En forma crónica o aguda. La localización cervical se manifiesta casi de inmediato en forma de síntomas típicos, lo que hace posible el inicio oportuno de la terapia y, en consecuencia, una rápida recuperación.
Muy a menudo, la linfadenitis cervical ocurre en el contexto de una enfermedad de la cavidad bucal, que puede ser causada por una infección con microorganismos, virus o bacterias. Un foco purulento distante también puede convertirse en un requisito previo para la linfadenitis.
Causas de la linfadenitis
Muy a menudo, la inflamación de los ganglios linfáticos va precedida de un proceso de supuración en la zona facial. Los patógenos más comunes son los estafilococos y los estreptococos. Según la causa, la linfadenitis se divide en específica e inespecífica.
La causa de una linfadenitis específica pueden ser enfermedades infecciosas graves como la difteria, la tuberculosis y otras. La forma inespecífica de la enfermedad se produce debido a una infección directa en el ganglio linfático. Esto puede ocurrir a través de una herida en el cuello.
El grupo de riesgo de linfadenitis cervical (ICD 10 - L04) incluye pacientes con un sistema inmunológico debilitado, niños que a menudo padecen enfermedades infecciosas, adultos que trabajan con animales, tierra y agua sucia. La mayoría de los casos ocurren en pacientes mayores de 18 años.
Factores provocadores
Hay varios factores que determinan el riesgo de padecer la enfermedad:
- enfermedad infecciosa de la nasofaringe y la cavidad bucal;
- trastornos del sistema endocrino, incluida la glándula tiroides;
- virus de inmunodeficiencia humana;
- reacción alérgica con complicaciones;
- patología del proceso metabólico;
- consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
La linfadenitis cervical (CIE 10 - L04) no es contagiosa; es un proceso secundario que ocurre como complicación de una infección viral o bacteriana. Dependiendo de las enfermedades concomitantes, el tratamiento de la linfadenitis lo lleva a cabo un otorrinolaringólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un cirujano, etc.
En la etapa inicial, la linfadenitis se manifiesta de forma aguda y gradualmente pasa a una etapa crónica. A veces no aparecen en la etapa introductoria. Esto depende del estado inmunológico del paciente.
Especies
Los tipos de linfadenitis cervical (ICD 10 - L04) se presentan a continuación:
- inflamación inespecífica ocurre en el contexto de una infección fúngica o viral que ingresa al ganglio linfático, es más fácil de tratar y es menos probable que provoque complicaciones;
- inflamación específica es un signo de patología grave, que incluye tuberculosis, sífilis, fiebre tifoidea y peste.
En este caso, el diagnóstico ya se produce en la fase crónica. Hay varias etapas de la enfermedad en forma aguda:
- Seroso. No provoca intoxicación ni fiebre intensa. La etapa inicial de penetración de un microorganismo dañino en el ganglio linfático.
- Purulento. Indica infección bacteriana. Se acompaña de fiebre alta y requiere intervención quirúrgica.
- Complicado. Requiere cirugía de emergencia ya que puede provocar una infección de todo el cuerpo.
El curso de la forma inespecífica de linfadenitis cervical (código ICD 10 - L04) se caracteriza por la propagación de virus y hongos por todo el ganglio linfático. Esta forma responde bien a la terapia y rara vez causa complicaciones. La propagación de la enfermedad a otros ganglios linfáticos puede provocar el desarrollo de una patología grave llamada linfadenitis generalizada.
Signos de linfadenitis cervical
Los síntomas comunes que indican linfadenitis son:
- aumento de temperatura en la etapa aguda de la enfermedad;
- alteración del sueño, pérdida de apetito, debilidad;
- trastornos neurológicos, apatía, mareos, migrañas;
- intoxicación.
Al inicio de la linfadenitis cervical aguda (código ICD 10 - L04), se observa engrosamiento y agrandamiento de los ganglios linfáticos. La palpación es dolorosa. Esta se considera la etapa serosa y requiere consulta con un médico. De lo contrario, la enfermedad progresará y se volverá crónica.
Los signos que caracterizan la forma crónica de linfadenitis son:
- hinchazón de los ganglios linfáticos;
- aumento de la temperatura corporal;
- somnolencia, malestar general, alteraciones del sueño;
- ligero dolor a la palpación.
En la etapa de linfadenitis crónica de los ganglios linfáticos cervicales (ICD 10 - L04), los síntomas quedan inexpresados. Esto se debe al hecho de que el cuerpo reduce la cantidad de recursos gastados en combatir la enfermedad y se acostumbra a la condición existente. Como resultado, el cuerpo se intoxica con productos de descomposición y áreas que han sufrido necrosis.
El daño tisular purulento conduce a un aumento de las manifestaciones externas de la enfermedad y, como resultado, empeora rápidamente. La etapa purulenta estará indicada por pulsaciones y dolor intenso, así como por hinchazón intensa de los ganglios linfáticos. Esta condición se considera potencialmente mortal y requiere intervención inmediata.
