Las sensaciones desagradables pueden ocurrir repentinamente en cualquier momento del día. Desconcertados por qué la boca no se abre por completo, muchos intentan abrir la mandíbula con fuerza, lo que solo agrava la situación debido a la aparición de un dolor punzante agudo. En tal situación, hacer un diagnóstico requiere la participación de un especialista, pero usted mismo puede hacer suposiciones sobre la causa de la incómoda condición. En cuanto a la terapia, sólo es posible con la participación de un médico.
Por qué la boca no se abre: excluimos posibles factores
Los expertos consideran la dificultad para abrir la boca como consecuencia de la contractura de los músculos o tejidos que rodean la articulación que forman la región temporomandibular. La esencia del proceso es una fuerte limitación de la movilidad.
La boca no se abre por completo: ¿cuál es el motivo de la limitación?
Las causas de la enfermedad son de diferente naturaleza:
- Cambios patológicos en músculos o ligamentos después de una lesión. La movilidad reducida de la mandíbula puede deberse a un golpe, una distensión muscular, por ejemplo, después de procedimientos dentales prolongados, o el desarrollo de miositis debido a hipotermia o infección. Las lesiones comunes incluyen la subluxación de la mandíbula inferior, el resultado de una contracción refleja aguda;
- Daño traumático a la rama del nervio trigémino. Esta razón puede ocurrir si se realiza anestesia toroidal o mandibular para aliviar el dolor durante la extracción o el tratamiento de los dientes de la mandíbula inferior.
La consecuencia de estos factores es la limitación de la apertura bucal a un centímetro y medio, por lo que la necesidad de corrección médica está fuera de toda duda.
Por qué la boca no se abre: lesiones inflamatorias.
Además de las lesiones, la apertura incompleta de la boca puede provocar fenómenos inflamatorios:
- Procesos patológicos en el contexto de enfermedades reumáticas;
- El desarrollo de inflamación debido a la periostitis del proceso alveolar - flujo, si el aparato temporomandibular está involucrado en el proceso;
- El desarrollo de un proceso purulento en forma de flemón o absceso, cuando se ve afectado el tejido de los músculos o la articulación que mueve la mandíbula inferior.
Como resultado, se puede desarrollar una intoxicación general del cuerpo, por lo que es necesaria una terapia antiinflamatoria eficaz.
¿Qué hacer si tu boca no se abre del todo?
El dentista se ocupa del problema de la apertura bucal incompleta. La terapia es posible en dos opciones:
- Métodos de tratamiento conservador que implican el uso de antiinflamatorios, analgésicos, ejercicios terapéuticos y fisioterapia;
- Mediante cirugía. Este abordaje es necesario si existe fusión de tejidos, cicatrices o adherencias que provocan una condición patológica por pérdida de elasticidad.
La mandíbula inferior de una persona es móvil, lo que le permite hablar, masticar alimentos y más. Junto con los huesos temporales forma la articulación mandibular. Si todo le va bien, la persona no experimenta dificultades para masticar, hablar o comer. Los problemas comienzan cuando la mandíbula se atasca. Por lo tanto, una mandíbula dislocada no sólo provoca la incapacidad de la persona para hablar y masticar alimentos, sino que también provoca un dolor intenso alrededor de la articulación afectada. La respuesta a la pregunta "qué hacer en tal situación" es que tendrá que ser ajustado, y sólo por un especialista especializado.
Descripción y síntomas de la dislocación de la articulación de la mandíbula.
Las molestias en el área de la mandíbula ocurren con mayor frecuencia debido a problemas con la articulación temporomandibular. Está formado por la cabeza de la parte inferior de la mandíbula y el tubérculo del hueso temporal, que, junto con el disco articular, forman parte de la cápsula. El trabajo de esta articulación es muy complejo y está asociado a todo un conjunto de músculos. Si algo sale mal, no sólo sufre la articulación en sí, sino también los músculos del cuello, la cabeza y los nervios craneales, lo que provoca dolor crónico, con mayor frecuencia en una parte de la cabeza, la problemática.
