El primer examen ocular se realiza en los primeros días de vida del niño en el hospital de maternidad. Si esto no sucede, se recomienda visitar a un oftalmólogo dentro del primer mes después del nacimiento (los bebés prematuros tienen un horario especial para exámenes por parte de un especialista).
Durante un examen estándar mediante biomicroscopía del ojo, el oftalmólogo comprueba el estado de los párpados y de los conductos lagrimales (alrededor del 30% tiene una obstrucción congénita de los conductos lagrimales, que puede requerir un tratamiento especial), examina la conjuntiva (el tejido fino y transparente que recubre el ojo). fuera del ojo), la córnea y el cristalino. El médico también comprueba si hay anomalías congénitas (estrabismo, glaucoma, cataratas, etc.) que requieren tratamiento inmediato. Con cataratas congénitas, es posible conservar la visión al máximo, pero sujeto a tratamiento quirúrgico a más tardar a los 6 meses de vida. El examen también incluye un examen del estado del fondo de ojo mediante oftalmoscopia: el estado del nervio óptico y los vasos sanguíneos puede indicar un aumento de la presión intracraneal y la retina puede resultar dañada por la toxoplasmosis intrauterina. Para determinar la refracción del ojo en recién nacidos y niños menores de 2 a 3 años, se utiliza la skiascopia, un método para estudiar objetivamente la refracción clínica, basado en la observación del movimiento de las sombras obtenidas en el área de la pupila.
En ausencia de patologías, la próxima visita al oftalmólogo está prevista a los 6 y 12 meses. Durante este período, los ojos del niño crecen activamente, se establece la refracción (hipermetropía, astigmatismo, miopía congénita o anisometropía - "ojos diferentes"). Un examen mediante skiascopia a esta edad es muy importante, ya que de sus resultados depende la calidad de la visión del niño en el futuro. Cuanto antes se prescriba la corrección necesaria, mayor será la probabilidad de que el niño tenga una visión normal en la escuela y más fácil será para el niño y los padres someterse a un tratamiento reparador si se detecta alguna enfermedad. Ya a partir del segundo mes de vida es posible utilizar la corrección de contacto si está indicado, y a partir de los seis meses se puede empezar a utilizar gafas.
Además, la edad crítica es de 2,5 a 3 años, cuando se forma la visión binocular, "tridimensional". Esta es la edad de desarrollo del estrabismo concomitante, y al examen estándar se agrega una determinación de la naturaleza de la visión y la reserva de acomodación. En la mayoría de los casos, la detección temprana de errores refractivos y el nombramiento de una corrección adecuada es la prevención del desarrollo de estrabismo. En los niños "corregidos", la visión binocular se forma en el plazo habitual y no se desarrolla estrabismo.
Además, como durante toda la vida, cada año se debe realizar un examen por parte de un oftalmólogo. Entre los 7 y los 14 años, la miopía puede comenzar a desarrollarse, por lo que las recomendaciones oportunas de un oftalmólogo ayudarán a reducir la tasa de pérdida de la visión. Entre los 13 y los 20 años, los cambios hormonales y el aumento de la fatiga visual pueden manifestarse en forma de dolores de cabeza y dolor ocular debido a un astigmatismo no corregido; en esta situación, solo un oftalmólogo puede ayudar.
A esto le sigue un período relativamente "tranquilo" de hasta 35 a 40 años, cuando todos los sistemas del cuerpo funcionan con la máxima eficiencia. Posteriormente, comienzan los procesos de "deshidratación" de los tejidos, lo que también se refleja en los ojos: aparecen problemas con la visión de cerca, los ojos comienzan a carecer de humedad y la presión intraocular puede aumentar.
Después de los 55 a 60 años, pueden comenzar a desarrollarse las llamadas enfermedades "relacionadas con la edad": distrofia de retina, cataratas, glaucoma. Y sólo la detección oportuna y la prevención temprana pueden garantizar la preservación de la visión en la vejez.
Un examen estándar realizado por un oftalmólogo incluye:
Biomicroscopía. Examen de los párpados, conjuntiva, córnea, iris, pupila y cristalino al microscopio. En este caso, el médico puede determinar la presencia de inflamación crónica, riesgo de desarrollar glaucoma o cataratas, fatiga y sequedad ocular.
Fundoscopia. Examen de fondo de ojo. Se puede realizar con un microscopio y una lente especial; luego, con un ancho de pupila promedio, se puede examinar la periferia de la retina sin instilar gotas. También se puede utilizar un oftalmoscopio monocular o binocular; en este caso, primero se utilizan gotas que dilatan la pupila para visualizar las partes periféricas de la retina. También es posible utilizar un dispositivo especial, un fundoscopio, donde se almacena una imagen digital del fondo de ojo en la memoria del ordenador y se puede acceder a ella en cualquier momento. El campo de visión del médico incluye la retina, sus partes central y periférica, los vasos sanguíneos y el nervio óptico. Durante el examen, se llega a una conclusión sobre el estado general del sistema vascular del cuerpo y el grado de compensación de diversas enfermedades, así como la correspondencia de la presión intracraneal con la presión intraocular. Los cambios más leves se observan en la estructura de la parte central de la retina, responsable de la agudeza visual, y la parte periférica, responsable de la integridad de toda la retina.
