Actualmente, los obstetras y ginecólogos suelen recetar el medicamento "Femoston" para la menopausia. Las revisiones de los médicos son diametralmente opuestas, pero en la gran mayoría de los casos son positivas. Averigüemos qué es esta droga.
Composición de la droga
Los principales ingredientes activos son el estradiol y la didrogesterona. Algunas de las tabletas contienen solo estradiol (1 o 2 mg, según el medicamento) y la segunda mitad de las tabletas también contiene 10 mg de didrogesterona. Y, por supuesto, varios excipientes que forman parte de la cubierta del comprimido.
¿Cuándo se prescribe?
La indicación para el uso de este medicamento es la deficiencia de estrógenos en mujeres. Se usa no antes de 6 meses después de la última menstruación. Las manifestaciones menopáusicas pueden ser individuales para cada paciente, pero los síntomas generales siguen presentes. Estos son sofocos, irritabilidad, piel seca y membranas mucosas (incluida la vagina), dolor durante las relaciones sexuales y presión arterial inestable.
Otra indicación es la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. En esta situación, el medicamento se prescribe incluso en ausencia de manifestaciones clínicas de la menopausia, si existen contraindicaciones para el uso de medicamentos especializados para el tratamiento de la osteoporosis.
¿Le han recetado el medicamento "Femoston"? Las revisiones durante la menopausia serán positivas si el medicamento es adecuado para la paciente y lo tolera bien. De lo contrario, es posible que deba seleccionar otro medicamento.
como usar
El paquete contiene 28 tabletas. Todos ellos contienen estrógenos para uso continuo. También se agrega progesterona a las segundas 14 tabletas. La terapia comienza tomando tabletas de color rosa y luego cambia a tabletas amarillas. El medicamento se usa sin interrupción: después de terminar el paquete, comienza inmediatamente el siguiente.
Medicamentos para la menopausia: "Femoston" 2\10, 1\10, 1\5 conti - se prescriben en diferentes situaciones. La dosis de 1/5 de conti se usa en mujeres con menopausia prolongada, cuando ya no hay síntomas menopáusicos pronunciados, pero el medicamento es necesario para prevenir fracturas óseas asociadas con el desarrollo de osteoporosis, para estabilizar el curso de la hipertensión, cuando tomar medicamentos antihipertensivos por sí solos no produce el efecto deseado. En esta situación, cuando los médicos recetan un medicamento, sólo tienen cosas positivas que decir al respecto. Esto es especialmente cierto para los cardiólogos que no temen recomendarlo a sus pacientes. Como resultado, obtienen una reducción estable de la presión arterial y un riesgo reducido de desarrollar infarto agudo de miocardio.
Las instrucciones del medicamento indican que la experiencia de uso en mujeres mayores de 65 años es limitada, pero esto no significa que sea imposible. Lo principal es sopesar correctamente los pros y los contras.
Usos alternativos
El medicamento "Femoston" 2/10, cuyas revisiones se pueden encontrar en la mayoría de los sitios web de mujeres, actualmente también se usa en pacientes en edad reproductiva. Surge la pregunta: "¿Por qué?" Después de todo, esta indicación no figura en las instrucciones. Sin embargo, los especialistas en reproducción han descubierto que, debido a que la composición del medicamento es idéntica a la natural, ayuda a enfrentar bien un problema como el endometrio delgado. Se trata de situaciones en las que la mucosa uterina no se corresponde con el día del ciclo menstrual, lo que conlleva la imposibilidad de desarrollar el embarazo aunque el óvulo sea fecundado.
Pero, ¿qué muestra la práctica? ¿Se produce un embarazo con el medicamento "Femoston" 2/10? Las reseñas en los foros suelen ser negativas. Los pacientes se quejan de que el ciclo menstrual se confunde, la secreción en sí se vuelve abundante, pero aún no hay ovulación y, en algunas, el endometrio todavía no crece. Pero también hay críticas positivas aisladas. Esto sugiere que el medicamento en combinación con la adición de duphaston en la segunda fase del ciclo tiene un efecto positivo, se produce el embarazo, solo que el curso del tratamiento no debe ser de 2 a 3 meses, sino de al menos seis meses. Por lo tanto, el medicamento "Femoston" 2/10, cuyas revisiones se pueden encontrar, son diametralmente opuestas.
El medicamento "Femoston" 1/10, cuyas revisiones también son fáciles de encontrar, tiene recomendaciones más positivas. Algunos médicos intentan prescribirlo a pacientes en edad reproductiva para regular el ciclo menstrual. Pero aquí, por regla general, esto no funciona: niveles insuficientes de hormonas. Y cuando se prescribe a mujeres en edad menopáusica, funciona bien. "Femoston" 1/10 opiniones de pacientes son en su mayoría positivas. Es bien tolerado y prácticamente no causa efectos secundarios.
En resumen, podemos decir que el medicamento "Femoston", las revisiones de los médicos lo confirman, es el más seguro y eficaz para tratar las manifestaciones del síndrome menopáusico, normalizar el ciclo menstrual y preparar el embarazo en mujeres con
Este medicamento no se utiliza en niños y adolescentes.
Manifestaciones negativas
Como cualquier medicamento, este medicamento puede tener efectos secundarios. Su gravedad determina si el paciente seguirá usando el fármaco en el futuro. Tales manifestaciones incluyen:
- dolores de cabeza, pueden ser dolores parecidos a los de una migraña;
- síntomas dispépticos;
- dolor abdominal;
- hinchazón;
- calambres en las piernas;
- dolor de las glándulas mamarias;
- irregularidades menstruales, que pueden manifestarse como secreción abundante, dolor, manchado a mitad del ciclo;
- fluctuaciones de peso (algunas personas notan una disminución de peso, mientras que otras, por el contrario, un aumento de peso corporal).
Entre las manifestaciones raras, cabe destacar: el desarrollo de candidiasis, crecimiento, disminución de la libido, cambios de humor, síncope, desarrollo de trombosis, formación de cálculos biliares, manifestaciones alérgicas a los componentes del fármaco, edema, que puede causar peso. ganar.
Pero, a pesar de todo esto, puedes tomar Femoston con seguridad. Las revisiones de los médicos muestran que el medicamento se tolera bien y que los efectos secundarios son raros o leves.
Cuando el medicamento no debe usarse.
Este medicamento no debe usarse si:
- hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco;
- cáncer de mama en el pasado o presente;
- la presencia de formaciones dependientes de hormonas;
- secreción sanguinolenta del tracto genital por motivo desconocido;
- hiperplasia endometrial en ausencia de una conclusión histológica;
- trombosis en el pasado o presente;
- trombofilia;
- CI, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico;
- exacerbación de enfermedades hepáticas;
- porfiria;
- embarazo y lactancia;
- pacientes menores de 18 años.
