A medida que el niño crece, la relación entre la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca debe acercarse a la norma de un adulto. Estos indicadores ayudan a calcular la intensidad del estrés físico y moral del niño. Para los adultos, los estándares también varían según el nivel de actividad física. Los deportistas tienen una frecuencia cardíaca más baja que las personas que no practican deportes.
¿Qué son la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria?
Contar el número de latidos que hace el corazón por minuto. La frecuencia respiratoria es el número de inhalaciones y exhalaciones por minuto. Estos indicadores permiten determinar qué tan profunda y rítmica es la respiración, así como la capacidad de analizar el funcionamiento del pecho. Las características de los latidos del corazón difieren durante los diferentes períodos de crecimiento.
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Tabla por edad para niños: normas.
Los estudios de pulso han demostrado que en los recién nacidos es de 140 latidos por minuto. La frecuencia del pulso en los niños en los primeros 12 meses de vida disminuye a 110-130, y durante los 12 años, la frecuencia del pulso alcanza aproximadamente la norma adulta. La norma de la frecuencia respiratoria en los niños es importante para evaluar el estado del tracto respiratorio, el corazón, el sistema circulatorio y la salud en general. La relación entre la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca es el coeficiente del pulso respiratorio en los bebés de 1:2,5, en los niños menores de 12 meses - 1:3 y en los mayores - 1:4. La siguiente tabla presenta las normas de frecuencia respiratoria y cardíaca en niños por edad.
Medición de la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
Cómo medir tu pulso:
- Agarre su muñeca en el área de detección de pulso.
- Pon en marcha el cronómetro.
- Cuente el número de latidos del corazón por minuto.
Técnica para contar la respiración en niños (inhalar-exhalar):
- Distraer al niño.
- Coloque su mano sobre su estómago o tome su mano.
- Cuente el número de ciclos en 1 minuto.
- Evaluar el resultado.
Para calcular la frecuencia cardíaca, el bebé debe permanecer en una posición estacionaria. No se deben tomar medidas después de diversos esfuerzos físicos o emocionales, ya que aumenta la frecuencia cardíaca. Después de eso, vale la pena determinar si los resultados corresponden a la norma. Normalmente, la pulsación es rítmica y clara. La técnica de contar se utiliza para diferentes edades. La frecuencia respiratoria se mide durante un minuto. En los niños, es mejor contar los movimientos respiratorios durante el sueño.
Desviaciones de la norma
Si hay un problema con el sistema cardiovascular en un niño, se debe consultar a un pediatra. No se preocupe si la frecuencia cardíaca y respiratoria del bebé difieren ligeramente de las lecturas de un adulto. Y solo cuando reciba datos que difieran significativamente de la norma indicada en la tabla, debe ser examinado por un médico para descubrir la causa principal de las desviaciones. La respiración rápida y superficial se llama taquipnea. Un aumento de la frecuencia cardíaca se llama taquicardia y una disminución se llama bradicardia.
respiración rápida
La respiración frecuente es un aumento en la repetición de los movimientos respiratorios, en los que su ritmo no cambia, y puede desarrollarse debido a trastornos del intercambio gaseoso con acumulación de dióxido de carbono en la sangre y disminución de la cantidad de oxígeno. Como resultado, la gama de movimientos durante la respiración se reduce. En ocasiones, la respiración rápida empeora, lo que se confunde con dificultad para respirar, en la que la frecuencia respiratoria en los niños debe ser superior a 60 inhalaciones y exhalaciones por minuto.
La relación entre la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca en niños sanos en el primer año de vida es de 3 a 3,5, es decir. Un movimiento respiratorio representa entre 3 y 3,5 latidos del corazón, en niños mayores, 5 latidos del corazón.
Palpación.
Para palpar el tórax, se aplican ambas palmas simétricamente a las áreas que se examinan. Apretando el pecho de adelante hacia atrás y desde los lados se determina su resistencia. Cuanto más pequeño es el niño, más flexible es su pecho. El aumento de la resistencia del tórax se llama rigidez.
