Cómo tratar los cálculos biliares. ¿Qué tamaño de cálculos biliares se requieren para la cirugía? Dieta y nutrición adecuada para los cálculos biliares.

El método más radical para deshacerse de la enfermedad de cálculos biliares es la colecistectomía. Esta es una operación durante la cual se extirpa toda la vesícula biliar. Pero no es necesario aceptar inmediatamente la intervención quirúrgica, en algunos casos la terapia conservadora da buenos resultados. Por lo tanto, es muy posible tratar los cálculos biliares sin cirugía.

Síntomas

El consumo de alimentos ricos en calorías y colesterol, la baja actividad, las enfermedades que alteran el flujo de bilis y los cambios hormonales en las mujeres (incluido el embarazo) a menudo provocan la aparición de cálculos en la vesícula biliar. Se trata de formaciones densas que están formadas por ácidos biliares, minerales y colesterol.

El estancamiento de líquido en este órgano, combinado con un exceso de colesterol, conduce inicialmente a la formación de arena. Estos ya son cálculos microscópicos en la vesícula biliar. Los síntomas (el tratamiento sin cirugía, por cierto, en esta etapa será muy efectivo) inherentes a la colelitiasis aún no se expresan. Con el tiempo, los granos de arena se hacen más grandes, se unen y forman grandes piedras llamadas piedras. El proceso de formación es muy largo: puede durar hasta 20 años.

La progresión de la enfermedad de cálculos biliares puede estar indicada por ataques repentinos de dolor que ocurren después de comer alimentos fritos o grasos. También se observan después de agitarse durante el transporte. El malestar comienza en la zona del hipocondrio derecho, el dolor puede irradiarse a la mitad correspondiente del cuello, el omóplato o el brazo. Este cólico no dura más de 6 horas seguidas.

Además, una sensación de sabor amargo en la boca, náuseas, a veces acompañadas de vómitos, flatulencias, trastornos de las heces (puede haber diarrea o estreñimiento) son signos del desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares. La aparición de colecistitis puede estar indicada por una febrícula, que se mantendrá en torno a los 37ºC.

Los médicos pueden decirle qué síntomas causan los cálculos biliares. El tratamiento sin cirugía solo se puede realizar si las formaciones en este órgano aún no son demasiado grandes. Su tamaño total no debe superar los 2 cm, también es importante que no haya colecistitis aguda y que la vejiga se contraiga bien (esto es necesario para la normal liberación de arena).

Investigación necesaria

Para establecer un diagnóstico preciso y determinar las tácticas de tratamiento, es necesario examinar al paciente. El método principal es la ecografía de la cavidad abdominal. Las piedras se visualizan fácilmente en la pantalla del monitor. El médico puede determinar exactamente cuántas formaciones de este tipo hay en la vejiga e informarle sobre el tamaño de cada una de ellas.

Además, dicho examen le permite evaluar las paredes del órgano. Si están engrosados, esto indica la aparición de colecistitis. Esto le permite determinar las tácticas de tratamiento más adecuadas.

El método de diagnóstico presentado anteriormente no es el único. A pesar de la disponibilidad y el contenido informativo de la ecografía, en algunos casos es necesario realizar otros exámenes. Si es difícil hacer un diagnóstico preciso basándose en los resultados de la ecografía, se puede prescribir una colecistografía oral. Este es un examen especial de la vejiga, en el que se utilizan medicamentos que contrastan la bilis. También en algunos casos se recomienda la colangiopancreatografía retrógrada. Durante este examen, se inyecta un agente de contraste en los conductos biliares.

Métodos de tratamiento

Si se detectan cálculos, es necesario discutir otras tácticas con su médico. La terapia debe basarse en varios principios básicos. Independientemente del tratamiento elegido, el paciente debe seguir una dieta. Además, todas sus acciones deben ir encaminadas a reducir las concentraciones de colesterol. Pero cómo se pueden tratar los cálculos biliares debe entenderse en cada caso individualmente.

Dependiendo de la condición, se puede recomendar disolver o triturar las piedras. Estas son terapias no quirúrgicas. Pero el método más común (y al mismo tiempo eficaz) es la extirpación de la vesícula biliar. Se utiliza para los cólicos hepáticos que se repiten con frecuencia, la inflamación de las paredes del órgano o cuando se detectan cálculos demasiado grandes.

Los partidarios de la medicina alternativa también tienen muchas opciones sobre cómo se pueden tratar los cálculos biliares sin cirugía utilizando remedios caseros. Pero al usarlos, es necesario controlar su salud e ir al hospital si empeora. Pero estos métodos pueden ser una buena adición a la terapia tradicional.

Dieta necesaria

Si tiene miedo de la cirugía y quiere entender cómo se pueden tratar los cálculos biliares sin cirugía, entonces necesita familiarizarse con los principios básicos de la nutrición. Después de todo, si continúa comiendo como está acostumbrado, no podrá deshacerse de los depósitos de colesterol, minerales y ácidos biliares.

En primer lugar, todas las carnes grasas quedan excluidas de la dieta. No se permiten caldos de cerdo, cordero ni. También están prohibidos la manteca de cerdo, las salchichas, los alimentos picantes, encurtidos y ahumados, los huevos (yema), el hígado, las legumbres, la bollería, el pan tierno, el chocolate y los helados. Todos los alimentos deben hervirse, cocerse al vapor o al horno.

Puedes comer verduras y frutas, carnes magras (conejo, ternera, ternera, pavo, pollo serán saludables), pescado de río, productos lácteos fermentados bajos en grasa y gachas de avena. No deben ingresar al cuerpo más de 150-200 g de alimento animal durante el día. También es importante evitar el alcohol y los estimulantes. Estos últimos incluyen no solo bebidas energéticas, sino también té y café fuertes.

Las comidas deben ser fraccionadas. Necesitas comer un poco, pero al menos 5 veces al día. Esta es la única manera de forzar la contracción de la vesícula biliar. Por cierto, puedes estimular su actividad consumiendo aceite vegetal (el aceite de oliva se considera el más óptimo).

Terapia conservadora

Si durante el examen se determinó que el paciente tiene cálculos de colesterol, se puede prescribir un tratamiento farmacológico. Implica el uso de ácidos quenodesoxicólico y ursodesoxicólico. Estos remedios se pueden utilizar para tratar los cálculos biliares sin cirugía.

También se recomienda tomar antiespasmódicos. Son necesarios para mejorar la permeabilidad de los conductos y ampliarlos. Además, estos medicamentos contribuyen a un flujo más eficiente de bilis hacia el duodeno. Se pueden recetar colespasmolíticos como Papaverine, Drotaverine, Eufillin, No-shpa, Metacin.

La terapia litolítica se refiere a métodos conservadores destinados a disolver los cálculos en la vesícula biliar. El tratamiento sin cirugía implica tomar medicamentos especiales. Estos pueden ser "Chenofalk", "Ursosan", ácido ursodesoxicólico. La acción de estos medicamentos tiene como objetivo reducir la concentración de sustancias en la bilis que provocan la formación de cálculos. También existen métodos de contacto o químicos para disolverlos.

Si está buscando una opción sobre cómo deshacerse de los cálculos biliares sin cirugía, debe prestar atención a la litotricia extracorpórea. Este es un método para triturar piedras utilizando mayor presión.

Ácido quenodesoxicólico

Si la cirugía está contraindicada para usted, entonces es importante descubrir cómo deshacerse de los cálculos biliares sin cirugía. Por ejemplo, el ácido quenodesoxicólico (medicamentos "Chenofalk", "Chenodiol", "Chenohol", "Chenosan") promueve la disolución parcial y, en algunos casos, completa de los cálculos. También reduce la síntesis de colesterol en el hígado y aumenta su solubilidad, reduciendo así su cantidad en la bilis. Pero sólo un médico puede recetar estos medicamentos si la ecografía ha demostrado que el tamaño de los cálculos no supera los 20 mm y llenan la vejiga hasta no más de la mitad de su volumen. Como regla general, se recomienda el ácido quenodesoxicólico si no es posible eliminar el cálculo biliar mediante métodos quirúrgicos o endoscópicos convencionales.

