Si los ganglios linfáticos de la ingle duelen, las mujeres suelen pensar: "Estoy resfriada, pronto desaparecerá por sí sola". Desafortunadamente, este es un concepto profundamente erróneo. La linfadenitis (es decir, que causa dolor en la ingle) es una enfermedad grave que debe tratarse estrictamente bajo la supervisión de un médico. Para descubrir cómo deshacerse de esta patología, es necesario estudiar la naturaleza de su aparición.
Las principales causas de linfadenitis en mujeres.
Los ganglios linfáticos son órganos que actúan como filtros en el sistema linfático. Limpian la linfa de microorganismos dañinos de diversa naturaleza, produciendo células protectoras y previniendo el desarrollo de infecciones y tumores benignos y malignos. A través de ellos pasa la linfa, procedente de diversos tejidos y órganos.
El proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos es lo que es. Siempre es una reacción a una gran acumulación de células extrañas, microbios patógenos en la linfa. Por lo tanto, si existe la más mínima sospecha de inflamación en el área de la ingle, la mujer debe consultar inmediatamente a un médico calificado.
La linfadenitis inguinal existe en dos tipos:
- Primario. Rara vez se ve. Es causada por bacterias dañinas que ingresan directamente al ganglio linfático. Como regla general, ocurre con lesiones en el área de la ingle cuando la piel o las membranas mucosas cercanas están dañadas;
- Secundario. El 80% de las enfermedades diagnosticadas pertenecen a este tipo. La causa fundamental de su aparición es una enfermedad infecciosa en otro órgano, una enfermedad de transmisión sexual o una oncología.
La forma de la enfermedad es:
- catarral (ocurre sin acumulación de pus). Considerada una forma leve de la enfermedad;
- purulento (ocurre con inflamación intensa, acumulación de pus en los ganglios linfáticos). Es una forma grave de la enfermedad, en la que pueden aparecer complicaciones en forma de absceso. Esta condición puede provocar la deformación de los vasos linfáticos, por lo que empeora la salida de linfa. Como resultado, puede producirse hinchazón de las piernas y los órganos pélvicos.
Dependiendo de la duración, la linfadenitis puede ser:
- afilado;
- crónico;
- recurrente.
Las principales causas del proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos inguinales en las mujeres son:
- Proceso inflamatorio provocado por cocos, bacilo de la tuberculosis;
- Heridas o inflamaciones purulentas en la piel o mucosas;
- Infecciones provocadas por virus (varicela, sarampión, etc.);
- Lesión mecánica en el área de la ingle (golpe, caída);
- Fallo en el sistema reproductivo de una mujer (por ejemplo, como resultado de la formación de un quiste ovárico);
- Reacción alérgica;
- Daño a los músculos en el área de la ingle durante actividades deportivas;
- Organismos fúngicos que crecen en la vagina;
- Inflamación después de la cirugía;
- Un fuerte salto en el crecimiento corporal (a menudo diagnosticado en adolescentes);
- Efecto secundario de los medicamentos (raro).
Si el dolor y la hinchazón del ganglio linfático aparecen repentinamente, esto indica que la linfadenitis surgió debido a un daño mecánico o es de naturaleza claramente infecciosa.
Cuando el ganglio linfático comienza a inflamarse gradualmente, se debe buscar la causa raíz más profundamente.
Enfermedades que causan dolor en la zona de la ingle y linfadenitis.
La lista de enfermedades que provocan dolor en los ganglios linfáticos de la ingle en las mujeres es bastante larga. Estos incluyen:
- enfermedades de transmisión sexual (micoplasmosis, gonorrea, tricomoniasis, clamidia, sífilis, herpes genital, etc.);
- enfermedad oncológica (con un desarrollo progresivo, todos los ganglios linfáticos pueden agrandarse e inflamarse);
- aftas y otras enfermedades fúngicas;
- Infección por VIH;
- cistitis;
- uretritis;
- influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas.
Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales. Síntomas
Síntomas de inflamación de los ganglios linfáticos inguinales.
Dado que los ganglios linfáticos inguinales están ubicados cerca de la superficie de la piel, durante la inflamación se nota claramente un aumento en su tamaño y se siente un dolor intenso al caminar, correr y otros movimientos.
Además, los síntomas de linfadenitis incluyen:
- compactación significativa del ganglio linfático;
- enrojecimiento de la piel;
- sensación de ardor y picazón en el área de la ingle;
- un aumento de la temperatura por encima de 37,5 grados (al principio, solo en el área de los ganglios, con un mayor desarrollo de la enfermedad, en todo el cuerpo);
- proceso de intoxicación del cuerpo. Su causa es la acumulación de masas purulentas en los ganglios linfáticos. Los síntomas son un fuerte aumento de la temperatura, la aparición de escalofríos, músculos y. En este caso, un análisis de sangre revela un alto contenido de VSG y un fuerte aumento de leucocitos.
Una sensación constante de fatiga, debilidad, pérdida de apetito y, en consecuencia, peso, pérdida de fuerza: todos estos síntomas también caracterizan a esta enfermedad. Cualquier dolencia indica que constantemente se producen procesos inflamatorios crónicos o agudos en el cuerpo.
Vale la pena señalar que es posible que un ganglio linfático agrandado no duela en absoluto. A veces simplemente se espesa y se vuelve "inmóvil". Estos síntomas pueden caracterizar el inicio de la formación de un tumor maligno. Por lo tanto, ante cualquier cambio, incluso el más pequeño, en el área de la ingle, una mujer necesita urgentemente programar una cita con un médico.
Diagnóstico de la enfermedad.
Para diagnosticar un proceso inflamatorio en el área de la ingle en las mujeres, primero es necesario un examen externo del paciente. Si las características del cuerpo permiten la palpación, el médico determinará inmediatamente compactación, hinchazón y sensibilidad en el área de los ganglios linfáticos. La piel se enrojecerá y la temperatura corporal en el lugar del proceso inflamatorio aumentará. Es más difícil diagnosticar la linfadenitis crónica, ya que sus síntomas no son tan pronunciados. Pero dado que los síntomas de esta enfermedad son similares a los síntomas de una hernia en la ingle, es necesario, además de un examen externo, diagnosticar la linfadenitis mediante otros métodos. Estos incluyen:
- . Se prescribe en los casos en que el médico, después de un examen externo, no está seguro de la exactitud del diagnóstico. Como regla general, un análisis de sangre general puede confirmar o refutar el proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos. Es necesario comprobar la cantidad de leucocitos en la sangre y la velocidad de sedimentación globular (ESR). En pacientes con linfadenitis, tanto el primer como el segundo indicador están muy sobreestimados. Se puede observar un aumento en la cantidad de neutrófilos en la sangre debido a una infección bacteriana;
- Análisis de sangre bioquímico: necesario para determinar el nivel de proteína reactiva en la sangre del paciente;
- Métodos de investigación histológica;
- Examen de ultrasonido (ultrasonido);
- Rayos X y resonancia magnética;
- CT (método de tomografía computarizada);
- Biopsia de ganglios linfáticos (se realiza si se sospecha un tumor maligno).
Debe recordarse que si los ganglios linfáticos de la ingle duelen (aunque sea levemente), la mujer debe consultar inmediatamente a un médico.
Opciones de tratamiento
Si se detecta algún signo de linfadenitis (enrojecimiento de la zona periinguinal, dolor al caminar, induración), es necesario consultar inmediatamente a un ginecólogo. Es él quien prescribirá el tratamiento necesario, habiendo estudiado los resultados de las pruebas y otros métodos de investigación. La base para un tratamiento eficaz de esta enfermedad es determinar la causa fundamental del proceso inflamatorio. Después de todo, la linfadenitis suele ser una enfermedad "secundaria". A menudo va precedido de procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa.
