Características clave del libro.
- Proporciona acceso fácil y rápido a las claves...
Este libro proporciona orientación sobre el diagnóstico y tratamiento de trastornos comunes del ritmo cardíaco y emergencias cardíacas en perros y gatos. Diseñado para un acceso rápido a la información durante el encuentro con el paciente, el libro incluye ilustraciones de ECG, radiografías y ecocardiogramas para una fácil comparación y, al mismo tiempo, proporciona una guía clara sobre cuidados intensivos. Este recurso práctico acelera el proceso de atención de emergencias cardíacas al poner al alcance del veterinario información clínicamente relevante sobre emergencias cardíacas y medicamentos.
La información está organizada lógicamente por frecuencia cardíaca y condición, lo que facilita su búsqueda y uso, lo que convierte a esta publicación en un recurso de aplicación útil para veterinarios generales, veterinarios de cuidados intensivos y estudiantes de veterinaria.
Características clave del libro.
- Proporciona acceso fácil y rápido a información clave sobre el diagnóstico y tratamiento de arritmias y afecciones cardíacas en perros y gatos.
- Diseñado para un uso fácil y una aplicación rápida de la información.
- Contiene ejemplos de ECG, EchoCG y radiografías para referencia y comparación.
La mejor forma de prepararse ante posibles emergencias y prestarles primeros auxilios es conocer los indicadores básicos del funcionamiento normal del organismo del animal. También es importante poder determinarlos en una mascota real, de modo que si ocurre una condición crítica en un gato o un perro, se pueda evaluar de manera rápida y precisa su gravedad y ayudarlo a sobrevivir.
Para hacer esto, la forma más sencilla es practicar la búsqueda de los puntos principales para determinar los indicadores vitales de un amigo de cuatro patas sano. Además, un animal acostumbrado a la inspección y palpación periódica reaccionará con más calma, incluso si está herido. Además, es necesario tener a mano los números de teléfono de las clínicas veterinarias y de los veterinarios que trabajan las 24 horas y/o en modo de emergencia, para que en una situación en la que el tiempo apremia, no se pierdan preciosos minutos. Esto podría costarle la vida al animal.
¿Qué debe haber en un botiquín veterinario casero?
Un conjunto de ciertos medicamentos, apósitos y otros medios simples y asequibles ayudarán a brindar primeros auxilios a su mascota en caso de una enfermedad o accidente repentino.
El botiquín de primeros auxilios se guarda en casa y también debes llevarlo contigo de viaje si planeas viajar con tu amigo de cola.
Ingredientes del botiquín veterinario:
Materiales de apósito:
- toallitas de gasa de diferentes tamaños, esterilizadas y no esterilizadas;
- vendajes;
- vendajes adhesivos (vendidos en farmacias veterinarias);
- toalla, manta pequeña;
- cuerdas o presillas de nailon para correa (uno o dos).
Medicamentos:
- lubricante a base de agua;
- peróxido de hidrógeno 3%;
- alcohol;
- petrolato;
- ungüento externo con antibiótico;
- solución estéril para lavado de ojos;
- antialérgico (debe discutir previamente con su veterinario qué medicamento se puede usar, en qué forma y dosis);
- glucosa (pasta, tabletas, jarabe);
- agentes hemostáticos (barras, polvo, pasta, es necesario preguntar en farmacias veterinarias).
Herramientas:
- jeringas desechables;
- pipeta;
- máquina de afeitar o maquinilla de afeitar;
- tijeras pequeñas;
- termómetro digital;
- pinzas pequeñas.
Otro:
- guantes de latex;
- bozal (alambre, cuero, tela para perros y gatos);
- manta eléctrica;
- Linterna;
- Materiales para fabricar neumáticos (palos, tablas, tiras de cartón grueso).
¿Qué es “urgente”?
Esto es cuando surge una condición patológica debido a una enfermedad o lesión, que sin una corrección urgente amenaza la vida de la mascota. A veces, en estos casos, los minutos cuentan.
Éstas incluyen:
- lesiones y heridas;
- sangrado;
- respiración dificultosa;
- convulsiones;
- picaduras de serpiente;
- sobrecalentamiento e hipotermia;
- envenenamiento;
- quemaduras;
- diarrea y/o vómitos intensos;
- alteraciones en la excreción de heces y orina;
- pérdida de consciencia.
¿Cómo comportarse en el lugar de un incidente?
Algunas reglas a seguir allí:
- Asegúrese de que no exista ningún peligro para el animal ni para las personas que lo asisten.
No muevas a tu mascota de un lugar a otro a menos que sea necesario.
Cómo acercarse a un perro o gato herido.
Tenga mucho cuidado al acercarse al animal. Incluso si pertenece a la persona que intenta ayudar, no hay garantía de que la mascota herida no le haga daño.
Es necesario acercarse a un gato o un perro lentamente, estando siempre en su campo de visión.
Es necesario hablar con un gato o un perro en voz baja y uniforme, con una entonación persuasiva y suplicante.
Antes de examinar a un animal, debe usar guantes (envolverse las manos con una película) para protegerse de la sangre, las infecciones y la posible exposición a sustancias tóxicas.
Al examinar o palpar a un perro o un gato, no es necesario, especialmente si está consciente, colocar las manos y la cabeza junto a la boca y las extremidades del animal.
También es muy importante estar atento a los signos de agresión y estar preparado para alejarse en cualquier momento. Estos incluyen en los perros: gruñir, levantar el labio superior y mostrar los colmillos, presionar las orejas contra la cabeza, levantar el pelo de la cruz y la espalda, meter la cola, mirar fijamente; en gatos: presionar las orejas contra la cabeza, silbar, refunfuñar, arquear el lomo, hinchar el pelo y esponjar la cola, extender las garras. Lo mejor es ponerle un bozal al perro; si no lo tiene, utilizar medios improvisados (vendas, cuerdas, trapos) para crear uno.
Una mascota peluda vive en tu hogar y te deleita cada día con sus alegres juegos, caricias y ronroneos.
La bolita suave salta de aquí para allá, se arrastra por diferentes rincones de tu apartamento y explora el espacio que la rodea. Esta curiosa disposición permite al gato explorar el mundo disfrutando de su diversidad.
El gato vive con interés, cada día está plagado de nuevas aventuras y descubrimientos. Pero en el camino de sus aventuras, un gato puede encontrarse con peligros incluso en el espacio limitado de un apartamento pequeño.