Vale la pena saber que en pacientes con obesidad, la efectividad del tratamiento se reduce notablemente. Durante el tratamiento, se debe controlar el estado del hígado en todos los pacientes. Pero en caso de colecistitis, hepatitis, problemas inflamatorios del esófago, intestinos, estómago, úlceras gástricas y duodenales, insuficiencia renal/hepática, los medicamentos de este grupo no se utilizan.

ácido ursodesoxicólico

Además, los cálculos biliares se pueden tratar sin cirugía utilizando otros medios. Están elaborados a base de ácido ursodesoxicólico. Estos son medicamentos como Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Se utiliza para reducir la concentración de colesterol en la bilis. Beben este remedio, por regla general, una vez al día, por la noche. La dosis se determina individualmente a razón de 10 mg/kg de peso del paciente.

Pero para la cirrosis hepática, enfermedades inflamatorias del tracto biliar y la vejiga, la enfermedad de Crohn y trastornos renales, el medicamento no se usa. Puede beber el producto solo si la vesícula biliar funciona normalmente, los conductos son transitables, los cálculos no ocupan más de la mitad de su volumen y contienen colesterol (esto se determina por la ausencia de sombra en la radiografía).

Vale la pena saber que el tratamiento de los cálculos biliares sin cirugía con medicamentos es un proceso largo. Puede durar desde 6 meses hasta 2 años.

Los cirujanos suelen decir que dicho tratamiento es ineficaz. Incluso si las piedras se disuelven, seguirán apareciendo en unos años. Esto realmente sucede si el paciente no saca conclusiones y continúa llenando su cuerpo de colesterol. Si, después de completar un tratamiento exitoso, continúa siguiendo la dieta, no se producirá colelitiasis.

Métodos de contacto

Actualmente, los médicos están probando métodos químicos para eliminar los cálculos biliares. También se les llama contacto. La técnica aún no se ha generalizado y se considera experimental. Sólo se puede utilizar si el paciente:

Exclusivamente cálculos de colesterol,

La transitabilidad de los caminos se conserva íntegramente,

La vesícula biliar funciona normalmente,

No hay procesos inflamatorios.

Este método se puede utilizar incluso si hay un cálculo grande en la vesícula biliar. El tratamiento sin cirugía mediante un método químico consiste en que las formaciones se resuelven bajo la influencia de un disolvente.

Se inserta un catéter en la vesícula biliar mediante una punción bajo el control de un equipo de tomografía de rayos X o ultrasonido. El disolvente se inyecta con una jeringa en pequeñas porciones. Luego se succiona fuera de la vejiga junto con las partes disueltas de los cálculos. Este procedimiento puede durar hasta 16 horas.

Litotricia de impacto

No debe acudir inmediatamente a la mesa de operaciones si le diagnostican cálculos biliares. Los síntomas (el tratamiento sin cirugía, afortunadamente, ahora es bastante posible) a menudo indican inflamación de este órgano (en este caso, no se puede evitar la cirugía), pero si le han diagnosticado enfermedad de cálculos biliares solo basándose en los resultados de un examen, el médico Puede recomendar litotricia por ondas de choque.

Con este método, todas las piedras se rompen en granos de arena bajo la influencia de ultrasonidos. Y cuando se toman los medicamentos adecuados y se sigue una dieta, los fragmentos se eliminan fácilmente hacia el duodeno.

Pero dicha terapia solo se puede prescribir si se cumplen una serie de condiciones:

Las piedras no deben medir más de 2 cm;

La vesícula biliar ha conservado al menos el 75% de su funcionalidad y se está reduciendo;

No hay signos de colecistitis.

Sin embargo, en algunos casos este método puede resultar ineficaz. Da buenos resultados sólo cuando se procesan piedras frágiles.

Después de este procedimiento, por regla general, se prescriben medicamentos para disolver los depósitos de colesterol: ácido ursodesoxicólico o quenodesoxicólico.

La efectividad de los remedios caseros.

Los defensores de las terapias alternativas le dirán cómo se pueden tratar los cálculos biliares en casa. Pero primero es importante comprender que, en algunos casos, estos métodos pueden no ser eficaces. Además, algunos de ellos empeoran la situación.

Por eso, algunos recomiendan tomar un potente remedio popular colerético después de un período de hambre total. Podría ser magnesia, rábano negro, jugo de limón mezclado con aceite de oliva y otras variaciones. Como resultado del ayuno, la bilis concentrada se acumula en la vejiga. Y después de tomar un estimulante, comienza a liberarse intensamente. Su flujo puede recoger pequeños cálculos y llevarlos al duodeno.

Pero aquellos a quienes les gusta hablar sobre cómo tratar los cálculos biliares en casa se olvidan de aclarar los peligros de este método. Después de todo, es posible que una formación compactada que recogerá el flujo de bilis simplemente no pase al conducto. Puede quedar atrapado en un ángulo agudo y girar sin éxito. Y también hay anomalías en el desarrollo de los conductos: pueden bifurcarse o ser demasiado estrechos.

Como resultado, el cálculo bloqueará total o parcialmente el flujo de bilis. Y esto provocará cólicos intensos, producción excesiva de bilis o incluso problemas con el páncreas. Como regla general, estos pacientes se someten a una cirugía de emergencia. Se hace una gran incisión. Los métodos laparoscópicos no son adecuados en tales situaciones.

Fitoterapia

Al descubrir cómo deshacerse de los cálculos biliares sin cirugía utilizando remedios caseros, no debe ignorar los consejos sobre el tratamiento a base de hierbas. Por supuesto, estos métodos no eliminarán los cálculos, pero ayudan a normalizar el funcionamiento del órgano, afectan la composición de la bilis y estimulan su liberación oportuna.

Beber jugo de rábano es popular. Se recomienda consumir hasta 200 g al día. También se recomienda hacer almíbar con jugo de remolacha. Para ello hay que hervirlo. Después de esto, se exprime el jugo y se hierve hasta obtener un almíbar. Debes beber ¾ de vaso de este líquido al día.

También es popular la siguiente receta: se mezclan miel, jugo de limón y aceite de oliva en una proporción de 4:1:2. La mezcla preparada se consume en una cuchara (cucharada) antes de cada comida. Este remedio también es beneficioso para el hígado.

Los curanderos tradicionales saben cómo tratar los cálculos biliares con hierbas. Muy a menudo recomiendan hacer una infusión de seda de maíz. Se bebe antes de las comidas, 1/3 de vaso (preferiblemente media hora antes). Para prepararlo es necesario preparar una cucharada de hierbas con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante al menos 30 minutos.

También puedes hacer una decocción de abedul. Para prepararlo, es necesario verter 5 cucharadas de hojas secas en un litro de agua hirviendo y cocinar durante 20 minutos. La decocción se puede consumir una hora después de haber sido retirada del fuego. Es necesario beber un vaso media hora antes de cada comida.

Estos son los métodos populares más famosos que se recomiendan en los casos en que las personas buscan formas de deshacerse de los cálculos biliares sin cirugía. Las opiniones sobre ellos son bastante contradictorias. Algunos hablan de una mejora notable en su bienestar, mientras que otros están decepcionados con las hierbas medicinales. Pero debe saber que todos los métodos alternativos pueden mejorar la secreción de bilis, estimular la vejiga, expandir ligeramente los conductos, pero no pueden disolver los cálculos.

Homeopatía

En busca de métodos de tratamiento, muchos recurren a especialistas en medicina alternativa. Los homeópatas son muy populares ahora. Pero incluso ellos dicen que solo pueden disolver pequeños cálculos que no ocupan más de 1/3 del volumen de la vesícula biliar.