En la práctica ginecológica, el medicamento "Femoston" a menudo se prescribe para la menopausia. Las revisiones de los médicos permiten rastrear la frecuencia de aparición de ciertos efectos secundarios y ayudar a encontrar formas de combatirlos.
Problema de precio
El precio del medicamento puede variar según la región y la cadena de farmacias. Pero, en general, el costo del medicamento oscila entre 499 rublos por paquete y 1310 rublos. La dosis del medicamento "Femoston" también influye aquí. Los precios y las reseñas están disponibles en el sitio web oficial del fabricante.
Resultados
Cuando se usa el medicamento "Femoston" para la menopausia, las revisiones de los médicos afirman que el paciente mejora su bienestar debido al cese o una reducción significativa de los síntomas de la menopausia, la prevención del desarrollo de la osteoporosis (y con ella la prevención de fracturas óseas). ), y protección contra la progresión de la patología cardiovascular.
Toda mujer de cualquier edad quiere lucir sana y atractiva. La terapia de reemplazo hormonal ayuda a hacer realidad este deseo. ¿Debo usar Femoston durante la menopausia? Las revisiones de los médicos dicen que sí.
Farmacodinamia. Medicamento combinado de estrógeno y progestina.
Estradiol
El estradiol es química y biológicamente idéntico al estradiol, la hormona sexual humana natural. Entre las hormonas ováricas, tiene la mayor actividad. El estradiol provoca cambios cíclicos en el útero, el cuello uterino y la vagina y asegura el mantenimiento del tono y la elasticidad del tracto genitourinario. El estradiol también juega un papel importante en la conservación del tejido óseo, asegurando la prevención de la osteoporosis y las fracturas. La ingesta oral de estrógenos tiene un efecto positivo sobre el metabolismo de los lípidos, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso autónomo y un efecto positivo indirecto sobre la esfera psicoemocional.
didrogesterona
La didrogesterona es un progestágeno eficaz por vía oral cuyos efectos son comparables a los de la progesterona administrada por vía parenteral. En el contexto de la terapia de reemplazo hormonal, la didrogesterona promueve la transformación secretora completa del endometrio uterino, evitando así el riesgo de desarrollar hiperplasia y/o carcinoma endometrial inducido por estrógenos, sin excluir efectos secundarios androgénicos. Debido a que los estrógenos estimulan el crecimiento del endometrio, la monoterapia con estrógenos aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia y cáncer de endometrio. El uso de progestágenos en la terapia reduce el riesgo inducido por los estrógenos de desarrollar hiperplasia endometrial en mujeres con un útero preservado.
Datos de ensayos clínicos
Reducir los síntomas de la deficiencia de estrógenos y mejorar el perfil de sangrado.
Durante las primeras semanas de tratamiento se logró una reducción de la gravedad de los síntomas de la menopausia. Se observaron reacciones regulares similares a las de la menstruación (duración promedio de 5 días) en aproximadamente el 90% de las mujeres cuando se usó Femoston, que contiene 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona. La menstruación generalmente comenzaba el día en que se tomaba el último comprimido de la fase de progestágeno. Se informó sangrado y/o manchado uterino irruptivo en aproximadamente el 10% de las mujeres. Durante el primer año de tratamiento, se observó amenorrea (ausencia de sangrado o manchado) en entre el 5% y el 15% de las mujeres por ciclo.
En el 75-80% de las mujeres se observaron reacciones regulares similares a las de la menstruación cuando se usa el medicamento Femoston, que contiene 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona. El día del inicio de la menstruación, su duración y el número de mujeres con reacciones periódicas similares a las de la menstruación fueron los mismos que con el uso del medicamento Femoston, que contiene 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona, pero hubo más mujeres sin menstruación (10-25% por 1 ciclo).
Prevención de la osteoporosis
La deficiencia de estrógenos en la menopausia se asocia con un aumento del recambio óseo y una disminución de la masa ósea. El efecto de los estrógenos sobre la densidad mineral ósea depende de la dosis. El efecto protector de los estrógenos sólo se produce durante su uso. Después de suspender la terapia de reemplazo hormonal (TRH), la tasa de pérdida ósea es la misma que en las mujeres que no recibieron esta terapia.
Los datos del estudio WHI (Women Health Initiative) y el análisis objetivo de los estudios sugieren que la TRH actual, principalmente en mujeres sanas, ya sea como monoterapia o en combinación con un progestágeno, reduce el riesgo de fracturas de cadera, vertebrales y otros tipos de fracturas que ocurren debido a a la osteoporosis. La TRH también puede prevenir fracturas en mujeres con baja densidad ósea y/o osteoporosis conocida, pero los datos al respecto son limitados.
Después de dos años de tratamiento con Femoston, que contiene 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona, la densidad mineral ósea (DMO) en la columna lumbar aumentó un 6,7% ± 3,9%. Durante el tratamiento, la DMO en la columna lumbar aumentó o permaneció sin cambios en el 94,4% de las mujeres. En las mujeres que tomaron el medicamento Femoston, que contiene 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona, la DMO en la columna lumbar aumentó en un 5,2% + 3,8%. La DMO en la columna lumbar aumentó o permaneció sin cambios durante el tratamiento en el 93,0% de las mujeres.
Femoston afecta la DMO del fémur. Después de dos años de tratamiento con 1 mg de estradiol, la DMO del cuello femoral aumentó un 2,7% ± 4,2%, un 3,5% ± 5,0% en el trocánter y un 2,7% ± 6,7% en el triángulo de Ward. Después de dos años de tratamiento con estradiol a dosis de 2 mg, estas cifras fueron del 2,6% ± 5,0%; 4,6% ± 5,0% y 4,1% ± 7,4%, respectivamente. La DMO en tres áreas del fémur aumentó o permaneció sin cambios después del tratamiento con estradiol en dosis de 1 y 2 mg en el 67-78% y el 71-88% de las mujeres, respectivamente.
Farmacocinética.
Estradiol
Después de la administración oral, el estradiol micronizado se absorbe rápidamente y se metaboliza ampliamente. Los principales metabolitos conjugados y no conjugados son la estrona y el sulfato de estrona. Estos metabolitos tienen actividad estrogénica tanto directamente como después de su conversión en estradiol. El sulfato de estrona puede estar sujeto a metabolismo enterohepático. Los principales compuestos que se encuentran en la orina. ,
son glucurónidos de estrona y estradiol. Los estrógenos pasan a la leche materna.
didrogesterona
Después de la administración oral, aproximadamente el 63% de la didrogesterona se excreta por la orina. El fármaco se elimina por completo después de 72 horas y la didrogesterona se metaboliza por completo en el organismo. El principal metabolito de la didrogesterona es la 20-α-dihidrodidrogesterona (DHD), que se encuentra principalmente en la orina como un conjugado de ácido glucurónico. Una característica común de todos los metabolitos es que conservan la configuración 4,6-dien-3-ona y la ausencia de reacción de hidroxilación bajo la acción de la 17α-hidroxilasa. Esto explica la falta de efectos estrogénicos y androgénicos de la didrogesterona. Después de la administración oral de didrogesterona, la concentración de DHD en el plasma sanguíneo excede significativamente el nivel de la sustancia original. La didrogesterona se absorbe rápidamente. El tiempo para alcanzar la concentración máxima de didrogesterona y DGD varía entre 0,5 y 2,5 horas. Las vidas medias de didrogesterona y DGD son de 5 a 7 y 14 a 17 horas, respectivamente. A diferencia de la progesterona, la didrogesterona no se excreta en la orina en su forma. de pregnanodiol. Por tanto, sigue siendo posible analizar la formación de progesterona endógena basándose en la medición de la excreción de pregnanodiol.