Se describirá en este artículo. Aprenderás cómo proporcionar primeros auxilios a un gato en diversas situaciones desagradables que le puedan suceder. es clave para determinar qué tan bien y puntualmente se brindará el servicio primeros auxilios para un gato¡Su salud y, en algunos casos, su vida misma, dependen!
El proverbio dice que un gato tiene nueve vidas, sí, el cuerpo del gato tiene una capacidad de regeneración asombrosa, pero en algunos casos difíciles el gato puede necesitar la ayuda profesional de un veterinario. Por lo tanto, definitivamente debe averiguar de antemano dónde se encuentra la clínica veterinaria más cercana y si hay asistencia de emergencia en el lugar. Si es así, asegúrate de anotar el número de teléfono de emergencia en tu libreta o colgarlo en un lugar visible para no tener que buscar un número de teléfono durante mucho tiempo cuando cada minuto de retraso puede ser decisivo.
Puede ser necesario en diversas situaciones; considerémoslas con más detalle.
Primeros auxilios para un gato en caso de intoxicación.
Uno de los problemas más comunes que le puede pasar a tu mascota es el envenenamiento.
La intoxicación por gatos puede deberse a varios motivos; dependiendo de la causa de la intoxicación, se lleva a cabo un tratamiento adecuado. primeros auxilios para el envenenamiento de gatos.
La intoxicación por gatos puede ocurrir debido a la ingestión de sustancias tóxicas nocivas en el cuerpo del gato o debido a la ingestión de alimentos en mal estado.
El envenenamiento puede ocurrir no solo porque un gato ingiere sustancias nocivas, sino también por inhalar sustancias tóxicas o lamerlas de la superficie de su pelaje.
En caso de intoxicación, es necesario mostrar urgentemente la mascota al veterinario, pero antes de acudir al hospital veterinario, es necesario proporcionar primeros auxilios para un gato en caso de intoxicación.
Sus acciones deberían depender directamente de las causas del envenenamiento. 
Entonces, si la causa del envenenamiento del gato fueron gases venenosos, humo y vapores de solventes, entonces los síntomas del envenenamiento serán: dificultad para respirar, letargo, vómitos, babeo, convulsiones y pérdida del conocimiento.
Sus acciones en este caso: mueva a la mascota al aire libre, libere las vías respiratorias del gato, intente revivir al gato con un hisopo de algodón humedecido en amoníaco, si el animal no reacciona, se debe realizar respiración artificial;
Para hacer esto, el animal debe recostarse sobre una superficie plana sobre su lado derecho, debe sacar la lengua de la boca hacia adelante y hacia un lado. Debes presionar tus labios con fuerza contra la nariz del gato y exhalar intensamente por sus fosas nasales. Al exhalar, el pecho del gato debe subir y luego bajar espontáneamente. Si no hay elevación en el pecho, entonces necesitas exhalar más fuerte. Su patrón de exhalación debe ser de 12 a 15 respiraciones por minuto, o una exhalación cada 4 a 5 segundos.
Paralelamente a la respiración artificial, se debe realizar un masaje cardíaco indirecto. Para hacer esto, debes envolver tus dedos alrededor del pecho, con el pulgar a un lado del esternón del gato y los dedos restantes al otro lado. Es necesario comprimir el pecho con movimientos rítmicos a intervalos de 0,5 segundos. El masaje no debe interrumpirse más de 5 segundos. Cada 2 minutos de masaje, comprobar el aspecto del pulso del gato. Si después de 20 minutos de manipulación no aparece el pulso, entonces es necesario detener el masaje y la respiración artificial no podrá salvar la vida del animal.
La causa del envenenamiento del gato fueron sustancias nocivas en su pelaje, como pintura, resina, solvente y cualquier otro químico que lamió de su pelaje. Los síntomas de intoxicación en este caso son los siguientes: vómitos, letargo, convulsiones, pérdida del conocimiento, paro cardíaco.
En esta situación, es necesario enjuagar el estómago del gato e inducirle el vómito. Es imperativo limpiar el pelaje del animal; para ello, aplique aceite de girasol en el área de contaminación y luego lave el pelaje con una solución jabonosa.
Además de las sustancias nocivas anteriores, un gato puede envenenarse con medicamentos de su botiquín de primeros auxilios, veneno para ratas, masticar una caja de cerillas y comerse una tira de azufre, masticar un collar antipulgas o comer una planta de interior venenosa.
Las plantas venenosas de interior y jardín que pueden dañar a su mascota incluyen: glicina, geranio, violetas, crisantemos, espárragos, physalis, eléboro, ficus, hiedra cerosa, stapelia, lirio, iris, physalis, ruibarbo, filodendro, rododendro, caléndula, petunias, adelfa. , tulipanes, lirio de los valles, jazmín, narcisos, jacinto, ciclamen, aro, alcatraces, hoya mesophyta, flor de pascua, ricino, sansevieria, clorofito, monstera, prímula, altramuz, azafrán, espuela de caballero, sanguinaria, hipeastrum, azafrán de otoño, clemátide, cyperus, clivia, dieffenbachia, algunos tipos de amapola, tubérculos de papa verde, sprenger.
Para evitar que el animal se coma tus plantas, cómprale a tu gato pasto germinado especial en la tienda de mascotas y retira todas las plantas peligrosas de la casa o jardín por donde pasea tu mascota.
En todos estos casos de intoxicación por productos químicos, plantas y fármacos se debe inducir el vómito.
El vómito se produce al utilizar una solución de bicarbonato de sodio, 1 cucharadita por vaso de agua o una solución salina fuerte. La solución se inyecta con una jeringa sin aguja. Debes tomar la cara del gato con una mano y con la otra tirar del labio del gato hacia un lado, luego verter la solución en la comisura de la boca. Es recomendable realizar todas estas manipulaciones con el animal bien sujeto, para ello es necesario envolver al gato en una toalla, de modo que sus patas queden pegadas al cuerpo, y no pueda arañarte ni soltarse para salir corriendo; .
Recuerde, si un gato ha sido envenenado por un ácido, álcali o disolvente, nunca se le debe inducir a vomitar. Estas sustancias continúan con sus efectos nocivos y, cuando pasan del estómago al esófago, provocan lesiones adicionales.
Además, no se debe inducir el vómito si el gato tiene dificultades para tragar, el animal inconsciente experimenta debilidad grave y la función cardíaca ha empeorado.
No tiene sentido provocar el vómito si han pasado más de 2 horas desde la salida. En este caso, es necesario darle un absorbente, puede ser carbón activado en una cantidad de 1 a 3 tabletas, regado con 1 cucharada de agua.