Hay dos formas de tratar la linfadenitis inguinal: conservadora y quirúrgica.
En una etapa temprana de la inflamación de los ganglios linfáticos, al paciente se le prescribe:
- Medicamentos antibacterianos (generalmente del grupo de las penicilinas). Cuánto tiempo se debe tomar, en qué dosis, lo decide el médico tratante, según el caso específico de linfadenitis. La duración del tratamiento está influenciada por el peso corporal del paciente, el grado de desarrollo de la enfermedad y los rasgos característicos del cuerpo de la mujer.
- Antisépticos (usados tópicamente, en forma de ungüentos). Levomekol es un excelente ejemplo de ungüento que tiene propiedades antisépticas. Se aplica directamente en el lugar de la inflamación mediante vendas de gasa. Debe recordarse que tales procedimientos nunca deben realizarse con linfadenitis purulenta. También es necesario descartar primero la intolerancia individual a los componentes de la pomada.
- Medicamentos que tienen efecto antipirético (en caso de fiebre);
- Inmunomoduladores (a criterio del médico);
- Fisioterapia. El tratamiento con electroforesis en combinación con la toma de medicamentos antibacterianos alivia eficazmente la inflamación en un corto período de tiempo. Este método no se puede utilizar para eliminar los síntomas de la linfadenitis inguinal purulenta.
En los casos en que se acumula pus en los ganglios linfáticos, la enfermedad sólo puede tratarse quirúrgicamente, en condiciones estériles de quirófano.
Además del uso de medicamentos para tratar la enfermedad, para acelerar el proceso de recuperación es necesario seguir algunas recomendaciones:
- siga una dieta: durante el tratamiento debe evitar los alimentos grasos y ricos en calorías;
- tome los medicamentos antibacterianos recetados en la dosis correcta y el número exacto de días;
- observar reposo en cama.
Además, para un mayor efecto terapéutico, es necesario tomar antiinflamatorios y analgésicos. Pero solo después de acordar todos los medicamentos con el médico tratante.
Previsión y medidas preventivas.
Con un diagnóstico oportuno de procesos patológicos en los ganglios linfáticos periinguinales en mujeres y un tratamiento adecuadamente seleccionado, el pronóstico de la enfermedad es muy favorable. Unos días después del inicio de la terapia, se producen mejoras significativas en el estado del paciente.
Prevención
Si la enfermedad no se trata a tiempo, surgirán complicaciones graves, en las que es posible la extirpación del ganglio linfático y la posterior interrupción del flujo linfático.
Para prevenir el desarrollo de linfadenitis inguinal, es necesario eliminar rápidamente cualquier foco de infección en el cuerpo (especialmente en el área pélvica) y prevenir lesiones y daños en el área periinguinal. Si por alguna razón se produce una lesión, es necesario tratarla inmediatamente con una solución antiséptica: verde brillante.
La inflamación de los ganglios linfáticos a menudo ocurre con enfermedades de transmisión sexual. En consecuencia, la prevención de estas enfermedades será al mismo tiempo una forma de proteger contra la linfadenitis.
Y, por supuesto, es necesario someterse periódicamente a exámenes médicos. Ayudarán a identificar el problema en las primeras etapas y evitarán que la infección ingrese a los ganglios linfáticos.
Bajo ninguna circunstancia debe automedicarse para la inflamación de los ganglios linfáticos. Es imperativo que la enfermedad sea tratada por un especialista calificado. Las medidas necesarias tomadas a tiempo para deshacerse de la linfadenitis son la clave para una recuperación rápida y completa.
Ganglios linfáticos agrandados:
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La aparición de ganglios linfáticos agrandados siempre indica un problema en el cuerpo de una mujer. La causa, un rasguño banal o una enfermedad grave de los órganos internos, solo puede ser determinada por un médico calificado. En este caso, es prácticamente inútil que una mujer trate de forma independiente la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle. Sólo después de eliminar la enfermedad "principal" que causa la inflamación, los ganglios linfáticos vuelven a la normalidad.
Causas de inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle.
La linfadenitis es una reacción del sistema linfático a la introducción de microorganismos patógenos o toxinas. Normalmente, los ganglios linfáticos, incluidos los inguinales, no se pueden palpar. Los ganglios linfáticos inguinales protegen la salud de los órganos pélvicos y de las extremidades inferiores. Cuando se produce una infección, a menudo con sangre o linfa del foco primario, se activa la síntesis de linfocitos, cuya finalidad es combatir la agresión patógena. En este caso, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se detectan mediante palpación.
Dependiendo de la ubicación del proceso inflamatorio, aumentan diferentes grupos de ganglios linfáticos en la ingle:
- Los ganglios linfáticos superiores, ubicados en las esquinas superiores del triángulo inguinal, son responsables de la región de los glúteos, la superficie lateral del torso y el abdomen;
- El grupo medio (en medio de los pliegues inguinales) reacciona a enfermedades de los órganos genitales, la vejiga y el recto;
- Los ganglios linfáticos inferiores, ubicados más cerca del perineo, se inflaman en las enfermedades de las piernas.
Las causas de la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle en las mujeres incluyen:
- Traumatismos en la piel: cortes al afeitarse el pubis, rasguños de gato (incluso con el más mínimo daño, la inflamación es causada por Bartonella), hematomas en la ingle, daños y lesiones en las piernas (fracturas, puñaladas);
- Inflamación purulenta de la piel en la ingle o las extremidades, provocada con mayor frecuencia por estreptococos, estafilococos y E. coli;
- Reacción alérgica: el uso de nuevos productos de higiene íntima, así como un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos (penicilinas, sulfonamidas, medicamentos de quimioterapia, cefalosporinas, finlepsina, etc.);
- Enfermedades virales: gripe grave en una mujer con un sistema inmunológico debilitado, rubéola, herpes genital (incluida la infección por el virus de Epstein-Barr), sarampión;
- Una infección inespecífica de los órganos genitales: aftas, especialmente en el período agudo, así como la inflamación de la vulva o de las glándulas de Bartolino (bartolinitis), pueden provocar linfadenitis regional en la ingle;
- Enfermedades de transmisión sexual, que van desde la sífilis y la clamidia, que se presentan con síntomas primarios pronunciados, hasta la gonorrea, la clamidia y la ureaplasmosis con un cuadro clínico oculto o asintomático;
- Enfermedades no inflamatorias del área genital femenina: quistes ováricos (los ganglios linfáticos inguinales agrandados son un síntoma característico), desequilibrio hormonal;
- Patología de los órganos urinarios: cistitis/uretritis crónica, cálculos en la vejiga (al pasar por la uretra dañan la membrana mucosa y provocan una reacción inflamatoria), pielonefritis;
- Infección específica: tuberculosis, citomegalovirus, mononucleosis, VIH, toxoplasmosis;
- Enfermedades de las extremidades inferiores: artritis de las articulaciones de la cadera/rodilla, erisipela, úlceras tróficas;
- Reacción a la cirugía: especialmente a menudo, la linfadenopatía (linfadenitis no infecciosa) ocurre después de operaciones en focos purulentos (apendicitis gangrenosa, peritonitis, sutura de una herida sucia en la pierna, etc.), así como cuando se rechaza un implante durante la cirugía plástica genital;
- Enfermedades oncológicas: linfogranulomatosis (linfoma de Hodgkin), neoplasias malignas del recto y órganos genitales, linfosarcoma, metástasis en los órganos pélvicos.