Temblores de voz– vibración resonante de la pared torácica del paciente cuando pronuncia sonidos (preferiblemente de baja frecuencia), que se siente con la mano durante la palpación. Para evaluar el temblor vocal, las palmas también se colocan simétricamente. Luego se le pide al niño que pronuncie palabras que provoquen la máxima vibración de las cuerdas vocales y las estructuras resonantes (por ejemplo, "treinta y tres", "cuarenta y cuatro", etc.). En los niños pequeños, los temblores vocales se pueden examinar durante los gritos o el llanto.
Percusión.
Al percutir los pulmones, es importante que la posición del niño sea correcta, asegurando la simetría de la ubicación de ambas mitades del tórax. Si la posición es incorrecta, el sonido de percusión en zonas simétricas será diferente, lo que puede dar lugar a una valoración errónea de los datos obtenidos. Al percutir la espalda, es recomendable invitar al niño a cruzar los brazos sobre el pecho y al mismo tiempo inclinarse ligeramente hacia adelante; al percutir la superficie anterior del tórax, el niño baja los brazos a lo largo del cuerpo. Es más conveniente percutir la superficie anterior del tórax en niños pequeños cuando el niño está acostado boca arriba. Para la percusión de la espalda del niño, el niño está sentado y los niños pequeños deben estar sostenidos por alguien. Si el niño aún no sabe mantener la cabeza erguida, se le puede percutir colocando su estómago sobre una superficie horizontal o su mano izquierda.
Hay percusión directa e indirecta.
Percusión directa: percusión con golpecitos con el dedo doblado (generalmente el dedo medio o índice) directamente sobre la superficie del cuerpo del paciente. La percusión directa se utiliza con mayor frecuencia al examinar a niños pequeños.
Percusión indirecta: percusión con un dedo en el dedo de la otra mano (generalmente a lo largo de la falange del dedo medio de la mano izquierda), aplicada firmemente con la superficie palmar al área de la superficie corporal del paciente que se examina. Tradicionalmente, la percusión se realiza con el dedo medio de la mano derecha.
La percusión en niños pequeños debe realizarse con golpes débiles, ya que debido a la elasticidad del tórax y su pequeño tamaño, los golpes de percusión se transmiten con demasiada facilidad a zonas distantes.
Dado que los espacios intercostales en los niños son estrechos (en comparación con los adultos), el dedo pesímetro debe colocarse perpendicular a las costillas.
Al percutir pulmones sanos, se obtiene un sonido pulmonar claro. En el punto álgido de la inhalación, este sonido se vuelve aún más claro y en el punto álgido de la exhalación se acorta un poco. El sonido de la percusión no es el mismo en diferentes zonas. A la derecha, en las secciones inferiores, debido a la proximidad del hígado, el sonido se acorta; a la izquierda, debido a la proximidad del estómago, adquiere un tono timpánico (el llamado espacio de Traube).
Auscultación.
Durante la auscultación, la posición del niño es la misma que durante la percusión. Escuche áreas simétricas de ambos pulmones. Normalmente en niños menores de 6 meses escuchan vesicular debilitada respiración, de 6 meses a 6 años – pueril(Los sonidos respiratorios son más fuertes y prolongados durante ambas fases de la respiración).
A continuación se enumeran las características estructurales de los órganos respiratorios en los niños que determinan la presencia de respiración pueril.
Mayor elasticidad y fino espesor de la pared torácica, aumentando su vibración.
Desarrollo significativo del tejido intersticial, reduciendo la ventilación del tejido pulmonar.
Después de los 6 años, la respiración en los niños adquiere gradualmente el carácter de tipo vesicular de los adultos.
Broncofonía – conducción de una onda sonora desde los bronquios hasta el tórax, determinada por la auscultación. El paciente susurra la pronunciación de palabras que contienen los sonidos "sh" y "ch" (por ejemplo, "taza de té"). La broncofonía debe examinarse en áreas simétricas de los pulmones.
Estudios instrumentales y de laboratorio.
