La cavidad torácica está separada de la cavidad abdominal por un fuerte órgano muscular llamado diafragma. Su parte central está formada por huecos naturales. A través de ellos pasan grandes vasos, así como el esófago.
Es en este lugar donde muchas personas encuentran protuberancias herniarias. Casi el 90% de los casos implica la formación de una hernia cardíaca deslizante con los síntomas correspondientes.
Características de la formación de patología.
Una de las enfermedades comunes es la hernia de hiato. Cuanto mayor es una persona, mayor es la probabilidad de que esto ocurra.
La especificidad de la enfermedad es que puede desarrollarse en el cuerpo durante años, mientras el paciente toma medicamentos para trastornos concomitantes que presentan síntomas similares. En otras palabras, una protrusión herniaria suele permanecer asintomática durante un largo período.
Una hernia POD se forma como resultado del movimiento de lo siguiente hacia la cavidad torácica:
- partes superiores del estómago;
- parte inferior del esófago;
- intestinos.
Hay protuberancias:
- Deslizante (axial). Se nota la penetración de la parte abdominal del esófago y el fondo gástrico hacia el tórax. Se diagnostica con mayor frecuencia y casi nunca se produce una infracción.
- Paraesofágico. El fondo del estómago y otros órganos se mueven, pero el esófago mantiene su ubicación. Debido a la alta probabilidad de estrangulamiento, está indicada la cirugía urgente.
- Mezclado.
Una formación deslizante también se denomina no fija, ya que puede cambiar de ubicación. En una protuberancia fija, la posición es siempre estable.
Cualquier forma es provocada por varios factores:
- cambios relacionados con la edad;
- desarrollo anormal del aparato ligamentoso;
- enfermedades del tracto gastrointestinal de naturaleza inflamatoria;
- lesiones abdominales;
- alta presión prolongada en la cavidad abdominal;
- enfermedades del esófago.
Etapas y signos característicos.
Los pacientes a los que se les ha diagnosticado una hernia cardíaca axial se preguntarán qué es. En medicina, se acostumbra distinguir entre varios grados de protrusión, dependiendo del tamaño de la hernia. Por lo tanto, el tratamiento se prescribe sólo después de una determinación precisa del estadio de la enfermedad.
Por lo general, con una formación patológica en la etapa inicial, el paciente casi no siente molestias. Esto explica por qué surgen complicaciones que requieren cirugía para eliminarlas.
Se produce una hernia deslizante:
- esofágico (1er grado);
- cardíaco (segundo grado);
- cardiofúndico (grado 3);
- gigante (grado 4).
La forma esofágica se caracteriza por la ubicación del segmento abdominal debajo del diafragma. El paciente se queja de:
- acidez;
- malestar en la región epigástrica después de una larga estancia en posición inclinada.
El estado de salud empeora cuando se altera la dieta.
La hernia cardíaca axial, es decir, deslizante, del POD se desarrolla como resultado de la ubicación del esfínter alimentario inferior sobre el tabique anatómico, mientras que la mucosa gástrica está parcialmente presente en la abertura esofágica.
Debido a una hernia cardíaca deslizante, una persona siente acidez de estómago independientemente de si ha comido o no. El estado también se complementa:
- malestar doloroso intenso en el abdomen;
- eructos constantes;
- náuseas;
- dolor en el pecho que se asemeja a los síntomas de la angina de pecho;
- dificultad para tragar;
- aumento del dolor al acostarse o inclinarse.
Si el estómago sobresale parcialmente hacia la cavidad torácica, se diagnostica una hernia cardiofúndica. La patología es bastante rara y se acompaña de:
- dolor agudo en el abdomen después de comer;
- dificultad para respirar;
- cianosis;
- latidos cardíacos rápidos.
El grado más grave es el cuarto. En este caso, se prepara urgentemente al paciente para la cirugía.
Posibles complicaciones
Cuando un paciente no consulta a un médico en busca de ayuda de manera oportuna, una hernia cardíaca deslizante de la EAP puede tener consecuencias graves:
- hemorragias en el esófago;
- enfermedad por reflujo gastroesofágico;
- infracción;
- estrechamiento cicatricial;
- úlcera péptica;
- Perforación del esófago.
Después de la operación, complicaciones como:
- expansión patológica del esófago;
- reformación de la protuberancia;
- agrandamiento de un área gástrica específica.