En caso de intoxicación, debe llevar urgentemente a su gato a un hospital veterinario. Si su gato ha sido envenenado con medicamentos, lleve consigo un paquete de este medicamento para que el veterinario pueda conocer la composición exacta. En algunas intoxicaciones, el animal puede experimentar vómitos y diarrea. Esto puede provocar una deshidratación grave, que puede provocar la muerte del gato.
Además del envenenamiento, un gato puede tragar objetos extraños.
Si un objeto extraño queda atrapado en la boca de un gato, el gato se frota el hocico con la pata, grita, mueve la cabeza, mastica e intenta tragar o sacar algo de la boca. Hay tos, ahogo y salivación. Abra la boca del gato, examine cuidadosamente la cavidad bucal, si encuentra un objeto extraño, intente sacarlo con unas pinzas. El gato puede tener dificultades; necesitarás un asistente para mantener la boca del animal abierta.
Si ya hay un objeto extraño en la laringe, se observa tos intensa, asfixia y pérdida del conocimiento. Para retirar el cuerpo extraño, coloque al gato en su regazo. Baje la cabeza del animal por debajo de la grupa, golpee bruscamente la espalda y voltee al animal, luego presione bruscamente el borde del arco costal hacia el pecho. Después de esto, busque algún objeto en la boca del gato y realice respiración artificial en las fosas nasales. Repite estos movimientos hasta retirar el objeto de la laringe.
Si un cuerpo extraño ingresa al estómago, el gato experimentará pérdida de apetito, vómitos con sangre y partículas de cuerpo extraño y salivación intensa.
En este caso, es necesario verter 5-6 cucharadas de aceite vegetal y acudir urgentemente al veterinario.
Primeros auxilios para un gato con descarga eléctrica.
Hay muchas fuentes de electricidad en el apartamento, por lo que siempre existe peligro de descarga eléctrica para el animal.
Si un gato es golpeado por una corriente eléctrica, debe apagar la energía en el apartamento o alejar al animal del cable después de usar guantes de goma. Si no tienes guantes, toma un palo seco u otro material no conductor. Después de esto, realice urgentemente respiración artificial y compresiones torácicas.
Primeros auxilios para un gato en caso de quemaduras.
Los casos de quemaduras son comunes. Las quemaduras pueden ser químicas o térmicas.
En caso de quemaduras térmicas con vapor, agua hirviendo o fuego, es necesario humedecer un hisopo de algodón en hojas de té frías y fuertes y secar el lugar de la quemadura, luego aplicar este hisopo en el lugar de la quemadura durante 5 a 10 minutos. Después de esto, seque con un paño seco y aplique un ungüento antibiótico o un spray refrescante especial en el lugar de la quemadura.
En caso de quemadura química con ácido, es necesario lavar la zona afectada con abundante agua y aplicar un hisopo empapado en una solución de bicarbonato de sodio a razón de 1 cucharadita por vaso de agua.
Si la quemadura es causada por un álcali, enjuague también el lugar de la quemadura con abundante agua y aplique un hisopo humedecido en una solución de vinagre o jugo de limón, seque el lugar de la quemadura y aplique un vendaje con ungüento o spray.
Primeros auxilios para un gato con un hematoma o un esguince
Los gatos son criaturas muy activas; en el fragor del juego, son capaces de no notar el peligro, caer sin éxito, torcer una pata o girar en la dirección equivocada. Desafortunadamente, los gatos domésticos a menudo se sienten atraídos por la ventana, se sientan en el alféizar y miran hacia afuera. Debido al descuido de los dueños, se producen accidentes cuando el gato puede caerse por la ventana. Las consecuencias pueden ser diferentes, desde hematomas hasta fracturas.
Los hematomas y esguinces se manifiestan en forma de lesiones de los tejidos blandos, se acompañan de hinchazón y dolor al presionarlos, y la temperatura corporal del gato puede aumentar. Debe acudir a un veterinario para que lo examine, él determinará si hay una fractura u otras lesiones graves, le aplicará un vendaje, le recetará analgésicos y le dirá cómo cuidar a un animal herido. No trate al animal usted mismo, no le dé sus propios analgésicos, puede dañar gravemente al animal, porque muchos medicamentos para las personas pueden ser peligrosos para la salud de los gatos. Para una pronta recuperación es necesario asegurar el reposo y seguir estrictamente todas las recomendaciones del veterinario.
Las fracturas se acompañan de una reacción más fuerte del animal; el gato puede caer en un estado de shock, incluida la pérdida del conocimiento. Una extremidad rota se hincha mucho, puede colgar y doblarse en la otra dirección y la articulación puede alargarse o acortarse. En caso de fractura, es necesario llamar a un veterinario, quien deberá acudir y colocar una férula para que el animal pueda ser transportado. Si no es posible llamar a un veterinario, la férula debe hacerse usted mismo. Tome un trozo de cartón o tabla gruesa que se ajuste al tamaño de la extremidad y asegúrela envolviéndola con una venda. En caso de una fractura abierta, es necesario tratar los bordes de la herida con un desinfectante: yodo o verde brillante.
Las más peligrosas son las dislocaciones y fracturas de la columna; las consecuencias suelen provocar parálisis y muerte. Lo más importante es procurar que el transporte del animal sea lo más seguro posible; colocando al gato sobre una superficie dura y plana, se deben evitar movimientos bruscos para que la columna quede inmóvil.
El veterinario tomará una radiografía, aplicará una férula o yeso y, si es necesario, realizará una cirugía.
Una habilidad importante para cualquier dueño de una mascota es también la capacidad de detener el sangrado. En caso de fracturas abiertas o cortes, es necesario detener la pérdida de sangre, para ello se aplica un vendaje compresivo. Es necesario tomar un hisopo de algodón limpio, colocarlo en el borde del vaso dañado y asegurarlo firmemente con una venda. Es necesario retirar todos los objetos extraños visibles de la herida antes de aplicar el apósito.
Primeros auxilios para el sangrado.
El sangrado de la cabeza es peligroso; si el corte está en el cuello, simplemente presione el tampón en el lugar del corte. Si sale sangre de los ojos, utilice también un hisopo empapado en agua fría. Si es por la nariz, utiliza también un hisopo, pero no bloquees la respiración del gato, debería poder respirar por la nariz. La sangre de los oídos también se bloquea con un tampón.