Análisis de sangre clínico le permite aclarar el grado de actividad de la inflamación, la anemia y el nivel de eosinofilia (un signo indirecto de inflamación alérgica).
cultivo de esputo a partir de aspirado traqueal, lavados bronquiales (los frotis de la garganta reflejan la microflora solo del tracto respiratorio superior) le permite identificar el agente causante de una enfermedad respiratoria (título de diagnóstico con un método de investigación semicuantitativo - 10 5 - 10 6), determinar la sensibilidad a los antibióticos.
Examen citomorfológico del esputo. , obtenido mediante la recolección de un aspirado traqueal o durante el lavado broncoalveolar permite aclarar la naturaleza de la inflamación (infecciosa, alérgica), el grado de actividad del proceso inflamatorio y realizar un estudio microbiológico, bioquímico e inmunológico del material obtenido.
Punción de la cavidad pleural. realizado para pleuresía exudativa y otras acumulaciones importantes de líquido en la cavidad pleural; permite el examen bioquímico, bacteriológico y serológico del material obtenido durante la punción.
Método de rayos X:
La radiografía es el principal método de diagnóstico por rayos X en pediatría; se toma una fotografía en proyección directa mientras se inhala; según indicaciones se toma una fotografía en proyección lateral;
Fluoroscopia: proporciona una gran dosis de radiación y, por lo tanto, debe realizarse únicamente según indicaciones estrictas: determinar la movilidad del mediastino durante la respiración (sospecha de un cuerpo extraño), evaluar el movimiento de las cúpulas del diafragma (paresia, hernia diafragmática) y para una serie de otras condiciones y enfermedades;
Tomografía: le permite ver detalles pequeños o fusionados de lesiones pulmonares y ganglios linfáticos; con una dosis de radiación más alta, su resolución es inferior a la de la tomografía computarizada;
La tomografía computarizada (se utilizan principalmente secciones transversales) proporciona información rica y ahora está reemplazando cada vez más a la tomografía y la broncografía.
Broncoscopia - un método de evaluación visual de la superficie interna de la tráquea y los bronquios, realizado con un broncoscopio rígido (bajo anestesia) y un broncoscopio de fibra óptica (bajo anestesia local).
La broncoscopia es un método invasivo y debe realizarse sólo si existe una indicación innegable. .
- EXHIBICIONES para la broncoscopia diagnóstica son:
Sospecha de defectos congénitos;
Aspiración de cuerpo extraño o sospecha del mismo;
Sospecha de aspiración crónica de alimentos (lavado para determinar la presencia de grasa en los macrófagos alveolares);
La necesidad de visualizar la naturaleza de los cambios endobronquiales en las enfermedades crónicas de los bronquios y los pulmones;
Realización de una biopsia de la mucosa bronquial o biopsia pulmonar transbronquial.
Además del diagnóstico, la broncoscopia, según las indicaciones, se utiliza con fines terapéuticos: saneamiento de los bronquios con la administración de antibióticos y mucolíticos, drenaje de un absceso.
Durante la broncoscopia, es posible realizar un lavado bronco volar (BAL): lavar las partes periféricas de los bronquios con un gran volumen de solución isotónica de cloruro de sodio, lo que proporciona información importante en caso de sospecha de alveolitis, sarcoidosis, hemosiderosis pulmonar y algunas otras enfermedades pulmonares raras.
Broncografía - contrastar los bronquios para determinar su estructura y contornos. La broncografía no es una prueba de diagnóstico primaria. Actualmente, se utiliza principalmente para evaluar la extensión de las lesiones bronquiales y la posibilidad de tratamiento quirúrgico, para aclarar la forma y localización del defecto congénito.
Neumoscintigrafía - Se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo capilar en la circulación pulmonar.
Estudio de las funciones de los órganos respiratorios. En la práctica clínica, la función de ventilación de los pulmones es la más utilizada, que es metodológicamente más accesible. La violación de la función de ventilación de los pulmones puede ser obstructiva (alteración del paso del aire a través del árbol bronquial), restrictiva (área de intercambio de gases reducida, extensibilidad reducida del tejido pulmonar) y de tipo combinado. La investigación funcional nos permite diferenciar tipos de insuficiencia respiratoria externa, formas de insuficiencia ventilatoria; detectar trastornos no detectados clínicamente; evaluar la eficacia del tratamiento.