Métodos de tratamiento
En ausencia de las complicaciones enumeradas, una hernia cardíaca no fijada se elimina mediante:
- antiácidos que ayudan a normalizar la acidez y eliminar el dolor;
- antiespasmódicos;
- agentes que mejoran la función protectora de la mucosa gástrica;
- medicamentos que ayudan a hacer frente a los eructos y la acidez de estómago.
Para que el tratamiento sea eficaz, necesitará:
- Sigue una dieta.
- Revisa tu rutina diaria.
- Reducir el número de cargas.
- Deja de fumar.
- Tómese tiempo para ejercicios gimnásticos.
Es importante recordar siempre que la recuperación exitosa depende de un diagnóstico temprano. No debe elegir medicamentos según su propio criterio. Cualquier medicamento debe tomarse únicamente según lo prescrito por un médico.
Descargo de responsabilidad
La información contenida en los artículos es únicamente para fines de información general y no debe utilizarse para el autodiagnóstico de problemas de salud ni con fines terapéuticos. Este artículo no sustituye el consejo médico de un médico (neurólogo, terapeuta). Consulte primero a su médico para conocer la causa exacta de su problema de salud.
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Una hernia de hiato es esencialmente un defecto en el tabique entre la cavidad abdominal y el esternón. Este tabique está formado por músculos que tienden a perder su elasticidad y flexibilidad con la edad. Por lo tanto, el prolapso del esófago hacia el esternón a través de las aberturas del diafragma a menudo se atribuye a enfermedades relacionadas con la edad. Son las personas mayores las más vulnerables a este tipo de enfermedades.
Un factor importante también es que la presión en la cavidad torácica es mucho menor que en el peritoneo. Esto a menudo causa una hernia de hiato después de un esfuerzo físico intenso, tos prolongada y otros fenómenos similares que aumentan la presión interna.
Dependiendo del lugar de origen de la formación, existen:
- lluvia axial;
- hernia cardíaca.
En la medicina moderna, la hernia de hiato se divide en varios tipos:
- esófago acortado (hernia de hiato congénita);
- hernia paraesofágica;
- hernia deslizante.
Una hernia deslizante es bastante común, pero tiene varias complicaciones. En particular, con esta forma de enfermedad esofágica, es más difícil establecer un diagnóstico, ya que los síntomas no se manifiestan adecuadamente y el prolapso en sí es visible solo bajo ciertas condiciones.
Esta hernia de hiato se diferencia en que el desplazamiento hacia el esternón no se produce cerca del esófago, sino a lo largo de su eje.
Al diagnosticar una hernia deslizante del esófago, la ubicación de la hernia será ligeramente diferente que en el caso de otros subtipos de hernia esofágica. El prolapso deslizante implica colocar la parte superior del estómago por encima del nivel del diafragma. Resulta que el estómago participa en la formación del saco herniario.
Una hernia deslizante puede arreglarse o no. Con una formación fija de la abertura esofágica del diafragma, la ubicación de la hernia no cambia según la posición del cuerpo del paciente. Esto significa que cuando el paciente adopta una posición vertical, quedará una hernia fija deslizante en el esternón. Esto ocurre porque el fenómeno herniario se mantiene mediante adherencias en el saco herniario.
La medicina moderna también distingue las hernias deslizantes del acortamiento del esófago congénito o adquirido.
Dado que existe una gran diferencia de presión entre el esternón y la cavidad abdominal, esto favorece el paso del contenido del estómago al esófago. Como usted sabe, el esófago es sensible a este tipo de cosas. Esto puede provocar erosiones y úlceras, provocando a los pacientes no sólo molestias e incomodidades, sino también dolores intensos. Si este proceso inflamatorio ocurre constantemente, la membrana mucosa se lesiona fácilmente y sangra. Esto a su vez puede provocar anemia tisular.
Razones para la formación de una hernia deslizante.
La razón por la que se forma una formación deslizante de la abertura esofágica del diafragma es la patología del ligamento que sujeta el canal gastroesofágico dentro de la abertura esofágica del diafragma.
A medida que la parte superior del estómago se mueve hacia arriba durante una hernia deslizante, este ligamento muscular se agota y se estira. La abertura esofágica aumenta de diámetro. Por lo tanto, dependiendo de la cantidad de contenido en el estómago y de la posición del cuerpo de la persona, el fenómeno herniario (incluida una parte del canal gastroesofágico) puede pasar primero al esternón desde la cavidad abdominal y luego regresar.