Los síntomas de la disfunción de la ATM son variados: dolor en los oídos, la cabeza y el cuello.
¿Por qué es imposible abrir la boca amplia o completamente?
No hay terminaciones nerviosas en la articulación, por lo que no duele, pero pueden producirse molestias. A menudo también se desarrolla dolor de muelas y hay una sensación de opresión en los ojos. Otro indicador clave de problemas de ATM es el bloqueo de la mandíbula. El paciente no puede cerrar ni abrir completamente la boca, y para realizar el movimiento mandibular deseado se ve obligado a buscar una posición en la que la articulación funcione con normalidad. Al mover la mandíbula hacia la izquierda y hacia la derecha, es posible que se escuchen clics. Manifestaciones secundarias de patologías de la ATM:
- irritabilidad;
- problemas de sueño;
- malestar general;
- tinnitus;
- Mal humor;
- ronquido;
- xerostomía;
- dolor muscular;
- contracciones de los músculos de los ojos;
- caída de la agudeza visual;
- parestesia.
Según las observaciones médicas, la ANS (articulación temporomandibular) desempeña el papel de centro de equilibrio de todo el organismo.
Causas
El consumo regular de alimentos muy duros y el amor por abrir diferentes paquetes con los dientes aumentan las posibilidades de subluxación de la ATM.
Según otra teoría médica, las causas de la disfunción de la ATM son miógenas, es decir, se encuentran en problemas con los músculos faciales. Estamos hablando de su sobrecarga durante la masticación, espasmos tónicos y aumento de la actividad del habla. Los problemas del sistema nervioso central también influyen: el estrés constante y el agotamiento afectan negativamente a los músculos faciales y la movilidad de las articulaciones.
Algunas personas tienen una predisposición congénita a la disfunción de la ATM; por ejemplo, si los tamaños de la fosa articular y las cabezas no coinciden inicialmente, esto ocurre. Y según las estadísticas, las mujeres suelen acudir a los médicos con dislocaciones de la mandíbula; el hecho es que el aparato ligamentoso masculino está más desarrollado y es más fuerte y, por lo tanto, puede soportar cargas importantes.
En los hombres, los problemas de la ATM a menudo se desarrollan en un contexto de reumatismo, poliartritis y gota.
Tratamiento
El tratamiento de la dislocación de la mandíbula debe ser realizado únicamente por un médico; él elige el método teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico. El caso es que, a pesar de síntomas similares, cada tipo de lesión tiene sus propias características y métodos de eliminación. El principal método terapéutico es la reducción de la articulación de la mandíbula, que se puede realizar mediante el método hipocrático, Blechman-Gershuny o Popescu.
La mandíbula se presiona con las manos (suavemente) y se coloca en la posición requerida. Si todo se hace correctamente, será necesario asegurarlo con una venda, lo que ayudará a evitar recaídas de la pérdida.
Nunca intentes enderezar la mandíbula tú mismo. Sólo un especialista puede realizar este procedimiento correctamente.
Las dislocaciones antiguas a menudo solo se pueden eliminar quirúrgicamente; después de la cirugía es necesario usar dispositivos especiales. Las dentaduras postizas también se pueden utilizar para la dislocación habitual de la mandíbula inferior. Pueden ser removibles o permanentes y se utilizan para limitar el grado de movilidad de las articulaciones de la mandíbula inferior. La duración del uso la determina el médico; depende del tiempo de recuperación de los ligamentos torcidos.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides reducen el dolor y detienen el proceso inflamatorio. Siempre se prescriben para la dislocación de la mandíbula, interna y externamente; el período de tratamiento estándar es de 2 semanas, si es necesario, puede ampliarse; Para acelerar la recuperación tras una reducción o cirugía se pueden utilizar técnicas como la ecografía, la electroforesis y la terapia con láser. Una vez finalizado el tratamiento, las molestias en el área lesionada rara vez persisten; se eliminan con ungüentos especiales;
Tome medidas de primeros auxilios para aliviar la condición de una persona cuando tiene la mandíbula atascada:
- limitar la movilidad de la mandíbula asegurándola con una venda en la posición menos dolorosa;
- dame un analgésico.
