La motilidad de los espermatozoides es el factor más importante en el parto. Muchas parejas se enfrentan al problema de no poder concebir un hijo. Para determinar los motivos de la falta de hijos, ambos socios deben someterse a un examen médico. Se presta la mayor atención a la fertilidad de la mujer y a la composición y calidad del esperma del hombre. En condiciones de laboratorio se estudia la composición del líquido secretor y la estructura de los espermatozoides.
estructura del esperma
El espermatozoide tiene movilidad debido a su estructura. El espermatozoide consta de cuatro secciones:
- Parte superior o cabeza;
- Cuello o parte media;
- Departamento intermedio;
- Cola o flagelo.
Un espermatozoide es una célula reproductora masculina. Bajo el microscopio se puede observar el movimiento rápido y caótico de las células. Los movimientos pueden ser circulares, rectilíneos y en el lugar. Los espermatozoides que se mueven en línea recta son aptos para la concepción. Las células restantes son la masa total de espermatozoides.
La célula puede moverse gracias a su cola. El flagelo se contrae desde la punta hasta la sección intermedia y la célula se mueve. Si hay alguna patología en la estructura de los espermatozoides, se pierde la capacidad de moverse.
Tipos de células reproductoras masculinas
Para estudiar el estado de las células, a un hombre se le prescribe un análisis: un espermograma. Se estudia el líquido obtenido en 20 minutos y a temperatura corporal. Antes de realizar la prueba, un hombre debe seguir una serie de reglas:
Cinco días antes de realizar un espermograma, el hombre debe observar un reposo sexual completo. Esto es muy importante. La composición de los espermatozoides será concentrada y contará con todos los tipos de espermatozoides importantes para la fecundación. Si se viola esta regla, el análisis no será informativo.
La cerveza y las bebidas que contienen alcohol tienen un efecto perjudicial sobre la composición de la eyaculación y la motilidad de los espermatozoides. El alcohol puede matar completamente las células e interrumpir su producción en el cuerpo. La abstinencia de ingerir bebidas alcohólicas debe ser de al menos 7 días. Durante este período de tiempo, los espermatozoides tendrán tiempo de renovarse por completo.
Antes de realizar un espermograma, es necesario evitar visitar baños y saunas y evitar la hipotermia prolongada. Cuando cambia la temperatura en el área de la ingle, las células germinales mueren instantáneamente. En algunos casos, la estructura de los espermatozoides puede verse alterada.
Los técnicos de laboratorio distinguen varios tipos de células: A, B, C y D. El primer tipo incluye espermatozoides que tienen la forma correcta y se mueven en línea recta. Las células del primer tipo constituyen el 25% del volumen total del líquido seminal. El segundo tipo incluye células normales que tienen una movilidad débil hacia adelante. El tercer tipo incluye células que tienen una estructura normal y buena movilidad. Pero el movimiento de esos espermatozoides es circular. No pueden alcanzar el óvulo femenino para fertilizarlo. El tipo D incluye todos los demás tipos de esperma. Estas células pueden tener una estructura irregular, pueden carecer de cola o cabeza y pueden estar inmóviles. Los espermatozoides tipo D constituyen el 15% del volumen total de la eyaculación.
Todos los tipos de células germinales siempre están presentes en el líquido seminal de un hombre. El estado de los espermatozoides depende de la edad de la célula y del trasfondo hormonal del hombre. Si el paciente no cumplió con las reglas para realizar las pruebas, los resultados obtenidos no son informativos.
Clasificación del líquido seminal.
El líquido seminal puede estar formado por células móviles o sedentarias. En algunos casos, los espermatozoides no se detectan en la eyaculación.
La mala motilidad de los espermatozoides se llama astenozoospermia. La patología se divide en tres grados.
La astenozoospermia de primer grado se diagnostica cuando más del 50% de las células tipo B están presentes en el líquido seminal. Esta patología no se considera peligrosa y requiere pequeños ajustes medicinales. La astenozoospermia puede ocurrir con una hipotermia leve, que el hombre pasó desapercibida. Si el líquido se analiza en invierno, esta patología se detecta en muchos casos.
La astenozoospermia de segundo grado se detecta si el líquido está formado por entre un 60% y un 65% de células germinales inactivas. Con esta patología, la eyaculación puede contener espermatozoides dañados o mutados. El segundo grado de la enfermedad requiere tratamiento farmacológico. En el 40% de los pacientes que padecen esta enfermedad no se puede determinar la causa de la mutación y la muerte celular.
La astenozoospermia de tercer grado es la forma de patología más peligrosa. El líquido seminal contiene 70% o más de células muertas e inactivas.
Para contar la cantidad de espermatozoides de cada tipo, el laboratorio utiliza una cámara especial Goryaev. El líquido seminal se encuentra sobre un vidrio, dividido en cuadrados. El estudio inicial se realiza en cuatro plazas. La cámara cuenta de forma independiente diferentes tipos de células. Si hay una cantidad insuficiente de espermatozoides en un cuadrado, el campo microscópico se aumenta a 9 cuadrados.
