Infecciones respiratorias agudas en niños: síntomas y tratamiento. Enfermedades respiratorias agudas Varias infecciones respiratorias 6 uso

A veces, sintiéndonos muy mal, vamos a la clínica o llamamos a un médico en casa, y después de preguntarle atentamente sobre los síntomas, nos da un diagnóstico incomprensible: infección respiratoria aguda. A veces no está claro qué es esto. Este artículo está dedicado a una explicación detallada de este tema.

Infección respiratoria aguda o infección respiratoria aguda.

Si una persona se ha resfriado, tiene tos, dolor de garganta, dolor de garganta y fiebre, esto significa que su sistema respiratorio está afectado por una infección respiratoria aguda, por lo que está enfermo con una enfermedad respiratoria aguda, abreviada; como IRA. Este concepto incluye una gama bastante amplia de enfermedades causadas por una amplia gama de bacterias y virus diferentes: estreptococos, meningococos, estafilococos, virus de la influenza A, B y C, virus de la parainfluenza, adenovirus, enterovirus, etc.

Todos estos innumerables microorganismos dañinos, que ingresan al cuerpo humano, pueden causar infecciones respiratorias agudas. Lo que es quedará aún más claro después de leer la lista de los síntomas más comunes de ARVD (enfermedades virales respiratorias agudas).

Síntomas de infección respiratoria aguda.

4. Infección por rotavirus (intestinal o tiene un período de incubación bastante largo, hasta seis días. El inicio de la enfermedad es agudo: vómitos, diarrea, fiebre. Se observa con mayor frecuencia en niños.

5. La infección respiratoria sincitial se caracteriza por la aparición de bronquitis y neumonía, es decir, daño al tracto respiratorio inferior. Al comienzo de la enfermedad, una persona siente malestar general, secreción nasal y dolor de cabeza. El síntoma más característico son los ataques de tos seca y dolorosa.

6. La infección por coronavirus es más grave en los niños. Afecta las vías respiratorias superiores. Síntomas principales: inflamación de la laringe, secreción nasal y, a veces, agrandamiento de los ganglios linfáticos. La temperatura puede estar en el rango bajo.

ARI tiene un sinónimo: ARI o infección respiratoria aguda. En el lenguaje común, las infecciones respiratorias agudas suelen denominarse con la palabra más familiar "resfriado". Además, en relación con los resfriados y la gripe, a menudo se puede escuchar la abreviatura ARVI.

ARI y ARVI: ¿cuál es la diferencia?

Mucha gente cree que las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas son conceptos idénticos. Pero esto no es del todo cierto. Ahora intentaremos explicarte cuál es la diferencia.

El hecho es que el término infecciones respiratorias agudas se refiere a todo el amplio grupo de enfermedades respiratorias agudas causadas por cualquier microbio: bacterias o virus. Pero ARVI es un concepto más limitado y preciso que define que la enfermedad es de naturaleza viral. Esto es lo que son: infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas. Esperamos que la diferencia te haya quedado clara.

La necesidad de un diagnóstico más preciso surge en algunos casos debido a que el tratamiento de enfermedades de origen viral o bacteriano puede ser fundamentalmente diferente, pero no siempre.

Durante el desarrollo de una infección viral respiratoria aguda, también puede unirse un factor bacteriano. Es decir, por ejemplo, primero una persona se ve afectada por el virus de la influenza y, después de unos días, la situación se complica aún más con bronquitis o neumonía.

Dificultades con el diagnóstico.

Debido a la similitud de las diferentes infecciones respiratorias agudas entre sí, un médico a veces puede cometer un error y hacer un diagnóstico incorrecto. A menudo surge confusión con la influenza y las infecciones respiratorias agudas de otras etiologías: parainfluenza, adenovirus, rinovirus e infección respiratoria sincitial.

Mientras tanto, es muy importante identificar la influenza en una etapa temprana de la enfermedad para poder prescribir los medicamentos necesarios y prevenir el desarrollo de complicaciones. Para poder ayudar al médico, el paciente debe identificar todos los síntomas que tiene con la mayor precisión posible. Debe recordarse que la influenza rara vez se asocia con un resfriado, mientras que la mayoría de las otras infecciones respiratorias agudas (especialmente las de naturaleza bacteriana) comienzan después de la hipotermia, al igual que un resfriado.

Otra nota importante sobre la influenza (IRA): la mayoría de las veces puede enfermarse solo durante una epidemia, mientras que otras IRA están activas durante todo el año. Existen otras diferencias entre la influenza y otras enfermedades respiratorias agudas.

Atención: ¡gripe!

Esta enfermedad siempre tiene un inicio muy agudo. En solo un par de horas, una persona pasa de estar sana a estar completamente enferma. La temperatura sube rápidamente a los valores más altos (normalmente por encima de 38,5 grados), síntomas como:

• dolor de cabeza;
• dolor en los músculos de brazos y piernas, calambres;
• dolor en los globos oculares;
• escalofríos severos;
• completo colapso y debilidad.

Para otras infecciones respiratorias agudas, es característico que los procesos de la enfermedad aumenten gradualmente, alcanzando un pico en el segundo o tercer día de la enfermedad. Si no se siente bien y está tratando de determinar si tiene gripe o infecciones respiratorias agudas (ya sabemos cuáles son estas “llagas”), recuerde lo que acaba de leer, y si todos los signos indican que tiene gripe, inmediatamente Vete a la cama y llama a un médico en casa.

¿Cómo se produce la infección respiratoria aguda?

Los microorganismos que causan resfriados y gripe se transmiten principalmente a través de gotitas en el aire. Consideremos las infecciones respiratorias agudas. ¿Qué es, cómo afecta al organismo de una persona sana?

Al hablar, y especialmente al toser y estornudar, una persona que enferma, sin quererlo, libera al ambiente una enorme cantidad de virus y bacterias. Además, el paciente se vuelve peligroso para los demás no sólo en la fase aguda de la enfermedad, sino también en su forma borrada, cuando se considera sólo un poco enfermo: va a trabajar, se comunica libremente con los demás y comparte "generosamente" la enfermedad. con todos los ciudadanos que se encuentren en sus caminos.

Los patógenos de las infecciones respiratorias agudas pueden vivir no solo en el aire, sino también en diversos objetos: en platos, ropa, manijas de puertas, etc. Por eso, durante los períodos de epidemias, se recomienda no solo abstenerse de visitar lugares públicos, sino también lavarse las manos con jabón más a menudo.

Para que una persona se infecte, basta con que los microbios entren en las membranas mucosas de la nasofaringe y la cavidad bucal. Desde allí, penetran rápida y libremente en el tracto respiratorio y comienzan a multiplicarse rápidamente, liberando toxinas en la sangre. Por lo tanto, con las infecciones respiratorias agudas, la intoxicación del cuerpo humano siempre ocurre en un grado u otro.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas.

Es bueno que un terapeuta calificado le recete un medicamento para las infecciones respiratorias agudas y haya establecido exactamente qué infección causó la enfermedad. En este caso, el tratamiento será más exitoso y rápido. Pero a muchos de nuestros compatriotas simplemente les encanta darse un capricho sin perder el tiempo en visitar una clínica o llamar a un médico. Nos gustaría decirle de inmediato que si usted, leyendo estas líneas ahora, pertenece a esta categoría, no le recomendamos que tome la información presentada en este capítulo como una guía para la acción. Aquí no damos recomendaciones sobre cómo tratar las infecciones respiratorias agudas. Esta es sólo una descripción general introductoria, que de ninguna manera reemplaza las consultas y las prescripciones médicas.

Principios generales de tratamiento, remedios para las infecciones respiratorias agudas:

2. Si la temperatura supera los 38,5 grados, entonces esta es una indicación para tomar cualquier fármaco antipirético. Aquí hay una lista parcial de dichos medicamentos:

• "Paracetamol";
• "Aspirina";
• "Efferalgán";
• "Ibuprofeno";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "anapirina";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusán";
• "Fervex" y muchas otras drogas similares.

Una adición importante: los medicamentos antipiréticos están destinados principalmente a terapias sintomáticas y complejas. Reducen la temperatura, alivian el dolor, pero no pueden curar completamente la enfermedad subyacente. Por eso es tan importante el diagnóstico médico oportuno y la prescripción del tratamiento por parte de un médico.

3. Dado que las enfermedades respiratorias agudas casi siempre van acompañadas de una intoxicación grave del cuerpo, el paciente necesita beber más. Las bebidas más adecuadas para una persona enferma son:

• té tibio y suave con una rodaja de limón;
• bebidas de frutas a base de arándanos;
• agua mineral (mejor si no tiene gas);
• Jugos (preferiblemente naturales, recién exprimidos, no de paquete).

4. Las enfermedades respiratorias se curan de forma mucho más eficaz y rápida si una persona, ante los primeros signos de enfermedad, comienza a tomar vitaminas como el ácido ascórbico (vitamina C) y la rutina (vitamina P). Ambos componentes están incluidos en el excelente complejo vitamínico "Ascorutin".

5. En algunos casos, los médicos consideran necesario prescribir antihistamínicos.

6. En caso de procesos inflamatorios activos en los bronquios, pulmones y laringe con formación de esputo, se prescriben fármacos broncosecretolíticos:

• "Bronholitina";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "bromhexina";
• "Ambrobene";
• jarabe de raíz de malvavisco;
• "Ambrohexal";
• "Bronchicum";
• "Gedélix";
• "Lazolvan";
• "Mukodina";
• "Mukosol";
• "Tussin" y otros.

7. Para las infecciones virales respiratorias agudas, está indicado tomar medicamentos antivirales. Estos incluyen los siguientes medicamentos para las infecciones respiratorias agudas de etiología viral:

• "Interferón";
• "Kagocel";
• "amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadina" y otros.

8. Si el curso de una infección respiratoria aguda se complica con una infección bacteriana grave, el médico puede recetarle antibióticos.

• "Sanorín";
• "Ximelina";
• "Tizín";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" y otros.

10. Las siguientes pastillas y aerosoles se utilizan para tratar el dolor de garganta:

• "Hexoral";
• "Strepsils";
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "Pro-Embajador";
• "Inhalipt" y otros.