Para estudiar la función ventilatoria de los pulmones se utilizan la espirografía y la neumotacometría.
Espirografía Da una idea de las alteraciones de la ventilación, el grado y la forma de estas alteraciones.
Neumoquimetría proporciona una curva de exhalación FVC, a partir de la cual se calculan alrededor de 20 parámetros tanto en valores absolutos como en porcentaje de los valores requeridos.
Pruebas funcionales de reactividad bronquial. Se realizan pruebas farmacológicas por inhalación con agonistas adrenérgicos β 2 para determinar el broncoespasmo latente o seleccionar la terapia antiespasmódica adecuada. El estudio FVD se lleva a cabo antes y 20 minutos después de la inhalación de 1 dosis del fármaco.
Pruebas de alergia.
Se utilizan pruebas cutáneas (aplicación, escarificación), intradérmicas y de provocación con alérgenos. Se determina el contenido total de IgE y la presencia de inmunoglobulinas específicas para diversos alérgenos.
Determinación de la composición de los gases en sangre.
Se determinan Ra O y pa CO 2, así como el pH de la sangre capilar. Si es necesaria una monitorización continua a largo plazo de la composición de los gases en sangre, la determinación transcutánea de la saturación de oxígeno en sangre (S 2 O 2) se lleva a cabo en la dinámica de la insuficiencia respiratoria.
Pruebas de software
elipses
La creación de elipses y arcos elípticos se realiza mediante el comando ELIPSE.
Punto final del eje de elipse o [Arco/Centro]: (Especifique el punto final del eje de la elipse o :)
Punto final del segundo eje: (Especifique otros puntos finales del eje:)
Si seleccionas la opción Doblar(Rotación), entonces la elipse se construirá como una proyección de un círculo girado en el espacio con respecto al plano XY (más precisamente, con respecto al eje principal) en el ángulo que especifique. Rango aceptable de ángulos: 0-89,4 (si el ángulo es cero, entonces se obtiene un círculo regular).
Opción Centro(Centro)
Centro de elipse: (Especifique el centro de la elipse:)
Punto final del eje: (Especifique el punto final del eje:)
Después de esto, se emite una pregunta final, como en el caso que consideramos anteriormente. (Longitud de otro eje o [Rotación]: (Especifique la distancia a otro eje o :)).
Para construir un arco elíptico necesitas seleccionar la opción Arco(Arco).
Punto final del eje del arco elíptico o [Centro]:
(Especifique el punto final del eje del arco elíptico o :) Próximo:
Punto final del segundo eje: (Especifique otro punto final del eje:) Siguiente solicitud:
Longitud de otro eje o [Rotación]: (Especifique la distancia a otro eje o :)
Ángulo inicial u [Opción]: (Especifique el ángulo inicial o :)
El ángulo inicial se establece mediante un número o usando el mouse en relación con el primer eje (contando en sentido antihorario, comenzando desde el primer punto del eje). Próximo:
Esquina final o [Opción/Esquina interior]:
(Especifique el ángulo final o :)
El corazón es un órgano muscular hueco, la “bomba” de nuestro cuerpo, que bombea sangre a través de los vasos sanguíneos: arterias y venas.
A través de las arterias, la sangre fluye desde el corazón hacia los órganos y tejidos, mientras que es rica en oxígeno y se llama arterial. La sangre fluye por las venas hasta el corazón, mientras que ya ha dado oxígeno a cada célula del cuerpo y ha tomado dióxido de carbono de las células, por eso esta sangre es más oscura y se llama venosa.
Arterial llamado presión, que se forma en el sistema arterial del cuerpo durante las contracciones del corazón y depende de una compleja regulación neurohumoral, la magnitud y la velocidad del gasto cardíaco, la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón y el tono vascular.
