La secreción después del parto, llamada loquios, es un indicador importante del estado del sistema reproductivo femenino durante el período de recuperación. La cantidad y naturaleza de la secreción es individual para cada mujer, sin embargo, en la práctica ginecológica existen estándares que indican procesos fisiológicos naturales. El diagnóstico mediante métodos de investigación visuales, instrumentales y de laboratorio permite al ginecólogo estudiar la naturaleza de los loquios y evaluar el grado de limpieza del útero después del parto natural y la cirugía (cesárea).
Recuperación después del parto natural.
El médico tratante le dice a la paciente cuánto dura el alta después del parto cuando es dada de alta del hospital de maternidad para que pueda observar de forma independiente la restauración del sistema reproductivo y la curación de la superficie de la herida en el útero. ¿Cuánto dura el alta después del parto y cómo debe ser su naturaleza? Estas son las principales preguntas que hacen las mujeres en la primera consulta con un ginecólogo después del nacimiento de su hijo.
Indicadores normales
El alta normal después del parto dura de 5 a 7 semanas. Sin embargo, es aceptable una desviación de 1 semana hacia arriba o hacia abajo. Las estadísticas indican que la restauración endometrial en la mayoría de los casos ocurre dentro de las 6 semanas. El alta hasta 6 semanas después del nacimiento no se considera menstrual.
La primera menstruación, por regla general, ocurre entre 1,5 y 2 meses después del nacimiento del niño en ausencia de lactancia materna.
La duración del alta después del parto depende del grado de lesión de los órganos reproductivos en el momento del parto. La secreción de sangre durante este período es un fenómeno natural y no se puede evitar. Representan una secreción de la herida, que consiste en exudado mucoso, fragmentos del revestimiento interno no viable (decidua) del útero, vasos rotos y sangre. La apariencia de los loquios también se ve afectada por la presencia de moco cervical y secreciones vaginales líquidas.
El flujo posparto cambia de color, consistencia y volumen a medida que se restaura la capa mucosa, el tono muscular y el tamaño anterior del útero. La ausencia total de loquios indica la finalización del proceso de recuperación del cuerpo después del parto.
¿Qué indica una desviación de la norma?
Si la secreción dura más del período establecido en ginecología, su color, olor o consistencia han cambiado, es obligatoria la consulta con un ginecólogo.
Recuperación después de una cesárea.
El período de recuperación después del parto quirúrgico dura un poco más que en el caso de un parto natural (de una a dos semanas). Pero en la mayoría de los casos, esto demora hasta 6 semanas después del nacimiento. El período de rehabilitación difiere poco del descrito anteriormente.
El alta después de una cesárea en caso de complicaciones es diferente a la natural.
La desviación de la norma se indica mediante:
- secreción escarlata renovada en grandes cantidades;
- secreción purulenta después del parto (verde), que huele desagradable;
- la secreción volvió a aparecer después de 3 meses;
- las secreciones vaginales se vuelven acuosas o blancas;
- el volumen de secreción es insignificante, la secreción es escasa;
- salen coágulos de sangre seca;
- la temperatura corporal ha aumentado;
- la presión arterial bajó bruscamente;
- piel pálida;
- debilidad;
- alteración urinaria;
- sed durante mucho tiempo;
- dolor intenso en la parte inferior del abdomen, región lumbar;
- picazón y enrojecimiento de los genitales, suturas postoperatorias.
Después del parto quirúrgico, las mujeres que dan a luz a veces sangran de color negro. En la mayoría de los casos, esto es inofensivo y ocurre debido a cambios hormonales provocados por el parto. Una prueba de sangre y un frotis vaginal disiparán todas las dudas.
El alta normal después del parto finaliza después de 6 semanas. Durante este período, el útero queda completamente limpio. Para excluir el desarrollo de complicaciones, es necesario visitar a un médico si aparece algún síntoma alarmante y seguir sus recomendaciones:
- las relaciones sexuales después del parto están permitidas solo después de la curación completa de la superficie de la herida (régimen de protección: al menos 2 meses);
- usar condón en el posparto reducirá el riesgo de infección;
- una higiene sexual adecuada previene complicaciones y cambios en la microflora natural de la vagina;
- el tratamiento de las suturas postoperatorias con antisépticos locales previene la infección secundaria y promueve la rápida regeneración del tejido;
- Durante la lactancia, se produce activamente la hormona oxitocina, que estimula las contracciones uterinas;
- se prohíbe el aumento de la actividad física hasta el cuarto mes;
- la terapia antibacteriana y antifúngica oportuna previene el desarrollo de una inflamación generalizada del sistema reproductivo;
- tomar suplementos de hierro por recomendación de un médico compensará su deficiencia en caso de sangrado masivo;
- los complejos de vitaminas y minerales incluidos en la dieta favorecen la regeneración del tejido uterino;
- una buena nutrición es un requisito previo para una rápida recuperación del cuerpo;
- La eliminación de factores psicotraumáticos reduce la duración del período de recuperación.
El parto es un fenómeno fisiológico. Una consulta oportuna con un médico le dirá cómo se ven los loquios normales y cómo distinguirlos de la secreción patológica. El cumplimiento de las recomendaciones del ginecólogo y una rutina diaria protectora contribuyen a la rápida recuperación del cuerpo después del nacimiento de un niño.
