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Haz tu preguntaPreguntas y respuestas sobre: prueba falsa de hepatitis C
2011-05-06 23:29:07
Irina pregunta:
¡Hola! Ayúdenme a comprender las pruebas de hepatitis C: ¿se pueden utilizar estos resultados para determinar el grado de hepatitis? ¿Y este resultado puede ser falso si tengo 36 semanas de embarazo y tengo picazón durante el embarazo debido al exceso de bilis? ¿Y cómo puede afectar mi diagnóstico al bebé durante el parto o ahora y durante la lactancia? ¡Muchas gracias de antemano!
IgG anti-VHC cor -15,7
IgG anti-VHC NS3 -14,63
IgG anti-VHC NS4 - 15.04
IgG anti-VHC NS5- 13,64
PCR detectada
Respuestas Bondar Alexander Evgenievich:
Hola. Póngase en contacto con un especialista en enfermedades infecciosas para un examen más detenido; debe averiguar el grado de actividad y la etapa de la enfermedad. La probabilidad de que un niño se infecte es muy baja.
2011-04-19 15:18:27
Ana pregunta:
Por favor amplíe los análisis:
Anticuerpos totales contra HbsAg PCR Virus de la hepatitis B cuantitativos menos de 750 copias/ml (menos de 250 UI/ml)
¿Existe hepatitis B, en qué forma? ¿Pueden dar pruebas falsas si hay pielonefritis crónica, gastrodenitis y pancreatitis desde la primera infancia? Normalmente el hígado está lleno.
Gracias de antemano.
Respuestas:
¡Buenas tardes Ana! A juzgar por los resultados de las pruebas que presentó, tiene hepatitis B. Desde que se detectó el ADN de este virus en su sangre. La buena noticia es que la carga viral no es alta, es decir, la actividad del virus no es pronunciada. Para determinar la etapa del proceso infeccioso, es necesario realizar además un análisis de sangre utilizando ELISA para HBsAg, anticuerpos contra HBeAg y el propio HBeAg, anticuerpos contra HBcAg. Comuníquese con nosotros para una segunda consulta con los resultados de su prueba. Y no olvide indicar los valores de referencia (normativos) del laboratorio que realizó la investigación para cada uno de ellos. Y sí, las enfermedades que enumeró no podrían afectar el resultado de la PCR. ¡Sé saludable!
2011-03-11 13:06:35
Svetlana pregunta:
Hola. Recogí certificados para el servicio militar, me hice pruebas de hepatitis y por casualidad descubrí que tengo hepatitis B, y no tengo ningún síntoma y hace 12 años me extirparon la vesícula biliar. ¿Podría ser falso el examen? ¿Vale la pena ir a otro lugar para volver a realizarlo?
Respuestas:
¡Hola Svetlana! No es necesario simplemente volver a realizar la prueba: es necesario que un especialista en enfermedades infecciosas o un hepatólogo lo examine para descartar la hepatitis B y, si se confirma la enfermedad, para determinar su forma y la necesidad de tratamiento. ¡Cuida tu salud!
2008-04-27 11:04:47
Mía pregunta:
Durante el proceso de selección profesional, a mi esposo le hicieron la prueba de hepatitis y le diagnosticaron hepatitis C. Según explicó la asistente de laboratorio, se encontraba en etapa crónica. Me dieron un papel que decía: anticuerpos contra el VHC - positivos. Doné sangre para marcadores hace tres meses y fue negativa. A la pregunta de mi marido sobre si esto es posible porque... Mi esposa dio negativo, el asistente de laboratorio respondió que mi inmunidad podría ser más fuerte. Pregunta: - ¿Es posible que no me contagie si mi marido está enfermo (casado desde hace 5 años y no ha tenido relaciones externas)? - ¿Beber alcohol el día anterior puede dar un resultado falso en la prueba de hepatitis? Todos los parámetros de las pruebas hepáticas, excepto la AST, son normales. AST - 50 (corte - 48). El resto no supera el medio, entre los valores de umbral superior e inferior. Estaremos muy agradecidos por su respuesta.
Respuestas Consultor en el laboratorio médico "Sinevo Ucrania":
Hola Mía! El virus de la hepatitis C (VHC) es una enfermedad de transmisión sexual, aunque la transmisión por contacto sexual es rara. La principal vía de infección de la hepatitis C es el contacto con sangre infectada. El virus puede transmitirse a través de otros fluidos biológicos humanos: saliva, orina, líquido seminal y ascítico, pero esto ocurre con mucha menos frecuencia. El virus de la hepatitis C es inestable en el ambiente externo y requiere una dosis infecciosa bastante grande para infectarse. La hepatitis C crónica se caracteriza por la replicación (multiplicación) constante del virus. Para responder a la pregunta sobre el riesgo de transmisión de la infección de su esposo a usted, debe realizar las siguientes pruebas de hepatitis (para su esposo): determinar los anticuerpos contra el VHC: Ig M e Ig G (cor, NS3, NS4, NS5) , anticuerpos totales contra el VHC, análisis de sangre mediante el método PCR del VHC (análisis cualitativo con genotipado y análisis cuantitativo mediante el método en tiempo real). ¿Sobre qué pruebas hepáticas, además de AST, estás escribiendo? - “Todos los parámetros de las pruebas hepáticas, excepto la AST, son normales”. AST = 50 no debe considerarse un aumento. Alcohol – ¡para un hígado enfermo???????! No sólo aumentarán las transaminasas, sino que también pueden ocurrir otros cambios más graves. ¡Sé saludable!