Hay presión sistólica (SD) y diastólica (DD). La presión arterial se registra en milímetros de mercurio (mmHg). La sistólica es la presión que se produce en las arterias en el momento de máximo ascenso de la onda del pulso después de la sístole ventricular. Normalmente, en un adulto sano, la DM es de 100 a 140 mmHg. Arte. La presión mantenida en los vasos arteriales durante la diástole ventricular se denomina diastólica; normalmente en un adulto sano es de 60 a 90 mm Hg. Arte. Por tanto, la presión arterial humana consta de dos valores: sistólica y diastólica. SD (indicador más grande) se escribe primero, DD (indicador más pequeño) se escribe en segundo lugar, separados por una fracción. Un aumento de la presión arterial por encima de lo normal se llama hipertensión o hipertensión. La diferencia entre DM y PP se llama presión de pulso (PP), que normalmente es de 40 a 50 mmHg. La presión arterial por debajo de lo normal se llama hipotensión o hipotensión.
Por la mañana, la presión arterial es entre 5 y 10 mmHg más baja que por la noche. Art.. ¡Una caída brusca de la presión arterial pone en peligro la vida! Se acompaña de palidez, debilidad severa y pérdida del conocimiento. La presión arterial baja altera el curso normal de muchos procesos vitales. Entonces, cuando la presión sistólica cae por debajo de 50 mm Hg. Arte. La producción de orina cesa y se desarrolla insuficiencia renal.
La presión arterial se mide mediante el método del sonido indirecto, propuesto en 1905 por el cirujano ruso N.S. Korotkov. Los dispositivos para medir la presión tienen los siguientes nombres: aparato de Riva-Rocci, tonómetro o esfigmomanómetro.
Actualmente también se utilizan dispositivos electrónicos que permiten determinar la presión arterial mediante un método no sonoro.
Para estudiar la presión arterial es importante tener en cuenta los siguientes factores: el tamaño del manguito, el estado de la membrana y los tubos del fonendoscopio, que pueden estar dañados.
Legumbres- Son vibraciones rítmicas de la pared arterial causadas por la liberación de sangre al sistema arterial durante un latido del corazón. Hay pulso central (en la aorta, arterias carótidas) y periférico (en la arteria radial, dorsal del pie y algunas otras arterias).
Con fines de diagnóstico, el pulso se determina en las arterias temporal, femoral, braquial, poplítea, tibial posterior y otras.
Más a menudo, en adultos, el pulso se examina en la arteria radial, que se encuentra superficialmente entre la apófisis estiloides del radio y el tendón del músculo radial interno.
Al examinar el pulso, es importante determinar su frecuencia, ritmo, llenado, tensión y otras características. La naturaleza del pulso también depende de la elasticidad de la pared arterial.
La frecuencia es el número de ondas de pulso por minuto. Normalmente, un adulto sano tiene un pulso de 60 a 80 latidos por minuto. Un aumento de la frecuencia cardíaca de más de 85 a 90 latidos por minuto se llama taquicardia. Una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se llama bradicardia. La ausencia de pulso se llama asistolia. Con un aumento de la temperatura corporal en HS, el pulso en los adultos aumenta de 8 a 10 latidos por minuto.
El ritmo del pulso está determinado por los intervalos entre las ondas del pulso. Si son iguales, el pulso es rítmico (correcto); si son diferentes, el pulso es arrítmico (incorrecto). En una persona sana, la contracción del corazón y la onda del pulso se suceden a intervalos regulares.
El llenado del pulso está determinado por la altura de la onda del pulso y depende del volumen sistólico del corazón. Si la altura es normal o aumentada, entonces se siente un pulso normal (lleno); si no, entonces el pulso está vacío. El voltaje del pulso depende de la presión arterial y está determinado por la fuerza que se debe aplicar hasta que desaparezca el pulso. A presión normal, la arteria se comprime con una fuerza moderada, por lo que el pulso normal tiene una tensión moderada (satisfactoria). Con alta presión, la arteria se comprime con una fuerte presión; este pulso se llama tenso. Es importante no equivocarse, ya que la propia arteria puede quedar esclerótica. En este caso, es necesario medir la presión y verificar la suposición que ha surgido.
