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¿Vale la pena o es necesario ponerle una corona a un diente?
Uno de los métodos de restauración dental más utilizados es la corona. No es de extrañar, porque en la odontología moderna existen muchas opciones para este tipo de diseños, que se adaptan a todos los gustos y presupuestos. La corona protegerá el diente contra astillas y le devolverá su funcionalidad, devolviéndole su belleza anterior. Pero, ¿está siempre justificado el uso de este tipo particular de prótesis y el precio por una apariencia impecable es demasiado alto? Para entender esto, vale la pena averiguar si existe una alternativa a las coronas dentales, cuyas estructuras ortopédicas sean capaces de resolver los mismos problemas, pero con menos pérdidas para el paciente.
¿Cuándo es necesario utilizar coronas?
Existen varias indicaciones para su uso:
También hay casos en los que la restauración dental con coronas es imposible o debe posponerse:
- Enfermedad grave de las encías;
- Baja altura de la parte supragingival de los dientes naturales;
- Mordida profunda (esto deberá corregirse antes de instalar la estructura);
- Rendimiento deficiente de los músculos masticatorios;
- Demasiado joven para algunos tipos de estructuras.
Video
Una alternativa a las coronas a la hora de recuperar la estética
Por lo general, es necesario restaurar los dientes frontales para recuperar su apariencia. Esto se puede hacer con la ayuda de carillas. Delgado platos de ceramica antes de pegarlo a la superficie del órgano, lo requieren rectificar solo 1 mm. Mientras que en una corona, los tejidos duros del diente se reducen entre 2 y 2,5 mm, lo que lo hace más frágil y genera un mayor riesgo de caries.
La instalación de carillas deja la posibilidad de utilizar otros tipos de corrección del aspecto de los dientes en el futuro. Y posteriormente la corona sólo podrá sustituirse por una estructura similar de otro material o por una prótesis. Otra ventaja de las carillas sobre ellas: la ausencia de posibilidad de traumatismo en las encías. Cuando se usan coronas, los tejidos blandos sufren con bastante frecuencia.
Hay que tener en cuenta que Las carillas solo se pueden pegar a las 10 y 8 superiores. 
dientes frontales inferiores. Si es necesaria la restauración estética de otros, habrá que utilizar coronas.
También es posible restaurar la belleza de los dientes utilizando materiales compuestos. No requieren rechinar los dientes en absoluto. Pero no son muy resistentes ni siquiera en comparación con las coronas de plástico más frágiles y baratas.
Para resumir lo dicho, cabe decir que si existen capacidades técnicas para restaurar el aspecto de los dientes, es mejor utilizar carillas que coronas. Ocultan con éxito los cambios en el color del esmalte, pequeñas astillas, espacios excesivos entre órganos y su fea forma.
Devolver funciones a los dientes: ¿las coronas siempre son mejores?
Si un diente está suficientemente dañado, no se puede limitar la restauración de su capa exterior. Especialmente cuando se trata de molares y premolares. La necesidad de restaurar más de la mitad de un diente dañado dicta una decisión inequívoca. aplicación de restauración de corona. En otros casos Se pueden utilizar alfileres o muñones. Y materiales de relleno.
Para utilizar el primer método, el diente debe estar sin pulpa. Esto lo hace quebradizo, es decir, aún más susceptible a la destrucción. 
Por eso, a la hora de masticar los dientes, la mejor opción a elegir entre el pasador y la corona será el último. No requiere instalación extirpación de pulpa molar o premolar. Además, pin y relleno Los materiales no se consideran un método de restauración suficientemente fiable y pueden causar alergias, se descomponen, causan dolor en las encías.. Las paredes del diente siguen adelgazando y, tarde o temprano, habrá que colocar una corona. También es capaz de proteger mejor el órgano destruido del estrés de la masticación.
Restaurar un diente anterior usando un alfiler También es indeseable, aunque la depulpación es necesaria De todos modos. Pero debajo de la corona el órgano estará mejor protegido de caries y otras enfermedades.