La descarga de sangre después del parto es normal, siempre que se produzca sin patologías. En general, se trata de células sanguíneas y epitelio de las paredes del útero. El sangrado después del parto en una mujer se explica por el hecho de que se trata de un proceso fisiológico muy difícil, en el que muy a menudo se producen roturas y múltiples microtraumatismos. Una vez expulsada la placenta, queda en el útero una gran cantidad de epitelio y vasos sanguíneos innecesarios. Son los que abandonan el cuerpo de la mujer durante el posparto.
Algunas personas toleran este sangrado después del embarazo con calma y sin dolor, mientras que otras a veces necesitan ayuda calificada. Es bastante natural que haya sangrado abundante en las primeras horas después del parto, pueden salir hasta 500 g de sangre; Pero la mujer debe ser monitoreada constantemente. Después de cierto tiempo, desaparecen. En un mes esto debería desaparecer hasta quedar casi en nada.
Razones
Muchas mujeres se preocupan por cuánto tiempo debe durar el sangrado después del parto. La duración normal del sangrado después del parto dura hasta 60 días. Hay casos en los que el sangrado de una mujer disminuye dos semanas después del parto.
En las primeras 2 horas después del nacimiento, el sangrado abundante puede deberse a:
- – es líquido y literalmente “fluye como un arroyo” sin siquiera intentar acurrucarse;
- El parto rápido también es causa de pérdida grave de sangre;
- Si la placenta es acreta e interfiere con la involución.
Si la sangre no deja de salir después de 2 meses, entonces esta es una razón importante para consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento.
Las razones de este sangrado pueden ser las siguientes:
- Disfunción del útero, en la que se contrae poco. O no intenta deshacerse en absoluto del material orgánico innecesario;
- Los fibromas y los miomas también son una causa;
- El cuerpo del útero se estira mucho durante el embarazo múltiple;
- Bebé grande;
- Trabajo de parto prolongado durante el cual se utilizaron medicamentos estimulantes;
- También podría ser negligencia de una partera o de un médico;
- No toda la placenta salió y provocó un proceso inflamatorio;
- endometritis;
- Si hubo separación prematura de la placenta, o unión apretada, etc.
Después de que una mujer da a luz a un niño, su cuerpo debe limpiarse de forma independiente de todo lo innecesario. Es decir, las partículas de la mucosa uterina salen con la sangre, y si al principio salen abundantemente, es genial: significa que el proceso de autolimpieza está en marcha.
Durante todo el período, que es de aproximadamente 6 a 8 semanas, una mujer pierde en promedio de 500 a 1500 g de sangre.
Las mujeres después del parto sienten dolor en la parte inferior del abdomen; este proceso que ocurre en el cuerpo del útero se llama involución, contracción del útero.
Cuando una mujer en trabajo de parto pone a su bebé en el pecho, produce la hormona oxitocina, que hace que el útero se contraiga. Por tanto, en las mujeres que amamantan la involución se produce más rápidamente que en las mujeres que no amamantan. Y si la involución ocurre lentamente, significa que la joven madre puede tener trastornos hormonales o inmunológicos. Es posible que queden trozos de placenta en el útero y esto provoque una ralentización de las contracciones uterinas.
Algunas mujeres en trabajo de parto afirman que en los primeros días les resulta difícil incluso levantarse de la cama, ya que después del embarazo literalmente "fluyen como un arroyo". Esto sugiere que al levantarme de la cama, los músculos se tensan y, como resultado, expulso todo lo innecesario del útero. Debido a esto, no se recomienda moverse mucho y hacer presión en el estómago para que no aumente el sangrado de la mujer. Es cierto que los médicos recomiendan dormir boca abajo por primera vez después del parto, pero bajo ninguna circunstancia debe detenerse.
Norma
Se puede discutir durante mucho tiempo sobre las normas de secreción de sangre, pero hay que tener en cuenta que cada mujer es individual. La mayoría de los médicos dicen que el sangrado abundante después del parto no debería durar más de cinco días. Si su sangrado continúa durante mucho tiempo y no disminuye en abundancia, entonces debe consultar a un médico.
Algunas mujeres consideran que el flujo abundante es bastante normal incluso después de dos semanas; una condición es controlar los glóbulos rojos mediante un análisis de sangre. Hay ocasiones en las que la secreción de sangre se vuelve marrón. Esto significa que hay pocos glóbulos rojos en general, esto no es peligroso para el organismo.
Si su sangre sale de color rojo brillante durante un período de tiempo muy largo, entonces esto es una señal de que algo anda mal. Se considera normal que haya secreción sanguínea después del parto si los primeros días la secreción es brillante y espesa, y luego se vuelve marrón y simplemente “manchada”. Luego, la secreción puede cambiar de color a amarillenta. Esto también es normal y no supone ningún peligro para la salud. Esto se explica por el hecho de que cada vez hay menos y la "mancha" está disminuyendo.
Si el sangrado se reanuda después de un cierto período, se deben usar medicamentos especiales.
Porque debido a una gran pérdida de sangre, el paciente puede experimentar hipotensión y piel pálida. El sangrado después del embarazo del bebé se puede detener con medicamentos, puede hacer un masaje muscular externo y colocar una almohadilla térmica con hielo, o de manera operable, suturando los desgarros perineales y eliminando los restos de la placenta con la mano.
Si las roturas uterinas son importantes, esto puede incluso conducir a la extirpación completa del útero. Cualesquiera que sean las acciones quirúrgicas, siempre van acompañadas de la introducción de medicamentos especiales que restablecen la pérdida de sangre o se infunde sangre.
Relaciones sexuales después del parto.
