Gracias a un examen profesional y competente, es posible evaluar de forma fiable la calidad de la audición de un paciente en particular, establecer un diagnóstico preciso y las causas del problema, así como determinar la naturaleza y el alcance de los trastornos existentes. Estas medidas permiten llevar a cabo una atención auditiva profesional para mejorar la calidad de vida del paciente y su exitosa adaptación a la sociedad.
¿Cuánto cuesta una prueba de audición?
El centro médico especializado "Acoustic" ofrece medidas de diagnóstico integrales (el precio se indica en la lista de precios). Los médicos del centro realizan investigaciones de alta calidad utilizando los métodos más modernos para diagnosticar enfermedades del aparato receptor de sonido en adultos y niños de diferentes edades.
¿Dónde se puede comprobar la audición de un adulto en Moscú?
Los especialistas del centro acústico realizan los siguientes tipos de diagnóstico:
Examen de oído (otoscopia)
En la consulta inicial, el médico examina los oídos, identifica la patología, determina la posibilidad de utilizar audífonos y aclara las indicaciones y contraindicaciones para el uso de ciertos modelos/tipos de dispositivos acústicos.
Prueba de audición exprés
La investigación se lleva a cabo mediante discurso hablado y susurrado. El médico pronuncia números, palabras, frases y frases enteras desde cierta distancia. La agudeza auditiva es la distancia a la que el paciente percibe claramente el habla. En algunos casos, el uso de diapasones es aceptable.
Audiometría de tonos puros(audiograma de audición)
Una prueba profesional cuyo objetivo es medir la agudeza auditiva y la susceptibilidad del aparato receptor de sonido del paciente a vibraciones sonoras de diferentes frecuencias. La audiometría, como método más preciso de investigación auditiva, se realiza con un dispositivo especial: un audiómetro.
Un audiograma auditivo proporciona información sobre la conducción del sonido por vía aérea y ósea. Su tarea principal es establecer el umbral de percepción auditiva en el rango de frecuencia del habla. Con audición normal, puede ver líneas horizontales en el gráfico en niveles de hasta 20 dB de volumen. Cuanto más bajas estén estas líneas en el gráfico, peor será la audición.
El paciente no puede oír sonidos que estén más allá de su umbral auditivo. Pero, gracias a los datos obtenidos, un especialista puede seleccionar y configurar correctamente un dispositivo de corrección auditiva. Por ejemplo, una persona puede tener una pérdida auditiva de frecuencia desigual, es decir, escuchar de manera diferente en diferentes frecuencias. Entonces el dispositivo se adaptará individualmente.
¿Por qué es necesario un examen audiológico?
Un audiograma es un procedimiento importante necesario para determinar las causas de la pérdida auditiva y seleccionar con precisión un audífono profesional.
¿Dónde puedo hacerme una audiometría en Moscú?
El Centro Auditivo Acústico está equipado con los equipos médicos más modernos de los principales fabricantes del mundo. Los pacientes cuentan con un alto profesionalismo, un enfoque individual y una enorme experiencia práctica de los médicos. Todos los procedimientos de diagnóstico, incluida la audiometría, se llevan a cabo de la forma más rápida, cómoda y en el momento conveniente para los pacientes. Para evitar hacer cola, la consulta con un audiólogo está disponible con cita previa. El centro puede evaluar la audición de niños y adultos.
Clasificación de grados de pérdida auditiva.
Al elegir el modelo de prótesis óptimo, el médico tiene en cuenta el grado de pérdida auditiva de un paciente en particular.
Con un umbral auditivo de 0 a 20 decibelios podemos hablar de audición normal.
1er grado (débil). Una persona percibe sonidos con una potencia de 26 a 40 decibelios y escucha claramente el habla desde seis metros.
2do grado (medio). El umbral de audición se encuentra en el rango de 41 a 55 decibelios, la percepción del habla se produce a una distancia de tres metros.
Grado 3 (pérdida auditiva neurosensorial, de moderada a grave). La percepción de sonidos en el rango de 56 a 70 decibeles, el habla se escucha cuando el objeto se acerca a la distancia máxima y siempre que se pronuncien las palabras en voz alta, separada y clara.
4to grado (profundo). Una forma grave de pérdida auditiva con un umbral auditivo de 71 a 90 decibeles, incapacidad para percibir incluso sonidos fuertes e incapacidad para participar en una conversación con un interlocutor.
5 grados (sordera, 91+dB). Dificultad para entender el habla incluso con auriculares potentes.
A las personas con problemas de audición se les puede ayudar con éxito en casi cualquier pérdida de audición. Incluso si es grave, existe una solución: la selección correcta y la configuración profesional competente de un dispositivo digital potente. La compensación por la pérdida auditiva aumenta la capacidad de socialización de una persona, ayuda a ascender con éxito en la carrera profesional y a llevar una vida activa sin las más mínimas restricciones.
Prueba de audición en el centro Akustik
Un diagnóstico auditivo completo (precio en lista de precios) con análisis de audiograma es una condición necesaria para el desarrollo exitoso de otras estrategias para ayudar a los pacientes. Todo el mundo debería hacerse una prueba de audición cada año. Solo en este caso podrá notar un deterioro en su condición de manera oportuna y tomar medidas oportunas para estabilizarla mediante la realización de audífonos.
La mala audición conduce inevitablemente a una disminución significativa de la calidad de vida de una persona, independientemente de su edad, ocupación y otros factores. Tensión constante, dificultad para comunicarse, incapacidad para participar productivamente en la vida social, mirar televisión, escuchar música, asistir a cines y teatros, etc. conduce a neurosis, depresión, aumentos repentinos de presión, ruidos en la cabeza y los oídos y otros problemas. Además, no es seguro tener problemas de audición, por ejemplo, al cruzar una calle.
A menudo, la disminución de la audición es un síntoma de una enfermedad grave (oído o patología general):
- otitis;
- otoesclerosis;
- hipertensión arterial;
- diabetes mellitus;
- Problemas cardiovasculares, incluida la aterosclerosis.
Estudios realizados en una institución médica especializada:
- dar una imagen completa del estado del aparato conductor y receptor de sonido del paciente y sus desviaciones de la norma;
- determinar la presencia de pérdida auditiva y su grado;
- Indique las posibles razones que sirvieron de impulso a la pérdida auditiva.
La audición normal se diagnostica con un umbral auditivo de hasta 20 decibeles. Cualquier desviación de estos indicadores se considera en la práctica médica como discapacidad auditiva y, en la mayoría de los casos, requiere la compra de un audífono. No se trata de utilizar amplificadores de sonido baratos. Estos dispositivos sólo aumentan la potencia de las señales provenientes del exterior y no las procesan digitalmente. No tienen posibilidades de adaptación individual, no mejoran la audición y provocan inevitablemente un mayor deterioro debido al fuerte impacto del ruido en las células nerviosas auditivas ya dañadas.
Los expertos tampoco recomiendan comprar audífonos sin una selección individual y una adaptación profesional y competente. Un dispositivo de este tipo no está adaptado a las necesidades de amplificación individuales y, al igual que los amplificadores simples, causa daños irreparables al oído humano y a la salud en general.
Tipos de pérdida auditiva
El médico selecciona el dispositivo necesario para la corrección auditiva, según el tipo de patología diagnosticada:
- conductivo;
- neurosensorial;
- pérdida auditiva mixta.
La corrección auditiva la realiza un audiólogo calificado después de recibir los resultados del diagnóstico:
- otoscopia;
- pruebas rápidas de audición;
- audiometría.
