Por qué se forma placa después de la extracción de un diente y cómo tratarla. Complicaciones locales que surgen después de la extracción del diente ¿Qué patologías pueden ser?

El proceso de extracción de un diente es bastante desagradable, ya que siempre causa dolor e incomodidad intensos. Pero el tormento no termina ahí, porque en el lugar del diente extraído queda un agujero que puede doler e incluso sangrar durante varios días después del procedimiento. Pero esto no causa ninguna preocupación hasta que aparece una capa blanca en el agujero. ¿Cuál debe ser el tratamiento después de la extracción dental? ¿Qué es normal y de qué debes tener cuidado? Todos los detalles de los procesos que ocurren después de la extracción del diente se describen en este artículo.

Razones de la formación de placa blanca en el agujero.

Si hay algo blanco en la cavidad de un diente extraído, no entre en pánico de inmediato, ya que puede ser una simple reacción protectora del cuerpo. Muy a menudo, la placa blanca en el área de las encías se crea a partir de una proteína del sistema de coagulación sanguínea y es un apósito natural que bloquea el acceso de varios microorganismos dañinos y protege el área afectada después de la extracción del diente de lesiones.

Pero esto no siempre sucede y se puede formar placa blanca en la cavidad de un diente extraído como resultado de una interrupción del proceso de curación. En el primer y segundo caso, las placas, aunque blancas, son bastante diferentes entre sí. Desafortunadamente, a una persona común y corriente le resultará bastante difícil identificar esta diferencia. Por lo tanto, un conocimiento básico sobre el proceso de curación ayudará a identificar rápidamente la patología, si está presente.

Como resultado, se puede observar que la formación de placa blanca en el agujero puede deberse a los siguientes factores:

proceso de curación normal;
alveolitis - proceso inflamatorio;
la presencia de bordes afilados cerca del propio agujero;
extracción dentaria defectuosa.

Características de la curación adecuada del agujero.

La retención de la raíz del diente en la cavidad se produce gracias al ligamento periodontal y, a través de la abertura apical, los vasos sanguíneos y los nervios penetran en la cavidad dental. Después de extraer un diente, se forman coágulos de sangre en su lugar, que protegen las paredes óseas de diversos tipos de infecciones y son fuentes para la formación de hueso nuevo.

Alrededor del cuello del diente en este momento hay un ligamento circular, en cuyo proceso de contracción se estrecha el orificio de entrada en la cavidad.

En este caso, la saliva juega un papel importante, ya que contiene un elemento estabilizador como la fibrina. Es una proteína que se forma durante el proceso de coagulación de la sangre. Cuando se forma un coágulo de sangre, la fibrina se libera parcialmente a la superficie, por lo que se forma una placa blanca en la boca del orificio después del procedimiento de extracción del diente. Es decir, esta placa es un apósito natural que evita que el coágulo de sangre entre en contacto con la boca infectada. Aproximadamente una semana después del procedimiento de extracción del diente, se forma una barrera epitelial y la placa blanca se disuelve gradualmente.

Mucha gente cree que después de la formación de la barrera epitelial ya se ha producido el proceso de curación completa, pero esto no es del todo correcto. La opinión errónea se debe a que además de la aparición de la barrera epitelial, deben finalizar los procesos regenerativos, que duran de tres a seis meses. Puedes ver la foto después de la extracción del diente en el artículo. Como puede comprender, la curación se produjo sin complicaciones.

Aspecto normal del agujero.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar un diente después de la extracción? El primer día, el orificio puede hincharse un poco, en su superficie se ven puntos de la aguja con la que se inyectó el fármaco anestésico. El coágulo de sangre es de color burdeos oscuro y tiene una consistencia gelatinosa. El coágulo está completamente ubicado en el agujero o incluso se eleva ligeramente por encima de él.

Después de un día, se forma una capa blanca en el agujero y su boca se estrecha ligeramente. La hinchazón suele persistir o incluso aumentar ligeramente.

¿Cómo sana el diente después de su extracción? En el período de tres a siete días después del procedimiento, todavía queda una capa blanca en el orificio, mientras que la hinchazón disminuye y la mucosa oral vuelve a su color normal. Debido a la liberación de fibrina de la saliva y la formación de nuevo tejido epitelial, el agujero es prácticamente invisible. Y después de diez a catorce días, se produce una curación completa después de la extracción del diente.

Características del desarrollo de alveolitis.

¿Le han extraído un diente? ¿Hay algo blanco en el agujero? Esto puede ser una señal de que la alveolitis está progresando. El desarrollo del proceso inflamatorio en la alvéolo puede desencadenarse por las siguientes razones:

En caso de mala higiene bucal o en presencia de un proceso inflamatorio en la cavidad bucal o en los órganos otorrinolaringológicos.
Si se extrajo un diente durante una periodontitis aguda, pueden surgir microorganismos dañinos de la lesión periodontal.
Debido a la falta de sangrado del alvéolo durante el uso de anestésicos que contienen adrenalina. Como resultado, no se forma un coágulo de sangre y el orificio permanece abierto para la penetración de bacterias.
Enrojecerse o romper un coágulo de sangre mientras come.

Como regla general, el desarrollo del proceso de inflamación comienza al tercer o cuarto día después del procedimiento de extracción del diente. Las manifestaciones de inflamación comienzan con hinchazón de las encías y se presentan sensaciones dolorosas al tocarlas. Vale la pena señalar que el dolor no desaparece en ninguna parte, está constantemente presente y durante la comida puede incluso intensificarse. Se forma placa; su color, a diferencia de la placa durante la curación normal del agujero, no es tan blanco; más bien se le puede llamar amarillo o grisáceo. Aparece un aroma desagradable, una persona puede sentir un sabor.

Si un coágulo de sangre se elimina o se cae, todo parece un poco diferente. Aparecen sensaciones dolorosas al tercer o cuarto día, hay hinchazón y enrojecimiento en el área de las encías. El agujero parece una depresión en un círculo con encías blancas. Dentro del agujero se pueden ver las partículas restantes de un coágulo de sangre y una capa gris.

Tratamiento de la alveolitis

Si se presentan los síntomas anteriores se debe contactar inmediatamente con un dentista, es preferible que sea el médico que realizó la extracción del diente, ya que él ya conoce el cuadro clínico.

Después de examinar el agujero, el dentista seleccionará uno de los siguientes métodos de tratamiento:

Tipo conservador. Consiste en tratar el agujero con un antiséptico y aplicar vendajes terapéuticos en la zona afectada. Para la administración oral, se prescriben medicamentos que inhiben el proceso de inflamación y antibióticos. Como terapia local, a menudo se utiliza el tratamiento del agujero con una mezcla de permanganato de potasio y peróxido de hidrógeno. Cuando estos agentes se combinan, se produce una reacción química durante la cual se forma espuma, que elimina las partículas restantes de tejido infectado del agujero.
Tipo quirúrgico. Todo el tejido infectado se elimina mecánicamente del orificio, luego esta área se trata con un antiséptico y en su lugar se forma un nuevo coágulo de sangre. Además, el uso de antibióticos es un punto integral.