Queratorefractometría. Medir la curvatura de la córnea y la refracción del ojo mediante un dispositivo especial (es en esta etapa donde se detectan la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo). En base a estos datos, puedes elegir gafas o lentes de contacto.
Skiascopia. Una variante de la refractometría realizada con un retinoscopio y lentes neutralizantes. Es el método más preciso para determinar patologías en niños.
Tonometría. Medición de la presión ocular. Durante la prueba de detección, se utiliza neumotonometría (determinación de la presión con aire) o tonometría transpalpebral (determinación de la presión con un dispositivo especial a través de los párpados). Para medir con mayor precisión la presión intraocular, se utiliza el método de implantación, cuando el ojo se "congela" primero con gotas y el dispositivo se coloca directamente sobre la córnea. La tonometría permite reconocer la aparición de una enfermedad muy grave, el glaucoma, en ausencia de otros signos de esta enfermedad.
Comprobación de la agudeza visual. Mediante tablas especiales se especifica el grado de miopía, hipermetropía o astigmatismo. Y en los niños, de esta manera es posible reconocer el desarrollo de ambliopía - "ojo vago" y comenzar el tratamiento oportuno.
Perimetría. Estudio de campos visuales mediante un aparato especial. Dura de 5 a 25 minutos y proporciona información muy importante sobre el estado funcional de la retina, el nervio óptico, las vías visuales y la corteza cerebral.
El 6 de enero de 2015 entró en vigor el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2014 No. 1604 “Sobre las listas de contraindicaciones médicas, indicaciones médicas y restricciones médicas para conducir un vehículo”. A partir de ese momento apareció una división legislativa entre conductores de vehículos (conductores candidatos) y personas empleadas como conductores de vehículos.
En el primer caso, al pasar miel. comisión, se debe utilizar la lista de contraindicaciones médicas especificada en el Decreto No. 1604, de 29 de diciembre de 2014. En el segundo caso, para las personas empleadas como conductores de vehículos, la lista de contraindicaciones figura en el Apéndice 2 de la Orden de la Comisión. Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de fecha núm. 302n.
La aclaración oficial del Ministerio de Salud de la Federación Rusa está disponible en este enlace.
A continuación se presentan extractos de ambos documentos directamente relacionados con el órgano de la visión. Los textos completos de los documentos están disponibles en el sitio web del sistema Garant.
Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2014 N 1604 "Sobre las listas de contraindicaciones médicas, indicaciones médicas y restricciones médicas para conducir un vehículo"
Nombre de la enfermedad:
9. Acromatopsia - Código ICD-10 - H53.51 10. Ceguera en ambos ojos - Código ICD-10 - H54.0
III. Indicaciones médicas para la conducción de un vehículo equipado con un sistema de aparcamiento acústico 15. Ceguera de un ojo.
IV. Indicaciones médicas para la conducción de un vehículo con el conductor del vehículo utilizando productos médicos para la corrección de la visión 16. Defecto refractivo que reduce la agudeza visual por debajo del nivel permitido, siempre que se aumente la agudeza visual con gafas o lentes de contacto hasta el nivel permitido.
I. Restricciones médicas para conducir un vehículo de categoría “A” o “M”, subcategoría “A1” o “B1” con asiento de motocicleta o manillar tipo motocicleta 1. Agudeza visual inferior a 0,6 en el mejor ojo y inferior a 0,2 en el peor ojo con corrección tolerable con 2 ojos abiertos, independientemente del tipo de corrección (gafa, de contacto, quirúrgica), grado y tipo de ametropía o longitud del ojo. 2. Ceguera de un ojo con agudeza visual inferior a 0,8 con corrección tolerable en el ojo vidente, independientemente del tipo de corrección (gafas, de contacto, quirúrgica), grado y tipo de ametropía o longitud del ojo. 3. Condición después de operaciones refractivas en la córnea o después de otras operaciones refractivas durante un mes en ausencia de complicaciones, independientemente del grado y tipo de ametropía inicial o longitud del ojo. 4. Enfermedad crónica de las membranas del ojo, acompañada de un deterioro significativo de la función visual, cambios persistentes en los párpados, incluidas sus membranas mucosas, paresia de los músculos de los párpados, que impiden la visión o limitan el movimiento del globo ocular. 5. Diplopía persistente por estrabismo de cualquier etiología. 6. Nistagmo espontáneo cuando las pupilas se desvían 70 grados de la posición media. 7. Limitación del campo de visión en más de 20 grados en cualquiera de los meridianos.