¡Importante! La inflamación de los ganglios linfáticos en un niño puede ocurrir periódicamente durante el período de crecimiento activo. Una adolescente puede quejarse de dolor en la ingle debido a una falta básica de higiene personal.
Síntomas característicos
La linfadenitis puede ser unilateral o bilateral, los ganglios linfáticos individuales o grupos se inflaman. Por lo general, el proceso comienza con una inflamación serosa, pero la falta de tratamiento (eliminación de la causa) puede provocar supuración y formación de adenoflemón. La linfadenitis inguinal se caracteriza por:
- Un aumento en el diámetro de los ganglios linfáticos a 1 cm o más (normalmente hasta 0,7 cm, en caso de enfermedad pueden alcanzar el tamaño de un huevo de codorniz);
- Dolor: ausente en reposo, pero bastante pronunciado durante la palpación (palpación) y al caminar;
- Cambios en la piel sobre el ganglio linfático: enrojecimiento, aumento de la temperatura local, la piel se tensa, se pela y pica;
- Los síntomas generales son más pronunciados en la etapa de supuración de los ganglios linfáticos: aumenta la temperatura corporal, el paciente nota debilidad y dolor de cabeza, falta de apetito y pérdida de peso.
La linfadenitis crónica se caracteriza por síntomas leves, pero los períodos de exacerbación ocurren rápidamente y la falta de tratamiento contribuye a la formación de inclusiones fibrosas en los ganglios linfáticos y a una disminución de su funcionalidad.
Dependiendo del tipo de infección que provocó la inflamación en la ingle, aparecen los siguientes síntomas en diversos grados: dolor, densidad y movilidad de los ganglios linfáticos.
- La inflamación de los ganglios linfáticos durante el embarazo a menudo es causada por enfermedades crónicas: colitis, inflamación de los apéndices, aftas. Debido a la debilidad de las defensas inmunes, incluso la hipotermia banal de las piernas puede provocar un agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales.
- Con la sífilis, los ganglios linfáticos aumentan de 5 a 10 veces, pero son completamente indoloros y no hay enrojecimiento de la piel. Además, la sífilis en la etapa inicial (40 días después de la infección) se caracteriza por la aparición de chancro, una úlcera indolora que no sana durante aproximadamente 1 mes.
- Aunque la gonorrea en las mujeres a menudo se presenta en forma borrada, en la mayoría de los pacientes los ganglios linfáticos inguinales aumentan de diámetro hasta 2 cm. Las formaciones densas son móviles (se enrollan debajo de la piel) y son muy dolorosas. A menudo, la inflamación también afecta a los vasos linfáticos cercanos: se pueden sentir en forma de cordones densos y dolorosos en los pliegues inguinales.
- Con la mononucleosis infecciosa, la linfadenitis inguinal se combina con la inflamación de otros grupos de ganglios linfáticos (cervicales, axilares, etc.). En esta enfermedad, los ganglios linfáticos agrandados con un diámetro de 2 a 3 cm crean una especie de cadena. Los ganglios linfáticos densos y no adherentes a la piel no causan un dolor significativo a la palpación. No hay signos inflamatorios en la piel: es posible enrojecimiento, picazón y una ligera hinchazón sobre el grupo de ganglios linfáticos afectados.
- En el caso del herpes genital, en el que aparecen ampollas acuosas muy dolorosas en los genitales, los ganglios linfáticos, por el contrario, sólo producen un dolor leve a la palpación. La piel que los cubre prácticamente no cambia, los ganglios linfáticos son suaves (la consistencia es similar a la masa) y no están fusionados con los tejidos circundantes.
- Citomegalovirus: en esta enfermedad, los ganglios linfáticos inguinales están menos agrandados que otros grupos (axilares, occipitales, etc.). A diferencia de la mononucleosis, con la infección por citomegalovirus a menudo se produce un ligero aumento único de hasta 1 cm de diámetro y el dolor es moderado.
- La linfogranulomatosis inguinal es el resultado de la infección por clamidia por contacto sexual. En un pliegue inguinal aparece una serie de ganglios linfáticos agrandados, que se fusionan para formar una única área tuberosa. El dolor aumenta a medida que avanza la enfermedad. Como resultado, los ganglios linfáticos supurantes se abren y se forma una fístula en la piel.
- Con la erisipela, que a menudo se desarrolla en las piernas, los ganglios linfáticos inguinales son muy dolorosos, pero la piel que los cubre no cambia y se conserva su movilidad.
- La borreliosis es una enfermedad causada por la picadura de una garrapata. Simultáneamente con la linfadenitis inguinal, se puede detectar una zona de picadura hiperémica en la parte inferior del cuerpo (pelvis, piernas).
- La linfadenopatía (el agrandamiento de los ganglios linfáticos se presenta sin signos inflamatorios en la piel), causada por oncopatología, se caracteriza por la ausencia de dolor en el área de los ganglios linfáticos agrandados y su adhesión a los tejidos circundantes (inmóviles).
¡Importante! Si la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle se desarrolla durante más de 14 días, esta es una buena razón para visitar un centro médico.
¿A qué médico debo contactar? Plan de diagnóstico
Dado que la principal causa de inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle es una infección, si se detecta, se recomienda a la mujer consultar primero a un ginecólogo o dermatovenerólogo.
Si se excluye una infección de transmisión sexual y una inflamación inespecífica de la vagina y el útero, se deriva a la mujer a un terapeuta, quien le prescribirá una serie inicial de exámenes. Si es necesario, le derivará a un cirujano, oncólogo o especialista en enfermedades infecciosas.
Se podrán realizar los siguientes estudios y pruebas diagnósticas:
- examen ginecológico y toma de frotis;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- análisis de sangre general (aumento de VSG, leucocitosis), pruebas de reumatismo y serología;
- prueba de orina;
- análisis de sangre completo para detectar infecciones: VIH, hepatitis, sífilis, toxoplasmosis, etc.;
- con signos evidentes de supuración y para excluir linfadenopatía metastásica: una biopsia de los ganglios linfáticos;
- si se sospecha una patología grave (cáncer, rotura de quiste): tomografía computarizada, resonancia magnética.
¿Cómo se tratan los ganglios linfáticos inflamados?
La única táctica correcta para tratar la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle es la terapia para la enfermedad subyacente que provocó el agrandamiento de los ganglios linfáticos.
- Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, se prescriben medicamentos antibacterianos, antivirales y antimicóticos. ¡La elección del medicamento, la dosis y la duración del tratamiento las determina el médico!
- El uso de remedios caseros (calentar, frotar, etc.) puede acelerar la supuración de los ganglios linfáticos y, en algunos casos, son simplemente inaceptables (!).
- La terapia local (el uso de ungüento Vishnevsky, Levomekol y lociones antisépticas) es aconsejable solo en combinación con el uso sistémico de antibióticos.
- La fisioterapia (electroforesis con un antibiótico, UHF) está prohibida para la linfadenitis purulenta.
- Tratamiento quirúrgico: la escisión quirúrgica se realiza solo en caso de supuración de los ganglios linfáticos y formación de fístulas.
Pronóstico y prevención de la linfadenitis inguinal.
La identificación y el tratamiento oportunos de la enfermedad causante garantizan la eliminación de la linfadenitis. Sin embargo, los ganglios linfáticos agrandados pueden persistir hasta por 2 semanas. después de completar el curso antibacteriano. Como medidas preventivas, se recomienda a una mujer:
- Mantenga la higiene personal, elija cuidadosamente los productos íntimos (crema depilatoria, geles, jabón).
- Apoyar la inmunidad, desinfectar focos crónicos de infección, incluso en la cavidad bucal.