En este caso, una formación herniaria del esófago puede ser tanto grande como pequeña. Como regla general, se observa un gran prolapso herniario en pacientes que padecen una enfermedad similar durante mucho tiempo.
Si el prolapso se fija y se estrecha mediante cicatrices en el saco herniario, puede producirse un acortamiento adquirido del esófago. En este caso, el canal esófago-gástrico, o anastomosis, como se le llama, estará constantemente ubicado por encima del diafragma.
La ventaja de una hernia deslizante es que no puede quedar pellizcada. Pero con variantes avanzadas, puede ocurrir estenosis fibrosa. También una enfermedad concomitante de una hernia de hiato deslizante es la esofagitis por reflujo.
Estrangulación de una hernia deslizante.
Como ya se ha dicho, las consecuencias del deslizamiento no se pueden pellizcar. Incluso si la abertura se estrecha y el cardias que ha entrado en el esternón se comprime, esto no amenaza con problemas circulatorios. Porque el contenido se vacía a través del esófago y la salida de sangre se produce a través de las venas del esófago.
Síntomas
Como regla general, se produce una formación deslizante sin síntomas pronunciados. Los síntomas graves aparecen cuando al prolapso deslizante se suman enfermedades concomitantes o comienzan las complicaciones.
Entonces, el paciente puede quejarse de:
- acidez;
- regurgitación;
- eructar;
- dolor;
- efecto de ardor detrás del esternón;
- nudo en la garganta;
- aumento de la salivación;
- a veces aumento de la presión arterial.
Los síntomas pueden variar según la posición del cuerpo del paciente. En casi todos los pacientes con hernia de hiato deslizante se produce una sensación de ardor.
El dolor no es como el que podría sentir una persona con una úlcera. Cuando se forma una hernia, el dolor aparece después de comer y es proporcional a la cantidad de comida ingerida. Al tomar medicamentos que reducen la acidez, el dolor desaparece casi instantáneamente.
Diagnóstico
Puede diagnosticar una formación deslizante de las siguientes maneras:
- gastroscopia;
- Radiografía del estómago, incluido análisis de funcionalidad;
- Cambios en el pH diario en el esófago.
Tratamiento
Las hernias deslizantes se tratan primero con el método tradicional, que implica una dieta especial, ejercicio físico y medicación. Si esto no ayuda y el paciente comienza a desarrollar complicaciones, la cirugía puede convertirse en una duda. La cirugía también está indicada en caso de sangrado.
¡Hola! Por favor dígame. Empecé a tener palpitaciones muy fuertes. Primero una sacudida, luego como si el corazón me hubiera dado un vuelco, y luego un latido fuerte. Recurrí a un cardiólogo. Hicimos un examen Holter. No se encontró nada malo. Le dije que me diagnosticaron una hernia deslizante. El médico dijo que lo más probable es que se trate de una hernia deslizante que se hace sentir. Por favor dígame. ¿Puede una hernia deslizante actuar así? ¿Y qué ejercicios matutinos se pueden hacer con una hernia deslizante (me refiero a ejercicios matutinos), y también qué medicamentos se utilizan para tratar una hernia deslizante? Saludos cordiales, Alla.
Con la edad, el tabique muscular pierde elasticidad y flexibilidad. El esófago sobresale hacia el esternón a través de un orificio en el diafragma. El hiato de hiato ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta.
La hernia esofágica ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta.
Dependiendo de la ubicación del defecto, existen:
- hernia axial;
- prolapso cardíaco.
Existen varios tipos de patología:
- acortado (identificado en personas con un defecto de nacimiento);
- hernia paraesofágica;
- hernia deslizante.
Una característica de una hernia deslizante es la dificultad de diagnóstico. La razón es que los síntomas de esta enfermedad son bastante leves. Las consecuencias en sí mismas sólo pueden determinarse bajo ciertas condiciones.
Una característica distintiva de este defecto es que el desplazamiento hacia el esternón se produce a lo largo del eje del esófago. La ubicación de la hernia afecta la posición de la parte superior. En este caso, el prolapso provoca que la parte superior del estómago del paciente quede por encima del nivel del diafragma.
El estómago participa en la formación de hernias. Hay 2 tipos de hernia deslizante: fija y no fija. La posición del paciente no afecta la ubicación del saco herniario. Si una persona adopta una posición erguida, la hernia fija permanecerá en el esternón. La formación se mantiene en su lugar mediante adherencias que se forman en el área de la hernia.