II. Restricciones médicas para conducir un vehículo de categoría "B" o "BE", subcategoría "B1" (excepto vehículos con asiento de motocicleta o manillar tipo motocicleta) 12. Agudeza visual inferior a 0,6 en el mejor ojo y inferior a 0,2 en el peor ojo con corrección tolerable con 2 ojos abiertos, independientemente del tipo de corrección (gafas, de contacto, quirúrgica), del grado y tipo de ametropía o de la longitud del ojo. 13. Condición después de operaciones refractivas en la córnea o después de otras operaciones refractivas durante un mes en ausencia de complicaciones, independientemente del grado y tipo de ametropía inicial o longitud del ojo. 14. Enfermedad crónica de las membranas del ojo, acompañada de un deterioro significativo de la función visual, cambios persistentes en los párpados, incluidas sus membranas mucosas, paresia de los músculos de los párpados, que impiden la visión o limitan el movimiento del globo ocular. 15. Diplopía persistente por estrabismo de cualquier etiología. 16. Nistagmo espontáneo cuando las pupilas se desvían 70 grados de la posición media. 17. Limitación del campo de visión en más de 20 grados en cualquiera de los meridianos.
III. Restricciones médicas para conducir un vehículo de categoría “C”*, “CE”, “D”, “DE”, “Tm” o “Tb”, subcategoría “C1”*, “D1”, “C1E” o “DIE” 21 La agudeza visual es inferior a 0,8 en el ojo con mejor visión y inferior a 0,4 en el ojo con peor visión con corrección tolerable con 2 ojos abiertos de no más de 8 dioptrías sobre el equivalente en el ojo con mejor visión, independientemente del tipo de ametropía o tipo de corrección (gafas, contacto). 22. Ceguera de un ojo, independientemente de la agudeza visual del ojo vidente. 23. Condición después de operaciones refractivas en la córnea o después de otras operaciones refractivas durante un mes en ausencia de complicaciones, independientemente del grado y tipo de ametropía inicial o longitud del ojo. 24. Enfermedad crónica de las membranas del ojo, acompañada de un deterioro significativo de la función visual, cambios persistentes en los párpados, incluidas sus membranas mucosas, paresia de los músculos de los párpados, que impiden la visión o limitan el movimiento del globo ocular. 25. Diplopía persistente por estrabismo de cualquier etiología. 26. Nistagmo espontáneo cuando las pupilas se desvían 70 grados de la posición media. 27. Limitación del campo de visión en más de 20 grados en cualquiera de los meridianos.
La lista de contraindicaciones médicas por las cuales un ciudadano de la Federación de Rusia que trabaja como conductor tiene prohibido conducir vehículos figura en el Apéndice 2 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de fecha núm. 302n.
Categoría B. 1) Contraindicaciones médicas establecidas en la cláusula 3-25 de esta columna del inciso 28.1. 2) Disminución de la agudeza visual por debajo de 0,5 en el ojo mejor y por debajo de 0,2 en el ojo peor (con corrección). 3) Falta de visión en un ojo con agudeza visual inferior a 0,8 (sin corrección) en el otro. 4) Para taxistas y conductores de vehículos de servicios de emergencia (ambulancia, bomberos, policía, servicio de rescate de emergencia, inspección de vehículos militares), - agudeza visual con corrección inferior a 0,8 en un ojo, inferior a 0,4 - en el amigo. La corrección aceptable para miopía e hipermetropía es 8,0 D, incluidas lentes de contacto, el astigmatismo es 3,0 D (la suma de la esfera y el cilindro no debe exceder los 8,0 D). La diferencia en la potencia de la lente entre los dos ojos no debe exceder 3,0 D.
Respecto del inciso 1, que contiene una indicación del inciso 28.1, se debe hacer una explicación. Esta subcláusula no existe en el propio documento. El Ministerio de Salud y Desarrollo Social no ha emitido explicaciones oficiales. Por esta razón surgió un vacío legal. La lista de contraindicaciones de la categoría B es más corta que la de la categoría A.
Los médicos, en su práctica, al realizar exámenes médicos, parten del hecho de que hay un error tipográfico en el documento y la "subcláusula 28.1" debe leerse como la subcláusula 27.1 (lista para la categoría A). Desde un punto de vista legal esto no es correcto. Sin embargo, esto es exactamente lo que se hace en todas partes. A continuación se muestra una lista de restricciones en la subcláusula 27.1.