2015-02-14 12:48:08
Mariana pregunta:
Buenas tardes, por favor ayúdenme a determinar. Tengo 38 años. Embarazo 13,5 semanas. Se realizaron pruebas de Virus C y Virus de la Hepatitis B (VHB), anticuerpos totales HBcorAg. El análisis C salió falso y me pidieron que lo volviera a realizar. Pero las pruebas del virus La respuesta es la siguiente: índice 0,004 (Índice >1,0 - resultado negativo, índice
Respuestas Zaitsev Igor Anatolievich:
Querida Mariana. La hepatitis y el embarazo son cosas serias. Por lo tanto, en cualquier caso, es necesario contactar a un especialista en enfermedades infecciosas que hará un diagnóstico, hará un registro y, si es necesario, le dirá cómo evitar que el niño se infecte. El obstetra no hará nada sin una entrada en la tarjeta de cambio. Entonces, adelante, para una consulta. IOWA.
2014-04-19 12:46:14
Raymbek pregunta:
Hola. Portador de hepatitis C. El 10 de agosto de 2013 se le realizó una prueba de cantidad de virus en la sangre, los resultados arrojaron 1.300.000 UI/ml. Tomé el medicamento “FELICIDAD” – “Cordyceps” durante 3 meses. Me hice la prueba y el resultado fue 7.700.000 UI/ml.
1) ¿Puede ser falso el análisis de que hay 7.700.000 UI/ml en la sangre?
2) ¿Debo seguir tomando el medicamento o no?
3) con tal carga, ¿qué preocupaciones podría haber?
3) ¿qué hacer?
Respuestas Consultor médico del portal web.:
Buenas tardes Raymbek.
En cuanto a si el análisis puede ser falso, no lo creo. El medicamento Cordyceps no es un tratamiento recomendado para la hepatitis viral C y no recomendaría seguir tomándolo.
¿Qué hacer?
Trate la hepatitis C con los medicamentos que se utilizan en todo el mundo y en Ucrania para el tratamiento de la hepatitis C viral: interferón + ribavirina.
Dependiendo de su situación financiera, estos pueden ser los llamados interferones simples (Laferon, Laferobion) y pegilados (más efectivos): Pegasys, Peg-Intron en combinación con ribavirina.
La duración del tratamiento depende del genotipo del virus. Genotipo 1 - 48 semanas, 2, 3 - 24 semanas.
2013-10-02 13:58:11
Anastasia pregunta:
¡Hola! Tengo 15 semanas de embarazo, como todas las embarazadas, me hice pruebas en la clínica prenatal. Todo parecía ir bien, pero luego me dijeron que sospechaba de hepatitis. IgM anti-VHC, IgG anti-VHC detectada. ¿Qué significa esto? ¿Podría el resultado ser falso? Gracias de antemano.
Respuestas Kulias Svetlana Nikolaevna:
¡Hola Anastasia!
En su situación, el resultado puede ser un falso positivo. Por lo tanto, done sangre para PCR para determinar si tiene ARN del virus de la hepatitis C o no, y sangre para anticuerpos contra las proteínas no estructurales del virus de la hepatitis C: NS3, NS4, NS5. Sólo después de recibir estos resultados será posible determinar el diagnóstico.
2013-01-30 12:06:17
Alexey pregunta:
Buen día. Por favor avise. Tengo una rotura de la articulación acroclavicular de mi hombro izquierdo y necesito hospitalización para cirugía. Me hice análisis de sangre. Los análisis de VIH, sífilis, HBsAg, Anti-VIH 1/2 IgG son positivos. Lo volveré a hacer. Cómo y qué puede influir en una indicación falsa de hepatitis. ? Me hice una fluorografía antes de sacarme sangre, bebí por la noche y comí. Ahora estoy esperando 3 días antes de repetir la prueba, eliminé verduras, frutas y alimentos grasos de mi dieta.
¿Y qué más debo tomar y qué debo hacer con la operación? Hasta que no cure el hígado, ¡todo el problema ya lleva 2 semanas! ¡Gracias de antemano!
Sinceramente, Alexey.
2012-11-30 10:15:32
Alejandro pregunta:
Me diagnosticaron hepatitis C, doné sangre para anticuerpos en tres clínicas diferentes, no puedo entender cómo me infecté, llevo un estilo de vida saludable, ¿podría ser falsa la prueba?
Respuestas Agababov Ernest Danielovich:
Podría haber muchas cosas, pero no vi ninguna razón para pensar que se trataba de un falso positivo. Hay muchas oportunidades de infectarse, es posible que la hepatitis no se manifieste durante muchos años, por lo que podría haberse infectado hace mucho, mucho tiempo y ni siquiera recordar este incidente.
A veces, cuando las personas reciben los resultados de las pruebas, ven que el resultado es un falso positivo. Por supuesto, esto no se puede saber de inmediato; es necesaria más investigación. Muy a menudo, este error ocurre al realizar pruebas de hepatitis C, que es una de las enfermedades más graves y que provoca la muerte.
