Las infecciones intestinales agudas son patologías causadas por bacterias y virus. La fuente de la enfermedad es un portador de la infección o una persona enferma que infecta a una persona sana a través de gotitas en el aire, el hogar, los alimentos o el agua.
Existen los siguientes tipos de infecciones intestinales:
- Hongo, cuyo agente causante son los hongos Candida.
- Bacterianos: los agentes causantes son la salmonella, el estafilococo, los patógenos del cólera, la disentería y el botulismo.
- Viral, causado por rotavirus, enterovirus, coronavirus y adenovirus patógenos.
- Protozoos, causados por protozoos: amebas y lamblia.
Dependiendo del patógeno, las infecciones intestinales se manifiestan como gastritis, enteritis y colitis.
Casi todas las infecciones intestinales se caracterizan por los siguientes síntomas:
- náuseas;
- acidez;
- vómitos;
- dolor abdominal y de cabeza;
- mayor formación de gas;
- trastorno del proceso de vaciado - diarrea;
- falsa necesidad de defecar;
- estados febriles, hipertermia corporal;
- deshidración.
¡Importante! Si se detectan tales síntomas, es necesaria la consulta con un especialista para evitar que la situación empeore.
Terapia de infecciones intestinales.
El tratamiento competente de las infecciones intestinales implica el uso de un enfoque integrado, con varias etapas de terapia, que incluyen:
- regulación del equilibrio agua-sal;
- eliminación de venenos del cuerpo;
- restauración de la microflora natural.
Para una pronta recuperación, el tratamiento debe iniciarse después de la aparición de los primeros síntomas, lo que evitará consecuencias graves y una terapia a largo plazo.
A menudo, las infecciones intestinales se caracterizan por vómitos profusos y alteraciones de las deposiciones: diarrea, que son la causa fundamental de la eliminación excesiva de líquido del cuerpo y, como resultado, conducen a un trastorno del equilibrio agua-sal. Las soluciones para infusión y los agentes de rehidratación oral ayudarán a hacer frente a este problema.
Los medicamentos de infusión permiten:
- compensar rápidamente el volumen de líquido perdido;
- desequilibrio electrolítico correcto;
- mejorar la perfusión de tejidos y órganos;
- mejorar la eliminación de venenos producidos por microorganismos.
Al prescribir correctamente las soluciones, es necesario un cálculo preliminar de su volumen requerido según las fórmulas de Phillips o Cohen (también se debe tener en cuenta el grado de deshidratación del paciente).
Los medicamentos para infusión intravenosa se dividen en grupos:
Los productos farmacéuticos orales incluyen Regidron, Oralit, producidos en forma de polvo y que contienen sales de glucosa, potasio y sodio. Antes de su uso se deben disolver en el volumen de agua recomendado por las instrucciones.
La rehidratación oral se considera eficaz si no hay diarrea ni vómitos al cabo de medio día.
Para eliminar toxinas y patógenos de los intestinos, se utilizan agentes especiales: adsorbentes capaces de absorber partículas patógenas. Los productos farmacéuticos más populares de este grupo incluyen el carbón activado, que se toma por vía oral, tomando en cuenta 1 tableta por cada 10 kg de peso humano.
También existen fármacos con mayor tendencia a la adsorción. Estos son sorbentes, carbón blanco y cuyas ventajas son la facilidad de uso.
Los adsorbentes deben iniciarse ante la menor sospecha de infección intestinal y continuarse durante toda la exacerbación de la enfermedad. Son aptos tanto para adultos como para niños y son absolutamente inofensivos.
Preparaciones para restaurar la microflora.
Después de eliminar los venenos y toxinas del tracto digestivo, se debe tener cuidado de restaurar la microflora intestinal normal.
Para ello, se prescriben preparados probióticos y prebióticos que contienen bacterias vivas que fortalecen la inmunidad natural, mejoran los procesos metabólicos y normalizan el funcionamiento de los intestinos.
Dichos medicamentos son Linex, Bifikol, Lactobacterin, etc.
Otros medicamentos para el tratamiento de infecciones intestinales.
Además de la terapia principal, se pueden utilizar otros tipos de productos farmacéuticos, según el tipo de patógeno.
Estos incluyen:
También se prescriben aminoglucósidos y fármacos enzimáticos (alivian los trastornos dispépticos).
Para un tratamiento eficaz de la infección intestinal, debe recordarse que es aconsejable prescribir un fármaco antibacteriano teniendo en cuenta la resistencia del patógeno (el agente causante de la enfermedad), que se determina mediante un estudio bacteriológico específico.
La duración de la terapia necesaria depende del estado general del paciente y de la cepa del patógeno. En cualquier caso, el tratamiento mínimo es de al menos tres días. Si la enfermedad se caracteriza por una forma grave, sepsis e inmunodeficiencia concomitante, se usa una combinación de varios (no más de dos) medicamentos.
¡Importante! La terapia con antibióticos está prohibida para las infecciones intestinales causadas por virus, para la salmonelosis y la shigelosis en forma leve.
Se conocen los siguientes mecanismos de acción de los antibióticos:
- bacteriostático, con inhibición de la síntesis de proteínas de membrana y supresión del crecimiento bacteriano: fluoroquinolonas, nitrofuranos y macrólidos;
- bactericida, con destrucción de la pared celular del patógeno. Estos son antibióticos betalactámicos: penicilinas, carbapanems, cefalosporinas.
grupo de penicilina
Los fármacos recomendados con mayor frecuencia en esta serie son la amoxicilina y la ampicilina, disponibles en forma de tabletas, cápsulas y polvo para la preparación de suspensiones e infusiones. Las recomendaciones para su uso incluyen disentería, salmonelosis, fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea.
Debido a la presencia de resistencia al fármaco en algunos patógenos, no siempre son eficaces. Sus efectos negativos incluyen la inhibición de la hematopoyesis, lo que provoca anemia, trombocitopenia y leucopenia. No prescrito junto con aminoglucósidos.
Grupo de cefalosporinas
Para eliminar las infecciones intestinales se utilizan cefuroxima y cefoperazona. Eficaz contra la salmonelosis y la shigelosis.