Después del parto, los médicos recomiendan no ser sexualmente activa durante un mes y medio o dos para que la mujer pueda recuperarse. Después de todo, durante las relaciones sexuales es fácil introducir una infección en el cuerpo de una mujer debilitada y agotada, ya que el útero en este momento es una herida continua que no cicatriza, y la infección puede provocar complicaciones inflamatorias y endometritis, y esto ya es peligroso para la salud de la mujer en trabajo de parto.
El siguiente hecho es que las relaciones sexuales tempranas causan dolor a la mujer, debido a roturas que curan lentamente y a la sequedad vaginal fisiológica. La naturaleza lo diseñó de esta manera: una mujer no quiere tener intimidad por primera vez después de dar a luz. Para que no comience una complicación y no se produzca el siguiente embarazo no deseado.
Si se apresura a tener relaciones sexuales, puede provocar que el sangrado aumente o regrese. A esto también puede contribuir la erosión cervical no tratada.
Cuándo contactar a un ginecólogo
Debes acudir a un ginecólogo si:
- El alta continúa por más de dos meses;
- Si en ellos se intensificaron;
- Si hay dolor presente;
- Si después de un corto periodo de tiempo el sangrado vuelve a aparecer.
Un olor desagradable de la secreción puede ser un motivo para acudir al médico. En general, no debe haber olor durante el sangrado después del parto; si está presente, significa que puede haber algún tipo de infección en el útero; Podría haber sido causado por roturas durante el parto, o más concretamente por un tratamiento realizado incorrectamente.
Una vez transcurridos 30 días desde el parto, es necesario acudir a un ginecólogo para una consulta. No sigas a los adivinos ni te cures a ti mismo, de lo contrario puede tener consecuencias nefastas.
Prevención
Para evitar contagios se deben seguir las normas de prevención e higiene personal:
- Dúchate todos los días con agua tibia, utilizando jabón o gel de higiene íntima;
- Por primera vez después del parto, utilice pañales esterilizados como toallas sanitarias;
- Si el sangrado es abundante, cambie las toallas sanitarias con frecuencia (hasta 8 veces);
- Y por último, no utilices tampones bajo ningún concepto, ni siquiera al final de este periodo.
La secreción después del parto se llama loquios. Estas secreciones son partículas muertas del endometrio, como consecuencia del desprendimiento de la placenta del mismo. Como regla general, los primeros 2 a 5 días después del nacimiento de un niño (no importa si nació naturalmente o como resultado de una cesárea), la secreción es de color rojo brillante y muy abundante (más abundante que durante la menstruación). ). Es difícil arreglárselas con toallas sanitarias normales; es necesario comprar unas especiales para posparto. En el momento del alta hospitalaria (5-7 días), el flujo vaginal se vuelve menos abundante y adquiere un tinte marrón.
¿Cuánto dura normalmente el alta después del parto? Es diferente para todos. Depende de qué tan bien se contraiga el útero, así como de las características del embarazo y el parto. Para contracciones uterinas más intensas, en muchos hospitales de maternidad, a las mujeres en trabajo de parto se les inyecta oxitocina durante los primeros tres días (aunque esto no es necesario). Qué tan bien se contrae el útero es visible tanto visualmente como mediante ecografía. Algunas personas salen de la maternidad con una barriga impresionante a los 6 meses de embarazo, mientras que otras ya empiezan a desarrollar abdominales. Normalmente, la descarga cesa un mes después del nacimiento; el "frotis" máximo puede durar 6 semanas después del nacimiento del niño. Si el proceso se retrasa o el sangrado vuelve a ser intenso, es necesario comunicarse urgentemente con la clínica prenatal y hacerse una ecografía.
La involución posparto lenta (contracción, restauración) del útero puede indicar un proceso inflamatorio. Además, a menudo se observa una recuperación lenta si hay ganglios fibromatosos en el útero, con infantilismo, flexión posterior del órgano, disminución de la coagulación sanguínea y otras patologías. Si de repente comienza a experimentar un sangrado abundante, esto puede ser un síntoma de que parte de la placenta permanece dentro; en este caso, el útero se “limpia” en un hospital; Por cierto, se ha observado que el útero se contrae más rápido y vuelve a la normalidad en las mujeres que amamantan a petición de sus bebés (durante el proceso de alimentación, la hormona oxitocina inicia el proceso de contracciones uterinas); con vaciado oportuno de la vejiga; al acostarse boca abajo (no todo el mundo puede cumplir con esta condición, ya que después del parto la pared abdominal duele bastante).
Un síntoma peligroso es si la secreción después del parto tiene un olor desagradable, además de fiebre y escalofríos; esto puede ser un signo de un proceso inflamatorio grave (la secreción posparto es un caldo de cultivo maravilloso para los patógenos), infección. A veces, esta secreción después del parto se debe a que el obstetra o el médico "olvidan" un hisopo de algodón en la vagina de la mujer. No es necesario ignorar la secreción amarilla después del parto o la secreción blanca con queso, esta última puede indicar una recaída de la candidiasis (aftas).
Es muy importante mantener la higiene personal para prevenir el proceso inflamatorio. Es recomendable cambiar las toallas sanitarias con más frecuencia y las toallas sanitarias posparto no deben tener fragancias, ya que por este motivo pueden producirse reacciones alérgicas. Si bien hay sangrado después del parto, no debes bañarte, solo ducharte. Puede lavarse periódicamente con decocciones de hierbas medicinales seguras, por ejemplo, manzanilla. Pero hay que tener más cuidado con el manganeso (se recomienda tratar las suturas en los genitales después de una episiotomía con manganeso), ya que si su concentración en agua es alta, se pueden quemar las mucosas.