Ahora ya conoces algunas técnicas de primeros auxilios para gatos. Lo más importante ante cualquier situación de emergencia es contactar con un especialista lo antes posible. Asegúrese de comprar un botiquín de primeros auxilios especial para su gato en una tienda de mascotas. No olvides mantenerlo en perfecto orden, cambiar los medicamentos que estén caducados, porque nunca sabes lo que puedes necesitar.
¡Ama a los animales y prepárate para brindarles primeros auxilios!
11. Enfermedades de animales de 2 a 6 semanas.
111. Enfermedades de los animales de 6 a 12 semanas.
18. Emergencias oftalmológicas
19. Emergencias dermatológicas
1. Signos clínicos, diagnóstico.
11.Procedimientos de diagnóstico y seguimiento
111. Tratamiento de condiciones específicas
20. Toxicología de emergencia
1. Signos clínicos, diagnóstico.
11.Procedimientos de diagnóstico y seguimiento
111. Tratamiento de condiciones específicas
21. Varias condiciones de emergencia.
1.Lesiones por calor
11. Hipotermia
111. congelación
1V. ahogamiento incompleto
V. Picaduras de insectos y arañas
V1. Picaduras de serpiente.
V11. Lesión eléctrica.
Solicitud
Apéndice A Tabla de cálculo del tonómetro de Schiotz
Apéndice B Electrocardiogramas normales en perros y gatos
Apéndice C Directrices para la reanimación cardiopulmonar
Apéndice D Ecuaciones de uso común
Apéndice E Infusión a velocidad constante
Apéndice F Tablas de conversión
Apéndice G Niveles normales de oxígeno y parámetros hemodinámicos.
Apéndice H Toxicología
Apéndice I Directrices para transfusiones
Apéndice J Medicamentos utilizados
Apéndice K Directrices para la anestesia de animales críticamente enfermos
Índice de materias
Parte 1
Mantenimiento y estabilización inicial de funciones vitales del cuerpo, seguimiento y cuidados intensivos del paciente crítico.
Capítulo 1
Acercarse a un paciente críticamente enfermo
1. Triaje: proviene de una palabra francesa que significa "separar, seleccionar".
Un método utilizado para clasificar a los pacientes según su prioridad para la atención de emergencia.
Le permite identificar y tratar rápidamente cambios patológicos en el cuerpo que representan una amenaza para la vida.
El tratamiento de pacientes estables se retrasa; Se brinda atención inmediata a pacientes con cambios patológicos que ponen en peligro su vida.
Todos los animales deben ser examinados por un veterinario o un asistente veterinario dentro de 1 minuto de su llegada a la clínica de emergencia.
Los pacientes con enfermedades potencialmente mortales (tabla 1-1) deben ser remitidos de inmediato al departamento de urgencias para iniciar rápidamente el tratamiento; Los pacientes estables pueden esperar con el propietario.
Tabla 1-1
Condiciones identificadas por triaje que requieren intervención inmediata
Condiciones del sistema cardiovascular.
Paro cardíaco (sin pulso, sin latidos audibles)
Mucosas pálidas
Tiempo de llenado capilar lento (> 2 segundos)
Pulso débil, filiforme o ausente
Sangrado agudo
Las membranas mucosas son de color rojo ladrillo, tiempo de llenado capilar.< 1 секунды, напряженный пульс
Taquicardia (perros > 180, gatos > 250)
Bradicardia (perros)< 60, кошки < 150)
Deficiencia de pulso, arritmias.
Condiciones del sistema respiratorio.
Respiración superficial frecuente
Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Dificultad para respirar, asfixia, respiración con la boca abierta.
En la auscultación, sonidos de crepitantes y sibilancias en los pulmones.
Traumatismo torácico: costillas rotas, heridas penetrantes en el pecho, pecho colgante
Condiciones neurológicas
Convulsiones o antecedentes de convulsiones.
Coma
Lesión craneal
Historia de una sustancia tóxica que ingresa al cuerpo.
Paraparesia/paraplejía aguda
Condiciones urológicas
Incapacidad para orinar
Historia de la ingestión de etilenglicol.
A la palpación, una vejiga grande y dolorosa.
Después de la lesión, ausencia de vejiga palpable.
Hipertermia (T > 105 0 F), golpe de calor
distocia
mordedura de serpiente
Envenenamiento
Vómitos o diarrea profusos
Fracturas
Lesiones en la carretera
Cayendo desde altura
Dehiscencia de sutura después de una cirugía abdominal.
Congelación
Ahogo
Inhalación de humo
Lesión eléctrica
prolapso de órganos
expansión abdominal
Emergencias oftalmológicas – glaucoma, proptosis
Ingesta reciente de una sustancia tóxica en el organismo.
11. Identificación de condiciones potencialmente mortales: examen inicial
A. Examen inicial, evaluación de la respiración y signos vitales.
Este examen debe tener como objetivo identificar patologías que puedan representar una amenaza inmediata para la vida del paciente (Tabla 1-1).
Los trastornos potencialmente mortales deben estabilizarse inmediatamente.
Se puede realizar un examen físico y de laboratorio secundario, más completo, una vez que se hayan estabilizado las condiciones potencialmente mortales (consulte el recuadro en la página 7).
Se deben repetir estudios menos completos a intervalos regulares para monitorear los cambios en la condición del paciente. El hecho de que algo no fuera un problema en el momento de su última evaluación no significa que no lo sea ahora.
Cuando un paciente traumatizado o de urgencia ingresa, se realiza una evaluación respiratoria rápida, prestando especial atención al patrón ABC (vía aérea, respiración, circulación).