La eficacia de esta terapia no ha sido confirmada oficialmente. Pero a pesar de esto, algunas personas tratan los cálculos biliares con homeopatía sin cirugía. Para estos fines, se puede utilizar la denominada autovacuna. Incluso la orina del paciente se puede utilizar como material biológico para crear un autonosodo.

A veces es imposible evaluar la eficacia del tratamiento. Al fin y al cabo, los homeópatas dicen que sus medicamentos deben tomarse según un calendario claramente establecido durante varios años. Además, estos especialistas en medicina alternativa afirman que al principio la afección puede empeorar al tomar el medicamento. Para la mayoría, esta es una razón para negarse a continuar con una terapia tan cuestionable.

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Vesícula biliar 11/05/2013

Estimados lectores, hoy hablaremos sobre si es posible tratar los cálculos biliares sin cirugía y eliminarlos. Probablemente, cuando las personas se enfrentan a este problema, la primera pregunta que surge es precisamente esta: “¿Cómo evitar la cirugía para extirpar la vesícula biliar, se puede hacer algo”? Doy la palabra al doctor Evgeniy Snegir, que dirige esta columna.

Cuando se hace un diagnóstico de colelitiasis y el cirujano insiste en colecistectomía laparoscópica , entonces todos los pacientes siempre tienen la misma pregunta en la cabeza: ¿es posible? ¿Tratamiento de cálculos biliares sin cirugía? Intentaremos responder a esta pregunta de manera razonable.

Al inicio de la conversación, prestaremos atención a los conceptos teóricos.

Entonces, brevemente. La vesícula biliar es un depósito para recolectar la bilis producida en el hígado. La bilis es necesaria para la digestión, ayuda a emulsionar las grasas de los alimentos para facilitar su proceso de absorción. Si hay alteraciones en la composición química de la bilis, aumenta. litogenicidad– capacidad de formar piedras. Las sales biliares comienzan a precipitarse y se forman cálculos biliares.

Tipos de cálculos biliares.

Según su composición química, por el predominio de uno u otro componente, los cálculos pueden ser de colesterol, bilirrubina, calcáreos y mixtos. Para una persona común y corriente sin educación médica, esta información, sin detalles especiales, es suficiente para comprender mecanismo de formación de cálculos biliares .

Una forma radical de ayudar a una persona de una vez por todas es extirpar la vesícula biliar alterada con cálculos, es decir. ejecutar colecistectomía , que ya hemos comentado en detalle en el artículo. Si no se realiza la operación y la vesícula biliar se deja en su lugar, entonces, en este caso, los propios cálculos deberán eliminarse de la vesícula biliar de alguna manera. Esto también es bastante comprensible. En este caso, los cálculos deben disolverse por completo o triturarse en pequeñas partículas para que puedan ingresar al duodeno desde la vesícula biliar a través de los conductos biliares y luego salir del cuerpo de forma natural con las heces. Ésta es la situación.

Disolución de cálculos biliares.

Centrémonos en el primer método. tratamiento de la colelitiasis sin cirugía - disolución de cálculos . Para empezar, observemos de inmediato que con la ayuda de medicamentos solo se pueden disolver los cálculos de colesterol. Si contienen iones de calcio y existen la mayoría de estas opciones, ya no será posible disolver los cálculos.

¿Cómo determinar la composición de los cálculos biliares?

Los siguientes métodos nos ayudarán en este asunto.

La más simple es la radiografía ( colecistografía oral ). Tome un medicamento de radiocontraste y tome una radiografía. Los cálculos de colesterol son negativos a los rayos X; no los veremos en la imagen. Pero todas las piedras, independientemente de su composición, son claramente visibles. Aquellos. Si el médico ve cálculos durante una ecografía, pero no hay cálculos en la radiografía, entonces se puede concluir con seguridad que los cálculos en la vesícula biliar son colesterol.
Un método más desagradable para el paciente es la intubación duodenal (sondeo del duodeno para obtener diferentes tipos de bilis). El paciente traga una sonda especial con oliva. El extremo de la sonda estará situado en el duodeno y la bilis que recolectemos fluirá a través de la sonda. El método le permite determinar con precisión la composición química de la bilis de la vejiga y sacar una conclusión sobre la naturaleza de los cálculos formados.

Entonces, si entendemos que nuestros cálculos son exclusivamente colesterol, su tamaño no es muy grande y la duración de la enfermedad es corta, entonces, en teoría, podemos intentar disolverlos: tomar medicamentos para esto. El más eficaz es el ácido ursodesoxicólico (un fármaco Ursosan) y ácido quenodesoxicólico (fármaco Henofalk ).

Pero aquí hay una circunstancia muy importante. Incluso si estos medicamentos ayudan y es posible disolver los cálculos, nadie puede garantizar que no se vuelvan a formar. Y una vez más tendrás que tomar medicamentos e intentar disolver los cálculos recién formados. Teniendo en cuenta el coste bastante elevado de los medicamentos y la falta de una recuperación garantizada, es muy dudoso recomendar este método como el principal en el tratamiento de la colelitiasis.

Una variación de este método es colelitolisis transhepática percutánea , cuando se inyecta un fármaco para disolver cálculos directamente en la vejiga a través de un catéter insertado a través de la piel y el tejido hepático. El método le permite disolver no solo los cálculos de colesterol, sino también todos los demás tipos de cálculos. Pero, una vez más, nadie puede garantizar que no se vuelvan a formar cálculos. ¿Y qué, ahora hay que “limpiar la burbuja” constantemente? Permítanme señalarles a mis queridos lectores que la vesícula biliar no es el interior de un auto, “mía, no la quiero”, en el cuerpo todo es más complicado.

Bueno, disolver piedras no es una idea gratificante, entonces ¿tal vez intentar aplastarlas? ¿Aplastan los cálculos renales y realmente ayuda? Por supuesto, consideraremos este método.

Piedras aplastantes en la vesícula biliar.

Inventado para triturar cálculos biliares. Choque litotricia extracorpórea por ondas . La esencia del método es generar ondas de choque en la luz de la vesícula biliar y enfocarlas en los cálculos, por lo que se logra el aplastamiento, dividiendo los cálculos en pequeños fragmentos de 4 a 8 mm.

Si, después de triturar los cálculos renales, pequeños fragmentos pueden salir del cuerpo por sí solos a través del tracto urinario, entonces en el caso del conducto biliar todo es mucho más complicado. El diámetro de los conductos biliares es estrecho, en el lugar donde el colédoco desemboca en el duodeno hay una válvula especial, que puede ser un serio obstáculo para el paso de los cálculos. Por lo tanto, después de triturar los cálculos biliares, sus pequeños fragmentos aún deben disolverse.

Además, el método también tiene sus contraindicaciones: no se utiliza para trastornos graves de la coagulación sanguínea, inflamación aguda de la vesícula biliar (colecistitis aguda) y alteraciones del ritmo cardíaco. No ayudará con los cálculos calcificados y de bilirrubina si hay muchos cálculos y su tamaño es superior a 3 cm.

Además, este método es peligroso para el desarrollo de complicaciones. Nadie puede garantizar que la perforación (rotura) de la pared alterada de la vesícula biliar con fragmentos de cálculos o el bloqueo de la luz de los conductos biliares con pequeños fragmentos no se produzca con el desarrollo de ictericia obstructiva. Nuevamente, ¿dónde está la garantía de que no se vuelvan a formar cálculos más adelante? Y una vez más tendrás que “dividirte” y esperar posibles complicaciones y horrores.

Por lo tanto, volvemos a entender: por supuesto, se pueden correr riesgos, pero nadie dará ninguna garantía.