Antes de pasar a explicar por qué el resultado de la prueba puede ser falso positivo, es necesario prestar un poco de atención a la enfermedad en sí.
Esta es una enfermedad infecciosa muy peligrosa que afecta el hígado humano. Y, como usted sabe, si comienzan los problemas con el hígado, todo el cuerpo irá fallando gradualmente. Desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros síntomas, puede pasar de un mes y medio a cinco meses. Todo dependerá del sistema inmunológico de la persona, así como de otras enfermedades crónicas existentes.
Una vez que el virus se ha activado, se distinguen dos etapas de desarrollo. El primero (también llamado lento) se caracteriza por un ligero deterioro del estado. Aparece así debilidad y en ocasiones insomnio. En el momento en que el virus comienza a actuar más activamente, el bienestar de la persona empeora, la orina se vuelve más oscura y la piel adquiere un tinte amarillento. Y en algunos casos, el blanco de los ojos comienza a ponerse amarillo.
Una de las características de la enfermedad que la hace aún más peligrosa es su curso asintomático.
En la mayoría de los casos, la hepatitis C es asintomática hasta que comienza la cirrosis hepática. Y antes de esto, muchas personas atribuyen un ligero deterioro del bienestar, como fatiga y cambios en el color de la orina, al estrés, la fatiga crónica y la mala nutrición. Precisamente porque en la mayoría de los casos es muy fácil infectarse. Es posible que una persona ni siquiera sepa acerca de la enfermedad y se la transmita a otra, especialmente durante las relaciones sexuales.
Más del 80 por ciento de las personas que tienen hepatitis C dicen que se enteraron de la enfermedad por casualidad, cuando en un momento tuvieron que ser examinados y uno de los puntos era hacerse análisis de sangre y hepatitis. Alrededor del 20-30 por ciento de los pacientes se curan, pero su calidad de vida se ve significativamente afectada debido al daño hepático.
Además, aproximadamente el mismo número de personas han sufrido la forma aguda de la enfermedad y pueden considerarse simplemente portadores del virus. Pero el gran peligro es que la enfermedad se vuelva crónica y, a pesar de la cura, ellos sean portadores.
Estas personas presentan los siguientes síntomas:
- Náuseas frecuentes.
- Sensaciones dolorosas en la zona abdominal, que pueden ser periódicas o constantes.
- Dolor en las articulaciones, que muchos pacientes llaman debilitante.
- Diarrea que se presenta frecuente y repentinamente.
- Ligera coloración amarillenta de la piel.
Se cree que es casi imposible reconocer la hepatitis C por sí solo, ya que incluso los médicos experimentados pueden hacer un diagnóstico basándose únicamente en los resultados de las pruebas.
Métodos para diagnosticar la enfermedad.
Hoy en día existen varios métodos para diagnosticar la hepatitis C, el más importante de los cuales es la prueba ELISA.
Al principio, si se sospecha que una persona tiene hepatitis C, el médico prescribe un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, cuyos resultados están listos literalmente en un día. Este análisis revela la presencia de anticuerpos en la sangre de una persona.
Una prueba falsamente positiva para la hepatitis C es bastante rara y, según las estadísticas, se observa en el 10-15% de todos los estudios realizados. Este fenómeno puede deberse a diversos motivos de diferente naturaleza.
En el diagnóstico primario de hepatitis, en la mayoría de los casos, se utiliza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Esta técnica ayuda al especialista a determinar la presencia o ausencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la sangre venosa del paciente.
Además, si el resultado es negativo, esto indica que el cuerpo no tiene contacto con el virus. Si se detectan anticuerpos en la sangre, esto no siempre indica la presencia de una enfermedad. Los antígenos podrían formarse como resultado de la reacción del sistema inmunológico a otro patógeno de naturaleza infecciosa o como resultado de una lucha exitosa contra un virus que ya estaba suprimido en el momento del estudio.
Por tanto, un análisis positivo no puede considerarse inequívoco. Después de todo, los anticuerpos contra el virus de la hepatitis, llamados anticuerpos IgG, permanecen en la sangre humana hasta entre 8 y 10 años después de la destrucción del virus. Además, se observa un indicador positivo en pacientes portadores de este virus.
¿Qué es un resultado falso positivo?
Se registra una prueba falsa positiva para detectar la presencia de anticuerpos específicos contra la hepatitis si los resultados de la prueba son positivos, pero no hay un patógeno viral en el cuerpo. Esto puede ocurrir como resultado de la exposición a factores externos o internos.
Se detecta un análisis falso durante investigaciones adicionales que utilizan diagnósticos por PCR, en los que no se detecta el virus de la hepatitis. Por tanto, el resultado de un análisis de sangre para detectar hepatitis no puede considerarse 100% fiable. Por eso, para establecer un diagnóstico certero y prevenir errores médicos, se prescribe al paciente un examen completo con diversos estudios.
Principales causas de reacciones falsas.
Los expertos identifican las siguientes razones:
- Embarazo.
- Enfermedades autoinmunes.
- La presencia de procesos oncológicos en el cuerpo.
- Enfermedades infecciosas en forma grave.
- Irregularidades en el funcionamiento del sistema inmunológico.
- El uso de medicamentos cuya acción tiene como objetivo activar y estimular el sistema inmunológico.
- La presencia de tumores benignos.
