Panaritium es una enfermedad purulenta aguda que se presenta en la superficie palmar (plantar, si hablamos de las extremidades inferiores) de los dedos. Afecta tanto a tejidos exclusivamente blandos como a articulaciones, e incluso a los huesos de las falanges.
Nadie es inmune a este proceso inflamatorio: puede desarrollarse incluso como resultado de los microtraumatismos más pequeños, que a menudo se observan en el área de la mano.
El panaritium del dedo de la mano y su tratamiento es un problema acuciante de la ciencia moderna sobre las enfermedades purulentas.
¿Por qué y cómo se desarrolla el delincuente?
Si hablamos de las razones de la aparición del dedo gordo, entonces hay una gradación:
- El 75% del desarrollo del proceso purulento se debe a lesiones laborales;
- 10% - asociado con daños al hogar;
- el 15% restante son todo tipo de situaciones atípicas.
En este caso, la lesión como tal se convierte en una “puerta de entrada” para la infección, sin la cual no se produce ni un solo caso de inflamación purulenta. En el papel del patógeno que provoca la enfermedad, podemos identificar una bacteria que puede causar procesos similares en casi todas las partes del cuerpo humano: Staphylococcus aureus.
Con menos frecuencia El delincuente ocurre debido a los efectos patógenos de los siguientes microorganismos:
- anaeróbico no clostridial;
- coli;
- protea;
- patógenos de infección putrefacta;
- estreptococos.
Vale la pena señalar que la imagen externa del curso de la enfermedad difiere de los procesos purulentos en otras localizaciones. Esto se debe a las características anatómicas de la estructura de las extremidades y a la naturaleza del desarrollo de la inflamación. Entonces, si típicamente en las etapas iniciales el proceso ocurre con hiperemia severa (enrojecimiento de la piel) e hinchazón, entonces en este caso es característico el color pálido del área de acumulación de pus.
El hecho es que la piel de la superficie palmar es gruesa, duradera y se caracteriza por propiedades elásticas no expresadas. Al mismo tiempo, el tejido adiposo subcutáneo tiene una estructura celular: está atravesado por puentes fibrosos especiales, que son responsables de la fuerte fijación de la piel a las capas más profundas. Todo esto complica tanto la aparición de un edema pronunciado como la ruptura del absceso, así como su propagación "a lo ancho".
Un aumento de la presión en el lugar de la inflamación: este proceso penetra profundamente en los tejidos y comprime los vasos sanguíneos y los nervios. Se producen sensaciones dolorosas. La compresión de arterias y venas provoca una interrupción del suministro de sangre y necrosis tisular.
Cuadro clínico de la enfermedad.
Los síntomas y la naturaleza de la enfermedad dependen de la cantidad de capas involucradas en el proceso patológico.
Según la ubicación de la lesión, el delincuente se presenta de varias formas:
En cada caso específico, la ubicación del foco purulento es importante; de esto depende no solo el curso de la enfermedad y su resultado, sino también, en muchos sentidos, el enfoque terapéutico y el método de tratamiento quirúrgico, si es necesario.
Diagnóstico
Al diagnosticar esta enfermedad, el primer lugar es la evaluación del cuadro clínico de la enfermedad y un examen objetivo; sobre esta base, se toma una decisión sobre cómo tratar al delincuente.
Para identificar los límites de la acumulación de líquido inflamatorio en su forma subcutánea, se utiliza una técnica de palpación ("palpación"), que se realiza con la punta de unas pinzas o una sonda. El criterio aquí es la presencia de dolor.
En la clínica, el delincuente distingue entre dos fases de inflamación: serosa y purulenta. La capacidad de distinguir entre ellos es de fundamental importancia para un médico, ya que de esto depende la decisión de prescribir una intervención quirúrgica.
La siguiente tabla muestra los detalles de los principales síntomas de la enfermedad en diferentes fases:
| Síntomas | Fase serosa de la inflamación. | Fase purulenta de inflamación. |
|---|---|---|
| Dolor |
sensación de ardor |
Pulsante |
| Enrojecimiento |
Brillante en la periferia, pálido en el centro. |
|
| Hinchazón |
Derramado |
Limitado |
| red venosa |
Sin cambios |
Las venas estan dilatadas |
| Dolor durante el examen con sonda. |
Derramado |
Local en la zona del foco purulento. |
| Temperatura corporal |
Aumentó |
Aumentó |
| Los ganglios linfáticos |
No es constantemente doloroso |
Doloroso y agrandado |
Para excluir la propagación del proceso purulento a los huesos, se prescribe un examen instrumental, con mayor frecuencia mediante rayos X. Para determinar el estado actual del paciente en su conjunto, se realizan pruebas de laboratorio.
¿Cómo tratar el panaritium?
Si se decide prescindir de la cirugía o si ya se ha realizado la cirugía, es necesario seleccionar cuidadosamente una terapia conservadora. La decisión la toma el médico basándose en una entrevista y un examen exhaustivos del paciente, así como en los resultados de los procedimientos de diagnóstico adicionales anteriores.
Los principios generales de la terapia son los siguientes:
En casos particularmente graves, puede ser necesario tomar analgésicos (analgésicos) y terapia de desintoxicación.
El tratamiento del delincuente en el dedo del pie se lleva a cabo, en su mayor parte, según los mismos principios.
Tratamiento quirúrgico del delincuente.
Para cada tipo de panaritium, existen matices de la intervención quirúrgica, que se prescribe en la mayoría de los casos para esta enfermedad. La manipulación sólo puede comenzar después de que se haya determinado la ubicación exacta de la inflamación y la presencia de pus.