Al seleccionar la opción óptima de audífono, se tiene en cuenta lo siguiente:
- grado de pérdida auditiva;
- umbral individual para la percepción de sonidos;
- edad del paciente;
- características de sus actividades profesionales y cotidianas;
- la presencia de patologías crónicas concomitantes;
- deseos personales;
- oportunidades materiales.
Los médicos del centro desarrollan un programa individual para ayudar al paciente, fijan un período de adaptación (acostumbrarse al dispositivo) y brindan consulta gratuita sobre cualquier problema que surja (todo el período de uso del dispositivo).
Para preservar la función auditiva necesaria para cada persona, debe comunicarse lo antes posible con el centro médico especializado "Acústica".
A menudo, ayudar a los pacientes con cualquier grado de pérdida auditiva sólo se puede lograr con la ayuda de audífonos. Hoy en día no existen medicamentos eficaces, y mucho menos métodos populares, que restablezcan la audición. ¡No arriesgues tu salud y no pierdas el tiempo!
¿Por qué necesitas una prueba de audición?
La necesidad de una prueba de audición surge con bastante frecuencia, ya que la civilización moderna crea muchas situaciones y circunstancias que amenazan el buen funcionamiento de los órganos auditivos o que son traumáticas o perjudican la audición. Una deficiencia auditiva detectada a tiempo, provocada, por ejemplo, por el ruido de las máquinas en el trabajo, puede salvar a un empleado de una sordera profunda y advertirle de la necesidad de cambiar de trabajo. Las personas que padecen enfermedades agudas y crónicas del oído, así como aquellas que toman medicamentos que pueden dañar la estructura del oído interno, deben hacerse controles auditivos periódicamente.
¿Cómo poner a prueba tu audición?
Los audiólogos pueden evaluar su audición de varias maneras. La más sencilla es realizar la prueba utilizando un susurro y un discurso en voz alta. Esto no requiere ningún equipamiento, basta con una habitación de unos 7 m de largo.
El paciente se sitúa a una distancia de 6 m del examinador, gira una oreja hacia él y tapa la otra con el dedo. La audición es normal, si el paciente escucha y repite todas las palabras escuchadas en un susurro a una distancia de 6 m, lo mejor es pronunciar los números: 99, 88, 76, 54, 47, 32, 29, 11, 7.
Si el paciente no escucha, el examinador reduce la distancia hasta que el paciente repite los números hablados. Si el paciente no escucha un susurro ni siquiera a corta distancia, se utiliza el lenguaje hablado para realizar más pruebas. Para tal prueba, la oreja que no se está probando se aísla usando un trinquete especial.
¿Qué es la prueba de Medonsky?
Existe una forma sencilla de determinar la naturaleza de la pérdida auditiva. Esta es la llamada prueba de Medonsky, que le permite determinar si el aparato de transmisión del sonido (elementos del oído externo y medio) o el aparato receptor (sensorial-nervioso, oído interno) está dañado. El examinador pronuncia las palabras sobre la cabeza del paciente en voz tan alta que éste las oye y las repite. Después de unas pocas palabras, el examinador presiona con sus dedos índices ambos tragos auditivos del paciente, cerrando los canales auditivos sin interrumpir el habla. Un paciente con daño en el oído medio todavía oye y repite las palabras habladas, mientras que con daño en el oído externo no oye nada o sólo oye algunas palabras.
¿Qué otros métodos de prueba de audición existen?
Otros métodos de investigación de la audición son más complejos y requieren no sólo ciertas habilidades, sino también tecnología adecuada. El principal método de estudio de la audición que se lleva a cabo en los consultorios de otorrinolaringología y audiología es el estudio audiométrico, cuyo resultado se presenta en forma de gráfico en un audiograma. Las curvas audiométricas indican defectos de audición en cada uno de los tonos transmitidos, lo que se expresa en decibelios. Un estudio audiométrico permite dar una evaluación cuantitativa y cualitativa de la discapacidad auditiva y también permite determinar el estado del órgano auditivo.
Examen de audición en una clínica. Selección de un audífono.
¿Cómo evaluar la audición de un niño o incluso de un bebé? Si hace esta pregunta y no sabe dónde puede controlar la audición de su hijo, comuníquese con la clínica más cercana. Todos los niños con factores de riesgo de pérdida auditiva y sordera, así como aquellos que están enfermos con frecuencia, deben ser atendidos bajo supervisión especial por un pediatra y un otorrinolaringólogo en la clínica del distrito. Es necesario utilizar métodos sencillos que no requieran equipos complejos para evaluar la audición de los niños.
1. Evaluación del comportamiento
Se sabe que una de las condiciones más importantes para la detección oportuna de la discapacidad auditiva en un niño (bebé) son los exámenes de detección preventivos. Para ello, se utilizan métodos basados en el registro de reacciones conductuales indicativas incondicionadas (0-1,5-2 años) y reflejas condicionadas (2-3 años) al sonido, así como un examen de audición del habla (de 2-3- x años). Estas técnicas no requieren equipos complejos y no requieren más de 5 minutos.
La práctica muestra que al registrar reacciones reflejas incondicionadas, las más informativas y fáciles de registrar en niños del primer año de vida son:
- parpadeo de los párpados del bebé;
- reacción de estremecimiento de todo el cuerpo (reacción de Moro);
- congelación o “congelación” del niño;
- movimiento de las extremidades, extendiendo brazos y piernas hacia los lados;
- girar la cabeza hacia o alejándose de la fuente de sonido;
- mueca (cejas fruncidas, ojos cerrados);
- movimientos de succión;
- despertar de un niño dormido combinado con un ligero temblor de todo el cuerpo;
- cambio en el ritmo respiratorio;
- amplia apertura de ojos.
Durante el examen, debe recordarse que el período de latencia de la reacción de un niño al sonido puede alcanzar de 3 a 5 segundos. Se deben dar señales repetidas después de que la respuesta anterior se haya desvanecido.
Es recomendable hacerle una prueba de audición a su hijo cuando se sienta cómodo. Está bien alimentado, seco, sano y ha establecido contacto emocional con la persona que examina su audición. Es mejor examinar la audición de los niños en los primeros tres meses de vida durante la etapa de sueño ligero (1 hora antes de la alimentación o 1 hora después de la alimentación).
Para que a un bebé mayor de 3 meses le resulte más fácil responder al sonido durante una prueba de audición y ver mejor las manifestaciones de esta reacción, cada vez que el bebé se da vuelta en busca de la fuente del sonido, es necesario recostar la cabeza sobre la nuca. Si, cuando se le presentan señales sonoras de derecha e izquierda, el niño gira constantemente la cabeza en la misma dirección, independientemente de la ubicación de la fuente de sonido, esto puede indicar una pérdida auditiva unilateral. Un niño así debe ser enviado para un examen audiológico al consultorio (centro) de un audiólogo.
2. Examen de audición mediante reactivo de sonido.
En el test de reacción de sonido se utilizan tonos con frecuencias de 0,5, 2,0 y 4,0 kHz y ruido de banda ancha con intensidades de 40, 65 y 90 dB.
La elección del estímulo sonoro depende de la edad del bebé:
- 0-4 meses - intensidad del ruido de banda ancha 90 dB,
- 4-6 meses - intensidad del ruido de banda ancha 65 dB,
- 6-12 meses - intensidad del ruido de banda ancha 40 dB,
- 1-2 años: tono de 4,0 kHz y luego 0,5 kHz con una intensidad de 40 dB.