|
Tabla 1-2 Tratamiento prioritario para pacientes con condiciones de emergencia. A – Vía aérea – Vías respiratorias y sangrado arterial Proporcionar acceso a las vías respiratorias del paciente, 100% O 2 Aplicar presión en el área con sangrado activo. B-Respiración Auscultación del tórax, determinación del tipo de respiración. Si está indicado, se realiza toracocentesis o traqueotomía de emergencia. C- Circulación – Restauración de la circulación Se coloca catéter intravenoso, se obtiene muestra para medir hematocrito/sólidos totales, urea, glucosa, Na, K, gases sanguíneos pruebas de coagulación y frotis sanguíneo, análisis de orina. Trate el shock si se ha descartado la insuficiencia cardíaca como causa de mala perfusión. Terapia de fluidos para el shock Reemplazo de cristaloides – shock hipovolémico. Perros, 90 ml/kg/h: administrar aumentando el volumen en un 25 % y evaluar la respuesta del paciente Gatos – 60 ml/kg/h – administrado como se describe anteriormente. Pérdida aguda de sangre, hematocrito.< 20 %. Se realiza una transfusión de sangre entera fresca, 20 ml/kg. Shock acompañado de traumatismo craneoencefálico o contusión pulmonar. Se administra una cantidad mínima de cristaloides, un máximo de 10 a 20 ml/kg por vía intravenosa. Solución salina hipertónica al 7,5%, 5 ml/kg i.v. Reanimación con pequeños volúmenes de cristaloides. Administrar 5 ml/kg de Hetastarch o dextrano 70 cada 5-10 minutos hasta que mejoren la frecuencia cardíaca, el color de las mucosas, el pulso y la presión arterial (hasta un total de 20 ml/kg). La prueba repetida de hematocrito/sólidos totales en pacientes lesionados se realiza cada 20 a 30 minutos. Aplique un vendaje de compresión si una caída en el hematocrito indica hemorragia interna. Transfusión Intervención quirúrgica por sangrado no controlado. D – Evaluación de discapacidad Examinación neurológica Cerebro, médula espinal, nervios periféricos. Se excluyen las lesiones que dan mal pronóstico. Trate las lesiones en la cabeza o la médula espinal. Examen musculoesquelético Antibióticos, limpieza, saneamiento de la herida con fractura abierta. Aplicación de férula, estabilización de fracturas de las extremidades distales. Aplicación de vendaje, saneamiento de heridas laceradas. Después de la estabilización, se realiza un examen de rayos X. E – Detectan daños en los órganos abdominales, lesiones en la vejiga y oliguria. Abdomiocentesis, lavado peritoneal diagnóstico, radiografía, ecografía. Estudios radiográficos de contraste. Seguimiento de la diuresis. |
Determina si el animal está intentando respirar.
En caso contrario, despeje las vías respiratorias, intube y ventile con oxígeno al 100%.
Si no es posible intubar al animal, se realiza una traqueotomía de emergencia (pág. 118).
La apnea es un signo de daño al sistema nervioso central (SNC) o un problema periférico con la transmisión neuromuscular.
Si el animal respira, ¿es efectiva la respiración?
Postura ortopédica: cabeza y cuello alargados.
Inquietud o agitación.
Respirar con la boca abierta; asfixia.
Raso 2 por encima de 80 mmHg.
Rao 2 por debajo de 60 mmHg. (21% del oxígeno inspirado al nivel del mar)
Administre oxígeno suplementario (página 115) mientras se completa el examen físico.
Determinar el tipo de respiración (ver cuadro en la página 6)
La frecuencia respiratoria normal es de 16 a 30 respiraciones por minuto. Si la respiración es difícil, los ruidos respiratorios aumentan o no hay, o el animal está cianótico o taquipneico, consulte Emergencias respiratorias (página 115).
Si tiene insuficiencia respiratoria potencialmente mortal, es posible que tenga uno de los siguientes signos:
a) Sa O 2 por debajo de 90 (cuando se mide con un oxímetro de pulso)
b) Relación de Rao 2 al porcentaje de oxígeno inspirado< 3, пока происходит вдыхание воздуха обогащенного кислородом.
|
Características de los tipos de respiración (Recuadro en la página 6) Obstrucción de las vías respiratorias superiores: respiración ruidosa, disnea inspiratoria – Ronquidos de baja frecuencia (obstrucción grande de las vías respiratorias) Sibilancias crujientes de alta frecuencia (obstrucción muy grave de las vías respiratorias grandes). Enfermedad restrictiva o del espacio pleural: respiración rápida y superficial, ruidos cardíacos amortiguados. Enfermedad del tracto respiratorio inferior: disnea espiratoria, tensión abdominal - Sibilancias de frecuencia media Historia de tos Enfermedades pulmonares parenquimatosas: sibilancias crepitantes, sibilancias, dificultad para inhalar y exhalar – Crepitación: acumulación de líquido en los alvéolos. Los ruidos húmedos son la acumulación de una gran cantidad de líquido en las vías respiratorias inferiores. Secundario: taquipnea: respiración rápida, ruidos pulmonares normales: dolor, inquietud, traumatismo, fiebre, anemia, acidosis. |
Arroz. 1-1 Algoritmo para la toma de decisión sobre la administración de fluidos.
¿Hipovolemia animal?
hematocrito< 20-25 %?
Transfusión de sangre ¿Necesita factores de coagulación?
Transfusión de plasma Proteínas totales< 3,4 –4,5 %?
10-20 ml/kg POE< 15 %
Se inyecta isotónico Se inyecta artificial
coloides cristaloides
20 –100 ml/kg 10-40 ml/kg
Una vez que se han establecido las vías respiratorias y la respiración ha vuelto a la normalidad, se evalúan otros signos vitales.
A. Determinar el color de las membranas mucosas.
Las membranas mucosas pálidas pueden ocurrir con anemia, shock, dolor o mala perfusión.
Las membranas mucosas azuladas indican cianosis, que puede ocurrir con insuficiencia respiratoria, metahemoglobinemia (paracetamol, intoxicación por nitratos), derivación o enfermedad cardíaca congénita (consulte “Cianosis”, en la página 155).
Las membranas mucosas turbias o marrones pueden ocurrir con sepsis o intoxicación por paracetamol (gatos).
Las membranas mucosas hiperémicas (rojo ladrillo) se pueden observar en shock hiperdinámico, intoxicación por cianuro o monóxido de carbono, insolación u otras afecciones hipermetabólicas (feocromocitoma, “crisis tirotóxica”).
b. Determinar la tasa de llenado capilar (CRF)
Para determinar el SNK, presione la mucosa oral hasta que se forme una mancha pálida, después de lo cual se cuenta el número de segundos hasta que regrese el color rosado. Esta prueba se realiza mejor en las encías que en los labios, ya que la elasticidad de los labios puede afectar el tiempo de llenado capilar. La prueba es difícil o imposible de realizar en animales con encías muy pigmentadas.
La determinación de SNK proporciona una evaluación aproximada del estado de hidratación y la perfusión periférica.
SNK normal = 1,0 a 1,5 segundos.
SNK rápido (< 1 секунды) характерна для гипердинамического шока или гиперметаболических состояний (гипертермии, сепсиса, гипертиреоза).