La presencia de bordes afilados en el agujero.

¿Le han extraído un diente? ¿Hay algo blanco en el alvéolo desde hace bastante tiempo? Durante la curación del agujero, se producen los siguientes procesos: formación de hueso y aparición de una membrana mucosa. En este caso, desde el principio, el hueso debe estar protegido por un coágulo de sangre o por las encías. Si se produce una situación en la que una de las paredes del orificio se eleva por encima de las demás o tiene un borde afilado, atraviesa la membrana mucosa en desarrollo y sobresale hacia la cavidad bucal. Esto la deja desprotegida.

A su vez, las paredes desprotegidas del alvéolo pueden provocar la aparición de un borde afilado o alveolitis.

Esta patología se puede identificar unas semanas después del procedimiento de extracción del diente; si al final de este período todavía se ve un punto blanco, denso y puntiagudo en la cavidad, entonces esto no es normal.

¿Cómo deshacerse del borde afilado del agujero?

Si la sección de la pared del enchufe que sobresale en la cavidad bucal es de tamaño pequeño, puede intentar quitarla con sus propios esfuerzos. En otras situaciones, será necesaria una operación bastante sencilla.

Después de inyectar anestesia local al paciente, el médico moverá las encías en el área del fragmento que sobresale de la pared y lo retirará con unas pinzas o un taladro, posiblemente aplicando una sutura.

Manifestaciones de extracción dental incompleta.

La extracción incompleta de dientes a menudo provoca la aparición de alveolitis, pero en el caso de un sistema inmunológico fuerte y un cuidado bucal de alta calidad, es posible que no se produzca el proceso inflamatorio.

Vale la pena señalar que el resto del diente se puede ver solo 2-4 días después del procedimiento para extraerlo, ya que las encías retroceden solo después de la formación de placa blanca.

¿Qué hacer en caso de extracción de un diente defectuoso?

En primer lugar, es necesario visitar a un dentista para completar el procedimiento de extracción del diente. Para tener plena confianza en el éxito del procedimiento, se recomienda pedirle a su médico una derivación para una radiografía, donde finalmente quedará claro si el diente se ha extraído por completo o no.

Características del comportamiento después del procedimiento de extracción del diente.

Vale la pena entender que si sigue todas las reglas de comportamiento después de la extracción del diente, algo blanco en la cavidad será la norma durante unos pocos días y la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio se reducirá significativamente.

Entre las reglas básicas de conducta después de la extracción de un diente se encuentran las siguientes:

Si, al final del procedimiento, el médico le da un tampón empapado en un anestésico o antiséptico, debe mantenerse en la boca durante aproximadamente media hora.
Un día después de la extracción del diente, no debe intentar eliminar el coágulo de sangre de ninguna manera.
No debes intentar palpar el agujero con la lengua.
Durante el día posterior al procedimiento, está prohibido beber líquidos, por ejemplo, una bebida con pajita.
Es recomendable no comer durante 2-3 horas después de la extracción del diente.

Estas reglas básicas son la clave para un proceso de curación normal si le extraen un diente. ¡Algo blanco en el agujero no te molestará!

A menudo, durante o después del procedimiento de extracción del diente, pueden surgir diversos tipos de complicaciones.

Complicaciones durante la eliminación:

Complicaciones después de la eliminación:

Fractura del diente que se extrae a nivel de la corona o raíz.

Esta complicación ocurre con bastante frecuencia. Las principales razones son:

La parte de la corona del diente está gravemente dañada, por lo que no es posible fijarla firmemente con unas pinzas.
Elección incorrecta de la herramienta de eliminación.
Características anatómicas del diente (dientes con raíces muy divergentes, ápices curvos, hipercementosis).
Tejido óseo denso alrededor del diente y entre las raíces (tabique interradicular).

Si se produce una fractura de diente durante la extracción, es imperativo extraer completamente el diente y eliminar todos los fragmentos rotos. A veces, el médico envía al paciente a una radiografía para determinar la ubicación y el tamaño de la raíz que queda en el alvéolo.

Lesión mucosa

Es imposible extraer un diente sin dañar las encías circundantes; sin embargo, si se viola la técnica de extracción, se pueden causar traumatismos importantes en la membrana mucosa. Esto ocurre cuando se aplican fórceps en el margen gingival (si el ligamento circular del diente se ha desprendido mal), movimientos descuidados por parte del médico o el instrumento se desliza.

Si después de la extracción quedan áreas trituradas de la encía, se cortan con un bisturí o unas tijeras. Cuando se forma una herida, se juntan sus bordes y se colocan suturas.

Daño a otros dientes

Una fractura o dislocación de un diente adyacente ocurre con mayor frecuencia como resultado de un soporte seleccionado incorrectamente cuando se trabaja con un elevador, cuando se utilizan dientes móviles o dañados por caries. Una complicación muy rara es el daño al diente de la mandíbula opuesta, principalmente cuando el médico viola la técnica de extracción: usa fuerza excesiva y disloca el diente hacia un lado en el plano vertical.

Cuando se disloca un diente, se evalúa el grado de su movilidad. Se examina dinámicamente la excitabilidad de la pulpa, si está muerta se realiza un tratamiento de endodoncia y se feruliza el diente.

Cuando se fractura una corona o raíz, es necesario determinar la profundidad de la lesión. Si es posible, realizar un tratamiento ortopédico (corona con incrustación).

Fractura del proceso alveolar.

Durante la extracción, muy a menudo se desprenden pequeños fragmentos del proceso alveolar cuando las mejillas de las pinzas se aplican no solo a la raíz, sino también al alvéolo. Como regla general, esto no interfiere con la curación completa.

Sin embargo, en algunos casos, la raíz puede estar firmemente fusionada con el hueso circundante, lo que resulta en la extracción de un gran fragmento del proceso alveolar cuando se extrae. A menudo, grandes secciones de los alvéolos se rompen cuando se extraen las muelas del juicio inferiores o superiores.

Si quedan fragmentos móviles de paredes óseas en la cavidad, es necesario morderlos.

Fractura de la mandíbula inferior

Esta complicación durante la extirpación solo puede ocurrir si existen lesiones patológicas en la mandíbula, cuando el hueso se resuelve y se vuelve más delgado. Y si el médico aplica mucha fuerza al extraer los primeros, segundos o terceros molares, esto puede provocar una fractura.

El tratamiento consiste en la fijación e inmovilización de fragmentos de la mandíbula mediante ferulización u osteosíntesis.