El pronóstico del tratamiento de las dislocaciones es positivo, pero nadie está asegurado contra las recaídas. Para minimizar los riesgos de su desarrollo, use dentaduras postizas especiales para limitar la apertura de la boca, corrija los dientes, especialmente aquellos que podrían causar el desplazamiento de las articulaciones, trate y reemplace rápidamente los dientes de mascar con prótesis y haga miogimnástica (fortalece los músculos de la masticación). En el futuro, para evitar dislocaciones y lesiones en la mandíbula, controle la amplitud de apertura de la boca.
Posibles complicaciones
En ausencia de un tratamiento adecuado, la dislocación primaria de la mandíbula se vuelve vieja, y si la corrige usted mismo de manera incorrecta (le recomendamos encarecidamente que no lo haga), con el tiempo, con un alto grado de probabilidad, la necesidad de Surgirá una intervención quirúrgica. Qué hacer si el dolor de muelas se irradia a la sien.
ACERCA DE Las principales complicaciones de la dislocación de la ATM son:
- bruxismo;
El bruxismo o rechinar los dientes provoca un desgaste excesivo de los dientes o su pérdida total.
- borrar esmalte;
- dolor al masticar;
- clics;
- artrosis
Se requiere consulta médica, ya que una mandíbula atascada puede indicar no solo una dislocación de la articulación, sino también una fractura, osteomielitis de la mandíbula, arteritis de la arteria facial y cambios disfuncionales en el aparato de la mandíbula. Y cuanto antes se detecten, más positivo será el pronóstico del tratamiento. Descubra por qué se produce el rechinar de dientes en un sueño.
Si tiene la mandíbula atascada, su médico primero probará métodos conservadores y, si no ayudan, le recomendará otras opciones.
Video
Para obtener detalles sobre los síntomas y el tratamiento de la dislocación de la mandíbula, mire el vídeo.
Conclusión
Las dislocaciones de la ATM ocurren con bastante frecuencia; para esto, basta con bostezar sin éxito o abrir bien la boca; las lesiones influyen; La mandíbula se puede atascar de diferentes maneras: o simplemente no se puede abrir ni cerrar la boca, o hay que buscar cada vez una posición en la que la articulación funcione normalmente.
Los problemas con la articulación temporomandibular ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres, lo que se explica por las características anatómicas. Para el tratamiento se utilizan métodos como reducción, cirugía, ultrasonido, terapia con láser, etc. Los médicos siempre recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los ungüentos se pueden utilizar durante más tiempo. Descubra por qué es peligroso un quiste en la mandíbula superior e inferior.
El dolor de mandíbula al abrir la boca es una queja común entre personas de cualquier edad. Es en vano pensar que las sensaciones desagradables desaparecerán por sí solas. La enfermedad que los causó progresará si no se trata. Esto provocará otras complicaciones graves, patología de la articulación temporomandibular y otros problemas de salud.
Estructura y funciones de la ATM.
La ATM, o articulación temporomandibular, es un órgano par en el que el movimiento se produce de forma sincrónica. Esto asegura las funciones masticatorias y una correcta articulación. La articulación es compleja y está sujeta a cargas constantes. Su estructura y proximidad a los senos nasales, el oído y el aparato dentofacial hacen que el órgano sea vulnerable a lesiones infecciosas.
Los músculos pterigoideos laterales también participan en los movimientos de las articulaciones de la mandíbula, que tiran de los ligamentos y proporcionan actividad motora. Hay varias funciones de las articulaciones, cada una de las cuales es única. Se trata de movimientos frontales al abrir, cerrar la boca y articulación. También hay movimientos laterales y verticales al masticar alimentos, y movimientos sagitales para extender la mandíbula inferior.
