebullición en un baño de agua. Dejar enfriar y tomar medio vaso dos veces al día.
Una decocción de hojas de arándano rojo y semillas de lino: tome 1 cucharadita de hojas de arándano rojo por cucharada de semillas. Cocine al vapor con agua hirviendo y déjelo reposar. Tomar 1 cucharada 3-5 veces al día.

Los ungüentos y masajes pueden aliviar los espasmos y el dolor muscular, y también hacer que el masaje sea menos traumático. Para estos fines se utilizan propóleo, miel de abeja y aceite de alcanfor.

Los baños de hierbas son buenos para tratar grandes áreas de inflamación, mientras que el agua caliente ayuda a dilatar los poros y liberar toxinas a través de la piel. Utilizan tinturas y decocciones de celidonia, hilo, salvia y pata de potro.

Tratamiento de spa

En casa, no será posible lograr el máximo éxito en el tratamiento de la osteocondrosis. El tratamiento de sanatorio-resort invita al paciente a sumergirse por completo en el proceso de recreación y terapia, lo que se ve facilitado por las condiciones adecuadas.

En tales condiciones, se ofrece al paciente someterse a un tratamiento que es muy eficaz, ya que cubre todos los aspectos de la terapia.

Los sanatorios más populares que se especializan en el tratamiento de la osteocondrosis son:

"Oren-Crimea";
"Tarkhany";
"Primavera";
"Región de Moscú";
"Amanecer".

Por lo tanto, la osteocondrosis aguda puede inmovilizar completamente a una persona, por lo que esta enfermedad debe abordarse de manera responsable. El tratamiento será eficaz si es integral. El médico tratante sabe cómo tratar correctamente esta enfermedad, cuya consulta no se recomienda descuidar. Las enfermedades crónicas exacerbadas deben tratarse según lo previsto, de lo contrario existe el riesgo de que la situación empeore.

El cóccix es la parte inferior de la columna, que consta de tres a cinco vértebras fusionadas. Está conectado al hueso sacro por una articulación que puede moverse fisiológicamente sólo en las mujeres durante el parto. Estas áreas de la columna están inervadas por los plexos del mismo nombre: sacro y coccígeo y, por lo tanto, a veces reaccionan a la patología en el cuerpo con dolor en el área del sacro y el cóccix.

La coccidinia es un síndrome de dolor multicausal con las siguientes características:

dolor paroxístico o constante;
que dura de 20 minutos a varias horas;
de naturaleza dolorosa, sorda o punzante;
lugar de origen: el área del perineo, recto o ano;
acompañado de ardor y pesadez en la vagina, ano;
el dolor se propaga (se irradia) a la vagina, la ingle, el área púbica del abdomen, las nalgas y los muslos;
provocado por movimientos y presión sobre el coxis, defecación;
El dolor puede aparecer por la noche sin una razón válida y desaparecer por sí solo.

Lesiones: dislocación del cóccix como resultado de una caída o un golpe. Además, puede pasar mucho tiempo después de esto y, en la mayoría de los casos, el paciente no puede sospechar la causa del dolor.
El prolapso de los órganos genitales internos, el debilitamiento del tono de los ligamentos sacroisciáticos y la estructura muscular del perineo en las mujeres en el posparto provocan, además de sensaciones dolorosas, una sensación de ardor.
El estreñimiento frecuente, la diarrea debido a estar sentado durante mucho tiempo en el inodoro, así como a sentarse en muebles tapizados, también provocan un debilitamiento de los músculos perineales y, a su vez, dolor en el coxis.
Enfermedades del sistema musculoesquelético debidas a una lesión o cirugía: inflamación del tejido muscular (miositis), cicatrización alrededor del cóccix, inflamación de la articulación sacrococcígea.
Tumores, formaciones similares a tumores.
Las hemorroides son dilatación de las venas del ano.
La fisura anal es una violación de la integridad del anillo anal.

Inflamación del tejido graso del recto (paraproctitis) o del propio recto (proctitis).
Enfermedades de la columna: hernias de disco entre las vértebras lumbares, inflamación de las raíces nerviosas de la región lumbosacra.
Inflamación o patología de origen no inflamatorio del nervio ciático.
Patología ginecológica: por ejemplo, anexitis: inflamación de los apéndices uterinos (ovarios y trompas de Falopio), curvatura anormal del útero.

en mujeres

Una sensación de ardor en el sacro y el cóccix en las mujeres es una sensación cíclica con un pico de dolor durante la menstruación, asociada con la endometriosis externa, la proliferación de células de la capa interna del cuerpo y del cuello uterino a lo largo de su pared posterior. . Mis pacientes utilizan un remedio probado que les permite deshacerse del dolor en 2 semanas sin mucho esfuerzo.

