Osteosclerosis de las articulaciones. Osteosclerosis subcondral

La osteosclerosis puede ser una variante normal, así como una patología grave. ¿En qué casos ocurre y cuál es la amenaza para el paciente? Para ello, conviene profundizar en las características de esta afección.

¿Qué es la osteoesclerosis?

El hueso consta de una serie de elementos estructurales: osteonas, que se pliegan formando trabéculas (barras transversales del hueso). Son visibles en una radiografía o en un corte transversal a simple vista.

Según la posición de las trabéculas, se distinguen dos tipos de sustancia ósea: esponjosa (las vigas de hueso se colocan de forma suelta, absorbe la carga) y compacta (estructura densa, puede soportar mucho peso).

La osteosclerosis es el crecimiento de una sustancia densa y compacta, con engrosamiento y compactación de las zonas donde fisiológicamente se sitúa y desplazamiento de la sustancia esponjosa. Al mismo tiempo, el hueso se vuelve más denso y menos elástico, resiste peor la tensión y es susceptible a fracturas patológicas.

Desarrollo de la osteosclerosis.

La osteosclerosis de las superficies articulares también puede ser fisiológica: acompaña el crecimiento y la osificación del esqueleto en la infancia y la recuperación de una lesión.

Tipos de osteoesclerosis

Existen varios tipos de osteosclerosis según las causas y características de la lesión:

fisiológico(osificación de zonas de crecimiento en niños);
patológico(Todos los otros casos);
congénito(aumento de la densidad ósea, osteopetrosis - cierre prematuro de las zonas de crecimiento);
adquirido(resultado de lesión, inflamación o tumor).

También por tipo de localización y prevalencia:

uniforme(afecta a todo el hueso o a una zona amplia);
manchado(afecta a varias áreas pequeñas);
local o local(ocupa un área de tejido óseo, puede estar asociado con cargas en un área determinada);
limitado(ocupa toda el área del hueso);
común(el proceso afecta a varios huesos);
sistémico– las lesiones se notan muy separadas en todo el esqueleto.

Algunos tipos de patología merecen especial atención. La osteosclerosis subcondral se desarrolla con la osteoartritis, una enfermedad de las articulaciones que se acompaña de degradación del tejido cartilaginoso.

Esta osteosclerosis se considera un signo diagnóstico característico. El daño a las placas vertebrales es un signo de diagnóstico.

Focos de osteosclerosis en los huesos.

Los focos patológicos son visibles en una radiografía en forma de áreas más claras (en una radiografía, oscurecimiento) de tejido óseo más denso en el cuerpo del paciente sin límites claros. Su forma y tamaño pueden variar según la forma de la enfermedad.

Focos de osteosclerosis en una imagen de rayos X.

Diagnóstico

¿A qué médico debo consultar por la osteosclerosis? Si tiene quejas, debe comenzar con un terapeuta. Lo más probable es que escriba una derivación a un cirujano o traumatólogo. El tratamiento de la enfermedad lo lleva a cabo un médico ortopédico, quien puede solicitar consultas con un cirujano, infectólogo, traumatólogo y oncólogo, si es necesario.

La radiografía juega un papel importante en el diagnóstico de la osteosclerosis. La aparición de focos moderados de tejido más denso en el examen radiológico es motivo suficiente para iniciar el tratamiento.

Si es necesario, se puede tomar una muestra para una biopsia (para pruebas de cáncer). La densitometría ayuda a determinar la densidad mineral del tejido óseo.

Imagen de rayos X de la osteosclerosis

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La osteosclerosis puede ocurrir por varias razones, la mayoría de las veces adquirida:

período de lesión y recuperación posterior;
inflamación (osteomielitis);
proceso tumoral;
intoxicación.

Causas de la osteosclerosis de los huesos.

Entre las anomalías congénitas se encuentran los trastornos del metabolismo del fosfato, así como los trastornos genéticos que predisponen a este tipo de enfermedades. Son posibles enfermedades sistémicas del tejido conectivo que conducen al desarrollo de osteosclerosis.

Síntomas de la osteosclerosis

El cambio en la estructura ósea en sí no causa ningún síntoma característico. Sin embargo, el paciente nota una disminución de la movilidad en las articulaciones, dolor en las extremidades o en la espalda.

Pero la mayoría de las veces la osteosclerosis se diagnostica con fracturas patológicas. Este es el nombre de las lesiones que ocurren durante cargas normales y no extremas para un paciente determinado: caminar, correr, levantar pesas livianas, ejercicios matutinos.

Localización	síndrome de dolor	Impedimento de movilidad	Otro
	Regiones lumbares, con menos frecuencia sacra, cervical y torácica, es imposible encontrar posiciones en las que no haya molestias.	Disminución de la flexibilidad, dolor al agacharse y movimientos bruscos.	Mayor riesgo de vértebras pellizcadas y lesiones de la columna
	Ausente durante mucho tiempo, ocurre sólo durante el ejercicio prolongado, alivia después del descanso.	Aumento de la fatiga de la articulación, bastante leve, la condición se alivia después del descanso.	Curso lento, síntomas borrados.
Articulaciones de las extremidades superiores	Ocurre en las primeras etapas, provocado por el movimiento. Un síntoma característico de daño en la articulación del hombro es el dolor al abducir el brazo.	La movilidad se conserva, pero es dolorosa. Particularmente pronunciado en relación con los dedos.	Lesión simétrica
	Fuerte en posición de pie en la zona pélvica, especialmente al caminar en el fémur.	La cojera a menudo ocurre en la extremidad afectada.	Una complicación común es la fractura del cuello femoral.
	Permanente, migratoria, intensificada en reposo y con ejercicio intenso, debilitada con ejercicio de intensidad moderada.	No expresado	Una enfermedad de los atletas profesionales, con mayor frecuencia daño simétrico a los huesos del talón o al pie.
Ilion	En la ingle, sacro, zona lumbar, esternón, costados. Puede ser constante o ir y venir	No expresado	Durante el embarazo existe un alto riesgo de rotura de la sínfisis del pubis
Borde	Severo, al respirar, confundido con dolor de corazón.	No expresado	Riesgo de deformación, lesiones.
acetábulo	Mientras está de pie o sentado, mientras camina	Significativamente pronunciado, conduce a cojera.	Patología rara, alto riesgo de luxación de cadera.

Tratamiento

Actualmente, la osteosclerosis de cualquier localización se trata preferentemente de forma conservadora (es decir, utilizando medicamentos y técnicas de fisioterapia). El uso de métodos quirúrgicos sólo es necesario en los casos graves de la enfermedad, cuando otros medios han demostrado ser ineficaces.

Es obligatorio prescribir un régimen de tratamiento y una dieta; esto aumenta la efectividad de los procedimientos y el tratamiento farmacológico. Tras la operación se recomienda un periodo de recuperación bastante largo. La actividad física debe estar estrictamente dosificada.

Tratamiento farmacológico de la osteosclerosis.