Indicaciones de uso del medicamento Femoston.
Terapia de reemplazo hormonal para los trastornos causados por la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas.
Prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fracturas en caso de intolerancia o contraindicaciones al uso de otros fármacos para la prevención de la osteoporosis.
Uso de la droga Femoston.
Para iniciar y mantener el tratamiento de los síntomas posmenopáusicos, se debe prescribir la dosis mínima eficaz durante el período de tiempo mínimo.
Femoston en los primeros 14 días de un ciclo de 28 días, tome 1 comprimido que contenga 1 o 2 mg de estradiol al día, y en los 14 días restantes, tome 1 comprimido al día que contenga 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona o 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona . Una vez finalizado el ciclo de 28 días, debería comenzar un nuevo ciclo. El tratamiento debe ser continuo. Los comprimidos deben tomarse en el orden indicado en el envase.
Tratamiento de los síntomas posmenopáusicos.
Por lo general, comienzan tomando el medicamento Femoston, que contiene 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona. Dependiendo del efecto clínico, la dosis se selecciona individualmente. Si la gravedad de los síntomas asociados con la deficiencia de estrógeno no disminuye, se puede aumentar la dosis prescribiendo un medicamento que contenga 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona.
Prevención de la osteoporosis
Femoston Conti 1 comprimido 1 vez al día al día, sin descansos, independientemente de las comidas.
Prevención de la osteoporosis
Con la terapia de reemplazo hormonal, es necesario tener en cuenta la tolerancia individual al tratamiento y que el efecto esperado del fármaco sobre el tejido óseo depende de la dosis.
Contraindicaciones para el uso de Femoston.
Hipersensibilidad a los componentes de la droga; cáncer de mama diagnosticado o sospechado, carcinoma de endometrio y otros tumores hormonodependientes diagnosticados o sospechados; sangrado vaginal de etiología desconocida; hiperplasia endometrial no tratada; antecedentes de trombosis venosa profunda aguda, embolia pulmonar o tromboembolismo venoso idiopático; tromboembolismo arterial, incluidos los recientes (por ejemplo, angina de pecho, infarto de miocardio); enfermedades hepáticas agudas y crónicas, así como su historia en ausencia de normalización de los indicadores del estado funcional; porfiria; Embarazo establecido o sospechado.
Efectos secundarios de la droga Femoston.
A menudo (1-10%): dolor de cabeza, migraña, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, calambres en las piernas, dolor en los senos, sangrado intermenstrual, manchado, dolor pélvico, astenia, pérdida o aumento de peso.
Poco frecuentes (≤1%): candidiasis vaginal, aumento del tamaño de los fibromas uterinos, depresión, cambios en la libido, irritabilidad, mareos, tromboembolismo venoso, enfermedad de la vesícula biliar, reacciones alérgicas en la piel, erupción cutánea, urticaria, picazón, dolor de espalda, cambios en la erosión cervical y la cantidad de secreción cervical, dismenorrea. , hinchazón periférica.
Raramente (≤0,1%): intolerancia a las lentes de contacto, aumento de la curvatura de la córnea, disfunción hepática, que puede ir acompañada de astenia, malestar general, ictericia y dolor abdominal, agrandamiento de las glándulas mamarias, un síndrome similar al premenstrual.
Muy raros (≤0,01%): anemia hemolítica, reacciones de hipersensibilidad, corea, infarto de miocardio, ictus, vómitos, cloasma y melasma, que pueden persistir tras la interrupción del fármaco, eritema multiforme, eritema nudoso, púrpura vascular, angioedema, empeoramiento de la porfiria.
Cáncer de mama
Según los resultados de un gran número de estudios epidemiológicos y de un ensayo aleatorizado y controlado con placebo (Women Health Initiative - WHI), el riesgo general de cáncer de mama aumenta con la duración de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en las mujeres que reciben este tratamiento. o que reciben TRH se realizó en el pasado reciente.
Para la TRH con estrógeno solo, la estimación del riesgo relativo (RR) a partir de un nuevo análisis de datos de 51 estudios epidemiológicos (en los que se administró TRH con estrógeno solo a más del 80% de todos los casos de TRH) y el Estudio del Millón de Mujeres (MWS) ) estudio epidemiológico es similar en 1,35 (intervalo de confianza del 95% - IC: 1,21-1,49) y 1,30 (IC del 95%: 1,21-1,40), respectivamente.
En cuanto a la TRH combinada (estrógeno más progestágeno), varios estudios epidemiológicos han informado de un mayor riesgo general de cáncer de mama que la monoterapia con estrógenos.
El estudio MWS demostró que, en comparación con pacientes que nunca habían recibido TRH, el uso de diferentes tipos de TRH combinada (progestágeno más estrógeno) se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama (RR = 2,00, IC 95 %: 1,88-2,12 ) que con estrógeno solo (RR = 1,30; IC del 95%: 1,21-1,40) o tibolona (RR = 1,45; IC del 95%: 1,25-1,68).
En el estudio WHI, el riesgo en todos los pacientes fue de 1,24 (IC del 95%: 1,01-1,54) después de 5,6 años de TRH combinada (progestágeno más estrógeno) (estrógenos equinos conjugados - CLE y acetato de metilprogesterona - MPA) en comparación con placebo.
Los riesgos absolutos calculados en los estudios MWS y WHI se presentan a continuación:
Basado en la incidencia promedio de cáncer de mama en los países desarrollados, el estudio del MWS encontró que: se puede esperar que el cáncer de mama sea diagnosticado en aproximadamente 32 de cada 1000 mujeres de 50 a 64 años que no reciben TRH;
Por cada 1000 mujeres que han recibido recientemente o están recibiendo TRH, el número de casos adicionales durante el período correspondiente sería para aquellas que reciben terapia de reemplazo con estrógenos solos.
de 0 a 3 (mejor puntuación = 1,5) cuando se utiliza durante 5 años;
de 3 a 7 (mejor puntuación = 5) cuando se utiliza durante 10 años;
para aquellas que reciben TRH combinada (estrógeno más progestágeno)
de 5 a 7 (mejor puntuación = 6) cuando se utiliza durante 5 años;
18 a 20 (mejor estimación = 19) cuando se usa durante 10 años.