De aquí llegamos a una conclusión lógica. La forma más confiable es operativa: simplemente extraiga la vesícula biliar alterada con cálculos, pase por un período de rehabilitación y olvídese de este problema. Por eso, cuando se detectan cálculos en la vesícula biliar, los cirujanos recomiendan extirpar la vesícula biliar de una manera que sea suave para el cuerpo: realizando una colecistectomía laparoscópica.

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201 comentarios

Respuesta

elena
26 de marzo de 2018 a las 20:26

Respuesta

Albahaca
18 de marzo de 2018 a las 23:31

Respuesta

nastia
18 de marzo de 2018 a las 10:03

Los cálculos biliares son una condición patológica del cuerpo que se desarrolla en el contexto de una violación de la composición química de la bilis.

Esta enfermedad se desarrolla principalmente en la edad adulta tanto en hombres como en mujeres. Los cálculos pueden localizarse tanto en los conductos como en el órgano biliar.

La vesícula biliar es una cavidad donde se acumulan las secreciones producidas por el hígado. Para el procesamiento normal de alimentos, es necesario que contengan la cantidad normal de químicos y tengan cierta viscosidad.

Además, debe estar en estado líquido y entrar a los intestinos a tiempo para digerir los alimentos. Pero si la bilis se retiene en el órgano, comienzan a formarse cálculos.

Es por esta razón que el riesgo de cálculos biliares durante el embarazo aumenta debido a los cambios hormonales en el cuerpo. La progesterona es la culpable de esto.

Las causas de la formación de cálculos biliares incluyen las siguientes:

alta concentración de colesterol en la secreción: comienza la formación de "arena" que, en contacto constante con la bilis espesa, comienza a "crecer" y se convierte en piedras;
deficiencia hormonal en mujeres o trastornos del hígado: como resultado de este proceso, aparece una alteración del componente químico normal de la bilis, lo que conduce a una disminución en la cantidad de ácidos biliares;
La contracción muscular del órgano biliar se altera: se produce un estancamiento de la bilis. El colesterol, las proteínas y las sales de calcio contenidas en la secreción comienzan a precipitarse y permanecen en el órgano;
Inflamación en el tracto biliar: el proceso de secreción que ingresa a los intestinos se altera, lo que provoca la aparición de cálculos.

Además de los motivos que conducen a la formación de cálculos, existen una serie de factores que también juegan un papel importante en este proceso:

metabolismo patológico como resultado de comer en exceso, consumir alimentos con colesterol alto;
pérdida de peso repentina;
aumento de peso corporal;
dietas descontroladas para adelgazar;
inflamación en el hígado, páncreas;
desordenes endocrinos;
herencia genética;
edad madura;
estilo de vida sedentario.

¿Por qué se forman más cálculos biliares en mujeres que en hombres y qué contribuye a este proceso? El cuerpo de una mujer, durante la gestación o la menopausia, depende de la cantidad de progesterona y estrógeno, cuyo contenido es mucho menor en los hombres.

Por tanto, el riesgo de formación de cálculos aumenta con embarazos repetidos o con la toma de anticonceptivos.

tipos de piedras

Las concreciones pueden variar en cantidad, forma, tamaño y estructura. Únicos y múltiples, redondos y oblongos, pequeños y grandes.

Las piedras se dividen por tipo:

colesterol: contiene cristales de colesterol;
pigmentados: contienen bilirrubina y sales de calcio;
formaciones mixtas: consisten en colesterol, bilirrubina y sales de calcio.

Los cálculos de colesterol son comunes y comunes. El proceso de su formación en la vesícula biliar puede durar muchos años y, a menudo, abarca un período de vida del paciente de hasta 10 años.

La enfermedad, en las primeras etapas de desarrollo, está latente y se descubre por casualidad durante el examen por otras razones. A medida que los cálculos biliares aumentan de tamaño y entran en los conductos, comienzan a aparecer los síntomas clínicos.

Síntomas de la enfermedad.

Los cálculos ubicados en el órgano a veces no molestan al paciente durante mucho tiempo. Los primeros signos del proceso patológico comienzan a aparecer cuando se producen errores en la dieta, acompañados de determinados síntomas:

dolor y pesadez en el abdomen de la derecha: al comienzo del desarrollo de la enfermedad es insignificante, pero con el tiempo su intensidad aumenta;
amargura en la boca;
náuseas;
acidez;
malestar intestinal, en forma de heces blandas;
aumento de temperatura a 37,1 – 37,3;
tensión e hinchazón.

Pero los síntomas de la enfermedad aparecen cuando los cálculos de la vesícula biliar comienzan a moverse hacia los conductos o, debido a su gran cantidad, las paredes de la vejiga comienzan a estirarse.

Aparece un dolor tipo calambre paroxístico agudo, localizado en el hipocondrio derecho, que se irradia al brazo, debajo del omóplato y a la mandíbula.

Si los cálculos en los conductos biliares son pequeños, pueden atravesarlos de forma independiente y entrar en el duodeno. En este caso, el dolor cesa inmediatamente y los cálculos salen con las heces.

A veces son posibles síntomas atípicos de cólico. En este caso, el dolor se proyecta a la zona del pecho y se acompaña de taquicardia, simulando un ataque de angina.

¿Cuánto dura un ataque? , Depende del tamaño de la piedra. Pero si el cólico continúa durante varias horas, entonces el dolor comienza específicamente a localizarse en la proyección del órgano biliar. La causa de tal ataque es un espasmo de los músculos lisos del conducto o de las paredes de la vejiga.

En el período entre ataques, persiste un dolor constante debido a la tensión de la cápsula hepática causada por el estancamiento de la bilis en los pequeños conductos. El síndrome de dolor provoca el desarrollo de náuseas y vómitos.

Estos síntomas concomitantes se caracterizan por signos de interés en el proceso patológico del páncreas. Cuanto mayor sea su implicación, más pronunciado será el cuadro clínico de la enfermedad. A menudo, las náuseas son constantes y hay bilis en el vómito.

Síntomas agudos

Si un cálculo en la vesícula biliar comienza a moverse y bloquea el conducto, se desarrolla ictericia cuando la esclerótica de los ojos se vuelve amarilla. Esto ocurre debido a que la bilirrubina ingresa a la sangre desde la vejiga.

En los intestinos, debido a la falta de estercobilina, las heces no se tiñen, por lo que las heces son de color claro. La orina se oscurece, adquiriendo un tinte cervecero, debido al nivel alto de urobilina.

Un proceso patológico prolongado en la vejiga se acompaña de un cambio en la composición cuantitativa del colesterol. Se manifiesta como erupciones en la piel de brazos, hombros y párpados en forma de granos.

Con el desarrollo de inflamación, es decir, colecistitis calculosa, es posible una reacción de temperatura del cuerpo desde baja hasta 39 grados, acompañada de un deterioro general de la afección en forma de dolor de cabeza, debilidad y falta de apetito.

La falta de bilis, necesaria para los procesos digestivos normales, afecta el funcionamiento de los intestinos. El estreñimiento suele ser sustituido por heces blandas y acompañado de hinchazón.

Los problemas hepáticos provocan alteraciones en el trasfondo emocional del paciente. Con el tiempo se produce un cambio de carácter, aparecen irritabilidad, conflictos y cambios bruscos de humor, que pasan a depender directamente del bienestar general del paciente.

Un examen objetivo revela :

la lengua está seca, cubierta con una capa amarillenta;
color amarillento de la esclerótica de los ojos;
el abdomen está tenso a la derecha en el hipocondrio, donde se nota hiperestesia cutánea (aumento de sensibilidad);
El examen de palpación revela una vesícula biliar agrandada y dolorosa.

Los síntomas que indican cálculos biliares requieren un examen y tratamiento del paciente en un entorno hospitalario.

Posibles complicaciones

La exacerbación de la enfermedad es provocada por varias razones, que son:

violación de la dieta;
abuso de alcohol;
trabajo físico duro ;
situaciones estresantes.