- Una articulación temporomandibular sana tiene la siguiente estructura:
- cabeza articular elipsoidal de la mandíbula inferior;
- la fosa articular, dividida por la mitad por la fisura petrotimpánica;
- cápsula articular: una capa duradera de tejido conectivo (protege la articulación de las bacterias);
- tubérculo: una protuberancia cilíndrica frente a la fosa glenoidea;
- una placa de tejido cartilaginoso (disco) entre las superficies articulares, gracias a la cual la articulación se mueve en diferentes proyecciones;
La estructura de la ATM humana cambia después de la pérdida de dientes. La cabeza articular se disuelve gradualmente y alcanza el estado de fosa. Además, el tubérculo posterior se aplana, lo que conduce a una movilidad limitada y un funcionamiento deficiente.
La disfunción articular se produce debido a diversas situaciones que pueden alterar la mordida, provocar asimetría facial y bloqueo de la mandíbula.
La naturaleza del dolor y el mecanismo de su aparición.
Cuando es doloroso abrir bien la boca o está completamente atascada, esto casi siempre indica un proceso inflamatorio, una violación de la anatomía y las funciones de los tejidos. El dolor puede extenderse a todas las áreas de la cara, dispararse al oído, causar migrañas y malestar con la fatiga visual. Puede ser diferente: a largo plazo y a corto plazo, doloroso y agudo, lo que se tiene en cuenta al hacer un diagnóstico.
El dolor en la mandíbula inferior acompaña al proceso inflamatorio y el dolor ardiente ocurre con la neuralgia. El dolor cortante generalmente se diagnostica como una lesión ósea. Las personas a las que les resulta doloroso masticar o abrir mucho la mandíbula a menudo culpan a la patología del sistema esquelético como la causa. Sin embargo, la enfermedad también puede afectar los tejidos circundantes. Si el paciente ignora el dolor, pronto aparecerán síntomas desagradables incluso con la mandíbula cerrada.
Bajo la influencia de determinadas enfermedades, la mandíbula puede atascarse y doler en el lado izquierdo o derecho. El dolor en el lado izquierdo puede indicar mala circulación o problemas con los vasos sanguíneos del corazón. Su carácter derecho se observa en neoplasias y procesos inflamatorios. Si le duele la mandíbula en todas partes y constantemente, puede sospechar un factor oncológico.
Sucede que la mandíbula tiene calambres después de dormir, y por la mañana, en reposo, aparecen calambres. No debes retrasar tu visita al médico. Especialmente si la enfermedad se acompaña de los siguientes síntomas:
- espasmos con fiebre;
- dolor punzante con espasmos;
- dolor intenso que se irradia a cualquier oído u ojo (recomendamos leer: ¿qué hacer si el dolor de muelas se irradia al oído?);
- hinchazón;
- la boca no se abre;
- duele masticar durante mucho tiempo;
- calambres en la parte inferior de la cara.
Cuando abres la boca
El dolor al abrir la boca es consecuencia de una dislocación o fractura. Si no ha habido ninguna lesión reciente, estas opciones quedan excluidas. En este caso, la causa del malestar es la osteomielitis. Otras patologías que provocan dolores agudos, dolorosos o agudos al trabajar los maxilares son las enfermedades dentales, entre las que la caries ocupa el primer lugar. Esto también sucede cuando las dentaduras postizas se instalan incorrectamente.
Al masticar y cerrar los dientes.
Si el sistema de la mandíbula duele, duele, le molesta al masticar o conectar los dientes, puede sospechar su dislocación u osteomielitis. Otras dolencias que provocan molestias al cerrar los dientes incluyen periodontitis, pulpitis y caries complicadas. Cuando se exacerban, el dolor es de naturaleza pulsátil, se irradia a la sien y se intensifica durante los momentos de descanso y descanso nocturno.
En la forma crónica de patologías, es posible que se produzcan dolores periódicos, que empeoran con la carga de masticación en el área afectada del diente o de las encías. Ciertos alimentos y el alcohol también pueden provocar molestias al masticar. Al provocar espasmos del esófago, también provocan espasmos musculares y bloqueo de la mandíbula.