Uso incrustación de muñón seguida de rectificado también hace que el diente sea menos fuerte y protegido. En este caso, la restauración con corona tiene una indudable ventaja.
Dientes perdidos: implante o corona
Pérdida de uno o más dientes. dicta la necesidad de restauración de órganos usando un puente o implantación. En el primer caso, la prótesis requiere la participación de dientes de soporte. Se muelen para hacer coronas, lo que no es deseable para los órganos vivos. En este caso sería preferible la implantación, ya que aliviará los dientes vecinos de depulpación, lo que significa que los preservará durante un período de existencia más largo.
La presencia de empastes o destrucción importante en los dientes de soporte hace que la estructura del puente sea la mejor forma de prótesis. En este caso, nada te impide ponerles una corona. También hay que tener en cuenta que el injerto del implante lleva bastante tiempo, o puede que no se lleve a cabo, y cuesta mucho más.
Dientes y coronas desiguales: ¿merece la pena?
Las coronas pueden corregir externamente la alineación de los dientes seguidos. Pero ciertamente se trata de un método demasiado radical para enderezar la línea de la sonrisa, que tiene más desventajas que ventajas. Para ello, los dientes están demasiado desgastados y despulpados, lo que acorta significativamente su vida útil.
En tal caso, las carillas pueden ser un reemplazo si la curvatura no es demasiado fuerte. Aún así, su instalación no es tan perjudicial para los tejidos duros. Y lo mejor de todo utilizar un sistema de soporte para alisar. Corrige la mordida de una forma más natural, aunque requiere más tiempo, y mantiene los dientes intactos.
Costo de coronas y métodos alternativos de restauración dental.
El precio de un servicio dental no debería ser el factor decisivo a la hora de elegir un método de restauración dental, pero para muchos pacientes es importante.
Para facilitar la elección entre coronas y otros métodos de restauración según este criterio, vale la pena consultar la tabla:
Intentemos averiguar qué corona es mejor para un diente de mascar. Esta pregunta interesa a muchos que han perdido los 6 y 7, sin mencionar los últimos octavos molares, llamados. Cientos de miles, si no millones, de personas en todo el mundo enfrentan esta necesidad cada año. Por supuesto, hay países muy pobres donde sólo un pequeño porcentaje de la población puede permitirse prótesis;
Entonces, nuestra tarea es restaurar cualitativamente el diente y que no se deshaga cuando decidimos comer algo más duro que la sopa.
Tipos y materiales de coronas.
Los dientes 6 a 8 no están incluidos en el concepto de “zona de la sonrisa”, por lo que los médicos creen que su estética debería ser lo último de lo que preocuparse. Mucha gente instala las coronas de metal estampadas más simples. No sólo tienen un aspecto espeluznante, sino que la superficie no se adapta en absoluto al resto de los dientes. Es decir, es simplemente una “parte metálica” en la boca. Cuanto más barato sea, menos correcto será anatómicamente y peor será el estado del diente rectificado que se encuentra debajo. Por ello, la mayoría de los expertos recomiendan instalar metalocerámica.
Una corona puede ser para un diente o para varios. A veces, cuando se necesita una prótesis de 2 a 4 dientes, se coloca un puente completo sobre sujetadores especiales que sujetan los dientes sanos.
En primer lugar hablaremos de las coronas restauradoras. Se utilizan para que una persona recupere la capacidad de masticar normalmente. Hay varios tipos principales.
- corona completa. Reemplaza completamente al natural destruido.
- Tocón– tipo empotrado. Si el diente está casi completamente destruido, esta opción es la más conveniente y estéticamente agradable.
- Con alfiler. Opción para dientes severamente dañados.
- Medias coronas. Cubra todos los lados excepto el interior (lingual). Se suelen utilizar para montar puentes y otros tipos de prótesis.