Dislocación de la mandíbula inferior.

Ocurre cuando la boca está bien abierta, cuando el médico ejerce una fuerte presión sobre la mandíbula inferior (más a menudo cuando se trabaja con un ascensor). Para prevenir esta complicación, es necesario sujetar la mandíbula del paciente con la mano izquierda.

Se debe realinear una mandíbula inferior dislocada.

Perforación del suelo del seno maxilar.

Esta complicación ocurre con mayor frecuencia durante la extracción de los molares superiores y segundos premolares. La razón principal de esta complicación es la ubicación cercana de las raíces de los dientes masticadores superiores al seno. A menudo, la perforación se ve facilitada por una extracción traumática con fórceps o un elevador, o por un legrado impreciso con una cuchara afilada.

En caso de perforación, se debe hacer todo lo posible para que se forme un coágulo en el alvéolo y no se caiga al cabo de varias semanas. Para ello, se cubre el orificio con turunda yodoformo y se cose al margen gingival por ambos lados, también se puede utilizar un protector bucal especial. De esta forma, el coágulo no se cae del alvéolo, lo que garantiza una rápida curación.

Empujar la raíz hacia el seno maxilar.

Ocurre durante la extirpación traumática cuando el médico utiliza descuidadamente un ascensor en un intento de alcanzar la punta de la raíz rota.

Para confirmar los temores de que un fragmento de diente haya caído en el seno nasal, es necesario realizar un examen radiológico: una radiografía panorámica. Si la imagen muestra una raíz en el seno, se debe eliminar. Esta intervención debe realizarse en un hospital.

La raíz se extrae a través de un orificio realizado en la pared anterior del seno (generalmente por vía endoscópica), en algunos casos se cierra plásticamente la perforación en la zona del alvéolo del diente extraído. Si ha pasado algún tiempo después de la extirpación y se ha desarrollado sinusitis, se realiza una cirugía radical en el seno maxilar.

Sangrado

El sangrado prolongado debe considerarse una complicación después de la extracción del diente.

Las causas de una hemorragia grave pueden ser muchos factores, tanto locales como generales:

Alteración del sistema de coagulación sanguínea.
Hipertensión.
Tomar medicamentos anticoagulantes.
Proceso inflamatorio local.
Lesión grave de los vasos sanguíneos.

Todos los métodos para detener el sangrado se pueden dividir en locales (presionar con un hisopo, colocar medicamentos hemostáticos en el orificio, suturar la herida) y generales (tomar medicamentos que mejoran la coagulación de la sangre).

Lea más sobre el sangrado como complicación después de la extracción de un diente.

Bordes afilados de los agujeros.

Después de la extracción del diente, a menudo quedan bordes afilados de los alvéolos, que dañan las encías y causan dolor al paciente. Los médicos intentan, si es posible, conservar la mayor cantidad de hueso posible en el lugar del diente extraído, por lo que dichas paredes no siempre muerden (solo si sobresalen por encima de la encía).

Para reducir la inflamación y el dolor, trate el agujero con antisépticos (con cuidado, sin enjuagar el coágulo) y ungüentos antiinflamatorios.

Alveolitis

Se trata de una reacción inflamatoria en la alvéolos, cuya principal causa es la pérdida de un coágulo de sangre. Al paciente le molesta un dolor de intensidad variable en la zona del diente extraído.

Lea más sobre esta patología en el artículo sobre alveolitis.

Se cree que la aparición de una “alveolitis seca”, y por tanto de alveolitis, puede deberse a una extracción traumática del diente, un desprendimiento insuficiente del ligamento dentogingival, una elección incorrecta del instrumento para la operación, una anomalía en la ubicación de los dientes, etc. .

Debe recordarse que la infección de la cavidad juega un papel importante en la aparición de alveolitis. Los microorganismos pueden penetrar en una herida posterior a la extracción desde focos de infección crónica odontógenos y no odontógenos, que se localizan en forma de granuloma o tejido de granulación en la membrana mucosa de la cavidad bucal, la nariz, la nasofaringe, así como en la agujero en sí (A.E. Verlotsky, 1950; A.I. Evdokimov, G. Vasiliev, 1964; I. M. Starobinsky, 1965; Yu. I. Vernadsky, 1970; V. E. Zhabin, 197; Yu. V. Dyachenko, 1982).

Según Yu.V. Dyachenko (1982), el principal lugar de acumulación de estafilococos en el cuerpo humano es la cavidad nasal. Según el autor, su alta contaminación con estafilococos es un indicador estable del desarrollo de alveolitis, independientemente de la edad y el sexo de los pacientes, así como de la estación del año.

En mi opinión, yu.v. Dyachenko subestima el papel de los focos odontogénicos de infección crónica en el desarrollo de la alveolitis. Con esta enfermedad, en la mayoría de los pacientes encontramos microorganismos idénticos en el alvéolo, en focos odontogénicos y en la faringe. Creemos que la intensidad de la contaminación de la cavidad bucal con microorganismos está influenciada por una serie de factores, entre ellos la edad y el sexo de los pacientes, el tipo de enfermedad y la estación del año. También es necesario tener en cuenta el grado de infección por estafilococos en la cavidad nasal.(A.A. Timofeev, 1982). Se supone que la mayoría de los microorganismos que colonizan la cavidad bucal ingresaron desde la cavidad nasal. La recomendación de Yu.V. merece atención. Dyachenko (1982) y GA. Zhitkova (1984), indicando la necesidad de saneamiento de la cavidad nasal de los pacientes antes de la cirugía. GEORGIA. Zhitkova (1984) estableció una relación entre la composición de especies de la microflora estafilocócica aislada de la alvéolos postextracción, así como de la membrana mucosa de la cavidad nasal, y la gravedad de la enfermedad. En las formas de alveolitis purulenta y purulenta-necrótica, Staphylococcus aureus a menudo se cultivaba en asociación con otros microorganismos. A partir de estudios microbiológicos e inmunológicos, así como de observaciones clínicas, se reveló cierta relación entre el cuadro clínico de esta enfermedad y los indicadores de la actividad fagocítica de los granulocitos neutrófilos en la sangre, la naturaleza de la microflora de la fosa postextracción y la membrana mucosa de la cavidad nasal.

Se sabe que la persistencia constante de microorganismos en focos crónicos de infección provoca la sensibilización del cuerpo del paciente, lo que conduce a un cambio en la reactividad inmunológica del cuerpo. Los productos de desecho de los microorganismos, que penetran a través del sistema de vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos regionales, son posteriormente fijados por células inmunocompetentes, lo que se acompaña de la producción de anticuerpos y la sensibilización del cuerpo (Rosengren, 1962). La sensibilización conduce a un debilitamiento de las reacciones protectoras (L.N. Rebreeva, 1969). Utilizando pruebas cutáneas con alérgenos microbianos, así como pruebas de laboratorio, identificamos la presencia de sensibilización del cuerpo a la microflora patógena en pacientes con alveolitis (A.A. Timofeev, 1981; A.M. Solntsev, A.A. Timofeev, A.N. Likhota 1985).