La SNK lenta (> 1,5 segundos) se debe a una perfusión deficiente, con deshidratación, hipovolemia, enfermedad cardíaca, vasoconstricción periférica, hipotermia, dolor, administración de catecolaminas exógenas, hipoxia o shock. SNR >3 segundos indica vasoconstricción periférica grave y perfusión deficiente.
Con. Determinar la calidad del pulso.
Los latidos ventriculares prematuros y la taquicardia ventricular son causas comunes de déficit de pulso en pacientes con condiciones de emergencia como hipoxia, dolor, traumatismo, contusión cardíaca, shock, anomalías electrolíticas y dilatación/vólvulo gástrico.
La fibrilación auricular es una causa común de deficiencia de pulso en perros con insuficiencia cardíaca congestiva.
Si no se pueden escuchar los latidos del corazón, comience la RCP (consulte la página 26, Apéndice C en la página 419).
Si se escucha un latido pero no hay pulso, descarte tromboembolismo (pág. 179).
Si se siente pulso al palpar la arteria femoral, esto significa que la presión arterial es de al menos 50 mmHg. Si el pulso se siente en la parte anterior del tarso, esto significa que la presión arterial sistólica es de al menos 80 mmHg. Arte.
Se observa un pulso fuerte y tenso en el shock hiperdinámico/temprano.
Se observa un pulso débil, filiforme, en shock descompensado, neumotórax y derrame pericárdico.
Deficiencia de pulso: la frecuencia cardíaca que se escucha en la auscultación no se corresponde con el pulso en las arterias periféricas. Se realiza un electrocardiograma (ECG) para detectar arritmias (página 161).
No hay pulso
d.Mida la frecuencia cardíaca (si es anormal, consulte “Condiciones de emergencia del sistema cardiovascular”, página 160).
Taquicardia: > 160 (perros de razas grandes), > 180 (perros de razas pequeñas), > 200 (cachorros), > 220 (gatos).
a) Las causas comunes de taquicardia son hipovolemia, dolor, hipoxemia, sepsis, anemia, estrés, hipertiroidismo e insuficiencia cardíaca.
2) Bradicardia:< 60 (собаки), < 80 (кошки).
Este es un hallazgo incidental en pacientes de emergencia estresados.
Excluir hiperpotasemia, obstrucción uretral, hipoadrenocorticismo, intoxicación por organofosforados, hipotermia grave y sobredosis de fármacos (opoides).
Otras causas incluyen traumatismo craneoencefálico, alteración de la conducción auriculoventricular y aumento del tono vagal.
e. Se mide la temperatura corporal.
1) Hipertermia.
Temperaturas de hasta 104 0 F pueden ser una respuesta normal a la infección y no requieren tratamiento especial.
Si la temperatura corporal excede los 106 0 F, es necesario un enfriamiento activo para reducirla.
La temperatura corporal > 108 0 F puede provocar una descompensación de los sistemas enzimáticos y una insuficiencia orgánica múltiple.
2) hipotermia
El recalentamiento activo es necesario cuando la temperatura corporal cae por debajo de 94 0 F y se produce una disminución de la actividad cerebral.
Temperatura corporal< 82 0 F может приводить к развитию аритмий и коагулопатий.
La hipotermia es común en gatos con mala perfusión (deshidratación grave, obstrucción uretral, miocardiopatía, cetoacidosis). Debido a que el calentamiento externo causa vasodilatación periférica, no se debe aplicar calor a pacientes hipovolémicos hasta que se haya iniciado el tratamiento de restauración del volumen (preferiblemente soluciones intravenosas tibias).
La hipotermia es común en cachorros y gatitos pequeños y debe corregirse antes de intentar alimentarlos.
Un delta T ( T), o la diferencia entre la temperatura corporal central y la temperatura entre los dedos, > 8 0 F indica vasoconstricción periférica grave.
5. Utilice el gráfico UN PLAN DE ACCIDENTE para realizar una evaluación completa del paciente (consulte el cuadro a continuación).
6. Durante el examen inicial mediante el sistema de triaje, el asistente veterinario o médico deberá recopilar una breve historia del propietario, que incluya lo siguiente:
¿Quejas reales?
¿Cuándo mostró el animal signos de deterioro? ¿Duración de los síntomas?
Recopile información breve sobre el estado de los sistemas de órganos (por ejemplo, presencia de tos, sibilancias, poliuria, consistencia de las heces).
¿Otros animales presentan signos clínicos similares?
¿El animal está siendo medicado actualmente o tiene una condición médica preexistente?
7. Se debe controlar la hemorragia externa o interna.
Generalmente no se recomienda extraer sangre de la cavidad abdominal.
Se reabsorbe (los glóbulos rojos están intactos).
40% por día.
Se aplica un vendaje compresivo a la herida sangrante.
Considere aplicar un torniquete temporal (< 5 минут), чтобы остановить артериальное кровотечение до тех пор, пока артерия не будет выделена и лигирована.
Si la hinchazón en el área de la fractura aumenta constantemente como resultado del sangrado continuo, aplique un vendaje compresivo.
La hemorragia intratorácica puede estar asociada con dificultad respiratoria y puede ser necesaria la toracocentesis (ver 130).
Considere la posibilidad de hemorragia abdominal continua en pacientes que no pueden estabilizarse con líquidos intravenosos y cuyo hematocrito disminuye.
Tres indicaciones para extraer sangre de la cavidad abdominal.
Cuando el volumen de sangre acumulada es suficiente para dificultar la respiración.
Cuando un paciente requiere una transfusión de sangre, la sangre abdominal es la única fuente de sangre disponible.
Cuando durante la laparoscopia es necesario limpiar el campo quirúrgico para su visualización.
Se puede aplicar una "banda abdominal" ajustada para limitar el sangrado abdominal continuo porque no comprime el diafragma ni interfiere con la respiración, pero está contraindicada en pacientes con hernia diafragmática.
Se debe sospechar coagulopatía si se observan hemorragias petequiales y/o sangrado en múltiples sitios (consulte la página 279).
B. Realizar pruebas de laboratorio de emergencia: se extrae sangre a través de cuatro a cinco tubos capilares mientras se coloca un catéter intravenoso para obtener un hemograma inicial.
Identificar y corregir anomalías ayuda a evitar que el paciente desarrolle una descompensación y un posible paro cardíaco (ver “Emergencias por desequilibrios electrolíticos”).
En general, la alcalosis debe tratarse con solución salina al 0,9% y la acidosis con soluciones tampón (como la solución de Ringer lactato).