Dependiendo de la localización de la lesión surgen diferentes situaciones quirúrgicas:
| Tipo de panario | Situación quirúrgica |
|---|---|
| cutáneo superficial |
Se elimina sin anestesia con unas tijeras al nivel del estrato córneo, una de las capas de la epidermis por la que no pasan los vasos sanguíneos ni los nervios, lo que significa que es insensible. Con el cuidado adecuado de la superficie de la herida, la recuperación se produce el día 5. |
| Subcutáneo |
En la etapa de exudación purulenta, en la mayoría de los casos, se trata con prontitud. Puede ubicarse en el borde de la uña (con mayor frecuencia como resultado de una herida punzante) o en el centro de la "yema" del dedo. En el primer caso, se utiliza una incisión a lo largo del canal de la herida, en el segundo, una incisión ovalada, en forma de cruz o transversal sobre el sitio de acumulación de pus. En el caso de un área masiva que afecte toda la superficie palmar de la falange, están indicadas 2 incisiones laterales con escisión del tejido no viable y posterior drenaje de la herida. |
| periungueal |
Utilice aberturas laterales. En este caso, las llamadas incisiones arqueadas están justificadas: corren paralelas al borde de la uña. Si se acumula pus debajo de la uña, esta zona se elimina junto con la placa ungueal, que se reemplaza gradualmente por una nueva. |
| subungueal |
Está indicado para eliminar por completo la zona de la inflamación, como en el caso anterior. Si hay indicaciones para la escisión de toda la uña, es necesario un cuidadoso saneamiento del lecho. |
| tenosinovitis |
Puede arreglárselas con una punción de la vaina del tendón para bombear pus y aplicar medicamentos antibacterianos. Si se indican incisiones, entonces, como regla general, se realizan cuatro incisiones laterales (en la superficie palmar): dos en la falange en la base y dos en el medio. La uña más alejada no tiene vaina tendinosa. Los desagües se instalan de principio a fin en ambos lados. |
| Hueso |
La intervención quirúrgica se lleva a cabo con el mismo propósito: escisión del tejido muerto y creación de condiciones para la salida de pus. En este caso se utilizan cortes longitudinales paralelos. Si la herida quirúrgica no se higieniza adecuadamente, el proceso puede volverse crónico. |
Los cuidados después de la cirugía no son menos importantes que el procedimiento en sí.
Sin la atención adecuada, pueden ocurrir diversas complicaciones:
- retraso en la salida de pus;
- trastornos de sensibilidad y suministro de sangre;
- formación de una cicatriz desfigurante;
- limitación de la movilidad falángica;
- recaída de la enfermedad y transición a formas más graves.
Si todos los tejidos del dedo están involucrados en la inflamación, estamos hablando de la aparición de una complicación peligrosa: la pandactilitis. En este caso, se produce una deformación significativa del sitio de la lesión y un aumento de su volumen. La posición característica del dedo es medio doblada, lo que indica la participación de los tendones flexores en el proceso. En la mayoría de los casos, en esta etapa es necesaria la amputación. Pero en algunos casos, el cirujano tiene derecho a intentar salvar el dedo. Hace amplias incisiones en los costados y extirpa con moderación el tejido muerto, incluidos huesos y cartílagos. Posteriormente coloca drenajes y prescribe terapia antibacteriana y proteolítica activa. En este caso, la parte afectada de la mano debe dejarse funcionalmente sola.
Vale la pena señalar que la falta de incluso una falange de un dedo ya es una discapacidad. Para muchas personas, el cepillo es una herramienta de trabajo clave, lo que hace que la cuestión de buscar ayuda tarde y posteriormente sufrir una amputación forzada no sea un problema individual, sino de toda la sociedad.
Acciones preventivas
Es importante saber no sólo cómo tratar el panaritium en el dedo, sino también cómo prevenir su desarrollo. Aquí pasa a primer plano el tratamiento correcto de todos los cortes, abrasiones, heridas, incluso las más leves. Es importante eliminar rápidamente cualquier cuerpo extraño que entre en el tejido; popularmente esta condición se llama "astilla". Es necesario controlar el estado de la piel de las manos, si están excesivamente secas, utilizar cremas humectantes, eliminar los efectos químicos de los productos químicos domésticos y otros factores dañinos.
Además de los efectos locales, se considera que el punto clave para prevenir y aumentar la resistencia a las infecciones bacterianas es el fortalecimiento general del organismo:
- cumplimiento de reglas de alimentación saludable;
- sueño profundo y profundo;
- correcta alternancia de tiempo de trabajo y descanso;
- actividad física moderada y regular;
- endurecimiento, tomando una ducha de contraste;
- exposición diaria al aire libre;
- mantener un microclima óptimo en el espacio habitable.
Cada empresa laboral tiene un conjunto específico de reglas que obliga a los empleadores u otras personas responsables a controlar la disciplina del personal y la idoneidad de las condiciones de trabajo. Para evitar lesiones, es necesario reparar y actualizar el equipo de manera oportuna y monitorear la implementación de las precauciones de seguridad por parte de todos los miembros del equipo.
El tratamiento del panaritium en la mano en casa sin consultar a un especialista es inaceptable. Si hay algún signo de dolor en el área de la mano, debe comunicarse con un centro médico lo antes posible.
Como ya se señaló, la inflamación en la superficie palmar de los tejidos se caracteriza por un flujo intenso y una velocidad de propagación, principalmente en profundidad.
Una enfermedad muy desagradable que a menudo ocurre en personas cuyo trabajo va acompañado de microtraumatismos es el delito grave. El tratamiento en casa para esta enfermedad es posible si la inflamación no es muy grave y no va acompañada de fiebre alta ni hinchazón extensa. A menudo, el delito ocurre en niños debido a mala higiene, mordeduras o lesiones menores en las manos que no han sido tratadas con antisépticos. Podría suceder
también con una manicura mal hecha, perforando un dedo con una espina de pescado o una astilla.