Los expertos distinguen entre hernias deslizantes con defectos congénitos y adquiridos. Hay una diferencia de presión entre el esternón y. Gracias a esta diferencia, el contenido del estómago ingresa al esófago.
La mucosa esofágica es bastante sensible a estas sustancias. Esto provoca erosiones y úlceras. El paciente experimenta malestar, malestar y dolor intenso. El proceso inflamatorio en el esófago se desarrolla gradualmente. En este caso, la membrana mucosa sangra y se lesiona constantemente.
El paciente comienza a desarrollar anemia por deficiencia de hierro por ulceración del tejido.
Este vídeo te dirá qué es una hernia de hiato:
Razones para la formación de una hernia deslizante.
El aumento de la salivación es un signo de una hernia deslizante.
El estado de los ligamentos afecta la formación de la abertura esofágica del diafragma.
Con esta enfermedad, la parte superior del estómago se mueve hacia arriba. Esto hace que el ligamento muscular se vuelva mucho más delgado.
El estiramiento del ligamento provoca un aumento del diámetro de la abertura esofágica. El paciente desarrolla una complicación debido a comer en exceso con regularidad. Si se detecta tal defecto, los médicos derivan al paciente a cirugía.
Existen varios métodos para eliminar las hernias. Mediante fundoplicatura, el cirujano crea un manguito especial alrededor del esófago. Evita que el contenido del estómago refluya hacia el esófago. Durante la operación se utiliza el método laparoscópico. Con su ayuda, los médicos logran reducir el trauma al mínimo. Esto acorta el tiempo de recuperación del paciente.
Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de que el manguito se deslice. Esto aumenta el riesgo de complicaciones después de la cirugía. La cirugía en la mayoría de los casos ayuda a lograr resultados positivos. El éxito depende en gran medida de someterse a procedimientos de fisioterapia durante la rehabilitación.
A veces, el prolapso herniario se fija en una posición. Esto ocurre debido al estrechamiento de las cicatrices en el saco herniario. En este caso, al paciente se le diagnostica un acortamiento adquirido del esófago. El canal esofagogástrico se encuentra encima del diafragma.
En casos graves, una persona puede experimentar estenosis fibrosa. Una complicación de una hernia deslizante también es la esofagitis por reflujo. El vertedero deslizante no se puede pellizcar. Si el orificio se estrecha, el cardias se comprime y ingresa al esternón. Esta condición no conduce a problemas circulatorios.
¿Cuáles son los signos por los cuales se puede identificar la enfermedad?
La acidez de estómago es un síntoma de una hernia deslizante.
Una hernia de hiato deslizante no tiene manifestaciones obvias. Los síntomas del paciente aparecen sólo cuando ocurren diversas complicaciones de la enfermedad.
Hay varios signos característicos de una hernia de hiato deslizante:
- el paciente comienza a quejarse;
- sufre ataques de eructos;
- aparece dolor en el esófago;
- la regurgitación ocurre después de comer;
- las personas experimentan una sensación de ardor en el pecho;
- aparece un nudo en la garganta;
- se produce una mayor secreción de saliva;
- Algunos pacientes tienen presión arterial elevada.
Los síntomas de la enfermedad dependen de la posición del cuerpo del paciente. Casi todas las personas con esta patología experimentan una sensación de ardor. Una persona con úlcera de estómago experimenta un dolor intenso. Una gran cantidad de comida puede provocar la aparición en el esófago.
Al tomar agentes reductores de ácido, puede deshacerse de las molestias.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Para identificar una formación deslizante, los expertos utilizan varios métodos:
- durante la gastroscopia, los médicos utilizan equipo endoscópico para determinar áreas inflamadas, la presencia de úlceras y erosiones;
- La radiografía del estómago está destinada a evaluar el estado de las formaciones herniarias;
- Un estudio de los cambios en el pH diario en el esófago tiene como objetivo determinar qué provoca dolor.
Características del tratamiento
Maalox ayudará a reducir la acidez del esófago.
Para eliminar el defecto, los médicos utilizan métodos tradicionales. El complejo de medidas de tratamiento incluye una dieta especial, ejercicios terapéuticos y medicación.
Para reducir la acidez, los médicos prescriben a los pacientes que tomen antiácidos (Phosphalugel). Los pacientes que sufren ataques de eructos pueden recibir ayuda con Motilium. La dosis la indica el médico teniendo en cuenta el estado del paciente.