Métodos de diagnóstico
¿Cómo se detecta la linfadenitis cervical (CIE 10 - L04)? Durante el examen, el especialista palpa los ganglios linfáticos afectados, así como los tejidos que los rodean, para determinar la causa de la enfermedad. Un análisis de sangre general proporcionará información sobre la presencia de un proceso inflamatorio, acompañado de un aumento en el número de linfocitos.
Si la linfadenitis se diagnostica sin complicaciones asociadas, se requerirá tratamiento inmediato. Si el médico observa cambios en otros órganos y sistemas, se requiere un examen adicional, que incluye las siguientes pruebas:
- análisis de sangre general y bioquímico;
- examen de la histología del material de los ganglios linfáticos mediante punción;
- Examen de rayos X del tórax (realizado si se sospecha tuberculosis);
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, si no se ha establecido la causa del proceso inflamatorio;
- análisis de sangre para detectar el virus de la inmunodeficiencia y la hepatitis.
Independientemente de la etapa de la enfermedad, visitar a un médico es un procedimiento estrictamente obligatorio. La exacerbación de la linfadenitis puede ocurrir en cualquier momento.
Tratamiento
La linfadenitis cervical purulenta (ICD 10 - L04) se trata exclusivamente con cirugía. Se abre la lesión, se retira el contenido, se trata y drena la herida. Después de esto, se lleva a cabo una terapia sintomática. El tratamiento conservador se lleva a cabo según el factor que provocó la enfermedad. Los más recetados son analgésicos, reconstituyentes y antiinflamatorios. Durante el período de remisión, se permite la fisioterapia.
Medidas preventivas
En cuanto a la prevención, es necesario tratar de inmediato las enfermedades purulentas e inflamatorias que ocurren en el pecho y la cara. Dado que la enfermedad puede ocurrir debido a una infección de la cavidad bucal, conviene visitar periódicamente al dentista con fines preventivos.
Además, la prevención de la linfadenitis implica la recepción de complejos de vitaminas y minerales, el tratamiento oportuno de rasguños y heridas en la piel, así como el tratamiento de abscesos, forúnculos, etc. El tratamiento de la linfadenitis en casa es inaceptable. ¡Los ganglios linfáticos inflamados no deben calentarse ni aplicarse compresas!
La linfadenitis submandibular es una patología común que ocurre tanto en adultos como en niños. La enfermedad está plagada de complicaciones graves y requiere un tratamiento oportuno y adecuado. En algunos casos, los síntomas de la enfermedad son leves y los pacientes no tienen prisa por consultar a un médico.
La inflamación de los ganglios linfáticos es característica de muchas enfermedades, incluida la linfadenitis submandibular.
La linfadenitis submandibular (código según la clasificación internacional de enfermedades ICD-10 - L0.4, L0.4.0) es una inflamación local de los ganglios linfáticos que protegen al cuerpo de la microflora patógena. El desarrollo de la enfermedad se debe a la entrada en los ganglios linfáticos y la acumulación de agentes infecciosos en ellos.
Clasificación
Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, se distinguen la linfadenitis mandibular aguda y crónica.
La forma aguda de la patología se caracteriza por una alta tasa de aparición de los síntomas y el desarrollo general de la enfermedad desde los primeros signos hasta el momento que requiere intervención médica inmediata.
La automedicación para la forma aguda de linfadenitis submandibular está estrictamente contraindicada.
La linfadenitis crónica se caracteriza por un largo período de incubación, caracterizado por la presencia de síntomas leves. En este caso, la enfermedad es difícil de tratar y requiere un diagnóstico preciso y un enfoque terapéutico integrado.
Dependiendo de la naturaleza del contenido de los ganglios linfáticos, la linfadenitis submandibular se divide en no purulenta. La forma purulenta de la enfermedad puede ir precedida de linfadenitis serosa aguda de la región submandibular.
Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico, la enfermedad se divide en formas localizadas y generalizadas.
Es casi imposible determinar por su cuenta el grado de daño al sistema linfático basándose en signos externos sin herramientas de investigación especiales.
Dependiendo de los motivos que lo provocaron, se divide en específico e inespecífico.
Además, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- simple;
- hiperplásico;
- destructivo.
La linfadenitis simple se acompaña de manifestaciones clásicas del proceso inflamatorio y tiene tendencia a volverse crónica. La enfermedad se manifiesta por enrojecimiento de la piel sobre los ganglios linfáticos, pero su tamaño sigue siendo normal. Esta forma de la enfermedad es la más fácil de tratar.
La linfadenitis submandibular hiperplásica es una forma más compleja de patología, acompañada de enrojecimiento de la piel y un agrandamiento significativo de los ganglios linfáticos. La enfermedad en este caso afecta tanto al ganglio como a los tejidos que lo rodean.