Causas de la patología
La motilidad de los espermatozoides está influenciada por muchos factores. Se dividen en dos tipos:
- Razones externas;
- Interno.
Las razones internas están presentes en todos los hombres. Puede producirse una disminución de la actividad de las células germinales en pacientes con diabetes o resistencia a la insulina. La alteración del sistema hormonal del paciente conduce a patologías en el desarrollo y formación de células germinales. Los niveles de testosterona afectan directamente la concentración de espermatozoides en el líquido seminal. La composición del líquido se ve afectada por patologías de los órganos genitales. La astenozoospermia ocurre especialmente a menudo si los testículos de un hombre no han descendido a la cavidad escrotal. Como resultado de esta patología, se altera el equilibrio de temperatura y los espermatozoides mueren.
La composición de la eyaculación depende de la edad y el peso corporal de la persona. Si un hombre tiene sobrepeso, puede desarrollar una enfermedad en la zona del canal seminal. Esta patología altera la excreción de espermatozoides; se produce la muerte celular en el canal seminal. A medida que el paciente envejece, la actividad celular disminuye. Esta patología no es susceptible de terapia con medicamentos. Sólo los medicamentos hormonales pueden mejorar la composición de la eyaculación.
Varias infecciones se clasifican como factores internos. Los microorganismos patógenos causan enfermedades del sistema genitourinario humano. Los microorganismos más peligrosos causan enfermedades de transmisión sexual en las que la actividad vital de los espermatozoides es imposible. El tratamiento de las infecciones mejora la calidad y el estado del líquido seminal.
Los factores externos suponen un peligro para la composición del eyaculado. La viabilidad celular se ve afectada por el consumo excesivo de cerveza o bebidas alcohólicas y el tabaquismo. Muchos años de investigación han demostrado que los espermatozoides no toleran la nicotina. Diversas lesiones pueden dañar el sistema reproductivo de un hombre y eliminar por completo la capacidad de concebir. El estrés nervioso prolongado o la depresión provocan una disminución de la síntesis hormonal, lo que afecta la composición de la eyaculación.
La motilidad de los espermatozoides puede disminuir bajo la influencia de radiación magnética desfavorable. En el mundo moderno hay mucha tecnología. Los teléfonos móviles, los hornos microondas y los ordenadores exponen el cuerpo humano a la radiación. Las microondas alteran la dirección del movimiento de los espermatozoides y alteran su producción.
Tratamiento de patologías del líquido seminal.
Hay varias formas de mejorar la composición del eyaculado. Para tratar patologías asociadas al proceso de producción y formación de espermatozoides se utilizan tres tipos de terapia:
- Exposición a medicamentos;
- Masaje médico;
- Terapia de hardware.
En muchas clínicas urológicas, a los pacientes se les ofrece un curso de masaje prostático. Los hombres son muy escrupulosos con su salud, pero este procedimiento les da vergüenza. Esta terapia no debe tomarse a la ligera. El masaje directo de la próstata tiene un efecto positivo en todo el sistema reproductivo masculino. Bajo la influencia de los movimientos de masaje, se alivian la inflamación y la hinchazón de la próstata. Se acelera el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos. El trofismo de los tejidos blandos mejora significativamente. El procedimiento puede reducir el fenómeno de la prostatitis y normalizar la producción de hormonas.
La terapia con hardware apenas comienza a desarrollarse en las clínicas rusas. En las farmacias puede encontrar un dispositivo para uso doméstico: "Mavit". El aparato ayuda a realizar la magnetoterapia en casa. Bajo la influencia de ondas magnéticas en la glándula prostática, se alivia el proceso inflamatorio y se mejora la nutrición de los tejidos. En el cuerpo de un hombre, aumenta la producción de la hormona testosterona y se normaliza la composición del líquido seminal.
La terapia con medicamentos puede restaurar completamente la motilidad de los espermatozoides y mejorar la calidad de la eyaculación. Los medicamentos deben ser recetados estrictamente por un médico. Está prohibido tomar pastillas por su cuenta, ya que el paciente puede causarse daños graves y empeorar su salud.
A muchos hombres se les prescribe el medicamento "Speman". El medicamento consta de un complejo de componentes vegetales. El medicamento tiene un efecto positivo sobre la hiperplasia de próstata, mejora la espermatogénesis y reduce la viscosidad de la eyaculación. El tratamiento a largo plazo contribuye a la restauración completa de la función reproductiva en los hombres. El medicamento se toma dos pastillas dos veces. La droga Spematon es popular entre los médicos. El medicamento pertenece al grupo de las preparaciones vitamínicas. "Spematon" se prescribe a jóvenes que planean tener un hijo y a hombres que padecen infertilidad. El medicamento contiene las necesidades diarias de vitamina E y otros microelementos. El medicamento debe tomarse antes de la concepción. El curso puede ser de 6 meses.