Con presión arterial baja, la arteria se comprime fácilmente y la tensión del pulso se llama suave (relajada).
Un pulso vacío y relajado se llama pulso filamentoso pequeño.
Los datos del estudio del pulso se registran de dos maneras: digitalmente, en documentación médica, revistas y gráficamente, en la hoja de temperatura con un lápiz rojo en la columna "P" (pulso). Es importante determinar el valor de división en la hoja de temperatura.
El sistema respiratorio proporciona el intercambio de gases necesario para mantener la vida y también funciona como aparato vocal. La función del sistema respiratorio es simplemente suministrar a la sangre suficiente oxígeno y eliminar el dióxido de carbono. La vida sin oxígeno no es posible para los humanos. El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el cuerpo y el medio ambiente se llama respiración.
La respiración es un proceso único que consta de 3 partes:
1. Respiración externa: intercambio de gases entre el ambiente externo y la sangre de los capilares pulmonares.
2. Transferencia de gases (utilizando hemoglobina sanguínea).
3. Respiración de los tejidos internos: intercambio de gases entre la sangre y las células, como resultado de lo cual las células consumen oxígeno y liberan dióxido de carbono. Mirando respiración, Se debe prestar especial atención a los cambios en el color de la piel, determinando la frecuencia, el ritmo, la profundidad de los movimientos respiratorios y valorando el tipo de respiración.
El movimiento respiratorio se realiza alternando inhalación y exhalación. El número de respiraciones en 1 minuto se llama frecuencia respiratoria (RR).
En un adulto sano, la norma de movimientos respiratorios en reposo es de 16 a 20 por minuto; en las mujeres, de 2 a 4 respiraciones más que en los hombres. El VPN depende no sólo del sexo, sino también de la posición del cuerpo, el estado del sistema nervioso, la edad, la temperatura corporal, etc.
La observación de la respiración debe pasar desapercibida para el paciente, ya que puede cambiar arbitrariamente la frecuencia, el ritmo y la profundidad de la respiración. El VPN está relacionado con la frecuencia cardíaca en promedio en una proporción de 1:4. Cuando la temperatura corporal aumenta 1°C, la respiración se vuelve más frecuente en una media de 4 movimientos respiratorios.
Posibles cambios en los patrones de respiración.
Existe una distinción entre respiración superficial y profunda. Es posible que la respiración superficial no sea audible desde la distancia. La respiración profunda, audible desde la distancia, se asocia con mayor frecuencia con una disminución patológica de la respiración.
Los tipos fisiológicos de respiración incluyen torácica, abdominal y mixta. En las mujeres, la respiración torácica es más común; en los hombres, la respiración abdominal es más común. Con un tipo de respiración mixta, se produce una expansión uniforme del tórax de todas las partes del pulmón en todas direcciones. Los tipos de respiración se desarrollan dependiendo de la influencia del entorno tanto externo como interno del cuerpo. Cuando se altera el ritmo y la profundidad de la respiración, se produce dificultad para respirar. Hay disnea inspiratoria, es decir, respirar con dificultad para inhalar; espiratorio: respirar con dificultad al exhalar; y mixto: respirar con dificultad al inhalar y exhalar. La dificultad para respirar grave que se desarrolla rápidamente se llama asfixia.
2. Mecanismos de generación de calor y vías de transferencia de calor.
En una persona adulta sana, la temperatura corporal es constante y medida en la axila oscila entre 36,4 y 36,9°.
El calor se genera en todas las células y tejidos del cuerpo como resultado del metabolismo que se produce en ellos, es decir, procesos oxidativos, descomposición de nutrientes, principalmente carbohidratos y grasas. La constancia de la temperatura corporal está regulada por la relación entre la formación de calor y su liberación: cuanto más calor se genera en el cuerpo, más se libera. Si durante el trabajo muscular la cantidad de calor en el cuerpo aumenta significativamente, su exceso se libera al medio ambiente.