Presión
El dolor en la zona de las mejillas al presionar tiene varias causas. Puede aparecer cerca del lado derecho o izquierdo de las orejas, o ocurrir al palpar la parte superior o inferior. La causa del ardor suele ser la arteritis de la arteria facial. Con flemones, fístulas y abscesos, la mandíbula dolerá incluso con un ligero toque en reposo, y este síntoma irá acompañado de otros que no se pueden ignorar.
El dolor al presionar los dientes y las encías indica su patología y problemas dentales. A menudo preocupa cuando hay una erupción anormal de una muela del juicio, así como una lesión accidental en la mandíbula.
Causas del dolor en la mandíbula cerca de la oreja.
Los médicos a menudo encuentran quejas de pacientes sobre dolor en la mandíbula cerca de la oreja, dolor en el oído al masticar. Este síntoma no siempre está asociado con problemas dentales y el dolor puede deberse a los siguientes motivos:
A menudo se observa dolor en la mandíbula cerca de la oreja y la sien debido a la carotidinia. Esta enfermedad es similar a la migraña, que se caracteriza por dolor en el área de la oreja, que se irradia a la mandíbula inferior y la cuenca del ojo. El dolor es monótono, pero se producen ataques agudos que duran desde un par de minutos hasta una hora. La carotidinia se produce cuando se diseca la arteria temporal, un tumor en la zona de la arteria carótida.
Síntomas asociados
No se puede ignorar cualquier malestar cuando la boca no se abre completamente o cuando duele la mandíbula a la derecha o a la izquierda. Especialmente si le duele a un niño. Los síntomas que lo acompañan le dirán que el dolor no es aleatorio:
Métodos de diagnóstico
Si se queja de dolor cerca de los pómulos al bostezar, comer o hablar, se realiza un examen visual. Posteriormente se prescriben radiografías, resonancias magnéticas, ecografías y ECG (si se sospecha insuficiencia cardíaca). La enfermedad se diferencia según el tipo de origen:
- problemas dentales;
- neurología;
- patología del sistema cardiovascular;
- enfermedades otorrinolaringológicas;
- lesiones;
- neoplasias.
El diagnóstico de patologías cardiovasculares, óseas y otorrinolaringológicas se realiza sobre la base de análisis y datos de exámenes. Las radiografías y las resonancias magnéticas ayudarán a identificar por qué duele la piel de la cara o un diente, por qué la boca no se puede abrir e identificar tumores.
La oncología es mucho más difícil de diagnosticar. En esto ayudan las pruebas de marcadores tumorales, la tomografía y otros métodos modernos. Según los resultados del diagnóstico, se seleccionan tácticas de tratamiento, cuya duración depende del grado de negligencia de la enfermedad.
¿A qué médico debo contactar?
¿Qué médico le ayudará si le duele la mandíbula inferior? Si te duele masticar y el problema está en dientes y encías, debes pedir cita con el dentista. Después de una lesión, si las articulaciones de la mandíbula están atascadas o la boca no está completamente abierta, debe consultar a un cirujano maxilofacial.
A menudo, el paciente no encuentra la causa y el malestar progresa: duele la oreja derecha, los pómulos y la zona cercana al cuello. En este caso, conviene consultar a un terapeuta. Después del examen, le dirá a qué médico contactar, le dará una derivación a un ortopedista, reumatólogo, neurólogo, gnatólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo, gastroenterólogo y otros especialistas especializados.
¿Cómo tratar la articulación de la mandíbula?
Los analgésicos ayudarán a aliviar el dolor agudo en las articulaciones de la mandíbula. Sin embargo, tomarlos no solucionará el problema de una vez por todas. Es necesario identificar y eliminar la causa de la patología, que se convierte en:
Remedios populares
Los remedios caseros para combatir las sensaciones dolorosas al abrir la mandíbula y las patologías de sus articulaciones se utilizan como complemento al tratamiento principal. No ayudarán si tiene la mandíbula atascada, pero aliviarán los síntomas del dolor. Después de consultar con su médico, puede utilizar las siguientes recetas:
Además, según las indicaciones del médico, se pueden realizar ejercicios terapéuticos. El conjunto de ejercicios es algo como esto (repetir 5 veces al día):
- frunce el ceño y luego levanta las cejas con sorpresa;
- entrecierra los ojos;
- sonreír con los labios cerrados y luego con la boca abierta;
- saca los labios con un tubo;
- inflar y desinflar las mejillas;
- relaja tu rostro, acaricia tus sienes y pómulos.