Se administran estrictamente mediante inyección. Sus efectos secundarios incluyen:
- manifestaciones de alergias;
- dispepsia;
- dolores de cabeza;
- letargo atípico, letargo;
- disfunción hepática;
- alteración de la microflora intestinal.
grupo de fluoroquinolonas
Las fluoroquinolonas se consideran los fármacos principales en el tratamiento de infecciones bacterianas graves. Afecta sólo a patógenos gramnegativos. Estos medicamentos incluyen ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina. Se prescriben para el tratamiento:
- fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea;
- salmonelosis;
- shigelosis;
- Escherichiosis;
- cólera;
- intoxicación alimentaria.
Inyectado por vía intravenosa, dos veces al día. Es posible combinarlos con cefalosporinas. Las contraindicaciones para el uso de fluoroquinolonas son:
- sufrió un derrame cerebral, sangró;
- síndrome convulsivo;
- niños hasta los dieciocho años de edad.
grupo nitrofurano
Estos incluyen nifuroxazida y furazolidona, disponibles en forma de tabletas. Utilizado para terapia:
La duración del curso de la terapia es de aproximadamente una semana, los medicamentos se toman de 3 a 5 veces al día. Está prohibido prescribir para el funcionamiento patológico del hígado, los riñones o el sistema nervioso central. Reduce el apetito.
Grupo nitroimidazoles
- síndrome convulsivo;
- dispepsia;
- neuropatía periférica.
Bacteriófagos
Se utilizan como monoterapia para infecciones intestinales leves, en combinación con antibióticos para enfermedades moderadas, así como para el tratamiento de la disbacteriosis y el transporte bacteriano. Úselo dos veces al día por hasta una semana.
Si el agente causante de una infección intestinal es un virus, se prescriben medicamentos antivirales, que incluyen Cycloferon, Arbidol e Ingavirin. Recetado para infecciones por rotavirus, adenovirus y enterovirus.
Los más utilizados incluyen Helmintox, Vermox, Nemozol, Vormil, Dekaris.
Medicamentos aminoglucósidos
Algunos de los medicamentos más populares para los trastornos intestinales incluyen gentamicina, amikacina y tobramicina. Debido a su grave toxicidad, sólo se prescriben cuando el tratamiento con otros fármacos no ha demostrado ser eficaz. Sus efectos secundarios son:
- trastorno de la audición;
- trastorno hematopoyético: anemia, trombocitopenia, leucopenia;
- daño hepático y renal;
- desarrollo del síndrome convulsivo.
Preparaciones enzimáticas
Se utilizan para eliminar los trastornos digestivos: formación excesiva de gases, sensación de pesadez en el estómago. Medicamentos similares incluyen Pancreatin, Mezim, Creon, que consisten en enzimas pancreáticas. Se toman por vía oral, antes de las comidas.
Para un tratamiento eficaz de las infecciones intestinales, es necesario combinar varios medicamentos, que estabilizarán rápidamente la condición del paciente y evitarán el posible desarrollo de complicaciones.
En total, se conocen más de 30 enfermedades infecciosas que afectan principalmente al tracto gastrointestinal (TGI). Hay un grupo de enfermedades infecciosas casi conquistadas: el cólera, la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea. El número de intoxicaciones alimentarias que contienen toxinas bacterianas sigue siendo elevado.
Infecciones intestinales comunes:
- Virales: rotavirus, adenovirus y otras enteritis virales.
- Bacterianas: salmonelosis, disentería, escherichiosis, yersiniosis, campilobacteriosis.
- Protozoos: disentería amebiana y apendicitis, giardiasis.
Los virus y bacterias ingresan al ambiente externo del paciente a través de las heces y el vómito. Además, la fuente de infección son los portadores sanos que secretan microbios patógenos. Los agentes infecciosos se transmiten a través de las manos sucias, los alimentos y el agua y son transportados por insectos y roedores. Las infecciones intestinales agudas son más comunes en la estación cálida, cuando hay más tentaciones de beber agua sin hervir o leche sin pasteurizar, o probar bayas y frutas sin lavar.
¡Importante! Los estafilococos, E. coli, amebas y otros habitantes intestinales oportunistas pueden volverse más agresivos, por ejemplo, con el uso incontrolado de antibióticos.
Los microbios causan enfermedades que se manifiestan como gastritis aguda, con dolor de estómago y vómitos. Aparecen síntomas de gastroenteritis (vómitos, diarrea), enteritis (deposiciones frecuentes), colitis (trastornos de las heces y sangre en las heces), enterocolitis, que se caracteriza por daño a todas las partes del intestino.
No todas las cepas de E. coli son agentes causantes de la enfermedad, sólo las enteropatógenas que producen toxinas. La infección se produce a través de alimentos que han estado expuestos a bacterias liberadas por personas enfermas. El cuerpo pierde una gran cantidad de líquido como resultado de la intoxicación por toxinas. La muerte puede ocurrir debido a una deshidratación severa o como resultado de complicaciones. El tratamiento de las formas complicadas se lleva a cabo en un hospital, donde al paciente se le prescriben inyecciones y goteos.
La bacteria Helicobacter pylori afecta diferentes partes del estómago. Al ingerir alimentos contaminados, una persona puede desarrollar gastritis aguda. Casi 2/3 de la población son portadores de H. pylori, pero no todos presentan síntomas de la enfermedad. necesario lo antes posible. Según una teoría científica, las bacterias causan úlceras de estómago. Si una persona toma antibióticos con frecuencia, esto aumenta el riesgo de desarrollar cepas agresivas de H. pylori.
¿Cómo actuar ante los primeros síntomas de una infección intestinal?
El tiempo de incubación del patógeno es de 6 a 12 horas, en algunos casos hasta 2 días. Las toxinas liberadas por patógenos provocan inflamación en los intestinos con fiebre. Algunas infecciones se caracterizan por un predominio de náuseas y vómitos repetidos, mientras que otras se caracterizan por diarrea persistente y calambres abdominales. Las heces pueden contener moco, verduras y vetas de sangre.
Provocada por una infección bacteriana o ameba intestinal, al igual que por otras causas de inflamación aguda del apéndice del recto. El dolor abdominal ocurre por encima o por debajo del ombligo, náuseas y vómitos. La enfermedad es peligrosa debido a la perforación de las paredes, después de lo cual el contenido del intestino ingresa a la cavidad abdominal. Esto puede provocar peritonitis, hemorragia y sepsis.