El sangrado abundante posparto (loquios) es, por un lado, un gran beneficio para una madre joven y, por otro, una amenaza real para su vida. ¿Por qué ocurren y cómo deberían ser normalmente? La naturaleza de los loquios en complicaciones peligrosas.
¿Qué son los loquios?
Seguramente cualquiera de nosotros hemos tenido en la memoria desde la infancia cómo se ve y cura una rodilla muy raspada. La herida, aunque no profunda, parece terrible: una vasta superficie de color rojo brillante que comienza a sangrar nuevamente ante la menor flexión brusca de la pierna (es decir, cuando se estira la piel). Al principio la sangre es escarlata y luego se oscurece gradualmente. Después de un par de días, la abrasión se cubre con costras secas y, cuando se agrieta o se retira a la fuerza, aparece un icor amarillento. Al cabo de otra semana y media, las costras marrones se desprenden gradualmente de una herida seca y bien curada, dejando al descubierto una piel nueva, delicada y clara. Si la abrasión se infecta e inflama, se liberará pus viscoso de color amarillo o, con menos frecuencia, de otro color debajo de las costras.
La superficie interna del útero de una mujer que acaba de dar a luz se ve aproximadamente igual en el lugar donde estaba adherida la placenta separada (placenta). La diferencia es que la rodilla está en contacto con el aire, “ventilada” y enfriada, por lo que se seca rápidamente y rara vez supura. En el útero, las condiciones son completamente diferentes: calor constante (unos 38 grados) y 100% de humedad. Por lo tanto, la curación es más lenta y no hay costras, solo coágulos de glóbulos rojos, coágulos de sangre y liberación de plasma (icor) en la herida. Además, ¡es difícil imaginar condiciones más ideales para la reproducción activa de una gran cantidad de bacterias y microorganismos protozoarios! Después de todo, la sangre es un medio nutritivo universal no sólo para los humanos, sino también para los microbios. Por lo tanto, desafortunadamente, siempre existe, incluso con un curso normal, el riesgo de desarrollar endometritis posparto, una inflamación purulenta de la membrana mucosa que recubre el útero desde el interior.
Entonces, los loquios son secreción de una herida grande- desde aquella zona de la mucosa uterina (endometrio) donde se encontraba la placenta que alimentaba al feto durante todo el embarazo y hasta su expulsión. Su separación deja una enorme “abrasión” en la capa endometrial.
La oxitocina es amiga y asistente de obstetras y madres.
Inmediatamente después del nacimiento del bebé, la partera pide a la nueva madre que frote vigorosamente los pezones de las glándulas mamarias, como si necesitara darle cuerda a un reloj mecánico. Esto es necesario para que se libere una gran porción adicional de oxitocina en la sangre de la mujer. Esta hormona provoca poderosas contracciones del útero., literalmente arrancándole la placenta. Inmediatamente después de su expulsión del cuerpo de la madre, comienza el sangrado del canal genérico (genital), cuya fuente es la herida formada en el lugar donde se encontraba la placenta. Esto es loquios.
Bajo la influencia de la oxitocina, las contracciones que comprimen el cuerpo del útero continúan durante varios días más. Gracias a esto, el área de la superficie sangrante disminuye rápidamente, los vasos sanguíneos rotos se comprimen, se forman densos coágulos de sangre en ellos y la cantidad de loquios se reduce gradualmente. Para acelerar este proceso, en las primeras 2 horas después del nacimiento, la partera se acerca varias veces a la mujer y presiona firmemente la parte inferior del abdomen en la zona del útero. Al mismo tiempo, la mujer en trabajo de parto puede sentir una porción de sangre que literalmente sale del canal del parto. No hay necesidad de preocuparse: se trata de loquios acumulados en la cavidad uterina que se escapan. Las mismas sensaciones ocurrirán durante otros 2-3 días: después de levantarse de una posición acostada, después de intentar levantar algo pesado (incluido un héroe recién nacido).
Importante: La oxitocina se libera cuando los pezones están irritados. Por lo tanto, durante cada alimentación con actividad (!) Mientras amamanta al bebé, la madre puede sentir dolor en el abdomen debido a las contracciones que contraen el útero y, al mismo tiempo, a la liberación de una gran porción de loquios. El mismo efecto, pero más fuerte, se producirá después de las inyecciones de oxitocina. El médico lo prescribe para el retraso en la involución uterina:
- si nacieron gemelos o un feto grande;
- si hubo polihidramnios, estiramiento de las paredes del útero;
- si hay o sospecha de una infección que relaja los músculos del útero.
¿Cómo debería ser el alta normal posparto?
La cantidad de sangre escarlata liberada. en las primeras 2 horas después del nacimiento, en promedio unos 300 ml (hasta el 0,5% del peso corporal de la mujer en posparto). esto cuenta Pérdida de sangre normal durante el parto.. En este momento, la joven madre está (¡necesariamente!) bajo observación para no pasar por alto la posible aparición de un sangrado masivo. Se la cubre con un pañal absorbente esterilizado y se le cambia según sea necesario. Si todo va bien, después de 2 horas la puérpera es trasladada a la sala de posparto.
primeros 2 dias junto con la sangre oscura, pueden liberarse coágulos largos de color marrón-marrón, como durante la menstruación, sólo que más grandes. Ésta es la norma: el resto del endometrio envejecido es expulsado de la cavidad uterina (no de la herida). En este caso, la mujer no siente ningún dolor.