El examen digital del recto revela un cordón semicircular, cuyo masaje provoca un aumento del dolor de espalda. Este método también ayuda a eliminar la inflamación, las cicatrices, los tumores del recto, el daño tisular o el espasmo muscular del ano, las lesiones en el cóccix o la articulación sacrococcígea y la alteración del tono de los músculos y ligamentos de la pelvis. Radiografía de la columna lumbar y sacra, huesos pélvicos y articulaciones de la cadera.
Examen ecográfico de los órganos abdominales.
La sigmoidoscopia es un método instrumental que se utiliza para excluir formaciones patológicas en el área de la membrana mucosa del recto y la región sigmoidea.
La anoscopia es un examen del ano, que permite identificar pólipos y hemorroides en esta zona, de difícil acceso mediante el método digital.
Examen neurológico.
El examen electrofisiológico del aparato obturador del recto y del suelo pélvico se utiliza para confirmar el espasmo muscular del colon y permite determinar la motilidad de las secciones finales del tracto digestivo.
Consultas con un ginecólogo o urólogo.

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente que provocó el dolor en el cóccix y la terapia sintomática, es decir. anestesia.

Métodos fisioterapéuticos: tratamiento con barro, ultrasonido, ondas infrarrojas y ondas de alta frecuencia.

El masaje rectal y los microenemas con aceite ayudan a aliviar el dolor y la tensión muscular.

La acupuntura ayuda a eliminar la sensación de ardor en la zona del cóccix y el sacro.

Mezcla anestésica: 300 ml de alcohol medicinal y 10 ml de alcanfor, 10 comprimidos de Analgin en polvo, 10 ml de yodo, llevar hasta homogeneidad, dejar actuar durante 3 semanas y agitar antes de usar.

Sedantes: Sedavit, Corvalol, Corvalment para aliviar el sistema nervioso.

La medicina tradicional practica el uso de infusiones a base de menta y manzanilla, así como el alivio del dolor mediante decocciones de plantas medicinales. Por ejemplo, tabla 2. cucharadas de hojas de geranio vierten 1 litro de agua, cocinan durante 5 minutos y hacen compresas o baños en la zona coccígea para aliviar el dolor.

El método más radical, la extirpación del cóccix, está indicado por su lesión y movilidad patológica. Para determinar la causa de la sensación de ardor en el área del sacro, es necesario un examen exhaustivo del paciente, excluyendo enfermedades orgánicas de varios órganos y seleccionando cuidadosamente los métodos de tratamiento.

La aparición de los primeros signos de una enfermedad peligrosa no siempre se puede notar de inmediato. El dolor aumentará, sin tratamiento el disco intervertebral continuará deformándose, por lo que una hernia lumbar (síntoma de la enfermedad) requiere un enfoque cuidadoso para su estudio. Hasta hace poco, una persona sana y sin discapacidad se veía repentinamente limitada en sus movimientos y obligada a soportar dolores y molestias. ¿Qué otros síntomas de una hernia lumbar pueden indicar el desarrollo de la enfermedad?

¿Qué es una hernia de disco lumbar?

El dolor puede ocurrir en un lugar estrictamente definido: la parte inferior de la columna, que se considera una característica de la enfermedad. El dolor de una hernia intervertebral lumbar no es el único síntoma; suele ir acompañado de rigidez. Cuando se rompe bajo la influencia de una carga desigual, aparece una hernia de la columna lumbar: sobresale parte del núcleo pulposo (sustancia gelatinosa). La deformación resultante ejerce presión sobre la raíz nerviosa, lo que provoca un dolor agudo y es muy difícil levantar el cuerpo.

Cómo identificar una hernia de disco lumbar

Un neurólogo le ayudará a comprender la naturaleza de la patología. Las quejas de los pacientes sobre dolor de espalda después de realizar actividad física o estar en una posición incómoda son el primer factor que se tiene en cuenta al diagnosticar una hernia intervertebral. El dolor se manifiesta en distintos grados de intensidad y se acompaña de síntomas similares a la osteocondrosis, como debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo. La progresión del proceso patológico conduce a la compresión del canal espinal y luego el trastorno puede causar una complicación grave: la parálisis de las piernas.