El estudio WHI encontró que después de 5,6 años de seguimiento en mujeres de 50 a 79 años, la TRH combinada de estrógeno y progestágeno (CPE y MPA) daría como resultado 8 casos adicionales de cáncer de mama invasivo diagnosticados por cada 10.000 mujeres-año.
Según los datos estadísticos del estudio se encontró que:
por cada 1000 mujeres en el grupo placebo, se habrían diagnosticado aproximadamente 16 casos de cáncer de mama invasivo a los 5 años;
por cada 1000 mujeres que recibieron TRH combinada de estrógeno + progestágeno (CLE y MPA), el número de casos adicionales será de 0 a 9 (mejor estimación = 4) cuando se use durante 5 años.
El número de casos adicionales de cáncer de mama en mujeres que utilizan TRH es similar al de mujeres que inician TRH, independientemente de su edad al inicio del uso (45 a 65 años).
Otras reacciones adversas notificadas en asociación con la terapia con estrógenos/progestágenos:
- neoplasias dependientes de estrógenos, tanto benignas como malignas, por ejemplo, cáncer de endometrio, cáncer de ovario;
- el tromboembolismo venoso, es decir, la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores o la pelvis y el embolismo pulmonar, es más común entre las mujeres que reciben TRH que entre las que no;
- tromboembolismo arterial;
- un aumento en el tamaño de las neoplasias causadas por progestágenos (por ejemplo, meningioma);
- demencia.
cáncer de endometrio
En mujeres con útero intacto, el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer aumenta con la duración de la monoterapia con estrógenos. Según estudios epidemiológicos, la mejor estimación del riesgo es que en mujeres que no toman TRH, se puede esperar que se diagnostique cáncer de endometrio en aproximadamente 5 de cada 1.000 casos entre los 50 y 65 años. Dependiendo de la duración del tratamiento y la dosis de estrógeno, el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio entre quienes toman estrógeno solo es de 2 a 12 veces mayor que entre quienes no lo toman. Agregar un progestágeno a la monoterapia con estrógenos reduce significativamente este mayor riesgo.
Instrucciones especiales para el uso de Femoston.
La terapia de reemplazo hormonal sólo debe iniciarse si existen síntomas que afecten negativamente a la calidad de vida. En todos los casos, se debe realizar un cuidadoso análisis riesgo-beneficio al menos una vez al año y el tratamiento sólo debe continuarse si el beneficio supera el riesgo.
Antes de prescribir la terapia hormonal sustitutiva o reanudarla, es necesario realizar un examen general y ginecológico exhaustivo de la paciente, estudiar su historia individual y familiar para identificar posibles contraindicaciones y factores de riesgo. Durante el período de tratamiento se recomiendan exámenes periódicos, cuya frecuencia y alcance se determinan individualmente, siendo obligatorio el examen de las glándulas mamarias y/o la mamografía, modificada si es necesario.
Enfermedades para las que es necesario controlar el estado del paciente: fibromas uterinos o endometriosis; antecedentes de enfermedad tromboembólica o presencia de factores de riesgo de tromboembolismo (ver más abajo); la presencia de factores de riesgo para la aparición de tumores dependientes de estrógenos, por ejemplo, el primer grado de predisposición hereditaria al cáncer de mama; HA (hipertensión arterial); enfermedades del hígado (por ejemplo, adenoma de hígado); diabetes mellitus con o sin complicaciones vasculares; colelitiasis; migraña o dolor de cabeza (grave); lupus eritematoso sistémico; antecedentes de hiperplasia endometrial (ver más abajo); epilepsia; LICENCIADO EN LETRAS; otoesclerosis.
Deberías dejar de usar la droga.: si se identifica una contraindicación de uso, así como con el desarrollo de ictericia o disfunción hepática, un aumento significativo de la presión arterial, la aparición (por primera vez) de un dolor de cabeza tipo migraña, embarazo.
Hiperplasia endometrial. Cuando se trata únicamente con medicamentos con estrógenos durante un tiempo prolongado, aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia y cáncer de endometrio. Agregar un progestágeno al tratamiento durante al menos 12 días del ciclo en mujeres con útero preservado reduce significativamente este riesgo.
Sangría. A veces, en los primeros meses de tratamiento, puede producirse sangrado uterino intercurrente o manchado. Si aparecen después de algún tiempo durante el tratamiento o se observan después de suspender el medicamento, es necesario determinar su causa (biopsia endometrial para excluir neoplasias malignas).
Tromboembolismo venoso. La terapia de reemplazo hormonal aumenta el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV), es decir, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. La aparición de esta afección es más probable durante el primer año de tratamiento. Los factores de riesgo para el desarrollo de TEV son antecedentes de tromboembolismo en el paciente o sus familiares, obesidad severa (índice de masa corporal 30 kg/m2) y lupus eritematoso sistémico. Si hay antecedentes de tromboembolismo, así como con abortos espontáneos repetidos, es necesario realizar un examen para excluir una tendencia a la formación de trombos. Hasta que se complete una evaluación exhaustiva de los factores de trombofilia o se inicie la terapia anticoagulante, el uso de terapia de reemplazo hormonal en estos pacientes debe considerarse contraindicado. En mujeres que toman anticoagulantes, es necesario realizar un análisis cuidadoso de la relación riesgo/beneficio del uso de terapia de reemplazo hormonal.
El riesgo de tromboembolismo aumenta con la inmovilización prolongada, un traumatismo importante o una cirugía extensa. Como ocurre con todos los pacientes en el postoperatorio, se debe prestar especial atención a las medidas preventivas para prevenir complicaciones tromboembólicas tras la cirugía. Si se planea una inmovilización prolongada después de la cirugía, es decir, después de una cirugía abdominal o una cirugía ortopédica en las extremidades inferiores, es necesario considerar la posibilidad de suspender temporalmente la terapia de reemplazo hormonal entre 4 y 6 semanas antes de la cirugía. No se debe reanudar el tratamiento hasta que la actividad motora de la mujer se restablezca por completo.
Si se desarrolla TEV después del inicio del tratamiento, se debe suspender el medicamento. Se debe advertir a los pacientes que busquen atención médica inmediata si se presentan posibles síntomas de tromboembolismo (p. ej., hinchazón dolorosa de la pierna, dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar).
Enfermedad de las arterias coronarias del corazón. Los ensayos controlados aleatorios no proporcionaron ninguna evidencia de un efecto beneficioso sobre el sistema cardiovascular con la terapia combinada continua de estrógenos conjugados y MPA. Dos grandes ensayos clínicos, WHI y HERS (Estudio de reemplazo de corazón y estrógeno/progestina), demostraron un posible mayor riesgo de enfermedad cardiovascular durante el primer año de tratamiento y una falta de beneficio en general. Para otros medicamentos utilizados para la TRH, sólo hay datos limitados de ensayos controlados aleatorios que examinan los efectos sobre las enfermedades cardiovasculares o la mortalidad. Por lo tanto, se desconoce si estos resultados también se aplican a otros medicamentos TRH.