Importante
Para evitar que la infección entre en la herida, recomendamos utilizar como compresas en los primeros días pañales esterilizados proporcionados en la maternidad. Puede que no sea muy cómodo, pero usar bragas también conviene esperar. Si te sientes muy incómoda sin ellas, puedes comprar con antelación en la farmacia varias braguitas de malla de nailon desechables en envases individuales.
Para ayudar a que su útero se contraiga más rápido, necesita:
- comience a moverse lo antes posible (darse vuelta en la cama, levantarse con cuidado, caminar un poco);
- no se bañe, no se duche demasiado caliente, no levante pesas, no haga saltos ni otros movimientos bruscos irreflexivos; el efecto será como cuando dobla con fuerza una rodilla desollada a medio curar;
- dormir boca abajo con un pequeño cojín colocado en la zona debajo del ombligo;
- no aguante las primeras ganas de orinar, para que la vejiga demasiado llena no ejerza presión sobre el cuello uterino y la vagina, dificultando el paso de los loquios;
- amamante a su bebé “a demanda”, es decir, con frecuencia y sin largos descansos nocturnos. Recuerde que la alimentación complementaria con fórmula o suplementación con agua del pezón no sólo interferirá con el “inicio” normal de la lactancia, sino que también reducirá la cantidad de oxitocina en sangre.
En el transcurso de 3-4 días la cantidad de loquios disminuye gradualmente, la secreción se vuelve más clara. Es posible que todavía aparezcan coágulos de sangre marrones bastante grandes en la almohadilla, pero esto no debe ir acompañado de grandes cantidades de sangre escarlata.
Los loquios tardan sólo de 8 a 15 días en volverse transparentes y amarillentos, con raras vetas marrones de sangre "vieja". Por analogía con la rodilla, es un icor. Se liberará hasta que la superficie de la herida en el útero esté completamente libre de coágulos de sangre y se cubra con una nueva capa de endometrio joven. No hay una respuesta exacta sobre cuánto tiempo se secretan los loquios sanguíneos; todo es muy individual. Esto depende de muchos factores, por ejemplo.:
- En la estación cálida, más tiempo que en la estación fría.
- Cuanto más se agranda el útero durante el embarazo, más tiempo tardará en volver a su tamaño original y más se encogerá la superficie de la herida.
- Con una lactancia materna débil o ausencia de lactancia, el período de secreción de los loquios se prolonga.
- Si quedan pequeños trozos de membranas en el útero que impiden que el útero se contraiga por completo, la secreción será más larga y abundante.
- Un útero normal (en forma de pera) se contraerá más rápido que uno con una forma anormal (bicorne o con una gran curvatura posterior).
- La subinvolución (contracción incompleta) del útero debido al desarrollo de una infección en él o debido a la expulsión incompleta de partes de la placenta fuertemente adheridas no solo alarga el período de los loquios, sino que también aumenta el riesgo de sangrado atónico posparto.
La secreción sanguinolenta, que también disminuye gradualmente en volumen, continuará durante aproximadamente un mes más.. Un signo de normalidad será la ausencia de mal olor en ellos, el estado de salud satisfactorio de la mujer, la temperatura corporal normal y buenos análisis de sangre (si se realizan). El abdomen no debe doler en reposo, al orinar o al defecar. Durante la primera relación sexual activa, puede producirse un ligero aumento de la secreción.
¿Cuáles son los beneficios de los loquios?
El hecho de que la sangre, caldo de cultivo para los microbios, no se acumule en la cavidad uterina, sino que se libere inmediatamente al exterior, es una gran ventaja. ¡Así que nada de tampones! Además, abundantes loquios eliminan los microorganismos y el tejido muerto de la superficie de la herida, limpiándola de forma tan específica. La secreción de color rojo oscuro contiene factores de coagulación sanguínea y plaquetas, que previenen el desarrollo de hemorragias graves por vasos rotos.
Lo que popularmente se llama icor es en realidad un derrame de líquido linfático intercelular y plasma. En ellos se acumulan en enormes concentraciones leucocitos (células sanguíneas protectoras), células inmunitarias (anticuerpos y macrófagos que se alimentan de microbios).
Resulta que los loquios son un mecanismo natural creado por la evolución, destinado a preservar la vida y la salud de una mujer que ha cumplido su principal objetivo: convertirse en madre.
¿Qué alta posparto se considera patológica y peligrosa?
Las complicaciones más graves del período posparto que amenazan la salud y la vida de una mujer son el sangrado uterino masivo y la sepsis posparto en el contexto de una endometritis purulenta. La primera señal alarmante sobre su desarrollo la pueden dar los loquios.
Debe informar a su médico inmediatamente si:
- independientemente del tiempo transcurrido después del parto, la secreción aumenta repentina o gradualmente o se vuelve más sanguinolenta;
- apareció un desagradable olor pútrido;
- los loquios han perdido transparencia, se han vuelto espesos, viscosos y han cambiado de color a amarillo oscuro, blanco lechoso, verde o marrón;
- el aumento del flujo coincidió con la aparición de dolor abdominal, aumento de la temperatura corporal, escalofríos o un deterioro inexplicable de la salud general.