Se sabe que la mayoría de los niños responden con mayor frecuencia al sonido con el oído derecho (“diestros”), por lo que el examen debe comenzar con el oído derecho. Si hay una reacción, el sonido se presenta nuevamente. Si el niño reacciona al sonido repetido, se revisa el segundo oído. Si no hay reacción a 2-3 presentaciones de sonido, su intensidad aumenta.
A los niños mayores de 2 años se les debe realizar la prueba utilizando el habla susurrada. Si un niño no habla a la edad de dos años, entonces el hecho mismo de la falta de habla es motivo suficiente para que le examinen la audición en una institución especializada. Su audición se puede evaluar mediante una prueba de reacción de sonido basada en el registro de una reacción motora condicionada al sonido. Al niño se le enseña en el momento de emitir un tono de 0,5 kHz con una intensidad de 65 dB a realizar algún tipo de acción lúdica: poner un anillo en la varilla de una pirámide, tirar un botón en un frasco, poner un cubo en un máquina. Para ello, el examinador primero realiza la acción con la mano del niño y luego lo invita a actuar de forma independiente. Si el niño reacciona a este sonido, el nivel de intensidad se reduce a 40 dB. Luego prueba para ver si detecta el tono de 4,0 kHz a esa intensidad. Si no es posible desarrollar una reacción motora condicionada (en un nivel bajo de desarrollo psicomotor), se examina al niño sobre la base de una reacción de orientación incondicional, como se describe anteriormente.
3. ¿Cuándo se debe evaluar la audición de un niño y dónde? ¿Cómo comprar un audífono?
Se debe derivar al niño a un terapeuta auditivo para un examen de audición en los siguientes casos:
- hasta 4 meses, si no responde al ruido de banda ancha con una intensidad de 90 dB (o se nota una reacción poco clara: sí, a veces no);
- 4-6 meses si no responde al ruido de banda ancha con una intensidad de 65 dB (o se nota una reacción poco clara) y/o no puede localizar la fuente del sonido, porque este último indica la posibilidad de pérdida auditiva unilateral;
- 6 a 12 meses si no responde al ruido de banda ancha con una intensidad de 40 dB (o tiene una respuesta poco clara) y/o no puede localizar la fuente del sonido;
- mayor de un año, si no responde a los tonos del audiómetro de 4,0 y 0,5 kHz con una intensidad de 40 dB (o se nota una reacción poco clara) y/o no puede localizar la fuente del sonido;
Si no existe una prueba de sonido o si es imposible realizar un examen con la participación de una segunda persona, se puede evaluar la audición de los bebés, así como de los niños pequeños que aún no hablan, mediante el método de la “prueba del guisante”.
4. Prueba de audición mediante el método de la “prueba del guisante”
Este método fue propuesto por el Instituto de Intervención Temprana de San Petersburgo. No requiere ningún hardware y está disponible para otorrinolaringólogos, pediatras, neurólogos y enfermeras en el consultorio de un niño sano.
Para el examen se necesitan cuatro frascos de plástico, por ejemplo, de Kinder Surprise, películas fotográficas o envases de medicamentos UPSA. Se llenan tres frascos hasta un tercio de su capacidad:
- el primero: guisantes sin cáscara, cuya agitación crea un sonido con una intensidad de 70-80 dB;
- el segundo: trigo sarraceno, cuya agitación crea un sonido con una intensidad de 50 a 60 dB;
- el tercero es sémola, cuya agitación crea un sonido con una intensidad de 30-40 dB.
- el cuarto frasco permanece vacío. Los rellenos de los frascos deben reemplazarse cada tres meses.
Es aconsejable que el examen lo realicen dos personas (un médico y una enfermera): una da señales y la otra observa las reacciones del niño.
El bebé se sienta en el cambiador o en brazos de la madre y el médico entra en contacto emocional con él (igual que durante una prueba de reacción sonora). A su señal, la enfermera que está detrás del bebé agita los frascos a una distancia de 20 a 30 cm de las orejas derecha e izquierda. Al mismo tiempo, tiene un frasco de cereal en una mano y un frasco vacío en la otra. Los movimientos de las manos deben ser sincrónicos y simétricos. Al revisar la segunda oreja, se intercambian los frascos. El médico observa las reacciones indicativas incondicionales del niño cuando se le da una señal sonora: congelarse, intensificar los movimientos, parpadear, buscar la fuente del sonido, etc.
Las reacciones de orientación incondicionadas se desvanecen rápidamente con presentaciones repetidas (es decir, el niño deja de responder a los sonidos accesibles a su oído), por lo que el examen debe comenzar con sonidos más tranquilos: primero, un frasco lleno de sémola, luego trigo sarraceno y solo luego guisantes. Si un niño reacciona claramente al sonido de un tarro de sémola y puede localizar el sonido, es decir, determine su dirección (con una audición normal esto es posible a partir de los 4-5 meses), entonces no es necesario presentar otros sonidos.
Si el examen lo realiza una sola persona, se coloca frente al niño para ver los cambios en sus reacciones en respuesta a los estímulos sonoros. En este caso se debe prestar especial atención a la simetría y sincronización de los movimientos de ambas manos.
Con audición normal, un niño mayor de 4 meses tiene reacciones indicativas incondicionales al sonido de los tres frascos: sémola, trigo sarraceno y guisantes; determina la dirección del sonido, es decir Gira la cabeza (u los ojos) hacia el frasco con uno u otro relleno. Hasta los 4 meses, el bebé reacciona al sonido de los tarros de trigo sarraceno y guisantes, pero no localiza su sonido; El bebé no suele reaccionar al sonido de un tarro de sémola.
Se debe enviar a un niño para un examen de audición a un terapeuta auditivo:
- hasta 4 meses, si no reacciona al sonido de los frascos de trigo sarraceno y guisantes (o se nota una reacción poco clara: sí, a veces no),
- mayor de 4 meses, si no responde al sonido de al menos un frasco, por ejemplo, con sémola, o no puede localizar la fuente del sonido, porque este último indica la posibilidad de pérdida auditiva unilateral.
5. Prueba de audición del habla
Se debe evaluar la audición de los niños que ya tienen cierto grado de habla, presentándoles palabras conocidas en un susurro desde una distancia de 6 m.
Las mayores dificultades surgen al examinar a un niño en el segundo o tercer año de vida. Si el bebé ya habla, una vez establecido contacto con él, podrá comprobar su audición mientras realiza sencillos ejercicios de juego. Es necesario averiguar con la madre qué palabras y frases entiende el bebé, cómo nombra objetos y acciones. Puedes colocar juguetes frente al niño: un muñeco, un conejito, un osito, un perro y susurrarle frases como: Muéstrale al osito; ¿Dónde está el perro?; Muestre las manos de la muñeca (boca, ojos); Muestra la cola del perro. Primero, las frases se pronuncian cerca del niño y luego desde una distancia de 6 m (o 3 m si el niño está de espaldas). Si, al pronunciar tareas en un susurro (o nombrar juguetes u objetos), el bebé no las completa, entonces las instrucciones (palabras) se pronuncian en un volumen de voz conversacional a poca distancia de él. Si tiene éxito, se vuelve a pronunciar una frase similar en un susurro desde una distancia de 6 m.