Categoría A 1) La agudeza visual corregida es inferior a 0,6 en el mejor ojo y inferior a 0,2 en el peor. La corrección aceptable para la miopía y la hipermetropía es 8,0 D, incluidas las lentes de contacto, el astigmatismo es 3,0 D (la suma de la esfera y el cilindro no debe exceder los 8,0 D). La diferencia en el poder del cristalino de los dos ojos no debe exceder 3,0 D. 2) Falta de visión en un ojo con agudeza visual inferior a 0,8 (sin corregir) en el otro. 3) Escotoma central, absoluto o relativo (en caso de escotoma y presencia de cambios en la función visual no inferiores a los valores especificados en el inciso 1 de esta columna del inciso - admisión sin restricciones). 4) Condición después de operaciones refractivas en la córnea (queratotomía, queratomileusis, queratocoagulación, queratoplastia refractiva). Las personas pueden conducir 3 meses después de la cirugía con una agudeza visual corregida de no menos de 0,6 en el mejor ojo y no menos de 0,2 en el peor. 12) Limitación del campo de visión a más de 200 en cualquiera de los meridianos. 13) Violación de la percepción del color. 14) Enfermedades de la retina y del nervio óptico (retinitis pigmentosa, atrofia del nervio óptico, desprendimiento de retina, etc.). 15) Glaucoma
En la sección Comisiones médicas y visión de nuestro foro, podrás realizar preguntas a los oftalmólogos sobre la visión y la superación de un reconocimiento médico para conducir vehículos.
Cómo pasar un reconocimiento médico de conductor con mala visión
¿Es posible comprar un certificado médico para la policía de tránsito y es necesario “ocultar” las lentes de contacto?
Seguramente no le gustaría que la comisión del conductor (conductor) le impida conducir un automóvil debido a su vista (esto incluye la agudeza visual y la percepción del color, etc.). Sin un certificado médico adecuado de la policía de tránsito, no sólo es posible obtener una licencia de conducir, sino también asistir a cursos incluso con las mejores gafas o lentes de contacto. La admisión a la conducción de vehículos está regulada por un decreto especial. Aquí, como médico que trabaja en la comisión médica de conductores y en la oficina de lentes de contacto, intentaré delinearlo y, si es posible, traducir esta orden del idioma burocrático al ruso.
1. Disminución de la agudeza visual (incluso con gafas o lentes de contacto) por debajo del límite permitido. La agudeza visual, tanto sin corrección como con gafas o lentes de contacto, suele determinarse según la conocida tabla que empieza por Ш Б, que se puede consultar en el apartado
"Pruebas para el autoexamen de la visión".
Si, por ejemplo, lee 8 líneas de esta tabla desde una distancia de 5 metros, su agudeza visual será de 0,8. Especialmente para aquellos que intentan engañar a la junta médica memorizando esta tabla, hay otra con anillos rotos o líneas movidas. La agudeza visual se tiene en cuenta durante la corrección, es decir. usar gafas o lentes de contacto. No importa cuál sea la agudeza visual sin corrección con lentes de contacto. Para los conductores de categoría "B", la agudeza visual del mejor ojo sin gafas o con gafas o lentes de contacto debe ser de al menos 0,6, la agudeza visual del peor ojo con gafas o lentes de contacto debe ser de 0,2. Para la categoría "C", el mejor ojo debe ver 0,8 sin gafas o con gafas o lentes de contacto, el peor sin corrección o con gafas o lentes de contacto - 0,4. La comisión de conductores médicos tiene requisitos especiales para los conductores de autobuses y camiones grúa. En este caso, no importa qué ojo sea mejor (derecho o izquierdo), y además, la comisión del conductor médico no tiene en cuenta, como muchos creen erróneamente, la suma de la agudeza visual de ambos ojos con gafas o lentes de contacto puestos.
2. Como se indicó anteriormente, la comisión médica del conductor tiene en cuenta la agudeza visual con corrección, es decir. usar gafas o lentes de contacto. Pero no todas las gafas o lentes de contacto son aceptables para lograr una alta agudeza visual desde el punto de vista de la comisión de conducción. La potencia de los anteojos o lentes de contacto no debe exceder de más ocho o menos ocho dioptrías, la diferencia entre los anteojos o lentes de contacto en el ojo derecho e izquierdo no debe ser más de tres dioptrías, y si los anteojos o lentes de contacto son astigmáticos y - la suma de la esfera y el cilindro de las gafas o lentes de contacto no debe exceder de 8, y el cilindro en sí no debe exceder de 3 dioptrías. Sin embargo, hay casos en los que un ojo sano con gafas o lentes de contacto correctamente seleccionadas no alcanza el número requerido de líneas. Esta condición se llama ambliopía. que traducido de lenguas antiguas significa “ojo vago”.