Ataque. En un gran ensayo clínico aleatorizado (estudio WHI), el resultado secundario fue que el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico aumentó en mujeres sanas durante la terapia combinada continua con estrógenos conjugados y MPA. Para las mujeres que no reciben TRH, se estima que la incidencia de accidente cerebrovascular en un período de 5 años es de aproximadamente 3 por 1.000 mujeres de 50 a 59 años y 11 por 1.000 mujeres de 60 a 69 años. Se estima que para las mujeres que toman estrógenos conjugados y MPA durante 5 años, el número de casos adicionales ocurrirá en el rango de 0 a 3 (mejor estimación = 1) por cada 1000 pacientes de 50 a 59 años y de 1 a 9 ( mejor estimación = 4) por 1000 pacientes de 60 a 69 años. No se sabe si el mayor riesgo de accidente cerebrovascular también se aplica a otros medicamentos TRH.
Cáncer de ovario. El uso prolongado (al menos de 5 a 10 años) de terapia de reemplazo hormonal solo con estrógenos en mujeres con histerectomía se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de ovario. No se sabe si el riesgo diferirá entre el uso prolongado de TRH combinada y los medicamentos que contienen sólo estrógenos.
Otros estados. Los estrógenos pueden provocar retención de líquidos y se debe vigilar estrechamente a los pacientes con insuficiencia cardíaca o renal. La condición de los pacientes con insuficiencia renal terminal requiere un control constante, ya que es posible que aumente el nivel de los ingredientes activos circulantes de Femoston.
Las mujeres con hipertrigliceridemia deben ser monitoreadas estrechamente durante la terapia de reemplazo hormonal, ya que se han observado casos aislados de aumentos significativos en los niveles plasmáticos de TG durante el tratamiento con estrógenos, lo que lleva al desarrollo de pancreatitis.
Los estrógenos aumentan el nivel de globulina transportadora de tiroxina, lo que resulta en un aumento en la concentración de hormonas tiroideas totales circulantes, que está determinada por el nivel de yodo unido a proteínas, tiroxina (mediante análisis de columna o radioinmunoensayo) o triyodotironina (mediante radioinmunoensayo). . La absorción de triyodironina se reduce, lo que indica niveles elevados de globulina fijadora de tiroxina. Las concentraciones de triyodotironina y tiroxina libres no cambian. Los niveles séricos de otras proteínas transportadoras, la globulina transportadora de corticosteroides y la globulina transportadora de hormonas sexuales, pueden aumentar, lo que resulta en un aumento de las concentraciones de corticosteroides y hormonas sexuales circulantes, respectivamente. Las concentraciones de hormonas libres o biológicamente activas no cambian. Pueden aumentar las concentraciones de otras proteínas plasmáticas (angiotensinógeno/sustrato de renina, alfa-I antitripsina, ceruloplasmina).
No existe evidencia convincente de mejora en la función cognitiva. El estudio WHI encontró evidencia de un mayor riesgo de demencia en mujeres que reciben terapia combinada continua de estrógeno y progesterona después de los 65 años. Aún se desconoce si esto también se aplica a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes o a otros fármacos de terapia de reemplazo hormonal.
Los pacientes con enfermedades hereditarias raras (intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Laponia o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa) no deben tomar este medicamento. La experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años es limitada.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Femoston no está indicado para su uso durante el embarazo. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con Femoston, se debe suspender el medicamento inmediatamente. No se recomienda el uso de Femoston durante la lactancia.
Niños.
Debido a que no hay datos suficientes sobre la seguridad y eficacia de Femoston en niños menores de 18 años, no se recomienda el medicamento para este grupo de edad de pacientes.
El medicamento Femoston no afecta la capacidad para conducir vehículos ni utilizar máquinas y mecanismos.
Interacciones de la droga Femoston.
El metabolismo de los estrógenos se puede mejorar cuando se usan simultáneamente con sustancias que activan enzimas (sistemas del citocromo P450) que participan en el metabolismo de los fármacos. Estas sustancias incluyen anticonvulsivos (p. ej., fenobarbital, carbamazepina, fenitoína) y antimicrobianos (p. ej., rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirens). Ritonavir y nelvinavir, cuando se usan simultáneamente con hormonas esteroides, activan las enzimas anteriores. Las preparaciones a base de hierbas, cuyo componente es la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), aumentan el metabolismo de los estrógenos y progestágenos, lo que puede provocar un debilitamiento de su efecto y un cambio en el perfil del sangrado uterino.
No hay información sobre la interacción de la didrogesterona con otros fármacos.
Sobredosis de Femoston, síntomas y tratamiento.
El estradiol y la didrogesterona son sustancias de baja toxicidad. Teóricamente, en caso de sobredosis, es posible que se presenten náuseas, vómitos, somnolencia y mareos. Es poco probable que una sobredosis requiera un tratamiento sintomático específico. Esto también se aplica a los casos de sobredosis en niños.
Condiciones de almacenamiento del medicamento Femoston.
A temperaturas de hasta 30 °C.
Lista de farmacias donde puedes comprar Femoston:
- San Petersburgo
La menopausia en las mujeres es causada por una disminución en la producción de hormonas sexuales por parte de los ovarios. Este proceso suele ir acompañado de mala salud, sofocos, aumento de la sudoración, irritabilidad, insomnio, problemas cardíacos, hipertensión, aumento de peso y otros problemas. Para evitar o reducir los síntomas de la menopausia, tome medicamentos hormonales. Femoston para la menopausia es uno de los medicamentos hormonales eficaces que suelen recetar los médicos.
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código ATX
G03FB08 Didrogesterona y estrógenos
Ingredientes activos
didrogesterona
Estradiol
Grupo farmacológico
Medicamentos utilizados para la menopausia.
Acción farmacológica
Medicamentos antimenopáusicos
Fármacos de estrógeno-progestina
Indicaciones para el uso de femoston durante la menopausia.
Las indicaciones para el uso de femoston durante la menopausia son sus manifestaciones negativas. Se trata de un fármaco de dos componentes que consta de estradiol, la hormona sexual femenina más activa, y didrogesterona, una hormona esteroide que participa en la regulación de los procesos vitales.
Con la ayuda de Femoston se lleva a cabo una terapia de reemplazo hormonal para diversos trastornos provocados por la menopausia natural o artificial prematura, lo que conlleva una disminución de la síntesis de estrógenos. El medicamento también está indicado para la prevención de la osteoporosis y para mujeres con alto riesgo de fracturas, si los medicamentos especiales para el tratamiento de estas dolencias están contraindicados o son intolerables por algún motivo.