Sobre los antibióticos

Consideramos útil recordarle que usted mismo no debe recetarse antibióticos para las infecciones respiratorias agudas, ni para cualquier otra dolencia. Estos son medicamentos poderosos que pueden vencer una infección donde otros medicamentos pueden ser completamente impotentes. Pero al mismo tiempo tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones. Aprovechando que hoy en día muchos medicamentos potentes se pueden comprar en las farmacias sin receta, la gente comienza a tomar pastillas potentes para mejorar rápidamente y, en algunos casos, conseguir exactamente el efecto contrario.

Por ejemplo, en la etapa inicial de la gripe, tomar antibióticos no sólo es inútil (dinero desperdiciado), sino incluso perjudicial. Este grupo de fármacos no tiene ningún efecto sobre los virus; están destinados a combatir otros microorganismos (bacterias y hongos). Cuando los antibióticos entran en el cuerpo de un paciente con gripe, destruyen la microflora bacteriana beneficiosa, debilitando así el sistema inmunológico del paciente, que ya está agotado, porque el cuerpo tiene que utilizar todas sus fuerzas y reservas para combatir los virus peligrosos.

Si tiene signos de infecciones respiratorias agudas, ¡no se apresure a recurrir a antibióticos sin motivos serios y sin receta médica! A continuación se muestran algunos efectos secundarios que puede provocar uno de los antibióticos de última generación más potentes y populares en la actualidad: Sumamed, que pertenece al grupo de los macrólidos:

• disbacteriosis (alteración de la microflora natural en los intestinos);
• candidiasis y otras infecciones por hongos;
• diversas reacciones alérgicas;
• artralgia (dolor en las articulaciones):
• muchos otros problemas.

Cuando un niño se enferma

Y ahora una pequeña consulta introductoria para padres. Las infecciones respiratorias agudas son especialmente difíciles en los niños. Aquí, por regla general, hay fiebre alta, dolor de garganta intenso y secreción nasal. El niño está sufriendo mucho, ¿cómo puedo ayudarle lo más rápido posible? Por supuesto, en primer lugar, debe llamar a un médico y darle al bebé los medicamentos que le recete. También necesitas hacer lo siguiente:

• Para evitar la congestión en los pulmones, es necesario sentar al pequeño paciente en la cama varias veces al día, colocando almohadas debajo de la espalda para que el bebé pueda sentarse cómodamente. El bebé debe ser llevado en brazos, presionado contra usted para que su cuerpo quede en posición erguida.
• Cuando los niños enferman, a menudo se niegan a comer. No es necesario obligarlo a comer; es mejor darle a su hijo muchas bebidas sabrosas en forma de jugo de arándano caliente.
• La habitación del niño debe limpiarse (mojarse) diariamente. Se recomienda tirar una toalla sobre el radiador de calefacción, que debe humedecerse periódicamente; esto ayudará a humedecer el aire. Recuerde que los gérmenes que causan enfermedades respiratorias se sienten más cómodos en el aire seco.
• La habitación debe ventilarse varias veces al día, ya que el pequeño paciente necesita aire limpio y fresco. Durante este tiempo (5-10 minutos), lo mejor es trasladar al niño a otra habitación.

Errores en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas.

Si las infecciones respiratorias agudas se tratan incorrectamente, las complicaciones no le harán esperar. A continuación se detallan una serie de errores típicos que suelen cometer las personas resfriadas:

1. Hasta el último momento, mientras tienen al menos algo de fuerza, intentan ponerse de pie, ir a trabajar, las mujeres están ocupadas en la casa, corren a las tiendas, etc., y mientras tanto se desarrolla la enfermedad. Es necesario cuidar no solo de uno mismo, sino también de quienes lo rodean (por ejemplo, sus compañeros de trabajo), porque ellos también corren el riesgo de enfermarse si hay una persona infectada a su lado.

2. No confían en las recomendaciones del médico y no toman los medicamentos que éste les recetó. A menudo sucede que el médico considera necesario que el paciente se someta a un tratamiento completo con antibióticos, pero el paciente, después de tomar uno o dos comprimidos y se siente mejor, deja de tomar el medicamento y, por lo tanto, no permite que el medicamento haga frente. la infección bacteriana, que silenciosamente puede convertirse en una forma crónica.

3. Toman antipiréticos sin necesidad especial. Recuerde que al aumentar la temperatura, el cuerpo combate las infecciones, y si el termómetro no marca más de 38,5 grados, entonces no es necesario atiborrarse de pastillas.

Recetas populares

¿Cómo tratar las infecciones respiratorias agudas con métodos tradicionales? Bueno, ¡aquí hay muchas recetas! Éstos son sólo una pequeña parte de ellos:

1. Varios tés (con miel, tilo, frambuesa) ayudan a bajar rápidamente la temperatura. Se recomienda que después de administrar al paciente este té antipirético, lo abriguemos y lo dejemos sudar adecuadamente. Una vez que la fiebre disminuye y deja de sudar, es necesario cambiar la cama y la ropa interior de la persona enferma y dejarla dormir.

2. Si el frío es leve y no eleva la temperatura, entonces puedes hacerte baños de pies con mostaza antes de acostarte. En términos simples, eleva tus pies. Nota importante: esto no debe hacerse ni siquiera con una fiebre leve: el agua caliente puede hacer que suba más.

3. Hacer gárgaras con decocciones tibias de hierbas como salvia, manzanilla y caléndula es muy útil para la inflamación de las amígdalas.

4. En la habitación donde yace una persona enferma, es bueno poner ramas de pino frescas en agua. Las agujas secretan fitoncidas beneficiosos que tienen la capacidad de destruir microbios.

5. Todo el mundo sabe el fuerte efecto antiviral que tienen las cebollas. Puedes darle al paciente un poco de leche de cebolla y miel. Para prepararlo se vierte leche en un cucharón pequeño y allí se coloca una cebolla cortada en varios trozos. El medicamento debe hervirse durante varios minutos (3-5 serán suficientes). Luego se vierte la leche en una taza, se coloca allí una cucharada de miel y se le da de beber todo al paciente. Esta leche tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas, calmantes y ayuda a conciliar el sueño.

Hablemos de prevención

La prevención de las infecciones respiratorias agudas es bastante sencilla y, en principio, todo el mundo la conoce desde hace mucho tiempo. Pero el descuido característico de la raza humana y la esperanza en el azar nos obligan a menudo a ignorar las reglas básicas de comportamiento durante la temporada de peligro epidemiológico y pagar nuestro descuido con enfermedades y sufrimiento. Le aconsejamos que lea atentamente las medidas preventivas para prevenir enfermedades respiratorias agudas. Aquí están:

1. ¡Es necesario cuidar de fortalecer tu cuerpo con anticipación! Una persona con un sistema inmunológico fuerte no puede resfriarse. Para hacer esto necesitas:

• practicar deportes recreativos (correr, esquiar, patinar, nadar, etc.);
• endurecerse, por ejemplo, mojarse con agua fría por la mañana;
• Es especialmente importante asegurarse de que todas las vitaminas estén presentes en cantidades suficientes en la dieta; el ácido ascórbico no se sintetiza en nuestro cuerpo y solo se puede suministrar con los alimentos.

2. Durante una epidemia de infecciones respiratorias agudas, antes de salir, se recomienda lubricar la mucosa nasal con ungüento oxolínico.

3. Cuando la gripe esté muy extendida, no tiente al destino: absténgase de visitar lugares concurridos.

Conclusión

Ahora sabe mucho sobre las infecciones respiratorias agudas: qué son, cómo tratarlas, cómo evitarlas y más. Intentamos transmitir información bastante compleja y extensa de una forma simple y concisa que sea más comprensible para la mayoría de las personas. Esperamos que nuestro artículo haya sido útil para nuestros lectores. Deseamos que se mantenga siempre sano, ¡que las enfermedades pasen de largo!

El diagnóstico de infecciones respiratorias agudas es bien conocido por todas las madres, ya que en niños menores de 10 años puede ocurrir entre 6 y 7 veces al año. Las infecciones respiratorias agudas, o enfermedades respiratorias agudas, son todo un complejo de enfermedades causadas por diferentes tipos de virus (parainfluenza, adenovirus, rinovirus). Érase una vez, a los niños se les recetaban antibióticos de inmediato para tratarlos, pero hoy el enfoque para el tratamiento de las infecciones respiratorias ha cambiado significativamente y algunas dolencias se pueden curar incluso sin el uso de medicamentos.

Para prescribir una terapia adecuada a un niño cuando aparecen los primeros síntomas, primero es necesario identificar correctamente la enfermedad. Existen diferencias significativas entre las infecciones respiratorias agudas y los resfriados: un resfriado común ocurre debido a la hipotermia del cuerpo, y las causas de las infecciones respiratorias agudas son virus y bacterias que están presentes en la atmósfera circundante.

Los síntomas de un resfriado suelen ser menos pronunciados, se desarrollan con bastante lentitud y no aumentan, mientras que las infecciones respiratorias (especialmente la parainfluenza) ocurren rápidamente: pueden pasar de 1 a 2 días, y a veces varias horas, desde el momento de la infección hasta el momento de los primeros signos. aparecer.

En cuanto a las infecciones virales respiratorias agudas y las infecciones respiratorias agudas, en el primer caso la enfermedad es causada por virus y en el segundo por bacterias, pero incluso los médicos suelen utilizar estos conceptos como sinónimos.

En cualquier caso, no se recomienda hacer un diagnóstico por su cuenta y prescribir un tratamiento a su hijo, ya que en algunos casos (por ejemplo, con dolor de garganta o infecciones bacterianas) el uso de antibióticos y otros fármacos potentes está completamente justificado, y en ocasiones son simplemente inútiles.

Normalmente, el período de incubación de las infecciones respiratorias agudas dura hasta 5 días, después de los cuales aparecen los siguientes síntomas:

• rinitis (secreción transparente), congestión nasal, estornudos;
• tos, ronquera y dolor de garganta;
• aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados;
• dolores de cabeza, dolores musculares, dolores de oído;
• irritabilidad, somnolencia o, por el contrario, actividad excesiva;
• falta de apetito;
• malestar general.

Los síntomas más desagradables y graves de las infecciones respiratorias agudas ocurren en los primeros días, cuando el virus se multiplica activamente y el sistema inmunológico aún no ha dado una respuesta adecuada.

