16. Las principales funciones del departamento (oficina) de atención médica de emergencia son:
a) recibir llamadas de la población del área de servicio asignada (por teléfono y por contacto directo);
b) prestación de la atención médica de emergencia necesaria a la población en caso de condiciones de emergencia;
c) organizar la hospitalización de emergencia de pacientes en presencia de indicaciones médicas transfiriendo llamadas al departamento operativo de la estación de ambulancias para enviar un equipo médico de emergencia;
d) notificación oportuna a los organismos autorizados sobre casos de enfermedades infecciosas recientemente identificadas en la forma prescrita;
e) realizar acciones de acuerdo con las instrucciones aprobadas y el esquema de notificación al identificar una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa y en caso de situaciones anormales y de emergencia;
f) asegurar la continuidad en la prestación de atención médica en la etapa prehospitalaria con equipos médicos de emergencia y clínicas ambulatorias locales;
g) organizar la interacción con los especialistas médicos locales y los especialistas médicos de las clínicas ambulatorias y otras clínicas, cuya población está asignada al departamento de atención médica de emergencia, para implementar las funciones asignadas;
h) mantener los registros médicos necesarios (tarjeta de llamada de un equipo médico de emergencia, un registro de llamadas de la población a un equipo médico de emergencia, un registro de registro de la emisión de certificados de incapacidad para el trabajo y otros documentos contables);
i) brindar asesoramiento y asistencia práctica a médicos especialistas;
j) participación en conferencias, debates y consultas celebradas en una clínica ambulatoria, que incluye un departamento de emergencia, y en otras instituciones de salud (por orden de los funcionarios pertinentes), en la forma prescrita;
k) constatar la muerte de un paciente mientras se atiende una llamada.
17. La institución de salud proporciona:
a) organización de la formación del personal para el departamento de atención médica de urgencia (oficina);
b) equipar los departamentos (salas) de atención médica de emergencia con equipos médicos y de otro tipo, medicamentos y consumibles de acuerdo con la ficha de equipo del departamento (sala) de emergencia (Apéndice 1 de este Reglamento);
c) equipar el departamento (oficina) de atención médica de emergencia con vehículos sanitarios;
d) determinación de las áreas de servicio asignadas al departamento (oficina) organizado de atención médica de emergencia, teniendo en cuenta el uso racional de los recursos y los estándares recomendados;
e) enviar información a los puestos de atención médica de emergencia sobre las áreas de servicio de los departamentos (salas) de atención médica de emergencia organizados, su ubicación y horarios de trabajo;
f) interacción del personal del departamento (oficina) de atención médica de emergencia con las unidades de atención médica de emergencia;
g) desarrollo y aprobación de descripciones de trabajo para el personal del departamento (oficina) de atención médica de emergencia;
h) informar a la población, incluso a través de los medios de comunicación, sobre el procedimiento para brindar atención médica de emergencia y las indicaciones médicas para buscar atención médica de emergencia (Apéndice 2 de este Reglamento - no proporcionado);
i) realización mensual de reuniones instructivas y metodológicas sobre el trabajo del departamento (oficina) de atención médica de emergencia.
18. El personal del departamento (oficina) de atención médica de emergencia está aprobado por el médico jefe de la clínica (otra institución de atención médica).
19. El departamento (oficina) de atención médica de emergencia debe estar ubicado en la planta baja de una clínica (otra institución de salud) y constar de las siguientes instalaciones: una sala de control, una oficina para citas ambulatorias y un baño para el personal.
20. El departamento (oficina) de atención médica de emergencia debe contar con una conexión telefónica de la ciudad, comunicación local con la dirección de la clínica (otra institución de salud), un walkie-talkie y/o comunicación celular con una ambulancia.
21. En el departamento (oficina) de atención médica de emergencia debe existir un plano (esquema) del área de servicio con una designación clara de calles, casas, instituciones de salud, farmacias, comisarías, así como las herramientas instructivas y metodológicas necesarias. material.
22. El trabajo del departamento (oficina) está a cargo del jefe del departamento (oficina) de atención médica de emergencia, que está directamente subordinado al médico jefe adjunto de la clínica (otra institución de atención médica) del departamento médico.
23. El control del trabajo del departamento (oficina) de atención médica de emergencia lo lleva a cabo el médico jefe adjunto de asuntos médicos.
MESA DE EQUIPOS DEL DEPARTAMENTO (OFICINA)
11052 0
Disposiciones generales
La unidad estructural del servicio de atención médica de emergencia a la población es departamento de emergencias.Departamento de emergencia
El servicio de urgencias forma parte de la asociación médica distrital, y si en la zona existen varios ambulatorios, forma parte de uno o más de ellos, y la coincidencia de los límites de servicio de todos los eslabones de la red terapéutica y preventiva y la La división administrativo-territorial crea las condiciones más favorables para garantizar la continuidad de la prestación de atención médica.El departamento de emergencias puede estar ubicado en la clínica, así como en una sala adaptada para este propósito, pero en cualquier caso se deben proporcionar y equipar las instalaciones adecuadas para su propósito: oficinas del jefe y paramédico superior (enfermera), sala de control. , sala de bolsos, ambulatorio, sala de descanso (separada para médicos, personal paramédico y conductores de ambulancias), comedor y cocina.