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Formulario de liberación
La forma de liberación de Femoston son tabletas en varias dosis, como lo demuestra la inscripción en forma de fracción: 1/5, 1/10, 2/10. El numerador de la fracción indica el contenido de estradiol en una tableta del medicamento en miligramos y el denominador indica el contenido de didrogesterona. Además, en la producción de Femoston se utilizan componentes auxiliares como: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, sustancia de recubrimiento, etc. Femoston se envasa en un blister de 28 comprimidos de dos colores con los días de la semana marcada en ellos. El lado del paquete con tabletas para las primeras dos semanas de uso está marcado con el número 1, el resto con 2.
Farmacodinamia
El estradiol, que es el ingrediente activo de femoston, es similar en sus características químicas y biológicas a la hormona producida naturalmente por el cuerpo. Por tanto, la farmacodinamia del fármaco consiste en reponer la falta de hormonas sexuales provocada por el deterioro de la función ovárica durante la menopausia. Gracias a ello, se proporciona tratamiento de sofocos, hiperhidrosis, ansiedad, mareos, insomnio, dolores de cabeza, atrofia de las mucosas de los órganos genitales y del sistema urinario.
El fármaco también aumenta la elasticidad y el tono de los músculos de los órganos genitales y los esfínteres de la vejiga. La didrogesterona, como componente de femoston, asegura la estructura normal del endometrio y previene su crecimiento patológico. Es una medida preventiva eficaz para la osteoporosis y las fracturas óseas e inhibe la pérdida ósea.
Farmacocinética
La farmacocinética de femoston indica que, al ser un fármaco para la terapia de reemplazo hormonal en dosis bajas, el fármaco, cuando se toma por vía oral, se absorbe rápidamente. Como resultado de procesos metabólicos, el estradiol, que es un componente integral de femoston, se convierte en el hígado en sulfato de estrona y estrona (estrógeno natural producido por el colesterol). Al mismo tiempo, el nivel de colesterol total y el colesterol "malo" (de baja densidad) disminuye y el colesterol "bueno" (de alta densidad) aumenta. El estradiol se excreta del organismo principalmente por los riñones. La didrogesterona, el segundo componente, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se concentra al máximo en el cuerpo entre 0,5 y 2,5 horas después de la administración. Se excreta completamente por los riñones después de tres días.
Contraindicaciones
Femoston tiene una serie de contraindicaciones de uso importantes, por lo que antes de prescribirlo es necesario someterse a una serie de exámenes, tanto generales como por parte de un ginecólogo. Si se identifican patologías que pueden verse agravadas por la toma de femoston, el médico debe decidir sobre la conveniencia de prescribirlo.
Las contraindicaciones de uso son el embarazo, la lactancia, la intolerancia a los componentes del medicamento y una serie de enfermedades. Estas enfermedades incluyen hemorragia uterina, hiperplasia endometrial no tratada, neoplasias malignas de la glándula mamaria, obstrucción aguda de las venas y enfermedad renal. También vale la pena tener precaución al prescribir el medicamento a pacientes que padecen diabetes, epilepsia, migrañas, presión arterial alta, otosclerosis, fibromas uterinos, colelitiasis, lupus eritematoso sistémico, insuficiencia renal, asma bronquial.
Un factor de riesgo grave para prescribir femoston es la obesidad. Si los beneficios de tomar femoston prevalecen sobre el riesgo de complicaciones, es necesario permanecer bajo la supervisión de un médico y, cuando aparezcan los primeros síntomas de las enfermedades descritas (dolor de cabeza intenso, presión arterial alta, coloración amarillenta de la piel, etc.) ), suspender el tratamiento. Si sufre lesiones importantes y necesita intervenciones quirúrgicas, también debe dejar de tomar hormonas.
Efectos secundarios de femoston durante la menopausia.
Posibles efectos secundarios de femoston durante la menopausia. Entre el 1% y el 10% de las mujeres que participaron en el ensayo del fármaco experimentaron dolores de cabeza, flatulencias, náuseas, dolor abdominal, pélvico y mamario y calambres en las piernas. Menos del 1% experimentó depresión, irritabilidad, alergias, hinchazón de las extremidades, aumento del tamaño de los fibromas existentes y exacerbación de la colecistitis.
Una pequeña proporción de mujeres (menos del 0,1%) observó hinchazón de las glándulas mamarias, malestar general, astenia e ictericia. Y un grupo muy pequeño (0,01%) desarrolló manifestaciones como ictericia suprahepática, vómitos, lesiones cutáneas, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Por lo tanto, al tratar con femoston, la paciente debe estar bajo supervisión médica constante, someterse a exámenes periódicos, realizar mamografías, examinar el hígado, la glándula tiroides y controlar los niveles de azúcar en sangre. Si se detectan las más mínimas desviaciones, se debe centrar la atención del paciente en esto y derivarlo a un médico especializado; si es necesario, se debe interrumpir el tratamiento.
Modo de empleo y dosis.
El método de aplicación y la dosis de femoston durante la menopausia dependen de la fase de la menopausia, el estado de la paciente y los determina el médico tratante. Femoston 1/10 se prescribe durante la perimenopausia y se toma durante un ciclo de 28 días. En los primeros 14 días, tome un comprimido blanco (contenido de estradiol: 1 mg) al día a la misma hora. En las próximas 2 semanas del ciclo, de acuerdo con el mismo esquema, debe tomar una tableta gris (estradiol - 1 mg y didrogesterona - 10 mg).
Femoston 2/10 se debe tomar durante dos semanas, una tableta rosa (2 mg de estradiol), en los días siguientes, una tableta de color amarillo anaranjado (2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona). Las mujeres que todavía están menstruando deben comenzar el tratamiento con el medicamento el primer día de su período. Si sus períodos son irregulares, primero debe recibir tratamiento con gestagen durante 2 semanas y luego cambiar a femoston. Femoston 1/5 se prescribe a mujeres posmenopáusicas, con una duración de un año o más, que toman un comprimido al día al mismo tiempo.
Femoston 2/10 para la menopausia
Femoston 2/10 está indicado para la menopausia precoz como terapia de reemplazo hormonal. El ingrediente activo del fármaco es el estradiol, que es muy parecido a la hormona producida por el ovario. Las propiedades farmacológicas del fármaco incluyen la regulación de las funciones de los órganos genitales, la estabilización de los procesos metabólicos en los huesos y el sistema nervioso autónomo. La didrogesterona contenida en el medicamento asegura la exfoliación del endometrio, lo que reduce significativamente la posibilidad de endometriosis y cáncer de útero. El fármaco está contraindicado en cáncer de mama, endometriosis y otras neoplasias. No recetado para enfermedades hepáticas, hemorragia uterina y, por supuesto, mujeres embarazadas y madres lactantes. El tratamiento con femoston 2/10 puede ir acompañado de dolor en el pecho, rara vez mareos y náuseas.