En los niños de 5 años en adelante, la enfermedad dura aproximadamente una semana y los niños están enfermos durante 10 a 14 días. Si una infección respiratoria aguda se acompaña de tos intensa, puede durar aproximadamente 3 semanas después de la recuperación.

La tarea principal de los padres al tratar enfermedades respiratorias en un niño no es solo ayudarlo a sobrellevar la enfermedad, sino también no dañar el cuerpo. Desafortunadamente, muchos padres en este caso eligen las tácticas equivocadas, como resultado de lo cual la enfermedad se retrasa o se complica. Entonces, ¿qué medidas no se recomiendan al tratar las infecciones respiratorias agudas en un niño?

1. No baje la temperatura por debajo de 38-38,5. Para bebés de hasta 2 meses, el umbral de temperatura permitido es de 38 grados, para niños mayores de 2 meses: 38,5. La fiebre significa que el cuerpo está luchando activamente contra los patógenos de la enfermedad, por lo que los padres que tienen prisa por bajar la fiebre privan al cuerpo del bebé de sus defensas naturales y permiten que los virus se multipliquen activamente. Las excepciones son los niños que padecen síndrome convulsivo a altas temperaturas, así como los pacientes con defectos intrauterinos del sistema nervioso central y del corazón, alteraciones del metabolismo, la circulación sanguínea y otras enfermedades congénitas. En tales casos, se debe reducir la temperatura inmediatamente.
2. No utilice antipiréticos sin motivo. Se permite el uso de medicamentos antipiréticos hasta 4 veces al día, pero esto se recomienda solo cuando la temperatura sube por encima de los límites aceptables. Los medicamentos prohibidos también incluyen medicamentos complejos para el tratamiento de la influenza como Coldrex y Fervex. En esencia, son una mezcla de paracetamol con antihistamínicos y vitamina C, y sólo pueden desdibujar el panorama general de la enfermedad y enmascarar complicaciones.
3. No aplique compresas calientes cuando la temperatura sea alta. Las compresas y ungüentos calientes solo se pueden usar en ausencia de fiebre; de ​​lo contrario, solo agravarán la enfermedad e incluso conducirán al desarrollo de una obstrucción, una condición peligrosa que puede provocar un paro respiratorio. No se recomienda utilizar compresas y masajes populares elaborados con vinagre y alcohol; incluso en pequeñas dosis, estas sustancias pueden provocar intoxicación o intoxicación.
4. No le dé antibióticos a su hijo a menos que se los recete. Tomar antibióticos es un paso responsable, por lo que la decisión la debe tomar el médico después de realizar investigaciones y pruebas. Estos medicamentos combaten bien las bacterias, pero son impotentes contra los virus. Además, junto con los microorganismos dañinos, los antibióticos destruyen la microflora beneficiosa y reducen las defensas inmunes.
5. No vista a su hijo con ropa demasiado abrigada. Muchos padres creen que la hipotermia adicional del cuerpo durante las infecciones respiratorias agudas solo empeorará la enfermedad, pero el sobrecalentamiento no traerá nada bueno. La mejor opción es ropa holgada y ligera en varias capas y una manta fina (si el niño usa pañales, también es mejor quitárselos; la orina crea un efecto invernadero, que también provoca sobrecalentamiento). De esta forma el cuerpo perderá calor libremente y regulará su temperatura de forma independiente.
6. No obligue a su bebé a comer ni a acostarse. No ignore las demandas del cuerpo del niño durante la enfermedad. La mayoría de los niños durante esos períodos se niegan a comer, lo cual es absolutamente normal, ya que toda su energía está destinada a combatir la enfermedad. El reposo en cama está indicado solo en casos graves, por lo que no debe obligar al bebé a permanecer en la cama todo el tiempo; se acostará solo si no se siente bien.

Las primeras acciones de los adultos deben tener como objetivo crear una atmósfera alrededor del bebé que favorezca la lucha del cuerpo contra los virus.

1. Ambiente saludable. El ambiente menos favorable para las bacterias y los virus es el aire fresco y húmedo (temperatura - 20-21 grados, humedad - 50-70%). Además, en tal atmósfera, la mucosidad no se acumula en el tracto respiratorio del niño, lo que facilita enormemente su bienestar. En consecuencia, en la habitación donde se encuentra el bebé, es necesario crear la temperatura y la humedad adecuadas: ventile regularmente la habitación y cuelgue trapos húmedos en los radiadores.
2. Beba muchos líquidos. En los resfriados y las enfermedades virales, el cuerpo pierde líquido activamente, por lo que el paciente debe recibir abundante agua con frecuencia. La bebida no debe tener gas y corresponder aproximadamente a la temperatura corporal, es decir, no debe estar demasiado caliente, pero tampoco fría. Si un niño muestra signos de deshidratación (lengua seca, micción poco frecuente), es necesario darle una solución salina: “ Regidrón», « Electrolito humano"etc.
3. Enjuague nasal. Si tiene una infección respiratoria aguda, debe enjuagarse la nariz con la mayor frecuencia posible utilizando preparaciones con agua de mar (" húmero», « aguamaris», « Marimer"), solución salina común o una solución de sal marina preparada con sus propias manos (una cucharadita por cada dos vasos de agua). Secan bien la membrana mucosa de los conductos nasales, eliminan los microorganismos patógenos y diluyen la mucosidad.

Si sigue estas sencillas reglas, no necesitará más de 5 a 6 días para tratar las infecciones respiratorias agudas. Si los síntomas no desaparecen o empeoran, se debe consultar a un médico lo antes posible.

Medicamentos para las infecciones respiratorias agudas en niños.

Agentes antivirales

Los medicamentos que activan la producción de interferón y ayudan a destruir los virus traerán muchos más beneficios y menos daño, pero aquí hay varios matices. El cuerpo se acostumbra a los medicamentos antivirales mucho más rápido que otros medicamentos, por lo que no debe usarlos a menos que sea absolutamente necesario o como medida preventiva (con la excepción de varios medicamentos aprobados para uso preventivo). Los medicamentos antivirales utilizados para tratar las infecciones respiratorias agudas se dividen en dos grupos: agentes de liberación prolongada y aquellos destinados a combatir las infecciones respiratorias. Debe elegir un medicamento específico según la edad del bebé y las características de la enfermedad.

Medicamentos contra la gripe

Nombre	Imagen	Forma	edad del niño	Características de la aplicación
"Tamiflu" Es importante recordar que las gotas vasoconstrictoras para niños (especialmente menores de 3 años) deben tener una concentración reducida. Además, es necesario respetar estrictamente la dosis y no utilizar los medicamentos durante más de 5 días, de lo contrario pueden volverse adictivos. En las últimas etapas de la rinitis, cuando la mucosidad se vuelve espesa y su eliminación de las fosas nasales se vuelve difícil, se pueden usar medicamentos antibacterianos: “ Collargol», « Protargol», « pinosol" Estos fondos también tienen sus propias características y desventajas. "Protargol" contiene iones de plata, que matan eficazmente a la mayoría de las bacterias sin el uso de antibióticos, pero la plata no se excreta del cuerpo por sí sola y tiende a acumularse en los tejidos. "Pinosol" es una preparación natural a base de aceites esenciales, que tiene un efecto suave y duradero, pero los aceites espesos impiden la salida natural de la mucosidad. Preparaciones para la tos Una infección respiratoria aguda suele comenzar con tos seca, después de lo cual comienza a fluir el esputo y la tos se vuelve húmeda. No se recomienda combatir activamente la tos durante las infecciones respiratorias; es una reacción protectora natural del cuerpo y ayuda a eliminar bacterias y virus del cuerpo. Se recomienda tomar expectorantes y mucolíticos solo en los casos en que las infecciones respiratorias agudas se compliquen con bronquitis o neumonía y solo por indicaciones médicas (a la edad de 2 años, la mayoría de los medicamentos que diluyen el esputo están prohibidos). Si su hijo tiene dolor de garganta, use pastillas para la tos (“ Bronquico», « enlaces") o aerosoles (" inhalar», « Faringosept», « Tantum Verde»). Remedios populares El uso de remedios caseros contra las infecciones respiratorias agudas en niños también debe ser equilibrado y reflexivo, ya que también pueden provocar efectos secundarios y reacciones alérgicas (esto es especialmente cierto en bebés menores de un año). Con tos intensa y dolor de garganta, la condición del niño se puede aliviar con leche tibia con la adición de miel y refresco en la punta de un cuchillo, bayas de viburnum machacadas con azúcar o un trozo de mantequilla normal. Además, las farmacias venden preparaciones a base de hierbas antitusivas destinadas específicamente a niños. Otro buen remedio para la tos es el jugo de rábano con miel. Los rábanos crudos deben rallarse, cubrirse con azúcar granulada y esperar hasta que comience a salir el jugo; debe tomar una cucharada cada hora. Para eliminar las toxinas del cuerpo lo más rápido posible, puede beber tés diaforéticos de frambuesas y arándanos rojos en cualquier forma, y ​​puede preparar tanto bayas como hojas. También puede darle a su hijo una decocción de rosa mosqueta, que tiene un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio. Las bacterias que se multiplican en la mucosa de la garganta se combaten eficazmente enjuagando con una solución de soda con la adición de sal marina y unas gotas de yodo. Las altas temperaturas se reducen bien con té de tilo o una infusión débil de manzanilla. Si la temperatura es normal, puede darle al niño inhalaciones con la adición de infusiones de hierbas (salvia, eucalipto, manzanilla) y compresas tibias en la garganta, la espalda y los pies. La mejor forma de combatir las infecciones respiratorias agudas en los niños no es el tratamiento, sino la prevención. Para reducir el riesgo de infecciones respiratorias, un niño necesita una nutrición adecuada, endurecimiento (dentro de límites razonables), vitaminas y caminatas regulares al aire libre. Durante las pandemias, es mejor evitar lugares con mucha gente, antes de salir a la calle, lubricar las fosas nasales del bebé con ungüento oxolínico y, al regresar a casa, enjuagar las fosas nasales con preparaciones a base de agua de mar o solución salina. Video - Tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños.