El dolor al abrir la mandíbula tiene muchas causas, que no son fáciles de prevenir. Los expertos recomiendan evitar los deportes traumáticos, controlar la dieta y tratar rápidamente la gingivitis, caries y otras patologías dentales. Debe tener cuidado con la hipotermia, las enfermedades infecciosas y el estrés, que tienen un efecto perjudicial sobre el sistema cardiovascular y nervioso.
A veces existe una condición inusual cuando la mandíbula no se abre completamente o no se abre bien. Una persona no puede comer bien, hablar y al intentar abrir un poco más la boca aparece un dolor, a veces de carácter agudo. Al intentar abrir bruscamente la boca, una persona siente un dolor intenso en la articulación mandibular, que también puede irradiarse a la región temporal. Esta condición en la que la mandíbula no se abre por completo se llama contractura muscular. La causa de este tipo de molestias también pueden ser problemas en los tejidos periarticulares de la articulación temporomandibular.
Se observa una apertura bucal muy limitada en la anquilosis de la articulación temporomandibular. Con esta enfermedad, se produce una fusión total o parcial de las superficies articulares. La alimentación normal se vuelve imposible, se altera la mordida y la respiración. La cara adquiere una apariencia de “pájaro”. El tratamiento de esta patología es quirúrgico. Además, se prescriben masajes, terapia de ejercicios, terapia con medicamentos y una dieta suave.
Si aparece contractura del aparato mandibular, se recomienda consultar a un especialista. Después de medidas de diagnóstico adicionales, podrá determinar por qué la boca no se abre completamente, por qué aparecen sensaciones dolorosas y qué hacer en este caso.
Con la contractura, hay una dificultad repentina en la movilidad de la articulación responsable de los movimientos de la mandíbula inferior, debido a procesos patológicos en el tejido muscular o ligamentoso. A menudo, estos procesos son desencadenados por lesiones, enfermedades o contracciones musculares reflejas y agudas.
Hay ciertas razones por las que es imposible o difícil abrir la boca:
- contractura de los músculos del aparato de la mandíbula, que surge como resultado de lesiones (por ejemplo, después de una caída, golpe), esguinces del aparato muscular (con una apertura amplia y prolongada de la boca en el dentista);
- miositis, que se obtiene durante la administración de anestesia (mandibular o torusal), que se utiliza en el tratamiento o extracción de unidades en la dentición inferior;
- un proceso inflamatorio en el sistema muscular que aparece como resultado de hipotermia o infección;
- enfermedades reumáticas y, como resultado, inflamación de la articulación temporomandibular;
- lesión de la articulación o de los tejidos circundantes;
- subluxación;
- periostitis del proceso alveolar e inflamación, que se ha extendido a todas las estructuras del aparato ligamentoso de esta zona;
- Procesos purulentos (flemones, abscesos) en el aparato mandibular, que provocan un proceso inflamatorio en la propia articulación o en los músculos que mueven la mandíbula inferior.
Todas las condiciones anteriores pueden causar una afección en la que la mandíbula no se puede abrir completamente y el rango de apertura de la boca fluctúa hasta un centímetro.
que hacer
Si la causa de la contractura muscular es la introducción de anestesia o el estiramiento excesivo del músculo durante la apertura prolongada de la mandíbula, estas afecciones suelen desaparecer por sí solas en unos pocos días y no requieren un tratamiento especial. Si los motivos son otros, es obligatoria una visita a un especialista.