- Niveles de heparina en sangre debido al uso de ciertos medicamentos.
- Altas concentraciones de crioglobulina en la sangre.
- Paraproteinemia.
- Hepatitis autoinmune.
- Lesiones infecciosas agudas del tracto respiratorio superior.
- Vacunación reciente contra la gripe o el tétanos.
- Un ciclo de terapia con interferón alfa administrado poco antes del estudio.
Además de los factores fisiológicos, un resultado falso positivo puede deberse a varias razones externas. Los más comunes son los siguientes:
- investigación insuficientemente cualitativa;
- errores cometidos por el personal médico durante el análisis;
- muestras de sangre preparadas incorrectamente;
- muestras sustituidas accidentalmente;
- etapa inicial del desarrollo de la enfermedad;
- violaciones asociadas a los procesos de transporte y almacenamiento de biomaterial;
- bajo nivel de calificación de los técnicos de laboratorio;
- exposición de muestras de sangre a temperaturas elevadas;
- contaminación de biomaterial;
- reacción cruzada;
- reacción inespecífica.
Pueden surgir indicadores contradictorios al determinar los anticuerpos contra la hepatitis C cuando se utilizan kits de diagnóstico de diferentes fabricantes.
Se han registrado casos de obtención de resultados opuestos al examinar el mismo suero sanguíneo mediante diversas pruebas de diagnóstico. El hecho es que los kits de diagnóstico se basan en el uso de ciertos antígenos para interactuar con los anticuerpos del biomaterial, lo que provoca un resultado falso positivo de la prueba.
Características de la investigación durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de hepatitis al menos 3 veces durante el embarazo. Al mismo tiempo, a menudo se registran casos de los llamados análisis falsos positivos, que se asocian con ciertos cambios en el cuerpo de una mujer embarazada.
Las siguientes razones contribuyen a esto:
- Cambios en el equilibrio hormonal.
- Violación de procesos metabólicos.
- Gripe.
- Infecciones respiratorias.
- Proceso de gestación.
Esto se explica por la reacción de proteínas similares producidas por el sistema inmunológico de una mujer embarazada cuando entran en el cuerpo agentes extraños de naturaleza patógena.
Además, las muestras de plasma sanguíneo de mujeres embarazadas se consideran complejas, lo que aumenta la probabilidad de que los resultados de las pruebas en mujeres embarazadas sean poco fiables. También durante este período, se puede registrar un resultado falso positivo para la hepatitis B. Por lo tanto, si se detectan anticuerpos contra los virus de la hepatitis C o B en la sangre del paciente, se prescriben pruebas adicionales.
Diagnósticos adicionales
Como diagnóstico adicional de hepatitis, al paciente se le prescriben los siguientes tipos de procedimientos de investigación:
- Prueba de inmunotransferencia recombinante.
- Análisis por reacción en cadena de la polimerasa.
- Prueba de bilirrubina.
- Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal para determinar cambios estructurales en el hígado.
Una prueba falsamente positiva para detectar anticuerpos contra la hepatitis es bastante rara, pero puede convertirse en un verdadero shock psicoemocional para el paciente y causar muchas molestias. Los expertos recomiendan no desesperarse si el resultado de la prueba es positivo, sino someterse a tipos adicionales de pruebas para detectar la enfermedad de la hepatitis.
Entre las enfermedades virales más peligrosas se encuentra la hepatitis C. Se trata de una forma especialmente grave. Las pruebas falsas positivas para la hepatitis C son comunes porque es difícil de diagnosticar. Puede mutar, pasar sin síntomas y, a menudo, volverse permanente. El virus se puede encontrar en el cuerpo por accidente: al diagnosticar otra enfermedad o al registrarse como mujer embarazada.
Puedes infectarte a través de una transfusión de sangre o al usar la misma jeringa muchas veces (los drogadictos a menudo se infectan de esta manera), en un salón de belleza (servicio de uñas), en el dentista o durante una operación de trasplante de órganos. La fuente son los pacientes con formas crónicas o agudas de la enfermedad. La sangre de una persona infectada es contagiosa durante un largo período: desde varias semanas hasta varios años.
¿Existe una prueba falsa positiva?
Al realizar cualquier prueba, es posible que se produzcan errores. Pero hay respuestas tanto falsas negativas como positivas a la hepatitis C. Esto sucede debido a errores del personal médico o a la influencia de otros factores. Para saber si una persona es contagiosa o qué influyó en un resultado falso, es necesario realizar un control y una prueba minuciosos para detectar marcadores de infección por VHC.
El estrés durante el diagnóstico puede provocar un resultado falso positivo.
En la primera etapa, se utiliza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para detectar anticuerpos contra el virus (marcadores de infección por VHC) en la sangre venosa. Un resultado negativo significa que el paciente no está infectado. Un resultado positivo no siempre es claro. Un error de método supone un estrés importante para una persona.