La audición de niños mayores de 3 años se evalúa con palabras de baja y alta frecuencia que les son bien conocidas. A partir de estas palabras se compilan dos listas, cada una con 5 palabras de baja frecuencia y 5 palabras de alta frecuencia, por ejemplo:
- conejito, casa, Vova, cono, pez, reloj, pájaro, oreja, té, lobo;
- jabón, humo, taza, ventana, sopa de repollo, Sasha, ciudad, gaviota, mar, fósforo.
Al examinar la audición de los niños, las palabras de cada lista se presentan en una secuencia aleatoria.
El niño se coloca de lado al inspector. Se inserta un hisopo de algodón en el oído opuesto, cuya superficie se humedece ligeramente con un poco de aceite, por ejemplo, vaselina.
El examinador pide al niño que repita palabras que pronunciará en un susurro. Las dos primeras palabras se pronuncian cerca de él y luego desde una distancia de 6 m (o 3 m si el niño está de espaldas). El niño puede ser testarudo, tímido y no repetir palabras. En este caso, debes invitarlo a mostrar las imágenes correspondientes que están colocadas en la mesa frente a él. Si el niño no reconoce la palabra dicha en un susurro, se repite con voz a un volumen conversacional y luego en un susurro. Después de la presentación de las siguientes palabras, se repite nuevamente la palabra que causó la dificultad. El otro oído se comprueba de la misma forma con la segunda lista de palabras.
Si debido a un bajo nivel de desarrollo general y/o del habla no es posible examinar la audición del niño con el habla, se debe enviarlo a un centro de audífonos para estudiar la función auditiva utilizando métodos objetivos.
Si un niño en edad preescolar o escolar (durante el examen del oído derecho e izquierdo) responde adecuadamente al sonido de palabras de baja y alta frecuencia pronunciadas en un susurro desde una distancia de al menos 6 m, esto es un indicador de que su audición está dentro de la norma fisiológica.
Si su hijo responde a los susurros a una distancia más corta o no responde, puede sospechar que tiene pérdida auditiva. Un niño así debe ser enviado para ser examinado al consultorio de un audiólogo (centro).
Examen de audición en instituciones educativas y centros de rehabilitación.
Es bien sabido que una de las causas de las desviaciones en el desarrollo de un niño puede ser incluso una ligera disminución de la audición. Esta pérdida auditiva juega un papel decisivo en el posterior desarrollo general del niño. Por eso es recomendable examinar la audición de todos los niños, especialmente aquellos que tienen factores de riesgo de pérdida auditiva y sordera, así como aquellos que tienen retraso en el desarrollo.
Se debe evaluar la audición de los niños:
- cuando un niño ingresa a una institución educativa (tanto pública como correccional especial), un centro de rehabilitación,
- después de que el niño haya sufrido una enfermedad prolongada o grave, gripe, otitis media (después de dos semanas), paperas, sarampión, después de un tratamiento con antibióticos con efectos ototóxicos,
- si el niño tiene un retraso en el desarrollo del habla,
- al enviar a un niño para un examen (por ejemplo, a una comisión psicológico-médica-pedagógica (PMPC) debido a sospecha de trastornos del desarrollo.
Los métodos descritos anteriormente no requieren hardware. Están disponibles para empleados, profesores, psicólogos, enfermeras y padres de PMPK. A pesar de su sencillez, permiten identificar a los niños con sospecha de pérdida auditiva. La elección de una u otra técnica de examen depende de la edad del niño y de si habla.
Desafortunadamente, no es posible comprobar su audición en línea por una serie de razones que impiden el desarrollo de métodos para evaluar la audición mediante Internet o la telefonía. Sólo puedes probar tu oído musical online.
Para examinar la audición en niños, puede comunicarse con el Centro de Audiología Infantil..
El estudio identifica el nivel mínimo de sonido que una persona puede oír midiendo los umbrales auditivos para tonos de diferentes frecuencias. Los umbrales de audición se miden en decibeles: cuanto peor oye una persona, mayores serán sus umbrales de audición en decibelios.
También existe la audiometría del habla, en la que se presentan las palabras y se evalúa su inteligibilidad en diferentes condiciones (en silencio, en ruido y otras distorsiones). Actualmente, para determinar la audición de las personas se utilizan métodos de investigación conductuales, psicofísicos, electroacústicos y electrofisiológicos.
Todos los métodos para estudiar el órgano auditivo en niños pequeños se dividen en 3 grupos.
- Métodos reflejos incondicionados de investigación auditiva.
- Métodos de reflejo condicionado de investigación auditiva.
- Métodos objetivos de investigación auditiva.
Todas las técnicas son informativas cuando se utilizan correctamente.
1. Técnicas de reflejos incondicionados.
En niños menores de un año, el estado de la audición se controla mediante la evaluación de reflejos incondicionados que surgen sin desarrollo previo. Las reacciones indicativas informativas del niño a los sonidos incluyen las siguientes:
- reflejo auropalpebral de la espondilitis anquilosante (parpadeo y actividad de los párpados);
- reflejo auropupilar de Shurygin (dilatación de la pupila);
- reflejo oculomotor;
- reflejo de succión;
- reacción de estremecimiento, miedo;
- reacción de congelación;
- reacción de despertar;
- girar la cabeza hacia o alejándose de la fuente de sonido;
- mueca facial;
- gran apertura de ojos;
- la aparición de movimientos motores de las extremidades;
- cambio en el ritmo de los movimientos respiratorios;
- cambio en la frecuencia cardiaca
Estos reflejos sirven como manifestación de una reacción de orientación compleja (reacción defensiva motora) y la inclusión de un circuito de retroalimentación acústica. Cuando se utilizan técnicas de reflejos incondicionados, se tienen en cuenta las características de la función auditiva relacionadas con la edad y el desarrollo psicomotor del niño.
Las técnicas psicoacústicas basadas en el registro de varios componentes del reflejo de orientación incondicionado innato permiten tener una idea general de la presencia de audición en los bebés (hasta un año).
Las técnicas de reflejos incondicionados, debido a su fácil disponibilidad, pueden usarse ampliamente como sistema de detección para identificar a niños pequeños con problemas de audición, pero tienen una serie de desventajas.
Los aspectos negativos de la técnica del reflejo incondicionado incluyen:
- variación individual significativa en las reacciones de comportamiento;
- inconstancia, rápida extinción del reflejo incondicionado tras la presentación repetida de una señal sonora;
- la necesidad de presentar un umbral insuficientemente alto para la aparición de una respuesta refleja (70-90 dB), lo que dificulta la detección de una pérdida auditiva de hasta 50-60 dB, lo que, a su vez, conduce a un aumento de las falsas resultados positivos.
Muchos autores creen que en niños pequeños (hasta 2 años) y especialmente en niños con patología del sistema nervioso central, acompañada de un retraso en el desarrollo motor, junto con técnicas psicoacústicas, es aconsejable utilizar métodos electrofisiológicos objetivos de audición. investigación
Actualmente, cuando se realizan exámenes audiológicos en niños pequeños en Rusia, se utiliza OAE (emisiones otoacústicas).
2. Técnicas de reflejo condicionado
La segunda dirección de la audiometría pediátrica se basa en el desarrollo de reflejos condicionados. En este caso, los reflejos incondicionados biológicamente más importantes se utilizan como los básicos: defensivo, alimentario y operante durante el juego o el refuerzo del habla. Los reflejos condicionados operantes implican la realización de alguna acción por parte del sujeto: presionar un botón, movimientos de la mano, la cabeza.