La sala de control del departamento de emergencias está diseñada para albergar un servicio de despacho las 24 horas y debe estar equipada con las comunicaciones de alarma y los sistemas de control automatizados necesarios.
La sala de bolsas está destinada a almacenar medicamentos, equipos médicos, dispositivos, instrumentos y preparar bolsas médicas para su uso.
En principio, el procesamiento de instrumentos médicos usados debe realizarse sobre la base de una asociación médica de esterilización central (clínica), pero, sin embargo, para que esté lista para funcionar, la sala de bolsas debe estar equipada con un fregadero con agua fría y caliente, un autoclaves y esterilizadores. Es obligatorio disponer de cajas fuertes para guardar drogas potentes, venenosas y difíciles de encontrar, así como alcohol.
La clínica ambulatoria está destinada a brindar primeros auxilios médicos de emergencia a quienes la solicitaron directamente al departamento o la entregaron desde áreas cercanas, incluidas las salas de tratamiento del centro ambulatorio de base.
El consultorio debe estar equipado con todo lo necesario para brindar atención médica de emergencia, incluidos equipos y medicamentos para cuidados intensivos y medidas de reanimación.
Los baños del personal deberán estar equipados con una unidad sanitaria con duchas y WC, así como con salas de higiene femenina.
El comedor y la cocina están equipados con refrigeradores, cocinas eléctricas, mormitas y fregadero.
Si no hay un garaje aislado para aparcar coches, se debe vallar una zona con una superficie dura y una marquesina.
tabla de personal
La plantilla de personal del departamento de emergencias debe incluir los puestos del jefe del departamento, un médico superior, tres turnos de médicos visitantes a razón de 1 médico por turno por cada 10 mil habitantes del área de servicio), el puesto de un superior paramédico (enfermera), tres turnos de despachadores para recibir y transmitir llamadas.El despachador del departamento recibe una llamada de emergencia directamente de la población, así como del médico local junto a la cama del paciente, o puede ser transferida por el despachador del servicio de ambulancia. El despachador envía a la llamada a un médico visitante, quien debe hacerlo. salga dentro de 1 minuto desde el momento en que se recibe la llamada.
Si el estado del paciente (lesionado) pone en peligro la vida, así como en ausencia de médicos de urgencia en el momento de la llamada, el despachador está obligado a transferir la llamada a una ambulancia y controlar su ejecución.
Cuando los pacientes se comunican con ellos personalmente, el médico del departamento de emergencias o, en su ausencia, el paramédico (enfermero superior) o el despachador, brinda atención médica de emergencia, elabora una tarjeta de llamada y determina otras tácticas de tratamiento.
El procedimiento de funcionamiento del servicio de urgencias y su personal está determinado por las correspondientes responsabilidades y derechos laborales, formalizados en forma de instrucciones aprobadas por funcionarios superiores. Las responsabilidades funcionales del jefe del servicio de urgencias y del médico superior son aprobadas por el médico jefe de la asociación médica territorial.
El departamento de emergencias funciona las 24 horas del día de acuerdo con un cronograma elaborado cada mes por el jefe del departamento y aprobado por el médico jefe de la institución médica. Los empleados del departamento deben familiarizarse con el cronograma 2 semanas antes del inicio del mes para el cual se elabora.
El despachador registra el tiempo trabajado en el registro de tareas de acuerdo con los requisitos para mantener registros financieros. Cualquier cambio en el horario de trabajo sólo puede realizarse con el permiso del jefe del departamento y documentarse por escrito en el libro de pedidos.
Para realizar las llamadas, el servicio de urgencias cuenta con vehículos enviados diariamente por la asociación de vehículos sanitarios en cantidades y según horarios aprobados por el médico jefe de la asociación médica. El control de la llegada y salida oportuna de los vehículos, su estado sanitario, la salud de los conductores antes de salir de la fila y su cumplimiento de la normativa interna lo realiza el despachador del departamento de emergencias.
Las cartas de porte las completa el médico visitante y las certifica el despachador del departamento; también está obligado a controlar la exactitud del registro del kilometraje y la duración del tiempo de inactividad, incluidos los relacionados con reparaciones. El jefe del departamento, y en su ausencia el despachador, está obligado a devolver el automóvil al garaje si se identifican defectos que impiden su funcionamiento sin problemas y el estado sanitario del automóvil es insatisfactorio, como se indica en la carta de porte. .
El servicio de urgencias debe contar con un conjunto de medicamentos y equipos. En el apéndice se proporciona una lista aproximada de equipos médicos.
El departamento de emergencias mantiene los registros necesarios de todo el volumen de trabajo, presenta informes sobre sus actividades y también proporciona información operativa actualizada sobre todos los pacientes que recibieron atención médica durante el día.