Importante
Hasta que la liberación de loquios se detenga por completo, es decir, hasta que sane la superficie de la herida en el útero, la futura madre tiene prohibido automedicarse: supositorios, duchas vaginales, el uso de recetas de medicina tradicional, baños de asiento (especialmente acostados) y otros. Procedimientos de calentamiento. No se puede trabajar físicamente duro ni estar nervioso (un aumento de la presión arterial puede expulsar un coágulo de sangre de los vasos sanguíneos de la herida y provocar sangrado).
Toda madre joven siempre está preocupada por lo que debería ser. alta después del parto¿Este proceso está ocurriendo normalmente para ella? Los médicos que observan a los pacientes después del nacimiento de los bebés también prestan especial atención a la naturaleza de la secreción. En el contexto del desarrollo normal del proceso posparto, una pregunta muy importante es cuánto dura dicha secreción. No menos importante controlar su olor, cantidad y otras características. ¿Cuántos días después sangra la sangre? y otras características de dichas descargas se discutirán en este artículo.
¿Cómo va el posparto?
Entonces, el período posparto comienza en el momento en que ocurre el nacimiento. placenta . En medicina se acostumbra distinguir dos etapas después del parto:
- etapa temprana con una duración de dos horas;
- etapa tardía , con una duración de 6 a 8 semanas.
En el posparto se libera la placenta, que se ha separado de la pared del útero. En el lugar de su separación, se forma una superficie de herida en la membrana mucosa del útero con vasos abiertos, de donde se libera sangre.
¿Cuánto tiempo tarda el útero en contraerse después del parto? Este proceso comienza inmediatamente y, mientras el útero se contrae, sus paredes se tensan y los vasos desgarrados se comprimen. Durante las primeras 2 horas después del nacimiento, aparece una secreción sanguinolenta moderada, de color rojo brillante. La tasa de descarga normal después del parto en la primera etapa no supera los 0,4 litros.
Si aumenta la pérdida de sangre, entonces es imperativo excluir sangrado hipotensivo . A continuación, el médico debe asegurarse de que no haya ninguna rotura no detectada en el perineo, el cuello uterino o las paredes vaginales de la mujer en trabajo de parto.
Una vez que se ha producido el parto y la expulsión de la placenta, el peso del útero es de aproximadamente 1 kg. Pero después de un cierto número de días, cuando finaliza el puerperio, vuelve a lo que se considera un tamaño normal, pesando aproximadamente 70 g. Para alcanzar este estado, el útero se contrae, pero estas seducciones no son tan intensas y dolorosas como con el útero. contracciones . La duración de la contracción del útero después del parto también depende de las características del cuerpo. En este caso, la mujer solo siente espasmos leves, que se manifiestan principalmente cuando el recién nacido succiona el pecho. El hecho es que cuando se estimulan los pezones, se activa la producción de una hormona que estimula las contracciones uterinas.
Involución uterina posparto – un proceso que ocurre gradualmente, de 6 a 8 semanas. después del parto. Durante este tiempo, la superficie de la herida sana y el tamaño del útero vuelve a su tamaño original. El primer día después del nacimiento del bebé, se palpa el borde del útero de la mujer aproximadamente al nivel del ombligo. Ya en el cuarto día, su fondo se encuentra en el medio entre el ombligo y el útero. El noveno día, el fondo del útero se encuentra entre 1 y 2 cm por encima del útero, es decir, cada día después del nacimiento del niño, el útero disminuye aproximadamente 1 cm.
El médico le informará en detalle cómo se produce el sangrado después del parto y cuánto dura este proceso antes de que la mujer sea dada de alta del hospital de maternidad. Dependiendo de la cantidad de sangrado después del parto, el olor, la cantidad y el color de la secreción, el médico puede determinar si el período posparto es normal.
Estas selecciones se denominan “ loquios " En esencia, los loquios son la secreción de una herida de parto, que contiene células sanguíneas, moco, decidua, plasma y linfa. Es muy importante que las mujeres embarazadas sepan exactamente cuánto duran los loquios después del parto. El médico suele explicar qué son los loquios y cómo se ven antes del alta del hospital. Las mujeres deben tener en cuenta cuánto duran los loquios después del parto, porque esto es un indicador de si el proceso de recuperación del cuerpo se está desarrollando normalmente en una madre joven.
La naturaleza de la descarga en diferentes momentos es la siguiente:
- Cuando se cumplen las dos primeras horas después del nacimiento se produce una secreción rojiza o pardusca, su carácter es moderado. La duración de dicha alta es de 5 a 7 días.
- En los primeros 3 días, el volumen de secreción es de aproximadamente 300 ml, por lo que el pañal acolchado debe cambiarse aproximadamente cada 2 horas. Es probable que aparezcan coágulos de sangre en los loquios, lo cual es normal.
- Aproximadamente a los 6-7 días, el color de los loquios cambia: se vuelven amarillentos o tienen un tinte blanquecino. Su color depende de la cantidad involucrada en la cicatrización de las heridas posparto.
- A los 9-10 días comienzan a aparecer loquios acuosos, en los que se puede observar mucha mucosidad. Tienen un tono claro, gradualmente se vuelven cada vez más escasos y a las 3-4 semanas. desaparecer por completo. Es decir, después de un mes, los loquios, por regla general, se detienen.
A pesar de que la respuesta exacta a la duración del sangrado después del parto es siempre individual, normalmente dura una media de 6 a 8 semanas. Independientemente de cuántos días después del nacimiento se produzca la secreción, es importante que con el tiempo sea cada vez más escasa.