- Hágase exámenes ginecológicos periódicamente. Trate la candidiasis y mantenga la microflora vaginal normal, evitando las duchas vaginales, con las que muchas mujeres "pecan".
- Si es posible, excluya la infección por infecciones de transmisión sexual: practique relaciones sexuales protegidas y evite las relaciones casuales.
El cuerpo humano es uno de los mecanismos más inteligentes y reflexivos creados por la naturaleza. Uno de sus sistemas más importantes es el sistema inmunológico, que protege la salud humana. De gran importancia en el trabajo de este sistema protector son estructuras especiales: los ganglios linfáticos. A veces, a una persona le molestan las "bolas" dolorosas debajo de la piel cuando se palpan; así es como se ven los ganglios linfáticos inflamados. En nuestro artículo de hoy hablaremos sobre las causas y el tratamiento de las enfermedades de los ganglios linfáticos de las extremidades inferiores.
El ganglio linfático es una especie de filtro que retiene mecánicamente bacterias, virus, células cancerosas e incluso cuerpos extraños de la linfa. Además de la filtración, el ganglio linfático es una fábrica de producción y cultivo de linfocitos, células del sistema inmunológico.
ganglio linfático
Un ganglio linfático es una formación redonda pequeña (desde unos pocos milímetros hasta 2 cm). Estos nódulos se encuentran dispersos por todo el cuerpo: tejido subcutáneo, tracto digestivo, órganos internos, etc. Las extremidades no son una excepción: las piernas, donde se encuentran en la ingle y debajo de la rodilla, y los brazos.
Los ganglios linfáticos de brazos y piernas se concentran en grupos y están ubicados en áreas específicas donde se pueden palpar o encontrar mediante ecografía. Estos ganglios linfáticos de localización típica se denominan regionales. Cada grupo de ganglios linfáticos regionales recolecta linfa de un segmento específico de la extremidad, formando dos redes principales: superficial y profunda.
Enumeramos las localizaciones típicas de los ganglios del miembro inferior:
- Pliegues inguinales. Los ganglios linfáticos de la zona de la ingle son uno de los grupos más importantes y poderosos. Estos nódulos recolectan linfa no solo de las estructuras profundas y superficiales del muslo y en parte de las nalgas, sino también de los órganos internos de la pelvis pequeña.
- Fosa poplítea. Debajo de la rodilla hay una depresión profunda llena de tejido adiposo suelto: la fosa poplítea. A través de él no solo pasan vasos sanguíneos y haces de nervios, sino que también se agrupan los ganglios linfáticos. La linfa fluye aquí desde la piel y el tejido adiposo de los pies, las piernas, así como desde las articulaciones, los huesos y el periostio de la mitad inferior de la pierna.
Razones
Sistema linfático de la pierna.
Como ya hemos dicho, la tarea de estas pequeñas formaciones es filtrar la linfa que fluye de diversos órganos y estructuras del cuerpo humano. Con un proceso inflamatorio masivo o crecimiento de células malignas, el ganglio linfático sobrecargado comienza a crecer y aumentar de tamaño, tratando de compensar su tensión en tamaño. Este agrandamiento anormal de los ganglios linfáticos se denomina colectivamente linfadenopatía.
Linfadenopatía
Las principales razones para el desarrollo de linfadenopatía son:
Para mayor claridad, consideremos las principales causas de la aparición de ganglios linfáticos anormales en las extremidades inferiores.
Inguinal
Linfadenitis de los ganglios inguinales.
Teniendo en cuenta la masividad de este grupo de ganglios, puede haber muchas razones para su agrandamiento y dolor:
Poplíteo
El grupo de ganglios ubicado debajo de la rodilla es significativamente más pequeño que el inguinal. Los ganglios linfáticos poplíteos desempeñan un papel en el desarrollo de las siguientes enfermedades:
- Enfermedades inflamatorias de la piel, tejido subcutáneo, huesos y músculos del pie y pierna. Esto incluye la misma erisipela, infecciones cutáneas estreptocócicas, abscesos y forúnculos de la piel, procesos purulentos de los pies, dedos y lecho ungueal. Los cambios inflamatorios en los ganglios provocan diversas miositis: inflamación de los músculos de la pierna y el pie, así como osteomielitis de los huesos de la pierna y el pie.
- Las lesiones y la artritis de la articulación de la rodilla y el tobillo suelen ir acompañadas de cambios en la fosa debajo de la rodilla.
- Procesos malignos de la piel, huesos y tejidos blandos del pie y pierna.
- Enfermedades sistémicas y tumores.
Diagnóstico
Muchas personas se asustan mucho ante una pelota en la ingle o debajo de la rodilla. No hay motivo para entrar en pánico, pero estas formaciones no pueden ignorarse;
Tratamiento
El tratamiento de la linfadenopatía consiste en tratar la causa primaria: inflamatoria o sistémica.
Si el proceso es canceroso, el paciente es trasladado a oncólogos, donde será sometido a un tratamiento especializado.
Para enfermedades sistémicas como SIDA, hepatitis, toxoplasmosis, mononucleosis y otras, los médicos infecciosos tratarán al paciente y prescribirán el tratamiento teniendo en cuenta la naturaleza del patógeno.
En caso de cambios inflamatorios banales de carácter local o linfadenitis primaria, el tratamiento estará dirigido a combatir la infección. Se utilizarán antibióticos para infecciones bacterianas o medicamentos antivirales para infecciones herpéticas. En el caso de un proceso local, también se puede aplicar un tratamiento local: varias compresas y lociones en los ganglios afectados.
En caso de supuración del ganglio linfático, se requiere una apertura, drenaje de la fuente de infección y un tratamiento masivo con antibióticos.
La inflamación local banal de los ganglios linfáticos desaparece en 7 a 14 días, pero los ganglios pueden permanecer agrandados hasta por seis meses.
La inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle es casi siempre un signo de diversas enfermedades asociadas con las extremidades inferiores, los órganos pélvicos, el perineo, así como todo tipo de patologías infecciosas (peste bubónica), autoinmunes (esclerodermia), malignas (melanoma) que cubren todo el cuerpo humano.
Sin embargo, no es raro experimentar inflamación primaria de los ganglios linfáticos de la ingle debido a una lesión en esta área.
Este síntoma no se puede ignorar. La mayoría de las enfermedades se pueden tratar con éxito si se consulta a un médico de manera oportuna.
Fisiología de los ganglios linfáticos.
Un ganglio linfático (glándula linfática) es un órgano independiente que forma parte del sistema inmunológico humano. Sus dimensiones varían según la ubicación y el trabajo que realizan (hasta 1 cm), y está formado por tejido linfoide.
Su función principal es filtrar la linfa.
Los ganglios linfáticos son una barrera confiable contra diversas bacterias patógenas, virus, toxinas y células cancerosas.
También producen linfocitos, unidades sanguíneas responsables de la inmunidad humana.
Los ganglios linfáticos en el área de la ingle se inflaman con mayor frecuencia debido a un proceso patológico en las estructuras anatómicas con las que están asociados.
En la siguiente lista se puede ver en qué área del cuerpo humano los ganglios linfáticos inguinales recolectan linfa:
- Pared abdominal (mitad inferior).
- Nalgas.
- Agujero anal.
- Entrepierna.
- Genitales externos.
En la siguiente lista se puede consultar si se deben palpar los ganglios linfáticos de la ingle y dónde se encuentran:
- Los principales ganglios linfáticos inguinales se encuentran en la ingle, es decir, en la zona entre el pubis y las piernas.
- Son fáciles de detectar; a la palpación, en condiciones normales se parecen a un pequeño guisante.
Causas de linfadenitis inguinal, linfadenopatía en hombres y mujeres.