Para hacer un diagnóstico, el médico debe realizar un examen externo. Dado que la protuberancia del núcleo pulposo puede estar ubicada en un área determinada de la columna (entre las 4-5 vértebras lumbares o 5 lumbares y 1 sacra), se notará una curvatura de la columna. Si tomas una foto, verás que se encorva, un cambio de postura, la persona comienza a encorvarse. Pérdida de sensibilidad, aparición de una serie de signos locales de hernia intervertebral: todo esto ayuda a establecer un diagnóstico preliminar y luego se requieren medidas de diagnóstico adicionales.

Síntomas

El síntoma principal de una hernia de columna lumbar es el dolor. Al mismo tiempo, la localización e intensidad del dolor está influenciada por la dirección de protrusión del núcleo pulposo, que puede ser lateral o posterior. El tamaño de la hernia en sí también contribuye a la aparición de síntomas asociados, entre los que se incluyen los siguientes:

rigidez lumbar;
lumbago (espalda baja, nalgas, piernas, pies);
limitación de las funciones motoras (dificultad para girar el cuerpo, doblarse, levantar la cadera);
entumecimiento, hormigueo en las piernas;
sensación de ardor en la piel;
mareos, dolores de cabeza;
alteración de los intestinos y la vejiga;
atrofia de los músculos de las extremidades inferiores.

Dolor

Cualquier etapa de una enfermedad peligrosa, desde la inicial hasta la avanzada, irá acompañada de la presencia del síntoma principal. Las sensaciones dolorosas solo cambiarán su naturaleza, lugar de aparición e intensidad, manifestándose de forma independiente o en combinación con otros signos de hernia intervertebral. Al principio, es un dolor leve y sordo en la región lumbar, que es una proyección del disco dañado. La etapa inicial responde bien al tratamiento, pero si la enfermedad progresa, aparece un dolor agudo, punzante y doloroso al moverse o incluso al estornudar o toser.

Síntomas en las mujeres.

Un proceso patológico puede formarse y desarrollarse no solo debido al levantamiento de pesas. El sedentarismo es otro factor que provoca la aparición de la enfermedad, mientras que los principales síntomas de una hernia lumbar en las mujeres no se diferencian de los síntomas en los hombres. La única diferencia es que la patología afecta el estado de la función reproductiva y la exacerbación de las enfermedades ginecológicas.

Síntomas en los hombres

Según las estadísticas, los representantes del sexo más fuerte tienen más probabilidades de sufrir una enfermedad peligrosa. Los síntomas de una hernia intervertebral en la columna lumbar en los hombres se expresan claramente; en ausencia de tratamiento, la disfunción de las articulaciones de la cadera se suma al dolor, la rigidez y las restricciones del corsé muscular conducen a cambios en la postura del paciente; Los nervios pueden provocar una necesidad frecuente de orinar. La disminución de la potencia en los hombres también es un signo adicional de hernia intervertebral en la columna lumbar.

Signos de hernia intervertebral

Los cambios patológicos no empezarán a molestarle de inmediato; el síndrome de dolor agudo aparecerá después de un tiempo. Aunque en la etapa inicial, cuando el volumen de protuberancia del núcleo gelatinoso aún es pequeño y el riesgo de complicaciones es mínimo, una hernia de la columna lumbar es una fuente de malestar. La evidencia de la presencia de patología son signos como entumecimiento, debilidad de los músculos de las piernas y sensación de hormigueo. No son infrecuentes los casos en los que los pacientes experimentan una alternancia de signos internos y externos de una enfermedad peligrosa.

Primeros signos

Si la etapa tardía de la hernia intervertebral lumbar se caracteriza por la aparición del síndrome radicular, en la etapa inicial los signos clínicos de la enfermedad pueden estar ausentes o no expresarse claramente. La patología del anillo cartilaginoso pulposo está precedida por un largo proceso provocado por una nutrición insuficiente del disco, que pierde sus propiedades de absorción de impactos. La primera "campana" desagradable que indica una hernia es un dolor agudo que limita la libertad de movimiento, cuando no puede levantarse de forma independiente desde una posición acostada boca arriba o levantarse de una silla.

Diagnóstico

Para elegir el método de tratamiento adecuado, seleccionar un programa de rehabilitación y ayudar a restaurar la salud y la movilidad del paciente con la ayuda de una serie especial de ejercicios, el médico debe hacer un diagnóstico correcto que no genere dudas. Los síntomas de una hernia de la columna lumbar son similares a los de otras enfermedades, por ejemplo, los órganos pélvicos o la espondilitis anquilosante, por lo que es posible que se requieran los resultados de los siguientes métodos de diagnóstico antes de comenzar la terapia:

MRI (resonancia magnética);
ECG (electrocardiograma);
Ultrasonido (examen de ultrasonido);
Análisis de laboratorio de sangre y orina.