Características de la enfermedad.
Esta enfermedad causa serios problemas, especialmente a quienes deben trabajar con las manos. Después de todo, en el lugar de la inflamación se siente un dolor punzante, a menudo muy fuerte. Se intensifica al bajar la mano, así como por la noche. Aparece un tumor en el lugar de la lesión. Es por estos signos que puedes entender que tienes un delincuente. El tratamiento en casa sólo es posible en la etapa inicial de la enfermedad. Y cuanto antes se inicie, más favorables serán los resultados.
En casos avanzados, a menudo se requiere la ayuda de un cirujano para abrir la fuente de inflamación, porque el pus, al no encontrar una salida, puede penetrar en el interior y ocurrir o puede ocurrir osteomielitis o sepsis. La peculiaridad de esta enfermedad es que la infección ingresa debajo de la piel a través de un orificio muy pequeño y, sin acceso al aire, se crean condiciones favorables para su reproducción.
Cómo tratar el panario
Esto es lo que caracteriza al panaritium. El tratamiento en casa para esta enfermedad debe prevenir el desarrollo de inflamación y eliminar el pus. Bajo ninguna circunstancia debe abrir usted mismo el absceso ni exprimirlo. Los principales medios de tratamiento son enjuagar, bañar, lavar y aplicar diversos ungüentos. Es eficaz en la etapa inicial utilizar una compresa con ungüento de ictiol o
Ungüento Vishnevsky. Puedes mezclarlos en proporciones iguales o aplicar solo uno.
Si siente dolor en el dedo o nota hinchazón, tiene panaritium. El tratamiento tradicional para esta enfermedad es eficaz, pero requiere mucho tiempo. En la mayoría de los casos, se recomienda tomar baños tibios o incluso vaporizar el dedo en agua caliente con la adición de refresco o sal. También puede lavar el área afectada con una solución débil de permanganato de potasio o tintura de caléndula. Los baños deben durar desde varios minutos, si el agua está muy caliente, hasta media hora. Es recomendable realizarlos varias veces al día hasta su completa recuperación.
El panario periungueal es muy desagradable y provoca un dolor intenso. Se recomienda iniciar el tratamiento lo antes posible para prevenir complicaciones. Para
Para un mejor drenaje del pus, puede aplicar cebolla al horno o ajo al horno mezclado con jabón para lavar en la zona dolorida. Estas compresas deben cambiarse cada 4 horas.
También ayudan la remolacha rallada o las patatas crudas. Previenen el desarrollo de inflamación. Es mejor hacer compresas con diferentes productos después del baño. También son adecuadas para su aplicación la miel, las hojas de aloe, la nuez masticada o la resina de pino.
Si tienes algún problema en casa, se puede aliviar si lo inicias lo antes posible y te lavas el dedo constantemente o te aplicas compresas.
Los abscesos en los dedos son un problema común que ocurre independientemente de la edad y el sexo de una persona.
El absceso se localiza con mayor frecuencia en el área cercana al pliegue ungueal.. Este fenómeno se acompaña de enrojecimiento del área afectada de la piel, sensaciones dolorosas y, a menudo, se produce supuración.
En la mayoría de los casos, el absceso desaparece por sí solo y es fácil de tratar.
Según los expertos, “a menudo surgen situaciones en las que el paciente requiere un tratamiento serio y, a veces, cirugía. Por lo tanto, si la enfermedad es prolongada y causa dolor intenso, es necesario comprender claramente cómo cómo tratar un absceso en un dedo cerca de la uña.»
Existen varios tipos de abscesos en los dedos. Éstas incluyen:
- intradérmico. Si la piel está dañada (por ejemplo, debido a una manicura de mala calidad, lesiones, inyecciones, astillas), inflamación e hinchazón del dedo en el lado de la palma. En esta zona aparece una cavidad, que con el tiempo se llena de contenido purulento;
- Subcutáneo. En este caso, se produce un engrosamiento de la falange superior del dedo. La piel de la zona afectada se inflama y enrojece. Una persona siente un dolor punzante incluso con un ligero impacto en el dedo dolorido;
- subungueal. El proceso inflamatorio se desarrolla gradualmente. Las sensaciones dolorosas y la hinchazón aumentan con el tiempo.
¡Atención! En este caso, es necesario un tratamiento urgente, ya que la patología progresará, lo que a menudo conduce a consecuencias graves, incluida la descamación de la placa ungueal; - Panario tendinoso. Se desarrolla como resultado de lesiones infecciosas de la piel y el tejido subcutáneo.
Importante! La enfermedad requiere tratamiento, ya que la progresión de la enfermedad puede provocar daños en el tendón del dedo y pérdida de movilidad; - paroniquia. El daño a la piel alrededor del pliegue ungueal generalmente es causado por un problema como una uña encarnada. El desarrollo de la enfermedad también puede ser causado por una manicura realizada descuidadamente (eliminación de la cutícula o padrastro), como resultado de lo cual queda una pequeña herida. Una infección penetra a través de esta herida y se desarrolla un proceso inflamatorio. La patología se acompaña de dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento de la piel en el área afectada;
- Absceso óseo. Acompañado de inflamación y supuración del tejido óseo y cartilaginoso de la falange del dedo. Hay hinchazón y dolor intensos. El movimiento del dedo es difícil, casi imposible;
- herpético. La causa del problema es una infección por herpes. Muy a menudo, la enfermedad afecta las yemas de los dedos, el área cerca del pliegue ungueal. La enfermedad se caracteriza por la aparición de elementos ampollados en las zonas afectadas de la piel. El paciente experimenta dolor, ardor, picazón.