El desarrollo de un reflejo condicionado en respuesta a un estímulo sonoro con el uso repetido de refuerzo incondicional se explica por las leyes de la actividad refleja condicionada según Pavlov. Cuando se establece una conexión temporal entre un estímulo condicionado (sonido) y un estímulo incondicionado, un sonido puede provocar una u otra reacción.
Los métodos basados en conexiones reflejas condicionadas también incluyen:
- reacción pupilar refleja condicionada;
- reacción de parpadeo refleja condicionada;
- reacción vascular refleja condicionada;
- reacción cocleocárdica refleja condicionada (esta reacción con refuerzo se desarrolla como un componente vegetativo de una serie de estímulos;
- respuesta galvánica de la piel: el uso de corriente eléctrica que provoca un cambio en los potenciales de la piel y otros.
En niños mayores de 3 años y menores de 1 año los resultados obtenidos fueron insatisfactorios, lo que se explica por el desinterés en los niños mayores y la aparición de fatiga rápida en los más pequeños.
Puntos negativos Las técnicas de reflejo condicionado son:
- incapacidad para determinar con precisión los umbrales auditivos;
- rápida desaparición de reflejos condicionados durante estudios repetidos;
- dependencia de los resultados del estudio del estado psicoemocional del niño, dificultades para evaluar la audición en niños con trastornos mentales.
3. Métodos objetivos de prueba de audición.
Una de las áreas de la audiología clínica moderna es el desarrollo y mejora de métodos objetivos para estudiar la audición.
Los métodos de investigación objetivos incluyen técnicas basadas en el registro de señales eléctricas generadas en varias partes del sistema auditivo en respuesta a estímulos sonoros.
Los métodos objetivos para estudiar el estado funcional del sistema auditivo son progresivos, prometedores y extremadamente relevantes para la audiología moderna. Actualmente se utilizan los siguientes métodos objetivos: medición de impedancia, registro de potenciales evocados auditivos (PEA), incluida la electrococleografía, y emisiones otoacústicas.
Veamos cada uno de los métodos con más detalle.
Medición de impedancia acústica
La impedansometría acústica incluye varios métodos de examen de diagnóstico: medición de la impedancia acústica absoluta, timpanometría, medición del reflejo muscular acústico (A.S. Rosenblum, E.M. Tsiryulnikov, 1993).
La evaluación más extendida de los indicadores de impedancia dinámica es la timpanometría y el reflejo acústico.
La timpanometría es una medida de la dependencia de la conductividad acústica de la presión del aire en el canal auditivo externo.
La reflexometría acústica es el registro de la contracción del músculo estapedio en respuesta a la estimulación sonora (J. Jerger, 1970). El nivel de sonido mínimo requerido para provocar la contracción del músculo estapedio se considera el umbral del reflejo acústico (J. Jerger, 1970; J. Jerger et al., 1974; G.R. Popelka, 1981). El reflejo acústico es una reacción del sistema nervioso para contrarrestar un sonido fuerte, diseñada para proteger el órgano vestibulococlear de la sobrecarga sonora (J. Jerger, 1970; V.G. Bazarov et al., 1995).
Las características de amplitud del reflejo acústico del músculo estapedia han encontrado una amplia aplicación práctica. Según muchos autores, este método puede utilizarse para el diagnóstico precoz y diferencial de la pérdida auditiva.
El reflejo acústico, que se cierra a nivel de los núcleos del tronco del encéfalo y participa en complejos mecanismos de procesamiento de información sonora, puede responder cambiando su amplitud en caso de alteraciones en el estado funcional del órgano de la audición y del sistema nervioso central. Al estudiar los indicadores de amplitud AR que dependen de alteraciones en el estado funcional del sistema nervioso central según datos EEG, se encontró que su disminución se observa con mayor frecuencia durante los fenómenos de irritación de la corteza cerebral que de sus partes del tallo diencefálico (N.S. Kozak , A.N. Golod, 1998) .
En caso de daño al tronco del encéfalo, se puede observar un aumento en el umbral del reflejo acústico o su ausencia (W.G. Thomas et al., 1985). Si el reflejo acústico se realiza en el analizador auditivo a un nivel inferior a un cierto umbral de tono puro, la pérdida auditiva es obviamente funcional (A.S. Feldman, C.T. Grimes, 1985).
Los datos acumulados en la literatura sobre timpanometría se basan casi exclusivamente en la identificación de cinco tipos estándar propuestos en 1970 por J. Jerger, mientras que en los niños pequeños existe un polimorfismo de timpanogramas que no encaja en esta clasificación.
Es necesario señalar el importante valor de la timpanometría en el diagnóstico de lesiones del oído medio en niños de todas las edades.
El valor del reflejo acústico para predecir la pérdida auditiva en niños todavía está en debate. La mayoría de los estudios reportan el umbral reflejo como el criterio principal para las mediciones de impedancia (S. Jerger, J. Jerger, 1974; M. McMillan et al., 1985), pero se sabe que en los niños del primer año de vida, las respuestas del umbral son poco claros e inestables. Por ejemplo, G. Liden, E.R. Harford (1985) observó que la mitad de los niños con pérdida auditiva en el rango de 20 a 75 dB tenían un reflejo acústico normal (al igual que los niños con buena audición). Por otro lado, sólo el 88% de los niños con audición normal tenían un reflejo acústico que correspondía a la norma.
B.M. Sagalovich, E.I. Shimanskaya (1992) estudió los resultados de las mediciones de impedancia en niños pequeños. Según los autores, muchos niños en el primer mes de vida carecían de reflejo acústico, incluso con una intensidad de estímulo en la que los niños se despiertan y aparece un artefacto de movimiento en la grabación (100-110 dB). En consecuencia, existe una reacción al sonido, pero no se expresa en la formación de un reflejo estapedial acústico.
Según B.M. Sagalovich, E.I. Shimanskaya (1992), al realizar diagnósticos de detección, no es apropiado confiar en las mediciones de impedancia en niños en el primer mes de vida. Señalan que a la edad de más de 1,5 meses aparece un reflejo acústico; el umbral del reflejo oscila entre 85 y 100 dB. Se registró un reflejo acústico en todos los niños de 4 a 12 meses, por lo que la medición de la impedancia se puede utilizar como una prueba objetiva con un grado suficiente de confiabilidad, sujeto al estricto cumplimiento de algunas condiciones metodológicas especiales.
La cuestión del uso de sedantes para eliminar los artefactos del movimiento en los niños, especialmente durante los diagnósticos de detección, sigue siendo muy complicada (B.M. Sagalovich, E.I. Shimanskaya, 1992).
En este sentido, su uso es aconsejable, sin embargo, los sedantes no son indiferentes al cuerpo del niño, además, el efecto sedante no se consigue en todos los niños, y en algunos casos cambia el valor umbral y la amplitud de las respuestas supraumbrales de la acústica. reflejo (S. Jerger, J. Jerger, 1974; O. Dinc, D. Nagel, 1988).
Varios fármacos y fármacos tóxicos pueden afectar el reflejo acústico (V.G. Bazarov et al., 1995).
Por tanto, para evaluar correctamente los resultados de las pruebas de impedancia, es necesario, en primer lugar, tener en cuenta el estado del paciente (presencia de patología del sistema nervioso central; uso de sedantes) y, en segundo lugar, introducir correcciones relacionadas con la edad, ya que En el proceso de maduración del sistema auditivo pueden cambiar algunos parámetros del reflejo acústico del músculo estapedio (S.M. Megrelishvili, 1993).