Debe llamar a un médico en casa. Antes de que llegue el especialista, debes hacer lo siguiente:
- Acueste al niño enfermo, preferiblemente en una habitación separada.
- Es recomendable que el paciente beba 1 litro de agua e induzca el vómito para lavar el estómago.
- Si el paciente tiembla, cúbralo con una manta o manta.
- Ofrezca té tibio y dé a beber la solución Regidron para restaurar la pérdida de líquidos.
Las tabletas No-shpa ayudan con los espasmos y el dolor. Inmediatamente antes de la llegada, los médicos no prescriben antiespasmódicos ni analgésicos. Influyen en las manifestaciones de la enfermedad, que son muy importantes para un correcto diagnóstico y tratamiento.
Con los vómitos y la diarrea se pierde mucho líquido, lo que provoca deshidratación. Esta condición es especialmente peligrosa para los niños. Si no se hace nada y no se trata al paciente, se alteran las funciones de los intestinos y de todo el tracto gastrointestinal. Cabe señalar que en las mujeres embarazadas las infecciones intestinales y la deshidratación afectan negativamente el funcionamiento del sistema cardiovascular y los riñones.
Es relativamente fácil hacer frente a las enfermedades gastrointestinales causadas por estafilococos, E. coli y virus. El Vibrio cólera, los bacilos tifoideos y la salmonella representan un gran peligro. Si el paciente no recibe atención médica oportuna, es posible que muera.
Medicamentos para el tratamiento de infecciones intestinales.
La terapia debe ser integral, incluida la lucha contra los patógenos y las toxinas liberadas y la reposición de las pérdidas de líquidos. Los especialistas, cuando se trata de cuánto tratar una enfermedad infecciosa, se guían por la naturaleza del patógeno y las propiedades de los medicamentos utilizados.
Agentes antibacterianos
Los antibióticos se utilizan para destruir bacterias dañinas: penicilinas, azálidas, cefalosporinas. Si se prescribe azitromicina, el curso del tratamiento no puede ser inferior a 3 días. La levomicetina debe tomarse durante al menos 8 días, la ampicilina, de 5 a 14 días. Tome los medicamentos de este grupo únicamente según lo prescrito por un médico.
Medicamentos antidiarreicos
Se eliminan del organismo productos metabólicos, toxinas de bacterias y virus, junto con el vómito y las heces. Los antidiarreicos como la loperamida suprimen artificialmente este proceso. Por tanto, en algunos casos, combatir la diarrea es perjudicial. Por el contrario, conviene enjuagar los intestinos y eliminar toxinas con un enema. Sólo como parte del tratamiento complejo de la diarrea aguda de origen infeccioso, se utilizan tabletas masticables de Diara a base de loperamida.
Soluciones salinas rehidratantes
La deshidratación o deshidratación se acompaña de inflamación de la mucosa intestinal. Los productos de rehidratación oral ayudarán a reponer el agua y los electrolitos perdidos. Los pacientes deben seguir una dieta y tomar medicamentos que restablezcan la microflora intestinal normal.
Cómo tomar el remedio de sal Regidron para la diarrea:
- Disolver el contenido de 1 sobre de polvo en 1 litro de agua recién hervida y enfriada.
- Beba de 50 a 100 ml de este líquido cada 5 minutos.
- Dosis diaria: para diarrea leve - 50 ml, para diarrea moderada - hasta 100 ml por 1 kg de peso corporal del paciente.
Los análogos de Regidron en su composición son preparaciones rehidratantes para niños y adultos Hydrovit e Hydrovit forte (para administración oral). Estos líquidos reemplazan rápidamente el agua y los minerales perdidos por el cuerpo y pueden usarse en casa en las primeras etapas de la enfermedad. Se producen muchas más soluciones para infusiones e inyecciones intravenosas que contienen electrolitos y dextrosa.
Sorbentes intestinales
Los medicamentos de este grupo se unen y eliminan bacterias patógenas y diversas sustancias tóxicas del tracto gastrointestinal. Los productos Enterosgel, Polysorb MP, Smecta, además del efecto de sorción, crean una película en la superficie de la pared interna del intestino que evita la adhesión de microbios. La forma de liberación, los métodos de administración y la dosificación de los medicamentos difieren. La dosis generalmente se calcula teniendo en cuenta el peso corporal y la edad del paciente.
Antisépticos intestinales
El medicamento Sangviritrin se toma para la salmonelosis, la disentería y las infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos. Este producto a base de hierbas tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Disponible en forma de tabletas que se disuelven en los intestinos. El tratamiento de la diarrea bacteriana con Enterofuril no dura más de 7 días. Existen dos formas de liberación: cápsulas y suspensión oral.
Probióticos
Los medicamentos de este grupo restablecen la microflora normal alterada como resultado del proceso inflamatorio en el tracto gastrointestinal. Casi todas las infecciones intestinales la causan. Toman complementos dietéticos que contienen cultivos de bacterias beneficiosas: Narine, Vitabs Bio, Normoflorin. Los medicamentos Sporobacterin y Probifor tienen un efecto antidiarreico, normalizan la microflora intestinal y son inmunomoduladores.
Salmonela
La Salmonella produce endotoxina, que provoca una afección llamada "intoxicación alimentaria". Las manifestaciones clínicas son muy variadas, al igual que las complicaciones de la enfermedad. puede diferir entre niños y adultos. Los bebés y los ancianos suelen ser hospitalizados con salmonelosis.
El objetivo de las bacterias es la membrana mucosa del intestino delgado. La enfermedad se acompaña de fiebre, náuseas, dolor abdominal, vómitos y heces blandas. Si el tratamiento se inicia a tiempo, la salmonelosis desaparece en 10 días.
- antibióticos;
- soluciones de rehidratación;
- sorbentes intestinales para eliminar toxinas;
- probióticos para restablecer el equilibrio de la microflora intestinal;
- Dieta y terapia vitamínica.
Posibles complicaciones de la salmonelosis: shock infeccioso, insuficiencia renal aguda. Muy a menudo, la disbacteriosis ocurre en el contexto de una terapia inadecuada.
enteritis viral
Los virus no tienen menos probabilidades que las bacterias de causar inflamación intestinal. La enteritis de origen viral es más familiar para muchos con el nombre de "gripe intestinal". El modo de transmisión del patógeno es fecal-oral. Una de las principales características de una infección viral es su alta contagiosidad (infecciosidad). Por tanto, a menudo se producen brotes epidémicos de enteritis infecciosa.