Los marcadores detectados pueden ser una reacción del cuerpo tanto a la presencia del virus como al hecho de que el cuerpo ya se ha curado, o una reacción a un virus completamente diferente. Es decir, da un resultado cuestionable para la hepatitis C. Por lo tanto, los médicos no siempre confían en él y prescriben pruebas adicionales:
análisis de sangre general; ultrasonido del hígado; ultrasonido de los órganos abdominales; PRC (reacción en cadena de la polimerasa): este método le permite descubrir la presencia de infección, la cantidad en el cuerpo y cuándo es la concentración del virus para los anticuerpos contra la hepatitis. bajo, el resultado será negativo (erróneo); el ensayo de inmunotransferencia recombinante (prueba RIBA) es una prueba detallada específica para la hepatitis que no solo detecta, sino que también identifica anticuerpos dirigidos contra el virus de la hepatitis C (más preciso, pero a veces da). un resultado falso positivo).
Problemas de salud que pueden afectar los resultados.
Es posible que se obtenga un resultado falso positivo durante el embarazo.
Tras los estudios ELISA, hasta un 15% de los pacientes pueden recibir un análisis cuestionable (con errores), aunque es mayor en el caso de las mujeres embarazadas. Causas de un fenómeno de falso positivo:
ataques erróneos del sistema inmunológico a los tejidos de sus propios órganos, como si fueran extraños (enfermedades autoinmunes); sistema; la presencia de heparina en la sangre debido al uso de ciertos medicamentos; uso de medicamentos inmunoestimulantes; diagnóstico durante el período de incubación en una fase muy temprana, cuando el sistema inmunológico no ha respondido porque la concentración del virus es baja; pacientes (que inhiben el sistema inmunológico); recién nacidos con infecciones intrauterinas (anticuerpos transmitidos por la madre); niveles elevados de crioglobulina en la sangre; enfermedades agudas del tracto respiratorio superior; es necesario retrasar el análisis; vacunados contra la gripe o el tétanos. 
El resultado de la prueba será falso negativo en las dos primeras semanas de infección.
La infección por hepatitis C en estos casos se confirma sólo si el resultado es positivo en los siguientes estudios. Los resultados falsos negativos se obtienen cuando las pruebas se realizan antes de dos semanas desde la fecha de la infección. Durante este período, no se forman marcadores. Por lo tanto, el paciente debe prestar atención a los cambios en su cuerpo y volver a realizar las pruebas después de un tiempo.
Otras razones
Además de los problemas de salud, los motivos de un resultado falso positivo incluyen:
errores de los técnicos de laboratorio: falta de experiencia, sustitución accidental de tubos de ensayo, errores tipográficos en los resultados, preparación incorrecta de la muestra para el análisis; transporte inadecuado y incumplimiento de las condiciones de temperatura de almacenamiento; contaminación de biomateriales; exposición a altas temperaturas en las muestras, es posible obtener diferentes resultados cuando se utilizan kits de diagnóstico de diferentes fabricantes.
Razones para un resultado falso positivo de la prueba de hepatitis C durante el embarazo
Las manifestaciones de los síntomas de la hepatitis en mujeres embarazadas pueden confundirse con toxicosis.
Al enterarse del embarazo, la mujer acude a una clínica prenatal para registrarse. Al mismo tiempo, tendrá que pasar una lista completa de pruebas más de una vez. Uno de ellos es para la hepatitis C durante el embarazo. En este caso, el resultado suele ser desfavorable. No entre en pánico de inmediato. Durante el embarazo, a menudo se muestran resultados falsos positivos.
Los médicos con amplia experiencia prescriben varias pruebas antes de hacer un diagnóstico, porque durante el embarazo el cuerpo se reconstruye y el resultado de la prueba puede ser erróneo. La razón de esto son los cambios en los niveles hormonales, los trastornos metabólicos, la gripe, los resfriados, los cambios en las proteínas sanguíneas y el inicio del embarazo. El plasma sanguíneo de mujeres embarazadas se considera complejo, lo que puede aumentar la falta de fiabilidad del resultado.
Un resultado negativo significa que la mujer no está infectada y no es portadora de anticuerpos, o no han tenido tiempo de desarrollarse durante una infección reciente. Por lo tanto, este análisis se realiza varias veces para garantizar la confiabilidad del resultado. El peligro de la enfermedad es que es asintomática y similar a los signos de toxicosis. Al identificar la enfermedad en una etapa temprana, esto protegerá al feto, a los médicos y a otros pacientes de infecciones y le permitirá prepararse para posibles problemas.
Si el resultado es positivo, la mujer necesita calmarse y pensar en todo. El riesgo de infección fetal es bajo. Los anticuerpos pueden transmitirse pasivamente durante el embarazo. En caso de una condición nerviosa, la inmunidad de la madre y el feto puede disminuir. Esto aumentará el virus y, como resultado, pasará a la fase crónica o aguda de la hepatitis C. El niño puede nacer con anti-VHC en la sangre.
¿Cómo prevenir malos resultados falsos?
No existe ningún consejo especial antes de realizar pruebas de laboratorio para detectar la hepatitis C. Si es posible, es mejor hacerse la prueba en varios laboratorios. La sangre debe donarse en ausencia de influenza y ARVI. Se pueden realizar pruebas para determinar la presencia de ADN y ARN del virus de la hepatitis C en la sangre; se llevan a cabo únicamente en clínicas pagadas. También informe a su médico sobre sus medicamentos y enfermedades crónicas, si las hubiera. Asegúrese de que la sangre se extraiga con un instrumento esterilizado.
La hepatitis de cualquier tipo es grave y puede provocar insuficiencia hepática. Por eso, es muy importante conocer y evaluar correctamente los resultados de los exámenes de esta enfermedad. En este artículo veremos qué pruebas se realizan y por qué son falsas.