La incidencia de la influenza y otras enfermedades respiratorias agudas (IRA) virales excede significativamente la incidencia de todas las demás enfermedades infecciosas humanas conocidas. Se observa una incidencia similar en otros países desarrollados. En los EE. UU., cada niño en edad preescolar padece gripe o infecciones respiratorias agudas hasta 6 veces al año, los escolares de 7 a 16 años, 3 veces y los adultos, 2 veces al año [Zlydnikov D.M., Smorodin-tsev A.A., 1974].

Una tasa de morbilidad tan alta y la discapacidad asociada causan grandes daños a la salud de la población y a la economía de países de todo el mundo.

Qué provoca enfermedades respiratorias agudas:

Según nuestros datos, en una de las clínicas de Leningrado, la incidencia de una u otra infección respiratoria aguda varía según la presencia o ausencia de epidemias de influenza, brotes de otras infecciones respiratorias agudas, la época del año y otras razones: influenza A - de 6 a 50%, influenza tipo B - de 2,1 a 20,2%, parainfluenza - de 1,2 a 7,4%, enfermedad adenoviral - de 3,7 a 5,0%, enfermedad respiratoria sincitial (RS) - de 4,6 a 10,4%, enfermedad por micoplasma - de 0,8 al 4,4%, infecciones mixtas virales-virales que involucran el virus de la influenza, del 17,0 al 19,5%. Sin embargo, la etiología viral de las infecciones respiratorias agudas, incluso durante las epidemias de influenza, se establece solo en el 50-70% de los pacientes. El 30-50% restante de los pacientes padece infecciones respiratorias agudas causadas por flora bacteriana o virus que no se detectan con los métodos de diagnóstico modernos.

Actualmente, de los 400 serotipos de virus descubiertos, al menos 140 están asociados con enfermedades respiratorias. Estos son 3 serotipos de virus de la influenza (A, B, C), 4 serotipos de parainfluenza (1, 2, 3, 4), 30 serotipos de adenovirus, 3 serotipos de virus PC, alrededor de 100 serotipos de virus de influenza, etc. La abundancia de serotipos de virus circulantes entre la población lleva al hecho de que, después de haber sufrido una infección respiratoria aguda causada por un serotipo del virus, una persona puede volver a enfermarse con la misma enfermedad, pero causada por un serotipo diferente del virus. .

Patogenia (¿qué sucede?) durante las enfermedades respiratorias agudas:

La infección por cualquier enfermedad respiratoria viral aguda se produce a través de gotitas en el aire y solo de una persona enferma; La infección por animales enfermos es dudosa. El virus se multiplica en las células epiteliales del tracto respiratorio, lo que provoca la aparición de miles de partículas virales (viriones), que capturan nuevos territorios del tracto respiratorio y se multiplican en ellos, lo que se acompaña de necrosis y descamación de las mucosas. del árbol bronquial. La intensidad y prevalencia de las lesiones dependen de la patogenicidad del virus, su dosis y el estado de inmunidad del macroorganismo.

Una característica de la patogénesis de las infecciones respiratorias agudas bacterianas y la enfermedad por adenovirus es la ausencia de infección por bacterias o adenovirus, ya que la mayoría de los patógenos de las enfermedades respiratorias bacterianas son parte de la microflora bacteriana oportunista que está constantemente presente en el tracto respiratorio humano. Los adenovirus también se caracterizan por una persistencia prolongada en las formaciones linfoides del tracto respiratorio. Por tanto, en el mecanismo de estas enfermedades, el factor desencadenante y decisivo es una fuerte disminución de las propiedades inmunobiológicas de una persona, que suele ocurrir con un resfriado.

Las pandemias y grandes epidemias sólo pueden ser causadas por virus de la influenza del serotipo A durante el período de cambios en su estructura antigénica (en 1918-1920, 1946-1957, 1969, 1972, 1977-1978). Los virus de influenza serotipo B son capaces de causar epidemias moderadas, mientras que los virus de influenza serotipo C causan sólo enfermedades esporádicas. Otros virus respiratorios no provocan epidemias ni pandemias, sin embargo, al distribuirse más o menos uniformemente a lo largo del año, dan una incidencia total que supera la incidencia de la gripe durante las epidemias. Casi todas las infecciones respiratorias agudas se caracterizan por un aumento estacional de la incidencia en otoño-invierno-primavera y la capacidad de provocar brotes de enfermedades en grupos organizados.

Síntomas de enfermedades respiratorias agudas:

La clasificación se basa en principios etiológicos y clínicos, teniendo en cuenta la naturaleza del agente causante de la enfermedad y la forma del curso clínico, tanto en términos de la gravedad de la enfermedad en su conjunto como en términos del predominio de uno. de los dos síndromes clínicos principales (intoxicación y catarral).

Teniendo en cuenta que en la primera etapa del diagnóstico, el médico a menudo no tiene signos suficientes para el diagnóstico diferencial, por ejemplo, parainfluenza o enfermedad viral PC, puede hacer un diagnóstico de "enfermedad respiratoria aguda de etiología no gripal (poco clara)". En la segunda etapa del diagnóstico, al recibir información adicional (la aparición de síntomas clínicos importantes para el diagnóstico, datos epidemiológicos, resultados de estudios virológicos o serológicos inmunofluorescentes), el médico puede formular un diagnóstico con mayor precisión. Creemos que la clasificación debería utilizar el término principal: “enfermedad respiratoria aguda de etiología adenoviral (parainfluenza, virus RS, etc.)”. Se debe hacer una excepción sólo para la influenza, ya que cambiar este término históricamente fortalecido y extendido en todo el mundo por “enfermedad respiratoria aguda de etiología influenza”, aunque lógico, aparentemente es inapropiado. Nuestra clasificación (Tabla 1) tiene como objetivo, además del nombre de la enfermedad (1ª columna), incluir en la formulación del diagnóstico una valoración del curso clínico en su conjunto (2ª columna), el predominio de un síndrome clínico particular. (3.ª columna), presencia de complicaciones (4.ª columna).

Debido a que los síntomas clínicos de las enfermedades respiratorias agudas son bastante diversos y permiten diferentes interpretaciones, hemos compilado una tabla especial (Tabla 2) para determinar la gravedad de la enfermedad, teniendo en cuenta dos variantes principales del curso clínico: A - con predominio del síndrome catarral y B - con predominio de signos de intoxicación.

Utilizando los datos de ambas tablas, el médico podrá formular un diagnóstico que contenga información sobre la naturaleza de la enfermedad y la gravedad de su curso. La última circunstancia (evaluación correcta de la gravedad de la enfermedad) es importante para determinar las tácticas médicas con respecto a la hospitalización del paciente, el volumen y la naturaleza de las medidas de tratamiento.

Como conclusión de esta sección, presentamos ejemplos de formulación del diagnóstico de acuerdo con nuestra clasificación: enfermedad respiratoria aguda de etiología parainfluenza, forma moderada-grave (SA), complicada con neumonía; influenza, forma moderadamente grave (PA), sin complicaciones; influenza tipo A (Hong Kong 68), forma grave (III), con predominio de intoxicación, complicada con neumonía en los segmentos IX-X del pulmón derecho; Enfermedad respiratoria aguda de etiología desconocida, forma leve (1B), sin complicaciones.

CLÍNICA DE GRIPE Y OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS GRIPE

Período de incubación con la gripe: desde varias horas hasta dos días (rara vez 72 horas). Cuanto mayor sea la dosis y la toxicidad del virus, más grave será la enfermedad y más corto será el período de incubación. Precursores de la enfermedad ocurren en el 10-15% de los pacientes en forma de malestar leve, escalofríos, dolores musculares, aumento breve de la temperatura corporal a 37,1-37,5 °C. Estos síntomas aparecen 2-3 horas después de la infección y desaparecen al mismo tiempo; En la mayoría de los casos, son "revisados" tanto por el propio paciente como por el médico supervisor.

La gripe es típica inicio agudo una enfermedad que se asocia con la rápida reproducción del virus en el cuerpo y se observa en la gran mayoría de los pacientes. En algunos casos, puede haber inicio gradual cuando el período de precursores se convierte gradualmente en el período de apogeo de la enfermedad. Es posible que la gripe se presente sin síntomas clínicamente pronunciados.

La enfermedad comienza con la aparición de escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, mareos y tendencia a desmayarse, fiebre, malestar general, debilidad, dolores corporales, es decir. manifestaciones de rápido avance intoxicación. catarralfenómenos(secreción nasal: rinitis, tos, dolor de garganta o dolor de garganta al tragar, etc.) a menudo se retrasan entre 1 y 2 días o no aparecen en absoluto. Los escalofríos no siempre se expresan; a veces es una sensación de escalofrío, seguida de una sensación de calor. Se observan escalofríos repetidos en el segundo día de la enfermedad en pacientes con formas graves y moderadas de la enfermedad; en algunos pacientes, los escalofríos leves persisten durante los tres días de la enfermedad;

El dolor de cabeza se caracteriza por influenza con una localización típica en la región frontal-temporal, sienes y arcos superciliares. A veces, la intensidad del dolor de cabeza hace que este síntoma sea el principal. La localización característica del dolor de cabeza en las partes frontoparietales de la cabeza y su intensidad son un rasgo de diagnóstico diferencial importante.

Los desmayos y los mareos se expresan, por regla general, en la adolescencia y la vejez y, más a menudo, en personas que padecen alguna enfermedad crónica (aterosclerosis de los vasos cerebrales, hipertensión) o con una disminución de la nutrición.

Una fiebre alta breve es uno de los principales síntomas de la influenza. El aumento máximo de temperatura se observa naturalmente el primer día de la enfermedad. Y en las formas graves alcanza los 40°C, en las formas moderadas - 39°C, en las formas leves - 38°C. La disminución de la fiebre durante la gripe se produce de forma crítica o por lisis acelerada. Rara vez se observa una curva de temperatura de dos jorobas; la segunda ola se asocia más a menudo con una exacerbación de una infección crónica (amigdalitis crónica, sinusitis crónica) o con la adición de neumonía. Las fluctuaciones diarias de temperatura pueden ser de 2-3°. La normalización de la temperatura corporal, acompañada de sudoración y debilidad, ocurre el segundo día, más a menudo entre el tercer y cuarto día de la enfermedad.