La linfadenitis destructiva se acompaña de la destrucción de los ganglios linfáticos y los tejidos adyacentes en el contexto de procesos purulentos desarrollados. Esta es la forma más grave de patología y requiere tratamiento inmediato.
Razones
La otitis media puede causar inflamación.
Las razones del desarrollo de linfadenitis submandibular pueden ser diferentes. Las formas inespecíficas de la enfermedad suelen ser el resultado de:
- faringitis o amigdalitis, incluso crónica;
- otitis;
- caries;
- procesos inflamatorios debajo de coronas y puentes dentales;
- inflamación de las glándulas salivales;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal: estomatitis, gingivitis, enfermedad periodontal;
- neumonía;
- dolor de garganta purulento.
Se desarrollan formas específicas de patología en el contexto de enfermedades que afectan a los ganglios linfáticos:
- Infecciones por VIH;
- sífilis;
- tuberculosis.
Síntomas de linfadenitis submandibular.
El desarrollo de formas agudas de linfadenitis submandibular ocurre rápidamente. Al principio, los ganglios linfáticos aumentan ligeramente de tamaño. Se vuelven más densos, fácilmente palpables, pero permanecen móviles. Los pacientes experimentan un ligero aumento de temperatura y signos leves de malestar general.
Con una mayor progresión de la enfermedad, al final del tercer día se produce un aumento significativo del ganglio linfático. La parte inferior de la cara y la mandíbula se hinchan, la temperatura corporal aumenta a 38-40 C. Aparece un dolor agudo que acompaña a los intentos de abrir la boca o mover la cabeza.
La forma aguda de linfadenitis submandibular requiere hospitalización urgente del paciente. De lo contrario, el pus acumulado en los ganglios puede estallar, lo que, a su vez, puede tener consecuencias irreversibles en el cuerpo del paciente.
Las formas crónicas de patología tienen síntomas menos pronunciados. Un ligero aumento del tejido linfoide en combinación con síntomas de malestar general puede durar meses; en este caso, las exacerbaciones se alternan con períodos de remisión. El curso descrito de la enfermedad es típico de personas cuyo cuerpo tiene una fuente de infección crónica: amigdalitis, caries, etc. Los pacientes, por regla general, no tienen prisa por consultar a un médico, por lo que su condición empeora significativamente.
Diagnóstico
Un examen completo ayudará a identificar la causa de la enfermedad.
El diagnóstico de linfadenitis submandibular requiere un enfoque integrado. El médico debe analizar el cuadro clínico de la enfermedad y el historial médico del paciente.
El objetivo principal del diagnóstico es detectar la fuente primaria de inflamación y establecer las causas de la enfermedad.
Para ello se puede utilizar lo siguiente:
- análisis de sangre;
- examen de ultrasonido de los ganglios linfáticos;
- radiografía de tórax;
- pruebas de tuberculina;
- punción y biopsia de ganglios linfáticos;
- cultivo bacteriológico;
- examen histológico y citológico de tejidos.
Al realizar un diagnóstico se excluyen las siguientes patologías con síntomas similares:
- flemón;
- osteomielitis;
- tumores de las glándulas salivales;
- formaciones quísticas del cuello y la cara;
- metástasis de tumores malignos;
- patologías difusas del tejido conectivo: dermatomiositis, lupus eritematoso, artritis reumatoide;
- Infección por VIH;
- tuberculosis;
- enfermedades sistémicas – sarcoidosis, leucemia;
- periodontitis granulante.
En ausencia de pus en los ganglios linfáticos, el tratamiento no requiere cirugía.
El tratamiento de la linfadenitis submandibular puede ser conservador o quirúrgico. La elección de un método de tratamiento u otro se basa en la etiología del proceso inflamatorio y en la presencia o ausencia de pus en los ganglios linfáticos.
El tratamiento de la linfadenitis submandibular en adultos no es diferente del tratamiento en niños.
Terapia con medicamentos
El tratamiento farmacológico de la patología tiene como objetivo, en primer lugar, combatir el agente causante de los procesos infecciosos en el cuerpo. Para ello, se utilizan medicamentos antivirales, antibióticos y agentes inmunomoduladores.
Los procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, UHF, galvanoterapia) ayudan a mejorar el efecto de los medicamentos.
En presencia de tuberculosis, se prescriben medicamentos como PASK, Ftivazid, Etambutol, Protionamida y sus análogos. La duración del tratamiento con ellos puede alcanzar los seis meses.
El médico tratante prescribe todos los medicamentos, incluidos los antibióticos, para la linfadenitis submandibular. La automedicación en este caso es inaceptable.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la linfadenitis submandibular se prescribe para la supuración de los ganglios linfáticos y tejidos adyacentes. En este caso, los ganglios linfáticos se abren, se limpian de pus, se drenaron y se trataron con soluciones antisépticas especiales. Luego, a los pacientes se les recetan agentes antibacterianos para prevenir la reinfección.
medicina tradicional
La compresa de cebolla ayuda a eliminar el dolor y aliviar la condición del paciente.