Para el tratamiento de la infertilidad masculina, se prescriben medicamentos del grupo de los aminoácidos. Los médicos recetan la tableta Actovegin. La base del fármaco se extrae de la sangre de terneros. El fármaco tiene un efecto beneficioso sobre la nutrición vascular de la próstata. Gracias al principio activo, la sangre se satura de oxígeno y se mejora el trofismo tisular. El hemoderivado de sangre de ternera mejora el metabolismo celular. La capacidad energética de los espermatozoides aumenta. El cuerpo comienza a producir espermatozoides que tienen una estructura normal y un largo período de actividad vital. Los médicos recomiendan tomar el medicamento 1 tableta cada 12 horas. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la patología.
Para normalizar la motilidad de los espermatozoides, un hombre debe buscar la ayuda de un especialista y someterse a un tratamiento completo.
La infertilidad masculina es la incapacidad de un cuerpo masculino maduro para fertilizar.
Las principales causas de la infertilidad masculina:
- infección genital;
- patología endocrina;
- alteración del flujo sanguíneo de los testículos: varicocele;
- violación de la calidad y/o cantidad de esperma.
Se identificó una combinación de dos o más factores de infertilidad en el 30-35% de los pacientes. A menudo, las causas de la infertilidad masculina son trastornos sexuales banales (todos los tipos de impotencia). Sin embargo, la ausencia de una erección en una mujer no significa en absoluto que un hombre sea infértil en general, aunque conlleva la imposibilidad de una fecundación normal. Es decir, un hombre diagnosticado con impotencia puede ser potencialmente más fértil que su homólogo sexualmente próspero.
Sin duda, es sumamente importante y Asistencia psicológica a un hombre que sufre de infertilidad. La depresión y la ansiedad, el miedo a la insuficiencia, el complejo de inferioridad y el golpe al orgullo de un hombre necesitan la misma atención y tratamiento que una mujer que no puede quedar embarazada. A través del cerebro y las gónadas, un estado emocional normal puede mejorar el tratamiento estándar, aumentar la inmunidad, equilibrar el metabolismo y ayudar a la fertilización deseada.
El proceso de formación de células germinales masculinas ocurre continuamente en los testículos y dura entre 72 y 74 días (durante este tiempo, las espermatogonias se convierten en espermatozoides). Una vez completado el desarrollo, los espermatozoides del testículo ingresan al epidídimo (epidídimo) y permanecen allí hasta la eyaculación. En el momento de la eyaculación, las células sexuales se mezclan con las secreciones de la próstata y las vesículas seminales. La mezcla resultante (espermatozoides) se expulsa a través de la uretra. Para la concepción se necesita una cierta cantidad de espermatozoides normales (de 2 a 6 ml con un recuento de espermatozoides superior a 20 millones/ml).
Razones principales. La temperatura óptima para la formación de espermatozoides es de 34°C. Un aumento prolongado de la temperatura corporal (por ejemplo, durante un resfriado) afecta negativamente tanto a la cantidad de espermatozoides como a su motilidad. Por lo tanto, dos o tres meses después de la enfermedad, los hombres pueden experimentar dificultades temporales con la fertilización.
La temperatura de los testículos también aumenta debido al varicocele: venas varicosas del cordón espermático (se altera la salida de sangre de los testículos). El varicocele es una de las causas más comunes de infertilidad masculina.
Patología del líquido seminal. Puede ser causado por varios factores: inflamación del testículo (una complicación después de las paperas), traumatismo en los testículos, uso del medicamento dietilestilbestrol, esteroides anabólicos, estupefacientes, abuso de alcohol. Las enfermedades hormonales que provocan un retraso en la producción de testosterona pueden provocar patología espermática. Los trastornos anatómicos a menudo conducen a la infertilidad: bloqueo o subdesarrollo de los conductos deferentes y conductos eyaculadores, así como subdesarrollo de las vesículas seminales. La eyaculación retrógrada también causa infertilidad masculina: el movimiento de los espermatozoides a través de la uretra en la dirección opuesta (hacia la vejiga). Esto se observa con mayor frecuencia en hombres que se han sometido a una cirugía para extirpar la próstata y padecen diabetes. A veces, la eyaculación retrógrada se produce debido a una enfermedad neurológica.
Diagnóstico. El principal método para diagnosticar la infertilidad masculina es el análisis de semen. Antes del estudio, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos o tres días. Normalmente, se toma una muestra de semen directamente en el laboratorio (mediante la masturbación, se induce la eyaculación en un tubo de vidrio limpio). Para obtener resultados más precisos, se examinan varias muestras de esperma. El volumen de la eyaculación, su viscosidad (la duración de la licuefacción no debe exceder 1 hora), el color (normalmente lechoso), el equilibrio ácido o-base (nivel de pH normal 7-8), la concentración de esperma (al menos 20 millones/ml), y también la motilidad, forma y estructura de los espermatozoides. Si se detecta patología espermática, se debe repetir el análisis para un diagnóstico final.
Tratamiento efectivo posible al establecer la causa directa de la infertilidad masculina. Se utilizan varios medicamentos modernos para tratar la infertilidad masculina: testosterona, mesterolona, testalamina, gonadotropina coriónica humana, Cialis, Viagra, speman, yohimbina, etc. Por ejemplo, el clomifeno aumenta el recuento de espermatozoides en el líquido seminal. Sin embargo, este fármaco no puede reducir el porcentaje de células germinales dañadas ni aumentar su movilidad.