Femoston 1/10 para la menopausia
Por lo general, la terapia de reemplazo hormonal comienza con un gramo de estradiol, por lo que inicialmente se prescribe Femoston 1/10. Sus características son similares a Femoston 2/10, diferenciándose únicamente en la dosis de estrodiol. A medida que avanza el tratamiento, el médico puede ajustar la dosis incrementándola. Los comprimidos se toman independientemente de las comidas, una vez al día, respetando el mismo horario. Si por alguna razón se omite una dosis del medicamento, no se debe tomar una dosis doble para recuperar el tiempo perdido.
La situación en la que el cuerpo de una mujer altera la producción de sus propias hormonas sexuales es bastante común. Se trata, en primer lugar, de condiciones asociadas con la aparición de la menopausia o la extirpación quirúrgica de los órganos reproductivos (ovarios, útero).
En esta situación, el objetivo principal de la terapia es compensar la deficiencia de la hormona estrógeno y eliminar las consecuencias de su falta para el organismo. El medicamento Femoston está incluido en la lista de medicamentos para combatir las manifestaciones de las condiciones anteriores.
Composición y dosificación
Femoston en su estructura es un fármaco combinado que contiene estradiol (componente estrogénico) y didrogesterona (componente gestágeno). Dependiendo de la concentración de cada componente, la industria farmacéutica produce las siguientes dosis:
- Femoston conti 1/5 (contiene 1 mg de estradiol y 5 mg de didrogesterona);
- Femoston 1/10 (1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona);
- Femoston 2/10 (2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona).
Femoston conti se diferencia de otros no solo por la dosis más baja del componente de progestina, sino también por la constancia de la composición química de cada tableta (monofásica).
A su vez, Femoston 1/10 y 2/10 son fármacos de dos fases. Esto se manifiesta en el cambio de composición de los comprimidos según la fase del ciclo. Las primeras 14 tabletas contienen solo estrógeno, las 14 siguientes incluyen estrógeno y progestágeno.
Hay varias formas de liberación y la cantidad de tabletas por paquete: 28, 84 o 280.
Miniinstrucciones de uso del medicamento.
La principal propiedad de Femoston es la regulación del nivel de sus propias hormonas sexuales. Cada uno de los componentes de la composición desempeña su función de forma secuencial en una determinada fase del ciclo.
En la fase folicular, el estradiol favorece el crecimiento activo de la mucosa uterina y, así, reproduce el modelo fisiológico del ciclo menstrual. El día 15, la pastilla que tomas ya incluye didrogesterona, que regula la actividad de los estrógenos. Esto es necesario para prevenir el crecimiento excesivo del endometrio, así como para reducir los riesgos de degeneración maligna del epitelio uterino bajo la influencia del estradiol.
Gracias a la rápida normalización de los niveles hormonales, el uso regular de Femoston ayuda a hacer frente a las siguientes manifestaciones indeseables de la menopausia:
- sofocos;
- sudoración y escalofríos;
- empeoramiento del estado de ánimo, depresión;
- piel seca y membranas mucosas, picazón vaginal;
- huesos frágiles, osteoporosis, etc.
Debido a la especificidad de los efectos en el organismo, Las principales indicaciones para tomar el medicamento son:
- menopausia (natural o artificial);
- Prevención de la destrucción del tejido óseo si otros medicamentos no son efectivos o no pueden usarse.
Otro efecto indudablemente positivo del fármaco en el organismo es la normalización de los niveles de colesterol en sangre, aumentando la concentración de lipoproteínas de alta densidad y reduciendo las lipoproteínas de baja densidad. Los cardiólogos tienen en cuenta esta característica al identificar problemas con la composición de lipoproteínas de la sangre en una mujer en la edad de la menopausia.
Femoston y la infertilidad.
Además de las indicaciones de uso clínicamente probadas, existe la práctica de tomar el medicamento en el tratamiento de la infertilidad causada por la hipofunción del epitelio uterino. La prescripción de Femoston al planificar un embarazo se basa en su capacidad para provocar el crecimiento activo del endometrio en la primera fase del ciclo. Para un efecto terapéutico duradero, se recomienda continuar la terapia durante 2-3 meses. El embarazo es posible después de la interrupción del medicamento.
Esta táctica de tratamiento tiene tanto partidarios como oponentes. Los negativos suelen estar asociados con un alto riesgo de efectos secundarios y la presencia de una serie de contraindicaciones. Sin embargo, el efecto de la terapia es controvertido.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
El inicio del tratamiento con Femoston debe ir acompañado de un examen médico completo preliminar de la mujer. Se recopilan datos sobre la presencia de una serie de enfermedades en la anamnesis, así como otras afecciones para las cuales está contraindicado tomar el medicamento.
Las principales contraindicaciones incluyen:
- neoplasias dependientes de hormonas de los órganos reproductivos o glándulas mamarias;
- sangrado vaginal, cuya causa no está clara;
- hipertensión arterial;
- embarazo y lactancia;
- trombosis;
- e hígado;
- endometriosis,etc.
A menudo, el rechazo de la terapia con Femoston es la aparición de los siguientes efectos secundarios:
- hinchazón;
- alteración del tracto gastrointestinal;
- dolores de cabeza;
- dolor en las glándulas mamarias y órganos pélvicos;
- cambio de peso.
Femoston y el alcohol
Las instrucciones de uso no contienen una redacción clara que refleje el efecto del medicamento en el contexto de la ingesta de alcohol. Cabe señalar que el alcohol etílico inhibe la actividad de las enzimas hepáticas microsomales (citocromo P450), que metabolizan el fármaco. Como resultado, el uso combinado de Femoston y alcohol puede tener un efecto perjudicial sobre la transformación de sustancias activas en el hígado y la eficacia general del fármaco.
Los medicamentos de composición similar para la corrección de los síntomas de la menopausia incluyen Klimonorm y Angeliq. Al igual que Femoston, estos son agentes combinados (estrógeno y gestágeno).
La principal diferencia entre Angelique es su naturaleza monofásica y la presencia de un componente de progestina en forma de drospirenona. Las principales indicaciones de uso del fármaco son la menopausia y la prevención de la osteoporosis asociada con la falta de estrógeno intrínseco.
El medicamento está disponible en forma de tabletas de 28 y 84 unidades. con dosis constante:
- estradiol 1 mg;
- drospirenona 2 mg.
Klimonorm se diferencia de los fármacos anteriores en la dosis de los ingredientes activos. El paquete contiene:
- 9 comprimidos de estradiol con una dosis de 2 mg;
- 12 pastillas combinadas (estradiol 2 mg, levonorgestrel 150 mcg).
Así, un ciclo implica tomar 21 comprimidos una vez al día y 7 días de descanso. Gracias a esta característica, el medicamento se utiliza no sólo para eliminar los síntomas de la menopausia, sino también para corregir el ciclo menstrual en mujeres en edad reproductiva.
¿Existen otros análogos de Femoston?
A menudo, a las mujeres durante la menopausia, además de los medicamentos que contienen hormonas, también se les recetan medicamentos de diferente naturaleza química. Grupos principales:
- homeopáticos (Remens, Klimadinon, Estrovel);
- antidepresivos (venlafaxina, fluoxetina);
- medicamentos antiepilépticos (gabapentina).