Según L.M., Tsepov (1982), en pacientes con complicaciones inflamatorias hay una disminución en la función del sistema fisiológico del tejido conectivo, que se determina mediante la prueba R.E. Kavetsky. El coeficiente dérmico disminuyó de 8,3 (normal) a 5,6-6,1 (proceso inflamatorio).

En pacientes con alveolitis, con diversa gravedad del proceso patológico, se registró una disminución de la actividad fagocítica de los granulocitos neutrófilos en la sangre, la actividad de la lisozima en el suero sanguíneo y la saliva, así como un debilitamiento de las propiedades bactericidas de la piel ( G. A. Zhitkova, 1984).

En el cuadro clínico de la alveolitis aguda, que se presenta en forma de "alveolitis seca", se distinguen tres formas de inflamación: seroso, purulento y purulento-necrótico (NUEVO MÉJICO. Gordiyuk, 1979). Cada forma clínica de la enfermedad se caracteriza por las características de la manifestación clínica y los cambios citológicos en el contenido de los pocillos. TG Gapanenko y otros (1980) recomiendan resaltar sólo dos formas clínicas de inflamación:seroso y purulento.

En alveolitis serosa los pacientes se quejan de dolor constante, que se intensifica durante las comidas (probablemente causado por neuritis del nervio alveolar). La cavidad del diente extraído suele estar abierta, la membrana mucosa está hiperémica, hinchada y dolorosa. En algunos casos, la cavidad del diente puede estar llena de restos de un coágulo de sangre, en cuya superficie hay restos de comida. En otros casos, la cavidad puede contener un coágulo de sangre desintegrado, restos de comida o saliva. La temperatura corporal del paciente, por regla general, no aumenta. Los ganglios linfáticos regionales no se inflaman. La alveolitis serosa se desarrolla entre el segundo y tercer día después de la extracción del diente y dura aproximadamente 1 semana.

En alveolitis purulenta Los pacientes desarrollan dolor intenso y constante que se irradia a lo largo de las ramas del nervio trigémino, aliento pútrido, debilidad y malestar. La temperatura corporal aumenta a 37,5-38,0° C. La piel de la cara está pálida, hay asimetría facial, que se produce debido a la hinchazón de los tejidos blandos del lado del diente extraído. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados y dolorosos a la palpación. Abrir la boca causa dolor. La membrana mucosa alrededor de la cavidad del diente está hiperémica, hinchada, dolorosa y el proceso alveolar está engrosado. La herida postoperatoria se llena de masas necróticas y se cubre con una capa gris sucia con un olor acre y desagradable. Esta forma de inflamación de la cavidad se desarrolla, por regla general, entre el tercer y cuarto día después de la extracción del diente. Se produce un proceso purulento-necrótico. Creo que tiene sentido dividir la alveolitis aguda en dos formas:seroso y purulento-necrótico. Se introdujo esta última forma en lugar de la purulenta, ya que refleja más plenamente los procesos que ocurren en el agujero.

Podemos estar de acuerdo con G.A. Zhitkova (1984), quien propone resaltar forma crónica de la enfermedad -Alveolitis hipertrófica crónica. Sólo una palabra "hipertrófico" debe ser reemplazado con la palabra "purulento". La alveolitis crónica se caracteriza por una abundante proliferación de tejido de granulación, que comienza desde el fondo de la alvéolo. La membrana mucosa del proceso alveolar es azulada, hinchada e hiperémica. Durante un examen instrumental, se puede detectar un espacio en forma de hendidura, así como pequeños secuestros (generalmente al final de la tercera semana son móviles) entre la pared ósea de los alvéolos y los crecimientos hipertróficos. Sale pus de la herida. Fluir forma crónica de alveolitis purulenta se caracteriza por una disminución gradual del dolor en el proceso alveolar, una disminución de los ganglios linfáticos regionales, la normalización de la temperatura corporal y una mejora en el estado general del paciente. El proceso patológico se detiene al final de la tercera semana y, si el paciente no ha sido operado, los secuestradores óseos pueden retroceder por sí solos durante la cuarta semana, después de lo cual se produce la recuperación. "

Por lo tanto, la alveolitis aguda se divide en serosa y purulenta-necrótica y crónica: hipertrófica (purulenta).

En pacientes con diabetes mellitus, la alveolitis se presenta con una reacción inflamatoria local más pronunciada y se caracteriza por una "inhibición" de los procesos reparadores en el área de heridas complicadas. La alveolitis provoca un deterioro del cuadro clínico de la diabetes mellitus, que se expresa principalmente en un aumento del azúcar en sangre en el contexto de una hiperglucemia existente (P.P. Guseinova, 1977).

No existe consenso sobre el tratamiento de la alveolitis aguda. Algunos autores abogan por el legrado de la cavidad del diente en la fase aguda de la inflamación (A.E. Verlotsky, 1960; Yu.I. Vernadsky, 1970, 1984; I.M. Starobinsky, 1972; V.E. Zhabin, 1975, etc.) . No recomiendo el raspado repetido de la cavidad del diente, ya que en caso de alveolitis, el síndrome de dolor se basa en la neuritis postraumática del nervio alveolar y el legrado de la cavidad solo conducirá a un mayor traumatismo como resultado del edema posoperatorio.

Para tratar la alveolitis, se propuso realizar la coagulación de las paredes y el fondo del alveolo y luego llenarlo con una gasa yodoformo (B.Sh. Brenman, 1965). Este método no se utiliza mucho debido a su naturaleza traumática. Creemos que su implementación tiene un efecto extremadamente adverso sobre la enfermedad.

Se sabe que el curso clínico de la alveolitis de la mandíbula inferior tiene un efecto beneficioso. Bloqueo regional de novocaína del nervio mandibular. El efecto del bloqueo de novocaína se manifiesta de dos maneras: en la etapa de inflamación serosa, el proceso se puede detener y, en presencia de supuración, se produce una rápida delimitación y reducción de la inflamación (M.P. Zhakov, 1969).

K.I. Berdygan y T.F. Para el tratamiento de la alveolitis, Okolot (1963) propuso inyectar turunda empapada en aceite de alcanfor al 10-20% con un anestésico (novocaína o anestesina) en la cavidad del diente. En caso de dolor intenso, la cavidad del diente se lava con una solución de novocaína al 2%, después de lo cual se deja un tampón humedecido con una solución de novocaína al 5% (durante 5 a 10 minutos).