Los patógenos más comunes de la enfermedad:
- rotavirus (casi la mitad de todos los casos de enteritis viral);
- adenovirus intestinales;
- coronavirus;
- enterovirus;
- astrovirus;
- norovirus.
La infección por rotavirus en adultos puede ser asintomática o acompañarse de vómitos, flatulencias y diarrea acuosa. El período de incubación del patógeno es corto: de 1 a 3 días. La infección intestinal por rotavirus no complicada se resuelve en cinco a ocho días.
La enfermedad en los niños puede reconocerse por la clásica tríada de síntomas: fiebre, vómitos y diarrea acuosa. La tos ocurre con más frecuencia en los bebés. Los síntomas se intensifican en el transcurso de una semana y luego desaparecen gradualmente. El peligro para los bebés es la diarrea prolongada, el desarrollo de deshidratación y síndrome de malabsorción.
Nota:
- Para prevenir la enfermedad, los bebés reciben la vacuna Rototec por vía oral.
- En caso de complicaciones, los niños son tratados en el hospital por intoxicación y deshidratación.
- No existe un tratamiento específico para la enteritis viral.
- El riesgo de transmisión de la infección persiste de 8 a 10 días.
Es necesario desde el principio darle al paciente una cantidad suficiente de líquido en pequeñas porciones, soluciones salinas Hydrovit o Regidron. Para los bebés, se agregan agentes rehidratantes a la leche materna extraída o a la fórmula para alimentación artificial. Una solución de ½ cucharadita puede servir como sustituto de Regidron e Hydrovit. sal de mesa, ½ cucharadita. bicarbonato de sodio, 4 cucharadas. l. Azúcar en 1 litro de agua hervida (fría).
Tratamiento sintomático de la infección por rotavirus:
- medicamentos Smecta, Polysorb MP, carbón activado para reducir la intoxicación;
- jarabes/tabletas antipiréticas Ibuprofeno o Paracetamol;
- Tabletas No-shpa para los calambres abdominales;
- medicamentos antieméticos.
¡Importante! Las enfermedades virales no se tratan con antibióticos. El medicamento antimicrobiano Enterofuril se prescribe para prevenir la sobreinfección bacteriana.
Se toman sorbentes intestinales para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo. El polvo Polysorb MP debe mezclarse con agua y tomarse únicamente por vía oral en esta forma. Este sorbente intestinal lo pueden tomar mujeres embarazadas y niños pequeños. La dosis se determina según el peso corporal del paciente. El cumplimiento estricto de las recomendaciones ayuda a hacer frente rápidamente al proceso inflamatorio en los intestinos y acelerar la recuperación.
Además de tomar medicamentos, es imperativo reponer las pérdidas de líquidos debido a la deshidratación y restaurar la microflora gastrointestinal.
Antón Palaznikov
Gastroenterólogo, terapeuta
Experiencia laboral superior a 7 años.
Habilidades profesionales: diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema biliar.
Este grupo incluye enfermedades acompañadas de daño patógeno al intestino humano con manifestaciones gástricas y enteritis posteriores. Aprenda a identificar y tratar infecciones del cuerpo por agentes extraños.
Infección intestinal en adultos.
Los médicos dicen que es casi imposible evitar la invasión de microorganismos patógenos. Cada día una persona se enfrenta a muchos agentes virales y bacterianos diferentes. Los ataques constantes de estos últimos sólo pueden ser repelidos mediante un sistema inmunológico fuerte. No todo el mundo tiene uno. La infección intestinal en adultos se manifiesta en condiciones graves. Se debe prestar especial atención a la infección de personas mayores. En la vejez, la fuerza inmunológica del cuerpo disminuye significativamente, lo que puede tener consecuencias impredecibles para el paciente.
Especies
La práctica médica muestra que la bacilación puede desarrollarse como resultado de la invasión de diversos patógenos. Cada uno de ellos tiene sustancias biológicamente activas venenosas. Por esta razón, si se tiene una infección intestinal, los síntomas y el tratamiento en adultos dependen directamente de la especie del microbio. Como regla general, la toxicosis estafilocócica y el botulismo se consideran por separado del grupo principal de enfermedades. También se destacan las invasiones de hongos y protozoarios. Los expertos identifican los siguientes tipos directos de infecciones intestinales:
- disentería;
- cólera;
- salmonelosis;
- Escherichiosis;
- adenovirus;
- rotavirus;
- enterovirus;
- norovirus;
- halofilesis;
- campilobacteriosis.
Período de incubación
Los síntomas de la enfermedad aparecen gradualmente. El período de incubación de la infección intestinal, o la fase latente (oculta) de la infección, depende del tipo de patógeno. Como regla general, el microbio necesita de 3 a 5 días para sentirse cómodo en los intestinos. Al mismo tiempo, el período de incubación puede transcurrir en menos tiempo: 1-2 días. Los signos de bacilación del tracto gastrointestinal a menudo se caracterizan por un largo período de latencia. Después de los períodos de tiempo especificados, comienza la fase aguda de la enfermedad con signos característicos de intoxicación.
Infección intestinal: síntomas en adultos
La diarrea es la manifestación más peligrosa de la infección. En este caso, un factor importante en la lucha contra la enfermedad es la reposición del líquido perdido. Se sabe que la deshidratación puede tener consecuencias negativas. Como resultado, si el paciente presenta síntomas graves, necesita hospitalización urgente. Es importante decir que con un corto período de incubación, el cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por manifestaciones adicionales (erupción cutánea, picazón). Los expertos llaman a los siguientes síntomas de infección intestinal en adultos:
- Intoxicaciones, que se expresan en las siguientes condiciones:
- náuseas;
- debilidades;
- mareo;
- aumento de temperatura;
- confusión;
- dolores corporales;
- dolor de cabeza.
- Gastritis, acompañada de los siguientes síndromes:
- dolor de estómago;
- vómitos.
- Enteritis, que se caracterizan por deposiciones blandas frecuentes (diarrea).
- Los síntomas coliticos van acompañados de inflamación y dolor en los intestinos.
Tratamiento de la infección intestinal.