Sin embargo, en caso de complicaciones graves, estos métodos no logran resultados positivos. En este caso, el paciente es enviado a cirugía.
A veces los pacientes experimentan un deslizamiento del manguito y la enfermedad reaparece. La cirugía repetida puede ayudar a estos pacientes.
Los pacientes deben cumplir. Durante su enfermedad deberá dejar de comer alimentos grasos y picantes. Elimina de tu dieta las carnes ahumadas y los adobos. Es necesario comer alimentos en porciones pequeñas para acelerar el proceso de digestión.
Después de la cirugía, los pacientes no deben realizar trabajos físicos intensos. Está prohibido realizar ejercicios que provoquen un aumento de presión en la cavidad abdominal.
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Clasificación, tratamiento y síntomas de la hernia de hiato. Detalles sobre...
Una hernia de hiato deslizante es una de las patologías más comunes de la abertura esofágica del diafragma y se caracteriza por ciertas características a diferencia de otras hernias. En algunos casos, ocurre sin ningún síntoma y solo se diagnostica después de un examen.
En ocasiones, el problema puede ir acompañado de síntomas desagradables que empeoran la calidad de vida del paciente y acarrean graves consecuencias.
Este artículo analizará por qué ocurre la enfermedad y qué métodos se utilizan para tratarla.
¿Qué es la patología?
Una hernia de hiato deslizante es una afección patológica crónica en la que la parte abdominal del órgano (estómago y la parte inferior del esófago) se desplaza a través de la abertura diafragmática hacia la cavidad del esternón, en lugar de ubicarse en la cavidad abdominal.
En algunos casos, no hay saco herniario. La parte cardíaca del estómago o las asas del intestino delgado también pueden desplazarse.
Razones de la apariencia
Los expertos dicen que la aparición de una hernia está influenciada por factores congénitos y adquiridos.
Las causas congénitas del desarrollo de hernias incluyen:
- la formación de un saco herniario como resultado de un cierre inadecuado del diafragma;
- descenso lento del estómago durante el desarrollo fetal;
- piernas diafragmáticas poco desarrolladas.
Entre los factores para el desarrollo de una hernia, los expertos identifican aquellos que aumentan la presión en la cavidad abdominal: 
- peso corporal excesivo;
- fuerte actividad física;
- factor hereditario;
- mala nutrición;
- situaciones estresantes;
- malos hábitos;
- estreñimiento crónico;
- período de tener un hijo;
- tos intensa y prolongada.
La colecistitis, la esofagitis por reflujo y las úlceras gástricas también son causas comunes de esta afección patológica, ya que en estas enfermedades se producen contracciones reflejas de la abertura esofágica.
El grupo de riesgo incluye a las personas mayores, así como a las mujeres, en particular a las mujeres embarazadas.
Síntomas de la enfermedad.
Muy a menudo, la patología no presenta signos clínicos y es asintomática, por lo que se detecta solo con ciertos métodos de diagnóstico.
Es difícil determinar visualmente el problema, ya que la protuberancia no se forma debajo de la piel, sino que se dirige hacia la cavidad torácica.
Sin embargo, los expertos determinan los siguientes síntomas de patología con una hernia grande: 
- sensación de ardor en la boca del estómago y detrás del pecho;
- acidez de estómago, que ocurre después de ingerir alimentos y al estar acostado;
- reflujo del contenido del estómago hacia el esófago y la faringe;
- eructar;
- dificultad para respirar;
- aumento de la salivación;
- dolor en la zona epigástrica;
- sensación de un nudo en la garganta;
- alteración de la función de deglución (la llamada disfagia).
Además, debido a los eructos y la penetración del contenido del estómago en el sistema respiratorio, el paciente suele sufrir traqueítis y bronquitis.
En algunos casos, la enfermedad se acompaña de un aumento de la presión arterial.
Clasificación de la enfermedad.
Hay dos tipos de hernia de hiato deslizante:
- fijo (su ubicación no cambia cuando el paciente cambia de posición);
- no fijado (la ubicación de la hernia cambia cuando cambia la posición del cuerpo).
Los expertos definen los siguientes tipos de hernia con una abertura esofágica acortada según la causa de su desarrollo:
- adquirido;
- congénito.