Causas de los abscesos
Si se te rompe el dedo cerca de la uña,En primer lugar, es necesario determinar qué causó este problema.. Se considera que la razón principal es la penetración de la infección en las capas subcutáneas y más profundas.
| Patógeno | Métodos de penetración | Factores predisponentes |
Microorganismos patógenos como:
| La piel es una barrera protectora natural contra los patógenos. Sin embargo, cuando se viola la integridad de la piel, aparece la llamada “puerta de entrada”, a través de la cual la infección penetra en el interior, provocando el desarrollo del proceso inflamatorio. Estas puertas de entrada pueden servir como:
| Sucede que incluso después de ingresar al cuerpo humano, la infección no se manifiesta de ninguna manera, lo que significa que se necesitan condiciones especiales para promover la activación y reproducción de la microflora patógena en el cuerpo. Estos factores desfavorables incluyen:
|
Síntomas característicos
Un absceso en el dedo se acompaña de síntomas como:
- Enrojecimiento del área de la piel afectada;
- Sensaciones dolorosas;
- Dificultad en el movimiento de los dedos;
- Aumento de la temperatura local.
Opciones de tratamiento
Qué hacer si tu dedo se rompe cerca de la uña? En primer lugar, es necesario determinar por qué surgió este problema y solo entonces se podrá comenzar el tratamiento.
¡Importante! Si se encuentra un absceso en un dedo cerca de la uña, solo un médico debe determinar cómo tratar esta dolencia. Especialmente si el proceso inflamatorio cubre grandes áreas o se produce supuración. La automedicación sólo puede empeorar la situación.Primeros auxilios
Si No es posible contactar inmediatamente a un especialista, es útil saber cómo ayudarse usted mismo en casa.. Para hacer esto necesitas:
- Prepara un baño de manos tibio. Para hacer esto, use agua tibia hervida, a la que se le agrega sal, jabón y antisépticos. También puedes utilizar decocción de manzanilla, que también ayudará a desinfectar la piel y aliviar la inflamación. La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos, debe repetirse 4-5 veces al día;
- Las cebollas y el aloe tienen buenas propiedades antisépticas. Se utilizan para hacer una compresa. Se tritura una pequeña cantidad de materia prima hasta obtener una consistencia pastosa, se aplica en el dedo afectado y se fija con una venda de gasa.
¿A qué médico debo contactar?
Médico - terapeuta, dermatólogo. Es posible que sea necesaria la consulta con otros especialistas.
Tratamiento farmacológico
En primer lugar, es necesario desinfectar a fondo la zona de piel afectada.
Para ello se utilizan diversos productos farmacéuticos, como el verde brillante, una solución de permanganato de potasio o furacilina.
Después de eso, se utilizan medicamentos en forma de ungüentos (ungüento de ictiol, ungüento de Vishnevsky, diclofenaco).
Si un dedo de su mano se rompe cerca de la uña, trátelo con ungüento. simplemente necesario. El producto tiene varios efectos positivos a la vez: ayuda a prevenir infecciones secundarias, ayuda a aliviar la inflamación y cura la piel.
Con cuidado! Algunas personas, al notar signos de un absceso, se apresuran a comenzar el tratamiento con antibióticos. Esto no se puede hacer porque:
- Los medicamentos antibacterianos son potentes y tienen muchos efectos secundarios. Por lo tanto, se desaconseja su uso innecesario;
- En algunos casos, la causa del absceso es una infección por estafilococos, una bacteria que es sensible sólo a ciertos medicamentos antibacterianos. Otros antibióticos no tienen ningún efecto sobre él, por lo que el tratamiento no será eficaz.
Intervención quirúrgica
Si la terapia conservadora no da el resultado esperado, la supuración en el área del absceso se vuelve cada vez más extensa. el médico decide prescribir un tratamiento quirúrgico.
La operación se considera sencilla y se realiza bajo anestesia local.
Durante la operación se realizan las siguientes acciones:
- El área por encima del absceso. cortar o perforar;
- De la cavidad del absceso eliminar el contenido purulento;
- Quitar tejido muerto, Si hay alguno;
- En algunos casos es necesario eliminación de la placa ungueal(si el absceso se encuentra debajo o en las inmediaciones);
- La herida se desinfecta., después de lo cual se tratan con un agente antibacteriano;
- Después de eso la herida vendaje con vendaje esterilizado.
Tratamiento en casa
Puedes eliminar los síntomas de la enfermedad y aliviar el dolor en casa.
Sin embargo, dicho tratamiento sólo se puede utilizar en casos leves (si no hay supuración o inflamación grave).
Importante Desinfecte el absceso lo antes posible. Para ello, utilizan medios que están al alcance de todos, como verde brillante, yodo, refrescos, etc.
Puede preparar un baño de este tipo: agregue unas gotas de yodo a un vaso de agua hervida tibia, 1 cucharada. sal y la misma cantidad de refresco. Sumerja su dedo en la solución resultante durante 10 minutos. Después de eso, se aplica una venda de gasa limpia a la herida;
Para la desinfección, también puede utilizar colonia, una solución de alcohol preparada con vodka diluida en agua o peróxido de hidrógeno.
Ayuda a aliviar la inflamación. jugo de aloe fresco. Es necesario tomar una pequeña hoja de la planta, cortarla para que salga el jugo y aplicarla en la zona del absceso.
Pastel de miel. Se mezcla una pequeña cantidad de miel con harina para formar una consistencia similar a una masa. A partir de esta masa se forma una torta, que se aplica sobre el absceso, se fija con una venda o tirita y se deja durante 12 horas.