La medicina tradicional se utiliza exclusivamente como complemento del tratamiento principal. Es imposible curar la enfermedad únicamente con ellos. Para reducir la gravedad de los síntomas y aliviar la condición de los pacientes, se suelen utilizar compresas.
compresa de equinácea
La tintura de farmacia de equinácea se diluye con agua en una proporción de 1:2. La solución preparada se humedece con una venda y se aplica a los ganglios linfáticos inflamados. Las compresas se aplican por la noche, envolviendo el cuello con una bufanda o pañuelo abrigado.
compresa de cebolla
La cabeza de cebolla se cuece en el horno. La cebolla cocida se pela, se machaca y se mezcla con una cucharada de alquitrán farmacéutico. La mezcla preparada se aplica sobre un vendaje y se aplica a los ganglios linfáticos inflamados. El procedimiento se realiza por la noche antes de acostarse.
Comprimir con decocción de hierbas.
Se mezclan en proporciones iguales hojas de nuez, milenrama, hierba de San Juan y muérdago. Se vierten cuatro cucharaditas del producto preparado en un vaso de agua y se hierven durante varios minutos. Se humedece un vendaje en el producto terminado y se aplica a los ganglios linfáticos. El procedimiento se realiza por la noche antes de acostarse. La duración del tratamiento es de catorce días.
Comprimir con hojas de menta
Las hojas de menta fresca se trituran hasta obtener un estado pulposo, se aplican en el área inflamada y se aseguran con una venda. Puedes reemplazar la menta con hojas de diente de león.
Comprimir con grasa interna
Se derriten doscientos gramos de grasa interior en un baño de agua y se mezclan con tres cucharadas de mostaza triturada. La mezcla resultante se mantiene en un baño de agua durante cuatro horas, luego se filtra a través de una gasa, se vierte en un recipiente y se coloca en el refrigerador. El producto terminado se aplica a los ganglios linfáticos inflamados tres veces al día.
Comprimir con achicoria
La raíz de achicoria se tritura, se vierte con agua hirviendo y se deja durante veinte minutos. Luego se tritura la pulpa y se vierte el exceso de agua. La mezcla preparada se extiende sobre una venda y se aplica a los ganglios linfáticos afectados durante dos horas.
Prevención
La prevención de la linfadenitis submandibular está dirigida principalmente a la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas. Esto se explica por el hecho de que la linfadenitis es una enfermedad secundaria que se desarrolla en el contexto de procesos inflamatorios (los ganglios linfáticos se ven especialmente afectados por estreptococos y estafilococos).
Es importante comprender que la infección primaria puede ser completamente indolora. Por ejemplo, puede ser caries que no se acompaña de dolor de muelas o secreción nasal crónica sin fiebre u otras manifestaciones pronunciadas.
Con el flujo de linfa, la infección de otros órganos penetra en los ganglios linfáticos y provoca el desarrollo de procesos inflamatorios agudos en ellos. Por lo tanto, para prevenir la linfadenitis submandibular, se deben tratar de manera oportuna los dientes y las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, mantener la higiene bucal y visitar a un otorrinolaringólogo y dentista para un examen preventivo.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno, se pueden evitar las complicaciones de la enfermedad.
La terapia oportuna y adecuada le permite curar completamente la enfermedad. Sin embargo, si la enfermedad no se trata, el pronóstico puede ser decepcionante.
La forma aguda puede volverse crónica, acompañada de endurecimiento de los ganglios linfáticos, lo que requiere su extirpación.
La linfadenitis no purulenta puede convertirse en una forma purulenta, lo que requiere el uso de medicamentos antibacterianos y un tratamiento quirúrgico para eliminar el pus. De lo contrario, el contenido de los ganglios puede desprenderse e infectar los tejidos circundantes (la rápida propagación de la infección en este caso puede provocar envenenamiento de la sangre, sepsis y la muerte).
La linfadenitis submandibular puede ocurrir después de una hipotermia o por otras razones. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico y es prescrito únicamente por un médico.
Linfadenitis debajo de la mandíbula - causas
Los ganglios linfáticos submandibulares son responsables de procesar la linfa que sale de la cabeza, incluso desde la cavidad bucal. La linfadenitis se refiere al proceso inflamatorio en el ganglio linfático. Debajo de la mandíbula, esta patología rara vez ocurre de manera primaria; más a menudo es de naturaleza secundaria, es decir, se convierte en una consecuencia de la enfermedad subyacente. Primero, se produce un proceso inflamatorio en un órgano vecino y luego la infección se propaga al ganglio linfático regional. Código de enfermedad por CIE-10 – L.04.0. Linfadenitis de cara, cabeza, cuello.