Teniendo en cuenta la ubicación de la hernia, se distinguen los siguientes tipos:
- cardíaco;
Hay varios grados de hernia:
- En el grado 1, sólo la parte inferior del esófago penetra en la cavidad torácica. Normalmente, esta desviación es asintomática y puede tratarse con medicamentos y dieta.
- En el grado 2, no solo el esófago se localiza en el esternón, sino también partes del estómago. Comienzan a aparecer varios signos de la enfermedad.
- El grado 3 se caracteriza por la ubicación del tubo esofágico y la parte superior del estómago en el esternón. Los síntomas son pronunciados.
El tercer grado de patología requiere intervención quirúrgica.
Métodos de diagnóstico
Cuando un paciente se queja, un especialista debe recopilar una anamnesis y examinar al paciente.
Después de esto, se prescriben métodos de diagnóstico de laboratorio: 
- análisis de sangre (general);
- prueba de orina.
Una hernia se puede detectar mediante fluoroscopia. También se realiza un examen gastroscópico.
En algunos casos, se pueden prescribir métodos de diagnóstico adicionales y consultas con varios especialistas.
Tratamiento de patología
El tratamiento de la enfermedad debe ser integral.
Los principales métodos de tratamiento de una pequeña hernia sin complicaciones son:
- uso de medicamentos;
- dieta;
- terapias alternativas;
- establecimiento de un estilo de vida saludable.
Si la hernia es grande y surgen complicaciones debido a la patología, es posible que se requiera una intervención quirúrgica.
Tratamiento farmacológico
Por lo general, la patología responde bien al tratamiento farmacológico.
La terapia incluye el uso de los siguientes grupos de medicamentos: 
- Inhibidores de la síntesis de ácido clorhídrico. Los más utilizados son Omez u Omeprazol.
- Antiácidos para reducir la acidez. Se prescriben Maalox, Phosphalugel, Gastal.
- Medicamentos para aliviar los espasmos y el dolor: Drotaverine, Papaverine, No-shpa.
Para restaurar las funciones protectoras de la mucosa del órgano, se utiliza el medicamento De-nol. Puedes eliminar los eructos y la acidez de estómago con Motilium.
Sólo un especialista calificado debe prescribir medicamentos, su dosis y duración de uso.
Remedios populares
Los métodos de tratamiento tradicionales se pueden utilizar como método auxiliar.
Estos incluyen uso interno: 
- decocción de grosella (tres veces al día antes de las comidas);
- jugo de papa;
- té de manzanilla;
- decocción de menta;
- jugo de zanahoria;
- infusión de semillas de lino;
- una decocción de rizomas de menta, pata de potro y malvavisco con la adición de propóleo;
- kéfir con aceite de oliva añadido.
Muy a menudo, los remedios caseros se utilizan para eliminar ciertos síntomas: acidez de estómago, dolor y calambres, eructos.
Cirugía
Las indicaciones para la cirugía son los siguientes factores: 
- gran tamaño de protuberancia;
- presencia de complicaciones;
- la aparición de sangrado;
- Ineficacia de la terapia conservadora.
La extirpación de una hernia en medicina se llama fundoplicatura de Nissen. Cuando se lleva a cabo, se instala un manguito especial alrededor del órgano, lo que evitará que el contenido gástrico ingrese al esófago.
La cirugía se realiza por vía laparoscópica.
Ceremonias
En caso de enfermedad, los expertos también aconsejan realizar los siguientes ejercicios que ayuden a eliminar una hernia:
- En posición supina, gire hacia la izquierda y hacia la derecha.
- Acuéstese boca arriba, doble las rodillas y coloque las manos detrás de la cabeza. Toque alternativamente su codo izquierdo con su rodilla derecha y viceversa.
- Acuéstese boca arriba, respire profundamente y contenga la respiración durante unos segundos. Exhala gradual y lentamente.
- Arrodíllate, coloca las palmas de las manos en el suelo. Baje con cuidado el cuerpo, deslizando las palmas de las manos por el suelo.
- Siéntate, inclina el torso ligeramente hacia adelante. Coloque sus palmas debajo de sus costillas. Inhala mientras mueves los dedos más profundamente. Mientras exhala, estire las palmas en la otra dirección.
- Acuéstese de costado, levante la cabeza y coloque la mano debajo. Al inhalar, saque el estómago y al exhalar, relájese.
Nutricion medica
En caso de patología, una nutrición adecuada se considera un componente obligatorio del tratamiento.