Cuando se detectan los primeros síntomas de un absceso, es necesario tomar medidas urgentes para eliminar este problema. Para hacer esto necesitas:
- El ungüento Vishnevsky se aplica a una venda de gasa;
- Aplicar en la zona del absceso en forma de compresa y dejar actuar durante 10-12 horas;
- Pasado este tiempo, se retira el vendaje, se retira el ungüento restante y se trata con un desinfectante;
- Vuelva a aplicar la compresa con una nueva porción de pomada.
Vídeo útil
Cómo tratar un absceso purulento en el dedo cerca de la uña:
Los microbios, que penetran en los tejidos blandos, provocan la aparición de microflora patógena. En este contexto, se desarrollan diversas inflamaciones purulentas y abscesos que causan malestar y dolor a una persona. Una de estas enfermedades comunes es el panaritium, que se presenta en los dedos de manos y pies. La infección no es peligrosa para la salud, pero las complicaciones pueden provocar la amputación de una parte del cuerpo. Si inicia el diagnóstico y el tratamiento a tiempo, podrá deshacerse del delincuente con la ayuda de medicamentos o la medicina tradicional sin consecuencias agravantes.
Panaritium se localiza en los tejidos blandos cerca de la placa ungueal, con mayor frecuencia en el área de la primera falange del dedo. Si no se toman medidas a tiempo, la infección, además de los tejidos blandos, puede afectar tendones, huesos, articulaciones y provocar procesos patológicos y necrosis. En los casos más peligrosos, existe un alto riesgo de pandactilitis: lesiones purulentas de la mano, así como del tejido subcutáneo y otras estructuras internas. Con esta enfermedad, una persona puede perder un brazo.
Los principales agentes causantes del delincuente son bacterias y microbios que ingresan a la piel y los tejidos profundos a través de heridas recientes, cortes, raspaduras, abrasiones y defectos en la piel.
Las astillas o los cuerpos extraños también provocan esta enfermedad.
¡Atención! Staphylococcus aureus es el más peligroso. Esta bacteria grampositiva puede permanecer en la piel y mucosas del tracto respiratorio durante mucho tiempo sin dar signos de vida. Sus cepas son resistentes a todos los grupos de medicamentos, por lo que son difíciles de tratar y se consideran patógenas.
A menudo, las causas del panaritium en los dedos son:
- piel sucia;
- exposición a elementos químicos irritantes (zinc, cobalto, cal viva y aceites naturales);
- hipotermia e hipotermia frecuente;
- manicura descuidada, daño a la cutícula;
- anemia;
- infección durante la cirugía.
Como resultado, se altera la función protectora del sistema inmunológico, se deteriora la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos con sustancias útiles. Muy a menudo, se observa una mayor tendencia a desarrollar la enfermedad en caso de deficiencia de vitaminas, trastornos metabólicos, diabetes mellitus y diversas enfermedades endocrinas. En comparación con otras enfermedades e infecciones, es mucho más fácil que el virus del delincuente ingrese a un cuerpo debilitado.
Factores predisponentes
A pesar de que el delincuente es causado por Staphylococcus aureus gramnegativo, puede aparecer como resultado de estreptococos, E. coli, cepas de infección putrefacta y microorganismos anaeróbicos que atacan los músculos y el tejido conectivo.
Los siguientes factores pueden provocar inflamación y el desarrollo de enfermedades en el dedo:
- lesiones de las extremidades superiores, en las que se altera la circulación sanguínea y la comunicación de los tejidos con el sistema nervioso central;
- enfermedades crónicas que conducen a inmunodeficiencia;
- desinfección insuficiente de tejidos dañados;
- la presencia de otra infección en el cuerpo;
- microfisuras.
¡Atención! Un entorno favorable para el desarrollo de infecciones pueden ser los zapatos ajustados hechos de materiales sintéticos, que no dejan espacio libre a los dedos, los comprimen e impiden la circulación sanguínea adecuada en los vasos.
Clasificación
Dependiendo de la patología y la naturaleza del proceso inflamatorio, el panaritium se clasifica en varios tipos. La sustancia contenida en el absceso puede ser de naturaleza serosa (edematosa) o purulenta. Esto afecta el curso de toda la enfermedad.
Teniendo en cuenta los síntomas y la localización de la fuente de inflamación, existen las siguientes formas de enfermedades de las manos:
- Piel: caracterizada por enrojecimiento excesivo, hinchazón, ardor y dolor intenso en el área del absceso. Ocurre principalmente en el área de la placa ungueal.
- Subcutáneo: aparece en la superficie palmar de los dedos como resultado de daños, rasguños y heridas. El sitio de inflamación se hincha y duele, se observa pigmentación de la piel.
- Periungueal: más común en niñas que se han hecho una manicura descuidada. La formación purulenta se encuentra cerca de la uña. Acompañado de dolor de tejidos blandos, hinchazón y enrojecimiento.
- Subungueal: ocurre en el dedo en el lugar de un hematoma, donde aparece un hematoma. También se presentan dolor, hinchazón y enrojecimiento.
- Hueso: la causa de la aparición puede ser panaritium subcutáneo con complicaciones, cuyo proceso inflamatorio se propaga al hueso. La infección también puede ingresar a los tejidos internos como resultado de una fractura abierta del dedo. Uno de los tipos más dolorosos se acompaña de fiebre, aumento del ritmo cardíaco y debilidad.
- Articular: ocurre como consecuencia del panaritium óseo. Se desarrolla en las articulaciones interfalángicas o metacarpofalángicas. Los síntomas son los mismos que el tipo anterior, con el añadido de dificultad para flexionar las articulaciones.
- Tendón: comienza a desarrollarse un proceso purulento como resultado de lesiones en los tendones. Caracterizado por dolor agudo, hinchazón e hinchazón del sitio de la lesión.