El método de medición de la impedancia dinámica merece una implementación generalizada en la práctica audiológica.
Potenciales evocados auditivos
La objetividad del método de registro SVP se basa en lo siguiente. En respuesta a la influencia del sonido, surge actividad eléctrica en varias partes del analizador auditivo, que cubre gradualmente todas las partes del analizador desde la periferia hasta los centros: la cóclea, el nervio auditivo, los núcleos del tronco encefálico y las partes corticales.
La grabación SEP consta de 5 ondas principales que surgen en respuesta a la estimulación sonora en los primeros 10 ms. Generalmente se acepta que las ondas ACEP individuales son generadas por diferentes niveles del sistema auditivo: el nervio auditivo, la cóclea, los núcleos cocleares, el complejo olivar superior, los núcleos del lemnisco lateral y el colículo inferior. La más estable de todo el complejo de ondas es la onda V, que persiste hasta niveles umbral de estimulación y mediante la cual se determina el nivel de pérdida auditiva (A.S. Rosenblum et al., 1992; I.I. Ababii, E.M. Pruneanu et al., 1995, etcétera).
Los potenciales evocados auditivos se dividen en tres clases: cocleares, musculares y cerebrales (A.S. Rosenblum et al., 1992). Los SEP cocleares combinan el potencial del micrófono, el potencial de suma de la cóclea y el potencial de acción del nervio auditivo. Los SEP musculares (sensoriomotores) incluyen potenciales evocados de músculos individuales de la cabeza y el cuello. En la clase de SEP cerebrales, los potenciales se dividen según el período de latencia. Hay SVP de latencia corta, media y larga.
TG Gvelesiani (2000) identifica las siguientes clases de potenciales evocados auditivos:
- potenciales cocleares (electrococleograma);
- potenciales evocados auditivos de latencia corta (tronco encefálico);
- potenciales evocados auditivos de latencia media;
- Potenciales evocados auditivos (corticales) de larga latencia.
Actualmente, un método fiable y cada vez más extendido para estudiar la audición es la audiometría informática, que incluye el registro de potenciales evocados de latencia corta, media y larga.
El registro del CVEP se realiza en estado de vigilia del sujeto o sueño natural. En algunos casos, si el niño está demasiado excitado y tiene una actitud negativa hacia el estudio (lo que se observa con mayor frecuencia en niños con patologías del sistema nervioso central), se debe utilizar sedación (A.S. Rosenblum et al., 1992).
La dependencia de las características de amplitud-temporal de los SEP y sus umbrales de detección de la edad del niño (E.Yu. Glukhova, 1980; M.P. Fried et al., 1982) se explica por el proceso de maduración de las células gliales, diferenciación y mielinización de las neuronas, así como inferioridad funcional de la transmisión sináptica.
Los umbrales para registrar los potenciales evocados auditivos de latencia corta (SLEP) en niños de un año se acercan a los de los adultos, y los potenciales evocados auditivos de latencia larga (LSEP), a la edad de 16 años (Z.S. Aliev, L.A. Novikova, 1988) .
Por tanto, el conocimiento de las características cuantitativas exactas del CVEP, que son características de los niños pequeños sanos, es una de las condiciones para diagnosticar la discapacidad auditiva en la infancia. KSVP se puede utilizar con éxito en la práctica audiológica pediátrica con una consideración obligatoria de los valores de edad de estos parámetros (I.F. Grigorieva, 1993).
El resultado del CVEP depende del estado de los receptores y centros del tronco encefálico. Las curvas anormales pueden deberse a daños en ambos.
G. Liden, E.R. Harford (1985) enfatiza que el uso de este método puede dar resultados incorrectos, por lo que si se obtiene un registro CVSP atípico en bebés, el estudio debe repetirse después de 6 meses.
A pesar de los 30 años de historia del problema, el problema de la correspondencia entre los resultados del registro del CVEP y los métodos subjetivos para determinar los umbrales de audición en niños con problemas de audición sigue siendo relevante hasta el día de hoy (A.V. Gunenkov, T.G. Gvelesiani, 1999).
AV. Gunenkov, T.G. Gvelesiani (1999), después de analizar los resultados del examen de 81 niños (de 2 años, 6 meses a 14 años), llegó a las siguientes conclusiones.
En primer lugar, en la mayoría de los niños que padecen pérdida auditiva, los umbrales de audición subjetivos son bastante consistentes con los datos del registro del CVEP.
En segundo lugar, en la pérdida auditiva mixta, la discrepancia entre los umbrales objetivos y subjetivos es significativamente mayor que en la pérdida auditiva neurosensorial. Probablemente esto se deba al hecho de que el componente conductor no sólo aumenta la latencia de los picos CVEP, sino que también perjudica su visualización.
Según B.M. Sagalovich (1992), las respuestas eléctricas complementan o aclaran información sobre la naturaleza de los trastornos del sistema auditivo, pero en la práctica es más correcto no convertirlas en un análogo de los procesos subjetivos. Si bien se utiliza ampliamente el registro de SVP, el autor no considera correcto identificarlos con la audiencia. En el mejor de los casos, pueden considerarse como el equivalente eléctrico de esta sensación.
Los SEP ocurren solo ante estímulos por encima del umbral, mientras que el objetivo del estudio es determinar la intensidad mínima de la señal a la que se puede registrar una respuesta cerebral. El problema radica únicamente en determinar la relación entre los umbrales de audición subjetivos y los umbrales de SVP.
Los llamados SEP de larga latencia se correlacionan más con el concepto de "audición" (K.V. Grachev y A.I. Lopotko, 1993). A diferencia de KSVP, DSVP, es decir. Los potenciales corticales tienen umbrales cercanos a los umbrales auditivos. Pero esto difícilmente debería considerarse como una expresión de agudeza auditiva (B.M. Sagalovich, 1992).
ANUNCIO. Murray y cols. (1985), A. Fujita et al. (1991) también concluyó que cuando se utiliza DSVP, los umbrales de grabación coinciden con los umbrales de audición. Al mismo tiempo, los autores aclaran que los resultados del estudio dependen del estado psicoemocional y de la fase del sueño, por lo que en la práctica se utilizan los valores absolutos de los períodos latentes de la SEP, y no sus ratios.
Según A. S. Rosenblum et al. (1992), los DSVP permiten evaluar el estado de la función auditiva en todo el rango de frecuencias del habla, pero muestran signos de "maduración", es decir, el proceso de crecimiento, por lo que surgen dificultades en la identificación en niños menores de 15-16 años.
Los DVSP tienen valor diagnóstico para identificar trastornos auditivos centrales. Sin embargo, esta técnica tiene una serie de desventajas (K.V. Grachev, A.I. Lopotko, 1993; A.S. Feldman, C.T. Grimes, 1985):
- su dependencia significativa del estado fisiológico del sujeto;
- su edad;
- la presencia de dificultades asociadas con la influencia de artefactos de origen biológico y no biológico (la latencia prolongada de los potenciales conduce a una inestabilidad significativa de las reacciones);
- La sedación farmacológica preliminar de niños distorsiona los registros de las reacciones de la corteza cerebral.
Por lo tanto, parece extremadamente difícil estudiar la audición en niños pequeños activos y de mentalidad negativa, ya que todos los tipos de anestesia, con la posible excepción de la difenhidramina y el hidrato de cloral, son inadecuados en estos casos por una razón u otra (K.V. Grachev, A.I. Lopotko , 1993).