Las venas varicosas del cordón espermático se tratan quirúrgicamente.
Si falta esperma normal, la inseminación artificial es eficaz y la primera porción de esperma contiene el máximo número de células germinales activas. Para ello también se utilizan los llamados espermatozoides lavados. La eyaculación se lava repetidamente con una composición especial y luego se recolectan los espermatozoides flotantes (es decir, los más móviles) para la inseminación del óvulo.
La patospermia es una espermatogénesis patológica, en la que se determinan desviaciones cualitativas y cuantitativas de la norma en la eyaculación. Se caracteriza por una disminución de la producción de espermatozoides, una disminución de su cantidad, de la motilidad de los espermatozoides y puede provocar infertilidad masculina.
El tratamiento de la patospermia tiene éxito cuando el problema se detecta a tiempo y depende de la causa de la enfermedad y del grado de negligencia del proceso. Consideremos qué es la eyaculación patológica, las razones de su aparición y cuáles son las posibilidades de restaurar la capacidad reproductiva de un hombre.
Los orígenes de la semilla masculina débil
La fertilidad de un hombre depende directamente de la calidad del esperma, que, como saben, se compone de esperma y líquido seminal. Para una fertilización exitosa, es necesario que cumpla con ciertos requisitos.
Se han establecido experimentalmente indicadores de referencia de la composición del esperma, que determinan la capacidad fértil de un hombre y se formulan mediante análisis de laboratorio: un espermatograma.
La desviación de las normas de sus indicadores cualitativos y cuantitativos conduce a la aparición de eyaculación patológica, incapaz de una reproducción normal, e indica la presencia de problemas en la espermatogénesis.
Los espermatozoides se evalúan según muchos parámetros, entre los que destacan la cantidad y las características morfológicas del líquido seminal y los espermatozoides, cuyos cambios para peor se definen con un solo término: patospermia.
Existen varios tipos de esta condición patológica en la que el eyaculado no cumple con los requisitos:
- La hipospermia es una patología reproductiva en la que se produce una disminución del volumen de espermatozoides (menos de 2 ml).
- Oligozoospermia: disminución de la concentración de espermatozoides.
- La astenozoospermia es una disminución patológica en la concentración de gametos activamente móviles.
- Teratozoospermia: disminución de los espermatozoides morfológicamente normales, aumento del número de formas anormales de gametos.
- La leucocitospermia es la presencia de leucocitos en los espermatozoides.
- Hematospermia: la presencia de glóbulos rojos.
- Akinozoospermia: todos los espermatozoides de la muestra están inmóviles.
- Necrozoospermia: todos los espermatozoides de la muestra están muertos.
- Azoospermia: eyacular sin espermatozoides.
- La aspermia es la ausencia absoluta de espermatozoides.
- La viscosidad es un aumento patológico de la viscosidad del semen masculino, que crea un obstáculo para el movimiento normal de los espermatozoides.
- La normozoospermia es una violación de la capacidad fertilizadora de los espermatozoides con una relativa normalidad de sus parámetros básicos.
Un parámetro importante de los espermatozoides es la cantidad de espermatozoides.
Según el grado de patología, se distinguen dos formas de patospermia:
- Se expresa cuando la concentración de espermatozoides en el líquido seminal es inferior a 5 millones/ml y el número de espermatozoides normales es inferior al 8% y su motilidad está ausente.
- Patospermia no pronunciada en todos los demás casos.
¿Por qué sucede esto?
Para una fertilización exitosa, el semen masculino debe cumplir ciertos estándares, a saber:
- El volumen de eyaculación normal está entre 2 y 6 ml.
- La concentración de espermatozoides sanos es de al menos 20 millones/ml.
- La concentración de gametos progresivamente móviles es del 70%.
- El contenido de los móviles inmóviles es inferior al 20% y el de los móviles débiles es del 10%.
- La proporción de espermatozoides vivos es del 80%.
Además, los espermatozoides sanos no deben contener células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos), células germinales adhesivas y su acidez debe estar dentro del rango de pH de 7,2 a 7,8.
La desviación de la norma de cualquier parámetro importante del esperma conduce a una patología reproductiva. Consiste en la interrupción de la producción de células germinales sanas en el cuerpo masculino y la aparición de eyaculación patológica.
Esto se acompaña de la aparición de un mayor número de gametos masculinos morfológicamente "incorrectos" que presentan una patología en la estructura de la cabeza (tamaño y forma anormales, bifurcación y presencia de vacuolas); cuello y cola (doblamientos y engrosamientos, longitud incorrecta).
Un espermograma le permite determinar la cantidad exacta de espermatozoides viables, evaluar su motilidad y potencial reproductivo.
Cabe señalar que sólo un especialista puede interpretar correctamente los resultados de un espermatograma. El autodiagnóstico, al igual que la automedicación, es peligroso para la salud.
La patología reproductiva es causada por la desviación de cualquier parámetro del esperma.