Dependiendo del tipo de curso, se produce linfadenitis:
- afilado– se desarrolla con síntomas vívidos, no dura más de 1 a 3 semanas;
- crónico– acompañado de remisiones periódicas y exacerbaciones.
La enfermedad puede ser serosa, no acompañada de procesos purulentos, o purulenta, en la que el paciente requiere intervención quirúrgica. Aparece con igual frecuencia en niños y adultos. Las razones pueden ser las siguientes:
En los adultos, la linfadenitis puede ser causada por infecciones específicas: tuberculosis, sífilis. En la infancia, el desarrollo de la patología también contribuye a un traumatismo en las amígdalas y la garganta.
Cuadro clínico de linfadenitis.
En niños menores de 3 años, los síntomas de la enfermedad no pueden aparecer porque los ganglios linfáticos finalmente se desarrollan solo a esta edad. En otros pacientes, en la etapa inicial la patología no muestra signos, pero después de un par de días los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, se vuelven duros, apretados al tacto y su palpación es muy desagradable. Si la enfermedad no se trata en esta etapa, se vuelve aguda. El ganglio linfático se vuelve muy doloroso, se inflama y produce un "punzante": un dolor intenso y periódico que se irradia al oído.
En el área afectada del cuello, hay enrojecimiento e hinchazón (edema) de la piel. A veces, la piel se vuelve burdeos y la hinchazón se extiende a todo el costado del cuello. Hay dolor al tragar, debilidad y aumenta la temperatura corporal. A una persona le resulta difícil dormir debido al fuerte dolor en el cuello y pierde el apetito. Si el tratamiento aún no ha comenzado, la linfadenitis se vuelve purulenta:
- piel azulada;
- temblor de la piel debido a la acumulación de pus;
- transfusión visible de pus en el ganglio;
- temperatura hasta 40 grados;
- hipertermia;
- Dolor intenso al mover la mandíbula.
La linfadenitis crónica es una consecuencia de una forma aguda de patología no tratada, en la que el ganglio linfático está constantemente duro, agrandado y ligeramente doloroso.
Diagnóstico de la enfermedad.
A pesar de los claros signos clínicos, no siempre es posible hacer un diagnóstico sin un examen detallado. La linfadenitis debe diferenciarse de las enfermedades oncológicas, así como su forma serosa de la purulenta; de esto depende el procedimiento de tratamiento. Debe buscar ayuda de un terapeuta, otorrinolaringólogo, dentista o cirujano maxilofacial. Los principales métodos de diagnóstico y sus resultados se presentan a continuación.
Para la linfadenitis crónica, el principal método de diagnóstico es la ecografía, según cuyos resultados el médico sacará conclusiones sobre la presencia de un proceso inflamatorio lento.
Tratamiento de la linfadenitis
El tratamiento en el hogar es posible si la enfermedad no ha alcanzado la etapa purulenta. Se utilizan técnicas fisioterapéuticas: electroforesis de analgésicos, fármacos antiinflamatorios absorbibles, UHF. El principal método de terapia es tomar antibióticos. Muy a menudo, los agentes causantes de la enfermedad son estafilococos y estreptococos, por lo que para el tratamiento se recomiendan antibióticos de amplio espectro del grupo de los macrólidos y las penicilinas.
Hará frente a la enfermedad en 7-10 días. Amoxiclav, Flemoclav, 5-7 días antes – Claritromicina, Azitromicina. En algunos casos, los médicos recomiendan combinaciones de antibióticos de diferentes grupos. Al mismo tiempo, se utilizan enjuagues antisépticos de la cavidad bucal (si la causa radica en enfermedades inflamatorias de la orofaringe), se colocan lociones en el área del ganglio linfático con líquido de Burov. En la forma crónica de la patología, además se prescriben inmunomoduladores (Amiksin, Polyoxidonium). Si hay una acumulación de pus en el ganglio linfático, se realiza una cirugía. Bajo anestesia general o local, se diseca el ganglio, se elimina el pus mediante drenaje y se lava la cavidad con antibióticos.
Cuando se inflaman varios ganglios cercanos, se realiza una operación bajo anestesia general abriendo el área, introduciendo drenaje en el tejido subcutáneo y retirando el tejido derretido.
Remedios populares para la linfadenitis submandibular.
En la primera etapa de la enfermedad, cuando todavía no hay pus en el ganglio linfático, junto con los remedios conservadores, se puede probar el tratamiento popular de acuerdo con las siguientes recetas:
Prevención de la linfadenitis debajo de la mandíbula.
Dado que en la mayoría de los casos la causa de la patología son infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y patologías crónicas, deben tratarse de manera oportuna. Para la amigdalitis crónica, es importante someterse a terapia con el dispositivo 2 veces al año. amígdalas", eliminando tapones purulentos.