EN. Vavilov y A.I. Para tratar este proceso patológico, Protasevich (1969) recomienda utilizar enzimas proteolíticas- tripsina, quimotripsina, quimopsina. Los disolventes utilizados son una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de novocaína al 0,25% (10 mg de enzima en 5-10 ml de disolvente). La terapia enzimática ayuda a limpiar la cavidad del diente de tejido necrótico, pero no acorta el tiempo de curación de la herida.

Basado en los estudios bioquímicos realizados por L.F. Korczak (1971) determinó la posibilidad del uso combinado de peróxido de hidrógeno, microcidio, rivanol y furatsilina con quimopsina. Se ha demostrado que estas sustancias no tienen un efecto inactivante sobre la enzima, como se pensaba anteriormente. n.f. Danilevsky y L.A. Khomenko (1972) indica que el uso de enzimas en combinación con potentes antisépticos, alcohol y tintura de yodo provoca la inactivación de este último.

En el tratamiento de la alveolitis aguda G.K. Sidorchuk (1974) recomienda lavar las cavidades de los dientes con una solución tibia de furatsilina y tripsina (quimotripsina) y luego llenarlas con antibacteriano. pasta anestésica enzimática, preparado en una solución de novocaína al 0,25% o una solución isotónica de cloruro de sodio. La pasta se prepara antes de su uso. Consta de 1,25 partes de uno o dos antibióticos (300.000 unidades), 0,5 partes de sulfonamidas, 5 mg de tripsina (quimotripsina) y 0,25 partes de anestesina. Según las observaciones del autor, el uso de esta pasta estimula el crecimiento de granulaciones. Aparecen unos dos días antes.

Utilizado para el tratamiento de la alveolitis. plasma antiestafilocócico(A.G. Katz et al., 1973; Ya.M. Biberman, 1975). Después de lavar el orificio con una solución antiséptica tibia y eliminar los restos de comida y los coágulos de sangre desintegrados, se coloca en su cavidad una tira de gasa empapada en plasma antiestafilocócico. Los procedimientos de tratamiento se llevan a cabo diariamente hasta que se elimina la inflamación. El uso de este medicamento neutraliza la toxina liberada por los estafilococos, lo que crea condiciones favorables para la curación del agujero.

VIRGINIA. Petrov (1963) utiliza preparación de veneno de abeja(venapiolina-1), que tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. El autor recomienda inyectarlo en la submucosa del pliegue de transición, en la zona del diente extraído, el primer día en una cantidad de 0,3 ml, el segundo - 0,5 ml, el tercero - 0,8 ml. El efecto del uso del medicamento se produce entre el segundo y tercer día desde el inicio del tratamiento y el orificio no se tapa.

Para reducir la resistencia a los antibióticos de los microorganismos, según M.M. Solovyov y otros (1975), pueden utilizarse tensioactivos (tensioactivos). Por lo tanto, los surfactantes mejoran el efecto de la penicilina sobre los estafilococos resistentes a los antibióticos (que se asocia con el bloqueo de la enzima beta-lactomasa) e interactúan directamente con las células microbianas (G.E. Afinogenov, 1970).

En tratamiento de la alveolitis en pacientes con diabetes mellitus PÁGINAS. Guseinov (1977) recomienda introducir turunda humedecida con una solución que consta de 20 unidades de insulina, 5 ml de furatsilina 1:1000 y 1 ml de solución de vitamina B1 al 5% en la cavidad de la cavidad del diente.

RN Chekhovsky y otros (1978) utilizaron la droga deflaginar, que contiene soluciones concentradas tiosulfato de sodio, urea y solución oleosa de anestesina al 10%. El fármaco no es tóxico, tiene efectos antiinflamatorios, antiedematosos, apolíticos, bacteriostáticos y desensibilizantes.

Utilizado para hornear alveolitos. Solución alcohólica de cálamo. Primero, se lava la cavidad del diente. tintura de cálamo en alcohol de 70°, luego se inserta una turunda de gasa empapada en una solución alcohólica de cálamo durante 20 a 30 minutos. La parte superior de la herida se cubre con una gasa empapada en la misma solución (B.N. Pankin, 1978).

L. I. Kolomiets (1981) sugiere que en pacientes con alveolitis, después del alivio del dolor, se revise la cavidad del diente y luego se llene con turunda humedecida. ectericida o solución al 50% de dimexido con sal sódica de oxacilina(40% linimento de diméxido). Se ha establecido que el ectericida tiene actividad contra cepas de microorganismos mono y multirresistentes que se aislaron de pozos infectados post-extracción (V.F. Chistyakova et al., 1981).

Creo que la inspección de la cavidad dental debe realizarse sólo en pacientes con una forma crónica de la enfermedad, en los casos agudos esto no es posible.

Los medicamentos antibacterianos se utilizan en el tratamiento de las complicaciones inflamatorias que ocurren después de la extracción del diente. ungüentos de dioxidina y hidrófilos:levosina, levomekol, levonorsina. Nuestra clínica ha obtenido resultados alentadores con el uso de estos fármacos.

Se ha desarrollado una nueva forma de dosificación: Ungüento de cloroacetofos al 5%, fabricado sobre una base de ricino-lanolina, lo que permite insertarlo en la turunda en la cavidad del diente (F.S. Khamitov, T.T. Faizov, 1981).

Para el tratamiento de la alveolitis, se utiliza una composición preparada a partir de líquido bactericida Gorgiev y solución de lisozima al 0,1% en proporción 1:1. El líquido bactericida de Gorgiev contiene más del 90% de agua, entre un 0,5 y un 0,9% de solución de cloruro de sodio, entre un 4 y un 6% de aceite de pescado y sus productos de oxidación (G.A. Zhitkova, 1984). Aún no hay información sobre la existencia de cepas de microorganismos resistentes a este fármaco. Según el autor, el líquido tiene actividad bioestimulante.

En el tratamiento de la alveolitis se utilizan métodos fisioterapéuticos. Usar fluctuarización, que tiene efecto analgésico, acelera el curso de los procesos reparadores y estimula la regeneración. La terapia con láser también se utiliza para tratar esta enfermedad. Radiación láser de helio-neón tiene un efecto antiinflamatorio, normaliza la microcirculación, reduce la permeabilidad vascular, tiene un efecto analgésico pronunciado, estimula la regeneración de tejidos, etc. Parámetros de irradiación: densidad de potencia 100-200 2 mW/cm, exposición - 2 min.

G.S. Mironenko (1976) recomienda su uso para el tratamiento de la alveolitis. grabadoras de cassette, siendo una fuente de campo magnético constante. Están fabricados de caucho médico elástico con la adición de polvo magnético, en particular ferrita de bario. Se pueden hervir o esterilizar en autoclave.

La fisioterapia como método para tratar la alveolitis ha encontrado aplicación en terapias complejas, que han acortado el tiempo de curación de las alvéolos dentales infectados.