Si el dolor es constante, esto indica un proceso inflamatorio, es decir, colecistitis o colangitis. Los movimientos activos del paciente contribuyen al aumento del dolor. La exacerbación de la enfermedad provoca fiebre en cifras elevadas.

Si el síndrome de dolor es prolongado y se acompaña de temperatura y cambios en el recuento sanguíneo, estos síntomas clínicos indicarán flemón. El cálculo, que ejerce presión sobre la pared del órgano, provoca cambios distróficos que conducen a su adelgazamiento.

Si la vejiga se rompe, se desarrolla peritonitis. Esta es una afección aguda que pone en peligro la vida y requiere atención inmediata.

Una complicación de la colelitiasis puede ser la formación de una fístula entre el duodeno y la vejiga. Si el cálculo sale por sí solo y ingresa a los intestinos, se puede desarrollar una obstrucción intestinal, acompañada de un dolor agudo en el abdomen con cese del paso de gases y heces.

Un largo período de enfermedad puede conducir al desarrollo de oncología, pancreatitis aguda o crónica. Si los conductos intrahepáticos están obstruidos durante mucho tiempo o parcialmente, se puede desarrollar cirrosis hepática secundaria.

Cualquier complicación durante el curso de la enfermedad supone una amenaza para la vida del paciente. El tratamiento temprano de la enfermedad evita la propagación del proceso patológico.

Diagnóstico

Cuando hay quejas sobre problemas con el sistema digestivo, el paciente a menudo tiene dudas sobre a qué médico debe consultar. Para un examen inicial, se envía al paciente a un terapeuta, quien recopilará una anamnesis y datos objetivos de la enfermedad.

Luego, teniendo en cuenta el polimorfismo de los síntomas, se llevan a cabo métodos de investigación de laboratorio para su aclaración y diagnóstico diferencial:

sangre para VSG, hemoglobina, leucocitosis;
análisis general de heces;
orina para análisis general;
bioquímica sanguínea para pruebas hepáticas.

Después del examen inicial y de laboratorio, el paciente es remitido a un gastroenterólogo, quien prescribe métodos de examen instrumental para aclarar el diagnóstico:

Radiografía o fluoroscopia de la cavidad abdominal;
CT o MRI;
La colecistografía oral es un método de ultrasonido alternativo, pero menos informativo.

Tratamiento

¿Es necesario extirpar los cálculos quirúrgicamente o es más preferible el tratamiento conservador? Esta cuestión solo puede ser resuelta por el médico tratante, teniendo en cuenta los síntomas clínicos y los resultados del examen.

El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo mejorar la composición de la bilis, reducir la viscosidad, acelerar la salida de la vejiga, así como prevenir la formación de nuevos cálculos y reducir el tamaño de los existentes.

El tratamiento de la enfermedad incluye el uso de los siguientes medicamentos:

promover la salida de bilis: Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
aliviar los espasmos de los músculos lisos - Spazmalgon, No - spa, Duspatalin;
analgésicos: Analgin, Tempalgin, Novigan;
antiinflamatorio – ibuprofeno, paracetamol;
antibióticos - según indicaciones;

El médico prescribe el tratamiento conservador teniendo en cuenta el estado del paciente, el tiempo de enfermedad y la presencia de complicaciones. El gastroenterólogo selecciona los medicamentos teniendo en cuenta las características individuales del paciente, determinando la dosis y el curso del tratamiento.

Además del tratamiento con medicamentos, para un solo cálculo de tres centímetros o tres cálculos de 15 mm, se utiliza la litotricia por ondas de choque.

Este método permite triturar cálculos de hasta tres mm mediante ultrasonido y luego disolverlos con Ursofalk. El método requiere indicaciones, pero rara vez se utiliza.

Disolver cálculos biliares

La quenoterapia se utiliza para disolver los cálculos. El método se basa en el uso de fármacos que contienen ácido ursodesoxicólico, que disuelven los cristales de colesterol y reducen su absorción en el intestino delgado. Dichos medicamentos incluyen:

Ursosan;
Ursofalk;
Ursoliv;
Ursodex.

Con estos medicamentos, solo es posible disolver los cálculos de colesterol que no se pueden eliminar quirúrgicamente. Su tamaño no debe superar los dos centímetros.

El efecto positivo de este tipo de tratamiento se observa en el caso de cálculos formados, pero en ausencia de síntomas de la enfermedad.

El medicamento se prescribe según las indicaciones, de forma individual. El curso y la duración del tratamiento los determina el médico. Un requisito previo para el tratamiento es controlar las pruebas hepáticas una vez cada trimestre y una ecografía una vez cada seis meses.

Cirugía

La cirugía de cálculos biliares tiene sus propias indicaciones:

grandes formaciones que llenan más de un tercio del órgano biliar;
frecuentes ataques de cólicos;
órgano biliar que no funciona;
enfermedad de cálculos biliares, acompañada de diversas complicaciones.

La operación de colecistectomía es posible en varias opciones:

acceso clásico ampliado al órgano abriendo el peritoneo;
método laparoscópico, que es el preferido. Su ventaja es el bajo traumatismo, el corto período de recuperación y la estancia hospitalaria más corta.

La colecistectomía permite curar al paciente de la enfermedad de cálculos biliares. Sin embargo, persiste la posibilidad de que aparezcan cálculos en los conductos biliares. Por lo tanto, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, seguir una dieta y someterse a exámenes periódicos.

Dieta

Después de aclarar el diagnóstico, se prescribe el tratamiento. Pero, en primer lugar, con los cálculos biliares está indicada una dieta. Dado que existe un trastorno del metabolismo del colesterol, la nutrición terapéutica es un requisito previo para prevenir exacerbaciones y complicaciones durante el curso de la enfermedad.

Sin dieta, el tratamiento farmacológico no tendrá éxito. Los pacientes con enfermedad del tracto biliar deben seguir las siguientes reglas dietéticas:

las comidas son fraccionadas, hasta seis veces al día;
adherencia a la ingesta de alimentos;
las porciones individuales de comida no superan los 300 gramos;
el procesamiento de alimentos se realiza únicamente al vapor, guisado o hervido;
la comida está tibia, a no más de 30 a 35 grados;
se introduce un régimen reducido de sal, no más de 10 gramos de sal por día;

A los pacientes con cálculos biliares se les recomienda seguir una dieta correspondiente a la tabla número 5, cuyo valor energético es de 2500 kilocalorías.

La dieta de los pacientes hepáticos se basa en alimentos que se pueden o no consumir.

Productos prohibidos

La presencia de cálculos obliga a excluir de la dieta ciertos alimentos que aumentan la producción de bilis. Éstas incluyen:

carne grasa de res, cordero, cerdo;
caldos fuertes de carne y champiñones;
pan y bollería de trigo fresco;
guisantes, frijoles;
productos ahumados y enlatados;
quesos picantes;
café y bebidas carbonatadas coloreadas;
coles blancas y de Bruselas;
salsas picantes;
especias y hierbas.

Permitido productos

La dieta de un paciente que padece cálculos biliares debe ser completa y nutritiva, incluyendo todo lo necesario.

Los productos permitidos para el consumo incluyen:

carne dietética de pollo, pavo, conejo;
trigo sarraceno, arroz, sémola, gachas de avena cocidas en agua;
pan seco de ayer, galletas;
pasta;
variedades de pescado magro (lucioperca, bacalao, abadejo);
productos lácteos bajos en grasa;
proteína de pollo;
Vegetales hervidos;
compotas o gelatinas;
agua mineral sin gas como Borjomi, Essentuki.

La enfermedad de cálculos biliares es una enfermedad bastante común. A menudo las personas, al conocer la presencia de cálculos en la vesícula biliar, no prestan la debida atención a su salud.