Por lo general, en casos de influenza grave y moderada, la temperatura vuelve a la normalidad entre el día 4 y 5. Sin embargo, con un curso lento, aunque más leve, puede persistir en un nivel subfebril hasta el noveno día. La gripe no complicada, por regla general, no avanza más allá de este período y, con fiebre prolongada (más de 9 días), se debe sospechar una complicación, con mayor frecuencia neumonía.

En algunos casos, se observan formas leves de influenza, que cursan con síntomas catarrales (o sin ellos) y seroconversión confiable, pero sin fiebre ni otros síntomas de intoxicación.

En las primeras horas de la enfermedad aparecen malestares, dolores, dolores en la zona lumbar y en los músculos de las pantorrillas, a veces en las articulaciones, dolores de espalda o generalizados en todo el cuerpo. Tras estos primeros síntomas, el primer día de la enfermedad aparecen otros síntomas de intoxicación (debilidad general, adinamia, etc.). Síntomas de intoxicación. en general, son uno de los rasgos característicos de la influenza, pero su grado y frecuencia varían significativamente en diferentes epidemias de influenza, en períodos epidémicos e interepidémicos, con diferentes tipos de virus de influenza (A, B o C).

En los primeros días de la enfermedad, la piel del rostro suele estar hiperémica. En casos graves, varios pacientes experimentan palidez con un tinte cianótico, lo que se considera una manifestación de hipoxia y un presagio de mal pronóstico.

En pacientes con gripe grave, se altera el sueño: insomnio, a veces delirio. El meningismo se manifiesta por dolor de cabeza, náuseas, vómitos, rigidez del cuello y de los músculos cervicales posteriores y el signo de Kernig.

Síntomas catarrales con la influenza, suelen ser pronunciados en la mayoría de los pacientes, su duración es de 5 a 7 días. Los síntomas catarrales más comunes son rinitis, faringitis, laringitis, nasofaringitis, laringotraqueítis, traqueobronquitis; la traqueítis es la más típica. En todos los pacientes se produce hiperemia de la faringe en diversos grados, a menudo combinada con faringitis granulosa en la pared posterior de la faringe y granularidad fina de la úvula y el paladar blando.

Bajo la influencia de la toxicosis, se desarrollan trastornos neurocirculatorios que distinguen la influenza de otras infecciones respiratorias agudas. El signo más llamativo de daño vascular profundo con un aumento de su permeabilidad es la diátesis hemorrágica, que se observa en formas graves de influenza (sangrado nasal, hemorragias en las membranas mucosas y la piel, edema pulmonar hemorrágico, etc., hematuria).

El más pesado, el llamado hipertóxico, Las formas son una variante extrema de la manifestación de toxicosis máxima durante la influenza. Hiperemia, palidez de la piel con un tinte cianótico en las mucosas (que da la impresión de un color de piel gris), acrocianosis, rasgos faciales puntiagudos, escleritis, expresión de sufrimiento, ansiedad y miedo, tos seca, dificultad para respirar, taquicardia. Caracterizar la clínica de un paciente con variante hipertóxica de influenza. La neumonía temprana con manifestaciones físicas típicas, edema pulmonar hemorrágico, edema cerebral, miocardio tóxico, etc. son consecuencia de la toxicosis con trastornos neurocirculatorios.

Los cambios en el sistema cardiovascular se manifiestan por taquicardia, que posteriormente es reemplazada por bradicardia, ruidos cardíacos apagados, hipotensión y cambios tóxicos y distróficos en el miocardio. El ECG revela disminución de las ondas T, prolongación del intervalo Q-T, migración del impulso sinusal, bloqueo auriculoventricular de primer grado y aparición de bloqueo intermitente de la rama derecha. En la sangre periférica en los primeros días de la influenza puede haber leucocitosis moderada, que en el día 2-3 de la enfermedad es reemplazada por leucopenia, la VSG es normal, a veces moderadamente aumentada. Con la adición de complicaciones bacterianas, aparecen leucocitosis pronunciada, un desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda y cifras elevadas de VSG.

Complicaciones en el caso de la influenza, son de naturaleza secundaria y surgen debido a trastornos circulatorios como resultado de una autoinfección bacteriana. Esto también se ve facilitado por la supresión de la inmunidad antimicrobiana por parte del virus de la influenza.

Las complicaciones más frecuentes y graves son la neumonía, cuyo origen aún no se ha dilucidado del todo. Algunos investigadores reconocen el origen puramente viral de la neumonía, mientras que otros creen que la neumonía con influenza siempre tiene un origen viral-bacteriano. La neumonía a menudo se desarrolla desde los primeros días de la enfermedad en un contexto de síntomas de gripe aún no claros. Las complicaciones pulmonares suponen el mayor peligro para las personas debilitadas y las personas mayores que padecen enfermedades cardiovasculares crónicas. El segundo lugar en frecuencia lo ocupan las complicaciones de los órganos otorrinolaringológicos (sitis, otitis, amigdalitis folicular y lacunar). La sinusitis en adultos puede contribuir a la aparición de complicaciones del sistema nervioso central (aracnoiditis, meningitis purulenta). Y etc.)*

INFECCIÓN PARAGRIPO

La enfermedad respiratoria aguda causada por los virus de la parainfluenza (en adultos, del 6 al 15% de estas enfermedades) se caracteriza por intoxicación y síndrome catarral y se desarrolla principalmente como ripofaringolaringitis. La infección por parainfluenza se observa durante todo el año con aumentos estacionales en la incidencia. Período de incubación en promedio 3-4 días. La parainfluenza tiene inicio subagudo, Los síntomas de la enfermedad aumentan entre el día 2 y 3 de la enfermedad, pero también es posible una aparición aguda de la enfermedad.

La enfermedad comienza con malestar general, fiebre, ligero dolor de cabeza, congestión nasal y tos seca. La temperatura corporal aumenta gradualmente y varía de niveles bajos a altos, observándose un aumento de la temperatura por encima de 39°C en un tercio de los pacientes. El aumento máximo de fiebre en el segundo día de la enfermedad se observa en la mitad de los pacientes, pero en algunos casos puede ocurrir tanto en el primer día como en el tercero y en los últimos días de la enfermedad. La fiebre dura de 1 a 9 o más días. Son posibles formas afebriles de la enfermedad. La gran mayoría de los pacientes se quejan de dolor de cabeza moderado sin una localización clara. Los pacientes experimentan escalofríos o, más a menudo, escalofríos, que pueden reaparecer en los primeros 2 o 3 días de la enfermedad. Se observan dolores musculares, dolores y malestar en aproximadamente la mitad de los pacientes. Síndromeintoxicación moderada, su intensidad aumenta al tercer día de la enfermedad y la duración varía de 1 a 6 o más días. En las formas graves de la enfermedad, pueden aparecer náuseas, vómitos y síntomas meníngeos, cuya presencia dificulta la diferenciación de las formas graves de parainfluenza de la gripe.

Síntomas catarrales aparecen desde las primeras horas de la enfermedad y duran 8-10 días en más de la mitad de los pacientes. Se observa hiperemia moderada de los arcos, úvula, sequedad y granularidad de la membrana mucosa de la faringe. La membrana mucosa de las amígdalas y las propias amígdalas rara vez se ven afectadas. Se caracteriza por un grado relativamente débil de daño a la membrana mucosa de la orofaringe. Las preocupaciones incluyen dolor de garganta de intensidad variable, ronquera y dolor de garganta, tos seca persistente, a veces ladradora.

La congestión nasal o rinorrea aparece ya en las primeras horas de la enfermedad. La rinitis suele ser serosa al principio y luego mucosa. La aparición de secreción purulenta puede estar asociada con una complicación de la sinusitis. Muy a menudo hay una lesión combinada de la membrana mucosa de la nariz, faringe y laringe, rinofaringitis-laringitis. La laringitis grave es rara en adultos.

Desde el sistema cardiovascular, en casos graves, se observan ruidos cardíacos amortiguados, taquicardia e hipotensión. Un estudio electrocardiográfico revela una disminución en la altura de la onda T en la derivación III y ocasionalmente una inversión de las ondas Ti, es decir, se observa una alteración en los procesos de repolarización. Varios pacientes experimentan un aumento en el indicador sistólico. Existe una dependencia de los cambios del ECG de la gravedad de la enfermedad.

En sangre periférica hay normocitosis con tendencia a la linfopenia. La VSG es normal o ligeramente aumentada.

La complicación más común de la parainfluenza es la neumonía. En estos casos, la parainfluenza es más grave, con fiebre importante y prolongada, con signos de intoxicación más pronunciados; La mayoría de las veces se observa neumonía focal pequeña, que a veces ocurre con daño a la pleura.

Diagnóstico diferencial la parainfluenza es difícil. En Parainfluenza, como ninguna otra enfermedad respiratoria viral aguda, para hacer un diagnóstico es importante una evaluación integral de los síntomas: su intensidad, duración, dinámica de aparición y combinación entre sí.

INFECCIÓN ADENOVIRAL

Las IRA de etiología adenoviral se caracterizan por una pronunciada " síndrome catarral en forma de rinitis, faringitis, amigdalitis, con menos frecuencia conjuntivitis catarral y síntomas de intoxicación. La proporción de enfermedades adenovirales entre las infecciones respiratorias agudas en adultos oscila entre el 2 y el 15%. El período de incubación suele ser de 5 a 6 días, con menos frecuencia de 9 a 11 días. Característica inicio agudo enfermedades con aumento de temperatura y aparición de síntomas de intoxicación. Sin embargo, en 73 pacientes la enfermedad puede comenzar gradualmente. Período prodrómico Se observa una duración de hasta 3 días en el 30% de los pacientes y se manifiesta por malestar, tos, secreción nasal y dolor de garganta.