Las razones del fracaso de la espermatogénesis normal son numerosas y dependen de varios factores. La patospermia puede ocurrir como resultado de:
- Predisposición hereditaria.
- Desequilibrio hormonal.
- Presencia de infección crónica.
- Estancamiento crónico del líquido seminal.
- Aglutinación de espermatozoides y aumento de la acidez.
En un hombre relativamente sano puede producirse un cambio patológico en la composición del esperma en diversos grados; Las alteraciones en la espermatogénesis pueden deberse a:
- Presencia de varicocele.
- Tomar antibióticos y esteroides.
- Vida sexual irregular (abstinencia prolongada o actividad excesiva).
- Irradiación de rayos X.
- Intervenciones quirúrgicas en el área de los órganos reproductivos.
Una disminución de la espermatogénesis es típica en la vejez, cuando las capacidades reproductivas disminuyen. Este es un proceso natural que no requiere tratamiento.
Cuando el eyaculado tiene características insatisfactorias en un hombre en edad reproductiva, en este caso se debe tratar esta condición patológica.
Enfoques terapéuticos
El tratamiento de la patospermia comienza examinando al hombre y determinando la causa que inició este proceso. Un criterio importante para evaluar el estado de la espermatogénesis es el espermatograma. El líquido seminal del paciente se examina según muchos parámetros, entre los cuales los más importantes son:
- El volumen de eyaculación, que normalmente debería estar en el rango de 2 a 6 ml; su color, acidez y periodo de licuefacción.
- La concentración de espermatozoides móviles en él.
- Determinación del grado de su actividad.
- Características morfológicas de la estructura de los espermatozoides.
- Porcentaje de presencia de formas patológicas de gametos.
Al realizar un espermograma, se evalúa la capacidad de un hombre para concebir un hijo.
Un espermograma le permite evaluar la capacidad fertilizadora de un hombre durante el período actual y le permite al médico decidir las tácticas de tratamiento.
Dependiendo de la etiología y el grado de patospermia, las medidas de tratamiento pueden ser conservadoras o quirúrgicas. Son individuales en cada caso concreto e incluyen tres etapas:
- Medidas generales de salud.
- El principal tratamiento etiotrópico de la patospermia.
- Periodo de rehabilitación y estimulación.
A lo largo de toda la terapia del proceso patológico, que en promedio no dura más de un año, se examina periódicamente la eyaculación del paciente. Esto le permite evaluar la efectividad del proceso de tratamiento a lo largo del tiempo y, si es necesario, ajustarlo.
El inicio de la restauración de la reproducción comienza con medidas generales de fortalecimiento, que implican la exclusión de todos los factores desfavorables que inhiben la espermatogénesis. Estos incluyen:
- Renunciar a los malos hábitos, la dieta y el estilo de vida adecuado para los hombres.
- Deje de consumir drogas que sean perjudiciales para la reproducción. Su lista incluye esteroides, estrógenos, pastillas para dormir, antidepresivos, medicamentos contra la tuberculosis y narcóticos.
- Cambio de condiciones laborales nocivas: trabajar en zonas de altas temperaturas o radiaciones ionizantes.
Las medidas para mejorar la salud incluyen una dieta equilibrada, horarios de trabajo y descanso, optimización de las relaciones sexuales y fisioterapia.
La segunda etapa incluye realmente deshacerse de la principal causa patológica que provocó la interrupción de la producción normal de células germinales sanas. La terapia en cada caso es individual y depende de la etiología de la enfermedad. Si la causa es varicocele o enfermedad adhesiva en los órganos reproductivos, entonces el paciente necesita cirugía.
Durante el tratamiento, es necesario someterse a pruebas de vez en cuando para comprender la dinámica de la eficacia del tratamiento.
El médico determina la idoneidad de un método quirúrgico particular para resolver el problema. A menudo se opta por intervenciones quirúrgicas poco traumáticas, que tienen ventajas innegables.
Si la causa de la patospermia es la inflamación de los órganos reproductivos y las infecciones crónicas, el tratamiento tendrá como objetivo eliminar estos factores. Al paciente se le prescribe una terapia antibacteriana adecuada y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
El tratamiento para cada paciente variará según el tipo de patospermia que se diagnostique.
La tercera etapa del tratamiento de la patospermia es la estimulación de la espermatogénesis. Se lleva a cabo mediante métodos terapéuticos y consiste en la prescripción de medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos.
El éxito de deshacerse de la patospermia depende de la detección oportuna del problema y de las razones que llevaron a tal violación de la espermatogénesis en hombres en edad reproductiva.
Es con un análisis como un espermograma que se revela la patología de la cabeza del espermatozoide. Este estudio se lleva a cabo cuando un matrimonio acude a clínicas especializadas.
Posibles anomalías en la estructura del esperma.
Los expertos identifican las siguientes formas patológicas de esperma:
- Cambios en la estructura de la cabeza de la célula reproductora. Puede agrandarse y llamarse macrocéfalo. Sin embargo, también se produce microcefalia, es decir, la cabeza del espermatozoide es muy pequeña.