Existe una gran cantidad de marcadores y métodos de investigación que ayudan a identificar el tipo de hepatitis y la actividad del proceso. Es difícil resolver por sí solo un tema tan complejo. Para decidir qué prueba realizar, debe comunicarse con un especialista en enfermedades infecciosas, un gastroenterólogo o un hepatólogo.
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El método de Elena Malysheva
Después de estudiar detenidamente este método, decidimos llamar su atención sobre él.
Los principales métodos de diagnóstico son ELISA y PCR.
Para el examen inicial, se prescribe ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Puede confirmar la infección por hepatitis y determinar la presencia de anticuerpos en la sangre. El material para el diagnóstico es sangre venosa.
Se aíslan los siguientes anticuerpos:
IgM: indica un proceso inflamatorio agudo en el hígado. Determinado 2 semanas después de la infección. Puede circular en la sangre durante 5-6 meses; IgG – detectada en la hepatitis crónica. Pueden detectarse incluso diez años después de la infección, así como en personas que se han recuperado de la enfermedad.
Estas inmunoglobulinas se pueden detectar juntas o solo IgM.
El siguiente paso es realizar la PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se utiliza para confirmar definitivamente el diagnóstico y también es un criterio para la eficacia del tratamiento. El método se basa en la identificación del ADN del virus.
¿Qué es un resultado falso positivo?
En algunos casos, un resultado positivo de la prueba no indica hepatitis. Para confirmar el diagnóstico, el estudio se repite 3 veces.
Para excluir resultados falsos positivos y falsos negativos, debe seguir reglas simples:
hacerse la prueba en un laboratorio de confianza; la temperatura corporal debe ser normal; informar al asistente de laboratorio y al especialista que lo remitió para un examen sobre enfermedades concomitantes y sobre la toma de medicamentos; no haga ejercicio inmediatamente antes de donar sangre; no fumar una hora antes de la prueba; Evite beber bebidas alcohólicas.
Al registrarse con un ginecólogo, todas las mujeres se hacen pruebas de hepatitis y VIH. Curiosamente, los resultados falsos positivos se encuentran con mayor frecuencia en mujeres embarazadas. Esto puede deberse a la presencia de conflicto Rh, aumento de la síntesis de citocinas y hormonas.
Razones de los resultados incorrectos
En casos raros (10-15%) se obtienen resultados falsos positivos para la hepatitis C. Hay muchas razones para este fenómeno, las más comunes son:
contacto del sistema inmunológico con el virus. En el momento del estudio, es posible que los viriones estén destruidos, pero los anticuerpos seguirán siendo detectables durante algún tiempo; respuesta inmune a otra infección (tuberculosis, malaria, esclerosis múltiple, esclerodermia); enfermedades autoinmunes del hígado y otros órganos (glándula tiroides, tejido conectivo); 
la presencia de neoplasias en el cuerpo; embarazo, acompañado de cambios en los niveles hormonales y reactividad inmune; análisis incorrecto en el laboratorio; la etapa inicial de la enfermedad, cuando el número de copias del virus es inferior a 200 por ml; reactivos de baja calidad; reemplazo accidental de la muestra de sangre durante la recolección o etiquetado incorrecto del tubo; violación de las condiciones de temperatura durante el almacenamiento de sangre; pruebas durante una enfermedad (por ejemplo, influenza o ARVI) o después de la vacunación contra la influenza, hepatitis, tétanos; tomando inmunosupresores, heparina; causas idiopáticas.
Se determina una prueba falsa negativa si se realiza antes de dos semanas a partir de la fecha de infección. Durante este período, los anticuerpos no tienen tiempo de desarrollarse.
¿Cuándo debo hacerme la prueba y cómo puedo aclararlo?
operaciones recientes; transfusión de sangre; tatuajes; visitas frecuentes a salones de manicura; tratamiento dental; cualquier contacto con sangre; resultado positivo para hepatitis en parientes cercanos.
Determinar la hepatitis C no se trata sólo de confirmar la presencia del virus. Además de los métodos ELISA y PCR, se realizan los siguientes exámenes:
Análisis de sangre bioquímico, durante el cual se determinan los niveles de bilirrubina libre y unida, ALT, AST, prueba de timol, proteínas totales, inmunoglobulinas ɑ, ɣ, ɮ, fibrinógeno, PTI. 
Exámenes clínicos generales: análisis de sangre y orina. Ultrasonido del hígado y otros órganos abdominales. Inmunotransferencia recombinante. Biopsia de hígado. Para hepatitis viral B, D, virus de inmunodeficiencia humana. Elastometría. Fibrotest.
Para excluir un resultado falso positivo, se evalúa la glándula tiroides: se determina el nivel de hormonas tiroideas, se determina la presencia de anticuerpos contra la peroxidasa y se excluyen las enfermedades del tejido conectivo (factor reumatoide, seromucoides, proteína C reactiva).
La hepatitis C es curable en el 50% de los casos. A pesar del peligro de la enfermedad, es mucho más fácil de tratar en comparación con la hepatitis B.
El complejo de medidas terapéuticas incluye terapia antiviral específica (con el uso de interferón pegilado, ribavirina), el uso de hepatoprotectores, agentes metabólicos y tratamientos de spa. La terapia se puede realizar en casa.