El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por un predominio. síntomas catarrales encima síntomas de intoxicación -ciones, La enfermedad comienza con fiebre, malestar general, dolor de cabeza, escalofríos, dolor de garganta, secreción nasal con rinorrea intensa, tos y, en algunos pacientes, dolor en los ojos, fotofobia y lagrimeo. La fiebre varía desde niveles bajos hasta niveles altos. El aumento máximo de temperatura en la mitad de los pacientes se observa en el día 2 o 3 de la enfermedad, pero en algunos pacientes puede ocurrir el primer día de la enfermedad. A menudo se notan escalofríos o ligeros escalofríos. La reducción de la fiebre en la mitad de los pacientes se produce de forma lítica. La fiebre ondulante (hasta 2-3 ondas) es rara. La duración de la fiebre es de 1 a 15 días. En la mayoría de los pacientes se observa dolor de cabeza; Suele localizarse en la región frontal y se caracteriza por una intensidad leve o moderada. Al levantarse bruscamente de la cama o al caminar, pueden aparecer mareos. Se observan dolores musculares y corporales en más de la mitad de los pacientes y duran de 3 a 4 días. En ocasiones se presentan náuseas y vómitos, que suelen aparecer en el momento álgido de la fiebre. Los vómitos pueden repetirse. El síndrome meníngeo es poco común y dura de 1 a 2 días.

A diferencia de la influenza y otras infecciones respiratorias agudas virales, algunos pacientes experimentan agrandamiento del hígado. Una característica de la infección por adenovirus es también el agrandamiento sistémico de los ganglios linfáticos, generalmente submandibulares, cervicales y axilares. A veces hay erupciones cutáneas polimórficas y disfunción gastrointestinal.

síndrome catarral dura de 8 a 15 días. La mayoría de los pacientes experimentan rinitis con rinorrea grave, primero con secreción serosa y luego mucosa, que siempre se combina con daño a la faringe. Los pacientes suelen quejarse de dolor de garganta y tos. Hay hiperemia moderada de la mucosa de los arcos palatinos, úvula, amígdalas y pared posterior de la faringe. La hiperemia del paladar blando es menos común que con la influenza y la parainfluenza. Las amígdalas suelen estar agrandadas; en algunos casos, aparece una delicada capa transparente en su superficie en forma de puntas (islotes) o depósitos blanquecinos más grandes. La conjuntivitis, que en los niños se considera patognomónica de la infección por adenovirus, rara vez se observa en los adultos.

Por parte del sistema cardiovascular, en casos graves, se notan ruidos cardíacos amortiguados y taquicardia. En 7 pacientes, el ECG reveló cambios musculares y alteraciones en la función de excitabilidad y conducción. En la sangre hay normocitosis con tendencia al desplazamiento de bandas de neutrófilos y disminución del número de eosinófilos y linfocitos. La VSG es normal o ligeramente aumentada.

Más común complicación - neumonía.

INFECCIÓN RESPIRATORIA SINCICIAL

Una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus respiratorio sincitial (RS) se caracteriza por síntomas moderados de intoxicación y daño predominantemente al tracto respiratorio inferior. La proporción de esta infección en adultos entre las infecciones respiratorias agudas es de 3- 8%. Período de incubación dura de 3 a 5 días. Fenómenos prodrómicos observado y manifestado por malestar, dolor de cabeza moderado, tos, secreción nasal. El inicio de la enfermedad suele ser agudo.

Síndrome de intoxicación Se caracteriza por síntomas moderados y dura de 1 a 7 días. La aparición de la enfermedad en la mitad de los pacientes se manifiesta por escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolores y sensación de debilidad. Los dolores de cabeza moderados se localizan con mayor frecuencia en la región frontotemporal y con menos frecuencia en la región occipital. En un pequeño número de pacientes se suelen observar vómitos, náuseas y mareos en los primeros días de la enfermedad. Ocasionalmente, pueden ocurrir manifestaciones graves de intoxicación con pérdida breve del conocimiento, convulsiones y fenómenos meníngeos. Un pequeño número de pacientes padece formas afebriles de la enfermedad. Los fenómenos hemorrágicos durante la infección por PC son raros y se manifiestan principalmente como hemorragias nasales y hemorragias en la membrana mucosa del paladar blando.

Síntomas catarrales con la infección por PC en un adulto, son bastante escasos: se observa rinitis en pacientes con Uz, se observa hiperemia moderada de la faringe en casi todos. La duración del síndrome catarral es de 4 a 6 días. Los cambios en el sistema respiratorio consisten en síntomas de daño al tracto respiratorio superior e inferior. Los fenómenos de bronquitis con componente asmático se observan en el 10% de los pacientes.

En caso de intoxicación grave, se observan ruidos cardíacos amortiguados e hipotensión. La frecuencia del pulso suele corresponder a la temperatura.

El apetito suele reducirse, la lengua se cubre y, en ocasiones, el hígado se agranda.

En la sangre se observa eosiofilia, un desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda con un número normal de leucocitos (en formas no complicadas de la enfermedad).

Más a menudo complicar PC: infección por neumonía, en la que a veces se observa formación de abscesos. También se observan sinusitis, neuritis y pleuresía.

INFECCIÓN POR RINOVIRUS

Incubación el plazo oscila entre 1 y 6 días. El inicio de la enfermedad suele ser agudo y a veces gradual. prodrómicosíntomas faltan. Los primeros síntomas intoxicación débilcatión son: malestar, “escalofríos”, dolores musculares persistentes, pesadez en la cabeza, un ligero aumento de la temperatura. Simultáneamente con los primeros síntomas aparecen. kata-síntomas reales: estornudos, sensación de desolladura o dolor de garganta.

La rinitis se desarrolla ya en las primeras horas de la enfermedad. Inicialmente, se notan congestión nasal y dificultad para respirar nasal. Al cabo de unas horas, aparece una secreción mucosa por la nariz, a veces copiosa, de consistencia acuosa. Después de un día, la secreción se vuelve más espesa, serosa-mucosa. Posteriormente, con la adición de flora bacteriana, adquieren un carácter mucopurulento. La hiperemia de la faringe y la parte posterior de la faringe se expresa de forma insignificante, más a menudo el proceso se limita a los arcos. A veces hay una hinchazón moderada de la membrana mucosa y "granulosidad" del paladar blando. La conjuntivitis en la mayoría de los pacientes se manifiesta por hinchazón e inyección de los vasos de la conjuntiva y, a menudo, de la esclerótica, así como por lagrimeo profuso.

La laringitis se observa con frecuencia, su grado es insignificante y las principales manifestaciones son "tos" y ronquera. La traqueítis y la bronquitis no son típicas de la enfermedad por rinovirus.

Síndrome de intoxicación generalmente débilmente expresado. La fiebre suele ser leve y dura desde varias horas hasta 2 o 3 días. En algunos pacientes, no hay aumento de temperatura. El malestar, el dolor muscular, generalmente de naturaleza "tirante", son leves o moderados. Los cambios hematológicos a veces se manifiestan como una ligera leucocitosis. La enfermedad por rinovirus es una de las infecciones respiratorias agudas más leves, pero entre el 10 y el 15% de los pacientes desarrollan bronquitis o neumonía.

CONTAGIO DE CORONAVIRUS

Actualmente, se han aislado más de 25 cepas diferentes de coronavirus de personas que padecen infecciones respiratorias agudas. Incubaciónperíodo oscila entre 2 y 5 días, en promedio 3,5 días, dependiendo del tipo de coronavirus. La infección por coronavirus puede presentarse en formas leves, moderadas y graves. La forma leve de la enfermedad se parece a la clínica de la infección por rinovirus.

y se caracteriza por una abundante secreción acuosa (serosa) de la nariz. De otros síntomas catarrales Se notan estornudos intensos y, con menos frecuencia, tos. Un examen objetivo revela hiperemia e hinchazón de la mucosa nasal, hiperemia de la faringe. Síntomas de intoxicación. levemente expresado". Se notan dolor de cabeza, malestar general, debilidad, escalofríos y dolores musculares. Por lo general, no hay aumento de la temperatura corporal. La duración de la enfermedad es de 5 a 7 días.

En caso de una enfermedad moderadamente grave, además de la rinitis, existen síntomas de intoxicación, en algunos casos, febrícula y lesiones de las partes inferiores del tracto respiratorio, como bronquitis aguda, que a menudo cursan con síntomas de obstrucción.

El curso grave de la infección por coronavirus se observa principalmente en niños y se manifiesta por daños no solo en el tracto respiratorio superior sino también en el inferior. Se observa fiebre ondulante severa, secreción nasal, tos, dificultad para respirar, cianosis, hiperemia de la faringe y las membranas mucosas nasales, algunos de ellos tienen agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, el hígado y el bazo. Se escuchan estertores secos difusos en los pulmones y, cuando se complica con neumonía, se observan signos físicos típicos de esta última, confirmados mediante radiografía. En estos pacientes no siempre se produce leucocitosis y elevación de la VSG. Las infecciones mixtas (combinaciones con influenza, adenovirus, virus PC, parainfluenza) son más graves.

INFECCIÓN POR MICOPLASMA

Micoplasmosis- una enfermedad infecciosa aguda causada por M. pneumoniae, caracterizada por un polimorfismo de síntomas clínicos, toxicosis moderada, síntomas catarrales moderados y leves, que se presentan en forma de dos variantes clínicas: infecciones respiratorias agudas y neumonía. Entre las enfermedades respiratorias virales de los adultos, la micoplasmosis oscila entre el 0,4 y el 18%.

Para micoplasmosis aguda período de incubación dura de 1 a 8 a 25 días o más. El inicio de la enfermedad es mayormente gradual, pero en algunos pacientes es agudo. presagiokami son debilidad, malestar general, fatiga, dolor de cabeza leve, tos, con menos frecuencia sequedad, dolor de garganta, secreción nasal y, a veces, fiebre leve. El período prodrómico dura de 1 a 13 días.

La enfermedad comienza con la aparición. síntomas de intoxicación -ciones, fiebre, escalofríos, sudoración, dolores de cabeza, malestar general, tos o tos. Los dolores corporales y los vómitos son menos comunes. La temperatura aumenta gradualmente y rara vez alcanza el nivel más alto posible el primer día de la enfermedad. Alcanza su nivel más alto entre el día 2 y 7 desde el inicio de la enfermedad, dura de 3 a 10 días” y generalmente disminuye líticamente. También son posibles formas sin fiebre de micoplasmosis. El nivel de fiebre a menudo no se corresponde con el estado general de los pacientes ni con la gravedad de otros síntomas de intoxicación. El dolor de cabeza es uno de los síntomas más comunes de la micoplasmosis, pero, a pesar de la fiebre alta, rara vez es grave. Con mayor intoxicación se observan con mayor frecuencia dolores breves y leves en las articulaciones y músculos (generalmente en la zona lumbar), dolores corporales, debilidad, letargo y adinamia. Se observaron náuseas y vómitos en el 11-40% de los pacientes. El insomnio se observa sólo en algunos pacientes. Con poca frecuencia también se observa hiperemia o palidez de la cara como resultado de una circulación periférica alterada en pacientes con micoplasmosis; La hiperemia de la conjuntiva y la esclerótica es rara.

síndrome catarral Se observa casi constantemente y se manifiesta principalmente como nasofaringitis y faringobronquitis. El síntoma principal es la tos. La bronquitis ocurre en más de la mitad de los pacientes, pero suele ser leve o moderada.