- Si el flagelo está adherido a la cabeza de la célula reproductora en un ángulo inferior a 180⁰, se declara patología en la estructura del cuello uterino.
- También hay violaciones en la estructura de la sección de la cola. En este caso, los espermatozoides tienen colas muy pequeñas. Pueden engrosarse o adelgazarse, lo que determina el espermograma.
- Las células sexuales pueden no contener ningún material cromosómico.
- La presencia de vacuolas en la cabeza de la célula también se interpreta como patología de la cabeza.
Razones de las violaciones
Estas alteraciones en la estructura de los gametos no ocurren de forma espontánea. La patología de la cabeza u otra parte de la célula puede ser causada por uno o más factores desfavorables que afectan el cuerpo masculino.
- ¿Qué puede causar anomalías?
- Mal funcionamiento del sistema hormonal del paciente.
- El espermograma puede ser atípico como consecuencia de trastornos a nivel genético.
- Las anomalías cromosómicas pueden deberse a la edad avanzada del paciente.
- A menudo, los espermatozoides patológicos aparecen después de enfermedades infecciosas, incluidas las de origen viral.
- La exposición constante o periódica a factores de producción negativos también puede provocar la aparición de células anormales.
- Inflamaciones patológicas de carácter no infeccioso.
- Lesiones en la zona perineal y genitales.
- Mala nutrición y malos hábitos.
La patología de la cabeza puede ser provocada por un estrés físico o emocional prolongado.
Antes de considerar en qué caso una alteración en el espermograma puede provocar la imposibilidad de fertilizar un óvulo, determinemos qué se considera normal. Los expertos creen que la presencia de menos de la mitad del total de espermatozoides anormales en la eyaculación de un hombre sano permite que el paciente tenga descendencia sana. Algunos incluso admiten la posibilidad de concepción incluso si en el espermograma se detectan hasta el 80% de los gametos patológicos.
En este caso, se presta atención no sólo a la estructura de las células germinales, sino también a cuál es el eyaculado obtenido durante el análisis. Esto tiene en cuenta la relación entre los gametos de la forma patológica y el volumen total del material obtenido. Si un examen de semen revela una gran cantidad de células con ciertas anomalías, se le puede dar al paciente el siguiente diagnóstico:
- La aquinospermia se diagnostica cuando todos los espermatozoides del eyaculado están inmóviles. Estos gametos no son capaces de fertilizar un óvulo. Esto es infertilidad.
- Si el espermograma mostró una motilidad débil de la mayoría de las células, indica la presencia de astenozoospermia.
- Si las características morfológicas de las células reproductoras masculinas están dominadas por espermatozoides no viables, entonces esto es necrospermia. Puede ser tratable o no, es decir, puede ser reversible o irreversible. En este último caso, el hombre no puede tener descendencia.
- La teratozoospermia se caracteriza por la presencia de una gran cantidad de gametos con estructura anormal. Estas células reproductoras masculinas no son capaces de fertilizar, ya que simplemente no pueden ingresar al óvulo. Pero incluso si esto fuera posible, conducirá a la formación de patologías fetales o abortos espontáneos.
Hay que recordar que también pueden surgir problemas con la concepción si hay anticuerpos específicos en la eyaculación. Se les llama antiespermáticos. Estas sustancias biológicamente activas se producen y aparecen en el espermograma bajo la influencia de diversos procesos patológicos, incluidas la inflamación o las lesiones. Pero también pueden aparecer sin motivo aparente. Bajo su influencia, se pueden formar diversas anomalías en la estructura de los espermatozoides y su actividad motora disminuirá. En los casos más graves, se suspende la producción de células germinales.
No siempre la patología de las células germinales en los hombres puede provocar una infertilidad total del paciente. La presencia de estructuras anormales en la eyaculación reduce la probabilidad de una concepción natural, porque dicha gónada simplemente no puede fertilizar el óvulo. Si el espermatozoide tiene una patología en su cabeza, no podrá penetrar el óvulo. Pero incluso si esto tiene éxito, se desarrolla un feto anormal. El proceso suele terminar con la interrupción del embarazo.
Si los espermatozoides sufren daños en la zona de la cola o el cuello, su movilidad se ve afectada. Un gameto así simplemente no puede llegar al óvulo. Pero esto no significa que la concepción natural sea imposible. Después de todo, incluso en caso de anomalías graves en el espermograma, el médico tratante puede ofrecer métodos médicos modernos de reproducción.
Contenido informativo del análisis de Kruger.
Un espermograma no le permite determinar todos los parámetros de los gametos. Un análisis de Kruger específico nos permitirá caracterizar con mayor precisión su estructura. ¿Qué lo hace especial? ¿Por qué debería combinarse un espermograma con él? Este estudio ayudará a identificar la presencia de anomalías morfológicas en la estructura de los espermatozoides y su capacidad para fertilizar.
Durante el análisis no sólo se cuentan todas las estructuras celulares, sino que también se tienen en cuenta los espermatozoides sanos. Es decir, aquellos que presentan una cabeza regular de forma ovalada y con un acrosoma bien desarrollado. Se tienen en cuenta cualquier anomalía en la región de la cola o patología de la cabeza del espermatozoide. Se considera espermatozoide capaz de ser fecundado aquel en el que el número de células patológicamente inalteradas supera el 14%.