Por motivos de salud, se pueden prescribir otros medios de terapia sintomática.
Los fármacos hormonales antimenopáusicos tienen una serie de características deseables e indeseables asociadas con el efecto de los estrógenos en el cuerpo. Antes de comenzar a tomar este grupo de medicamentos, siempre conviene sopesar todas las ventajas y desventajas de la terapia.
Vea también un vídeo sobre el uso de Femoston durante la menopausia:
Instrucciones de uso:
Acción farmacológica y farmacocinética de Femoston.
Femoston es un fármaco combinado que se utiliza para la terapia de reemplazo hormonal. Los principios activos son estradiol y didrogesterona. Se utilizan los siguientes preparados auxiliares: dióxido de silicio coloidal, hipromelosa, estearato de magnesio, almidón de maíz.
El estradiol es idéntico en sus propiedades biológicas y químicas a la hormona sexual humana natural. Con la ayuda del estradiol, el cuerpo de la mujer repone la deficiencia de estrógeno que se produce debido a la menopausia, al mismo tiempo que proporciona terapia para los síntomas psicoemocionales y vegetativos de la menopausia: mareos, sofocos, aumento de la sudoración, alteraciones del sueño, procesos involutivos de la piel. , aumento de la excitabilidad nerviosa. El estradiol ayuda a mantener el tono y la elasticidad del tracto genitourinario. El estradiol también es un preventivo contra la osteoporosis y las fracturas y ayuda a preservar el tejido óseo.
La didrogesterona es un fármaco progestágeno que asegura el inicio de la fase de secreción en la capa mucosa interna del útero, reduciendo así el riesgo de hiperplasia y el desarrollo de carcinogénesis. La didrogesterona no tiene actividad androgénica, estrogénica, glucocorticosteroide ni anabólica.
La combinación de estradiol y didrogesterona en Femoston proporciona un régimen de terapia de reemplazo hormonal en dosis bajas.
Según las revisiones obtenidas como resultado de la investigación, Femoston ayuda a prevenir la pérdida ósea en el período posterior a la menopausia causada por la deficiencia de estrógenos.
El estradiol se absorbe fácilmente después de la administración oral. El fármaco se metaboliza en el hígado, formando estrona y sulfato de estrona. Se excreta principalmente por la orina.
La didrogesterona se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal. Completamente metabolizado. El principal metabolito de la didrogesterona es la 20-dihidrodidrogesterona. La eliminación completa del fármaco se produce después de 72 horas.
Instrucciones de uso de Femoston y dosificación.
Femoston se toma una tableta una vez al día, independientemente de las comidas.
Femoston 1/10: en la primera parte del ciclo de 28 días, que consta de 14 días, se toman comprimidos blancos que contienen 1 mg de estradiol. En la segunda mitad del ciclo, se toman comprimidos grises que contienen 10 mg de didrogesterona y 1 mg de estradiol.
Femoston 2/10: en la primera parte del ciclo de 28 días, que consta de 14 días, se toman comprimidos de color rosa que contienen 2 mg de estradiol. En la segunda mitad del ciclo, se toman comprimidos amarillos que contienen 10 mg de didrogesterona y 2 mg de estradiol.
Para las pacientes cuyos ciclos menstruales no se han detenido, se recomienda comenzar a usar Femoston el primer día del ciclo. Las pacientes que hayan transcurrido más de un año desde su última menstruación pueden empezar a tomar Femoston en cualquier momento.
Indicaciones de uso de Femoston.
Al igual que sus análogos, Femoston se utiliza como terapia de reemplazo hormonal para los trastornos causados por la menopausia natural o la menopausia resultante de una intervención quirúrgica. Y también como prevención de la osteoporosis posmenstrual.
Contraindicaciones para el uso de Femoston.
- cáncer de mama sospechado o diagnosticado;
- neoplasias malignas dependientes de estrógenos sospechadas o diagnosticadas;
- embarazo sospechado o establecido;
- período de lactancia;
- sangrado vaginal;
- trombosis venosa profunda;
- porfiria;
- enfermedades del hígado;
- intolerancia a los componentes de Femoston.
Las personas que reciben terapia de reemplazo hormonal deben tener precaución en presencia de las siguientes condiciones: hipertensión arterial, endometriosis, leiomioma uterino, trombosis y el riesgo de su desarrollo, diabetes mellitus, tumor hepático benigno, colelitiasis, migraña, lupus sanguíneo sistémico, enfermedad renal. fracaso, epilepsia, otosclerosis.
Instrucciones especiales
Si aparecen signos de deterioro de la función hepática, ataques similares a migrañas, un aumento pronunciado de la presión arterial o embarazo, se debe suspender Femoston. Si se desarrolla trombosis durante la terapia con Femoston, las instrucciones recomiendan suspender el medicamento.
Según los datos de la investigación, con el uso prolongado de análogos de Femoston de medicamentos de terapia de reemplazo hormonal durante más de 10 años, se observa un ligero aumento en el diagnóstico de cáncer de mama.
Al igual que sus análogos, Femoston no es un anticonceptivo; si es necesario, se recomienda combinar su uso con anticonceptivos no hormonales.
Sobredosis de femoston
Las revisiones recibidas sobre una sobredosis de Femoston muestran que los posibles síntomas pueden incluir: náuseas, vómitos, mareos, somnolencia. Para tratar una sobredosis de Femoston, las instrucciones recomiendan la terapia sintomática.
Interacciones medicamentosas
Cuando se toma simultáneamente con medicamentos que inducen las enzimas hepáticas microsomales, como rifampicina, fenitoína, rifabutina, carbamazepina y barbitúricos, el efecto de Femoston puede verse debilitado.
Las preparaciones a base de hierbas naturales que contienen hierba de San Juan pueden tener un efecto estimulante sobre el metabolismo de los estrógenos.
Embarazo y lactancia
Efectos secundarios de Femoston
Por parte del sistema digestivo, es posible: flatulencia, dolor abdominal, náuseas y, muy raramente, vómitos.
Por parte del sistema reproductivo, son posibles los siguientes: sangrado intermenstrual, dolor de las glándulas mamarias, dolor en la zona pélvica; raramente: dismenorrea, erosión cervical, cambios en la secreción, síndrome similar al premenstrual.
Por parte del sistema nervioso central: migrañas, vértigo, depresión, nerviosismo.
Del sistema cardiovascular: raramente - tromboembolismo venoso, muy raramente - infarto de miocardio.
Posibles manifestaciones de reacciones dermatológicas y alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria.
Según las revisiones, Femoston puede causar efectos secundarios en forma de: candidiasis vaginal, cambios en el peso corporal, carcinoma de mama, edema periférico, cambios en la curvatura de la córnea.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
Femoston debe almacenarse fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no exceda los 30°C. Vida útil – 3 años.