En cualquier caso, la corona para el diente de mascar se selecciona teniendo en cuenta el aumento de carga.
Si el paciente insiste en que el diente debe lucir lo más natural posible, se recomiendan prótesis con coronas sobre una estructura de circonio.
Coronas sobre montura de circonio.
Se garantiza una alta precisión en el ajuste de dichas coronas debido a que se realiza mediante modelado por computadora. Por tanto, los errores ascienden a centésimas de milímetro. A la hora de conseguir una réplica exacta del diente que vas a masticar, es importante que tenga la altura y la forma adecuadas. De lo contrario, la carga sobre la articulación maxilotemporal será desigual, lo que puede provocar diversos trastornos.
También se puede utilizar un inserto de pasador de fibra de vidrio o titanio. En el primer caso, obtenemos transparencia: la base no es visible a través de la corona. En el segundo caso, mayor fuerza.
Video: Tipos y tipos de coronas dentales.
Por ejemplo, tienes un diente dañado y quieres detener el proceso de destrucción. En este caso, se puede instalar una corona libre de metal y completamente estética. Están hechos de cerámica, muy parecidos a los dientes reales, pero son bastante caros. Por lo tanto, puede resultar caro colocarlos en un diente de mascar.
Si necesita combinar fiabilidad con un cierto nivel de estética, se recomienda utilizar metalocerámica. El marco de estos productos está hecho de aleaciones de níquel-cromo y cobalto-cromo. Para dientes "distantes", también se pueden utilizar coronas de metal.
El punto más importante es preparar el diente para la instalación de tales estructuras. Después de todo, para colocar una corona, se muele el diente, se extrae el nervio, se limpian y se rellenan los conductos radiculares. Si el relleno no se realiza lo suficientemente bien, puede comenzar un proceso inflamatorio. El momento más desagradable de esta historia es que la inflamación comienza tarde, cuando expira la garantía del diente artificial que le instalaron. En los países de la CEI rara vez dan una garantía de más de un año. A modo de comparación, en Alemania las coronas de alta calidad tienen un período de garantía de hasta cinco años. Dime, ¿no tenemos tales especialistas? Sí, pero aún así no se arriesgan a prometer que su corona durará tanto tiempo.
Cerámica metálica en los dientes.
¿Cómo se selecciona una corona?
La elección del tipo de corona en la mayoría de los casos depende del grado de caries. En algunas situaciones, el médico puede realizar una restauración con materiales de obturación, que serán más económicas y rápidas. En otros, si la parte restante del diente no puede soportar las cargas, se recomienda una corona. A veces se coloca sobre un implante de titanio, que se puede atornillar a la raíz del diente o al hueso de la mandíbula.
Precios
Para muchas personas, la cuestión de qué tipo/material elegir se reduce a cuestiones económicas. Por eso en nuestro país hay tanta gente con dientes de “hierro”. Al fin y al cabo, una bonita corona sin metal para un diente de mascar puede resultar bastante cara.
Simplemente ingresé los precios en un motor de búsqueda y me sorprendió la variedad. Por ejemplo, en San Petersburgo piden 35 mil rublos por una corona de circonio. Al momento de escribir este artículo, era $533. Pero, después de revisar varias ofertas de clínicas de otras ciudades (tanto de la Federación de Rusia como de Ucrania y Bielorrusia), me convencí de que hay opciones mucho más económicas. Por ejemplo, los residentes de Kiev ofrecen el mismo servicio por 149 dólares. La clínica de Moscú pide 25 mil rublos. (379 dólares).
Pero todo esto se basa en los precios del dióxido de circonio. Los cermets convencionales son más baratos; el metal cuesta unos centavos en comparación con estos precios. Así que aquí depende de usted elegir: instalar uno que sea menos agradable desde el punto de vista estético, promedio en términos de parámetros o casi ideal, pero más caro.
Coronas de cerámica para dientes.
Por ejemplo, los moscovitas antes mencionados pagarán alrededor de 200 dólares por diente por una cerámica metálica de alta calidad. Una corona de metal y plástico costará 73 dólares.