El tratamiento farmacológico de la osteosclerosis se lleva a cabo estrictamente según lo prescrito por el médico:

Entre los medicamentos para el tratamiento de la osteosclerosis, los más importantes son las preparaciones de condroitina y glucosamina (Chondrogard y otros). Permiten una restauración eficaz del tejido óseo y cartilaginoso y favorecen el crecimiento de osteonas y trabéculas normales.
Para la osteosclerosis de la articulación de la rodilla. Los medicamentos se prescriben en forma de tabletas o inyecciones intraarticulares. El curso del tratamiento es de hasta seis meses.
Si otras articulaciones se ven afectadas, no se utilizan inyecciones. del riesgo de dañar los ligamentos.
Además, tratamiento reparador, suplementos de fósforo y calcio, vitamina D, que mejoran el metabolismo de los minerales en los huesos. Es posible prescribir hormonas que regulen la mineralización ósea.

Fisioterapia y ejercicio.

La actividad física es extremadamente importante para la formación normal de trabéculas. se selecciona teniendo en cuenta la localización de los cambios patológicos y la naturaleza de las lesiones óseas.

Para la osteosclerosis de las extremidades inferiores, se considera que el ejercicio más eficaz es la bicicleta estática, caminar, correr y ponerse en cuclillas. Si las articulaciones de los hombros se ven afectadas: rotación, elevación y descenso de los brazos.

No se recomiendan dominadas ni flexiones. Los codos y las articulaciones de las manos afectados requieren flexión, extensión y rotación. Se debe usar un dispositivo de sujeción especial (rodillera, codera) en la articulación afectada para limitar la movilidad.

Un conjunto aproximado de ejercicios para pacientes con osteosclerosis de la articulación de la rodilla:

Calentamiento– levantarse sobre los dedos de los pies – 20 veces, girar la articulación de la rodilla – 10 veces en cada dirección.
sentadillas– 20-30 veces, más es posible si estás en buena forma física.
bicicleta estática– 30 minutos, o correr 30 minutos.
Extensión– agacharse con las rodillas rectas.
Terminación– caminar lentamente durante 2-3 minutos.

Debe consultar el conjunto de ejercicios con su médico; las mismas técnicas no son adecuadas para todos los pacientes. Si la columna se ve afectada, algunos de los ejercicios se pueden realizar sentado o acostado.

Entre los tratamientos físicos para la osteosclerosis, se debe dar preferencia a los masajes con aceites y ungüentos calientes. También se pueden utilizar geles. Este procedimiento debe ser realizado por un masajista profesional para evitar el riesgo de lesiones accidentales.

Esto es especialmente importante cuando se trata de osteosclerosis de la columna: un masajista no suficientemente calificado puede provocar o.

Además del masaje, están indicados otros tipos de fisioterapia:

También son necesarios procedimientos de calentamiento, que aumentan la circulación sanguínea, mejoran la nutrición de los tejidos: irradiación infrarroja.
Se prescribe electroforesis con condroprotectores y analgésicos. agentes, con menos frecuencia: medicamentos antiinflamatorios.
Posible uso de irradiación UHF y ultravioleta. para aumentar la circulación sanguínea en huesos enfermos.

Los métodos de fisioterapia se utilizan como complemento al régimen de tratamiento principal.

Intervención quirúrgica

Considerado un último recurso. Se prescribe en los casos en que otros métodos han resultado ineficaces, así como en caso de deformaciones y fracturas óseas. Las operaciones para la osteosclerosis se pueden dividir en dos tipos: terapéuticas y reparadoras.

Radiografía después de la cirugía

Las operaciones traumatológicas restaurativas se prescriben para deformidades espinales graves y osteosclerosis vertebral, que no se pueden restaurar de otras maneras, así como para fracturas y dislocaciones de huesos y articulaciones. Se trata de reposicionar los fragmentos, restaurar la estructura normal y fijarla con la ayuda de estructuras traumatológicas.

Operaciones terapéuticas para la osteosclerosis: trasplante de tejido óseo sano en el área afectada. El método es eficaz, pero conlleva riesgos para el paciente, como cualquier operación.

Remedios caseros tradicionales

Los remedios caseros no son lo suficientemente eficaces, pero muchos pacientes prefieren utilizarlos.

Entre los más populares se encuentran:

cinquefoil (se incluye en muchos ungüentos para articulaciones y huesos);
tintura de propóleo;
abejas muertas infundidas con alcohol;
veneno de serpiente;
una mezcla de ungüento Vishnevsky y ungüento de heparina.

Ungüento Vishnevsky Ungüento de heparina Tintura de propóleo

La eficacia de tales medios es cuestionable. Sin embargo, el cinquefoil y el veneno de serpiente se utilizan como componentes de ungüentos medicinales.

A continuación se muestran algunas recetas:

Se infunden 250 g en 3 litros de agua fría y se añaden al baño.
Ungüento de miel a base de alcohol.– aplicar bajo una compresa durante 10-15 minutos.
Una mezcla de hojas de arándano rojo y trébol dulce., Hipérico y semillas de lino en proporciones iguales, infundir en agua durante 2 horas, tratar las zonas afectadas tres veces al día. La misma mezcla se puede infundir con alcohol y usar como compresas durante 10 a 15 minutos al día.
Una solución elegante para los dueños de gatos: el calor de un animal Sentarse en la zona dolorida es comparable a la fisioterapia. Además, el ronroneo de un gato aumenta la producción de endorfinas.

El tratamiento de la osteosclerosis en un sanatorio implica caminar y hacer ejercicio al aire libre, una nutrición adecuada y un régimen terapéutico. Es recomendable acudir a sanatorios de mar y barro, donde existen factores naturales únicos que mejoran el estado de huesos y articulaciones.

Tratamiento sanatorio de la osteosclerosis.

Se recomienda a los pacientes con daño óseo crónico que acudan a sanatorios 2 veces al año, preferiblemente en primavera y otoño. Si el paciente no tiene esa oportunidad, es necesario buscarla al menos una vez al año.

El médico tratante prescribe un boleto para un sanatorio; si es necesario, se puede emitir un certificado de incapacidad para trabajar por este tiempo.

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Nutrición y dieta

La dieta no es el tratamiento principal. Sin embargo, se requieren algunos ajustes dietéticos. En primer lugar, debe pensar en la cantidad de comida: no debe comer en exceso, la comida debe cubrir completamente las necesidades energéticas de una persona, pero no excederlas.

Cuando se ven afectados los huesos de las extremidades inferiores y la columna, es muy importante normalizar el peso si hay exceso de peso.

Productos requeridos y permitidos:

leche y productos lácteos, preferiblemente bajos en grasa;
carnes y despojos dietéticos: hígado, corazón;
frutas frescas: manzanas, uvas, peras, plátanos;
cereales, principalmente trigo sarraceno y cebada perlada.

Estos productos contienen calcio, que es necesario para la construcción del tejido óseo normal, apoyando los procesos de regeneración saludables y la formación de trabéculas. Los alimentos que conviene limitar son el pan y la bollería, especialmente la blanca, los dulces, el alcohol y los alimentos grasos.

Consecuencias y pronóstico

Cuando se habla de las consecuencias, se debe tener en cuenta la causa de la patología. Si hablamos de osteosclerosis fisiológica, entonces no hay nada que temer: este proceso debe finalizar de manera oportuna, de acuerdo con la norma de edad. Si esto no sucede, se prescribe tratamiento y dieta.