Con una mayor producción de calor o una mayor transferencia de calor, los capilares de la piel se expanden y luego comienza la sudoración.
Debido a la expansión de los capilares de la piel, se produce un torrente de sangre a la superficie de la piel, se enrojece, se vuelve más cálida, "más caliente" y, debido a la mayor diferencia de temperatura entre la piel y el aire circundante, aumenta la transferencia de calor. Al sudar, la transferencia de calor aumenta porque se pierde mucho calor cuando el sudor se evapora de la superficie del cuerpo. Por eso, si una persona trabaja duro, especialmente a altas temperaturas del aire (en talleres calurosos, en una casa de baños, bajo los abrasadores rayos del sol, etc.), se enrojece, se calienta y luego comienza a sudar.
La transferencia de calor, aunque en menor medida, también se produce desde la superficie de los pulmones: los alvéolos pulmonares.
Una persona exhala aire caliente saturado de vapor de agua. Cuando una persona tiene calor, respira más profunda y frecuentemente.
Una pequeña cantidad de calor se pierde en la orina y las heces.
Con una mayor generación de calor y una menor transferencia de calor, la temperatura corporal aumenta, una persona se cansa más rápido, sus movimientos se vuelven más lentos y lentos, lo que reduce un poco la generación de calor.
Una disminución en la generación de calor o una disminución en la transferencia de calor, por el contrario, se caracteriza por un estrechamiento de los vasos sanguíneos de la piel, palidez y frialdad de la piel, por lo que disminuye la transferencia de calor. Cuando una persona tiene frío, involuntariamente comienza a temblar, es decir, sus músculos comienzan a contraerse, tanto incrustados en el espesor de la piel (“temblores de la piel”) como esqueléticos, por lo que aumenta la generación de calor. Por el mismo motivo, comienza a realizar movimientos rápidos y a frotar la piel para aumentar la generación de calor y provocar hiperemia de la piel.
La generación y transferencia de calor están reguladas por el sistema nervioso central.
Los centros que regulan el intercambio de calor están ubicados en el cerebro intersticial, en la región subtalámica bajo la influencia controladora del cerebro, desde donde los impulsos correspondientes se propagan hacia la periferia a través del sistema nervioso autónomo.
La adaptabilidad fisiológica a los cambios de temperatura exterior, como cualquier reacción, sólo puede ocurrir dentro de ciertos límites.
Si el cuerpo se sobrecalienta excesivamente, cuando la temperatura corporal alcanza los 42-43°, se produce el llamado golpe de calor, del que una persona puede morir si no se toman las medidas adecuadas.
Con un enfriamiento excesivo y prolongado del cuerpo, la temperatura corporal comienza a disminuir gradualmente y puede ocurrir la muerte por congelación.
La temperatura corporal no es un valor constante. El valor de la temperatura depende de:
- hora del día. La temperatura mínima se produce por la mañana (3-6 horas), la máxima por la tarde (14-16 y 18-22 horas). Los trabajadores nocturnos pueden tener la relación opuesta. La diferencia entre las temperaturas de la mañana y de la tarde en personas sanas no supera los 1 0 C;
- actividad motora. El descanso y el sueño ayudan a bajar la temperatura. Inmediatamente después de comer, también se produce un ligero aumento de la temperatura corporal. Un estrés físico y emocional significativo puede provocar un aumento de temperatura de 1 grado;
Antecedentes hormonales. En las mujeres durante el embarazo y el período menstrual, el cuerpo aumenta ligeramente.
Edad. En los niños es, en promedio, entre 0,3 y 0,4 °C más alta que en los adultos, puede ser ligeramente más baja;
Respiración externa.
La respiración consta de fases de inhalación y exhalación, que se llevan a cabo a un cierto ritmo constante: 16-20 por minuto en adultos y 40-45 por minuto en recién nacidos.
Ritmo de los movimientos respiratorios.- Son movimientos respiratorios a determinados intervalos. Si estos intervalos son iguales, la respiración es rítmica; si no, es arrítmica. En varias enfermedades, la respiración puede ser superficial o, por el contrario, muy profunda.