Corona dental: fotos de las etapas de instalación.
¿Cuánto durará una corona?
Sólo una persona que pueda prever el futuro podrá responder a esta pregunta con precisión. Porque ni un solo médico puede predecir cuánto cargará el diente, si comenzará la destrucción de los "restos" sobre los que está adherida la corona, etc.
Las coronas pueden desgastarse con el tiempo. Cuanto más barata elijas la opción, antes comenzará este proceso y será necesario un reemplazo.
Características del cuidado de la corona dental.
Si tiene una corona única simple instalada en un diente, entonces un cepillo de dientes, pasta e hilo dental serán suficientes para el cuidado. Pero si tiene instalado un puente (o, como también se le llama, un puente), lo más probable es que surjan ciertas dificultades con la higiene. El hecho es que tales dentaduras postizas tienen una parte intermedia (es lo que restaura el diente perdido), debajo de ella se acumulan restos de comida, que a veces son muy difíciles de eliminar.
Pero la higiene regular no lo es todo. También recomiendo utilizar irrigadores que permitan limpiar las zonas más inaccesibles de la cavidad bucal (por ejemplo, debajo del mismo puente) de placa blanda y restos de comida. Los irrigadores forman un chorro de agua pulsante bajo presión y la suministran a través de una boquilla especial.
Video: Instalación y cuidado de coronas dentales.
¿Podría haber algún problema?
Las coronas de metal-cerámica son muy duraderas, este es el material óptimo para prótesis incluso para los dientes frontales, sin mencionar los dientes para masticar, pero hay un matiz desagradable que debes tener en cuenta. Estamos hablando de un oscurecimiento del borde de las encías. Además, esto se puede observar tanto inmediatamente después de la instalación como después de un tiempo determinado.
¿A qué se debe este fenómeno? Las encías oscurecidas son un marco de metal que sobresale de la membrana mucosa. En este caso, todo depende de las características de la sonrisa: si durante la misma las encías son visibles, entonces el defecto descrito anteriormente también será notable.
Rechinar (preparar) los dientes para coronas y extraer la pulpa (despulpado) son procedimientos tradicionales en la odontología doméstica. Probablemente, muchos pacientes que tuvieron que lidiar con prótesis estándar se preguntaron: ¿por qué matar dientes absolutamente sanos y es posible prescindir de la eliminación de la pulpa?
Consideremos el principio de instalación de un puente. Para reemplazar un diente perdido se realiza una estructura monolítica que consta de al menos 3 elementos, dos de los cuales se colocan sobre los dientes aserrados. En los órganos tratados, el dentista extrae los nervios, trata y rellena los canales. A menudo, los dientes con pocos o ningún empaste mueren, privándolos de todos los beneficios de un órgano vital (vivo). Desventajas de la depulpación:
- Se detiene la nutrición desde el interior de los dientes, cuya función anteriormente realizaba la pulpa. Como resultado, se altera la proporción de componentes minerales y orgánicos, lo que hace que el diente se vuelva frágil y lo priva de su capacidad de absorción de impactos. Los dientes sin vida se caracterizan por grietas, astillas y fisuras. Con el tiempo, los órganos tratados de esta manera se deterioran junto con las cerámicas metálicas, si se utilizaron en prótesis. Para no correr riesgos, antes de las prótesis, los especialistas suelen instalar clavos en los dientes preparados;
- Los dientes sin pulpa son más susceptibles a las caries. Las bacterias penetran más profundamente en ellos y las funciones de resistencia a las influencias externas que antes asumía la pulpa están ausentes. Un órgano vivo dura mucho más que uno sin pulpa;
- La extirpación de nervios es un procedimiento complejo y que requiere mucho tiempo, que requiere un gran conjunto de herramientas y preparaciones, así como el conocimiento de alta calidad de un especialista en el campo del tratamiento de los conductos dentales.