Los cambios patológicos en los ganglios linfáticos en el área de la ingle suelen ser una reacción del cuerpo a enfermedades agudas o crónicas.
Sin embargo, una infección también puede entrar en un ganglio linfático por contacto, es decir, como consecuencia de algún tipo de lesión.
Las causas de la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle pueden ser diferentes; la mayoría de las veces es un proceso infeccioso en el cuerpo humano causado por agentes patógenos. Por ejemplo, como:
- Estafilococo.
- Estreptococo.
- Micosis.
- Virus.
- El bastón de Koch.
- Espiroqueta.
- Gonococo.
- Treponema.
- Escherichia coli.
- Toxoplasma.
- Clamidia.
Existen factores no infecciosos que provocan el desarrollo de inflamación de un ganglio linfático de la ingle o de todo un grupo de ellos. Por ejemplo, como:
- Tumor maligno o benigno (adenoma de próstata, linfogranulomatosis, melanoma).
- Cáncer metastásico.
- Enfermedades autoinmunes (esclerodermia, esclerosis múltiple, lupus eritematoso, vasculitis).
- Proceso inflamatorio en la zona rectal (hemorroides, paraproctitis).
- Cistitis.
- Artrosis, artritis de las articulaciones de la cadera.
Además, la inflamación de los ganglios linfáticos puede ocurrir como efecto secundario durante la hirudoterapia (después de las sanguijuelas).
Factores que provocan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales en hombres y mujeres.
En la siguiente tabla se puede ver por qué se produce inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle en mujeres y hombres:
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Causas de linfadenitis inguinal, linfadenopatía en mujeres. |
Factores que provocan inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos en los hombres. |
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Síntomas de linfadenitis, linfadenopatía.
Un ganglio linfático inguinal inflamado: eso es lo que es (foto http://myhome23.ru)
La linfadenopatía inguinal es el grado inicial de agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos. Como regla general, desaparece sin signos evidentes de inflamación.
La linfadenitis inguinal tiene el curso más grave de la enfermedad.
Según la naturaleza de sus manifestaciones, se clasifica en purulenta, serosa e hiperplásica.
Según el tipo de agentes infecciosos que causan la enfermedad, la linfadenitis se divide en específica (peste, sífilis, tuberculosis) e inespecífica (diversas toxinas, virus, microbios).
Los síntomas de la inflamación de un ganglio linfático en el área de la ingle, así como de un grupo completo de ellos, se pueden encontrar en la siguiente tabla.
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Signos de linfadenitis serosa. |
Síntomas de linfadenitis hiperplásica. |
Signos de linfadenitis purulenta. |
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¡Importante! La linfadenitis purulenta es una enfermedad extremadamente peligrosa y, por lo tanto, requiere tratamiento inmediato, ya que puede provocar complicaciones graves (sepsis, flemón, trombosis).
¿Qué enfermedades provocan inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área de la ingle?
Cualquier sensación de malestar en el área de los ganglios linfáticos en el área de la ingle debe ser motivo para consultar a un médico, ya que este síntoma, por regla general, no desaparece por sí solo y es una señal importante de ayuda. La linfadenitis del área de la ingle puede ocurrir con enfermedades como:
- Forúnculos en piernas, perineo, zona púbica, nalgas.
- Heridas purulentas en las zonas anteriores.
- Erisipela.
- Absceso, flemón.
- Osteomielitis de las extremidades inferiores.
- La inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle es un síntoma integral de todas las enfermedades de transmisión sexual (sífilis, gonorrea).
- Tricofitosis de los pies.
- Peste bubónica, tularemia.
- Debido a una hipotermia severa.
- El VIH a menudo provoca no solo linfadenitis inguinal, sino también inflamación de los ganglios de todos los grupos principales (cervicales, axilares).
- Tuberculosis.
- Descuido de la higiene.
- Enfermedades de la piel (eccema, psoriasis, micosis).
- Proceso inflamatorio crónico en los órganos reproductivos en hombres y mujeres.
- Proceso tumoral (sarcoma, melanoma)
Médicos que tratan enfermedades que causan patología de los ganglios linfáticos en la ingle.
En la siguiente lista puede consultar con qué médicos debe contactar si tiene inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos en la ingle.
- Terapeuta. Si encuentra ganglios inflamados y agrandados en la ingle, es mejor consultar a un terapeuta en primer lugar. Después del examen, el médico le derivará al especialista adecuado.
- Ginecólogo.
- Urólogo.
- Proctólogo.
- Venereólogo.
- Cirujano.
- Dermatólogo.
En la siguiente lista puede consultar con qué médico debe consultar si hay ganglios linfáticos inflamados no solo en la ingle, sino también en otras partes del cuerpo.
- ftisiatra
- Especialista en enfermedades infecciosas.
- Oncólogo.
- Reumatólogo.
- Endocrinólogo.
- Oncólogo. Durante un proceso maligno en el cuerpo, los ganglios linfáticos de todos los grupos principales (melanoma, sarcoma) a menudo se inflaman.
Pruebas que su médico puede ordenar
El diagnóstico de linfadenopatía o linfadenitis se realiza después de una anamnesis y un examen completos.
Si hay inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle, el médico tratante puede prescribir las siguientes pruebas que ayudarán a identificar la causa de la inflamación de los ganglios linfáticos:
- Análisis generales de orina.
- Análisis de sangre clínico con fórmula.
- Coagulograma.
- Sangre para sífilis, VIH.
- Cultivo bacteriológico de sangre y orina.
- Marcadores tumorales. Permite detectar oncología en estadio temprano (melanoma, cáncer de cuello uterino, próstata).
- Sangre para los niveles hormonales.
- Raspar la zona afectada de la piel.
- Análisis de sangre bioquímico.
- Estudio bacteriológico del flujo de uretra y vagina.
Para que el tratamiento de la linfadenitis inguinal sea lo más eficaz posible, los pacientes deberán someterse a métodos de diagnóstico instrumental. Por ejemplo, como:
- Radiografía.
- Tomografía computarizada (TC).
- Imágenes por resonancia magnética (MRI). Recetado para órganos cercanos con ganglios linfáticos inguinales.
- Punción de ganglios linfáticos.
- Ecografía de los ganglios linfáticos inguinales y órganos adyacentes. El examen de ultrasonido de los ganglios linfáticos inguinales es el más informativo.
Tratamiento de los ganglios linfáticos en la zona de la ingle.
El tratamiento de la linfadenitis inguinal siempre depende de la causa raíz identificada de la enfermedad.
A continuación se puede ver qué hacer cuando encuentra accidentalmente un ganglio linfático agrandado en la ingle.
- Siempre es importante recordar que el ganglio linfático no se inflama de la nada, sino debido a cambios dolorosos en el cuerpo.
- Es necesario palpar los grupos principales restantes de ganglios linfáticos de la siguiente manera:
- Se palpan los ganglios linfáticos axilares debajo de la axila y el brazo del mismo nombre se mueve ligeramente hacia un lado.
- Se examinan las cervicales, comenzando por las amígdalas, avanzando sistemáticamente hacia las zonas laterales del cuello.
- Mida la temperatura corporal.
- Si tiene temperatura elevada y no se siente bien, puede tomar medicamentos como Citramon, Nimesil de acuerdo con las instrucciones incluidas con las tabletas.
¡Importante! En casa, a una persona incompetente le resulta difícil identificar los ganglios linfáticos mal manifestados. Pero debemos recordar que casi todas las enfermedades son mucho más fáciles de tratar en una etapa temprana del proceso patológico. Si siente alguna molestia en la zona de los ganglios linfáticos, debe consultar a un médico.