La osteosclerosis postraumática es parte del proceso de recuperación. Esto es normal. Después de las fracturas, las trabéculas se forman caóticamente y para darles la dirección deseada se requiere una carga medida. Si los ejercicios se realizan a tiempo, el pronóstico es favorable.

Si hablamos de osteosclerosis patológica, son posibles las siguientes complicaciones:

fracturas óseas patológicas;
proceso inflamatorio en cartílagos y articulaciones;
destrucción del tejido óseo;
osteomielitis.

En etapas graves de la enfermedad, se concede un aplazamiento o una exención total del servicio militar obligatorio. La incapacidad se concede por complicaciones de la enfermedad.

Prevención de la osteosclerosis

Es imposible evitar por completo la osteosclerosis, por lo que sólo podemos hablar de mantener una calidad de vida bastante alta:

Se deben seguir estrictamente las recomendaciones del médico sobre el tratamiento., dieta y ejercicio. También es posible reducir la tasa de progresión de la enfermedad en un curso crónico.
Es necesario ingerir alimentos que contengan compuestos de calcio y fósforo., principalmente productos lácteos y frutas.

Los médicos suelen diagnosticar osteosclerosis de las superficies articulares. Durante el proceso patológico, la estructura del tejido óseo se altera y aumenta su densidad, y se dañan las trabéculas óseas. Los cambios pueden afectar el área del tobillo, la articulación del hombro, la cabeza y el cuello del fémur y el hueso metatarsiano. La progresión de la osteosclerosis se produce en el contexto de inflamación ósea, neoplasias, intoxicación grave del cuerpo, artrosis y otras enfermedades de las articulaciones.

Por qué se desarrolla: las razones principales.

Una lesión osteoesclerótica en las costillas y otras estructuras óseas puede desarrollarse de forma independiente o ser consecuencia de enfermedades previas. La esclerosis ocurre en el área de las vértebras, la rodilla, la pelvis, la clavícula y, a menudo, la enfermedad se manifiesta en el diente. Las siguientes razones pueden influir en su desarrollo:

mayor estrés en el cuerpo;
estilo de vida insuficientemente activo;
dieta desequilibrada, que contiene muchos alimentos grasos y poco saludables;
sobrepeso;
lesiones permanentes al fémur u otras estructuras;
corsé muscular subdesarrollado;
enfermedades del sistema musculoesquelético, congénitas o adquiridas;
desviaciones de tipo reumatológico o vascular;
metabolismo alterado;
disfunción del sistema endocrino;
cambios relacionados con la edad.

La enfermedad es causada por Mycobacterium tuberculosis.

La osteosclerosis puede manifestarse como una complicación de las siguientes enfermedades:

tumores cancerosos con metástasis a órganos internos;
Enfermedad de Paget;
osteocondrosis de la columna cervical;
reacciones inflamatorias en el tejido óseo;
Melorreostosis, caracterizada por displasia benigna.

La osteoporosis y la osteosclerosis están interrelacionadas, ya que pueden manifestarse simultáneamente, actuando como complicaciones mutuas.

Clasificación

El daño a los huesos del cuerpo puede ser de varios tipos, teniendo en cuenta diferentes parámetros. La tabla muestra los principales tipos de osteosclerosis:

Clasificación	Vista	Peculiaridades
Por forma	Fisiológico	Aparece en la infancia
	Fisiológico	No es una patología y desaparece por sí solo.
	Patológico	Ocurre en el contexto de otras enfermedades.
Por el número y volumen de huesos compactados.	Focal	Detectado en una pequeña zona del hueso.
	Local	Se lesiona el área que conecta el tejido sano y dañado.
	Común	Varios huesos de brazos y piernas se dañan a la vez.
	Sistema	Asociado con daño a todas las estructuras óseas.
Por motivos de ocurrencia	Funcional o fisiológico	Caracterizado por daño a las placas de crecimiento cuando las estructuras óseas dejan de crecer.
	idiopático	Causado por malformaciones óseas.
	Postraumático	Preocupaciones después de lesiones de diversa gravedad y ubicación.
	Inflamatorio	Se desarrolla en el cuerpo en el contexto de la inflamación.
	Reactivo	Se manifiesta como resultado de una neoplasia o un suministro deficiente de nutrientes al hueso.
	Tóxico	Progresa después de envenenar el cuerpo con metales pesados y componentes químicos.

La enfermedad se desarrolla en el contexto de una disminución de la densidad ósea.

El foco de la osteosclerosis puede ocurrir en cualquier articulación móvil y estructuras óseas, pero con mayor frecuencia se observa la siguiente localización:

daño al hueso del talón y a la articulación de la rodilla;
lesión de la articulación pélvica y de la cabeza femoral;
daño a la articulación del hombro;
con menos frecuencia: osteosclerosis de la raíz del diente.

Síntomas clínicos

La osteosclerosis de la articulación de la rodilla y otras articulaciones en movimiento se manifiesta con signos característicos. El síntoma principal de un trastorno en las vértebras es un dolor pronunciado, que se intensifica con la actividad física. Una localización común de la osteosclerosis es el área del calcáneo y el astrágalo, en la que el paciente se queja de las siguientes manifestaciones patológicas:

curvatura del pie;
procesos de deformación de las falanges de los dedos;
fatiga constante en las extremidades inferiores, que ocurre incluso con cargas ligeras;
dolor en el pie;
pie plano;
alteración de la actividad de las piernas.

La localización de la patología en la articulación de la cadera limita la movilidad de una persona.

Una localización igualmente rara es la osteosclerosis de la articulación de la cadera, en la que se observan los siguientes síntomas:

dolor en el área pélvica, volviéndose permanente;
movimientos limitados;
cojeando al caminar.

Con tal violación, existe una alta probabilidad de dañar el cuello femoral, como resultado de lo cual se produce una necrosis aséptica de la cabeza femoral. No se puede descartar la muerte del paciente. A veces se desarrolla esclerosis de la columna vertebral, en la que se altera toda la función musculoesquelética. Los discos se vuelven frágiles, lo que provoca fracturas incluso bajo cargas ligeras.

Con un proceso patológico en el área del hombro o el ilion, es posible que la osteosclerosis no se haga sentir durante mucho tiempo.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Los diagnósticos de hardware ayudarán a determinar el grado de daño al tejido articular y óseo.

Antes de tratar la osteosclerosis, es necesario consultar a un médico y descubrir las causas y la naturaleza de la gravedad del trastorno. Los signos radiológicos y otros procedimientos de diagnóstico ayudan a confirmar el diagnóstico. El diagnóstico complejo incluye las siguientes manipulaciones:

análisis de laboratorio de sangre y orina;
bioquímica del fluido sanguíneo;
Prueba genética;
diagnóstico por ultrasonido del cerebro;
determinar la densidad de las estructuras óseas;
prueba de marcadores de cáncer;
Resonancia magnética y tomografía computarizada.

¿Cómo y con qué tratar la osteosclerosis?

Tratamiento conservador

El tratamiento de patologías articulares requiere un enfoque integrado.