¿Por qué se matan los dientes sanos?
La preparación de un diente para una corona requiere preparación. El grosor de la capa eliminada de la superficie dental depende del material de la prótesis. Al instalar coronas modernas, por ejemplo, hechas de cerámica metálica, se eliminan entre 1,7 y 2,2 mm de la superficie del diente, y para coronas totalmente cerámicas o a base de circonio, la capa eliminada es de 1,4 a 1,5 mm. Pero el espesor de la dentina definitiva no debe ser inferior a 8 mm (lo ideal es 1,5 mm). Es decir, la preparación adelgaza mucho las paredes de los dientes. Durante el tratamiento agresivo, la dentina se calienta y se transfiere un calor excesivo a la pulpa, lo que resulta muy perjudicial para ella. Debido al calentamiento de los tejidos dentales (al menos 11 ° C), se producen procesos en la pulpa que están plagados de dolor o la formación de granulomas. En el futuro, el diente puede doler debajo de la corona, será necesario retirar la prótesis y devolver el procedimiento con material costoso. Por eso, los médicos prefieren no correr riesgos y recurrir a matar el nervio dentario.
La instalación de coronas en dientes vivos se practica desde hace mucho tiempo en Occidente y, más recientemente, en las clínicas dentales modernas de Rusia. Anteriormente, este método no se podía utilizar por falta de conocimientos y materiales tecnológicos (buenos equipos dentales con refrigeración, anestesia de alta calidad). Después de todo, los dientes deben pulirse sin sobrecalentar la pulpa ni dañar el nervio dental. Por supuesto, si hay caries profunda, o la pulpa está inflamada (pulpitis) o se observan anomalías graves (los dientes sobresalen fuertemente, están inclinados o girados alrededor de un eje), entonces la coronación de dientes vivos está fuera de discusión. En estos casos, el despulpado y el tallado son una condición importante para una restauración exitosa de la dentición. Sin embargo, en el número total de dientes protésicos, el porcentaje de dientes que requieren extirpación de nervios es extremadamente pequeño.
Características de instalar coronas sin matar los dientes.
Las tecnologías avanzadas en la práctica odontológica permiten coronar los dientes sin retirar la pulpa. Las ventajas de esta técnica son obvias, pero al mismo tiempo el procedimiento en sí está plagado de ciertas dificultades. Requisitos básicos para prótesis sin extirpación de nervios:
1) el tratamiento de la superficie del diente debe realizarse con gran cantidad de agua. Cuando se utiliza anestesia local, el dentista rechina lentamente el diente con descansos periódicos. Estas técnicas son necesarias para proteger el nervio de los efectos térmicos. Es importante:
- uso de una punta especial para la herramienta;
- trabaje únicamente con una fresa nueva. Si la superficie de corte ya se ha utilizado, el tejido dental no se corta inmediatamente. Esto hace que el nervio se caliente y pueda morir;
2) para evitar la infección del nervio, una vez finalizado el tratamiento es necesario aplicar una capa protectora especial. De lo contrario, será necesaria la extracción de la pulpa antes de las prótesis;
3) después de preparar el diente, es necesario dedicar algún tiempo a usar coronas de plástico. La estructura temporal además protege el nervio y soluciona el problema estético;
4) para fijar las tapas protectoras de plástico se requieren soluciones especiales que contengan antisépticos.
Al reemplazar un diente vital con prótesis, es importante no dejar desprotegida la superficie tratada del órgano. De lo contrario, surgirán complicaciones y el diente deberá tratarse adicionalmente en el futuro.
¿Cómo se realizan las prótesis sin extracción de pulpa?