Características de la terapia
La patología de la cabeza del espermatozoide, así como otros trastornos en la estructura de los gametos reproductivos, se pueden corregir con medicamentos. Sin embargo, antes de desarrollar tácticas de tratamiento, al paciente se le prescribirá no solo un espermograma, sino también los siguientes exámenes adicionales:
- Examen ecográfico de los órganos genitales y pélvicos.
- Se examina la sangre para determinar los niveles hormonales.
- Determinarán si la eyaculación y los espermatozoides están infectados con patógenos bacteriológicos.
- Se repetirá el espermograma y el análisis de Kruger.
Según los resultados obtenidos, el médico tratante determinará las causas de la patología de la estructura del esperma. Muy a menudo, se trata de un proceso inflamatorio en el área genital y el sistema urinario. Por lo tanto, para eliminar anomalías en el espermograma y restaurar las funciones reproductivas, se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria.
Si la causa es la congestión en la pelvis, para restaurar la estructura de los espermatozoides, se recomendará al paciente que lleve una vida activa, deje de beber alcohol y fumar.
Si aparecen cambios en el espermograma como resultado de un desequilibrio hormonal, se prescribe terapia hormonal.
Si la infertilidad masculina se produce como resultado de cambios patológicos en los espermatozoides, entonces se plantea la cuestión de la fertilización in vitro.
En este caso, se prescribe un espermograma repetido para evaluar la cantidad de células sanas. Solo ellos pueden usarse para obtener un resultado positivo. Si no es posible identificar células sanas en el espermograma, se recomienda a la pareja utilizar esperma de donante cuyo espermograma corresponda a la norma.
Cada hombre se distingue por su fertilidad individual, cuyo grado depende principalmente de la calidad del material de la semilla. Cuando los cónyuges no pueden quedar embarazadas durante algún tiempo, acuden a los especialistas de una clínica de fertilidad, donde el hombre puede recibir un diagnóstico de normozoospermia.
Normozoospermia: ¿cuál es este diagnóstico?
Entonces, ¿qué es esta normozoospermia? De hecho, este es el resultado de un espermograma, que indica la ausencia de patologías en la función reproductiva masculina. Se considera normal si hay entre 60 y 120 millones de espermatozoides móviles en el esperma de la pareja.
Si los diagnósticos muestran que el semen contiene más del 50% de dichos espermatozoides, entonces los cónyuges no deberían tener problemas para concebir, siempre que la mujer esté sana.
Sin embargo, la normozoospermia establecida es sólo un estudio superficial, en el que un hombre aún puede enfrentar el problema de dejar embarazada a su pareja. ¿Por qué es esto posible? Lo que pasa es que la capacidad fertilizante del material de la semilla está influenciada por muchos factores, como la viscosidad del esperma, el estado de ánimo y el estado psicológico del hombre, la motilidad del esperma, etc. Por lo tanto, incluso con normozoospermia, pueden surgir obstáculos para la concepción.
En el vídeo, espermatozoides con normozoospermia:
Resultados del espermograma
Un espermograma es un estudio del líquido seminal, como resultado del cual se puede comprender cuántos gametos activos y viables están presentes en el líquido seminal. Un espermograma se toma de forma natural mediante la masturbación. Según los resultados del examen microscópico, el hombre recibe un espermograma con la conclusión correspondiente, que, además de la normozoospermia, también indica los principales indicadores del estado de los espermatozoides, que pueden utilizarse para juzgar la capacidad reproductiva del paciente.
Normalmente el resultado debería verse así:
| Criterio | Indicador |
|---|---|
| Color | blanco grisáceo |
| Volumen | No menos de 2ml |
| pH | 7,2-7,8 |
| tiempo de licuefacción | Unos 10-40 minutos |
| Número de espermatozoides en la eyaculación. | De 40 a 500 millones |
| Número de espermatozoides en 1 ml de esperma. | 20-120 millones |
| Espermatozoides activamente móviles | Mínimo 25% |
| Espermatozoides con mala motilidad. | Mínimo 50% |
| Espermatozoides no progresivamente móviles | Máximo 50% |
| Espermatozoides inmóviles o patológicos. | Máximo 50% |
| Número de celdas redondas | Máximo 5 millones |
| Leucocitos | No más de 3-5 a la vista |
| espermaglutinación | Ausente |
Además, el espermograma puede indicar la duración de la abstinencia sexual antes del análisis, la presencia o ausencia de microorganismos patógenos como levaduras o gonococos, etc.
El video muestra parámetros normales de los espermatozoides:
Desviaciones de la norma
Pero los indicadores no siempre están dentro del rango normal; a veces se observan varios tipos de desviaciones, tales como:
- Patología del semen en forma de pH anormal o falta de licuefacción del eyaculado;
- Valores de viscosidad anormalmente altos;
- Aglutinaciones;
- Agregaciones.