En los últimos años se ha generalizado cada vez más acupuntura, que tiene un efecto analgésico, aumenta la reactividad general del cuerpo y crea una especie de fondo que promueve un curso favorable de la enfermedad y una recuperación más rápida (V.P. Goliki et al., 1981; V.G. Burgonsky, 1984).

Todas las manipulaciones en el tratamiento de la alveolitis, en mi opinión, deben realizarse bajo anestesia de conducción local, ya que esta última, además del efecto analgésico, tiene un efecto beneficioso sobre el curso del proceso inflamatorio. Nos oponemos a las intervenciones quirúrgicas en los huesos en las formas agudas de alveolitis, así como a la coagulación, el legrado y la cauterización de la cavidad dental con sustancias medicinales. Recomendamos enjuagar la cavidad del diente con soluciones tibias de antisépticos (furacilina, clorhexidina, etc.). El enjuague debe realizarse bajo presión utilizando una jeringa, llevando la aguja curva hasta el fondo de la cavidad del diente y asegurándose de que no queden restos de un coágulo de sangre desintegrado, fragmentos de hueso o fragmentos dentales en ella. Luego, la cavidad del diente se llena con turunda humedecida con una solución antiséptica. El primer cambio de tampón se realiza al cabo de 1 día, y posteriormente a los 3-4 días (hasta que desaparezca el dolor). En la etapa crónica de la alveolitis, es decir, al final de la 3ª semana y al comienzo de la 4ª semana, en presencia de secuestradores, se realiza una secuestroectomía. Normalmente, después de la cirugía, los pacientes se recuperan.

Como se desprende de lo anterior, el tratamiento de la alveolitis todavía presenta importantes dificultades. Se han propuesto una gran cantidad de métodos de tratamiento, pero ninguno de ellos es universal.

♦ Bordes óseos afilados del alvéolo.

El dolor en el área de la herida postoperatoria puede ser causado por bordes óseos afilados que sobresalen de la cavidad, que dañan la membrana mucosa ubicada sobre ellos. Muy a menudo, los bordes óseos afilados en el área de una herida postoperatoria se forman después de la extracción de varios dientes adyacentes o durante su extracción atípica. Los pacientes se quejan de dolor intenso de naturaleza neurálgica, que aparece con mayor frecuencia entre 3 y 5 días después de la extracción del diente, cuando los bordes gingivales que se acercan parecen ser arrastrados hacia áreas afiladas del hueso alveolar. El dolor se intensifica al comer o al tocar accidentalmente la cavidad del diente con la lengua.

Al examinar el área de la herida postoperatoria, se ve un borde desigual y protuberante de los alvéolos. No hay signos de inflamación, lo que distingue esta complicación de la alveolitis. Al palpar los bordes óseos afilados que sobresalen, el paciente siente un dolor agudo, que disminuye un poco a medida que el hueso se atrofia. Sin embargo, la resorción ósea se produce durante un largo período de tiempo, por lo que el dolor no desaparece durante mucho tiempo y los pacientes deben someterse a una cirugía para extirpar los bordes óseos afilados que sobresalen de los alvéolos. La cirugía se realiza bajo anestesia local. Se hace una incisión sobre el borde del hueso que sobresale y se retira el colgajo mucoperióstico. Los bordes afilados del hueso se quitan (con pinzas) o se derriban con un cincel o se cortan con una fresa. Se coloca el colgajo y se aplican suturas con catgut.

La prevención del desarrollo de esta complicación es la eliminación (resección) de los bordes sobresalientes de los alvéolos, el tabique interdental y entre raíces directamente durante la extracción del diente.

Después de la extracción del diente, es necesario controlar cuidadosamente el proceso de curación del agujero. La operación requiere la recuperación del cuerpo. En ausencia de complicaciones, la regeneración de los tejidos se produce con bastante rapidez y sin intervenciones adicionales, pero si aparecen síntomas desagradables, conviene consultar a un especialista. Esto sucede especialmente a menudo cuando se extrae una muela del juicio.

¿Cómo se ve un agujero normal? Foto

El proceso de curación completa de las encías tras la extracción de un diente alcanza los 4 meses y se desarrolla en varias etapas (recomendamos leer: ¿cuánto tiempo tarda en sanar una herida tras la extracción de un diente?). Puedes ver cómo se ve el agujero normalmente en la foto.

El primer día después de la cirugía, se forma un coágulo de sangre en el área de extirpación. Sin él, el proceso de curación será difícil, por lo que no es necesario retirarlo. El coágulo contiene proteína fibrina, que cuando se acumula parece una capa blanca. Realiza una función protectora y previene la infección y el desarrollo de procesos infecciosos.

Al tercer día comienza la formación de epitelio fino, lo que indica el inicio de la cicatrización de la herida. Posteriormente, el tejido epitelial es sustituido por tejido conectivo, formándose granulomas. Después de una semana, estos tumores desplazan la sangre coagulada.

La herida crece activamente con tejido epitelial, mientras que el tejido óseo se forma en la propia encía. En un mes su cantidad será suficiente para llenar casi por completo el agujero, y después de dos no quedará ningún espacio libre. Poco a poco, el tejido de la herida se vuelve igual que en toda la mandíbula y el borde disminuye de tamaño.

Causas de la placa fibrinosa blanca.

En la mayoría de los casos, la capa blanca de fibrina resultante en el alvéolo no supone una amenaza para la salud, sino que, por el contrario, es necesaria para una pronta recuperación. En algunas situaciones, las formaciones blancas en las encías son signos de:

En presencia de patologías, el color y la estructura de la placa cambian. Sólo un médico experimentado puede notar estas diferencias, por lo que es necesario consultar con un especialista que pueda determinar con precisión la naturaleza de la placa blanca.

¿Qué patologías puede haber?

La extracción de un diente problemático implica una violación de la integridad de la membrana mucosa, rotura de vasos sanguíneos y nervios, especialmente si se extrae una muela del juicio. También se lesionan los ligamentos, fibras musculares y tejidos blandos ubicados en el área de la operación y que sujetan la raíz.

Como resultado de la exposición quirúrgica, comienzan a desarrollarse procesos inflamatorios. Esta es una parte integral del período de recuperación, que se acompaña de los siguientes síntomas:

Poco a poco, todos estos síntomas se vuelven menos intensos y desaparecen. Si el malestar no desaparece y se intensifica, esto puede indicar la presencia de una infección bacteriana o el desarrollo de otras patologías.

La cavidad se inflama

A veces la cirugía de extracción dental es complicada y lleva mucho tiempo. Esta intervención provoca más traumatismos en las encías y puede afectar negativamente a la regeneración de los tejidos.