U otros tipos de enfermedades deben eliminarse de forma integral mediante varios métodos. En las primeras etapas, es posible hacer frente a la patología ajustando la nutrición, la fisioterapia y la medicación. Para la osteosclerosis, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

medicamentos glucocorticoides;
agentes condroprotectores;
AINE;
medicamentos que alivian el dolor.

Durante el tratamiento se realizan los siguientes procedimientos fisioterapéuticos:

electroforesis con drogas;
terapia magnética;
terapia UHF;
fangoterapia;
masaje.

¿Cuándo se requiere cirugía?

En las etapas finales de la enfermedad se produce la destrucción completa de la articulación.

Si el tratamiento conservador de la osteosclerosis no da resultados, se prescribe una intervención quirúrgica. La operación es necesaria en los siguientes casos:

estenosis de los canales de la médula ósea, que requiere un trasplante de médula ósea;
la necesidad de eliminar focos de osteosclerosis que contengan tejido necrótico;
daño a una gran área de hueso.

¿Cuáles son las previsiones?

Si la osteosclerosis del ilion u otras partes del cuerpo está asociada con anomalías congénitas del sistema musculoesquelético, entonces se requiere una prevención regular para mantener una vida normal. En las primeras etapas de detección, el pronóstico de un resultado favorable es bastante alto. Si el paciente no trata la desviación durante mucho tiempo, se produce una discapacidad que amenaza con la muerte prematura del paciente.

Es posible evitar la osteosclerosis si se sigue una nutrición adecuada y se controla el peso. Es importante un régimen racional de sueño y vigilia. El aumento de la actividad física requiere el uso de aparatos ortopédicos y vendajes especiales. Si se desarrolla una reacción inflamatoria o una infección, es necesario consultar a un médico de inmediato y someterse a tratamiento.

Uno de los signos de la osteoartritis, junto con la destrucción de la superficie cartilaginosa de la articulación y el daño a los ligamentos y músculos periarticulares, es la osteosclerosis subcondral. Se trata de un aumento en la densidad del área del hueso que se encuentra inmediatamente debajo de la parte cartilaginosa. Esta condición se desarrolla debido a un aumento de la carga mecánica sobre el tejido óseo. Esta sobrecarga se produce cuando el cartílago que recubre la cápsula articular se degenera.

Contenido:

Razones para el desarrollo

La osteosclerosis subcondral no es una enfermedad, sino un cambio morfológico, es decir, estructural. Su causa es una enfermedad articular progresiva, acompañada de desgaste del cartílago articular.

La causa directa de la osteosclerosis subcondral son los cambios en la articulación causados por su debilidad congénita (displasia), traumatismo o proceso inflamatorio autoinmune (por ejemplo, con).

Factores que aumentan la probabilidad de patología:

obesidad;
predisposición genética;
cirugías articulares previas;
menopausia patológica.

La osteosclerosis subcondral ocurre en una etapa tardía de la osteoartritis. En este momento, el cartílago ya ha sido destruido y las superficies óseas expuestas comienzan a frotarse entre sí. Como resultado, se dañan y se vuelven desiguales. Los procesos de formación ósea comienzan a prevalecer sobre la destrucción fisiológica del tejido óseo. El tejido que se encuentra directamente debajo de la epífisis (el extremo del hueso) se espesa y se remodela. Aparecen signos clínicos y radiológicos de osteosclerosis.

Un signo de endurecimiento del tejido óseo debajo de la superficie articular del hueso es el dolor. Sus características varían según el mecanismo subyacente de aparición.

La fuerza de los huesos la proporcionan tubos microscópicos, vigas entrelazadas entre sí. Cuando se destruye el cartílago que absorbe los impactos, toda la carga recae sobre el hueso. Como resultado, las vigas se deforman. La remodelación ósea irrita los receptores del dolor en el periostio y causa dolor.

El síndrome de dolor ocurre después de cargar la articulación, principalmente por la noche. Además, interfiere con la marcha del paciente y la permanencia prolongada. Después de una noche de descanso, la intensidad del dolor disminuye o desaparece por completo.

La sobrecarga ósea conduce a la expansión de los plexos coroideos y al estancamiento de la sangre venosa. Esto provoca irritación de los receptores de la pared vascular y provoca la aparición de dolores nocturnos prolongados de carácter estallante.

La osteosclerosis subcondral se diagnostica mediante radiografía y tomografía computarizada de huesos. Signos radiológicos de esta patología:

la sustancia ósea se vuelve finamente enrollada, en ella se ven pequeñas particiones (trabéculas), la razón de este cambio en la estructura es la reestructuración de los procesos de formación y resorción ósea;
la capa superficial (cortical) se espesa y se vuelve desigual;
la luz del canal de la médula ósea se estrecha hasta su completa obliteración (crecimiento excesivo);
la sombra de la glándula pineal se vuelve brillante y contrasta con los tejidos circundantes.

La resonancia magnética rara vez se utiliza para diagnosticar la osteosclerosis subcondral. Esta técnica es informativa para reconocer lesiones en órganos ricos en agua. Hay poco líquido en el tejido óseo, por lo que es posible que una resonancia magnética no revele todos los cambios.

La osteosclerosis es un síntoma de la osteoartritis, por lo que se debe tratar la enfermedad subyacente para frenar su progresión.

pérdida de peso;
fisioterapia;
limitar la carga sobre la articulación afectada;
tomando condroprotectores y analgésicos.

Todas estas medidas solo pueden aliviar los síntomas y ralentizar temporalmente el desarrollo de la patología. Permiten mantener una calidad de vida normal hasta el tratamiento quirúrgico. – el principal método de tratamiento de la osteoartritis, también ayuda a eliminar la osteosclerosis subcondral.

Para reducir la intensidad del dolor causado por la osteosclerosis, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios. Reducen el flujo sanguíneo y reducen la liberación de sustancias proinflamatorias. Se recomienda tomar medicamentos modernos: inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa, que prácticamente no dañan los órganos digestivos. Estos son celecoxib, movalis, nimesulida.

Grupos de sustancias medicinales utilizadas:

Según esta tabla, puede seleccionar medicamentos de diferentes grupos farmacológicos que alivien el dolor articular.

Muchos de los medicamentos enumerados están disponibles no solo en tabletas, sino también en forma de soluciones inyectables. La administración intramuscular está indicada para el síndrome de dolor agudo, las tabletas y cápsulas son adecuadas para uso continuo.

Algunos AINE están disponibles en forma de supositorios. Su eficacia suele ser mayor que la de las pastillas. Sin embargo, persiste el efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal.

Es útil utilizar ungüentos con componentes anestésicos y vasculares (troxevasin, fastum-gel y otros). Se recomienda complementar el tratamiento local de la osteosclerosis con masaje de la zona afectada, que reduce la hinchazón y la remodelación ósea.

La osteosclerosis subcondral de las vértebras se produce en casos graves de osteoartritis espinal. Para aliviar sus síntomas se utilizan los siguientes métodos:

tratamiento farmacológico, incluidos antiinflamatorios no esteroideos y condroprotectores;
fisioterapia: tratamiento con campo magnético, ultrasonido, administración de analgésicos en los tejidos paravertebrales mediante electroforesis;
tracción subacuática, baños terapéuticos, ducha circular;
masaje;
fisioterapia dirigida a fortalecer los músculos de la espalda.