Deben excluirse de la dieta los siguientes alimentos: 
- especias y condimentos;
- encurtidos;
- adobos;
- alimentos enlatados;
- carnes ahumadas;
- productos semiacabados;
- Comida rápida;
- carnes y pescados grasos;
- alimentos fritos.
Los productos útiles para patología son:
- carne magra;
- sopas;
- caldos débiles;
- papillas de diversos cereales;
- leche;
- verduras;
- leche;
- productos lácteos fermentados;
- verde;
- frutas;
- bebidas de frutas, compotas;
- Jugos de frutas y verduras.
También es importante ajustar tu dieta.. Se aconseja al paciente que ingiera alimentos en pequeñas porciones. Sin embargo, la frecuencia de administración debe aumentarse a seis veces al día. No debes ingerir alimentos antes de acostarte. Después de comer deben pasar al menos dos horas.
Los platos deben hervirse, cocerse en el horno o al vapor. Si la función de deglución se ve afectada, se recomienda comer alimentos en puré.
Complicaciones de patología y pronóstico.
Si la enfermedad progresa y no se trata, normalmente se desarrollan complicaciones graves.
Estas graves consecuencias incluyen: 
- esofagitis (proceso inflamatorio de la membrana mucosa de la abertura esofágica);
- formación de úlceras y erosiones en la mucosa del órgano;
- estenosis fibrosa;
- neumonía por aspiración;
- procesos oncológicos;
- sangrado del esófago.
Debido al sangrado frecuente, el paciente se vuelve anémico.
Si la patología se trata de manera oportuna, la probabilidad de complicaciones se reduce varias veces.
Generalmente, con el tratamiento brindado, el pronóstico es favorable y no afecta la esperanza de vida del paciente.
Una hernia deslizante es una patología en la que el estómago y la parte inferior del esófago comienzan a moverse hacia el esternón. Por lo general, en las formas no avanzadas y sin complicaciones, la enfermedad es susceptible de tratamiento farmacológico. Sin embargo, en algunos casos, se puede recurrir a la cirugía.
¿Qué es una hernia de hiato deslizante y cómo aparece? Esta es información bastante relevante para las personas que enfrentan este problema. Los órganos de una persona sana se mantienen en la posición deseada mediante ligamentos. Si hay anomalías en la estructura de los músculos del diafragma, parte del esófago se extiende hacia la cavidad abdominal, provocando la formación de una hernia de hiato. Si el órgano no se mueve a lo largo de su eje, la protuberancia se llama deslizamiento.
En medicina, esta enfermedad se llama hernia errante. Su identificación presenta algunas dificultades, porque el esófago durante el examen puede estar en una posición fisiológica y los cambios patológicos ocurren solo bajo ciertas condiciones. El estómago a menudo penetra en el saco herniario; sus partes superiores permanecen por encima del nivel del diafragma.
Existen varios tipos de hernias errantes. Una protuberancia se llama fija cuando su contenido está sujeto por adherencias. Una hernia flotante ocurre sólo cuando se adopta una determinada posición.
Causas de la enfermedad
En presencia de una pequeña hernia deslizante, el bienestar del paciente prácticamente no se deteriora. Los síntomas de la enfermedad son leves. Estos incluyen hipo frecuente, eructos y eructos, que aparecen como resultado de comer en exceso. Los síntomas de la enfermedad con una nutrición adecuada están prácticamente ausentes. Se puede pellizcar un gran saco herniario, provocando dolor intenso en la región epigástrica, náuseas y vómitos, que rara vez van acompañados de la liberación del contenido del estómago.
Las hernias deslizantes también se clasifican según el órgano que haya entrado en la cavidad de la protrusión. En las enfermedades gástricas, no solo se desplaza el esófago, sino también la parte superior del estómago. Con el esófago, solo el esófago sale al orificio de la hernia. Las protuberancias cardiofundales representan un prolapso del cardias y del fondo gástrico. Hay muchos factores que pueden conducir al desarrollo de una hernia deslizante:
- Disminución del tono de los músculos y ligamentos del diafragma. Estos cambios patológicos ocurren a menudo en el cuerpo de una persona mayor y en personas con músculos abdominales débiles y no entrenados.
- Lesiones en la zona torácica y abdominal. Diversas lesiones del diafragma pueden provocar la formación de una hernia de hiato.
- Aumento de la presión intraabdominal. Puede ser tanto repentino (alta actividad física, embarazo, parto difícil y lesiones) como gradual (aumento de la producción de gases, comer en exceso, estreñimiento).