La aparición de una formación blanca en el área quirúrgica en algunos casos indica la presencia de inflamación en la cavidad bucal. La propia cavidad se inflama con alveolitis. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de infecciones en la herida. El color gris de la placa indica que la enfermedad está progresando. En ningún caso se debe dejar tal situación sin atención y tratamiento médico. La alveolitis avanzada se convierte en osteomielitis y amenaza con complicaciones graves.

Algunas infecciones que ingresan al alvéolo provocan la formación de pus, que se confunde fácilmente con depósitos de fibrina. Debe ser eliminado por un médico utilizando soluciones especiales. Los medicamentos ayudarán a prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.

El agujero tiene un borde afilado.

Durante el proceso de curación del agujero, se forman membranas mucosas y hueso. Un requisito previo es la protección del tejido óseo de las influencias externas como un coágulo de sangre o una encía.

Cuando la pared de la cavidad es más alta que el resto y tiene un borde afilado, es capaz de atravesar la nueva mucosa y sobresalir hacia la cavidad bucal. La presencia de una zona ósea desprotegida aumenta el riesgo de desarrollar alveolitis.

Si ha pasado bastante tiempo desde que se extrajo el diente, pero la mancha fibrosa no desaparece y algo blanco es claramente visible en la encía, lo más probable es que se trate del borde afilado de la herida. Al tocarlo con cuidado, realmente puedes sentir su nitidez.

Los pequeños bordes afilados se autodestruyen gradualmente. En situaciones más complejas se realiza una cirugía menor. Después de la anestesia, la encía se mueve hacia atrás en el lugar donde se formó el borde afilado y se extrae un trozo de hueso, seguido de sutura.

La eliminación fue incompleta

No siempre es posible extraer un diente por completo y notarlo inmediatamente. Los residuos dentales con inmunidad reducida y descuido de la higiene provocarán alveolitis y, por tanto, se revelarán. En otros casos, la inspección ayudará a encontrar la raíz olvidada. Después de la formación de una película fibrinosa blanca, se notará que las encías en esta zona retroceden un poco.

Un cirujano dentista ayudará a eliminar los fragmentos restantes. Sería una buena idea someterse a un examen radiológico adicional. La imagen mostrará los restos del diente extraído, si los hubiera, o ayudará a comprobar su ausencia.

Qué hacer: ¿cómo deshacerse de la placa de fibrina?

Para eliminar la placa de fibrina no basta con un cepillo de dientes y pasta de dientes. Los métodos probados le ayudarán a limpiar una mancha blanca en las encías:

usar polvo dental en lugar de pasta, pero no a diario, sino una vez a la semana;
Frotarse los dientes con cáscara de limón ayudará a hacer frente no solo a la placa, sino también a los depósitos duros;
aplicando una pasta de bicarbonato de sodio y peróxido de hidrógeno una vez por semana;
Agregar carbón activado triturado a la pasta de dientes elimina la placa y ayuda a blanquear los dientes.

Si aparece una placa ligera en el lugar de un diente extraído, en la mayoría de los casos no representa una amenaza. Seguir las reglas de higiene lo eliminará fácilmente.

Medidas preventivas

Seguir ciertas reglas en el postoperatorio ayudará a restaurar el tejido más rápido y a curar la herida. La duración de su implementación depende de la complejidad de cada caso concreto y oscila entre una y dos semanas.

Lo principal es que se regeneran los tejidos blandos. Después de esto, el tejido óseo estará protegido de manera confiable y nada interferirá con la formación de hueso. Las medidas para una curación rápida incluyen los siguientes puntos:

después de extraer un diente, es necesario mantener un hisopo de algodón empapado en una solución especial sobre la herida durante aproximadamente media hora;
no elimine un coágulo de sangre formado en la herida;
no compruebe el grado de curación del agujero con la lengua;
No use popotes para beber durante 2 horas después de la cirugía, porque al mismo tiempo, se forma un ambiente de vacío en la boca y se puede romper un coágulo de sangre, provocando sangrado;
alejarse del entrenamiento y la actividad física durante un par de días;
no se sobrecaliente durante 2 horas al sol, en un baño o ducha caliente, y tampoco vaya a la casa de baños;
no calentar el área quirúrgica;
no coma durante 2-3 horas;
hasta que la herida comience a sanar, se deben evitar alimentos y bebidas frías o calientes;
Deje los cigarrillos y las bebidas alcohólicas durante una semana.

El dolor de muelas no sólo le priva de las alegrías de la vida, sino que también es peligroso para su salud. Por eso los dentistas no recomiendan ignorarlo, amortiguarlo con analgésicos y posponer el tratamiento para mañana. Con las capacidades de la odontología moderna, la extracción dental es el último recurso. Sin embargo, en casos avanzados este procedimiento no se puede evitar.

La extracción de dientes significa implantación o prótesis en el futuro, para lo cual es importante estar preparado económicamente. Sin embargo, primero habrá una operación en el consultorio de un cirujano dentista. Las manipulaciones se realizan bajo anestesia local y, en ocasiones, aportan un alivio significativo. Para ello, tendrás que tener paciencia y cuidar con esmero tu cavidad bucal tras su extracción. La curación de heridas tiene sus propios matices y pueden producirse complicaciones graves si no se siguen las normas de higiene.

¿Cuánto tiempo debe sanar un agujero?

Después de la extracción del diente, queda un agujero, lo que es motivo de mayor atención. Durante la operación, el cirujano viola la integridad de los vasos sanguíneos y nervios y daña los tejidos blandos adyacentes. Como resultado, el sitio de la lesión puede inflamarse y sangrar. Su curación suele ir acompañada de los siguientes síntomas:

dolor en el área del diente extraído;
el dolor puede irradiarse al oído, los ojos y los tejidos vecinos;
aumento de la temperatura corporal;
dificultad para tragar, hinchazón, otras disfunciones de la mandíbula.

Todas estas consecuencias se consideran normales, pero deberían desaparecer gradualmente y no progresar. La curación exitosa de las encías está influenciada por muchos factores, los principales son el cuidado bucal adecuado, el estado del cuerpo y la tasa de coagulación de la sangre. Hasta que aparezca un coágulo de sangre y cierre la herida (esto tarda hasta tres horas), existe el riesgo de que entre una infección.

Etapas de curación con fotos.

Una recuperación completa llevará mucho más tiempo, ya que la curación después de la extracción se produce tanto en la cavidad del diente como en la encía. Se comportan de manera diferente:

Cuando se extrae una muela del juicio, la formación de tejido nuevo finalizará al final del primer mes (recomendamos leer: ¿Cuánto tiempo tarda en sanar un alvéolo después de la extracción de una muela del juicio?). A la hora de buscar fotografías de la cavidad dental en diferentes momentos, debes tener en cuenta este punto para no enfadarte porque el proceso va mal. El estrés excesivo no beneficiará su salud y prolongará el período de curación.