Tratamiento

¡El curso de la terapia lo prescribe un neurólogo de forma individual! Al elegir la dirección correcta, se tendrán en cuenta el sexo, la edad, los indicadores de diagnóstico y el examen externo. El médico tratante puede disponer de métodos de tratamiento básicos (conservadores, quirúrgicos) y una serie de procedimientos adicionales (masajes, terapia de ondas de resonancia, acupuntura, hirudoterapia). La duración del tratamiento para las etapas no avanzadas de la enfermedad es de tres a seis semanas.

El tratamiento quirúrgico (intervención quirúrgica) rara vez se utiliza, siempre que la hernia lumbar no se pueda curar con medicamentos. Las manipulaciones del cirujano se llevan a cabo bajo anestesia general para eliminar la protuberancia y reducir el riesgo de complicaciones en los músculos y el hueso del área inflamada utilizando técnicas modernas (laminectomía, microdiscectomía). Después de eliminar la inflamación, es necesario seguir las instrucciones de los especialistas durante una semana y luego seguir las medidas preventivas.

El tratamiento conservador (medicamentoso) se considera el principal, y el uso de uno u otro tipo de fármaco depende de la etapa, los signos y síntomas asociados. Para el tratamiento de la hernia lumbar se utilizan los siguientes:

medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco, baralgin);
bloqueo de novocaína con la adición de corticosteroides (realizado tópicamente para aliviar rápidamente el dolor);
condroprotectores para la restauración del tejido cartilaginoso (Chondroxid, Alflutop, Structum);
relajantes musculares generales (Mydocalm, Sirdalud);
Complejos vitamínicos con alto contenido en el grupo B para la restauración del tejido nervioso (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

En el período subagudo o de recuperación se utilizan métodos adicionales (fisioterapia y terapia manual, acupuntura, fisioterapia, hirudoterapia), lo que ayuda a restaurar la movilidad del cuerpo. Un requisito previo para no dañar los discos problemáticos con sus acciones: los métodos de tratamiento alternativos deben llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

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Una hernia de la columna lumbar es una protuberancia de la parte central del disco intervertebral (núcleo pulposo) hacia un lado y hacia atrás más allá del espacio entre dos vértebras. La mayoría de las veces, las hernias se encuentran en la columna lumbar, que experimenta el máximo estrés al sentarse, caminar y levantar cargas.

Causas y factores de riesgo.

La causa de la aparición de hernias en la columna lumbar se observa en cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales. La deshidratación gradual y el adelgazamiento del anillo fibroso: las áreas periféricas del disco intervertebral contribuyen a la protrusión del núcleo pulposo en áreas vulnerables. Las manifestaciones clínicas de las hernias intervertebrales suelen estar asociadas con la compresión de las raíces de los nervios espinales y los vasos sanguíneos por los bordes sobresalientes de los discos intervertebrales. En los casos más avanzados, la médula espinal también está sujeta a compresión.

Los factores que tienen un impacto negativo en el trofismo de los discos intervertebrales en la columna lumbar incluyen:

estilo de vida sedentario;
exceso de peso corporal;
altura alta (desde 180 cm para hombres y desde 170 cm para mujeres);
modo desequilibrado de actividad física (los largos períodos de inmovilidad son reemplazados por cargas intensas);
lesiones de la columna lumbar;
displasia congénita de cadera;
mala postura y deformidades persistentes de la columna;
trabajo físico pesado asociado con levantar objetos pesados y permanecer en una posición inclinada durante mucho tiempo;
deportes profesionales;
levantamiento repentino de cargas pesadas con preparación insuficiente;
realización inadecuada de ejercicios con pesas;
trastornos endocrinos y patologías metabólicas;
predisposición hereditaria.

Etapas

La formación de una hernia de disco intervertebral está precedida por un ligero desplazamiento del núcleo pulposo hacia la periferia sin dañar el anillo fibroso. En esta etapa, el proceso de formación de una hernia se puede detener con la ayuda de ejercicios terapéuticos y otras medidas preventivas; sin embargo, debido a la ausencia de quejas, la etapa inicial de degeneración del disco intervertebral a menudo se descubre por casualidad. La mayoría de los pacientes consultan a un médico si se forma una extrusión.