La detección oportuna de la enfermedad ayudará a deshacerse rápidamente de ella sin intervención quirúrgica.
La forma de tendón más peligrosa. Esto se debe al hecho de que el contenido purulento se propaga a través de las vainas de los tendones y se extiende a los músculos, tejidos de las manos y antebrazos. El resultado es la destrucción del tejido óseo, necrosis del dedo y tendones dañados.
Síntomas iniciales de la enfermedad.
En las etapas iniciales, el panaritium en el dedo parece agudo y doloroso. Aparecen los siguientes síntomas:
- dolor que se intensifica cuando se presiona;
- pulsación en el lugar del absceso;
- enrojecimiento e hinchazón de las falanges de los dedos;
- la piel se vuelve suave y luminosa;
- La temperatura aumenta;
- las úlceras son visibles a través de la piel;
- Aparecen debilidad y escalofríos.
Si se presentan estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico que le ayudará a prevenir el desarrollo de la enfermedad y la transición a la siguiente etapa grave.
Manifestaciones clínicas en la etapa de complicaciones de la enfermedad.
La amplitud del movimiento de los dedos disminuye y su sensibilidad disminuye drásticamente. El dolor se vuelve insoportable y ardiente. Esto interfiere con la vida normal y limita significativamente el movimiento.
En ausencia de tratamiento y negligencia, aparecen complicaciones:
- inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis) como resultado de la propagación de la enfermedad a los vasos sanguíneos y órganos del sistema linfático;
- pérdida de funcionalidad de los dedos dañados;
- procesos patológicos, incluida la necrosis de ligamentos y tendones;
- pandactilitis como la forma más grave de panaritium, que requiere amputación;
- inflamación infecciosa de las partes constituyentes del tejido óseo;
- infección del cuerpo por bacterias piógenas, sepsis.
Para prevenir tales consecuencias, es necesario comenzar el tratamiento en las etapas iniciales de la enfermedad.
Panaritium de un dedo en niños.
A los niños les encanta morderse las uñas, meterse los dedos sucios en la boca y morderse la piel alrededor de la placa ungueal, lo cual es peligroso para ellos. Otros factores en la infancia incluyen:
- alto riesgo de sufrir lesiones mecánicas al jugar o caminar en los parques infantiles;
- falta de higiene personal;
- inestabilidad del sistema inmunológico y susceptibilidad del cuerpo a enfermedades virales con complicaciones.
Los padres están obligados a estar muy atentos a la salud de sus hijos y a evitar la interacción con objetos extraños. Después de caminar y antes de comer, el niño debe lavarse las manos con jabón. Las heridas y cortes deben tratarse con peróxido de hidrógeno u otros desinfectantes. Ante los primeros síntomas y signos de panaritium, debe consultar inmediatamente a un médico.
Esta enfermedad en los niños aparece principalmente en la parte posterior o palmar de la uña, en los pliegues ungueales. Los niños experimentan los siguientes síntomas:
- enrojecimiento, hinchazón, hipertermia;
- una burbuja con contenido purulento en el centro de la inflamación;
- dolor;
- ganglios linfáticos agrandados.
El desarrollo de la enfermedad puede deberse a lesiones recibidas en los siguientes casos:
- durante el parto;
- con uñas encarnadas;
- al cortar uñas;
- para cortes accidentales.
En los niños, la forma superficial de la enfermedad (panaritium cutáneo o periungueal) es más común. El daño a las capas profundas de la piel, los tendones y los huesos se produce únicamente por falta de tratamiento.
Tácticas terapéuticas: principios básicos.
Panaritium en cualquier forma de manifestación requiere tratamiento inmediato. Las tácticas de tratamiento de la enfermedad dependen de la naturaleza del proceso inflamatorio. Dependiendo de los métodos de tratamiento, puede haber varios:
- medicamentos;
- métodos fisioterapéuticos;
- Intervención quirúrgica.
Terapia de drogas
El tratamiento con medicamentos es el más común porque no requiere estancia hospitalaria y se realiza en casa.
¡Atención! Los métodos conservadores son eficaces sólo en los primeros días de la enfermedad. Con cada día subsiguiente, estas posibilidades disminuyen y aumenta la necesidad de cirugía.
Esta terapia incluye:
- ungüentos;
- antibióticos;
- lociones.
Puede tratar al delincuente con la ayuda de ungüentos, el más famoso de los cuales es el ungüento Vishnevsky. Este es un remedio que ha sido probado durante muchas generaciones y se usa para tratar enfermedades de la piel purulentas y sépticas.
También se utiliza ungüento de ictiol. Es un agente antiséptico y antiinflamatorio externo que se utiliza para tratar diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias de la piel. Tiene un efecto desinfectante.
La pomada de tetraciclina es eficaz sólo en las etapas iniciales de la enfermedad. Se lubrica la zona afectada varias veces al día para una mayor eficacia.
En cuanto a los antibióticos, en algunos casos su uso puede resultar peligroso para los humanos. Recetarlos incorrectamente por su cuenta puede provocar muchos efectos secundarios. Además, los agentes causantes del delincuente en el dedo son las bacterias grampositivas Staphylococcus aureus, que son resistentes a muchos tipos de antibióticos.
Sólo un médico puede recetar estos potentes medicamentos. Es mejor usarlos no para el tratamiento, sino para identificar el agente infeccioso antes de los primeros signos.
El ungüento antibacteriano Levomekol se prescribe en las primeras etapas para uso externo. En casos más complejos, los antibióticos se toman por vía oral o mediante inyección intramuscular.
Lista de antibióticos fuertes:
- Levofloxacina (medicamento para terapia de infusión).