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Hay 11 genotipos del virus. La duración del tratamiento depende de cuál de ellos causó la enfermedad. En promedio oscila entre 6 y 12 meses.
En conclusión, hay que decir que un resultado positivo no siempre es motivo de frustración. El análisis debe repetirse en otro laboratorio y se realizan exámenes adicionales. Dado que la enfermedad ocurre de forma latente durante mucho tiempo y no causa ningún trastorno de salud, es necesario hacerse una prueba de hepatitis si existen factores de riesgo. ¡Sé saludable!
¿Sigues pensando que es imposible vencer a la hepatitis C?
A juzgar por el hecho de que estás leyendo estas líneas, la victoria en la lucha contra la hepatitis C aún no está de tu lado...
¿Y ya has tomado drogas tóxicas que tuvieron muchos efectos secundarios? Esto es comprensible, porque ignorar la enfermedad puede tener consecuencias graves. Cansancio, pérdida de peso, náuseas y vómitos, tono de piel amarillento o grisáceo, amargor en la boca, dolores corporales y articulares… ¿Te suenan de primera mano todos estos síntomas?
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Yakutina Svetlana
Experto del proyecto VseProPechen.ru
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Debe recordarse que existen falsos positivos y que dichos resultados requieren una doble verificación. Al fin y al cabo, la hepatitis C es la forma más grave de la enfermedad y un resultado positivo se percibe como una sentencia de muerte.
Varias razones pueden causar pruebas de enfermedades erróneas. Un resultado falso positivo para la hepatitis C, aunque es bastante raro, se debe tener en cuenta al diagnosticar. El error de un médico en este asunto puede causar un trauma psicológico grave a una persona.
Métodos de diagnóstico
Sólo los médicos especializados pueden diagnosticar la enfermedad y prescribir un tratamiento: un especialista en enfermedades infecciosas (en la etapa de hepatitis aguda) y un hepatólogo o gastroenterólogo (en la etapa crónica).
Para el diagnóstico primario de hepatitis se utiliza el método de inmunoensayo enzimático (ELISA). Este método establece marcadores de la presencia del virus VHC en la sangre venosa humana mediante la identificación y determinación de la concentración de anticuerpos virales.
Realizar un diagnóstico mediante ELISA presenta ciertas dificultades. La presencia de anticuerpos no puede indicar claramente la presencia de un virus patógeno en el cuerpo en este momento: es posible que el virus ya haya sido destruido o que se hayan producido anticuerpos como resultado de la reacción del sistema inmunológico a otra infección. Si se obtiene un resultado negativo, entonces todo está claro: el cuerpo nunca ha estado en contacto con el virus de la hepatitis. Otra cosa es un resultado positivo, que puede indicar incorrectamente una enfermedad.
Para aclarar el diagnóstico, existen otros métodos de investigación. Las pruebas más sencillas son un análisis de sangre general, un análisis de sangre bioquímico, una determinación de la reacción en cadena de la polimerasa por PCR, bazo, vesícula biliar y páncreas. El resultado positivo del estudio primario se verifica mediante una prueba de inmunotransferencia recombinante RIBA adicional.
Análisis de resultados de ELISA
El método ELISA determina el contenido total de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. En general, los anticuerpos se dividen en tipo IgM, producido en la forma aguda de la enfermedad, y tipo IgG, característico del proceso crónico. Los anticuerpos IgM se pueden detectar entre 10 y 14 días después de la infección del cuerpo y existen durante 3 a 5 meses. Los anticuerpos IgG se producen mucho más tarde, pero continúan en el cuerpo durante 8 a 10 años, incluso después de la destrucción del virus.
Un resultado negativo de la prueba ELISA indica la ausencia de ambos tipos de anticuerpos. Cabe recordar que no tiene en cuenta la posibilidad de que el virus haya ingresado al organismo durante las últimas dos semanas previas al estudio, ya que los anticuerpos no tuvieron tiempo de desarrollarse.
Un resultado positivo indica la presencia de ambos tipos de anticuerpos o uno de ellos. En la mayoría de los casos, esto indica la aparición de una forma viral aguda de hepatitis C o la progresión de una forma crónica de la enfermedad. Sin embargo, tal indicador puede ser consecuencia de una enfermedad ya curada o indicar que una persona es solo portadora del virus. A veces, la prueba da un resultado cuestionable para la hepatitis C, que puede deberse a varios factores.
Razones de un resultado falso positivo
En la práctica de utilizar el método ELISA, un resultado falso positivo representa hasta el 15% de todos los resultados positivos, y para las mujeres embarazadas este porcentaje es mucho mayor.
Las siguientes razones pueden conducir a este indicador:
- formas autoinmunes de enfermedades;
- formaciones benignas y malignas;
- infección con otros patógenos complejos.
Muy a menudo el diagnóstico se hace erróneamente en mujeres embarazadas. Esto se debe a que durante el embarazo se produce un proceso de gestación, que se acompaña de la formación de proteínas específicas, cambios en los niveles hormonales del cuerpo y la composición de microelementos de la sangre y un aumento en el contenido de citocinas. Por lo tanto, las muestras de plasma sanguíneo de mujeres embarazadas resultan difíciles de realizar un análisis inequívoco e indican erróneamente la presencia de anticuerpos contra diversos virus infecciosos, incluidos. virus de la hepatitis C.