El diente anestesiado se trata tranquilamente con instrumentos complejos y refrescantes para una corona, y el nervio permanece vivo. En órganos cortados con esmalte reforzado, túbulos dentales cerrados (áreas sensibles), se colocan coronas temporales en el mismo procedimiento utilizando impresiones previamente tomadas. Para la fabricación de una estructura permanente, si los dientes no molestan ni duelen, no hay procesos inflamatorios, el paciente acude a una prueba. Con alivio del dolor, se le retiran las coronas temporales y se le instala un puente permanente, pero por ahora con cemento temporal. Después de una semana o dos, si las encías y los salientes debajo de las coronas están en orden, no hay preocupaciones, el paciente acude para la fijación permanente de la prótesis. Se retira el puente, se limpia el cemento temporal, se une la estructura al cemento permanente y los dientes permanecen vivos debajo de la corona.
Con concesiones correctas para las coronas y un buen límite corona-diente, los puentes sobre dientes vivos duran entre 13 y 15 años. Las estructuras podrían haber durado más tiempo si no fuera por el proceso de envejecimiento. Con la edad, las encías retroceden, las raíces quedan expuestas y se pierde la estética. La brecha entre el diente artificial (el que está entre las coronas) y la encía aumenta, lo que conduce a una mala higiene. Al repetir prótesis en dientes vivos, siempre que estos dientes no estén dañados, se anestesia al paciente en la zona de trabajo, se retira el puente, se modifica la superficie dental hasta el borde encía-reborde, se toman nuevas impresiones y se coloca una nueva prótesis. está instalado. Y estos dientes siguen vivos. En ellos se conservan todos los procesos vitales, así como todos los aspectos sensibles. Estos dientes servirán a su dueño durante muchos años más.
No es necesario ir específicamente a limpiar los canales, matar los nervios, es decir, preparar los dientes para las prótesis a la antigua usanza. Porque ya es posible instalar prótesis utilizando dientes sanos. El nervio debe extraerse sólo cuando esté indicado y cuando haya inflamación. Los médicos ortopédicos rusos ya practican hoy en día la técnica de rechinar los dientes conservando la pulpa en la fabricación de prótesis de corona. Es posible preservar los dientes vitales. Solo es necesario elegir un dentista y una clínica con un enfoque integral de la restauración dental, utilizando las capacidades de especialistas altamente especializados.
A las personas que han perdido uno o más dientes, especialmente en la zona visible, no les surge la pregunta “¿Por qué se coloca una corona dental?”. Pero hay situaciones en las que es necesario colocar una corona incluso si todos los dientes están presentes:
- La corona natural del diente se destruye debido a una lesión o una caries extensa, pero la raíz se conserva y puede realizar una función de soporte. En este caso, es posible instalar la corona directamente sobre la raíz del diente con un muñón (manteniendo un volumen suficiente de sus propios tejidos duros). O es necesario utilizar pasadores o incrustaciones para prótesis, que hacen que toda la estructura sea más estable.
- Los dientes naturales del paciente tienen defectos de forma o color y no son estéticamente agradables. Las coronas dentales corrigen estos problemas, dándole a su sonrisa una apariencia atractiva.
- Todos los dientes se conservan, pero hay abrasión patológica del esmalte. En este caso, la corona sirve para proteger los tejidos dentales de los efectos de factores negativos.
- En la enfermedad periodontal, en algunos casos existe el riesgo de que los dientes se aflojen. En este caso, es posible utilizar coronas temporales, que pueden mantener los dientes en su lugar hasta la recuperación.
¿Qué coronas dentales debo ponerme?
Actualmente, los dentistas pueden ofrecer a sus pacientes varias opciones de coronas dentales, las cuales están fabricadas con diversos materiales y tienen sus propias ventajas y desventajas.
Metal
Las dentaduras postizas hechas de varios metales son una opción clásica para las prótesis y se han utilizado durante muchas décadas. La opción más común son los dientes de oro.