En el caso de que esta patología sea provocada por adherencias, cicatrices, fusión de tejidos, es recomendable utilizar un tratamiento radical, que implica una intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico consiste en la escisión de tejidos modificados y la sustitución de áreas de tejido perdidas. Normalmente, estos procedimientos los realizan cirujanos orales y maxilofaciales.
Si ocurre dolor adicional
Si además de la contractura muscular se presenta dolor al abrir la boca, existen causas probables para esta afección:
- Fractura. Durante el mismo se produce dolor, dificultad para mover la mandíbula, hematoma o hematomas. En tal situación, debe visitar inmediatamente a un especialista.
- Osteomielitis de la mandíbula. El tratamiento de la enfermedad debe realizarse de inmediato, ya que pueden ocurrir complicaciones peligrosas.
- Arteritis de la arteria facial.
- Disfunciones en el aparato de la mandíbula. Pueden ser congénitos (por ejemplo, maloclusión), adquiridos (inflamación de la articulación).
Independientemente de la causa y la gravedad de los síntomas, se recomienda contactar de inmediato a un especialista calificado que pueda hacer un diagnóstico, determinar la causa y prescribir el régimen de tratamiento correcto. Si el uso de opciones de tratamiento conservadores no produce el resultado deseado, es aconsejable someterse a un tratamiento quirúrgico para restaurar la función completa de la articulación temporomandibular.
Los movimientos de la mandíbula hacia la izquierda y hacia la derecha, hacia arriba y hacia abajo permiten a una persona masticar alimentos, hablar y reproducir ciertos sonidos. Junto con los huesos temporales, la mandíbula inferior forma la articulación temporomandibular (ATM); son los fallos en sus funciones los que provocan que la mandíbula quede atascada. Sucede que la disfunción de la ATM provoca la imposibilidad de abrir y cerrar la boca.
¿Por qué hay un problema?
El "culpable" de la mandíbula atascada es la ATM. Esta formación, desde un punto de vista anatómico, es problemática: con una movilidad significativa, sus elementos individuales (fosas, apófisis, cavidad articular) no se corresponden entre sí en tamaño. Es esta estructura de la articulación la que garantiza la capacidad de mover la mandíbula inferior hacia la derecha y hacia la izquierda para realizar movimientos de masticación completos.
¡Importante! Según las estadísticas médicas, al menos el 70% de la población mundial sufre disfunciones de la ATM.
Los motivos por los que la mandíbula no se abre del todo pueden ser variados:
- maloclusión;
- tratamiento dental realizado (por ejemplo, extracción de muelas del juicio);
- prótesis;
- bruxismo y el rápido desgaste que lo acompaña del esmalte dental;
- la mandíbula también se atasca después de lesiones en la cara, el cuello o al comer alimentos duros y ásperos;
- A menudo, el problema es consecuencia de una anomalía en la estructura de la dentición.
La anatomía específica aumenta el riesgo de artrosis y artritis. dislocaciones, disfunción de la articulación temporomandibular.
También existe una teoría miogénica sobre la disfunción de la ATM: sus partidarios explican la incapacidad de abrir bien la boca con espasmos de los músculos faciales. Por tanto, las causas de la anomalía son la hipertonicidad de los músculos masticatorios y faciales y el aumento de la carga del habla (en personas de profesiones públicas). Algunos médicos asocian las disfunciones de la ATM con factores psicógenos: alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central. El estrés emocional provocado por el estrés frecuente también afecta las funciones de esta articulación.
La disfunción de la ATM también tiene una base hereditaria, si desde el nacimiento los tamaños de las cabezas y las fosas articulares no coinciden. Sucede que la causa de una mandíbula atascada es una dislocación de la ATM. Puede sufrir una lesión de este tipo al masticar alimentos duros, al abrir mucho la boca al bostezar o al usar un abridor de boca en el consultorio dental.
La dislocación de la ATM puede ser causada por:
- lesiones en la mandíbula y los dientes;
- hábito de abrir botellas con los dientes;
- fosa poco profunda, ligamentos débiles y otras características anatómicas de la articulación.
¡Importante! Las luxaciones de la ATM pueden ser unilaterales o bilaterales.