En casos severos, es posible el tratamiento quirúrgico: implantación de una vértebra artificial o denervación para eliminar el dolor.

La osteosclerosis subcondral es un endurecimiento del área ósea debajo del cartílago articular. Ocurre cuando hay una carga excesiva sobre el tejido óseo debido a la destrucción de la capa de cartílago que recubre las articulaciones. La razón principal de esta condición es.

La osteosclerosis se desarrolla con mayor frecuencia en la cadera, la rodilla o la primera articulación metatarsofalángica del pie. Se manifiesta como un síndrome de dolor, para cuyo alivio se utilizan fármacos antiinflamatorios y restauradores del cartílago, fisioterapia, masajes y gimnasia especial. En casos severos, se realiza una operación para reemplazar la articulación por una artificial: endoprótesis.

Osteosclerosis significa literalmente un aumento patológico de la densidad ósea, provocando que éste tenga poca médula ósea y predominio de sustancia compacta y dura. Las particiones óseas (trabéculas) se espesan, la sustancia ósea esponjosa adquiere una estructura en forma de bucles estrechos y alargados y los huesos se deforman. Este fenómeno es exactamente lo opuesto a la osteoporosis. Parecería que no hay nada malo en el hueso denso, pero esto está lejos de ser así: la resistencia ósea con la osteosclerosis se reduce considerablemente y la patología en sí se acompaña de una serie de síntomas y cambios desagradables en los órganos internos. Se ven afectados principalmente los huesos tubulares largos de las extremidades y el ilion, pero también es posible la osteosclerosis de la columna e incluso de la mandíbula.

Osteosclerosis: ¿qué es?

Osteosclerosis fisiológica y patológica.

La osteosclerosis es un síntoma raramente observado que puede ser causado por características fisiológicas durante la infancia y la adolescencia, cuando el esqueleto crece rápidamente y se observa un foco de osteosclerosis con mayor densidad en la zona de crecimiento. En este caso no se considera una patología, ya que estos fenómenos desaparecen cuando se detiene el crecimiento.

En medicina, el término “osteosclerosis” suele referirse a una condición patológica del hueso en la que presenta un exceso de masa, que se produce como consecuencia de determinadas enfermedades hereditarias, degenerativas y oncológicas.

Causas de la osteosclerosis

Los síntomas de la osteosclerosis se observan en la osteoartritis, metástasis óseas y también en las siguientes enfermedades congénitas de tipo hereditario familiar:

osteopetrosis (enfermedad de Albers-Schoenberg o);
enfermedad de Leri (melorreostosis);
osteopoiquilia (ostepoiquilosis);
mielofibrosis.

Si profundizas más

La patogénesis del exceso de masa ósea está determinada por la disfunción de los osteoclastos, mientras que estas propias células, por las que se produce la reabsorción, es decir, la destrucción ósea, pueden ser pequeñas o suficientes, e incluso más de lo normal. El mecanismo del trastorno de la osteogénesis primaria en sí sigue siendo desconocido. Se ha observado que un fenómeno como la osteosclerosis se acompaña de una deficiencia de una enzima especial de los osteoclastos (anhidrasa carbónica), por lo que dejan de bombear sales de calcio desde la articulación a la sangre y comienza su deposición excesiva en los huesos.

Síntomas de la osteosclerosis

Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas de cada enfermedad que puede causar osteosclerosis de la columna.

osteopetrosis

Es observado:

osteosclerosis difusa;
frecuentes fracturas patológicas que cicatrizan mal debido a la esclerosis del canal óseo;
anemia hipocrómica (en la infancia);
agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos;
disminución de la altura y deformación de las vértebras;
áreas compactadas y deformadas de las costillas y la base del cráneo;
si la base del cráneo se ve afectada, es posible que se produzca hidrocefalia;
cuando las ramas nerviosas son comprimidas por huesos deformes: parálisis de las extremidades, trastornos oftalmológicos (estrabismo, alteración de la convergencia, nistagmo, atrofia nerviosa y otros trastornos), problemas de audición.

Osteopetrosis en niños

Los recién nacidos con osteopetrosis pueden experimentar:

ceguera total o visión muy pobre;
aparición tardía de los dientes;
los dientes son fácilmente susceptibles a las caries y a la enfermedad periodontal;
Los problemas dentales suelen combinarse con osteomielitis o necrosis.

Melorreostosis

Se trata de una displasia ósea focal congénita de naturaleza benigna, que afecta unilateralmente el brazo o la pierna, rara vez la columna (cuerpos vertebrales) y el cráneo (principalmente la mandíbula inferior).

Esto crea:

dolor sordo y doloroso en huesos y músculos;
deformidades óseas;
restricciones en las funciones motoras;
contracturas.

Muestras de rayos X:

rayas blancas (áreas óseas densas, opacas a los rayos X), que se asemejan en forma a cera derretida;
áreas vecinas que bordean la lesión afectada sin cambios o con signos menores.

En la foto: melorreostosis del lado derecho de la columna (se ve una línea ondulada de deformación de las vértebras, que se asemeja a la cera congelada).

Ostepoiquilosis (osteoesclerosis múltiple irregular)

La enfermedad se observa muy raramente y afecta principalmente a los huesos cortos del pie y la mano (tarso, carpo), así como a las secciones terminales de los huesos tubulares largos (epífisis) del húmero o fémur con metáfisis adyacentes. Los jóvenes y adolescentes son susceptibles a la enfermedad.

Se manifiesta en la estructura heterogénea de los huesos: en ellos se notan muchas manchas redondas o rayas del mismo tamaño (desde pequeñas de dos milímetros hasta dos centímetros).

El cuadro de la patología se asemeja a la melorreostosis, pero con la osteopoiquilosis no hay dolor, deformación, limitaciones funcionales ni otros síntomas. Como regla general, la patología se detecta durante el examen de otras enfermedades por pura casualidad.

Mielofibrosis crónica (metaplasia mieloide)

Se trata de una patología de células madre rara y grave que suele aparecer por primera vez en la vejez, después de los 60 años.

Se desconocen sus causas, pero el factor provocador puede ser en parte la irradiación y la exposición a productos químicos (por ejemplo, benceno).

Los síntomas, además de los signos típicos de la osteosclerosis, de la mielofibrosis son los siguientes:

agrandamiento anormal del bazo (esplenomegalia): es tan grande que afecta el tamaño del abdomen;
en casos raros, agrandamiento del hígado y los ganglios linfáticos (con hepatomegalia, generalmente no se observa esplenomegalia);
proliferación de vasos sanguíneos y células de la médula ósea;
trastornos autoinmunes que se manifiestan en presencia de factor reumatoide, autoanticuerpos, hipergammaglobulinemia;
trastornos autonómicos (sudoración, sofocos);
fatiga constante;
caquexia (agotamiento severo).

La enfermedad afecta las secciones proximales (medias) de los huesos tubulares largos, áreas de la columna, las costillas y el cráneo.