La enfermedad ocurre en el contexto de una invasión microbiana. Por este motivo, el tratamiento de las infecciones intestinales en adultos debe comenzar con el diagnóstico. A través de pruebas de laboratorio se identifica el agente causante específico de la enfermedad y su sensibilidad a ciertos medicamentos. Al responder qué hacer en caso de infección intestinal en adultos, los médicos recomiendan, en primer lugar, garantizar la reposición del líquido perdido en el cuerpo del paciente. En una situación en la que una persona infectada no puede beber lo suficiente, es necesario administrarle las soluciones necesarias por vía intravenosa.
Infección intestinal aguda: tratamiento en adultos
La terapia para la invasión patógena se lleva a cabo teniendo en cuenta la edad del paciente y las enfermedades concomitantes. El tratamiento de una infección intestinal aguda en un adulto prácticamente no difiere de las medidas tomadas en relación con un niño infectado. La única diferencia está en la dosis de los medicamentos recetados. La cuestión de cómo tratar la infección intestinal en adultos debe decidirse junto con el médico tratante. Como regla general, durante la fase aguda de la infección, se prescribe una dieta estricta y los siguientes medicamentos:
- antibióticos (norfloxacina);
- enterosorbentes (Enterosgel, Atoxil, Smecta);
- bloqueadores de los receptores de histamina H2 (Omez, Ranitidina);
- preparaciones enzimáticas (Creon, Mezim);
- antieméticos (Cerucal);
- lactobacilos y bifidobacterias (Enterol).
antibióticos
Para la invasión patógena del tracto gastrointestinal, los médicos prescriben principalmente medicamentos que son eficaces contra la mayoría de agentes extraños. Este enfoque inespecífico se debe a la duración de los estudios de laboratorio del cultivo de microbios que se han asentado en los intestinos del paciente. Es importante señalar que para los síntomas de la infección por rotavirus, es necesario prescribir medicamentos específicos con un principio activo específico. El tratamiento de las infecciones intestinales con antibióticos en adultos se realiza con ciprofloxacino o norfloxacino. La levomicetina se considera un fármaco igualmente eficaz.
Tratamiento con remedios caseros.
Las recetas indicadas en los libros de medicina han ayudado más de una vez a los enfermos a afrontar las dolencias más graves. Las infecciones del tracto gastrointestinal se pueden curar no sólo con pastillas, sino también con remedios naturales. Existe una gran cantidad de remedios caseros eficaces para combatir la invasión patógena. Es importante decir que antes de usar cualquier receta, definitivamente debes verificar la alergenicidad de sus componentes. El tratamiento tradicional de la infección intestinal se puede realizar mediante:
- Cáscaras secas de granada. Este producto combate eficazmente muchos tipos de infecciones. Una infusión de cáscaras de granada funciona bien contra la gastroenteritis (gripe estomacal) como manifestación de una infección por rotavirus. La bebida se prepara de forma muy sencilla: 2 cucharaditas. Materias primas secas trituradas, verter 250 ml de agua hirviendo e infundir debajo de la tapa durante unos 35 minutos. Para eliminar los patógenos en los intestinos, la infusión terminada debe tomarse durante todo el día.
- Una decocción de raíz de cálamo. Se hierven 40 g de materias primas trituradas a fuego lento durante unos 15 minutos. La decocción enfriada y colada para el rotavirus y otras infecciones se debe beber medio vaso hasta 7 veces al día. Debe recibir tratamiento hasta su completa recuperación.
Prevención de infecciones intestinales.
La infección se produce por medios nutricionales, por lo que la medida preventiva más importante es simplemente lavarse las manos. Actualmente no se utilizan medidas específicas para la prevención de infecciones gastrointestinales. Por ello, los expertos recomiendan encarecidamente controlar de cerca la frescura de los productos alimenticios y el momento de su tratamiento térmico. Además, la prevención de infecciones intestinales incluye las siguientes medidas inespecíficas:
- abstenerse de nadar en aguas abiertas;
- almacenar alimentos en el frigorífico;
- mantener la higiene;
- tratamiento térmico completo de productos cárnicos y avícolas;
- lavarse las manos sucias;
- negativa a beber agua cruda.
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Los antibióticos son herramientas poderosas para combatir las infecciones bacterianas. Neutralizan las bacterias o acortan el período de excreción bacteriana. Cuando se usa correctamente, este producto salva vidas.
Los antibióticos para las infecciones intestinales causadas por virus no combaten las infecciones, además, en este caso, tomar antibióticos puede hacer más daño que bien; El uso incontrolado de antibióticos y la ingesta de medicamentos en los casos en que una persona no los necesita puede aumentar la resistencia de los microorganismos dañinos.
Al tomar antibióticos, es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones. Es importante completar el tratamiento, incluso si se siente mejor. Si el tratamiento se interrumpe demasiado pronto, algunas bacterias pueden sobrevivir y volver a infectar a la persona. No guarde los antibióticos para más adelante ni utilice medicamentos recetados a otra persona.
Síntomas de infecciones intestinales.
Las infecciones intestinales son un grupo de enfermedades infecciosas de diferente origen. Los síntomas comunes para ellos son alteración del tracto gastrointestinal, desarrollo de diarrea, intoxicación y, a menudo, deshidratación. Individualmente o en varias combinaciones, los siguientes síntomas son característicos de las infecciones intestinales:
- temperatura elevada;
- dolor abdominal;
- náuseas, vómitos;
- flatulencia (formación excesiva de gases);
- diarrea.
Agentes causantes de infecciones del tracto gastrointestinal.
Los agentes causantes de las infecciones pueden ser numerosas bacterias, virus, protozoos y helmintos que provocan malestar intestinal. La enfermedad suele ser causada por: 
- salmonela,
- bacilos de disentería (Shigella),
- estafilococos,
- bacilos patógenos (Escherichia),
- Proteo,
- campilobacter,
- Klebsiella,
- vibrios del cólera,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Yersinia, etc.
Los virus más comunes son:
- enterovirus Coxsackie y ECHO,
- adenovirus,
- virus corona, etc.
La diarrea también puede ser causada por la actividad de amebas, lamblia y cryptosporidium. Y esta lista de patógenos no está completa.
Un conjunto de medidas terapéuticas para las infecciones intestinales.