- Malformaciones congénitas de la estructura de los órganos digestivos: estómago torácico.
- Curso prolongado de úlcera péptica, acompañado de cicatrización del tejido.
Las enfermedades que alteran la motilidad del esófago y el estómago (pancreatitis, colecistitis, úlceras) también pueden contribuir al desarrollo de una hernia. Las alteraciones en la formación del tejido conectivo son otra causa de protrusión.
Cuadro clínico de la enfermedad.
La acidez de estómago es el síntoma principal de una hernia de hiato. Empeora al acostarse o al ingerir grandes cantidades de comida. La causa de la acidez de estómago es el reflujo gastroesofágico, el reflujo del jugo gástrico y los alimentos semidigeridos. La sensación de un nudo en la garganta al comer y el dolor detrás del esternón son síntomas no menos comunes de una hernia deslizante. La disfagia en presencia de una gran protuberancia ocurre incluso cuando una persona ingiere alimentos semilíquidos y agua. La aparición del síntoma está asociada a la etapa en la que se produce el proceso inflamatorio o se forman adherencias.
La aparición de problemas al tragar también puede explicarse por la posición incorrecta de los órganos. Los eructos de aire y la regurgitación de alimentos son causados por el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, especialmente si una persona se acuesta inmediatamente después de comer. Síntomas similares pueden estar asociados con una disminución del tono cardíaco. A menudo, el paciente siente una sensación de plenitud en la región epigástrica, lo que lo obliga a eructar por sí solo, después de lo cual la condición mejora.
El daño al nervio vago contribuye a la aparición de hipo. Los ataques ocurren raramente y pueden durar desde varias horas hasta un mes. La hernia de hiato también presenta síntomas inusuales que complican significativamente el diagnóstico. Una persona recibe tratamiento sin éxito por otras enfermedades, sin darse cuenta de que los órganos digestivos están desplazados. La hernia aumenta de tamaño, provocando inflamación y otras complicaciones. Se considera que el más peligroso es la infracción de contenidos. Los síntomas de una hernia complicada se manifiestan como dolor agudo en la región epigástrica, náuseas y vómitos. Las masas semidigeridas suelen contener mezclas de sangre y bilis.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
El examen del paciente comienza con un examen e interrogatorio, durante el cual el médico analiza los síntomas de la enfermedad y determina su dependencia de la ingesta de alimentos. El examen de rayos X le permite evaluar la posición de los órganos digestivos. Es obligatorio realizar un FGDS: inserción de un tubo óptico en el esófago, con la ayuda del cual se examinan sus superficies internas. Un equipo especial registra los cambios en la acidez del jugo gástrico.
La eliminación de una hernia de hiato deslizante se puede realizar de varias formas. La terapia conservadora se basa en el uso de medicamentos. Una hernia errante es una indicación para seguir una dieta especial y realizar ejercicios destinados a fortalecer los músculos abdominales. Para las hernias de hiato pequeñas, el tratamiento se realiza según el mismo esquema que para el reflujo gastroesofágico.
La operación se prescribe si hay una gran protuberancia y un obstáculo para el movimiento normal del bolo alimenticio, un reflujo frecuente del contenido del estómago hacia el esófago o insuficiencia cardíaca. Las hernias propensas a estrangularse y formar adherencias se tratan quirúrgicamente. La cirugía de emergencia se realiza en presencia de cambios inflamatorios en el esófago.
Existen varios tipos de procedimientos quirúrgicos que se utilizan para reparar una hernia deslizante. La operación se puede realizar de forma abierta o laparoscópica. La técnica de Allison se utiliza junto con otras medidas terapéuticas, ya que no consigue eliminar por completo el reflujo gastroesofágico. Durante la operación, se realiza una incisión entre la séptima y la octava costilla, a través de la cual se sutura el orificio de la hernia.
La gastrocardiopexia implica la fijación de las partes superiores del estómago a los ligamentos diafragmáticos a través de una abertura en la línea superior del abdomen. En una fundoplicatura de Nissen, se coloca un manguito alrededor de la parte superior del estómago para evitar que el contenido se escape hacia el esófago. Después de instalar este dispositivo, se coloca el estómago en la posición correcta y se sutura el orificio de la hernia. El método Belsey se utiliza cuando la hernia alcanza un tamaño crítico, mientras que el fondo del estómago se sutura a la pared del esófago y el cardias se fija al diafragma.