A veces, un examen de rutina (ultrasonido, análisis de sangre) ayuda a identificar la patología:

La ecografía muestra un bazo agrandado.
El nivel de plaquetas, leucocitos y eritrocitos en la sangre disminuye (en una cuarta parte de los pacientes la disminución de estos indicadores es moderada).
Una décima parte de los pacientes padece policitemia vera (hiperplasia de las células de la médula ósea) con aumento del número de glóbulos rojos, de la viscosidad de la sangre y de la formación de trombos.
También es posible la aparición de componentes celulares nucleados, mielocitos y células inmaduras de la médula ósea (mieloblastos).

Osteosclerosis subcondral

Las manifestaciones de osteosclerosis también son posibles en patologías como la osteoartritis deformante:

en la segunda o tercera etapa del proceso, el hueso subcondral se ve afectado;
para reparar el daño, el cuerpo inhibe localmente las funciones de los osteoclastos;
el hueso subcondral se vuelve más denso y en él se desarrolla osteosclerosis.

Los síntomas de osteonecrosis se pueden observar en la osteoartritis de la columna en la etapa de destrucción de los discos intervertebrales y del cartílago hialino de las vértebras. Además de los osteofitos compensadores que crecen a lo largo de los bordes, en los cuerpos vertebrales se puede observar un proceso osteoesclerótico: se aplanan, adquieren forma de barril o cóncavos, aumenta la densidad de la sustancia sólida compacta y se deforman las placas terminales.

La osteoartritis de la columna suele ser consecuencia de una enfermedad sistémica, a menudo también causada por factores hereditarios. Afecta no sólo a las articulaciones de las vértebras, sino también a las costillas, ya que sus zonas unidas al esternón están formadas por cartílago. Cuando la artrosis devora el cartílago, para evitar la posibilidad de una subluxación permanente de las costillas, se produce una esclerosis local de las costillas y forman una conexión estrecha e inamovible con el esternón.

Osteosclerosis con metástasis en la columna.

La osteosclerosis benigna de las vértebras es un fenómeno bastante raro en la columna, lo que no se puede decir de las metástasis óseas, que a menudo afectan a las vértebras y las costillas. Por lo tanto, si un paciente tiene cáncer de pulmón, cáncer de próstata, linfogranulomatosis y se le diagnostica osteosclerosis de las vértebras (especialmente de la región torácica superior), existe una alta probabilidad de metástasis osteoblásticas. (En el cáncer de mama, las metástasis en las mujeres se desarrollan predominantemente osteoclásticas, es decir, no con compactación, sino con una disminución de la densidad ósea). Sin embargo, antes de hacer un diagnóstico preciso, el médico denomina osteosclerosis a los cambios detectados en las vértebras.

Diagnóstico de patologías osteoescleróticas.

Los métodos de investigación fundamentales son radiográficos (rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética) y de laboratorio. También puede ser necesaria una biopsia de médula ósea. Las enfermedades osteoescleróticas se pueden confundir entre sí (por ejemplo, enfermedad de mármol con melorreostosis), así como con otras enfermedades: hipoparatiroidismo, metástasis osteoblásticas, hipervitaminosis vit. D, linfoma, enfermedad de Paget, enfermedad de Hodgkin, etc. Se realizan diagnósticos diferenciales para determinar las diferencias.

En el mieloma, se produce adelgazamiento óseo en lugar de engrosamiento, además se observa plasmocitosis maligna.
La hipervitaminosis se acompaña de un aumento del contenido de vitaminas en el suero.
Las metástasis suelen ser de tamaño heterogéneo y ocurren principalmente en la vejez, a diferencia de las lesiones osteoescleróticas que se observan casi desde el útero.

Cómo tratar la osteosclerosis espinal

La metaplasia mieloide (mielofibrosis), así como la enfermedad de mármol (osteopetrosis), solo se pueden curar con un trasplante de células madre. De lo contrario, se trata de un tratamiento puramente sintomático y preventivo con corticosteroides y hormonas renales (glicoproteínas), interferón gamma y otros fármacos.

Tratamiento sintomático de la osteopetrosis y mielofibrosis crónica.

Los corticosteroides se utilizan para aumentar la resorción ósea y así reducir la densidad ósea.
Las glicoproteínas, que incluyen, por ejemplo, la hematopoyetina, son necesarias para prevenir la anemia.
El interferón gamma inhibe la displasia ósea y protege contra infecciones virales.
En caso de un curso complicado de osteosclerosis congénita infantil, la ingesta de vitamina D se combina con interferón gamma o se realiza el tratamiento con uno de estos medicamentos.

Tratamiento de mantenimiento

También es necesario un tratamiento de mantenimiento con seguimiento constante por parte de un cirujano ortopédico:

Ejercicios terapéuticos para la prevención de deformidades de la columna a excepción del estrés en la zona enferma.
Masaje que relaja los músculos con mayor tensión tónica.
para aliviar la fatiga y el dolor de espalda.
Tratamientos de agua, natación.

Cómo tratar la osteosclerosis en otros casos

Para la melorreostosis, solo se realiza un tratamiento sintomático, a veces un tratamiento quirúrgico si la vértebra deformada comprime el nervio espinal.
Con la osteopoiquilosis, debido a la ausencia de síntomas, no se requiere tratamiento. Solo necesita vigilar, limitar el estrés y protegerse de hematomas y caídas para reducir el riesgo de fractura patológica.
La osteosclerosis subcondral, que se desarrolla en el contexto de una osteoartritis deformante, generalmente no se identifica como un diagnóstico separado: se considera uno de los síntomas de la artrosis. El tratamiento se lleva a cabo en términos de una única terapia compleja.
Para las metástasis osteoblásticas, se realiza la extirpación vertebral (para lesiones operables únicas) o se realiza un tratamiento paliativo (radiación o terapia química).

Tratamiento quirúrgico de la osteosclerosis.

El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de parte de la vértebra o su sustitución completa por un injerto. Se utiliza cuando un nervio espinal es comprimido por una vértebra deformada.

Pronóstico

Los factores pronósticos más favorables son la melorreostosis, la osteopoiquilosis y la osteoartrosis subcondral. La enfermedad de Marble, y especialmente la mielofibrosis crónica idiopática, tienen un mal pronóstico.

La alta tasa de mortalidad en estas patologías se debe principalmente a una complicación posterior al trasplante de médula ósea en forma de enfermedad de injerto contra huésped, que ocurre en aproximadamente el 30% de los casos. La osteosclerosis espinal es especialmente desfavorable en la mielofibrosis y la enfermedad de mármol en la vejez: para los pacientes jóvenes cuya edad es inferior a 45 años, la tasa de supervivencia a cinco años es del 60% o más, y para los ancianos es solo del 15%. El pronóstico de las metástasis osteoblásticas también es desfavorable, aunque la cirugía radical oportuna o la radioterapia dirigida pueden prolongar significativamente la vida de los pacientes.

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Razones para el desarrollo
Síntomas de la osteosclerosis subcondral.
Tratamiento de la osteosclerosis de la cadera y otras articulaciones.
Tratamiento de la osteosclerosis subcondral de la columna.

Razones para el desarrollo

La osteosclerosis subcondral no es una enfermedad, sino un cambio morfológico, es decir, estructural. Es causada por la osteoartritis, una enfermedad articular progresiva acompañada de desgaste del cartílago articular.

La causa directa de la osteosclerosis subcondral son los cambios en la articulación causados por debilidad congénita (displasia), traumatismo o un proceso inflamatorio autoinmune (por ejemplo, artritis reumatoide).