EN periodo agudo a menudo hay un aumento de los ganglios linfáticos periféricos, con mayor frecuencia submandibulares y cervical, con menos frecuencia axilar e inguinal. En peso medio Y curso severo enfermedades en pacientes con UZ, se observan taquicardia o bradicardia relativa y ruidos cardíacos amortiguados. A veces, según los datos del ECG, se determinan cambios musculares transitorios y levemente expresados. Algunos pacientes presentan falta de apetito, a veces diarrea y ligero dolor abdominal sin una localización clara. A veces hay un agrandamiento del hígado sin afectar su función, con menos frecuencia, el bazo. Se observa microhematuria a corto plazo en combinación con albuminuria leve; es menos común leucocituria con fenómenos disúricos.

La neumonía multiplasmática a menudo se desarrolla en los primeros tres días de la enfermedad, combinada con síntomas de infecciones respiratorias agudas. Esta neumonía puede considerarse temprana. En otros casos, la neumonía ocurre en el contexto de una infección respiratoria aguda desarrollada o varios días después. Estas neumonías tardías suelen tener una naturaleza mixta de micoplasmas y bacterias. Síntomas físicosNosotros las neumonías suelen ser escasas e intermitentes. Debido a la naturaleza de las lesiones pulmonares, las neumonías multiplasmáticas suelen ser focales. EN imagen de rayos x La característica es un cambio en el patrón broncovascular. En algunos pacientes, es posible que se produzcan cambios en la pleura con o sin derrame.

Entre las complicaciones de la infección por micoplasma predominan la otitis media, la meningitis y, con menor frecuencia, la meningoencefalitis, la encefalitis y la miocarditis.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DE ETIOLOGÍA BACTERIANA

Las enfermedades respiratorias agudas también pueden ser causadas por diversas flora bacterianas. En este sentido, los investigadores asignan un papel especial. estreptococo, que causa rinitis, rinofaringoamigdalitis y rinofaringobronquitis. Las infecciones respiratorias agudas de etiología estreptocócica se observan esporádicamente y se transmiten por gotitas en el aire de una persona enferma.

En los últimos años se ha llamado la atención sobre una nueva forma de enfermedades respiratorias agudas y neumonía, que se llama "Legionelosis" debido a que se observó por primera vez en julio de 1976 entre miembros de la Legión Americana en Filadelfia (EE.UU.). Hubo 183 casos de esta enfermedad y 23 pacientes (16%) fallecieron. Posteriormente, la enfermedad del legionario empezó a diagnosticarse en otros países. En la URSS no se han registrado enfermedades de este tipo.

El agente causal es una bacteria gramnegativa similar a R. akari. En su forma leve, la infección se presenta con los síntomas de las infecciones respiratorias agudas y se describe con el nombre de fiebre "Pontiac". Tiene un período de incubación corto (1-2 días), luego aparecen fiebre, escalofríos, dolores musculares, rinitis, faringitis y bronquitis.

En forma severa después período de incubación Con una duración de 2 a 10 días, la enfermedad se manifiesta por fiebre alta (hasta 39-41 ° C), dolor en el pecho al respirar, escalofríos, malestar general, dolores musculares y tos. Un examen objetivo revela un cuadro de neumonía aguda desde las primeras horas de la enfermedad, a menudo con síntomas de pleuresía exudativa. En radiografíainvestigación Se determina la infiltración inflamatoria focal, que tiende a fusionar los focos, así como el fenómeno de la pleuresía exudativa. En la sangre: leucocitosis moderada con un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda, aumento de la VSG, aumento de la actividad de la aspartato aminotransferasa; Aparecen proteínas y sangre en la orina.

Síntomas de intoxicación. aumenta, la conciencia de los pacientes se vuelve confusa. Los presagios de muerte son: 1) aumento de la insuficiencia respiratoria; 2) insuficiencia renal; 3) shock infeccioso. Un resultado desfavorable es especialmente común en las personas mayores.

Se debe sospechar enfermedad del legionario en los siguientes casos: a) pleuroneumonía con una progresión inusualmente rápida; b) falta de efecto de la terapia utilizada; c) ausencia de microflora patógena según investigaciones bacteriológicas de rutina; d) propagación epidémica de la enfermedad.

Diagnosticar La enfermedad se puede diagnosticar mediante examen bacteriológico del esputo, lavados bronquiales y líquido pleural. Si hay un antígeno presente, un estudio inmunofluorescente mediante el método indirecto, RSK y RGA con sueros pareados es informativo; El aumento máximo de anticuerpos se observa en el período de 3 semanas a 2 meses.

Diagnóstico de enfermedades respiratorias agudas:

A pesar de los importantes avances en virología logrados en las últimas dos décadas en el campo de descifrar la etiología de las enfermedades respiratorias agudas, su diagnóstico práctico no ha mejorado significativamente durante este período. Según M.D. Tushinsky, el porcentaje de diagnósticos erróneos durante el período interepidémico alcanza el 95-96%. Sólo durante los brotes o epidemias de influenza, las discrepancias entre los diagnósticos clínicos y serológicos se reducen al 18-20%. Si anteriormente esta situación no afectó significativamente la efectividad del tratamiento, ahora, debido a la aparición de agentes preventivos y terapéuticos que son efectivos para la influenza e ineficaces para otras infecciones respiratorias agudas, el diagnóstico preciso de la influenza se ha vuelto importante para el tratamiento y, en consecuencia, , para el resultado enfermedades.

Un análisis de diagnósticos erróneos muestra que los médicos suelen confundir la gripe con infecciones respiratorias agudas de diferente etiología (parainfluenza, adenovirus, sicitis respiratoria, rinovirus, micoilazma, etc.); hasta cierto punto, estos errores están asociados con y

Según la clasificación internacional, las infecciones respiratorias agudas incluyen todas las enfermedades del tracto respiratorio causadas por una infección. Cada año en nuestro país hasta 40 millones de personas padecen infecciones respiratorias agudas, y más del 50% de ellas son niños de diversas edades. Este grupo de enfermedades incluye ARVI, incluidas las infecciones causadas por el virus.

La principal vía de transmisión de agentes infecciosos es la aérea, lo que provoca una rápida propagación y una aparición bastante frecuente de epidemias. La infección también es posible debido al incumplimiento de las normas de higiene personal (por manos mal lavadas) y alimentos contaminados con el patógeno.
Para los llamados Las “puertas de entrada” son las membranas mucosas de la nariz y la conjuntiva. Según las estadísticas, un adulto sufre una enfermedad respiratoria aguda más o menos grave una media de 2 a 3 veces al año. En los niños, esta cifra alcanza de 6 a 10 veces.

Etiología

Dependiendo de la temporada, los agentes causantes de las infecciones respiratorias agudas pueden ser varios virus. En otoño, el patógeno más común es el virus de la parainfluenza y en invierno suele encontrarse el virus respiratorio sincitial. (16,5% de los casos) son patógenos "para todas las estaciones" y, en la estación cálida, a menudo se observan brotes de infecciones respiratorias agudas por enterovirus. En casi uno de cada tres pacientes, el agente causal son los virus de la influenza A o B, y el virus del herpes simple y el virus del micoplasma representan aproximadamente el 2% de los casos cada uno.
Las enfermedades bacterianas suelen ser causadas por patógenos que están permanentemente presentes en el sistema respiratorio.

Infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas: la diferencia entre enfermedades

Si se diagnostica una infección respiratoria aguda, se entiende una enfermedad del tracto respiratorio causada por cualquier agente infeccioso (incluidas bacterias o micoplasmas). La abreviatura ARVI contiene una aclaración que implica una etiología exclusivamente viral. Las infecciones virales se caracterizan por síntomas clínicos más pronunciados. En las primeras etapas, estas enfermedades son prácticamente indistinguibles. La etiología viral solo puede confirmarse mediante un análisis de sangre para el llamado. "sueros emparejados". Por tanto, cuando se hace un diagnóstico de infección respiratoria aguda y el paciente padece una infección viral, no hay error.

tenga en cuenta: según una regla tácita, para cualquier infección del tracto respiratorio superior, los terapeutas diagnostican "IRA" y se agrega "ARVI" a la tarjeta si la enfermedad en un período de tiempo determinado se vuelve epidémica. Para comprender mejor la diferencia entre infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas, mire este video:

¿Se considera la influenza una infección respiratoria aguda?

Las enfermedades causadas por el virus de la influenza representan más del 30% de todas las infecciones respiratorias agudas. Cuando no estamos hablando de una epidemia (o pandemia), la infección suele ser causada por cepas con un bajo nivel de virulencia, que el cuerpo de la mayoría de las personas ya ha encontrado durante su vida. Debido a que la respuesta inmune en tales casos es bastante adecuada, la enfermedad de la influenza es relativamente leve y no se produce una propagación masiva del virus.

Síntomas de infecciones respiratorias agudas.

Las manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad incluyen:

• congestión nasal (secreción nasal);
• estornudos;
• sensación de cosquilleo y;
• tos (inicialmente improductiva, luego con esputo);
• temperatura elevada;
• signos de intoxicación general del cuerpo.

Así, los fenómenos respiratorios pasan a primer plano, lo que indica un proceso inflamatorio en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Todas las manifestaciones clínicas se pueden combinar en 2 síndromes:

• daño al tracto respiratorio;

Las lesiones inflamatorias del tracto respiratorio en varios niveles incluyen:

• faringitis (faringitis);

Importante:La bronquitis aguda y la bronquiolitis también pueden considerarse manifestaciones de infecciones respiratorias agudas, pero solo si estas patologías van acompañadas de daño al tracto respiratorio superior.