Por lo general, tal desconocimiento del proceso patológico conduce a una cirugía de emergencia y, a veces, a complicaciones graves. Para deshacerse de la enfermedad sin cirugía, cada persona debe saber cuáles son los primeros síntomas de los cálculos biliares, su tratamiento y prevención de recaídas.

Enfermedad de cálculos biliares: ¿qué es?

Los cálculos que se forman en la vesícula biliar y los conductos son compuestos bastante sólidos de sales de calcio, pigmento biliar bilirrubina o colesterol. La colelitiasis es más común en mujeres obesas, el pico de la enfermedad ocurre a la edad de 70 años.

El alto porcentaje de la enfermedad en las personas mayores se debe a razones fisiológicas: con la edad, el proceso de formación de bilis se ralentiza y la función contráctil de la vesícula biliar se vuelve insuficiente.

Sin embargo, a veces los cálculos en los conductos de la vesícula biliar se diagnostican en niños, incluso en recién nacidos.

Causas de los cálculos biliares

La enfermedad de cálculos biliares se puede llamar un indicador del estilo de vida. Son los hábitos de una persona (preferencias dietéticas, actividad física), condicionados por las realidades de la vida moderna, los que conducen al desarrollo de la colelitiasis. En los países desarrollados se registra una alta tasa de incidencia.

Factores que provocan cálculos en los conductos de la vesícula biliar:

errores nutricionales: refrigerios, comer en exceso, dietas agotadoras y ayunos, menús ricos en calorías (predominantemente grasas, proteínas) con un contenido insuficiente de fibra;
actividad física insuficiente, trabajo sedentario;
hipotermia regular, vivir en un clima frío;
patología hepática: discinesia de los conductos biliares, colecistitis, disfunción hepática (cirrosis, hepatitis, quistes hepáticos, efectos tóxicos, efectos secundarios de ciclosporina, octreotida, etc.) con disminución de la producción de ácidos biliares y aumento del colesterol en el bilis;
obesidad;
parto (especialmente en mujeres con muchos hijos);
uso prolongado de anticonceptivos en tabletas que contienen estrógenos;
predisposición hereditaria a enfermedades hepáticas;
otras enfermedades: diabetes mellitus, alergias graves, anemia hemolítica, enfermedad de Crohn, divertículos duodenales.

Mecanismo de desarrollo de la colelitiasis.

Un presagio de colelitiasis es siempre el espesamiento de la bilis, la formación de lodo biliar y, como regla general, una disminución de la contractilidad de la vesícula biliar.

La bilis, parecida a una masilla, se espesa gradualmente, convirtiéndose primero en pequeñas piedras (arena), y solo entonces se forman estructuras muy densas, que aumentan de diámetro con el tiempo.

Ante cualquier momento irritante (comida, conducir con temblores, etc.), los cálculos pueden comenzar a moverse y en ocasiones obstruir la luz de las vías biliares, provocando un cuadro clínico agudo.

Tipos de cálculos biliares

Según el tipo de formación, los cálculos biliares se dividen en:

primario: el proceso de formación de cálculos se desencadena por una violación de la composición de la bilis;
secundario: los cálculos se forman debido a la colestasis y el posterior proceso inflamatorio.

La composición de los cálculos biliares es:

colesterol: hasta el 80% de todas las estructuras densas de la vesícula biliar;
pigmentado (bilirrubina), a menudo una consecuencia de la anemia hemolítica;
calcáreo: causado por la calcificación secundaria de pigmentos e inclusiones de colesterol, con menos frecuencia por hipercalcemia primaria.

Síntomas de cálculos biliares

Los cálculos biliares pequeños generalmente se forman sin síntomas. Sólo cuando su tamaño o número alcanza proporciones suficientes aparecen síntomas pronunciados de la enfermedad.

Los cálculos grandes y múltiples ejercen presión sobre las paredes de la vesícula biliar, provocando dolor y una reacción inflamatoria. Al mismo tiempo, en cualquier momento puede surgir una afección aguda que requiera atención médica de emergencia.

Si un pequeño cálculo pasa por los conductos biliares, el cólico desaparece, la afección mejora y el cálculo desaparece con las heces. A menudo, los cálculos grandes se atascan en los conductos biliares y, al bloquear completamente su luz, provocan el desarrollo de colecistitis e ictericia.

Signos que ayudan a sospechar cálculos biliares:

pesadez en el hipocondrio derecho;
eructos de huevo podrido, náuseas;
dolor pasajero, especialmente después de una comida copiosa o actividad física;
amargor en la boca.

Estos síntomas leves de colelitiasis pueden durar hasta 5 a 10 años. El único signo de un curso asintomático de la enfermedad puede ser el color amarillento de la piel y los globos oculares.

A menudo ocurre colecistitis calculosa, que se manifiesta por:

alta temperatura;
sabor desagradable en la boca;
falta de apetito;
debilidad.

Tarde o temprano, los cálculos comienzan a moverse a lo largo de los conductos biliares y ocurre lo siguiente:

dolor cortante que se irradia a la zona lumbar, al antebrazo derecho y al omóplato, a veces detrás del esternón (simulando un ataque de angina);
náuseas, vómitos sin alivio;
Flatulencias y eructos de aire.

La mayoría de los pacientes notan una clara relación entre el inicio de un ataque y el impacto del factor que provoca los cólicos.

Diagnóstico de la enfermedad.

A menudo, los cálculos en los conductos de la vesícula biliar se descubren accidentalmente durante una ecografía o una radiografía. Según los resultados de la investigación, un especialista calificado determinará no solo el tamaño de los cálculos y la presencia de inflamación, sino que también determinará la composición aproximada de los cálculos y evaluará el riesgo de desarrollar cólicos biliares.

Para obtener información más detallada sobre la enfermedad, se puede prescribir lo siguiente:

análisis de sangre (generales y bioquímica);
colecistocolangiografía;
TC, ;
colangioradiografía retrógrada (durante un procedimiento endoscópico, el médico puede extraer cálculos pequeños).

Tratamiento de cálculos biliares sin cirugía.

Las tácticas terapéuticas, conservadoras o radicales, se eligen únicamente sobre la base de datos de diagnóstico. Incluso en ausencia de síntomas graves, se puede prescribir una cirugía para eliminar los cálculos de la vesícula biliar.

El tratamiento quirúrgico es obligatorio en el desarrollo de colestasis persistente (ictericia obstructiva), cólicos biliares intratables o frecuentemente recurrentes, cálculos grandes y colecistitis recurrente.

La terapia conservadora es aconsejable para cálculos con un diámetro total (total) de menos de 2 cm y buena contractilidad del tracto biliar (al menos 75%).

El tratamiento no quirúrgico incluye las siguientes medidas:

Dieta nº 5 (Pevzner)

Cambie a alimentos vegetales y productos lácteos. Son especialmente útiles las verduras (calabaza, zanahorias), los cereales (avena, trigo sarraceno), la sandía, las manzanas y el salvado de trigo. La dieta para los cálculos biliares excluye los alimentos grasos, picantes y fritos.

Están prohibidos el chocolate, el alcohol, los condimentos, el café/cacao, la carne de cerdo/cordero, los pepinos, las berenjenas, las legumbres y las carnes ahumadas. Las proteínas se reponen comiendo carnes magras y pescado. Comer en porciones fraccionadas hasta 6 veces al día.

Tratamiento sintomático

Para la colecistitis se utilizan antiespasmódicos (Papaverine, No-Shpa), analgésicos (Baralgin, Spazmalgon), antibióticos (Claritromicina, etc.).

Disolución farmacológica de cálculos.

Se utilizan ampliamente preparaciones que contienen ácidos quenodesoxicólico y ursodesoxicólico. Este tratamiento es recomendable sólo para cálculos de hasta 2 cm de diámetro y el curso es de hasta 1,5 años.

Los cálculos muy densos a menudo no responden a la medicación. La efectividad de la manipulación oscila entre el 40 y el 80%, las recaídas ocurren en 2/3 de los pacientes.