Las hernias lumbares no complicadas desaparecen por sí solas en el 80% de los casos debido a la deshidratación del tejido dañado en un plazo de 6 a 12 meses.

El desarrollo progresivo de una hernia de la columna lumbar pasa por cuatro etapas.

Saliente. Pérdida parcial de elasticidad del anillo fibroso con desplazamiento del núcleo pulposo hacia un lado más de 2-3 mm. Las manifestaciones clínicas suelen estar ausentes.
Extrusión– protrusión parcial de los bordes del disco intervertebral con rotura del anillo fibroso en la zona más delgada. Los síntomas sensoriomotores se observan en el lado de la protuberancia.
Prolapso de disco intervertebral. Cuando una hernia sobresale hacia el canal espinal, los bordes que sobresalen del núcleo pulposo comprimen los cuerpos vertebrales, los vasos sanguíneos y las raíces de los nervios periféricos.
Secuestro. La parte que sobresale del núcleo pulposo penetra en el canal espinal, impidiendo el suministro normal de sangre a la médula espinal y comprimiendo el tejido blando. El daño a las estructuras nerviosas puede causar disfunción de los órganos pélvicos y parálisis de la mitad inferior del cuerpo. Son comunes las afecciones alérgicas causadas por la reacción de las células inmunitarias del líquido cefalorraquídeo al tejido extraño del disco intervertebral.

Síntomas de una hernia de la columna lumbar.

El cuadro clínico pronunciado de una hernia de la columna lumbar aparece principalmente en la etapa de extrusión. La queja más común es un dolor intenso en la pierna derecha o izquierda, que cubre la parte interna del muslo y se irradia hacia las nalgas. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la hernia, el dolor puede extenderse desde la cadera hasta el talón y la parte posterior del pie. El dolor es agudo, de naturaleza quemante y se intensifica al toser, estornudar, estar sentado durante largos períodos de tiempo, movimientos bruscos, conducir sobre terreno irregular, intentar inclinarse hacia adelante o darse la vuelta hacia el otro lado. A menudo, varias semanas antes de la aparición del dolor, los pacientes experimentan una molestia moderada en la zona lumbar.

Si la hernia afecta las raíces posteriores de los nervios espinales, a las sensaciones dolorosas se suman alteraciones sensoriales unilaterales en la pierna, la zona lumbar o el perineo. Los pacientes pueden quejarse de escalofríos, ardor, hormigueo, entumecimiento o piel de gallina. La alteración de la conducción nerviosa debido al debilitamiento o la tensión muscular compensatoria conduce a una movilidad limitada de la región lumbar. Los pacientes tienen dificultad para subir y bajar escaleras, ponerse en cuclillas, saltar y agacharse manteniendo las piernas rectas; la marcha se vuelve inestable y desequilibrada. Los pacientes a menudo adoptan posturas forzadas, se agachan y transfieren el peso del cuerpo a una extremidad; cuando miran la espalda desnuda, se notan los músculos lumbares que sobresalen de un lado.

Los síntomas indirectos de una hernia de la columna lumbar indican un suministro sanguíneo insuficiente y fenómenos atróficos. Una pierna puede ser más delgada, más fría o más pálida que la otra; También hay menos pelo en el cuerpo del lado de la hernia.

Cuando se pellizca la médula espinal, el dolor se extiende a ambas piernas y se acompaña de una alteración de la regulación nerviosa de los órganos pélvicos. Los pacientes experimentan necesidad frecuente de orinar, incontinencia urinaria y fecal, diarrea o estreñimiento; las mujeres pueden estar preocupadas por los trastornos ginecológicos y los hombres pueden tener problemas de potencia.

Las complicaciones más habituales de las hernias de la columna lumbar son la atrofia progresiva de las raíces nerviosas, etc. Síndrome de cola de caballo, que ocurre cuando el canal espinal está completamente bloqueado y se pellizcan varios nervios simultáneamente.

Diagnóstico

Un neurólogo realiza un diagnóstico preliminar basándose en la anamnesis, el cuadro clínico y el examen físico. Para identificar parestesias y trastornos biomecánicos característicos de los síndromes de compresión espinal, se han desarrollado procedimientos de diagnóstico estándar:

estudio de reflejos tendinosos de las extremidades inferiores;
prueba funcional con elevación de pierna estirada;
medir la fuerza y el tono muscular;
determinación del dolor, temperatura y sensibilidad a las vibraciones de piernas, glúteos, perineo y parte inferior del abdomen.