La linfadenitis es un proceso inflamatorio que ocurre en los ganglios linfáticos y es la respuesta del cuerpo a bacterias y virus patógenos que han ingresado al cuerpo. Esta enfermedad rara vez ocurre por sí sola; la mayoría de las veces acompaña a otros procesos inflamatorios. En los ganglios linfáticos, los leucocitos se activan para destruir rápidamente la infección cuando un órgano no puede afrontarla por sí solo.
Hay 2 tipos de linfadenitis: específica e inespecífica. La linfadenitis específica en la infancia es bastante rara, ya que ocurre en el contexto de enfermedades como la sífilis, la tuberculosis, la peste o la actinomicosis. En los niños, por regla general, se observa una forma inespecífica de linfadenitis, que se caracteriza por la presencia de focos de inflamación específicos. Los agentes causantes en este caso son bacterias que transmiten infecciones purulentas: estafilococos o estreptococos. La inflamación local puede provocar linfadenitis: forúnculos, heridas profundas y supurantes, por lo que es mejor confiar el tratamiento de tales problemas a un especialista.
Razones
La linfadenitis cervical en niños es la forma más común de esta enfermedad, ya que ocurre en el contexto de resfriados, dolor de garganta, gripe y amigdalitis. Los ganglios linfáticos también pueden inflamarse con escarlatina y difteria y, en casos más raros, con neumonía. A veces, la caries y otros problemas dentales se extienden al área del cuello y causan inflamación en uno o más ganglios.
Las bacterias purulentas del órgano afectado (faringe, amígdalas, senos maxilares, etc.) ingresan a la linfa a lo largo del torrente sanguíneo y luego a los ganglios linfáticos ubicados cerca de la fuente de infección.
La enfermedad se presenta en forma aguda o crónica. La linfadenitis crónica acompaña a cada resfriado, lo que se ve facilitado en gran medida por la baja inmunidad del niño. Las principales causas son sinusitis, otitis, sinusitis, amigdalitis. La linfadenitis aguda se caracteriza por procesos purulentos.
La mayor susceptibilidad de los niños a los microorganismos patógenos se debe al hecho de que a la edad de 6 a 10 años las formaciones linfoides se encuentran en una etapa de crecimiento y desarrollo activo. En este sentido, su función de barrera-filtración aún no se ha formado completamente y los ganglios linfáticos, como elementos de defensa inmune, están involucrados en diversos procesos patológicos.
Síntomas
Con la linfadenitis, los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares se inflaman, con menos frecuencia los ganglios linfáticos parótidos u occipitales. En la etapa inicial, aparecen pequeños bultos en la parte superior del cuello, cuyo tacto provoca dolor. El estado general del niño es satisfactorio, la temperatura puede ser normal o ligeramente elevada, los ganglios linfáticos permanecen móviles y no presentan una reacción cutánea pronunciada. Esta condición dura de 1 a 3 días, luego pasa a la siguiente etapa y el estado de salud se deteriora drásticamente:
- la temperatura sube a 39-40 grados;
- aparecen dolor de cabeza y debilidad severa;
- sin apetito;
- sueño inquieto, el niño se despierta a menudo;
- Los ganglios linfáticos son extremadamente dolorosos.
En esta etapa, aparecen hinchazón y enrojecimiento en el área de los ganglios linfáticos, el dolor se vuelve punzante y doloroso y, a veces, se observa periodonitis (inflamación de los tejidos cercanos). El peligro de esta afección es que se puede desarrollar adenoflemón y la inflamación purulenta se extenderá más allá del ganglio linfático afectado. La aparición de adenoflemón, a su vez, amenaza con complicaciones graves, incluida la sepsis.
En el curso crónico de la enfermedad, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño pero son indoloros. Se observa su movilidad limitada y mayor densidad, el estado general del niño es satisfactorio y el proceso de supuración ocurre en casos raros. Si hay un foco de infección crónica que favorece la linfadenitis lenta, la membrana y el tejido de los ganglios linfáticos se reemplazan gradualmente por granulados y se produce su destrucción.
La linfadenitis específica de origen tuberculoso se caracteriza por un curso prolongado; un grupo de ganglios linfáticos cervicales se agrupa en un anillo denso y ancho, que recuerda a un collar. Puede provocar complicaciones en forma de fístulas, necrosis y cicatrización de los tejidos circundantes.
Diagnóstico
Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello de un niño son fáciles de detectar por su cuenta. Dependiendo de la etapa de la inflamación, pueden ser de diferentes tamaños, desde muy pequeños, de poco más de un centímetro de diámetro, hasta bastante grandes. El diagnóstico de la enfermedad lo realiza un pediatra, pero puede requerir un examen por parte de otros especialistas: otorrinolaringólogo, ftisiatra, especialista en enfermedades infecciosas, cirujano y hematólogo.
El médico realiza un examen físico exhaustivo, evalúa el cuadro clínico e identifica la causa principal de la linfadenitis. Se requiere un análisis de sangre. Si es necesario, se utilizan métodos diferenciales específicos: ultrasonido y radiografía de los ganglios linfáticos, punción con cultivo bacteriano, biopsia seguida de examen histológico o citológico, prueba de tuberculina.