El tratamiento de las infecciones intestinales siempre incluye la lucha contra:
- venenos microbianos: tomar sorbentes: Atoxil, Enterosgel, Smecta de cuatro a cinco veces al día;
- deshidratación del cuerpo: adultos – 1,5 litros de solución tibia de glucosa y sal (Oralit, Humana, Citroglucosolan o Behydron) durante 2 horas;
- por los propios microbios: terapia antibacteriana (solo si se sospecha una infección bacteriana). Los comprimidos los prescribe un médico especialista en enfermedades infecciosas.
Además, los pacientes deben seguir una dieta (n.° 4, después de detener la diarrea - n.° 2) y con la ayuda de medicamentos especiales: eubióticos. Estos pueden ser clásicos (coli-bacterin, lactobacterin, bifidumbacterin, linex), autoeliminados (sporobacterin, bactisubtil, biosporin), eubióticos combinados (Acipol, etc.) o representantes vivos de la microflora intestinal normal inmovilizados en un sorbente (bifidumbacterin forte). .
Los eubióticos se prescriben simultáneamente con enzimas y antihistamínicos. De los medicamentos enzimáticos, se utilizan festal, digestal, abomin, oraza, mezim, creon o pancitrato-10000.
¿Cuándo se usan antibióticos?
Los antibióticos no se pueden utilizar sin receta médica. Esto sólo agrava la enfermedad, ya que no son eficaces contra las infecciones virales. El uso incontrolado de antibióticos para la salmonelosis solo provoca la muerte de la microflora intestinal normal, lo que aumenta los síntomas de la infección. 
Los médicos experimentados, para elaborar un régimen de tratamiento racional y debidamente fundamentado para la infección, primero determinan la gravedad de la enfermedad, el diagnóstico y el tipo de diarrea. Antes de recibir los resultados de las pruebas, es por el tipo de diarrea que el médico puede determinar qué causó exactamente la enfermedad: bacterias o virus. Dependiendo de la causa de la infección, se prescribirá un régimen y medicamentos, incluidos antibióticos para el tratamiento de la infección intestinal.
Si durante el tratamiento con probióticos y/o enterosorbentes en los primeros dos o tres días no se observan cambios positivos en el bienestar del paciente, se utiliza quimioterapia o antibióticos. En los casos más graves se utilizan desde los primeros días de la enfermedad.
Antibióticos prescritos al inicio del tratamiento.
Estos medicamentos se pueden recetar hasta que los resultados de las pruebas estén disponibles. Tienen un amplio espectro de acción, neutralizando los patógenos de las infecciones intestinales localizadas tanto en el intestino como en la sangre. La desventaja de estos medicamentos es el desarrollo de reacciones adversas, supresión del sistema inmunológico y disbiosis intestinal. Además, su eficacia terapéutica y desinfectante (incluidas las populares gentamicina y furazolidona) ha disminuido en los últimos años debido a la distribución generalizada de cepas bacterianas que se han vuelto resistentes a estos fármacos.
Para el tratamiento "inicial", se utilizan antibióticos intestinales de los siguientes grupos:
- aminoglucósidos (gentamicina, kanamicina),
- rifamicinas (rifampicina),
- Cefalosporinas (cefalexina, cefuroxima, cefamandol).
Uso de antibióticos de “reserva”
Se recetan medicamentos más potentes si no hay mejora en el bienestar o empeoramiento de la afección en los primeros dos o tres días de tratamiento. Estos fármacos son muy eficaces contra casi todos los patógenos, incluidos los intracelulares y los resistentes a los fármacos de la terapia "inicial".
Cuando se administran en forma de inyecciones o comprimidos, los antibióticos “de reserva” crean altas concentraciones en la mucosa intestinal y en la sangre.
La desventaja de estos medicamentos son las frecuentes reacciones adversas y las restricciones en la edad de los pacientes. Por ejemplo, las fluoroquinolonas están contraindicadas en niños. Los antibióticos "de reserva" se utilizan únicamente en entornos hospitalarios (principalmente en cuidados intensivos y cuidados intensivos). Al comienzo del tratamiento, se utilizan solo para formas graves de infecciones intestinales en niños pequeños, así como para niños en riesgo, con patologías congénitas e infecciones mixtas.
Para el tratamiento de infecciones intestinales graves en adultos y niños, se utilizan antibióticos de los siguientes grupos:
- macrólidos,
- aminoglucósidos,
- carbapenémicos,
- cefalosporinas.
¿Cómo se lleva a cabo la terapia antibacteriana?
El tratamiento con antibióticos en la mayoría de los casos se prescribe durante un período de 5 a 7 días. No se pueden realizar cursos repetidos. Los ciclos prolongados o repetidos de antibióticos para las infecciones intestinales contribuyen al rápido desarrollo de disbiosis y a un aumento en la cantidad de flora oportunista que no es sensible a este antibiótico, que está plagada de infecciones internas. 
El tratamiento con antibióticos se acompaña del uso de enterosorbentes y/o los siguientes fármacos:
- probióticos resistentes a los antibióticos (por ejemplo, Acipol, Enterol);
- medicamentos inmunomoduladores (por ejemplo, Cycloferon, Gepon).
Aumentan significativamente la eficacia del tratamiento y previenen el desarrollo de disbiosis.
Si al final del curso se volvieron a identificar microorganismos patógenos u oportunistas, se debe utilizar:
- bacteriófagos – virus bacterianos (Klebsiella, Salmonella, etc.);
- inmunoglobulinas específicas (Kipferon);
- Fármacos inmunomoduladores o lactoglobulinas.
Al final del tratamiento, por regla general, aparece disbiosis intestinal, para cuya eliminación se prescriben los siguientes:
- probióticos (Bifistim, Probifor, Polybacterin, Enterol, etc.) – curso de 7 a 10 días;
- productos alimenticios enriquecidos con lactobacterias o bifidobacterias (por ejemplo, Bifidok).
Tratamiento de infecciones intestinales de origen viral.
Para el tratamiento inicial de infecciones causadas por virus o virus y bacterias simultáneamente, incluso en formas graves, además de probióticos y enterosorbentes, los expertos recomiendan el uso de inmunoglobulinas específicas, fármacos inmunomoduladores y antivirales.