El médico le recetará antibióticos para la linfadenitis, analizará cuidadosamente todos los síntomas y el tratamiento, según la enfermedad subyacente.
Además, con una alta probabilidad, si se excluye la linfadenitis purulenta, el médico derivará al paciente a procedimientos fisioterapéuticos (UHF - terapia de frecuencia ultra alta, UFO - irradiación ultravioleta).
La lista de acciones indeseables, es decir, cómo no se pueden tratar los ganglios linfáticos inflamados, se puede encontrar en la siguiente lista.
- No puede calentarse usted mismo sin consultar a un médico. Quizás haya linfadenitis purulenta. Si se calienta incontroladamente, la cantidad de pus puede aumentar rápidamente, como resultado de lo cual es probable que el proceso local se extienda más allá de la membrana del ganglio linfático, lo que provocará flemón, absceso y sepsis.
- Sólo un médico debe tratar la inflamación del ganglio linfático de la ingle. No deberías probar varios remedios caseros. Estas acciones pueden agravar significativamente la enfermedad y hacer perder el tiempo.
- Tampoco debes tomar antibióticos por tu cuenta si tienes los ganglios linfáticos inflamados. Esto puede desdibujar la imagen de la enfermedad. Por ejemplo, no será posible realizar un examen bacteriológico de sangre, orina, flujo vaginal e identificar el agente causante de la enfermedad.
- Trate la inflamación usted mismo utilizando un método como la hirudoterapia. Por supuesto, el tratamiento con sanguijuelas puede ser beneficioso, pero sólo si no hay un proceso agudo en el cuerpo y después de consultar con un médico.
Cómo recuperar fuerzas después de una enfermedad
Una vez curada cualquier enfermedad, por ejemplo un resfriado, anexitis, prostatitis, cuando se ha realizado un tratamiento con antibióticos para que el cuerpo se recupere por completo, se pueden utilizar remedios caseros. Por ejemplo, como:
- Su dieta diaria debe incluir verduras, frutas, hierbas y productos lácteos frescos.
- Tome tintura de eleuterococo, limoncillo. Estos medicamentos se pueden comprar en la farmacia. Debe usarse después de consultar a un médico de acuerdo con las instrucciones adjuntas.
- Si tienes un resfriado en la vejiga, el arándano será muy eficaz. Está dotado de propiedades bactericidas y hace frente muy rápidamente a los efectos residuales de la inflamación.
- Los arándanos se pueden preparar de la siguiente manera: lave dos vasos de bayas, córtelos en una licuadora y agregue cuatro cucharadas de miel. Tomar una cucharada 3-4 veces al día después de las comidas.
También es importante consultar a un médico si no se siente bien y no desaparece durante un tiempo prolongado (5-7 días), incluso sin signos evidentes de enfermedad. La mayoría de las enfermedades, incluida la oncológica, responden bien al tratamiento si no están avanzadas.
Los ganglios linfáticos son filtros que limpian la linfa de bacterias, virus, toxinas y productos de degradación celular. Todos estos agentes ingresan a la linfa desde los tejidos periféricos y son neutralizados por las células inmunes en los ganglios linfáticos. Además, en ellos se produce la maduración del componente de células T de la inmunidad: T-helpers y T-killers, que son responsables de la defensa antitumoral y antiviral del organismo.
Los ganglios linfáticos que recolectan linfa de una parte específica del cuerpo se denominan regionales. Desde las extremidades inferiores, el perineo y los genitales, la linfa fluye a través de los ganglios linfáticos inguinales. Se encuentran a derecha e izquierda del perineo en la zona del ligamento inguinal y grandes vasos del miembro inferior, cubiertos desde arriba con grasa subcutánea y piel. La inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle se llama linfadenitis de la ingle. La enfermedad ocurre en personas de ambos sexos y se desarrolla con mayor frecuencia en niños, jóvenes y personas maduras.
Debe entenderse que no cualquier agrandamiento de los ganglios linfáticos en la ingle se llama linfadenitis. Una reacción similar ocurre cuando se expone a infecciones virales, exposición excesiva al sol, procesos autoinmunes, sobrecalentamiento e indica la activación del componente de inmunidad de células T. Las células inmunes en los ganglios se multiplican y desarrollan activamente, lo que conduce a una hiperplasia funcional (aumento en número) del tejido linfoide. En personas sanas se pueden agrandar hasta 5 grupos de ganglios linfáticos, lo que no se considera una patología. La terminación -itis en la palabra linfadenitis significa cambios inflamatorios en el tejido del ganglio linfático, que se analizarán a continuación.
Razones
En la inmensa mayoría de los casos, la linfadenitis inguinal es causada por microorganismos patógenos y oportunistas. Penetran en los ganglios linfáticos desde la fuente de inflamación, que se localiza en los genitales externos, el perineo o en los tejidos de las extremidades inferiores. Los principales agentes causantes de la linfadenitis incluyen:
Como regla general, la inflamación de los ganglios linfáticos inguinales se desarrolla en el contexto de la enfermedad subyacente, como una manifestación de la diseminación del patógeno con el flujo linfático. Las siguientes condiciones conducen a la aparición de linfadenitis:
- miembro inferior y perineo;
- abrasiones, cortes y heridas infectadas;
- úlceras tróficas supurativas;
- erisipela de la piel de las extremidades inferiores, parte inferior del abdomen, nalgas;
- enfermedades de transmisión sexual (sífilis);
- infección por hongos de las uñas y la piel de los pies;
- flemón o absceso en los tejidos del miembro inferior y el perineo.
A veces, la linfadenitis es uno de los signos de un tumor en crecimiento de tejido linfoide u otros tejidos:
- metástasis ubicadas en las extremidades inferiores, perineo, nalgas;
- metástasis de tumores de los órganos genitales externos.
En cada sexo y grupo de edad se pueden identificar las causas más comunes de linfadenitis:
- en niños: abrasiones y heridas infectadas en las extremidades inferiores, tumores de tejido linfoide, osteomielitis;
- en mujeres: infecciones genitales (sífilis, clamidia), procesos purulentos de la vulva (vulvitis, bartolinitis), úlceras tróficas infectadas de las extremidades inferiores, erisipela de la piel;
- en hombres: enfermedades de transmisión sexual (sífilis, clamidia), enfermedades inflamatorias de los genitales externos (balanopostitis, uretritis), forúnculos en las nalgas, extremidades inferiores, tumores del tejido linfoide.
¿Qué sucede en los ganglios linfáticos?
La inflamación, independientemente de la causa, siempre sigue el mismo patrón. Cualquiera de los factores anteriores (virus, bacterias, células tumorales) daña las estructuras del ganglio linfático, como resultado de lo cual las células dañadas liberan sustancias biológicamente activas. Estos últimos desencadenan una cascada de respuestas diseñadas para detener una mayor propagación del patógeno. Estos incluyen:
- vasodilatación, que conduce al estancamiento de la sangre en el área de los ganglios linfáticos;
- aumento de la permeabilidad vascular al plasma sanguíneo y a las células inmunitarias;
- liberación de la parte líquida de la sangre al tejido de los ganglios linfáticos con formación de edema;
- migración de leucocitos desde el torrente sanguíneo a la cavidad del ganglio linfático.
Parecería que los ganglios linfáticos están llenos de células inmunes, ¿por qué ellos mismos no pueden hacer frente al patógeno? El hecho es que los linfocitos T trabajan en estrecha colaboración con otras células inmunes y sin su ayuda "no ven" al enemigo. Además, su función principal es la destrucción de las células del propio organismo en las que se ha producido algún cambio. Los neutrófilos y monocitos en la sangre son responsables de la protección antimicrobiana; son ellos los que se apresuran en gran número al lugar de la inflamación en respuesta a una señal de socorro.