Pueden producirse resultados falsos positivos en personas infectadas con otras infecciones. Esto se debe a las características individuales del sistema inmunológico humano, que reaccionó de manera ambigua a la penetración del virus patógeno. La situación se agrava con la toma de inmunosupresores.
La aparición de un resultado cuestionable puede verse influenciada por el factor humano. Las razones son las más prosaicas:
Actualmente, se reconocen generalmente las siguientes razones que provocan pruebas falsas:
- Reacciones cruzadas poco estudiadas.
- Embarazo; la presencia de ribonucleoproteínas en el cuerpo.
- Infección aguda del tracto respiratorio superior.
- Formas complejas de influenza, varios retrovirus.
- Vacunación reciente contra la gripe, la hepatitis B o el tétanos.
- Enfermedades en forma de tuberculosis, herpes, malaria, ciertos tipos de fiebre, artritis, esclerodermia, esclerosis múltiple, hernia, insuficiencia renal.
- Uso reciente de terapia con interferón alfa.
- Aumento del contenido individual.
- Manifestación del suero lipémico, características individuales del sistema inmunológico, expresadas en la producción natural de anticuerpos y la actividad de los complejos inmunes, y algunas otras.
Características de la enfermedad.
La hepatitis C es una forma aguda de infección del hígado humano. Está causada por el virus VHC, que tiene varios genotipos y muchas variedades.
La capacidad mutacional del virus dificulta el diagnóstico y el tratamiento y lleva a que aún no se haya desarrollado una vacuna contra esta enfermedad.
El período inicial de la enfermedad es lento y generalmente no presenta síntomas perceptibles. El período de incubación de dicha hepatitis puede alcanzar los 5 meses (el más típico es 50 días). La fase lenta (hasta 10 días) puede manifestarse sólo como una ligera debilidad general del cuerpo e insomnio. La acumulación activa de anticuerpos y la activación de las aminotransferasas provocan oscurecimiento de la orina e ictericia en el cuerpo y la parte blanca de los ojos. La progresión posterior de la enfermedad provoca heces blancas, picazón y un notable agrandamiento del hígado. El contenido de bilirrubina y aminotransferasas en la sangre aumenta drásticamente.
La hepatitis C es una enfermedad difícil de tratar y sólo alrededor del 20% de las personas se curan por completo sin medicación. Casi el mismo número de personas que han padecido una enfermedad aguda reciben el estatus. Por lo general, no se enferman (es decir, el hígado permanece normal), pero pueden diagnosticarse como enfermos durante una prueba aleatoria de hepatitis o, mucho peor, convertirse en una fuente de infección para otros.
Como muestra la práctica, en casi dos tercios de los que se han recuperado de la enfermedad, la enfermedad se vuelve crónica. Esta forma de la enfermedad puede durar mucho tiempo sin complicaciones graves, pero tiene síntomas característicos, como:
- náuseas ocasionales;
- dolor en el área abdominal;
- dolor articular aburrido;
- diarrea frecuente.
Pruebas adicionales
Si se obtiene un resultado positivo mediante el método ELISA, se debe comprobar de otras formas. En primer lugar, se lleva a cabo. Se utiliza el método PCR:
- aclarar el resultado de ELISA;
- separar la hepatitis C de otros tipos de hepatitis;
- determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad;
- control de los procedimientos de tratamiento.
Este método le permite determinar el contenido, la concentración y la actividad del propio virus de la hepatitis C, lo que le permite diagnosticar la enfermedad con mayor precisión. Al mismo tiempo, el método PCR también puede dar lugar a un resultado falso positivo debido a reacciones cruzadas. La ausencia de marcadores serológicos adicionales no puede eliminar por completo los errores de diagnóstico.
Todos los métodos disponibles deben determinar el nivel de transaminasas, la concentración del virus VHC, el genotipo del virus, el nivel de viremia en la sangre y los procesos histológicos en el hígado.
Todo el complejo diagnóstico debe incluir ciertos estudios:
- La prueba IL-28B determina el genotipo del virus.
- Se realiza un hemograma completo para comprobar el contenido de glóbulos rojos, hematocrito, leucocitos, plaquetas, monocitos, VSG y otros componentes sanguíneos.
- Un análisis de sangre bioquímico tiene como objetivo identificar el contenido de bilirrubina, ALT, AST, hierro sérico y otros compuestos.
- La función hepática se evalúa mediante fracciones de proteínas, albúmina y coagulograma.
Es necesario realizar pruebas para detectar otras hepatitis virales, así como para el VIH. El estadio de la enfermedad se evalúa mediante biopsia hepática, métodos elastométricos y fibrotests. Se utilizan capacidades de ultrasonido. Los estudios cuantitativos se realizan mediante el método PCR para detectar anticuerpos contra tiroglobulina y peroxidasa tiroidea, hormona estimulante del tiroides. Además de la PCR, se utiliza la ecografía de la glándula tiroides.
Las pruebas de anomalías autoinmunes deben tener como objetivo establecer anticuerpos antimitocondriales y antinucleares, aclarando factores reumatoides y antinucleares. Solo después de realizar toda la gama de estudios se puede confirmar un resultado positivo para la hepatitis C.