Hematocrito, sólidos totales: Permite al médico diferenciar la anemia de la mala perfusión en animales con encías pálidas. Proporcionar una línea de base para monitorear el progreso (p. ej., sangrado continuo, corrección de la deshidratación). Inicialmente, el estudio se repite cada 20 a 30 minutos en pacientes en shock o traumatismo a los que se les administran líquidos hasta que los parámetros se normalicen.
Nitrógeno ureico en sangre, glucosa en sangre: Estos valores se pueden obtener mediante tiras reactivas o analizadores caseros. Estas pruebas ayudan a identificar la causa de síntomas inespecíficos como anorexia y vómitos, lo que sugiere insuficiencia renal o diabetes mellitus en lugar de una enfermedad gastrointestinal primaria. La hipoglucemia puede ser una causa de estupor o coma potencialmente mortal y también puede indicar sepsis generalizada. El diagnóstico precoz permite la corrección inmediata de la hipoglucemia.
Electrolitos séricos (Na+, K+, Cl-, Ca 2+): estos datos se pueden utilizar para corregir anomalías electrolíticas potencialmente mortales, como hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia y la relación sodio/potasio en el diagnóstico de hipoadrenocorticismo (consulte "Emergencias"). condiciones debidas al desequilibrio electrolítico"). El uso de datos de estos indicadores ayuda a los médicos a seleccionar la fluidoterapia adecuada.
Gasometría arterial (ver “Gasometría arterial”).
6. Las pruebas de coagulación in situ incluyen tiempo de coagulación activado (ACT), deficiencia de proteína y vitamina K (PIVKA; Thrombotest, Burroughs-Wellcome) y ACT, tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) (SCA 2000,). Synbiotics Corp., San Diego, CA). Estas pruebas se pueden utilizar para detectar trastornos de la coagulación subyacentes, como la coagulación intravascular diseminada (CID) o el envenenamiento por veneno para ratas con anticoagulantes.
7. Un electrocardiograma ayuda a determinar si la mala perfusión se debe a una arritmia o a una enfermedad cardíaca subyacente.
8. Análisis de orina: se debe recolectar una muestra de orina antes de administrar líquidos (si es posible) para evaluar la capacidad del animal para concentrar la orina. Examine el sedimento urinario y utilice tiras reactivas para detectar cilindros, signos de infección del tracto urinario, hematuria, glucosuria, cetonuria y proteinemia.
111. Poco después del examen del sistema respiratorio y cardiovascular debe realizarse un examen secundario del paciente, incluido un examen físico completo.
A. Examen neurológico
1. Se examina al paciente para detectar la presencia de trastornos neurológicos graves del cerebro.
A. Busque signos de traumatismo craneoencefálico.
Epistaxis, sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) en el canal auditivo.
Inclinación de la cabeza, nistagmo, estrabismo.
Embotamiento de la sensibilidad, disminución de la actividad mental.
Anisocoria.
Reacción ausente o retardada de las pupilas a la luz.
Disminución o ausencia de reflejos de amenaza, reflejos palpebrales, corneales o nasales.
b. Evaluar el nivel de conciencia (AVPU)
1) A: Vivacidad.
3) R: Respuesta sólo a estímulos dolorosos.
4) U: Estado comatoso, sin respuesta a estímulos externos.
Con. En casos de traumatismo craneoencefálico, la afección se evalúa según los siguientes signos en orden de gravedad creciente de la lesión y empeoramiento del pronóstico (es decir, de mejor a peor):
1) Tamaño normal de la pupila y reflejo pupilar.
2) reflejo pupilar lento
3) Miosis bilateral, reacción a la luz.
4) Las pupilas están fuertemente contraídas, no hay reacción.
5) Midriasis bilateral, sin reacción.
d. La afectación del tronco encefálico conlleva un pronóstico muy malo y se caracteriza por:
Estado inconsciente.
Dilatación o constricción bilateral de las pupilas que no responden a la luz.
Ausencia de reflejos nauseosos, deglutorios y faríngeos.
Estrabismo.
Falta de nistagmo fisiológico; Nistagmo espontáneo o posicional.
Ritmo respiratorio irregular/apnea.
Rigidez decerebral.
mi. La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI), si están disponibles, ayudarán a revelar la naturaleza y el alcance de las patologías intracraneales e identificar candidatos para la cirugía.
F. Los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico se pueden utilizar para evaluar las vías auditivas del tronco encefálico. Se ha utilizado la electroencefalografía para evaluar la función cortical, pero es difícil de interpretar.
2. Examinar al paciente para detectar la presencia de trastornos neurológicos graves de la médula espinal y los nervios periféricos.
Mediante palpación se detecta dolor espinal y desplazamiento vertebral.
Compruebe el estado de los reflejos espinales, la respuesta panicular, los movimientos motores voluntarios y la sensibilidad al dolor de todas las extremidades en todos los animales con sospecha de lesión espinal.
La columna siempre debe estar estabilizada al tomar radiografías o transportar al paciente.
Se realiza un tacto rectal comprobando la presencia de fractura pélvica, el tono del esfínter anal y el tono de la cola.
Se prueba la sensibilidad al dolor profundo de los animales pellizcando sus dedos y se evalúa el reflejo cruzado de los extensores.
Antes de aplicar un vendaje a una fractura de las extremidades, se debe evaluar la función de los nervios periféricos (ver “Examen neurológico”, art. 87-88).
3. Deberán realizarse exámenes neurológicos seriados en animales que presenten los siguientes signos:
Respuesta pupilar lenta o ausente a la luz.
Anisocoria.
Deterioro de la conciencia: depresión, estupor o coma.
Lesión en la cabeza: sangrado al examinar los oídos.
Reflejos espinales reducidos: motores y sensoriales.
Lesiones agudas de la médula espinal.
4. Informar lo antes posible a los propietarios, antes de realizar costosos procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos, si el animal presenta alguna lesión neurológica de mal pronóstico. Las siguientes lesiones indican un mal pronóstico:
La rigidez de descerebración se caracteriza por la inconsciencia y rigidez de los extensores de las cuatro extremidades. Se asocia con una lesión cerebral traumática grave, que suele provocar cambios irreversibles. Debe diferenciarse de las lesiones cerebelosas, en las que los animales presentan rigidez de los extensores de las cuatro extremidades, pero están conscientes. El pronóstico es mucho mejor para la enfermedad cerebelosa.