La comisión de conductores médicos comprueba la percepción del color con mayor frecuencia utilizando tablas especiales de E.B. Rabkin, (un enlace a la versión completa de las tablas con las respuestas correctas se encuentra en la página principal de nuestro sitio web) en el que las personas con percepción normal del color ven algunas figuras o signos, los deuteronopes, otros, y los protanopes, otros. Cuantas más tablas se lean incorrectamente, más grave se considera la discapacidad visual de los colores. En casos difíciles, la comisión de conductores médicos utilizará equipos especiales, aunque lo principal para la comisión de conductores médicos es distinguir entre los colores del semáforo. Para los conductores de las categorías “B” y “C”, se permite una anomalía de color de tipo A (grado leve), siempre que se distingan los colores reales del semáforo. En casos controvertidos, se realizan investigaciones adicionales utilizando equipos especiales. Cabe señalar que los trastornos de la visión de los colores no se pueden tratar ni corregir con gafas o lentes de contacto. El uso de lentes de contacto de colores prácticamente no tiene ningún efecto sobre la percepción del color, pero puede afectar la agudeza visual y la tolerancia a las lentes de contacto.
4. El estrechamiento del campo visual es bastante raro y acompaña a enfermedades oculares graves. Para los conductores de las categorías “B” y “C”, se permite una reducción del campo de visión de no más de 20°. Las alteraciones del campo visual tampoco se corrigen con gafas o lentes de contacto.
5. Determinadas enfermedades oculares graves dificultan la obtención de un certificado de la policía de tránsito, independientemente de la agudeza visual y el campo de visión, así como el uso de gafas o lentes de contacto. Estos incluyen, por ejemplo, desprendimiento de retina o glaucoma.
¿Qué hacer antes de someterse a un examen médico si no está completamente seguro de su visión (sin importar la agudeza visual, la percepción del color o el campo de visión) y desea obtener un certificado médico de la policía de tránsito?
Primero, haga que un oftalmólogo calificado revise su visión (preferiblemente uno con experiencia en la selección de lentes de contacto. Me he encontrado más de una vez con la negativa a emitir un certificado para la policía de tránsito debido a que los anteojos o lentes de contacto fueron seleccionados incorrectamente (o no seleccionado en absoluto). Al mismo tiempo, asegúrese de informar al oftalmólogo que va a someterse a un examen médico del conductor, ya que esto afectará el método de selección de anteojos o lentes de contacto para la corrección de la visión, por ejemplo: si es un paciente. tiene una agudeza visual de 1,0 con gafas de -9,0 dioptrías, se le considerará no apto para conducir, pero si lleva gafas de -7,5 dioptrías, en las que la agudeza visual es de 0,7, entonces estará apto para conducir un coche. Lo más probable es que se le puedan administrar lentes de contacto de -7,5 dioptrías, en las que su agudeza visual también será de 1,0. Los médicos deben tener una formación especial en la selección de gafas y lentes de contacto. Es importante que informe que va a conducir un coche con lentes de contacto. Al seleccionar lentes de contacto, en tales casos se emitirá un certificado especial. Lea más sobre dónde puede comprar lentes de contacto aquí.
En segundo lugar, como ya mencioné, es posible que solo necesite un par de líneas; en este caso, por supuesto, después de consultar con un oftalmólogo, es útil realizar un curso de estimulación visual utilizando el dispositivo AIST-01 u otro amblioestimulador.
En tercer lugar, dado que la agudeza visual no es un indicador absolutamente estable y puede variar según su condición, intente evitar el estrés físico y psicológico intenso, la embriaguez, etc. el día de la comisión e incluso el día anterior. No te preocupes. La ansiedad también puede reducir la agudeza visual. Pero si no apruebas la comisión la primera vez, después de todo no pasará nada malo, puedes apelar la decisión de la comisión.
Durante el examen, algunos intentan engañar a la comisión de conductores médicos aprendiendo una tabla de visión con letras y anillos y la percepción del color (Rabkin) y también ocultar la presencia de enfermedades y el uso de lentes de contacto. que podrán pasar la comisión. No es difícil ver que se pongan lentes de contacto en los ojos y trate de comprar un certificado de la policía de tránsito. Dado que en mi práctica me he encontrado más de una vez con procedimientos penales por accidentes de tráfico, le recomiendo encarecidamente que no recurra a diversos tipos de falsificaciones y que utilice gafas o lentes de contacto prescritas mientras conduce.
Quienes usan lentes de contacto mientras conducen un automóvil tienen una pregunta: qué marcas de lentes de contacto son las más adecuadas para esto. Para tomar la decisión correcta, tenga en cuenta las siguientes circunstancias: necesita una buena visión: en primer lugar, compre lentes con corrección total y diseño astigmático (para astigmatismo, tóricos) y, en segundo lugar, el aire en el interior del automóvil es seco, así que elija una marca. de lentes que es más resistente a la deshidratación (secado) y en tercer lugar, el contenido de oxígeno en el coche también es menor que en la calle, por lo que la lente debe transmitir la mayor cantidad de oxígeno posible. Un ejemplo de lente de contacto que cumple con todos estos requisitos. es, por ejemplo, Pure Vision. Sin embargo, durante los viajes largos también existe un problema con el cuidado de las lentes. En este caso, es mejor preferir lentes desechables que sean resistentes a la pérdida de líquido, por ejemplo 1-Day Acuvue húmedo.