Factores que aumentan la probabilidad de patología:

obesidad;
predisposición genética;
gota;
cirugías articulares previas;
menopausia patológica.

Síntomas de la osteosclerosis subcondral.

Un signo de endurecimiento del tejido óseo debajo de la superficie articular del hueso es el dolor. Sus características varían según el mecanismo subyacente de aparición.

La osteosclerosis subcondral se diagnostica mediante radiografía y tomografía computarizada de huesos. Signos radiológicos de esta patología:

la sustancia ósea se vuelve finamente enrollada, en ella se ven pequeñas particiones (trabéculas), la razón de este cambio en la estructura es la reestructuración de los procesos de formación y resorción ósea;
la capa superficial (cortical) se espesa y se vuelve desigual;
la luz del canal de la médula ósea se estrecha hasta su completa obliteración (crecimiento excesivo);
la sombra de la glándula pineal se vuelve brillante y contrasta con los tejidos circundantes.

Tratamiento de la osteosclerosis de la cadera y otras articulaciones.

La osteosclerosis es un síntoma de la osteoartritis, por lo que se debe tratar la enfermedad subyacente para frenar su progresión.

Principios del tratamiento de la osteoartritis:

pérdida de peso;
fisioterapia;
limitar la carga sobre la articulación afectada;
tomando condroprotectores y analgésicos.

Todas estas medidas solo pueden aliviar los síntomas y ralentizar temporalmente el desarrollo de la patología. Permiten mantener una calidad de vida normal hasta el tratamiento quirúrgico. La endoprótesis articular es el principal método para tratar la osteoartritis y también ayuda a eliminar la osteosclerosis subcondral.

Grupos de sustancias medicinales utilizadas:

Según esta tabla, puede seleccionar medicamentos de diferentes grupos farmacológicos que alivien el dolor articular.

Algunos AINE están disponibles en forma de supositorios. Su eficacia suele ser mayor que la de las pastillas. Sin embargo, persiste el efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal.

Tratamiento de la osteosclerosis subcondral de la columna.

La osteosclerosis subcondral de las vértebras se produce en casos graves de osteoartritis espinal. Para aliviar sus síntomas se utilizan los siguientes métodos:

tratamiento farmacológico, incluidos antiinflamatorios no esteroideos y condroprotectores;
fisioterapia: tratamiento con campo magnético, ultrasonido, administración de analgésicos en los tejidos paravertebrales mediante electroforesis;
tracción subacuática, baños terapéuticos, ducha circular;
masaje;
fisioterapia dirigida a fortalecer los músculos de la espalda.

En casos severos, es posible el tratamiento quirúrgico: implantación de una vértebra artificial o denervación para eliminar el dolor.

Osteosclerosis

La osteosclerosis es una afección que se caracteriza por un aumento de la densidad ósea, un aumento de las trabéculas óseas, sustancia compacta y esponjosa por unidad de volumen de tejido óseo, mientras que el tamaño del hueso no cambia.

Al parecer, ¿qué tiene de malo que los huesos se vuelvan más densos? El hecho es que la osteosclerosis conduce a una disminución significativa en la elasticidad del área modificada del hueso, lo que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar fracturas incluso con una fuerza externa leve.

La osteosclerosis ocupa el segundo lugar después de la osteoporosis entre las enfermedades del tejido óseo. Se desarrolla cuando se alteran las funciones de los osteoclastos y osteoblastos (células que sintetizan y destruyen el tejido óseo).

Esta condición es un síntoma de una gran cantidad de enfermedades, incluidas infecciones, lesiones tumorales, enfermedades genéticas, intoxicaciones y enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético. El tratamiento de la osteosclerosis se realiza bajo la supervisión de médicos de especialidades como ortopedistas y traumatólogos.

Tipos y razones

Existen varias clasificaciones de osteosclerosis. Destacar:

fisiológico: se desarrolla en áreas de crecimiento óseo en los niños y no se considera una patología;
patológico – acompaña a enfermedades y diversas condiciones patológicas.

Dependiendo del tiempo de aparición de la compactación, existen:

congénito,
adquirido.

Dependiendo de la ubicación de las lesiones y la extensión de la lesión, la osteosclerosis puede ser:

local (focal): ocurre en un área pequeña, por ejemplo, en el sitio de fusión ósea después de una fractura;
limitado (local): con mayor frecuencia tiene una naturaleza reactiva y se forma en el área que separa el tejido óseo sano y dañado por un proceso patológico, por ejemplo, con osteomielitis, tuberculosis ósea, absceso de Brody, sacroileitis esclerosante;
generalizado: diagnosticado cuando el proceso patológico se disemina a varios huesos de las extremidades inferiores, superiores u otras estructuras esqueléticas (melorreostosis, enfermedad de Paget, tumores esqueléticos metastásicos);
sistémico: casi toda la masa ósea se ve afectada; este proceso tiene muchas causas, entre las que pueden encontrarse enfermedades genéticas graves.

Según la causa, se distinguen los siguientes tipos de osteosclerosis:

Idiopático: la causa de la compactación ósea sigue siendo desconocida (melorreostosis, enfermedad de mármol, osteopoikilia).
Postraumático: se desarrolla como resultado de fracturas esqueléticas.
Fisiológico – observado en niños durante el período de crecimiento activo.
Reactivo – reacción del tejido óseo a un proceso patológico interno (osteomielitis, tuberculosis, sífilis, absceso de Brody, tumores).
Tóxico: ocurre en respuesta a la acción de metales pesados y otras sustancias tóxicas.
Hereditarias: combinadas con enfermedades genéticas.
Degenerativo-distrófico: la osteosclerosis de las placas terminales de las superficies articulares es uno de los signos radiológicos de artrosis de las articulaciones y osteocondrosis de la columna.

La osteosclerosis como signo de osteoartrosis y osteocondrosis.

¡Es importante entender! La osteosclerosis no es una enfermedad separada, es solo uno de los muchos signos de patología primaria, que conduce a la remodelación ósea y al riesgo de fractura patológica.

Muy a menudo, cuando utilizan este término, tanto los médicos como los pacientes se refieren a la compactación de la estructura del hueso subcondral, es decir, el área que está muy cerca de la articulación afectada por la artrosis. En tales casos, este proceso actúa sólo como un criterio adicional para el diagnóstico de osteoartritis durante la radiografía. Clínicamente no se manifiesta de ninguna manera, y todos los síntomas presentes en el paciente son provocados por daños degenerativos-distróficos en las articulaciones o la columna.

Consideremos los principales síntomas que surgen como resultado de la osteosclerosis y otros cambios patológicos en diversas articulaciones con artrosis.

Columna vertebral

Cuando se daña la columna, se produce osteosclerosis en la zona de los cuerpos vertebrales que está en contacto directo con el disco intervertebral dañado por la osteocondrosis.

La consolidación del tejido óseo de las estructuras espinales no presenta ningún síntoma separado, pero se manifiesta por signos de patología primaria. Las quejas de los pacientes dependen de la ubicación de la lesión (cervical, torácica, lumbosacra), la gravedad de los cambios patológicos y la presencia de complicaciones, por ejemplo, hernia intervertebral, deformación de la columna vertebral, estrechamiento del canal de la médula espinal, raíces nerviosas pellizcadas. , etc.