Litotricia por ondas de choque

El procedimiento de litotrapsia es uno de los métodos de tratamiento no quirúrgico de los cálculos biliares, foto

La trituración indolora de los cálculos biliares mediante ultrasonido ayuda a destruir cálculos de hasta 3 cm (¡no más de 3 piezas!), cuyos fragmentos abandonan libremente la vesícula biliar.

El procedimiento es ambulatorio. Curso - 1-7 sesiones.

Cirugía para la enfermedad de cálculos biliares

El tratamiento quirúrgico se realiza de dos formas:

clásico - colecistectomía abierta - extirpación de la vesícula biliar a través de una incisión amplia;
laparoscópica: la colecistectomía se realiza mediante punciones de la pared abdominal, la operación es mínimamente traumática y la recuperación tarda hasta 5 días.

El paciente debe ser consciente del síndrome poscolecistectomía: después de la colecistectomía, a menudo se presentan dolor en el hipocondrio derecho, sabor metálico en la boca y amargura.

Posibles complicaciones

Colecistitis.
Formación de adherencias en la vesícula biliar.
Patología del duodeno tras colecistectomía y enteritis frecuentes (provocadas por el flujo continuo de bilis).
Cólico biliar complicado por colestasis.

Prevención de recaídas

Si una persona comienza el proceso patológico de formación de cálculos en la vesícula biliar, es bastante difícil detenerlo por completo sin cirugía.

Después de un curso de tratamiento obligatorio, el paciente debe someterse a exámenes preventivos periódicos. Incluso después de la cirugía, al paciente se le prescriben ciclos de medicamentos litolíticos.

Un punto importante es la corrección del estilo de vida, especialmente la nutrición.

La lucha contra el exceso de peso a menudo ayuda a minimizar el riesgo de formación recurrente de cálculos y reduce significativamente la frecuencia de las recaídas.

Cálculos biliares, código ICD 10

En la clasificación internacional de enfermedades, la colelitiasis es:

Clase XI. Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)

K80-K87 - Enfermedades de la vesícula biliar, vías biliares y páncreas.

K80 - Enfermedad de cálculos biliares

37 comentarios al artículo “Tratamiento de cálculos biliares sin cirugía”

¡Muchas gracias! El tratamiento a base de hierbas también dura unos 24 meses. El resultado no siempre es predecible. ¿Qué sabes sobre esto?

Desafortunadamente, el tratamiento a base de hierbas casi no se estudia en las universidades de medicina. Pero las tarifas correctamente seleccionadas definitivamente no empeorarán las cosas. Por lo tanto, este tratamiento de los cálculos biliares sin cirugía sólo puede ser bienvenido. Es mejor recibir un tratamiento integral y, si realmente es necesaria la cirugía, no retrasarla.

¡Buen día! ¿Qué puedes decir sobre la eliminación de cálculos con láser?

¡Hola! ¿¿¿Podrías darme una pista??? Hace 3 días a mi tía le quitaron la vesícula con un montón de piedras. Fue ingresada en la mesa de operaciones después de 12 días de haber pasado la enfermedad amarilla. Todavía está en cuidados intensivos. La ictericia no cede (quieren derivarla a plasmaféresis)
¿Qué podría causar esto y qué debemos esperar? El doctor habla en términos incomprensibles y muy rápido, no tengo tiempo de recordar…………..

Lo más probable es que algún tipo de cálculo bloqueara los conductos biliares, por lo que se desarrolló ictericia. Pero estas son sólo mis suposiciones.

Pero entonces lo sé con total seguridad. El deber del médico tratante es transmitir información a los familiares en una forma ACCESIBLE para ellos. Al comienzo de la conversación, pídale al médico que le explique la condición de su tía lentamente y con palabras sencillas. Como último recurso, puede dirigir esta pregunta al jefe del departamento o al jefe de medicina (médico jefe adjunto para el trabajo médico).

Buenas tardes
Después del ataque, un examen de ultrasonido reveló un cálculo de 13 mm en la vesícula biliar,
Me aconsejaron que simplemente lo cortara, aunque se decía que se podía vivir con la piedra otros 20 años, por favor avisen de forma accesible qué comer y si vale la pena apresurarse a operarse. Gracias de antemano.

Puedes intentar disolver una piedra de 13 mm. Si no le molesta, probablemente pueda esperar para operarse, aunque debería comentarlo con sus cirujanos.

Ya he escrito antes sobre nutrición en presencia de cálculos biliares. Lea el artículo en sí y sus comentarios.

Buenas tardes.
Después del parto comencé a sentir ataques regulares de dolores salvajes, después de muchas quejas me mandaron a hacer una ecografía y resultó que había al menos 6 cálculos de 0,6 cm e inflamación de la vesícula biliar. No me recetaron ningún medicamento porque estoy amamantando, lo único que bebí durante un ataque fue Nimesil. Leí el resumen y me di cuenta de que es mejor no beber esto. ¿Conoce algún remedio (popular u homeopático) para aliviar el dolor durante un ataque? Gracias.

Desafortunadamente, entiendo poco sobre los remedios caseros y homeopáticos... :)

¡Buenas tardes doctora! Cuéntame, mi abuela tiene cálculos biliares de 12 y 7 mm, la mandaron a operar. ¡Tiene 79 años! ¿Es peligroso operarla a esta edad? ¿Cuáles son los riesgos? ¿O vale la pena utilizar otros métodos para tratar los cálculos? Gracias de antemano.

Por lo general, en la vejez hay muchas enfermedades concomitantes, por lo que es posible que el paciente no se someta a la operación planificada. Para tal operación se necesita una opinión positiva de un terapeuta y un anestesiólogo (que administra la anestesia). Como regla general, a esta edad los pacientes rara vez se someten a cirugía.

Sin embargo, cuando se trata de vida o muerte, los pacientes son operados de todos modos (cirugía para salvar la vida). A pesar del alto riesgo de morir durante la cirugía, rechazar la cirugía también provocará la muerte.

Estas son disposiciones generales. En su caso, debe discutir este tema con los cirujanos, así como con un terapeuta y un anestesiólogo. Debe sopesar los posibles riesgos y beneficios de la cirugía.

Mi esposa tiene un cálculo de 9 mm, mañana es el tercer día en el hospital, por la mañana hay una reunión con el médico y por la noche debemos tomar una decisión: ¿operación o tiene sentido disolverlo?

Para decidir correctamente la operación, los médicos tienen en cuenta no solo el tamaño y la cantidad de cálculos, sino todo en general: la composición de los cálculos, la presencia de colecistitis, la dinámica de la enfermedad, los resultados del tratamiento anterior, la edad. y enfermedades concomitantes del paciente, su deseo y mucho más.

2Vladimir:
Lo siento, no soy médico, pero yo mismo me encontré con este problema. Tengo un cálculo de 1,6 cm y lo primero que me dijeron fue que me quitaran la vesícula. Después de reuniones con muchos médicos, resultó que la función de la vesícula biliar no estaba alterada, no había discinesia del tracto... Después de tres meses de dieta estricta, los ataques cesaron, aunque antes se repetían mensualmente, bien. comenzó a salir arena. Es importante comprender si los cálculos tienen un efecto destructivo en las paredes de la vesícula biliar, en su función y en el tracto biliar en general; esto ayuda a comprender si todavía está a tiempo de buscar opciones de tratamiento alternativas...

2médico de urgencias: Espero no haberme equivocado en mi afirmación... perdón por tomar la iniciativa... ¡y gracias por el artículo!

svetlana, Escribí lo mismo, pero con diferentes palabras. Diré más: los cirujanos suelen ofrecer primero la cirugía como una forma rápida y confiable de resolver el problema de una sola vez. Además, reciben pagos adicionales por una alta actividad operativa (número de operaciones por cama). Es por eso que los cirujanos realmente no quieren tratar a las personas de manera conservadora.