La duración del alta después del parto depende de muchas cosas, por lo que no todas las personas tienen la misma cantidad de tiempo. La duración de la secreción depende de la fisiología del cuerpo, la intensidad de las contracciones uterinas, las características del parto y varios otros puntos. Además, la duración del alta posparto depende de si la mujer practica. Al mismo tiempo, la duración de la secreción con manchas de sangre después del parto es un indicador de si el cuerpo de la joven madre se está recuperando normalmente.
La pregunta real es cuánto dura la descarga después. Debe entenderse que se trata de una operación quirúrgica y que la recuperación del cuerpo lleva más tiempo. En consecuencia, la duración de los loquios después de una cesárea puede ser mayor. Sin embargo, la duración de la secreción después de una cesárea depende en gran medida del éxito de la operación y de si se desarrollan complicaciones después de la misma. Como regla general, dicha descarga debería durar aproximadamente 8 semanas.
Una mujer debe tener cuidado con la secreción maloliente después de una cesárea, ya que esto puede indicar el desarrollo de un proceso inflamatorio. También es necesario realizar un seguimiento de cuánto dura la secreción para no pasar por alto los síntomas de la patología. Si tienes alguna sospecha, es mejor consultar a un médico.
Subinvolución del útero después del parto.
La forma exacta en que transcurre el período posterior al parto desde un punto de vista fisiológico está determinada por el proceso de contracción uterina. Es importante el proceso correcto de separación de la membrana mucosa y liberación de los coágulos de sangre de la cavidad uterina.
La involución del útero, es decir, su desarrollo inverso, es un proceso fisiológico muy importante para la mujer, ya que se restablecen sus funciones reproductivas y menstruales. Si el útero se contrae mal, existe el riesgo de desarrollar complicaciones sépticas purulentas.
Por lo tanto, una mujer debe visitar a un médico 10 días después de ser dada de alta del hospital de maternidad. El especialista realiza un examen general, así como un examen ginecológico.
A veces se puede diagnosticar subinvolución del útero , cuando el retorno a los parámetros anteriores se produce muy lentamente. El médico hace este diagnóstico si durante este período se palpa un útero muy blando y laxo de gran tamaño, y su contracción no se produce debajo de la mano.
Para confirmar la subinvolución posparto, el especialista debe prescribir una ecografía de la pelvis. Un estudio de este tipo permitirá encontrar la causa que obstaculiza la contracción del útero. Por regla general, estamos hablando de restos de membranas fetales o placenta.
Factores que predisponen a la manifestación de subinvolución uterina:
- embarazo múltiple ;
- polihidramnios ;
- trabajo de parto rápido o prolongado ;
El médico decide individualmente si es necesario hospitalizar a una mujer. Si una madre joven no se queja de su salud, su estado es generalmente satisfactorio y no quedan restos de membranas ni placenta en el útero, el médico prescribe el uso de medicamentos uterotónicos. Normalmente esto es oxitocina , tintura de agua y pimienta, metilergometrina .
Si se detectan contenidos extraños en el útero, se eliminan mediante succión al vacío. En ocasiones también se practica el lavado difuso del útero, para lo cual se utilizan soluciones o antisépticos.
Para la profilaxis, al paciente también se le prescribe una dosis a corto plazo; deben usarse durante 2-3 días.
Loquiómetra
Esta condición también es una complicación después del parto. Durante el desarrollo loquiómetros los loquios permanecen en el útero. En la mayoría de los casos, esta afección aparece entre 7 y 9 días después del nacimiento del bebé. Esta complicación puede deberse a las siguientes razones:
- bloqueo del canal cervical de naturaleza mecánica;
- contracción uterina insuficientemente activa;
- la presencia de una obstrucción mecánica en el canal cervical (coágulos de sangre, restos de membranas, decidua);
- el útero está demasiado inclinado hacia adelante.
Si durante el embarazo hay una sobredistensión del saco fetal, y esto ocurre con embarazos múltiples, tamaño fetal grande, polihidramnios, la capacidad del útero para contraerse se debilita. Esto también sucede con el parto prolongado o rápido, falta de coordinación del parto, espasmos cervicales y cesárea.
Si el loquiómetra se diagnostica a tiempo, la salud general de la mujer no tiene tiempo de deteriorarse, su pulso y temperatura corporal no cambian. En este caso, el único signo de una condición patológica es una secreción muy escasa durante un período en el que debería ser abundante o detenerse por completo.
En este caso, el tratamiento con loquiómetra se realiza después del parto y el estado de la mujer mejora gradualmente.
Si se omite el loquiómetro, si el médico palpa el útero, se nota dolor y también nota que el tamaño del útero ha aumentado en comparación con el día anterior. Si se omitió el loquiómetro, la mujer puede desarrollar posteriormente.
Por lo tanto, es importante saber cuál debe ser la tasa de alta normal después del parto y consultar a un médico de manera oportuna si ocurren ciertas violaciones. La terapia consiste, en primer lugar, en asegurar la salida de los loquios del útero. Inicialmente, el médico prescribe un tratamiento conservador:
- uso parenteral o ;
- uterotónicos ( oxitocina ), aplicando frío en la parte inferior del abdomen.
Si a una mujer se le diagnostica una torcedura en el útero, el especialista realiza una palpación bimanual para devolverlo a su posición normal.
Si el canal cervical está bloqueado, el especialista lo ensancha con cuidado con un dedo. A veces se utilizan dispositivos especiales para este propósito: dilatadores de Hegar.