Medicamentos inmunomoduladores y antivirales que se utilizan para las infecciones intestinales:
- Arbidol,
- Gepon Liof. por.,
- Preparación de complejo de inmunoglobulina (polvo),
- Kipferon (supositorios),
- Cycloferon (tabletas).
Prevención de infecciones intestinales.
No existe una prevención específica (vacuna) para ninguna de las infecciones intestinales. Para prevenir la enfermedad es necesario cumplir con reglas bien conocidas: 
- mantener la higiene personal;
- hervir agua y leche antes de beber;
- lávese las manos después de ir al baño;
- no coma huevos crudos (ni siquiera de sus propias gallinas);
- sofreír y hervir bien la carne;
- preste atención a la fecha de vencimiento de los productos comprados;
- lave verduras, bayas, hierbas y frutas antes de comerlas;
- guarde las comidas preparadas únicamente en el refrigerador;
- no limpie los platos de los animales, no trasplante plantas en la cocina;
- Si algún miembro de la familia está enfermo, deberá utilizar utensilios separados.
Independientemente del tipo de diarrea y de la aparente gravedad de la enfermedad, los antibióticos para las infecciones intestinales no se pueden comprar ni tomar por su cuenta. Para comenzar el tratamiento no solo de formas leves, sino también graves de infecciones intestinales, los expertos recomiendan utilizar únicamente enterosorbentes, probióticos y fármacos inmunomoduladores. Sólo en casos muy graves o en ausencia de mejoría en los primeros dos o tres días de tratamiento, se toman antibióticos, que son prescritos por el médico de acuerdo con el diagnóstico.
Para las infecciones intestinales agudas, a los pacientes se les prescribe una dieta suave. Se cambia la dieta en la que se utilizan productos lácteos fermentados y se observa el principio de conservación mecánica.
Recomendado consumo de alimentos que ralentizan la motilidad intestinal y contienen más taninos (arándanos, cereza de pájaro, té fuerte), productos de consistencia viscosa (sopas viscosas, purés de avena, requesón y kéfir, gelatina), galletas saladas y platos al vapor de carne magra y pez. No conviene comer alimentos fritos y grasos, verduras y frutas crudas.
lavado gástrico
Esta manipulación es obligatoria en el tratamiento de la intoxicación alimentaria. El lavado gástrico se prescribe independientemente de cuánto tiempo haya pasado desde el inicio de la enfermedad, ya que los agentes infecciosos pueden persistir durante mucho tiempo en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.
Reducir la intoxicación(desintoxicación) y reposición de líquidos (rehidratación)
La rehidratación en casos de deshidratación leve o moderada en caso de infecciones intestinales solo se puede realizar mediante la administración oral (por la boca) de soluciones de glucosa y sal como glucosalan, citroglucosalan, rehydron.
Normalización de las heces.
Uno de los objetivos del tratamiento de las infecciones intestinales agudas es reducir la frecuencia y normalización de las deposiciones.
En este sentido, cuando síndrome de diarrea usado indometacina. El medicamento se prescribe por vía oral durante las primeras 24 horas. En ocasiones se repite el tratamiento con indometacina al día siguiente. Además, la indometacina ayuda a eliminar la disfunción cardíaca.
Para tratamiento de la diarrea En pacientes con infecciones intestinales agudas se utilizan desde hace muchos años los llamados sorbentes. Estos incluyen carboleno (carbón activado), producido en tabletas. El carbón activado se puede utilizar en polvo.
Similar en mecanismo de acción y composición a carboleno son tabletas de carbón activado KM (composición: carbón activado, arcilla blanca, sal sódica de carboximetilcelulosa). Este fármaco tiene mayor actividad. Se toma por vía oral con agua.
El carbón activado SKN tiene una composición similar al KM. Tiene una gran actividad. Se prescribe internamente para adultos.
Uno de los sorbentes eficaces es el polifepano. El fármaco se obtiene procesando lignina, un producto de la hidrólisis de los componentes carbohidratos de la madera. Está disponible en forma de gránulos. Prescrito por vía oral antes de su uso, el medicamento se agita bien durante 2 minutos en un vaso de agua.
El sorbente más eficaz. Es smecta, además, tiene una importante capacidad envolvente. Se sabe que Smecta protege el epitelio de las vellosidades intestinales de la destrucción. El medicamento está disponible en forma de polvo en bolsas. El contenido del paquete se disuelve en DEMASIADOS ml de agua y se agita. El medicamento no tiene contraindicaciones de uso; puede recetarse a madres embarazadas y lactantes.
Otro grupo medicamentos antidiarreicos Son medicamentos que tienen un efecto opioide. Estos incluyen loperamida y trimebutina. La capacidad de inhibir la motilidad intestinal es un rasgo característico de los opiáceos. Se prescribe a adultos para la diarrea aguda en forma de cápsulas.
trimebutina tiene un efecto positivo sobre la motilidad intestinal y afecta los músculos lisos de todo el tracto gastrointestinal. Utilizado en tabletas.
Un fármaco relativamente nuevo para el tratamiento de la diarrea, que afecta la absorción y secreción en el intestino, es la somatostatina. Esta hormona aumenta la tasa de absorción de agua y electrolitos en el intestino delgado, reduce la frecuencia y el peso de las deposiciones. Disponible en ampollas y administrado por vía subcutánea.
Infecciones intestinales agudas se acompañan del desarrollo de disbacteriosis, o esta afección se desarrolla después del uso de antibióticos. El complejo para el tratamiento de la disbiosis intestinal incluye medios para normalizar la flora intestinal: bifidumbacterina, colibacterina, bificol, linex, etc.
Antisépticos intestinales
Actualmente se utilizan 3 fármacos de este grupo: intestinalopan, intetrix y enterosediv.
En los últimos años se ha propuesto el ercefuril (nifuraxazida), que es un derivado del nitrofurano, para el tratamiento de enfermedades diarreicas. Este fármaco actúa principalmente en la luz intestinal y está indicado en el tratamiento de la diarrea de origen bacteriano.
Droga popular Este grupo es furazolidona. Entre los agentes causantes de las infecciones intestinales agudas, las bacterias más sensibles son la disentería, la fiebre tifoidea y las fiebres paratifoides A y B. La resistencia de los microorganismos se desarrolla lentamente.
Antibióticos y otros medicamentos antibacterianos.