El desarrollo posterior de los acontecimientos depende de en qué etapa es posible destruir al enemigo:
- inflamación serosa termina en la etapa de formación de edema y activación inmune;
- purulento: con la muerte de una gran cantidad de neutrófilos, células de los ganglios linfáticos y bacterias;
- flemón: con fusión purulenta de la cápsula del ganglio linfático y la propagación del proceso a la grasa subcutánea adyacente.
Cuadro clínico
Ganglios linfáticos agrandados Este es el principal signo clínico de linfadenitis inguinal. Sobresalen de debajo de la piel en forma de formaciones redondeadas (un bulto en la curva de la pierna en el área de la ingle), la piel sobre ellos es normal o hiperémica, son dolorosos a la palpación. La regla general es que cuanto más pronunciado es el proceso destructivo en los ganglios linfáticos, peor es el estado del paciente.
Linfadenitis purulenta acompañado de dolor intenso en la ingle, por lo que el paciente se ve obligado a limitar los movimientos en la articulación de la cadera. Cualquier intento de abducir la extremidad estira el ligamento inguinal y provoca un sufrimiento importante. Una cavidad purulenta limitada a veces se abre por sí sola y de ella sale una masa espesa de color amarillo verdoso. Con una mayor propagación del proceso con la formación de flemón, el estado general del paciente empeora drásticamente:
- su temperatura sube a 39-40 grados C
- dolores musculares y articulares, dolores de cabeza, falta de apetito.
Al comienzo del proceso, los ganglios linfáticos inflamados son móviles y no están fusionados con los tejidos subyacentes. Poco a poco, el proceso involucra la grasa subcutánea y la cápsula de los ganglios vecinos, lo que resulta en la formación de paquetes de ganglios linfáticos inmóviles y dolorosos. La piel que los cubre suele cambiar: adquiere un color estancado violáceo-azulado, que persiste durante mucho tiempo en forma de una mancha de hiperpigmentación.
El cuadro clínico descrito es el resultado de la exposición a una microflora inespecífica (estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Los patógenos específicos provocan cambios en los tejidos que son característicos únicamente de ellos, que consideraremos a continuación. La mayoría de estas enfermedades ocurren tanto en adultos como en niños. Las características de la linfadenitis inguinal en niños son una reacción violenta del tejido linfoide a la inflamación con un agrandamiento pronunciado de los ganglios linfáticos.
Enfermedad por arañazo de gato - felinosis
La enfermedad se desarrolla entre 1 y 2 semanas después de un rasguño o mordedura de un gato (con mayor frecuencia gatitos callejeros) infectado con uno de los tipos patógenos de clamidia. En el lugar de la abrasión curada, se forma una mancha roja que gradualmente se transforma en una pequeña úlcera cutánea. Después de un par de semanas más, se desarrolla linfadenitis regional y se forma un gran bubón. En ese momento, el estado del paciente se deteriora drásticamente, presenta fiebre alta y signos de intoxicación grave.
Tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis ingresa a los ganglios linfáticos inguinales con bastante poca frecuencia, generalmente desde el tracto gastrointestinal, los huesos y la piel de las extremidades inferiores y los genitales. Están bien protegidos de la agresión inmune del cuerpo y viajan libremente a través de los vasos linfáticos con el flujo linfático. Las micobacterias se asientan en uno o más ganglios linfáticos de un grupo y provocan en ellos una inflamación específica.
Con la tuberculosis, existen 3 tipos de linfadenitis:
- infiltrativo– En los ganglios linfáticos hay una mayor proliferación de linfocitos T, que aumentan significativamente el volumen del ganglio y hacen que su consistencia sea densa. El curso de la enfermedad es benigno, los ganglios son levemente dolorosos, no están fusionados con los tejidos circundantes y la piel que los cubre no cambia.
- Caseoso: la desintegración del tejido se produce en la cavidad de los ganglios linfáticos con supuración y la formación de una masa parecida a una miga de queso (necrosis caseosa). Externamente, aumentan de tamaño, se vuelven densos, dolorosos y se adhieren a los tejidos y la piel subyacentes. La piel en el lugar de la inflamación se enrojece y, en algunos casos, se forman agujeros (fístulas) en su superficie, que se comunican con la cavidad del ganglio linfático. A través de ellos sale pus y masas caseosas, su curación se produce lentamente, mediante la formación de una cicatriz.
- Indurativo: se caracteriza por un curso prolongado, una gravedad leve del proceso inflamatorio y la transformación del tejido linfoide en tejido cicatricial. El ganglio linfático disminuye de tamaño, se vuelve inmóvil y muy denso. El dolor a la palpación es moderado o débil y desaparece gradualmente.
La linfadenitis tuberculosa se acompaña de un ligero aumento de temperatura, aumento de la fatiga, debilidad y pérdida de peso. El diagnóstico se confirma mediante el aislamiento de Mycobacterium tuberculosis del contenido del ganglio (ver).
Linfogranulomatosis inguinal
La linfogranulomatosis inguinal es la forma más común de infección por clamidia en Europa. La infección se produce por contacto sexual sin protección. Inicialmente, se forma una pequeña erosión indolora en los genitales, que sana rápidamente sin tratamiento. Después de 1,5 a 2 meses, uno o más ganglios linfáticos en la ingle aumentan de tamaño, se fusionan entre sí y con los tejidos, y la piel sobre ellos se enrojece.
Poco a poco, los ganglios se ablandan, se forman agujeros pasantes en su superficie, a través de los cuales se libera pus de color amarillo verdoso. En el momento de la supuración, la condición del paciente empeora: su temperatura corporal aumenta y se producen manifestaciones de intoxicación. Como resultado de la enfermedad, en algunos casos se desarrolla elefantiasis: hinchazón severa de toda la extremidad inferior del lado afectado debido a una alteración del flujo linfático. El diagnóstico se confirma mediante la detección de anticuerpos específicos contra la clamidia en la sangre.
Sífilis
La linfadenitis inguinal en hombres y mujeres a menudo es causada por treponema pallidum, el agente causante. El agrandamiento de los ganglios linfáticos se produce en la primera etapa de la enfermedad, unas semanas después de la infección, que se produce por contacto sexual. En el lugar de la infección, se forma un tubérculo denso e indoloro de hasta cm de diámetro. En un plazo de 7 a 10 días, los ganglios linfáticos inguinales aumentan de tamaño, generalmente en ambos lados.
Todos los cambios son invisibles para el paciente, ya que no provocan ninguna molestia. El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante la detección de anticuerpos específicos en la sangre y treponemas móviles en frotis del tracto genital.
Forma bubónica de peste
La enfermedad es rara en el mundo moderno, pero todavía existen centros naturales de circulación del patógeno en los países de Asia Central (Uzbekistán, Tayikistán). La intensificación de los procesos migratorios aumenta el riesgo de traer la peste a nuestro país, por lo que existe cierta alerta epidemiológica al respecto. La enfermedad se transmite por la picadura de una pulga o una rata, tras lo cual la persona se vuelve contagiosa para los demás.
Muy a menudo, la peste se produce con la formación de bubones cerca del lugar de la infección. Un bubón es un ganglio linfático inflamado grande (3-5 cm), en cuya cavidad se produce una importante descomposición y supuración del tejido. En el caso de la peste, sus contornos no están claros, se fusiona rápidamente con los tejidos circundantes y la piel que la cubre es de color violeta azulado. El estado general del paciente es extremadamente grave; está agotado por fiebre alta e intoxicación general del cuerpo. La confirmación del diagnóstico se realiza mediante inoculación bacteriológica de material del paciente (sangre separada del bubón) en medios nutritivos.