Por tanto, los métodos SVP no dependen de la cooperatividad del sujeto y pueden usarse para examinar la audición en sujetos de cualquier edad. En este sentido, son objetivas, al menos en la misma medida que las técnicas reflexivas. Sin embargo, dependen en mucha mayor medida de las calificaciones del investigador y, en este sentido, sólo transfieren el factor de diagnóstico subjetivo del paciente al médico (K.V. Grachev y A.I. Lopotko, 1993).
K.V. Grachev y A.I. Lopotko (1993) también cree que una desventaja general del diagnóstico SVP, además de la necesidad de un equipo único, es la duración del estudio. Y la posibilidad de reducir prácticamente el tiempo necesario para realizar las pruebas aún no tiene perspectivas visibles.
Por supuesto, lo ideal sería combinar varios métodos (registro de CVEP y mediciones de impedancia), sin embargo, en la práctica esto resulta muy difícil por varias razones. Hoy en día, la audiometría por computadora se utiliza principalmente en centros especializados, ya que el registro de SVP requiere equipos bastante complejos y costosos y, lo que es más importante, la especialización de los otorrinolaringólogos en el campo de la electrofisiología. Es obvio que el registro de los potenciales evocados auditivos no se convertirá en un método de detección en un futuro próximo (B.M. Sagalovich, E.I. Shimanskaya, 1992).
Así, el uso de diversas opciones para registrar los SEP y sus características en niños de diferentes categorías de edad es actualmente el método de elección en el diagnóstico de diversos trastornos auditivos y el más prometedor desde el punto de vista de la investigación científica, que puede proporcionar una rehabilitación más eficaz de este categoría de pacientes.
Electrococleografía
Los datos de electrococleografía (registro del potencial del micrófono de la cóclea, el potencial de suma y el potencial de acción total del nervio auditivo) permiten juzgar el estado de la parte periférica del analizador auditivo.
Recientemente, la electrococleografía (EcoG) se ha utilizado principalmente para el diagnóstico de hidropesía laberíntica y como técnica básica para la monitorización intraoperatoria. Para fines de diagnóstico, es preferible una opción de investigación no invasiva: EcoG extratimpánica (E.R. Tsygankova, T.G. Gvelesiani 1997).
La electrococleografía extratimpánica es un método de registro no invasivo de la actividad eléctrica evocada de la cóclea y el nervio auditivo, que proporciona una mayor eficiencia del diagnóstico diferencial y tópico de diversas formas de pérdida auditiva (E.R. Tsygankova et al., 1998).
Desafortunadamente, el método se utiliza en niños, por regla general, bajo anestesia general, lo que impide su uso generalizado en la práctica (B.N. Mironyuk, 1998).
Emisiones otoacústicas
El descubrimiento del fenómeno OAE tuvo una gran importancia práctica, ya que permitió evaluar de forma objetiva y no invasiva el estado de la micromecánica de la cóclea.
Las emisiones otoacústicas (OAE) son vibraciones sonoras generadas por las células ciliadas externas del órgano de Corti. El fenómeno OAE se utiliza ampliamente en estudios de los mecanismos de percepción auditiva primaria, así como en la práctica clínica como medio para evaluar el funcionamiento del aparato sensorial del órgano auditivo.
Hay varias clasificaciones de los EAU. Presentamos la clasificación más común (R. Probst et al., 1991).
doEmiratos Árabes Unidos espontáneos, que se puede grabar sin estimulación acústica del órgano auditivo.
llamado Emiratos Árabes Unidos, incluido:
1) OAE retardada: registrada después de un breve estímulo acústico.
2) OAE de frecuencia de estímulo: registrada durante la estimulación con un estímulo acústico de un solo tono.
3) OAE en la frecuencia del producto de distorsión – registrado durante la estimulación con dos tonos puros.
El momento óptimo para esta prueba es 3-4 días después del nacimiento.
Se sabe que las características de BOAE cambian con la edad. Estos cambios pueden estar asociados con procesos de maduración en el órgano de Corti (es decir, en el sitio de generalización de VOEA) y/o cambios relacionados con la edad en el oído externo y medio. La mayor parte de la energía TEOAE en los recién nacidos se concentra en una banda de frecuencia bastante estrecha, mientras que en los niños mayores tiene una distribución más uniforme (A.V. Gunenkov, T.G. Gvelesiani, G.A. Tavartkiladze, 1997).
Varios trabajos han señalado los aspectos negativos de este método de examen objetivo. La OAE causada es fisiológicamente extremadamente vulnerable; la amplitud de la OAE se reduce significativamente después de una exposición intensa a ruidos, así como después de una estimulación tonal. Además, la disfunción del oído medio también provoca una disminución de la amplitud y un cambio en el espectro de frecuencia de la OAE e incluso la imposibilidad de registrarla. Los procesos patológicos en el oído medio afectan tanto a la transmisión de estímulos al oído interno como al camino de regreso al canal auditivo. Para el cribado audiológico de niños en los primeros días de vida, es recomendable utilizar el método de registro TEOAE, y al estudiar la audición en niños en salas de prematuros, es preferible utilizar la prueba TEOAE.
Se sabe que TEOAE se caracteriza por una adaptación significativamente menos pronunciada que CVAD. El registro de TEOAE sólo es posible durante períodos relativamente cortos de descanso físico y vocal del niño.
Audiometria
El estudio identifica el nivel mínimo de sonido que una persona puede oír midiendo los umbrales auditivos para tonos de diferentes frecuencias. Los umbrales de audición se miden en decibelios: cuanto peor puede oír una persona, mayores serán sus umbrales de audición en decibelios.
Como resultado de la audiometría de tonos puros, se obtiene un audiograma, un gráfico que caracteriza el estado de audición de una persona.
También existe la audiometría del habla, en la que se presentan las palabras y se evalúa su inteligibilidad en diferentes condiciones (en silencio, ruido y otras distorsiones).
¡Atención! Si sus pruebas no se muestran, sino que ve un área en blanco, entonces necesita instalar la última versión de Adobe Flash Player.
Si surge la necesidad de controlar su audición, no todo el mundo puede acudir rápidamente a un audiólogo especialista. Hoy en día, se puede realizar una prueba de audición sin su participación, existen varios métodos;
Prueba nº 1: diagnóstico auditivo con auriculares
Puede comprobar su audición usted mismo mediante una prueba. Sólo es necesario hacerlo con auriculares. Para obtener un resultado fiable, la prueba debe realizarse en absoluto silencio.
- Debes hacer clic en el botón “Continuar”.
- A continuación, se calibra el nivel de sonido en una computadora personal, según lo requiere el programa. Es importante completar la configuración con antelación, ya que no se pueden realizar cambios durante la prueba.
- Aparecerá una breve instrucción en la pantalla, según la cual el examinado deberá presionar las opciones “Escucho” o “No puedo”.
- Después de completar la prueba por completo, el resultado aparecerá en la pantalla.
Prueba nº 2: prueba de audición con audiograma o método de audiometría
Es importante configurar el nivel de volumen correctamente al realizar esta prueba. Para escuchar el sonido con claridad, debes utilizar auriculares. Este método permite representar gráficamente el grado de pérdida auditiva, la relación entre los umbrales auditivos y la gama de sonidos del lenguaje hablado, la configuración del audiograma y el tipo de pérdida auditiva.
Debe calibrar el sonido mediante una señal de prueba. Luego se emitirán varios tonos a través de los auriculares. No podrás escucharlos todos, eso es normal. Aumente el volumen hasta que se escuche una señal. Esta prueba comienza con una señal de baja frecuencia y termina con una señal de alta frecuencia.