Los siguientes grupos de antibióticos se utilizan en el tratamiento de infecciones intestinales: penicilinas, cefalosporinas, monobactamas, carbapenémicos, aminoglucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol, polimixinas, quinolonas, fluoroquinolonas, nitrofuranos, preparaciones combinadas de sulfonamidas con trimetoprima.
Quinolonas
Las quinolonas se dividen en dos generaciones: I - ácidos nalidíxico, oxolínico, pipemédico; II - fluoroquinolonas: norfloxacino, ofloxacino, pefloxacino, ciprofloxacino, lomefloxacino.
De medicamentos de primera generacion El ácido nalidíxico (neviramona) se usa para tratar infecciones intestinales agudas (disentería). En estos casos se utilizan con mayor frecuencia las fluoroquinolonas.
El espectro antibacteriano de estos fármacos es amplio y afecta a enterobacterias, incluidas Shigella, Salmonella, Escherichia, así como estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, clamidia, campilobacterias y micoplasmas. La disbacteriosis rara vez se desarrolla cuando se usan fluoroquinolonas.
Características del tratamiento de determinadas enfermedades provocadas por infecciones intestinales.
Tratamiento de la yersiniosis
Los pacientes no necesitan una dieta especial: la alimentación es normal para los pacientes febriles (tabla No. 15), se recomienda consumir más líquidos y vitaminas. Para los pacientes con signos predominantes de daño hepático, se requiere reposo en cama y dieta número 5 con restricción de grasas, alimentos picantes, fritos, salados y especias.
El tratamiento antibacteriano está indicado sólo para las formas graves o moderadas de la enfermedad.
Agentes antibacterianos utilizados en el tratamiento de la yersiniosis.
Las cefalosporinas son una de las clases más amplias de antibióticos. Tienen un amplio espectro de acción y baja toxicidad. Para el tratamiento de la yersiniosis se recomienda cefotaxima (claforan, cefabol, cefantral, etc.), administrada por vía intramuscular e intravenosa; Ceftriaxona (lendacina, longacef, rocefina, cefaxona, etc.), administrada por vía intravenosa a adultos.
Quinolonas. Hay 3 generaciones de estos medicamentos. En Rusia están registrados medicamentos de primera y segunda generación. Las fluoroquinolonas se caracterizan por un amplio espectro de acción antimicrobiana. Estos incluyen ciprofloxacina (Quintor, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran, etc.), ofloxacina (Zanocin, Tarivid, etc.), pefloxacina (Abactal, Unikpef, etc.), norfloxacina (Nolicin, Norbactin, Normax, etc.), lomefloceanía (lomflox, maxaquin). Estos medicamentos se toman con mayor frecuencia por vía oral o por goteo intravenoso.
Tetraciclinas.
La doxiciclina (vibramicina, doxal, tetradox, etc.) es un antibiótico de amplio espectro. Este medicamento no debe prescribirse a niños menores de 8 años, mujeres embarazadas, mujeres en período de lactancia, pacientes con patología hepática grave e insuficiencia renal. Generalmente se toma por vía oral en forma de cápsulas.
Aminoglucósidos.
Se acostumbra distinguir 3 generaciones de fármacos en este grupo:
1) estreptomicina, neomicina, kanamicina;
3) gentamicina, tobramicina, netilmicina;
3) amikacina.
Los aminoglucósidos pueden tener un efecto tóxico en los riñones y los oídos. En el tratamiento de adultos se pueden utilizar dos pautas posológicas: la tradicional (2-3 veces al día) y una única administración de la dosis diaria completa. A los pacientes con yersiniosis se les suele recetar kanamicina, gentamicina (garamicina, gentina, etc.), amikacina (selemicina, farciclina, etc.). La mayoría de estos medicamentos se administran por vía intravenosa o intramuscular.
Terapia antibacteriana de la yersiniosis. debe combinarse con medios que restablezcan las funciones deterioradas del cuerpo del paciente.
Durante la fiebre Para reducir la intoxicación y corregir los trastornos agua-sal, se prescribe la administración intravenosa de soluciones por goteo: se utilizan hemodez, albúmina, reopoliglucina, solución de glucosa al 5% y soluciones salinas: quartasol, quintasol, hlosol, acesol, disol, lactosol, 0,9%. - solución salina de cloruro de sodio.
Junto con la administración intravenosa de soluciones, en el tratamiento de la yersiniosis se utiliza la administración de soluciones salinas por vía oral. Para ello se utilizan soluciones glucosa-sal de citroglucosalan, rehidron, oralite, que contienen sales en proporciones fisiológicas y glucosa, lo que mejora su absorción en el intestino. Entre los agentes que reducen la intoxicación (enterosorbentes) se pueden utilizar carbón activado, carbolong, poliphepan, enterodes, smecta, etc.
Dado que durante la yersiniosis hay un componente alérgico, se prescriben medicamentos antialérgicos, como difenhidramina, tavegil, suprastin, etc. Para manifestaciones alérgicas graves y shock, se prescriben medicamentos hormonales: prednisolona, dexametasona, hidrocortisona, etc.
A alta temperatura y en presencia de daño articular, a los pacientes con yersiniosis se les recetan medicamentos antiinflamatorios (ácido acetilsalicílico, indometacina, ibuprofeno, voltaren).
Con manifestaciones pronunciadas de daño intestinal y en pacientes que reciben medicamentos antibacterianos, se altera la composición de la microflora intestinal. Para restaurarlo se utilizan varios probióticos: bifidumbacterina, lactobacterina, linex, etc. Estos medicamentos se prescriben una vez finalizada la terapia con antibióticos.
A todos los pacientes con yersiniosis. Se prescriben vitaminas, preferiblemente en forma de complejos multivitamínicos (grupos B, A, C, PP, etc.). La hipovitaminosis conduce a un deterioro del sistema inmunológico y reduce el funcionamiento antitóxico del hígado.
En el período agudo de la enfermedad, a los pacientes con yersiniosis se les prescriben medicamentos contra los espasmos intestinales: nosh-pa, papaverina, platifilina, etc. Para normalizar la digestión, se utilizan diversas enzimas que facilitan la digestión de proteínas, grasas, carbohidratos y promueven su mayor Absorción completa en los intestinos. Como tales medicamentos se pueden utilizar Festal, Mezim, Panzinorm, Enzistal, etc.
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