Forma bubónica de tularemia
En nuestro país, la enfermedad se presenta en zonas de estepa y estepa forestal (Bashkiria, región de Smolensk, región de Orenburg, Daguestán). La infección se produce por contacto con la piel de roedores y por picaduras de insectos chupadores de sangre. El bubón se forma cerca del sitio de introducción del patógeno.
El bubón tularémico tiene contornos claros y no está fusionado con la piel ni con los ganglios linfáticos adyacentes. Aumenta lentamente de tamaño, la supuración ocurre no antes de la tercera semana después de la infección y el desarrollo inverso del proceso también es largo. La condición del paciente sufre moderadamente, el dolor en la ingle es tolerable y no interfiere con la actividad de la persona. El diagnóstico se confirma mediante la detección de anticuerpos contra el patógeno en la sangre y una prueba de alergia con toxina de tularemia.
Lesión tumoral
El agrandamiento aislado de los ganglios linfáticos inguinales ocurre cuando tumores de tejidos cercanos hacen metástasis en ellos y, en algunos casos, al inicio de un linfoma o una linfogranulomatosis. Las metástasis provocan una inflamación específica, en la que el ganglio afectado se vuelve tan denso que su dureza se compara con la de la madera. Las sensaciones dolorosas son débiles o ausentes en absoluto; los tejidos circundantes no participan en el proceso inflamatorio.
En los tumores del tejido linfoide, todos los ganglios linfáticos del grupo inguinal aumentan de tamaño. La condición del paciente se deteriora lenta y gradualmente, caracterizándose por debilidad severa y pérdida de peso. Se produce un aumento de temperatura a 38-39 grados C cuando el tejido tumoral se desintegra; con la linfogranulomatosis, la fiebre se tolera fácilmente. El diagnóstico se confirma mediante un examen citológico del contenido del ganglio linfático: en él se encuentran células atípicas.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad se establece sobre la base de la anamnesis, las quejas del paciente, el examen y la palpación de la zona de la ingle. Para determinar la causa de la linfadenitis, el médico utiliza pruebas de laboratorio y métodos de investigación instrumental.
Historia y quejas
La aparición de la enfermedad puede ser aguda o gradual, según las características del patógeno. Los datos sobre relaciones sexuales sin protección, lesiones en las extremidades inferiores, contacto con un gato y la presencia de pacientes con tuberculosis o sífilis en el entorno inmediato juegan un papel importante. Los pacientes se quejan de:
- malestar en el área de la ingle;
- ganglios linfáticos inguinales agrandados;
- dolor al caminar, movimientos en la articulación de la cadera;
- sensación de calor y tensión en la ingle;
- enrojecimiento de la piel sobre los ganglios inguinales;
- la formación de fístulas en la piel a través de las cuales se libera pus/líquido/masa cuajada.
Inspección y palpación.
Al examinar el área de la ingle, el médico presta atención al tamaño de los ganglios linfáticos, su movilidad y la gravedad del proceso inflamatorio. Los signos de inflamación activa incluyen:
- dolor intenso del ganglio linfático a la palpación;
- hinchazón pronunciada de los tejidos que rodean el ganglio linfático;
- inmovilidad del ganglio debido a su fusión con los tejidos circundantes;
- consistencia elástica densa del ganglio linfático;
- color rojo brillante de la piel sobre el ganglio modificado.
El ablandamiento del centro del ganglio inflamado es un signo de que se ha formado una cavidad purulenta en su interior. Si su pared se abre espontáneamente y el proceso involucra tejido adiposo subcutáneo, entonces se encuentra un área de compactación dolorosa sin límites claros en el área de la ingle: el flemón. Los trayectos de fístula en la piel parecen agujeros a través de los cuales se libera pus y masas necróticas.
En el proceso tumoral, la inflamación es menos pronunciada:
- el agrandamiento de los ganglios linfáticos es leve;
- ligero o nulo enrojecimiento de la piel;
- los ganglios no se adhieren a los tejidos subyacentes;
- el dolor es moderado o apenas perceptible;
- los ganglios linfáticos son duros al tacto (“papas en una bolsa”).
Pruebas de laboratorio e instrumentales.
Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe:
- – durante el proceso inflamatorio, el índice de color disminuye, aumenta el número de leucocitos y se acelera la VSG;
- – la linfadenitis provoca un aumento de la concentración sérica de proteína C reactiva, seromucoide, en tumores del tejido linfoide, se produce hiperproteinemia (contenido excesivo de proteína en plasma);
- – en adultos, durante la inflamación, se pueden detectar proteínas en la orina, en niños – cuerpos cetónicos;
- análisis de sangre para detectar anticuerpos específicos contra patógenos– le permiten determinar la causa de la inflamación;
- examen microscópico– el examen del contenido de un ganglio linfático bajo un microscopio proporciona información sobre la naturaleza de la inflamación, el agente causante y la presencia de células tumorales;
- siembra bacteriológica de material del ganglio linfático en medios nutritivos– crece una colonia de microorganismos, gracias a la cual es posible determinar el tipo, género del patógeno y su sensibilidad a los antibióticos.
Entre los métodos instrumentales utilizados:
- radiografía– le permite determinar cambios en los pulmones durante la tuberculosis, detectar calcificaciones en los ganglios linfáticos;
- Ultrasonido: se examina el tamaño del ganglio, la presencia y naturaleza de su contenido, el estado de los tejidos adyacentes y la alteración del drenaje linfático;
- biopsia de ganglio linfático inguinal– se perfora con una aguja y se introduce el contenido en una jeringa para realizar más investigaciones;
- La exploración por PET se prescribe ante la sospecha de metástasis en los ganglios linfáticos inguinales para detectar el tumor primario.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la linfadenitis inguinal es abordado por diversos especialistas, dependiendo de la patología subyacente. La mayoría de las veces aparece a la vista:
- especialistas en enfermedades infecciosas
- cirujanos
- dermatovenerólogos.
La linfadenitis inguinal en mujeres a veces es tratada por ginecólogos si se combina con patología en su perfil. En muchos casos, no se lleva a cabo una terapia separada para la linfadenitis, ya que desaparece por sí sola una vez que se elimina la enfermedad causante. Si los ganglios linfáticos no vuelven a su tamaño original durante mucho tiempo, se realizan sesiones de fisioterapia de calentamiento (UHF, imán, láser).
Los casos de inflamación purulenta de los ganglios linfáticos requieren un tratamiento activo. Al paciente se le prescribe un tratamiento con medicamentos antibacterianos de amplio espectro, antiinflamatorios y antihistamínicos. Para prevenir las adherencias de los ganglios linfáticos, en algunos casos se lleva a cabo.
Cuando la cavidad purulenta madura, se forman fístulas o flemones, se realiza una intervención quirúrgica. El médico, bajo anestesia local, abre el ganglio linfático, le extrae pus y tejido destruido, lava su cavidad con una solución antiséptica y lo cierra sin apretar con varios puntos. En el ganglio queda un drenaje, por donde sale el exudado inflamatorio y se vuelve a lavar el ganglio linfático.
La inflamación de los ganglios linfáticos inguinales en la mayoría de los casos no es una enfermedad separada, sino un signo de un proceso infeccioso o tumoral en las extremidades inferiores y el perineo. Los intentos de eliminar la linfadenitis por su cuenta son similares al tratamiento sintomático, que alivia la condición del paciente, pero de ninguna manera afecta el desarrollo de la enfermedad en sí. Para prescribir un tratamiento adecuado y determinar la causa de la enfermedad, es necesario visitar a un médico y someterse a un examen.