1A.F. Kharchenko, médico de la más alta categoría
Sin un certificado médico de la policía de tránsito, que determine su agudeza visual, no puede obtener una licencia de conducir (licencia).
¿Qué agudeza visual es aceptable para los conductores?
En este momento, existen cuatro razones principales por las que la agudeza visual y otros problemas oculares pueden ser el motivo para negarse a emitir un certificado médico para obtener una licencia de conducir. En este artículo hablaremos de las contraindicaciones para la agudeza visual.
Una disminución de la agudeza visual por debajo del límite permitido puede dar lugar a la denegación de la emisión de un certificado. Para los conductores de categoría B, la agudeza visual del mejor ojo sin corrección o con corrección (gafas, lentes) puede ser de hasta 0,6. y la agudeza visual del ojo peor con gafas o lentes se permite hasta 0,2.
Para obtener un certificado para un permiso de conducir de categoría C, el mejor ojo debe ver con o sin corrección: 0,8.
y lo peor es 0,4.
Si obtiene una licencia como conductor de autobús y grúa, los requisitos de agudeza visual son más estrictos. Cabe señalar que la comisión del conductor médico no tiene en cuenta la agudeza visual total de ambos ojos con gafas o lentes de contacto puestos.
Le recordamos que la agudeza visual al obtener un certificado médico para una licencia de conducir se tiene en cuenta con la corrección: usar anteojos o lentes de contacto.
Antes de pasar la comisión para obtener la licencia de conducir, le recomendamos que visite a un oftalmólogo.
¿Existe alguna limitación de visión (visión -11) al aprobar un examen médico para obtener la licencia de conducir?
Hay cuatro razones diferentes. por lo que la comisión médica de conductores podrá negarse a expedir un certificado médico a la policía de tránsito para la visión:
1. Disminución de la agudeza visual (incluso con gafas o lentes de contacto) por debajo del límite permitido. La agudeza visual, tanto sin corrección como con gafas o lentes de contacto, suele determinarse según la conocida tabla que empieza por W B.
Para los conductores de categoría "B", la agudeza visual del mejor ojo sin gafas o con gafas o lentes de contacto debe ser de al menos 0,6, la agudeza visual del peor ojo con gafas o lentes de contacto debe ser de 0,2. Para la categoría "C", el mejor ojo debe ver 0,8 sin gafas o con gafas o lentes de contacto, el peor sin corrección o con gafas o lentes de contacto - 0,4. En este caso, no importa qué ojo sea mejor (derecho o izquierdo), y además, la comisión del conductor médico no tiene en cuenta, como muchos creen erróneamente, la suma de la agudeza visual de ambos ojos con gafas o lentes de contacto puestos.
2. La comisión del conductor médico tiene en cuenta la agudeza visual con corrección, es decir. usar gafas o lentes de contacto.
Pero no todas las gafas o lentes de contacto son aceptables para lograr una alta agudeza visual desde el punto de vista de la comisión de conducción.
La comisión de conductores médicos comprueba la percepción del color con mayor frecuencia utilizando tablas especiales de E.B. Rabkin, en el que las personas con percepción normal del color ven algunas figuras o signos, los deuteronopes, otros, y los protanopes, otros. Cuantas más tablas se lean incorrectamente, más grave se considera la discapacidad visual de los colores. En casos difíciles, la comisión de conductores médicos utilizará equipos especiales, aunque lo principal para la comisión de conductores médicos es distinguir entre los colores del semáforo. Para los conductores de las categorías “B” y “C”, se permite una anomalía de color de tipo A (grado leve), siempre que se distingan los colores reales del semáforo. En casos controvertidos, se realizan investigaciones adicionales utilizando equipos especiales. Cabe señalar que los trastornos de la visión de los colores no se pueden tratar ni corregir con gafas o lentes de contacto. El uso de lentes de contacto de colores prácticamente no tiene ningún efecto sobre la percepción del color, pero puede afectar la agudeza visual y la tolerancia a las lentes de contacto.
La visión debe revisarse periódicamente, incluso si no hay ningún motivo grave de preocupación. El hecho es que la mayoría de las personas a menudo experimentan síntomas de discapacidad visual, pero no les dan mucha importancia, atribuyéndolos al exceso de trabajo general o a la fatiga ocular después de trabajar durante mucho tiempo frente a la computadora. Y a veces la pérdida de visión no es tan obvia y se manifiesta en forma de aumento de la fatiga ocular y dolores de cabeza, por lo que es posible que una persona ni siquiera sospeche que debería consultar a un médico. El tratamiento o la corrección oportunos pueden ayudar a mantener la agudeza visual y preservar la salud ocular.