La gripe suele comenzar con una sensación de “dolor” en huesos y músculos, malestar general intenso y fiebre alta. El tipo A se caracteriza por hipertermia durante 2 a 5 días, y el tipo B puede persistir durante una semana. También se caracteriza por fotofobia y dolor en los globos oculares. Las manifestaciones respiratorias en forma de secreción nasal no muy pronunciada y tos seca, por regla general, aparecen 2-3 días después del inicio de la enfermedad. Con la parainfluenza, la aparición de la enfermedad es bastante "suave", la temperatura se mantiene dentro de valores subfebriles.

La infección por adenovirus se caracteriza por una hipertermia pronunciada y prolongada, pero en este contexto se puede mantener una salud relativamente buena, ya que el nivel de intoxicación es relativamente bajo. Las infecciones respiratorias agudas por rinovirus suelen ocurrir sin ningún aumento de temperatura. En la infección por micoplasma del tracto respiratorio, el desarrollo es gradual y los síntomas no son muy pronunciados, pero persisten durante mucho tiempo incluso con la terapia adecuada.

Diagnóstico de infecciones respiratorias agudas.

El diagnóstico se realiza basándose en las quejas del paciente y los datos del examen. En el examen, por regla general, se revela hiperemia de las membranas mucosas de la garganta. Es importante diferenciar el resfriado “común” de la gripe, ya que del correcto diagnóstico depende la eficacia del tratamiento. En este caso, es importante prestar atención a síntomas patognomónicos (característicos) de la influenza como dolor ocular y fotofobia. La infección por rinovirus afecta principalmente al epitelio de la mucosa nasal y a los adenovirus, a las amígdalas palatinas y a la faringe. La parainfluenza se caracteriza por la inflamación de la mucosa laríngea.

Importante: Hay que tener en cuenta que incluso durante una pandemia de gripe, el paciente puede sufrir una infección bacteriana. Una epidemia no es motivo para prescribir medicamentos antivirales a todos los pacientes, sin excepción, con malestar y síntomas respiratorios.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas.

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Se recomienda a los pacientes con infecciones respiratorias agudas que permanezcan en cama hasta que baje la fiebre. La dieta debe ser equilibrada y enriquecida con proteínas y vitaminas de fácil digestión (se recomienda tomar complejos multivitamínicos). También es necesario beber muchos líquidos calientes para acelerar la eliminación de toxinas del cuerpo.

Para infecciones bacterianas graves y sospechas de complicaciones, están indicados antibióticos que sean eficaces contra bacterias y micoplasmas, y para infecciones virales respiratorias agudas (incluida la influenza), están indicados medicamentos antivirales de primera y segunda generación. Pero para confirmar la naturaleza viral de la enfermedad, es necesario realizar un costoso análisis de sangre, cuyo resultado se conocerá solo después de una semana. En la mayoría de los pacientes (aproximadamente el 90%), durante este tiempo los síntomas principales desaparecen y comienza un período de convalecencia (recuperación). Por tanto, en las infecciones respiratorias agudas, los síntomas determinan en gran medida el tratamiento. Es importante poder distinguir una infección bacteriana de la gripe.

Si la enfermedad tiene una etiología viral, los antibióticos no solo no traerán ningún beneficio, sino que también agotarán la microflora normal (saprofita). Esta disbiosis debilita aún más el sistema inmunológico y provoca trastornos digestivos. Los analgésicos (analgésicos), antipiréticos (antipiréticos) o antiinflamatorios no esteroides se prescriben como medicamentos destinados al tratamiento sintomático de las infecciones respiratorias agudas. Los analgésicos-antipiréticos más comunes incluyen el paracetamol y, como AINE, se suelen recetar ibuprofeno o ácido acetilsalicílico. .

Complicaciones de las infecciones respiratorias agudas.

A diferencia de la mayoría de las bacterias patógenas, así como de otras infecciones que causan infecciones respiratorias agudas, el virus de la influenza provoca una supresión más pronunciada del sistema inmunológico y, con mayor frecuencia, provoca consecuencias graves. Las complicaciones de la influenza incluyen:

• miocarditis (daño al músculo cardíaco);

La neumonía que se desarrolla en el contexto de la influenza puede ser:

• primario (se desarrolla entre 1 y 3 días desde la aparición de los primeros síntomas);
• bacteriana secundaria (se desarrolla en los días 3-7);
• mezclado.

En el contexto de esta infección, las patologías crónicas "latentes" a menudo empeoran. Una de las complicaciones más peligrosas de las infecciones respiratorias agudas es el shock de origen infeccioso-tóxico. Sus manifestaciones pueden ser:

• edema cerebral;
• edema pulmonar;
• insuficiencia cardiovascular aguda;
• Síndrome de CID.

Las infecciones respiratorias agudas causadas por el virus de la parainfluenza pueden provocar el desarrollo de crup (laringotraqueítis estenótica) y la infección respiratoria sincitial provoca complicaciones como el síndrome broncoobstructivo y la bronquiolitis. Los signos que pueden indicar el desarrollo de complicaciones son:

• fiebre prolongada (más de 5 días);
• fiebre que ocurre después de una disminución breve de los síntomas;
• dolor de cabeza en la frente.

La prevención de enfermedades respiratorias agudas se reduce a medidas para fortalecer las defensas del organismo. Se debe prestar mucha atención al endurecimiento, mantener un estilo de vida saludable y consumir tantas vitaminas como sea posible. Durante las epidemias, con fines preventivos, se recomienda tomar medicamentos: inmunomoduladores, así como medicamentos antivirales en las dosis recomendadas para la prevención. Es necesario evitar la hipotermia, minimizar el contacto con personas enfermas y observar estrictamente las normas de higiene personal.

Infecciones respiratorias agudas en niños: síntomas y tratamiento.

En los niños, el sistema inmunológico no está completamente formado, por lo que la probabilidad de infección y el desarrollo de complicaciones es mayor en ellos que en los adultos. El período de incubación en los niños es más corto y el desarrollo de la enfermedad es más rápido.

Los síntomas de las infecciones respiratorias agudas en un niño son los mismos que en cualquier paciente adulto, pero suelen ser más pronunciados. Se deben administrar al niño medicamentos antivirales (rimantadina, etc.) dentro de las primeras 24 a 36 horas después de la aparición de los primeros síntomas. Está indicado un ciclo de 5 días y la dosis se calcula de la siguiente manera:

• de 3 a 7 años – 1,5 mg por 1 kg de peso al día (dividido en 2 tomas);
• de 7 a 10 años – 50 mg dos veces al día;
• a partir de 10 años – 50 mg 3 veces al día.

Para niños menores de 3 años, el jarabe de Algirem que contiene rimantadina está indicado para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas, 10 ml al día. La eficacia del agente antiviral aumenta en combinación con un antiespasmódico (Drotaverine), que se administra en dosis de 0,02 a 0,04 mg por dosis. Arbidol también ayudará a hacer frente a una infección viral. Se puede administrar a niños a partir de 2 años de edad. Para lubricar la mucosa nasal se puede utilizar ungüento oxolínico, que también tiene actividad antiviral y es eficaz contra la infección por adenovirus. El interferón, cuya solución se instila en las fosas nasales de 4 a 6 veces al día, puede aliviar el curso de la enfermedad y acelerar la recuperación. Al tratar resfriados y sospecha de etiología bacteriana, se deben recetar antibióticos a los niños con extrema precaución. La terapia con antibióticos está justificada si se desarrollan complicaciones.
Importante: El uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina) para tratar los síntomas de infecciones respiratorias agudas e influenza en niños y adolescentes menores de 15 años puede provocar complicaciones como el síndrome de Reye. Desarrolla daño cerebral (encefalopatía) e hígado graso, lo que a su vez provoca insuficiencia hepática grave.

Resfriados durante el embarazo

Las infecciones respiratorias agudas durante el embarazo se observan con bastante frecuencia. Los cambios fisiológicos naturales en el cuerpo de una mujer embarazada a menudo provocan un curso más prolongado de estas enfermedades. Los virus pueden causar directamente trastornos del desarrollo fetal. Además, con el desarrollo de síntomas de infección respiratoria aguda en una mujer embarazada, existe la posibilidad de una fuerte disminución del flujo sanguíneo en el sistema placentario, lo que provocará hipoxia fetal. Algunos medicamentos que toma la futura madre pueden representar cierto peligro, por lo que los medicamentos para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas deben seleccionarse con extrema precaución.

Se debe evitar en la medida de lo posible el uso de antibióticos, así como la mayoría de fármacos sintéticos de acción sistémica. Cualquier medicamento debe tomarse únicamente según lo prescrito por un médico.

IRA durante el embarazo en el primer trimestre.

El primer trimestre es el período más peligroso, ya que el feto no está suficientemente protegido. Varios virus pueden provocar la formación de defectos de desarrollo, a veces incluso incompatibles con la vida. Con infecciones respiratorias agudas en el primer trimestre, aumenta el riesgo de aborto espontáneo (aborto espontáneo)

Resfriados durante el embarazo en el segundo trimestre.

En el segundo trimestre, la placenta ya constituye una barrera fiable contra los agentes infecciosos. Sin embargo, existe la probabilidad de complicaciones graves, y es especialmente alta si la madre tiene enfermedades concomitantes o preeclampsia. Hasta mediados del segundo trimestre, los virus pueden afectar negativamente el proceso de formación del sistema nervioso del bebé. No se puede descartar la posibilidad de infección intrauterina del feto y desnutrición del feto.

Resfriados durante el tercer trimestre del embarazo.

El tercer trimestre puede considerarse un período relativamente seguro, pero una serie de trastornos pueden provocar abortos espontáneos y partos prematuros. Las mujeres embarazadas con infecciones respiratorias agudas deben medir periódicamente su temperatura corporal. Se cree que si hace menos de 38˚C, entonces no vale la pena derribarlo, pero es peligroso “sobrecalentar” la fruta durante más de dos días. Para bajar la temperatura, no debe tomar ácido acetilsalicílico; durante el embarazo se debe dar preferencia a un analgésico-antipirético como el paracetamol.

Konev Alexander Sergeevich, terapeuta