Aquí hay una lista de formularios de registro para el trabajo del departamento de emergencias:
- tarjeta de llamada de emergencia;
- registro de llamadas;
- Registro de llamadas al médico de urgencias;
- formularios contables para el registro de estupefacientes;
- registro de recepción y consumo de estupefacientes;
- registro de prescripción de medicamentos;
- registro de registros de drogas;
- registro de la entrega de ampollas vacías de estupefacientes;
- formularios contables para el registro de medicamentos, alcohol, apósitos y equipos médicos potentes y costosos;
- diario de recepción y consumo de medicamentos del grupo “A”;
- revista de prescripción de medicamentos del grupo “A”;
- diario de recepción y consumo de medicamentos del grupo “B”;
- registro de recepción de bienes por parte de médicos de urgencias;
- registro de alcohol;
- diario para dispensar apósitos;
- formularios de registro para el trabajo de conductores y vehículos;
- registro de inspección previa al viaje del conductor;
- registro de derechos;
- registro de tráfico de vehículos;
- Registro de instrucciones sobre el cumplimiento de las normas de seguridad.
El departamento (oficina) de atención médica de emergencia es una unidad estructural de la clínica (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)) y está organizada para brindar atención médica para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbaciones de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren asistencia médica de emergencia (en lo sucesivo, condiciones de emergencia).
La atención médica de emergencia a personas que presentan signos de condiciones de emergencia se puede brindar de forma ambulatoria o en el hogar cuando se llama a un profesional médico.
La atención médica de emergencia puede ser brindada como atención médica premédica primaria por parte de paramédicos, así como atención médica primaria por parte de médicos especialistas.
La atención médica en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia puede ser brindada por trabajadores médicos del departamento (oficina) de atención médica de emergencia o trabajadores médicos de otros departamentos de la organización médica de acuerdo con el horario de tareas aprobado por su jefe.
El registrador brinda atención médica de emergencia de inmediato a las personas que se comunican con una organización médica con signos de condiciones de emergencia.
La atención médica de emergencia a domicilio se lleva a cabo dentro de no más de 2 horas después de recibir una solicitud de un paciente u otra persona para atención médica de emergencia a domicilio. Si la atención médica brindada no produce ningún efecto, la condición del paciente empeora y surgen condiciones potencialmente mortales, los trabajadores médicos toman medidas para eliminarlas utilizando una unidad de asistencia médica de emergencia estacionaria o portátil y organizan una llamada a un equipo médico de emergencia o el transporte de el paciente a una organización médica que brinde atención médica especializada, acompañado de un profesional médico.
Después de brindar atención médica de emergencia al paciente y eliminar o reducir las manifestaciones de la condición de emergencia, se envía al paciente a un médico o se transfiere información sobre el paciente al médico local para que lo visite y controle su condición, el curso. de la enfermedad y prescripción oportuna (corrección)
examen y (o) tratamiento necesario (visita activa) durante el día.
Organización de actividades del hospital de día.
Un hospital de día es una unidad estructural de una organización médica (su unidad estructural) que brinda atención primaria de salud y está organizada para llevar a cabo medidas terapéuticas y de diagnóstico para enfermedades y afecciones que no requieren supervisión médica las 24 horas.
La atención médica en un hospital de día puede ser brindada por trabajadores médicos de un hospital de día o trabajadores médicos de otros departamentos de una organización médica de acuerdo con el horario de tareas aprobado por su director.
Para organizar el trabajo de un hospital de día, se recomienda que su estructura incluya:
procesal (manipulador);
puesto de enfermera;
despacho del jefe del hospital de día;
espacio para que los pacientes coman;
consultorios médicos;
sala de personal;
espacio para almacenamiento temporal de equipos;
baño del personal;
baño para pacientes;
cuarto sanitario.
El número de camas y el horario de funcionamiento del hospital de día los determina el jefe de la organización médica, teniendo en cuenta la capacidad de la organización médica (su unidad estructural) y el volumen de actividades médicas realizadas (en 1 o 2 turnos). .
El hospital de día realiza las siguientes funciones:
Brindar atención médica a pacientes que no requieren supervisión médica las 24 horas del día de acuerdo con los estándares de atención médica aprobados;
Tratamiento de pacientes dados de alta del hospital bajo la supervisión de un médico de una organización médica después de intervenciones quirúrgicas, si es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas que requieran observación por parte del personal médico durante varias horas en una organización médica;
Introducción en la práctica de métodos modernos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes;
Mantener la documentación contable y de informes, proporcionando informes sobre las actividades en la forma prescrita, cuyo mantenimiento está previsto por la ley;
Participación en actividades para mejorar las calificaciones de los médicos y trabajadores médicos con educación médica secundaria.
Si el tratamiento en un hospital de día no produce ningún efecto o si hay indicaciones de observación y tratamiento médico las 24 horas del día, así como en ausencia de la posibilidad de realizar exámenes adicionales por razones médicas, el paciente es enviado a exámenes y (o) tratamientos adicionales, incluso en un entorno hospitalario.