El pH de los espermatozoides es muy importante para una fertilización exitosa. El tracto reproductivo femenino se caracteriza por un ambiente ácido. Si los espermatozoides tienen niveles de sal, entonces los espermatozoides morirán en la vagina sin siquiera llegar al útero. Por tanto, la concepción con tal violación es imposible.
Al examinar los espermatozoides, los especialistas prestan atención a su viscosidad. Si se detecta el síndrome de viscosidad, en el que aumenta la viscosidad, la probabilidad de fertilización desaparece literalmente, porque los espermatozoides no pueden moverse a la velocidad requerida. La normozoospermia con patología del líquido seminal ocurre a menudo cuando un hombre tiene varicocele y varios tipos de infecciones inflamatorias genitourinarias.
La normozoospermia con agregación es una condición patológica en la que los espermatozoides se adhieren a diversos componentes como el epitelio o el moco. Debido a esto, los procesos de dilución del líquido seminal duran mucho más. Se observan desviaciones similares en pacientes con patologías genitourinarias crónicas como prostatitis, orquitis e inflamación de los conductos deferentes. El inicio de la concepción durante la agregación es casi imposible.
En la normozoospermia con aglutinación, los espermatozoides se pegan activamente entre sí, lo que se debe a alteraciones en los procesos inmunológicos y a la formación de sustancias específicas en los espermatozoides que conducen al pegado de las células germinales. La normozoospermia con aglutinación a menudo se desarrolla en el contexto de un traumatismo escrotal o inflamación genitourinaria.
Si en la normozoospermia se detectan signos de aglutinación o agregación, esto significa que los espermatozoides del paciente son prácticamente o completamente inadecuados para la concepción.
Con tal diagnóstico, quedar embarazada no solo es difícil, sino también bastante peligroso. Debido al pegado de los espermatozoides, su estructura se altera, lo que puede provocar el nacimiento de un bebé con anomalías y patologías genéticas congénitas peligrosas.
Cómo mejorar la calidad del esperma
Como regla general, si no se encuentran anomalías patológicas, se recomienda a los pacientes una terapia dietética suave. Si se detecta un aumento de la viscosidad o un desequilibrio hormonal, está indicada la terapia hormonal, destinada a reponer la deficiencia de la hormona testosterona. El programa de nutrición terapéutica tiene como objetivo la mejora general de la calidad del esperma e incluye alimentos ricos en tocoferol y ácido ascórbico, vitaminas B y D y microelementos como selenio y zinc.
Para mejorar la calidad del material de semilla es necesario:
- Abandonar hábitos poco saludables como beber bebidas fuertes o fumar tabaco, porque estos pasatiempos provocan un deterioro en la calidad del material de la semilla;
- Evite la comida chatarra como la comida rápida, los alimentos procesados o los alimentos grasos;
- Ama los deportes, de lo contrario la actividad física insuficiente provocará congestión pélvica, en cuyo contexto comenzarán a desarrollarse trastornos circulatorios y procesos inflamatorios;
- Incluso con tan solo 10 minutos de ejercicio por la mañana se pueden conseguir resultados increíbles. Además, al practicar deportes, el hombre ayuda al cuerpo a producir la hormona testosterona;
- Si la actividad profesional de un hombre está asociada con productos químicos, el espermograma empeora significativamente en el 90% de estos pacientes. Si un hombre no cambia de ocupación, corre el riesgo de quedarse sin hijos para siempre.
La dieta del hombre debe incluir productos cárnicos y frutos secos, verduras y legumbres, mariscos, etc.
El video muestra consejos sobre cómo mejorar la calidad del esperma:
Tratamiento
En todos los casos, la aglutinación o agregación es consecuencia de lesiones inflamatorias en la zona pélvica. La patología no desaparece por sí sola; hay que tratarla. Si el espermograma resultante indica normozoospermia con aglutinación o agregación, se deben tomar medidas terapéuticas de inmediato. El tratamiento adecuado debe ser prescrito por un urólogo cualificado.
La terapia tiene como objetivo eliminar el proceso inflamatorio, para lo cual el urólogo prescribe una terapia con antibióticos teniendo en cuenta el agente causante de la patología. Al hombre también se le recetan microelementos y complejos vitamínicos para que los espermatozoides se recuperen más rápido después del tratamiento. El pronóstico de curación es generalmente bueno; estas patologías suelen eliminarse mediante terapia farmacológica.
¿Es posible quedar embarazada?
La normozoospermia es un diagnóstico bastante común y significa que el líquido seminal es de calidad normal y cumple con todos los requisitos. Por lo tanto, con un cónyuge sano, no deberían surgir problemas con la concepción. Pero si la normozoospermia del marido se acompaña de las anomalías patológicas descritas anteriormente, es posible que el embarazo no sea posible.
Si el tratamiento se lleva a cabo de manera eficiente y oportuna, con la normozoospermia no hay problemas con la concepción. Pero en casos especialmente avanzados y complejos, después del tratamiento, es posible que necesites la ayuda de un especialista en reproducción para poder quedar embarazada mediante métodos artificiales.