- Amoxiclav (agente antibacteriano combinado que combina un antibiótico bactericida y ácido clavulánico).
- Ciprofloxacina (medicamento antibacteriano en forma de tableta).
- Ceftriaxona (polvo para inyección).
Las lociones a base de diversos medicamentos son otra forma eficaz de combatir las úlceras. Puede humedecer la zona afectada con sulfato de cobre (una pizca de polvo por 1 vaso de agua), permanganato de potasio con sal añadida o tinturas de hierbas medicinales.
Estos métodos no siempre son eficaces, especialmente si se llevan a cabo sin consultar a un especialista. La automedicación solo puede empeorar el estado general y provocar la progresión de la enfermedad.
Fisioterapia
Los métodos de tratamiento fisioterapéuticos son un medio adicional al tratamiento complejo de enfermedades graves. Estos incluyen irradiación ultravioleta, procedimientos térmicos, terapia UHF (exposición al cuerpo de un campo electromagnético de alta frecuencia), tratamiento con ondas ultrasónicas.
Si no se observa ningún efecto positivo de tales métodos, entonces el delincuente solo debe tratarse quirúrgicamente.
Cirugía
La intervención quirúrgica es el método más eficaz. En las formas leves, el paciente se queda en casa, pero si se ven afectadas las capas profundas de la piel, es necesaria la hospitalización.
Durante la operación, se abre una formación purulenta. Lo principal es evitar que el contenido se escape de la fibra hacia la cavidad subcutánea. La forma del panaritium y el grado de daño tisular juegan un papel importante. En caso de destrucción parcial, se elimina parte de la piel y, en el caso de tipos óseos y articulares, es posible la amputación.
Junto con la operación, se lleva a cabo una terapia farmacológica con antibióticos para reducir la inflamación y el dolor.
Métodos de prevención
Las medidas preventivas incluyen:
- higiene personal;
- desinfección oportuna de heridas y cortes;
- tomar antisépticos, usar toallitas y geles antibacterianos;
- uso de guantes durante reparaciones, jardinería y otros trabajos;
- uso de instrumentos de manicura desinfectados.
En general, se debe tener cuidado, evitar cortes y tratar con prontitud cualquier enfermedad emergente que pueda provocar el desarrollo de panaritium.
Cada día nuestras manos realizan muchas actividades. Naturalmente, no se pueden evitar lesiones menores, cualquier daño en el dedo puede provocar la inflamación de un microtraumatismo y, posteriormente, el desarrollo de un proceso purulento agudo subcutáneo llamado delincuente.
- Forma periungueal (paroniquia). La almohadilla alrededor de la uña se inflama. En la gran mayoría de los casos, la paroniquia resultante es el resultado de una manicura realizada descuidadamente. La supuración comienza en la raíz de la placa ungueal, en el área del pliegue ungueal. A menudo hay una sola razón: pequeños cortes y microtraumatismos en el rodillo;
- Forma de piel. Comienza a desarrollarse en el dedo, en el dorso de la mano. Debajo de la piel, en la burbuja formada, se acumula un exudado purulento. A veces el contenido contiene impurezas con sangre. La piel en el área de la vejiga se enrojece mucho, casi no duele y se puede sentir una ligera sensación de ardor. Si la burbuja comienza a agrandarse, entonces la enfermedad está empeorando;
- Panario subungueal. En esta forma de la enfermedad, la inflamación comienza en los tejidos blandos debajo de la placa ungueal. A menudo, el panaritium subungueal es el resultado de una inyección descuidada o de una astilla accidental en el dedo, debajo de la uña.
- Forma ósea. En esta forma, el tejido óseo de los dedos sufre si se infecta (por ejemplo, en caso de fracturas abiertas);
- Forma articular. La articulación interfalángica se ve afectada (artritis purulenta). La característica principal de este tipo de enfermedad son los dedos en forma de huso, difíciles y dolorosos de mover;
- Forma de hueso articular. Además de la articulación, también se ve afectado el hueso, pero los tendones se conservan;
- Forma de tendón. Este es un tipo complicado de enfermedad que conduce a la inmovilidad de la mano. En este caso, resulta imposible mover el dedo debido a la hinchazón y al dolor intenso.
Según las estadísticas, los médicos diagnostican panaritium subcutáneo en el 40% de los casos. La dificultad para establecer un diagnóstico ocurre en personas con una capa superior densa de la dermis. El proceso purulento afecta la capa de grasa subcutánea.
Los signos de inflamación purulenta subcutánea comienzan a aparecer aproximadamente una semana después de una lesión en el dedo:
- Al principio, el dedo del paciente desarrolla una incómoda sensación de “hinchazón” desde el interior, una sensación de ardor;
- Un poco más tarde, el dedo comienza a "tirar y tirar", aparece un dolor intermitente que aumenta gradualmente, especialmente al bajar la mano. Cuanto más avanza la enfermedad, más molestias siente el paciente, y el dolor en el brazo puede incluso interferir con el sueño nocturno;
- La piel en el lugar de la inflamación se vuelve tensa, hiperémica y se observa una hinchazón intensa (generalmente en el dorso de la mano);
- La temperatura del paciente sube a 38°C;
- Malestar general
El panaritium subcutáneo es insidioso porque al principio pocas personas prestan atención a sensaciones de dolor leve, por lo que el líquido inflamado penetra fácilmente en las articulaciones, los tendones y las primeras falanges de los dedos.
Sucede que la causa del daño a los tejidos profundos es un tratamiento incompetente: por ejemplo, la prescripción de medicamentos antibacterianos incorrectos a los que los patógenos identificados son sensibles, etc.