3 días después de la eliminación

Normalmente, la herida no sangra el día 3. El coágulo, que el primer día era de color burdeos, se vuelve más claro y adquiere un tinte amarillento. Su color está determinado por procesos fisiológicos naturales. La hemoglobina (el componente rojo) se elimina gradualmente con la saliva, pero se conserva la estructura de fibrina. Forma la base de un coágulo de sangre que previene el sangrado de la herida.

No es necesario llegar al área problemática con las manos ni lastimarla con palillos y un cepillo. La herida cicatriza según el principio de segunda intención, desde los bordes hacia el centro. Si no se cumplen estas condiciones y hay falta de higiene, es posible que se produzca supuración en el lugar de la extracción después de 1 a 3 días. Esto es alveolitis, una complicación peligrosa con un complejo de síntomas desagradables. La encía se inflama, el dolor se intensifica, la cavidad se llena de comida o saliva o está vacía, el coágulo de sangre está lesionado o falta. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad puede provocar flemón, absceso y sepsis.

5 dias

A los 4-5 días, el color de la cavidad del diente normalmente se vuelve aún más claro y la herida sana, como se puede ver en la foto. Es posible que el sitio de extracción todavía le duela y le moleste. Si el dolor no es intenso, no hay mal aliento, inflamación o hinchazón de las encías, el proceso va como debe. En este momento, es importante mantener la higiene bucal, tratar de hablar menos y no masticar el lado problemático de la mandíbula.

Día 7

En el día 7-8, las sensaciones dolorosas desaparecen. Las granulaciones reemplazan gradualmente el coágulo de sangre; solo se pueden ver rastros del mismo en el centro de la cavidad del diente. El exterior de la herida está cubierto con una capa de epitelio, mientras que en el interior se forma activamente tejido óseo. Si siente molestias, hinchazón de las encías o dolor, debe consultar a un dentista. Puede ser necesario volver a procesar el agujero y agregar medicamento. En la práctica, si el paciente siguió las instrucciones después de la extracción del diente, rara vez ocurren complicaciones.

Factores que influyen en la tasa de curación de las encías.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar el tejido después de la extirpación? Cada paciente tiene su propio tiempo de regeneración. El proceso está influenciado por los siguientes factores:

Causas de la inflamación de la cuenca.

No se puede pasar por alto la inflamación de la cavidad del diente, de los tejidos blandos circundantes o del periostio (recomendamos leer: ¿qué hacer si el periostio sobresale después de la extracción del diente?). El proceso se acompaña de dolor, hinchazón en el área problemática y malestar general. La temperatura corporal a menudo aumenta, resulta doloroso hablar y tragar. La inflamación del alvéolo es causada por los siguientes factores:

infección por ARVI, infecciones después de la extirpación (es importante estar sano en el momento de la cirugía);
inmunidad debilitada debido a la dieta o cualquier enfermedad;
la presencia de dientes cariados, desde donde las bacterias patógenas se propagan a otras partes de la cavidad bucal;
anestesia seleccionada incorrectamente;
mal manejo de instrumentos, incumplimiento de las condiciones sanitarias durante las manipulaciones, como resultado de lo cual la infección penetra en la herida;
daños graves a las encías durante la extirpación;
el quiste del diente extraído permaneció en el alvéolo.

Ante cualquier situación que interfiera con el proceso de cicatrización del orificio tras la extracción del diente, se debe consultar a un cirujano dentista. Puede estar indicado una radiografía, un hemograma completo, una autopsia y una nueva limpieza. Además, el médico le recetará fisioterapia y medicamentos de apoyo para mejorar su bienestar. Después de la limpieza, el médico coloca polvo de neomicina (un antibiótico) en el orificio y lo cubre con un tampón. Los síntomas de inflamación desaparecen en 1 o 2 días.

¿Qué debo hacer si todavía me duelen las encías después de una semana?

Normalmente, el dolor en los tejidos blandos cede gradualmente y ya al séptimo día el paciente no siente molestias intensas. Sin embargo, con una eliminación compleja, las encías tardan mucho en sanar y duelen por la noche. En este caso, debe comunicarse con el médico que extrajo el diente. En casa, el sufrimiento se aliviará con analgésicos (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) y enjuagues:

solución de refresco débil;
solución de furatsilina (1-2 tabletas por vaso de agua);
decocción de caléndula, salvia o corteza de roble;
medicamento antibacteriano miramistina.

¿Cómo cuidar adecuadamente las encías después de la extracción de un diente?

La extracción del diente debe acordarse como último recurso cuando los métodos odontológicos modernos no pueden restaurarlo. Si no se puede evitar la extirpación, se debe confiar a un cirujano experimentado y de buena reputación.

El procedimiento se realizará bajo anestesia local, el médico no le permitirá volver a casa hasta que esté seguro de que el sangrado del agujero se ha detenido. En él se colocan conos autoabsorbibles con yodo y otros fármacos antisépticos y hemostáticos.

Además, el médico aconseja sobre el cuidado de las heridas en los primeros días. Las reglas después de la extracción del diente son las siguientes:

debes levantarte lentamente de tu silla y salir al pasillo;
siéntese durante unos 20 minutos (los movimientos bruscos y las molestias pueden provocar un sangrado no deseado);
no coma ni beba durante 3 horas después de la manipulación;
no se enjuague la boca durante los primeros 2 días;
no toque ni retire la turunda en el agujero si el médico la dejó;
si se cae un coágulo blanco, un tampón con medicamento, que se colocó durante la intervención, es necesario enjuagarse la boca con una solución de clorhexidina y asegurarse de saber cómo hacerlo correctamente;
cuando entre comida en la herida después de la extracción del diente, no la hurgue con un palillo, sino que enjuague suavemente;
hacer “baños” para el agujero con un antiséptico, como aconseja el médico;
al masticar, trate de no tocar la zona afectada;
Al limpiar, no toque el área problemática para no arrancar el coágulo;
a partir del tercer día, enjuáguese la boca con decocciones de hierbas o soluciones antisépticas;
use preparaciones tópicas (Solcoseryl gel, Metrogil denta) según lo recomendado por el dentista;
para el dolor y la inflamación, aplique compresas frías en la mejilla durante 15 minutos;
no se puede calentar el área problemática, bañarse o hacer vapor en una sauna;
evitar el alcohol, fumar, la actividad física (recomendamos leer: ¿cuántos días después de la extracción del diente se puede beber alcohol?);
Consulte a un médico si el agujero con el coágulo se vuelve negro.

¿Cómo se ve una cavidad de curación normal después de un tiempo? Limpio, no inflamado, sin dolor ni molestias. Cuando este no sea el caso, se debe consultar a un dentista. Tomará medidas que prevendrán infecciones o aliviarán la inflamación.