El peligro de la osteosclerosis espinal es que, debido a tales cambios, las vértebras se vuelven muy frágiles y propensas a fracturarse. Por lo tanto, un traumatismo mínimo o estrés físico pueden provocar el desarrollo de una fractura por compresión.

Es imposible establecer un diagnóstico utilizando solo rayos X, aquí se necesitan métodos de examen más detallados: resonancia magnética o tomografía computarizada.

Articulación de cadera

La osteosclerosis de esta localización a menudo complica el curso de la coxartrosis. Los pacientes se quejan de dolor constante en la zona del fémur tanto al caminar como en reposo. La limitación del rango de movimiento en la articulación de la cadera se desarrolla gradualmente y los pacientes comienzan a cojear.

El principal peligro es un mayor riesgo de fractura del cuello y necrosis aséptica de la cabeza femoral. Se trata de lesiones muy graves que se asocian con un aumento de la mortalidad y la discapacidad prematuras. Por lo tanto, si se identifica dolor en la articulación de la cadera, es necesario someterse a exámenes de diagnóstico y comenzar a tratar la patología lo antes posible para prevenir complicaciones.

Articulación de la rodilla

La osteosclerosis de la articulación de la rodilla acompaña muy a menudo al desarrollo de la gonartrosis y es un criterio radiológico de diagnóstico para esta última. Los pacientes se quejan de dolor en la rodilla durante la actividad física, movilidad limitada en la articulación y ruidos crujientes al moverse. Con el tiempo, se desarrolla una deformidad pronunciada de las extremidades inferiores, como valgo o varo (piernas en forma de O y X), y la función de la rodilla se pierde casi por completo. En este caso, sólo la cirugía de reemplazo de rodilla puede ayudar.

Articulación del hombro

Esta localización del proceso patológico es bastante común. La articulación del hombro es la articulación más móvil de nuestro cuerpo, por lo que es susceptible a procesos degenerativos y al desarrollo de artrosis.

La osteosclerosis del hombro no representa un peligro particular, pero se convierte en la culpable del dolor crónico y la movilidad limitada del miembro superior, lo que empeora la calidad de vida de estas personas.

Ilion

La osteosclerosis de esta localización es rara y permanece asintomática durante mucho tiempo.

¡Es importante saberlo! La esclerosis de las articulaciones iliosacras (sacroileítis) es uno de los criterios diagnósticos más importantes para la espondilitis anquilosante. Por lo tanto, si se detecta osteosclerosis de dicha localización en una radiografía, es imperativo someterse a un examen de diagnóstico detallado para detectar espondilitis anquilosante.

huesos del pie

La osteosclerosis del calcáneo y otras estructuras del esqueleto del pie ocurre en muchas enfermedades ortopédicas y traumatológicas. Éstos son algunos de ellos:

osteocondropatía del hueso escafoides,
osteocondropatía de las cabezas de los metatarsianos,
osteocondropatía del hueso sesamoideo,
disección de la osteocondrosis del astrágalo,
Osteocondropatía de la tuberosidad del calcáneo.

Estas patologías suelen afectar a los niños y se manifiestan con síntomas similares (dolor en el pie, deformación, alteración de la estructura normal, pie plano, cambios en la marcha). El tratamiento conservador no siempre da un resultado positivo, por lo que en ocasiones es necesario recurrir a una intervención quirúrgica.

Osteosclerosis en enfermedades genéticas.

Hay varios trastornos genéticos que van acompañados de osteosclerosis. Por regla general, es de naturaleza generalizada o sistémica, lo que tiene graves consecuencias. Consideremos las principales enfermedades cuyo síntoma principal es la osteosclerosis.

Melorreostosis

Esta enfermedad también se llama enfermedad de Leri. Se trata de un defecto esquelético congénito, que se manifiesta por un aumento en la densidad de un determinado segmento de una extremidad o de varias zonas adyacentes. En algunos casos, también se encuentran focos de osteosclerosis en las vértebras, las costillas y la mandíbula inferior.

Principales síntomas clínicos: dolor, debilidad, aumento de la fatiga, desarrollo de contracturas musculares.

El tratamiento es sintomático y consiste principalmente en prevenir las contracturas. El pronóstico de vida es favorable.

Enfermedad de mármol

Esta enfermedad genética también se llama osteopetrosis. Se trata de una patología hereditaria grave que tiene 2 variantes de curso. El primer tipo aparece inmediatamente después del nacimiento. Los pacientes experimentan hidrocefalia, agrandamiento del hígado y del bazo y malformaciones de los órganos de la audición y la visión.

Estos niños tienen un retraso en el desarrollo físico y mental, padecen anemia grave, osteosclerosis sistémica y múltiples fracturas espontáneas. En las radiografías, los huesos son densos, homogéneos y no hay canal óseo. La segunda variante de la enfermedad presenta los mismos síntomas, pero comienza a manifestarse alrededor de los 10 años. El pronóstico de vida es desfavorable.

osteopoikilia

Se trata de una enfermedad esquelética congénita que se acompaña de múltiples focos de osteosclerosis. Es asintomático y se diagnostica accidentalmente durante un examen radiológico. El pronóstico es favorable.

Disosteoesclerosis

Se trata de una patología genética que se manifiesta en los niños a una edad temprana. Principales características:

retraso del crecimiento,
osteosclerosis sistémica,
violación del desarrollo dental,
ceguera,
parálisis.

El pronóstico de esta patología es desfavorable, como regla general, los niños mueren a una edad temprana.

Picnodisostosis

Se trata de un trastorno genético grave que se detecta en niños a una edad temprana. La patología se caracteriza por:

retraso en el desarrollo físico;
alteración de la estructura normal del esqueleto facial y los dientes;
acortamiento de las manos;
Osteosclerosis sistémica y fracturas patológicas múltiples.

El pronóstico es malo y no existe un tratamiento específico.

Enfermedad de Paget

Esta enfermedad también se llama osteítis deformante. Desafortunadamente, hoy en día se desconocen las causas de la patología. Con la enfermedad de Paget, se altera el proceso de síntesis normal y se destruye el tejido óseo. Como resultado, el hueso se convierte en un mosaico con focos de osteoporosis y osteosclerosis, muy frágil y propenso a fracturas.

Osteosclerosis por infecciones óseas.

Las lesiones inflamatorias del tejido óseo de naturaleza infecciosa suelen ir acompañadas de osteosclerosis local, que limita la zona sana de la dañada. Muy a menudo, este signo radiológico se detecta en las siguientes enfermedades:

osteomielitis crónica de Garré,
El absceso de Brody
gomas sifilíticas con sífilis terciaria,
tuberculosis ósea.

Por tanto, la osteosclerosis no es una enfermedad separada, sino sólo una de las manifestaciones de múltiples patologías, tanto adquiridas como congénitas. Sin embargo, este cambio en la estructura normal de los huesos puede aumentar significativamente el riesgo de fracturas espontáneas y, por lo tanto, debe diagnosticarse a tiempo para tomar medidas terapéuticas y preventivas.