Las ventajas de las coronas de oro son su durabilidad, resistencia y fiabilidad. Dichos elementos no se oxidan y su coeficiente de abrasión es lo más cercano posible al esmalte natural, lo que no daña los dientes antagonistas al masticar. Estas estructuras tienen un inconveniente: son extremadamente antiestéticas, por lo que a menudo se instalan en un área invisible para los forasteros.
metal-cerámica
La metalocerámica combina las propiedades positivas de los metales y los materiales porcelánicos. Estas coronas son duraderas, resistentes y tienen buenas características estéticas. Su costo es un orden de magnitud menor que el de las prótesis totalmente cerámicas. Las desventajas son la necesidad de preparar una gran cantidad de tejido dental natural antes de la instalación, así como el riesgo de aumentar el coeficiente de abrasión del esmalte en los dientes antagonistas. Además, si el borde de la encía retrocede o la corona en sí no está hecha con precisión, puede aparecer una tira visible de metal ferroso.
Cerámica o porcelana
Las coronas totalmente cerámicas sin metal son las más estéticas. Imitan los dientes naturales con la mayor precisión posible y no pierden sus propiedades ni siquiera después de mucho tiempo. Pero la cerámica es bastante frágil y es posible que no resista una carga pesada de masticación. Por lo tanto, se instalan con mayor frecuencia en los dientes frontales. La desventaja es su elevado coste.
Preparación para prótesis.
El proceso de preparación para prótesis con corona dental consta de varias etapas.
- Evaluación del cuadro clínico y estado de la cavidad bucal del paciente. En esta etapa se discute el alcance de la futura intervención, se determina el tipo de corona y se elabora un plan de tratamiento.
- Si es necesario, se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades inflamatorias de las encías, enfermedad periodontal y caries. Todos los empastes viejos de los dientes de soporte deben reemplazarse por otros nuevos.
- Si se prevé el uso de metal-cerámica, la despulpación de los dientes se realiza con mayor frecuencia para prevenir lesiones inflamatorias.
- La preparación dental es la eliminación de tejido duro de cierto espesor mediante instrumentos. Para estructuras metálicas, es suficiente eliminar 0,3 mm de esmalte y dentina, y cuando se utiliza metal-cerámica, la capa de base puede alcanzar los 2 mm. Además, para una fijación más fiable de la prótesis, es necesario preparar los dientes con una hendidura.
- Una vez tratados y preparados los dientes, se toman impresiones con una pasta especial, a partir de la cual se fabrican las coronas dentales en un laboratorio dental.
- Luego de realizar la prótesis, se realizan varios ajustes para determinar la precisión de la construcción, su comodidad y consistencia en color y estructura con el resto de los dientes. Muy a menudo, la corona terminada se fija con cemento temporal por hasta 3 meses. Esto es necesario para que el paciente finalmente esté convencido de su comodidad y del correcto restablecimiento de la función masticatoria.
En la foto: el proceso de instalación de una corona en un diente.
Cómo colocar una corona en un diente: etapas y tecnología de instalación.
La instalación y fijación de la corona es la etapa final de la prótesis.
- Después de retirar la corona del cemento temporal, se limpia a fondo.
- El muñón dental preparado se procesa con una máquina de chorro de arena para impartir microrugosidad a su superficie.
- Se realiza la adaptación final y el médico se asegura de que la prótesis esté colocada correctamente y no interfiera con el libre cierre de los dientes.
- Se aplica cemento dental especial a la superficie interna de la corona y se coloca sobre el diente. Después de eso, la estructura se irradia con una lámpara especial, que acelera el proceso de endurecimiento.
- Todo el exceso de composición cementante se elimina con cuidado, ya que incluso una pequeña cantidad puede causar irritación e inflamación severa de las encías.
Después de sólo una hora, se puede aplicar presión masticatoria sobre la corona instalada. Y se le puede aplicar la presión máxima en 24 horas.
Fijación con cerraduras
Una de las áreas prometedoras de la prótesis es la fijación de coronas mediante cierres especiales. Este método le permite rechinar mínimamente los dientes pilares y facilita el proceso de instalación y extracción de estructuras. La fijación de dichas prótesis comienza fijando los ganchos a los dientes con cemento, que sirven como soporte, seguido de la instalación y fijación de la corona.