Siempre que todas las medidas descritas anteriormente no condujeran a la eliminación de la condición patológica en 2-3 días, se realiza un legrado: vaciar la cavidad uterina con la ayuda de instrumentos. También se puede utilizar la aspiración por vacío. Para prevenir procesos inflamatorios, a las mujeres se les recetan antibióticos.
La duración de los loquios después del legrado depende del período en el que se realizó el procedimiento.
Endometritis posparto
Otra complicación más peligrosa para la salud que un loquiómetro es la endometritis o inflamación del útero. en una mujer embarazada debilitado, ya que esto es necesario para evitar el rechazo del óvulo fertilizado, que el cuerpo considera un cuerpo extraño. El restablecimiento de la protección inmunológica se produce aproximadamente entre 5 y 6 días después del nacimiento del niño o 10 días después de que ocurrió. parto abdominal . Es por eso que todas las madres jóvenes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos.
Actualmente se identifican ciertos factores que predisponen al desarrollo de endometritis después del parto. Están indicados en la siguiente tabla.
| durante el embarazo |
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| durante el parto |
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| General |
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Signos de endometritis aguda.
- El inicio de la endometritis es agudo y se desarrolla entre 3 y 4 días después del nacimiento.
- La secreción se vuelve marrón y turbia.
- Un poco más tarde, se nota una secreción purulenta con un tinte verdoso.
- Un síntoma característico es la aparición de secreción con olor después del parto, mientras que el olor desagradable de la secreción posparto suele parecerse a la carne podrida.
- El estado general empeora: la temperatura aumenta a 38-39 grados, se notan debilidad, aumento de los latidos del corazón y malestar.
- Los resultados de los análisis de sangre periférica indican un proceso inflamatorio (aumento de leucocitos, ).
Signos de endometritis en forma subaguda.
Esta condición suele manifestarse después de que la mujer ha sido dada de alta del hospital de maternidad.
- En este caso, es importante tener en cuenta cuánto sangrado después del parto: el sangrado persiste hasta los 10 a 12 días.
- La temperatura aumenta, a veces hasta niveles febriles, a veces ligeramente.
- Si una mujer ignora las señales de advertencia, la secreción se vuelve purulenta y adquiere mal olor.
El posparto en cualquier forma es motivo de hospitalización. En un hospital, la paciente se somete a una histeroscopia para excluir la presencia de restos de membranas, placenta y coágulos de sangre o para detectar su presencia. Si se encuentra alguno, se extrae mediante aspiración al vacío o legrado.
También se realiza un lavado difuso de la cavidad uterina, para lo cual se utilizan antibióticos y antisépticos. Se llevan a cabo al menos tres de estos procedimientos.
¿A qué deberías prestarle atención?
Por tanto, es importante prestar atención a cómo es el sangrado después del parto y cuánto dura este fenómeno. Si hablamos de las normas sobre la duración del sangrado después del parto, los loquios deberían detenerse después de aproximadamente 3 a 4 semanas.
Si una mujer no practica la alimentación natural, su ciclo mensual se restablece; esto se nota por la naturaleza de la secreción. Si en aproximadamente 1-2 meses. después del parto, la leucorrea se vuelve abundante, parecida a la clara de un huevo, esto significa que lo que está sucediendo ovulación . A veces una mujer nota que después de dar a luz su período dura un poco más que antes. La duración de su período depende de las características del cuerpo, pero estos cambios son normales.
En este momento es muy importante cuidar anticoncepción posparto , del cual definitivamente deberías hablar con tu médico. En este caso, la guía para la acción no debe ser el consejo de amigos o un foro: un especialista le ayudará a elegir el anticonceptivo óptimo.
Si se practica la lactancia materna, cuando el bebé tiene un mes, la secreción se vuelve mucosa y no tiene un olor desagradable. Y durante todo el período de alimentación natural, no cambian su carácter.
Sin embargo, una mujer debe tener cuidado si aparece repentinamente una secreción amarilla 2 meses después del parto, cuando los loquios ya se han completado durante mucho tiempo. Se debe prestar especial atención si la leucorrea tiene mal olor y se sienten molestias y picazón en los genitales. En este caso, se debe acudir inmediatamente al médico.
El médico le ayudará a descubrir por qué aparece la secreción patológica, para lo cual le hará un frotis para determinarlo. microflora vaginal , tras lo cual prescribirá el tratamiento.
Si no hay fiebre, lo más probable es que la secreción sea un signo. Pero si a una mujer también le preocupa la temperatura y el dolor en la parte inferior del abdomen, esto puede ser un signo de inflamación en los apéndices o en el útero. Por tanto, en este caso, no puedes dudar en contactar con un especialista.
Higiene en el posparto.
Para que el útero se contraiga activamente y vuelva a su tamaño normal, la higiene en el posparto es muy importante:
- Se recomienda dormir boca abajo para que la presión sobre el útero promueva su contracción activa y la estimulación de la salida de los loquios.
- Debe ir al baño inmediatamente tan pronto como la mujer sienta el primer impulso, ya que la vejiga y el recto llenos empeoran las contracciones uterinas.
- Es importante cambiar la toalla sanitaria cada dos horas, ya que los loquios son un entorno propicio para la proliferación de bacterias patógenas, que posteriormente provocan una infección.
- No debes usar tampones en absoluto en este momento.
- Todos los días debe lavarse al menos dos veces con agua hervida o una solución débil. permanganato de potasio .
- Vale la pena practicar la alimentación libre, poniendo al bebé al pecho a demanda, ya que cuando se estimulan los pezones se produce la síntesis. oxitocina .