Tratamiento
El tratamiento principal tiene como objetivo eliminar la enfermedad primaria. Para aliviar la hinchazón, el médico puede recetarle deltasona o prednisolona. Es importante recordar que está estrictamente prohibido utilizar compresas y ungüentos calientes para la linfadenitis. La temperatura alta promueve la propagación de infecciones e inflamación a los tejidos circundantes, incluido el cerebro.
En formas agudas de linfadenitis inespecífica, se utilizan métodos conservadores:
- tomando antibióticos: cefalosparinas, penicilinas, macrólidos;
- antihistamínicos;
- tratamiento local con calor seco, uso de compresas con ungüento Vishnevsky, UHF;
- agentes fortalecedores generales, vitaminas: gluconato de calcio, ascorutina, inmunomoduladores.
Si el efecto del tratamiento no es satisfactorio o la linfadenitis ha alcanzado una etapa purulenta, se requiere hospitalización. En el hospital, se abre el absceso, seguido de drenaje y saneamiento del foco purulento. En caso de linfadenitis necrotizante, se realiza un legrado cuidadoso de la cavidad del ganglio afectado y, en algunos casos, su extirpación completa. Después de la operación, se lleva a cabo una rehabilitación integral, que incluye terapia antiinflamatoria y antiintoxicación. El tratamiento de la linfadenitis tuberculosa es prerrogativa de instituciones especializadas.
Para determinar la razón por la cual la infección no responde al tratamiento estándar, se realiza una aspiración con aguja fina del ganglio linfático. El contenido se analiza para detectar bacterias y micosis ácido-alcohol resistentes, aeróbicas y anaeróbicas.
Para la forma crónica de linfadenitis, se prescriben los siguientes:
- prueba de Mantoux;
- pruebas serológicas para toxoplasmosis, bartonelosis;
- pruebas de virus de inmunodeficiencia, Einstein-Barr, citomegalovirus;
- radiografía de tórax.
Si después de todas las pruebas no se puede establecer un diagnóstico preciso, se realiza una biopsia del ganglio y el material extraído se envía para examen histológico. La presencia de granulomas causantes puede indicar la presencia de enfermedad por arañazo de gato. Esto es especialmente cierto si un niño enfermo entra en contacto con un gato.
Entre las posibles causas de linfadenitis crónica, la enfermedad por arañazo de gato ocupa el primer lugar. El nombre científico de esta enfermedad es felinosis.
En caso de contacto fallido con un gatito o gato que arañó o mordió al niño, los ganglios linfáticos cervicales y axilares se ven afectados. No importa qué parte del cuerpo haya sido dañada por las garras de gato. A pesar de las inflamaciones bastante dolorosas, agrandadas y enrojecidas, no es necesario ningún tratamiento y todo desaparece por sí solo.
El uso de medicamentos antibacterianos no afecta el curso de la enfermedad. Cabe señalar que es posible que la recuperación completa no se produzca pronto; a veces, la enfermedad se prolonga hasta entre 10 y 12 meses. En algunos casos, cuando el ganglio linfático causa fuertes molestias y tiende a romperse, es posible una pequeña intervención quirúrgica en forma de punción.
Linfadenitis cervical maligna
Entre el número total de enfermedades oncológicas en niños y adolescentes, el tercer lugar lo ocupan las formas malignas de linfadenitis. Las causas de esta patología aún no están claras, pero se supone que el impacto negativo del virus Einstein-Barr es negativo. Las células cancerosas que aparecen en el tejido linfoide se diseminan a los ganglios linfáticos vecinos, que se inflaman, agrandan y enrojecen.
El más común es el llamado linfoma de Hodgkin, que puede presentarse de diferentes formas, pero en la mayoría de los casos se trata con éxito.
Síntomas de la enfermedad:
- los ganglios linfáticos en el cuello son densos e indoloros, pueden aumentar a tamaños bastante grandes, la movilidad en las primeras etapas no se ve afectada;
- el hígado y el bazo aumentan de tamaño;
- aumento de la sudoración, especialmente de noche;
- pérdida de peso sin motivo aparente;
- fiebre (escalofríos o fiebre);
- resfriados e infecciones frecuentes.
El linfoma de Hodgkin puede tener un curso complicado, en el que los pacientes experimentan pesadez en el pecho, dificultad para respirar y alteración de la función renal.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin depende del estadio, que está determinado por la cantidad de ganglios linfáticos afectados y su ubicación cerca del diafragma. Algunos síntomas aparecen en una determinada etapa y esto también se tiene en cuenta. Por ejemplo, los síntomas comunes (aumento de la temperatura corporal, sudoración y pérdida de peso) no ocurren en las primeras etapas.