Adjunto a implantes
Estas prótesis no requieren tratamiento de los dientes adyacentes. La estructura en sí se puede instalar de dos formas:
- Fijación con tornillos, cuando la corona se conecta al adaptador del pilar fuera de la cavidad bucal. Después de lo cual se atornilla toda la estructura al implante mediante un tornillo que pasa por el orificio de la prótesis. Después de lo cual el canal se cierra con un material de obturación especial. Este método es más adecuado para coronas individuales.
- Fijación con cemento, cuando el pilar se fija por primera vez a la raíz implantada, después de lo cual se fija una corona con cemento. Este método es preferible cuando se realizan prótesis en varios dientes al mismo tiempo.
Cómo quitar las coronas de los dientes
Quitar las coronas dentales no es una tarea sencilla, especialmente cuando se trata de conservar por completo la prótesis para su posterior instalación en su lugar original.
Si es necesario retirar la corona debido a su rotura, cuando no se trata de repararla, se corta con la ayuda de instrumentos dentales y se retira en partes del muñón dental.
Para conservar la prótesis al retirar la corona de un diente, existen herramientas especiales:
- Quitacoronas(el modelo más común del instrumento es el gancho Kopp): son ganchos planos con un mecanismo automático o manual, que permite, después de fijar la corona al diente, aplicar una cierta fuerza y retirar la corona.
- Fórceps— herramientas que le permiten fijar de forma segura la corona entre las mandíbulas y retirarla de la base.
En la odontología moderna, las coronas se retiran mediante unidades ultrasónicas. Cuando la punta pasa por la zona donde la prótesis se conecta con el muñón, los ultrasonidos provocan que el cemento se desmorone y se agriete, tras lo cual se retira sin mucha dificultad.
Otro método suave para retirar las coronas es el uso de herramientas neumáticas, bajo cuya influencia también se destruye el cemento y la estructura se aleja del soporte.
Complicaciones después de las prótesis.
Después de instalar coronas en los dientes, pueden ocurrir complicaciones:
- Estomatitis protésica, que se produce por una presión excesiva de la prótesis sobre el tejido blando de las encías. Esto provoca mala circulación y formación de escaras y muerte de la mucosa en el borde de contacto con la corona. La prevención de esta complicación implica la formación de un "canal de lavado", un pequeño espacio a lo largo del borde de la encía.
- Caries de dientes pilares. Este problema puede surgir en caso de una enfermedad no tratada en la etapa de preparación, o en caso de mala higiene bucal, cuando la placa y los restos de comida se acumulan debajo de la dentadura postiza, sirviendo de caldo de cultivo para los microorganismos cariados.
- Reacciones alérgicas a los materiales., utilizado en prótesis. Sus primeros síntomas pueden aparecer tanto inmediatamente después de la instalación de la prótesis como después de un tiempo. Las principales manifestaciones de las alergias: sequedad y sensación de ardor en la boca, erupciones en las mucosas y la piel.
- síndrome galvánico- Ocurre cuando hay dentaduras postizas que utilizan diversos metales en la cavidad bucal. Esto conduce a la aparición de una corriente galvánica que estimula los procesos de oxidación. Las principales manifestaciones de la complicación: sabor metálico desagradable en la saliva, malestar general, dolor de cabeza crónico, decoloración de las coronas y dientes adyacentes.
La aparición de cualquiera de las complicaciones, especialmente cuando duele el diente debajo de la corona, requiere una consulta urgente con su médico. La demora conlleva la pérdida del diente que sostiene. En la mayoría de los casos, las complicaciones requieren la extracción y la nueva prótesis después del tratamiento de todas las reacciones negativas.
Al realizar prótesis, solo el paciente decide qué coronas instalar y en qué dientes. Pero al mismo tiempo, es imperativo escuchar la opinión del médico tratante y seguir atentamente todas sus recomendaciones.