Las manifestaciones externas de compresión de las raíces nerviosas y la médula espinal nos permiten juzgar el tamaño y la localización de la patología, pero no tienen suficiente especificidad para diagnosticar una hernia de la columna lumbar. La inflamación de las raíces nerviosas o la oncopatología pueden manifestarse de manera similar, por lo que la palabra decisiva en el diagnóstico de hernias intervertebrales pertenece a las técnicas instrumentales de imagen de tejidos blandos: resonancia magnética y tomografía computarizada. Si se sospecha una lesión de la médula espinal, se prescribe mielografía con contraste.

La mayoría de las veces, las hernias se encuentran en la columna lumbar, que experimenta el máximo estrés al sentarse, caminar y levantar cargas.

Tratamiento de la hernia de la columna lumbar.

En ausencia de complicaciones, el tratamiento de las pequeñas hernias intervertebrales se reduce a aliviar el dolor y activar la circulación sanguínea en los tejidos adyacentes. Un tratamiento breve con analgésicos y/o antiinflamatorios no esteroideos suele ser suficiente para aliviar el dolor agudo. Si la respuesta al tratamiento farmacológico es deficiente, se puede realizar un bloqueo controlado por rayos X de las raíces nerviosas dañadas. Los relajantes musculares se utilizan para eliminar los espasmos musculares. Durante los primeros 3-5 días desde el inicio de una exacerbación, el paciente debe permanecer en cama con inmovilización lumbar. Se recomienda acostarse boca arriba con un cojín suave debajo de la zona lumbar.

Después del alivio del dolor, se recomienda la terapia con ejercicios, la kinesioterapia y la relajación post-isométrica para ayudar a restaurar el trofismo de los tejidos blandos y formar un corsé muscular para sostener la columna. Al principio, todos los ejercicios para una hernia de la columna lumbar se realizan en posición acostada o de pie a cuatro patas. Debes comenzar levantando, abduciendo y llevando las piernas dobladas por las rodillas, y después de 3-4 semanas de ejercicio regular puedes ejercitarte en la espaldera, con una pelota o con bastones de gimnasia. También se recomienda una visita a la piscina.

Si la efectividad del tratamiento conservador es baja y ocurren complicaciones, se considera la intervención quirúrgica. El método menos traumático de tratamiento quirúrgico de las hernias intervertebrales es la microdiscectomía: extirpación del núcleo pulposo mediante una punción utilizando un manipulador endoscópico delgado y reemplazo del tejido destruido con una sustancia especial. En algunos casos, el disco se extrae por completo y en su lugar se instala una endoprótesis. El masaje y la terapia manual solo pueden estar indicados en presencia de subluxaciones de las articulaciones vertebrales. No se ha demostrado el efecto terapéutico de la acupuntura, la termoterapia y la terapia UHF para las hernias de disco intervertebrales.

Posibles complicaciones de una hernia de columna lumbar.

Las complicaciones más habituales de las hernias de la columna lumbar son la atrofia progresiva de las raíces nerviosas, etc. Síndrome de cola de caballo, que ocurre cuando el canal espinal está completamente bloqueado y se pellizcan varios nervios simultáneamente. En tales casos, la cirugía de emergencia está indicada para prevenir la parálisis dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de signos de déficit neurológico grave, como debilidad en las rodillas y los pies, entumecimiento en las piernas y el perineo y pérdida del control urinario e intestinal.

Pronóstico

Las hernias lumbares no complicadas desaparecen por sí solas en el 80% de los casos debido a la deshidratación de los tejidos dañados en un plazo de 6 a 12 meses. Un tratamiento adecuado iniciado en una etapa temprana aumenta en gran medida la probabilidad de una curación completa.

Con la compresión prolongada de las raíces de los nervios periféricos y la médula espinal, se produce un daño irreversible a las estructuras nerviosas con el potencial de una pérdida total de la movilidad y la capacidad de autocuidado. Por este motivo, las hernias lumbares, incluso con un curso asintomático, requieren un seguimiento médico constante y un seguimiento de la dinámica del proceso.

Prevención

Para prevenir las hernias intervertebrales, es importante mantener la actividad física, controlar el peso y la postura, abandonar los malos hábitos y buscar ayuda médica de inmediato en caso de lesión en la columna. Se recomienda ingerir suficientes proteínas y vitaminas del grupo B. Cuando se trabaja de forma sedentaria, es útil realizar descansos para ejercicios industriales cada 2-3 horas.

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