Por qué es necesario que le revisen la vista periódicamente
Incluso si no experimenta ningún problema con su visión, debe someterse a un examen por parte de un oftalmólogo. Esto es necesario para determinar rápidamente si hay una disminución de la agudeza visual y si es necesaria su corrección. Además, los controles periódicos le permitirán controlar si existe alguna enfermedad o problema en los ojos. Si se producen, será posible iniciar el tratamiento en una fase temprana, y por tanto reducir las consecuencias y riesgos para la salud ocular.
Para aquellos que ya tienen una agudeza visual reducida, los controles periódicos les permitirán controlar la relevancia de la corrección de la visión prescrita y reducir una mayor disminución y fatiga visual debido a una corrección inadecuada.
Si tiene alguna enfermedad o complicación ocular, es obligatorio realizar un examen oftalmológico periódico para tratar y mantener la salud ocular.
¿Con qué frecuencia se debe revisar su visión si no tiene problemas?
Es imperativo examinar a los niños inmediatamente después del nacimiento, a los seis meses, a los 3 años y antes de ingresar a la escuela. Los escolares deberían hacerse un examen de la vista cada año. Muchas enfermedades oculares, discapacidades visuales y disminución de la agudeza visual surgen en la infancia y, con un tratamiento correcto y oportuno, pueden corregirse por completo.
Los adultos entre 18 y 64 años que no tengan problemas de visión deben visitar al oftalmólogo cada 2 años para un examen preventivo. Y las personas mayores, a partir de los 65 años, necesitan hacerse un examen de la vista una vez al año.
¿Con qué frecuencia se deben revisar los ojos a los usuarios de anteojos y lentes de contacto?
Si ya hay una disminución de la agudeza visual, entonces es necesario someterse a un examen oftalmológico una vez al año. para evaluar el estado de los órganos visuales. Es importante determinar si la enfermedad está progresando y si la visión continúa disminuyendo. Además, los controles anuales garantizan que siempre se utilice la corrección correcta. Los medios correctores deben corresponder en términos de potencia óptica, ya que unas gafas o lentes de contacto seleccionadas incorrectamente pueden provocar un deterioro aún mayor de la visión. Además, cuando la agudeza visual disminuye, es importante controlar periódicamente el funcionamiento de todo el aparato visual, ya que la miopía o la hipermetropía pueden estar asociadas con cualquier enfermedad.
Los pacientes también deben consultar a un oftalmólogo si se produce algún síntoma desagradable o molestia visual.
¿Quién debería prestar especial atención a los exámenes oculares periódicos?
Preste especial atención a los exámenes oculares periódicos si:
ha tenido alguna lesión o enfermedad ocular, o si se ha sometido a una cirugía ocular;
tus familiares tenían glaucoma o cataratas;
está planeando un embarazo;
está recibiendo un tratamiento prolongado con medicamentos hormonales;
tiene enfermedades del sistema nervioso o vascular;
usted tiene la presión arterial baja.
Puede hacer que un oftalmólogo profesional le revise la visión. Evaluará su agudeza visual y, si es necesario, le recetará gafas o lentes de contacto. El especialista del salón le informará sobre los beneficios de las diferentes marcas y tipos de lentes de contacto y también le ayudará a elegir la montura de gafas adecuada.
El examen inicial del niño lo realiza un oftalmólogo pediátrico unos días después del nacimiento, especialmente en el caso de niños prematuros y de bajo peso al nacer. Se realiza un examen preventivo por parte de un oftalmólogo a la edad de 1, 6 y 12 meses, si no hay patologías, en el futuro es necesario visitar a un oftalmólogo una vez al año.
Antes de asistir al jardín de infantes o a la escuela, el niño se somete a un examen médico, para lo cual se requiere una visita a un oftalmólogo pediátrico, quien, si es necesario, lo ayudará en cuestiones de prevención o diagnóstico de una enfermedad incipiente.
¿Quién necesita visitar a un oftalmólogo no con fines preventivos?
Si tu visión se deteriora o se presentan molestias, como sequedad y ardor en los ojos, debes visitar a un oftalmólogo lo antes posible. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir la pérdida futura de la visión.
Se recomienda a las personas que usan lentes de contacto que visiten a un médico al menos una vez cada 6 a 12 meses. Una lente de contacto es inherentemente un objeto extraño que puede provocar cambios que no se notan al principio. El almacenamiento y procesamiento inadecuado de las lentes, dormir con ellas y exceder su vida útil pueden tener consecuencias irreversibles, por ejemplo, el crecimiento de vasos sanguíneos en la córnea del ojo. El diagnóstico oportuno ayudará a reconocer la desviación y realizar el tratamiento sin ella; recurrir a la cirugía.