Hay tres tipos de respiración:
tipo de cofre- Los movimientos respiratorios se realizan principalmente debido a la contracción de los músculos intercostales. En este caso, durante la inhalación, el pecho se expande y se eleva ligeramente, y durante la exhalación, se estrecha y cae ligeramente. Este tipo de respiración es típico de las mujeres.
tipo abdominal- Los movimientos respiratorios se realizan principalmente debido a la contracción de los músculos del diafragma y de los músculos de la pared abdominal.
3) El movimiento de los músculos del diafragma aumenta la presión intraabdominal y al inhalar, la pared abdominal avanza. Al exhalar, el diafragma se relaja y se eleva, lo que mueve la pared abdominal hacia atrás. Este tipo de respiración también se llama respiración diafragmática. Ocurre predominantemente en hombres. tipo mixto
- Los movimientos respiratorios se realizan simultáneamente con la ayuda de la contracción de los músculos intercostales y el diafragma. Este tipo se encuentra con mayor frecuencia en atletas.
Si se altera la satisfacción de la necesidad de RESPIRAR, puede aparecer dificultad para respirar, es decir, una alteración en el ritmo, profundidad o frecuencia de los movimientos respiratorios.
Tipos de dificultad para respirar. Dependiendo de la dificultad de una u otra fase de la respiración, existen
1) Tres tipos de dificultad para respirar: inspiratorio
2) - dificultad para respirar. Esto sucede, por ejemplo, cuando un cuerpo extraño o cualquier obstáculo mecánico ingresa al tracto respiratorio. De expiración
3) - difícil de exhalar. Este tipo de dificultad para respirar es característico del asma bronquial, cuando se produce espasmo de los bronquios y bronquiolos. Mixto -
Tanto la inhalación como la exhalación son difíciles. Este tipo de dificultad para respirar es característico de las enfermedades cardíacas. Si la dificultad para respirar es pronunciada, esto obliga al paciente a adoptar una posición sentada forzada; esto se llama dificultad para respirar. asfixia. Además de los tipos de dificultad para respirar patológica descritos anteriormente, existen
dificultad para respirar fisiológica que se produce con un esfuerzo físico significativo.
Si no se satisface la necesidad de respirar, la frecuencia de los movimientos respiratorios puede cambiar. Si la frecuencia de los movimientos respiratorios es superior a 20, dicha respiración se denomina taquipnea, si es inferior a 16, bradipnea.
A veces, la dificultad para respirar tiene un carácter específico y un nombre correspondiente:
la respiración de Kussmaul;
Aliento Biot;
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La respiración de Cheyne-Stokes. |
Tipos de respiración patológica. |
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Cambios en la respiración patológica. |
El aliento de Kussmaul |
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Ciclos respiratorios raros y uniformes con inhalación profunda y ruidosa y exhalación intensa. |
Se caracteriza por retrasos periódicos en la exhalación que duran desde varios segundos hasta un minuto, respiración superficial en la fase de disnea, que aumenta en profundidad y alcanza un máximo en la quinta a séptima respiración, luego disminuye en la misma secuencia y pasa a la siguiente pausa respiratoria. . La mayoría de las veces ocurre como consecuencia de una disfunción de los centros nerviosos, aumento de la presión intracraneal e insuficiencia cardíaca. |
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Biota respiratoria |
Se caracteriza por alternar movimientos respiratorios rítmicos uniformes y pausas largas (de hasta medio minuto o más). Se observa en lesiones cerebrales orgánicas, trastornos circulatorios, intoxicación, shock y otras afecciones graves acompañadas de hipoxia cerebral profunda. |
Por tanto, el criterio (signo) de la respiración externa es la frecuencia y el ritmo. La respiración normal es rítmica, la frecuencia respiratoria es de 16 a 20 por minuto.
El pulso arterial (Ps) es la oscilación de la pared arterial causada por la liberación de sangre al sistema arterial durante un ciclo cardíaco (sístole, diástole).