¿En qué casos se necesita un médico?
No es difícil "reconocer" alteraciones en el funcionamiento de la articulación temporomandibular. Se “dan a conocer” con dolores en la mandíbula, cabeza, orejas y cuello. Pueden aparecer molestias en la zona de los llamados puntos gatillo en los pómulos, sienes y mejillas. A veces, la disfunción de la ATM se acompaña de dolor de muelas y sensación de opresión en los globos oculares. La dificultad para abrir la boca es una manifestación clásica del problema. A veces, la mandíbula se atasca por completo; para poder moverla, una persona tiene que buscar durante mucho tiempo una posición adecuada de la cabeza.
La incapacidad para abrir bien la boca, dolor en el cuello, la región temporal, los globos oculares, crujidos en las articulaciones al masticar o hablar son signos clásicos de disfunción de la ATM.
Una "señal" temprana de disfunción de la ATM es un chasquido característico en la articulación al abrir la boca. Señales adicionales:
- insomnio;
- mayor irritabilidad o apatía;
- debilidad, malestar;
- xerotomía (boca seca);
- ruido, zumbidos en los oídos;
- ronquidos nocturnos;
- dolor muscular característico;
- disminución de la visión;
- contracciones de los músculos de los ojos.
Los síntomas clásicos de la luxación de la ATM son: dificultad para hablar, masticar, disfagia, babeo excesivo, dolor en la articulación o articulaciones. La mandíbula inferior parece visualmente inclinada, desplazada hacia un lado y la cara se vuelve asimétrica. El hábito de masticar objetos duros o abrir botellas con los dientes puede, tarde o temprano, provocar una dislocación de la articulación temporomandibular.
Primeros auxilios
La articulación puede atascarse espontáneamente, por ejemplo, después de un llanto fuerte o de una masticación prolongada de alimentos sólidos. Es importante saber qué puedes hacer por tu cuenta para aliviar la afección antes de acudir al médico. Entonces, se aplica una compresa tibia o una almohadilla térmica en la articulación dolorida y luego, por el contrario, hielo o una toalla fría. Estos procedimientos de contraste deben repetirse una vez cada hora.
Para hacer frente al dolor, tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Analgin, ibuprofeno, paracetamol). Si está indicado, se utilizan relajantes musculares locales (cremas, ungüentos que relajan los músculos y alivian los espasmos).
Medidas medicas
El tratamiento profesional eficaz para la disfunción de la ATM requiere eliminar la causa raíz del problema. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que usen férulas ortopédicas especiales para normalizar el funcionamiento de la articulación, se lleva a cabo una terapia con medicamentos para aliviar los síntomas de la inflamación y, en casos graves, se realiza una intervención quirúrgica para regenerar áreas individuales del tejido óseo. La fisioterapia es un componente obligatorio del tratamiento complejo de la disfunción de la ATM.
Con diversos trastornos de la ATM, la cara se vuelve hinchada, asimétrica, la mandíbula inferior se puede empujar hacia adelante o hacia un lado.
En primer lugar, se trata de un régimen de habla suave, el rechazo de alimentos sólidos difíciles de masticar y la normalización de la rutina diaria. Es útil realizar gimnasia especial para los músculos faciales, se recomienda evitar el estrés y tratar rápidamente enfermedades dentales sistémicas y locales de naturaleza infecciosa-inflamatoria. Qué hacer si su mandíbula está atascada debido a una dislocación: consulte a un médico (cirujano oral y maxilofacial, dentista). El especialista enderezará la articulación sin anestesia en caso de lesión unilateral y bajo anestesia en caso de lesión bilateral.
Durante los procedimientos médicos, el médico devuelve la cabeza de la articulación a la fosa. Por lo tanto, el bloqueo de la mandíbula puede estar asociado con lesiones "locales", aumento de la carga durante la masticación, dicción y otros factores que causan disfunción de la ATM. Si surge tal problema, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico (odontólogo ortopédico, cirujano maxilofacial) para el diagnóstico y la selección de una estrategia de tratamiento.