😯 Lo siento de nuevo y gracias de nuevo. Fue después de tu artículo que me motivé a buscar otras oportunidades.

He estado enfermo durante un año y medio: un cálculo biliar, de 1 cm, se desprende fácilmente. A menudo había dolores sordos, había un cólico intenso. El páncreas también me preocupa. Decidí operarme. Preguntas. ¿Cuál es la prevención de la formación de cálculos en el futuro? Desde que era joven (ahora tengo 45 años), también se han formado cálculos renales, algunos fueron extirpados, ahora otra vez un cálculo grande + otros pequeños en los riñones. ¿Hay algún problema con tu metabolismo? ¿Por qué tengo tantas piedras? Sin exceso de peso, estilo de vida activo, familia.

alina, parece que tienes una alta tendencia a formar piedras. Ya he escrito sobre la prevención de la formación de cálculos biliares. En cuanto a los riñones, la nutrición allí también depende del tipo de cálculos, en algunos casos incluso pueden disolverse.

Buen día. Mi esposa, un mes después de dar a luz, tuvo fuertes dolores, una ambulancia la llevó al hospital, le dijeron que tenía piedras en la vesícula y que necesitaba ser operada. Rechazaron la operación. Dos semanas más tarde el dolor volvió, la piel y los ojos se pusieron amarillos. Después del examen dijeron que la piedra estaba en el conducto. Dos días después le hicieron un sondeo (para sacar el cálculo del conducto), pero no había ningún cálculo. Por favor dígame, ¿ese dolor no puede deberse a las piedras? ¿Qué investigaciones se pueden realizar para garantizar la precisión del diagnóstico?
Gracias de antemano.

Investigación: principal - ultrasonido. Otros estudios solo los prescribe un médico, por ejemplo, la colangiografía (radiografía con contraste).

Hola doctor. Hace unos 3 años ocurrió el primer ataque de cólico que duró unos 15 minutos, luego el médico de urgencias dijo que era el estómago. Eso es lo que pensé durante todos estos 3 años. Por supuesto, la juventud, etc. No se habló de ninguna dieta. Los ataques se repitieron cada 2-3 meses. y su duración aumentó. Entonces una amiga me aconsejó que tomara una infusión de avena por la mañana - y nunca tuve ningún ataque, a pesar de que comía lo mismo que antes (frituras, carne de cerdo, etc...) Luego, aparentemente considerándome recuperado , Dejé de beber la "poción". Recientemente estuve en un picnic, donde comí muy, muy mal, como resultado de un ataque que solo cesó con un gotero en el hospital después de 6 horas. El examen mostró cálculos en la vesícula biliar, múltiples de 5 a 7 mm, ligeramente paredes engrosadas. Fui al cirujano, me senté con él unos 5 minutos y sin preguntar mucho me dijo que me operara. Por supuesto, le pregunté qué implicaría esto, a lo que dijo: todo estará bien.

Entonces decidí buscar en Internet y cambié de opinión. Dios no permita que usted se convierta en uno de ese 10% que luego desarrolla diarrea crónica. Este es el final: a la persona no se le permite viajar al extranjero. Y también todo tipo de síndromes... Por favor, dígame qué exámenes debo hacer ahora (en otras palabras, ¿qué debo decirle al terapeuta) para saber si es posible deshacerme de ellos sin cirugía de vesícula biliar? Las piedras no parecen ser grandes. Hay mucha información sobre Ziflan en Internet. ¿Qué te parece si has oído hablar de él? En general, ¿qué peligros puede haber al expulsar los cálculos biliares? Gracias de antemano, realmente espero su respuesta.

Al sufrir periódicamente ataques de cólico hepático, no era necesario esperar, sino sólo entonces ser examinado y tratado.

El alcance del examen depende de las capacidades de la clínica, pero como ya lo examinaron en el hospital, es poco probable que la clínica pueda ofrecerle algo mejor.

No he usado Ziflan, consulte a su cirujano y terapeuta. A juzgar por la descripción, la droga no es mala.

Por lo general, al expulsar cálculos de la vesícula biliar solo existe un peligro: la obstrucción de los conductos, que requiere cirugía. Pero si disuelves las piedras lentamente, no debería haber ningún problema.

Buenas tardes.
Visité su sitio y no pude evitar escribirle. Me gustaría expresarle mi respeto y gratitud de antemano por no ignorar sus solicitudes y responderlas. Espero que me respondas también.

El caso es que tengo 23 años, una ecografía recientemente mostró que tengo 4 cálculos en la vesícula biliar. 0,8 cm cada uno. Pero prácticamente no se hacen sentir. Quería preguntar: durante el embarazo (mi esposo y yo estamos planeando tener un hijo en un futuro cercano), ¿existe algún peligro en esta situación para mí o para el niño si no se eliminan estos cálculos? Me explico: escuché que si una mujer tiene cálculos biliares y está embarazada, existe la posibilidad de interrumpir el embarazo. Dado que el fruto ejerce presión sobre la vejiga, los cálculos, a su vez, también se hacen sentir. Y en este caso es necesario interrumpir el embarazo.

Realmente me gustaría saber la respuesta: necesito quitármelos para que no haya problemas durante el embarazo, o puedo planificar tranquilamente tener un hijo y no “tocar” las piedras.

Gracias de antemano, saludos cordiales, Katya.

Estimada Katerina, lamentablemente su pregunta proviene del campo de la obstetricia y ginecología. Tengo poca comprensión de esto. Debe ponerse en contacto con una clínica prenatal. Deberían saberlo, porque hay muchas mujeres con cálculos biliares. Aunque, por supuesto, antes del embarazo conviene, si es posible, deshacerse de los problemas de salud.

Muchas gracias por su respuesta

Buenas tardes, gracias por su clara presentación 🙄

Estoy confundido por las diferentes ubicaciones de la vesícula biliar en los diagramas y dibujos: mi vesícula biliar se parece a lo que usted muestra: la parte inferior de la vejiga es más alta que el cuello de la vejiga.

Pero en muchas imágenes veo que la ubicación es diferente: la parte inferior de la burbuja está en la parte inferior, por lo que la diferencia en la ubicación es del 45%. Según tengo entendido, la ubicación de la burbuja no se describe y no se tiene en cuenta al realizar un diagnóstico. ¿Importa esto y qué posición de la vesícula biliar es más “correcta”?

¡¡¡Gracias!!!

El tamaño, la forma y la ubicación de la vesícula biliar son variables, por lo que no es importante dónde está exactamente el fondo. Lo principal no es la forma, sino el contenido. 🙂

¡Gracias!
Simplemente me parece que esto es importante a la hora de determinar la probabilidad de que los cálculos entren en los conductos biliares (en posición horizontal será más probable) y también al prescribir medicamentos coleréticos y antiespasmódicos. Quizás estoy siendo demasiado sabio 🙄

Si las piedras “quieren” entrar en los canales, lo harán de todos modos. Después de todo, durante el día no solo caminas, sino que también te acuestas y te agachas. Además, el hígado no está fijo, sino que está conectado mediante ligamentos a un diafragma móvil. Y la vesícula biliar puede contraerse gracias a la capa muscular de la pared.

¡¡¡Hola!!!
Mi nombre es Elena. Se encontró un cálculo de 1,2 cm en mi vesícula biliar.
Soy una persona discapacitada del 1er grupo, padezco miopatía. Tengo miedo de operarme. No se que hacer. Aún no he hecho ninguna prueba. Ni siquiera sé qué puedo hacer. ¿Qué consejo podrías darme?

Primero, debe comunicarse con su médico y cirujano sobre el tratamiento no quirúrgico. Si tiene suficiente dinero y las piedras comienzan a disolverse, busque tratamiento. Si no, hay que pensar en la cirugía.