Prueba nº 3: ¿qué nivel de sonido en Hz puedes oír?
Una persona sana percibe ondas en el rango de 16 a 20 kHz, el rango audible. Por supuesto, con la edad se producen algunos cambios y el rango audible disminuye. Algunas personas no perciben determinadas frecuencias. Hay aquellas que una persona percibe no con el oído, sino con el tacto; son frecuencias por debajo de 100 Hz. Esto sucede debido a la refracción del sonido, por lo que se pueden percibir sonidos que no están dentro del rango audible humano.
Con esta prueba de audición, una persona puede determinar los límites del umbral de sensibilidad del oído. Además, este método se puede utilizar para diagnosticar equipos acústicos. Para configurarlo se suele utilizar un generador de audiofrecuencia.
| 20 Hz – el sonido parece un zumbido, todos lo sienten, nadie lo reproduce | ||
| 30 Hz – sonido bajo | ||
| 40 Hz: audible, pero muy silencioso | ||
| 50 Hz: oído por pocas personas, suena como un zumbido silencioso | ||
| 60 Hz: escuchado por mucha gente, incluso con auriculares pobres y baratos | ||
| 100 Hz es el límite de las bajas frecuencias, luego comienza el rango de audibilidad directa | ||
| 200Hz | – frecuencia media | |
| 500Hz | ||
| 1kHz | ||
| 2 kilociclos | ||
| 5 kHz: las frecuencias altas comienzan en esta frecuencia | ||
| 10 kHz: si no puede oír esto, entonces tiene problemas auditivos graves y debe consultar a un médico. | ||
| 12 kHz: si no puede oírlo, esta es la etapa inicial de la pérdida auditiva | ||
| 15 kHz: algunas personas mayores de 60 años no pueden oír esta frecuencia | ||
| 16 kHz: casi todo el mundo no escucha esta frecuencia después de 60 años | ||
| 17 kHz: muchas personas de mediana edad no escuchan esta frecuencia | ||
| 18 kHz: los problemas con esta frecuencia surgen con cambios en el oído relacionados con la edad | ||
| 19 kHz: frecuencia límite de la audición promedio | ||
| 20 kHz es una frecuencia que sólo los niños pueden escuchar | ||
Si como resultado de la prueba, a pesar de que el sujeto es una persona sana y de mediana edad, resulta que no escucha sonidos por encima de la marca de 15 kHz, entonces es hora de visitar a un médico, hay problemas y hay que solucionarlos. Como regla general, la alteración de la percepción del sonido ocurre con la pérdida de audición. Para evitar enfermedades o al menos retrasar la aparición de la pérdida auditiva, se recomienda reducir la duración de la percepción de sonidos fuertes. A su vez, la pérdida de audición puede deberse a una rotura de la cavidad timpánica.
La pérdida de audición puede ser de dos tipos, según el oído (interno o externo) afectado. Para determinar esto, es necesario comparar los umbrales auditivos para la conducción aérea y ósea del sonido. Volvamos a la prueba.
Si la persona que se examina es madura o incluso anciana, estos indicadores pueden considerarse normales, esto se debe al hecho de que se han producido cambios en el cuerpo relacionados con la edad. Las frecuencias cercanas a los 20 kHz normalmente sólo las escuchan los niños. Umbral de edad: 10 años.
Vale la pena señalar que existe el tono absoluto. Ésta es la capacidad de una persona para determinar el tono y nombrar las notas escuchadas sin escuchar los sonidos. Según las estadísticas, en el mundo hay una persona por cada 1.000 con tono absoluto.
Prueba de vídeo para determinar la capacidad de captar frecuencia.
Este texto presenta la audiometría de tonos puros. Esto no es sólo una prueba, sino una prueba en vídeo con la que podrás determinar las capacidades de cada oído. La prueba rastrea cómo cambia la sensibilidad de cada oído individualmente a lo largo de los años. Los sonidos se reproducen en diferentes frecuencias. Después hay que aumentar la frecuencia. La frecuencia extrema que captará la persona de la prueba será un indicador de la edad auditiva.
- 12 kHz: edad inferior a 50 años;
- 15 kHz: tienes menos de 40 años;
- 16 kHz: audición de una persona menor de 30 años;
- 17 -18 kHz: tienes menos de 24 años;
- 19 kHz: audiencia menor de 20 años.
Para que el resultado sea lo más fiable posible, conviene utilizar auriculares de alta calidad y ver vídeos en máxima resolución. La prueba se puede realizar en niños.
Prueba en vídeo para la audición más aguda del mundo
aplicaciones para teléfonos móviles
Hoy puedes examinar tu audición utilizando dispositivos. Para hacer esto, solo necesitas instalar las siguientes aplicaciones en tu teléfono.
uEscuchar
La aplicación uHear le permitirá conocer su sensibilidad auditiva y determinar cómo una persona puede adaptarse al ruido que la rodea. Para ello, necesitarás realizar dos pruebas; no te llevará más de cinco minutos. Un atributo obligatorio son los auriculares, y puedes elegir cualquiera, lo principal es indicar su tipo en la prueba. El principio de prueba es extremadamente sencillo: se reproducen ruidos de distintas frecuencias y se determina así el límite de audición.
El examinado presiona el botón tan pronto como escucha el sonido. Esto no debe ser un reflejo, debes responder con sinceridad, no debes presionar un botón para mejorar el resultado.
El principio de funcionamiento es el mismo que el de Hörtest. Si una persona escucha un sonido con el oído izquierdo, debe presionar el botón Izquierdo, si con el oído derecho, el derecho. El resultado es muy sencillo de leer: la edad de una persona se estima en función de la sensibilidad de su audición. Si coincide o roza tu edad real, entonces todo está bien. Si la diferencia es bastante grande, es necesario tomar medidas drásticas.
¿De qué otra manera puedes probar tu audición?
La agudeza auditiva se puede comprobar en casa mediante una prueba de audición del habla en vivo. Para ello necesitarás un compañero. El sujeto debe sentarse cómodamente y cubrirse bien una oreja con la mano. La segunda persona debe susurrar números de dos dígitos. Debe alejarse al menos seis metros. Con una audición normal, una persona comprenderá los números mencionados desde una distancia determinada. A menudo, durante la cita con un paciente, un otorrinolaringólogo realiza una prueba de audición fonémica similar.
Puede someterse a un timpanograma. Durante el procedimiento está prohibido hablar, moverse o tragar saliva. Se inserta una sonda en el oído y luego, con una bomba especial, se bombea aire, que se succiona inmediatamente. Así, la membrana comienza a moverse y es posible evaluar la presión resultante. La señal sonora evalúa el reflejo del sonido en la membrana.
Para estudiar el nivel de audición también se utiliza un diapasón con una frecuencia de oscilación de 2048 Hz. Con este examen, puede determinar el estado de los aparatos de conducción y recepción de sonido. El diapasón debe acercarse lo más posible a la oreja y sujetarlo con los dedos. El resultado es evaluado por un especialista.
Para que le revisen la audición, no es necesario acudir inmediatamente al médico. Además de pasar las pruebas descritas anteriormente en línea, puede encontrar en Internet muchos cuestionarios diferentes, que son una serie de preguntas, a partir de cuyas respuestas el programa sacará su conclusión sobre la calidad de la audición. Esta opción es adecuada para quienes no tienen un problema evidente. De lo contrario, es necesario visitar a un médico.