Las personas que usan anteojos también deben visitar a un oftalmólogo una vez cada seis meses a un año. El médico controlará su agudeza visual y, si es necesario, recomendará reemplazar las lentes de sus gafas.
A la hora de planificar un embarazo, también es necesario visitar a un oftalmólogo, especialmente si ya se ha desarrollado miopía o se han observado problemas con la retina. En algunos casos se toman medidas preventivas para evitar una disminución de la agudeza visual.
Las personas que pasan mucho tiempo frente a una computadora y una computadora portátil, esto se aplica tanto a adolescentes como a adultos, deben visitar a un oftalmólogo anualmente, ya que el parpadeo del monitor tiene un efecto extremadamente negativo en la visión. En algunos casos, el médico selecciona gafas especiales para trabajar frente a la computadora, pero la mayoría de las veces prescribe gotas humectantes para evitar que el globo ocular se seque.
Las personas que han superado los 50 años deben visitar a un oftalmólogo, incluso si no tienen problemas de visión. Las personas que se han sometido a una cirugía ocular también deben hacerse exámenes oculares periódicos.
Desafortunadamente, muchas personas son extremadamente irresponsables con la salud de sus ojos, ignoran los exámenes anuales y olvidan que muchas enfermedades son asintomáticas, pero con el tiempo conducen a un deterioro de la visión y, en casos extremos, incluso a la ceguera.
Para mantener la salud ocular y una buena visión durante muchos años, es muy importante acudir periódicamente a un examen por parte de un especialista. Casi todas las ópticas modernas están equipadas con un consultorio de optometrista, por lo que es muy fácil realizar un control sistemático.
La frecuencia de las pruebas de visión depende de varios factores: la profesión del paciente, sus condiciones laborales y, por supuesto, la edad. Otro factor importante es el estado general del cuerpo, ya que todos los procesos en él están interconectados. Por tanto, las enfermedades del sistema cardiovascular afectan el suministro de sangre, incluidos los órganos de la visión.
Examen ocular realizado por un oftalmólogo para niños.
Cada niño, en promedio, hasta los dieciséis años, sufre la formación del cuerpo, y los órganos de la visión no son una excepción. Por eso los niños pertenecen a una categoría separada de pacientes. Sin embargo, la mayoría de las enfermedades oculares en la infancia son mucho más fáciles de curar que en los adultos.
La prueba de la agudeza visual de un niño depende de su edad actual. Los oftalmólogos recomiendan la siguiente frecuencia de exámenes oculares para niños:
- desde el nacimiento hasta los tres años, una vez al año;
- de cuatro a seis años, dos o tres veces al año (este es un período muy importante en la formación de la visión de un niño; el niño comienza a ejercer presión sobre el sistema visual a medida que aprende a leer y mira televisión con más frecuencia o es en la computadora);
- de siete a dieciséis años, una o dos veces al año (en presencia de alta actividad y enfermedades crónicas, quizás tres veces al año).
¿Con qué frecuencia se debe revisar la vista a un adulto?
Todo adulto debe hacerse un control de la visión al menos una vez al año, incluso si tiene una salud ocular y corporal ideal. Sin embargo, existen algunas peculiaridades.
Si el trabajo de una persona implica el uso regular de una computadora, es necesario programar una cita con un oftalmólogo una vez al año.
Por ejemplo, los estudiantes y profesores que dedican mucho tiempo a estudiar libros de texto, apuntes y proyectos de investigación deben prestar aún más atención a su visión. El uso constante de dispositivos puede provocar un espasmo crónico del músculo ciliar, que es responsable de enfocar la visión. Posteriormente, esto puede provocar un deterioro de la visión de lejos.
Los conductores, especialmente los conductores de largas distancias, también corren el riesgo de contraer la enfermedad descrita anteriormente. Porque al concentrarse mucho tiempo en la carretera, especialmente en condiciones climáticas adversas, el sistema visual se sobrecarga.
Los expertos recomiendan encarecidamente que las personas que trabajan en profesiones como constructores o soldadores se examinen una vez cada seis meses, esto se debe a que trabajan en condiciones difíciles (destellos nítidos, luz brillante, polvo).
Recuerda que una buena visión es algo de lo que una persona feliz y sana no puede prescindir. Sin embargo, si ha identificado violaciones, elija solo medios de alta calidad para corregirlas: gafas o. Un buen oftalmólogo seleccionará la mejor opción de tratamiento para usted y le recetará la receta necesaria. También son necesarios controles frecuentes para identificar los parámetros de visión actuales, ya que pueden cambiar para bien o para mal.