Puedes intentar curar el panaritium subcutáneo en casa. En principio, tratar al delincuente en casa es bastante posible, pero sólo al comienzo de la enfermedad, hasta que haya demasiado dolor o la mano aún no esté hinchada.
Si al paciente se le diagnostican otras enfermedades, como tipo 2 o inmunodeficiencia, el tratamiento del delincuente en el hogar se vuelve imposible; es necesaria la supervisión de un médico para evitar la propagación de la infección a las zonas más internas, a las articulaciones, los huesos y los tejidos profundos.
El tratamiento del delincuente con un método no quirúrgico (conservador) se lleva a cabo cuando el área inflamada está ligeramente compactada y la secreción líquida es serosa (transparente, rara vez con un tinte amarillo).
El delincuente dedo debe tratarse rápidamente si la enfermedad no se revierte después de dos o tres días de terapia conservadora y si:
- Se ha formado una supuración intensa en el lugar de la inflamación.
- el paciente pasó al menos una noche sin dormir (debido al dolor). Este signo indica la formación de un foco purulento.
El panaritium subcutáneo se abre en el consultorio del cirujano bajo anestesia local. Cuando es necesario abrir un delincuente en un niño, se puede utilizar anestesia general.
Lo que hace el médico durante la operación: se hace una incisión a lo largo del dedo para abrir completamente la herida punzante (se usa si el proceso purulento ha afectado ambas falanges del dedo). Es este método de abrir el panaritium el preferible.
Si la falange ungueal se vio afectada, la incisión se realiza en forma de maza (ovalada o semiovalada) aproximadamente un par de milímetros por debajo de la raíz de la uña. Este enfoque le permite preservar la sensibilidad en la yema del dedo. Sin embargo, este método se utiliza muy raramente.
Esquema general de desarrollo de la enfermedad.
Los agentes causantes del delincuente son bacterias: Staphylococcaceae blancas o doradas, un poco menos raramente Escherichia coli. Estos microbios viven en la piel humana y no se manifiestan de ninguna manera, pero cuando se daña la epidermis, se precipitan hacia la herida y provocan diversas inflamaciones purulentas.
La etapa inicial y leve de la enfermedad es reemplazada casi instantáneamente por procesos purulentos-necróticos, ya que el exudado purulento, que se acumula en una herida cerrada, interrumpe el flujo sanguíneo local, lo que a su vez conduce a la isquemia y fusión del tejido.
Tratamiento de panaritium en casa.
Un cirujano le dirá cómo tratar el panaritium de forma conservadora. El uso de compresas y baños tiene un buen efecto sobre la condición del paciente.
Para tratar el panaritium en el dedo, es bueno realizar baños de vapor diarios con permanganato de potasio. El agua para el baño no debe estar caliente y el color del agua con permanganato de potasio debe ser ligeramente rosado. El dedo se sumerge en un vaso con la solución preparada durante varios minutos (de cinco a siete minutos son suficientes para un procedimiento).
Una vez finalizado el procedimiento, se retira el dedo y se seca suavemente con una servilleta o venda limpia. Se aplica un vendaje con ungüento medicinal (levomekol, dioxidina o ungüento de sintomicina) en el área afectada. Después de lo cual se venda el dedo sin apretar.
Por lo general, la recuperación ocurre a más tardar en una semana; de lo contrario, el paciente es operado (el absceso lo abre un cirujano).
Dado que el delincuente es una enfermedad purulenta, los médicos suelen recetar a los pacientes una terapia antibacteriana (respectivamente, después de probar la sensibilidad de los microbios a los antibióticos). Los medicamentos más comúnmente recetados son metronidazol, amoxiclav, doxiciclina, etc. Si el delincuente se desarrolló debido a una infección por hongos, el médico le recetará agentes antimicóticos junto con antibióticos.
Las medidas preventivas son simples: cualquier daño en la piel de la mano debe tratarse inmediatamente con agentes antisépticos (por ejemplo, yodo, alcohol, vodka, etc.).
Las manos deben mantenerse limpias y lavarse periódicamente con jabón. Sin embargo, tampoco conviene exagerar: el uso excesivo de jabón (especialmente con efecto antibacteriano) provoca sequedad en la piel de las manos. En la piel seca, aparecen pequeñas grietas por las que los microbios penetran fácilmente. Usar crema hidratante para manos también es una medida preventiva contra los delincuentes.
Tenga cuidado al utilizar objetos punzantes como herramientas de jardinería o utensilios de cocina. Si limpia verduras en la cocina, es mejor lavarlas bien de la tierra antes de limpiarlas.
Por cierto, muchos casos de la enfermedad ocurren debido a una limpieza inadecuada del pescado: son las inyecciones con espinas de pescado las que con mayor frecuencia se inflaman. Así que ten cuidado.
En cuanto a la manicura en el salón, preste atención al cuidado con el que el maestro desinfecta los instrumentos que utiliza con los clientes. Es incluso mejor tener tu propio set de manicura individual y llevarlo contigo al salón.
Recetas populares efectivas.
Para eliminar la supuración, muchas personas utilizan con éxito una solución de sulfato de cobre. Disuelva una pizca de polvo en una taza de agua hervida tibia, sumerja allí el dedo dolorido durante unos minutos;
Para baños calientes, utilice soluciones de permanganato de potasio, soda y soluciones salinas, decocciones de hierbas y tinturas de alcohol (1 cucharadita de tintura por taza de agua). La temperatura de la solución debe ser lo suficientemente alta, pero al mismo tiempo cómoda para el paciente. Unos minutos es el tiempo mínimo para realizar el trámite, el máximo es media hora.
Si el absceso aparece por sí solo en casa, la herida abierta debe tratarse inmediatamente con alcohol salicílico u otro antiséptico. El procedimiento de tratamiento debe repetirse varias veces al día.