El síndrome de Schiff-Sherington se caracteriza por rigidez de los extensores de las extremidades anteriores y parálisis fláccida de las extremidades posteriores. Esta posición indica daño severo a la médula espinal en el nivel T2-L4.
En los traumatismos graves del mesencéfalo se observan pupilas fijas y dilatadas o semidilatadas que no responden a la luz.
La ausencia de sensibilidad al dolor profundo y de reflejos cruzados de los extensores se observa en lesiones graves de la médula espinal.
La hipertermia o la depresión respiratoria después de una lesión neurológica grave pueden indicar hematomielia (necrosis de la médula espinal).
La pérdida del esfínter anal o del tono de la vejiga, aunque no suele ser indicativa de una afección que ponga en peligro la vida, puede hacer que el animal se vuelva no deseado debido a la excreción involuntaria de heces y orina. Los propietarios pueden decidir sacrificar al animal.
B. Tratamiento de urgencia de heridas abiertas y fracturas.
1. Se identifican y tratan las heridas abiertas y las fracturas. Durante la evaluación de la discapacidad, el animal lleva bozal para evitar lesiones al veterinario. Es mejor utilizar bozales de celosía, ya que no interfieren con la respiración y mantienen la boca cerrada.
A. control de sangrado
Lo mejor es aplicar presión directa sobre la herida a través de una toalla o gasa limpia.
Es mejor evitar aplicar un torniquete.
Es posible que sea necesario pinzar los vasos arteriales sangrantes hasta que el animal esté lo suficientemente estabilizado para permitir la ligadura del vaso para controlar permanentemente el sangrado.
b. Prevención de una mayor contaminación.
En caso de contaminación grave de las heridas, se puede añadir povidona yodada (1:9) o clorhexidina (1:40) a las soluciones de lavado.
El desbridamiento debe realizarse bajo presión utilizando una jeringa de 35 ml y una aguja de calibre 18. Se puede lograr un llenado rápido utilizando una llave de paso de tres vías y un tubo de extensión que conduce a un depósito de salmuera.
No se puede subestimar la importancia de un saneamiento exhaustivo.
El desbridamiento temporal se puede realizar en la sala de emergencias empacando la herida con gasas empapadas en una de las soluciones anteriores, recortando el cabello a su alrededor y aplicando un apósito estéril. Los apósitos húmedos se cambian cada 8 horas hasta que la herida esté completamente suturada bajo anestesia general.
La herida se limpia de tejido muerto o no viable lo más rápido posible para evitar el crecimiento bacteriano y la contaminación.
Para heridas contaminadas o fracturas abiertas, se puede obtener un cultivo bacteriano y se puede iniciar un tratamiento empírico con antibióticos como cefalotina sódica, 20 a 40 mg/kg IV cada 8 horas, mientras se esperan los resultados del cultivo.
Las heridas siempre deben cubrirse para evitar la contaminación con bacterias nosocomiales resistentes, incluso si el apósito primario sólo se aplica temporalmente.
El material extraño y contaminante se elimina mejor mediante irrigación abundante con solución salina estéril. En casos de contaminación masiva de la herida se puede utilizar abundante irrigación con agua del grifo.
Con. Inmovilización de una fractura de extremidad.
Prevención de una mayor traumatización de nervios y tejidos por fragmentos de fragmentos óseos, control del sangrado, minimización del dolor.
Se pueden hacer férulas temporales con revistas, periódicos, cartón, palos, etc.
El vendaje de dobladillo de Robert Jones se utiliza para estabilizar fracturas debajo del codo y la rodilla.
Las fracturas en las extremidades proximales o en la pelvis tienen más tejido blando como cojín y suelen tratarse con reposo celular.
El vendaje coxite es una extensión proximal del vendaje de Robert Jones en el hombro o la cadera y puede usarse para estabilizar fracturas de fémur o de hombro.
C. Examen del abdomen y del tracto urinario.
Shock, abdomen doloroso: la citología característica de la peritonitis revelará una gran cantidad de neutrófilos, bacterias intracelulares y posiblemente fibras vegetales.
Traumatismo abdominal cerrado, caída del hematocrito: el hematocrito líquido se compara con el hematocrito de sangre periférica. A menudo se puede evitar la cirugía estabilizando al animal con una transfusión de sangre y aplicando un vendaje en el abdomen.
Densidad del líquido abdominal: el líquido se examina para determinar si es trasudado, trasudado modificado, exudado o sangrado. Además, se debe determinar el contenido de creatinina y bilirrubina en el líquido.
La azotemia o la incapacidad para visualizar la vejiga después de una lesión pueden indicar ruptura de la vejiga, especialmente en perros machos. Los niveles de creatinina, potasio y urea serán más altos en el líquido abdominal que en la sangre.
La hinchazón progresiva puede indicar dilatación gástrica o sangrado abdominal. Cuando la sangre se acumula en la cavidad abdominal, a menudo se observa un hematoma en el área del ombligo.
La punción abdominal en 4 cuadrantes está indicada en los siguientes casos:
Se puede realizar un lavado peritoneal diagnóstico (página 191) o una aspiración con aguja guiada por ecografía si los resultados de la abdominocentesis son negativos.
Lesión del tracto urinario
A. Se debe sospechar rotura de vejiga en pacientes con dolor abdominal, hematomas abdominales y vómitos dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión.
Se encuentra con mayor frecuencia en perros machos.
Esta es una posible complicación de las fracturas pélvicas.
La cistografía con contraste positivo (pág. 227) confirma el diagnóstico.
b. Una rotura de la uretra provoca una hinchazón grave y hematomas en las patas traseras y la pelvis. El diagnóstico se confirma mediante uretrografía con contraste positivo. No inserte toda la longitud del catéter en la vejiga o podría pasar por alto la lesión.
C. La lesión de los riñones o los uréteres provocará dolor lumbar, aumento de la densidad del líquido retroperitoneal y azotemia. El diagnóstico se confirma mediante urografía intravenosa o ecografía de la cavidad abdominal.
5. Palpación de la vejiga, seguimiento de la diuresis.
Oliguria (producción de orina< 0,5 мл/кг/ч) может указывать на обезвоживание, гипотензию, неадекватные реанимационные мероприятия, острую почечную недостаточность, постренальную обструкцию или разрыв мочевого пузыря.
La causa subyacente de la oliguria se determina mediante radiografías, estudios de contraste, ecografías, análisis de sangre, análisis de orina y mediciones de la presión arterial.
Deben corregirse la hiperpotasemia, la acidosis, la deshidratación y la uremia.