Las medidas terapéuticas incluyen cursos de radiación y quimioterapia. En cada caso, el esquema se selecciona individualmente. Cuando se produce una recaída, se utilizan fármacos y células madre más potentes. La tasa de recuperación después de un ciclo de quimioterapia es del 60% del número total de niños enfermos.
Otro tipo de linfoma es el linfoma no Hodgkin, que se divide en varios tipos. En los niños, los tipos más comunes de linfoma son el linfoma de Burkitt, el linfoblástico y el de células grandes. En el linfoma de Burkitt, las reacciones provienen principalmente de los intestinos: estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, hinchazón, obstrucción y sangrado del recto.
El linfoma linfoblástico se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar y dolor en el pecho;
- dificultad para tragar;
- ganglios linfáticos agrandados en el cuello y las axilas;
- daño al cerebro y la médula espinal.
El linfoma de células grandes combina todas las características del linfoma de Burkitt y del linfoma linfoblástico, excepto el cerebro y la médula espinal, que permanecen sin cambios.
El diagnóstico de linfomas se realiza mediante una biopsia por punción a partir de punciones de los ganglios linfáticos y tumores afectados. Para determinar el estadio de la enfermedad, se prescriben radiografías, resonancias magnéticas y punciones de médula ósea.
El principal método de tratamiento es la quimioterapia. Incluso en el caso de una lesión, ésta debe realizarse antes de la cirugía. En las etapas posteriores, puede haber varios cursos de quimioterapia que se llevan a cabo por etapas; Dado que hay descansos entre sesiones, la duración del tratamiento puede ser de unos dos años.
La causa de la linfadenopatía puede ser casi cualquier tumor, ya que los tumores malignos tienden a diseminarse a través del sistema linfático. Es por eso que los ganglios agrandados en el cuello de un niño requieren una consulta y un examen obligatorios con un médico durante mucho tiempo.
Linfadenitis cervical como síntoma de enfermedades autoinmunes.
Los ganglios linfáticos agrandados son el síntoma principal del lupus eritematoso sistémico, cuyos otros signos son los siguientes:
- debilidad general y fiebre;
- dolor en el pecho y las articulaciones;
- enrojecimiento en la cara parecido a una mariposa;
- función renal alterada;
- piel pálida;
- tendencia a sangrar e infecciones;
- convulsiones, cambios de presión.
El peligro del lupus eritematoso es su curso impredecible; puede desaparecer o empeorar nuevamente. El período de recaída puede ser demasiado abrupto y provocar consecuencias irreversibles, incluida la muerte.
El tratamiento es conservador, con corticoides y en casos graves con citostáticos. El pronóstico depende del estado inmunológico del paciente y de sus características individuales.
La enfermedad de Kawasaki afecta principalmente a niños menores de 5 años, adolescentes y adultos, casi nunca. La causa de esta enfermedad aún no está clara, pero la infección juega un papel decisivo. Se ven afectados principalmente vasos y arterias, la aparición de la enfermedad es abrupta: la temperatura aumenta a 40 grados o más. La fiebre continúa durante mucho tiempo, a veces durante semanas, y no se puede bajar la temperatura, ni siquiera con antibióticos.
Los ganglios linfáticos del cuello del niño aumentan de tamaño y alcanzan más de 1,5 cm de diámetro, los brazos y las piernas se hinchan y aparece una erupción en el cuerpo. Las membranas mucosas de los ojos y la boca se enrojecen y la piel se seca. El peligro de la enfermedad de Kawasaki radica en sus complicaciones: al finalizar la etapa aguda, se pueden desarrollar artritis, otitis media, hepatitis y meningitis debido a defectos vasculares, es posible que se produzca un ataque cardíaco y trombosis;
Las enfermedades autoinmunes, que incluyen artritis reumatoide, esclerodermia y otras, también pueden causar inflamación crónica de los ganglios linfáticos y linfadenitis crónica.
Por tanto, la linfadenitis puede ser un síntoma de muchas enfermedades, desde una leve inflamación debida a los arañazos de un gato hasta procesos oncológicos graves. Una visita oportuna a un médico ayudará no solo a curar, sino también a prevenir el desarrollo de la enfermedad al eliminar la fuente de infección.
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La linfadenitis submandibular es uno de los tipos de inflamación de los ganglios linfáticos. Esta enfermedad puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Los expertos señalan que la linfadenitis submandibular rara vez es una enfermedad primaria. En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio aparece primero en algún otro órgano y luego, con el tiempo, se propaga a los ganglios linfáticos.
Cuando aparezcan los primeros síntomas de esta enfermedad, conviene consultar a un médico. De lo contrario, las consecuencias pueden ser muy graves. La forma aguda de esta enfermedad (código ICD 10 - L04.0) se acompaña de dolor intenso, por lo que no es necesario retrasar el tratamiento.
Como se mencionó anteriormente, la linfadenitis submandibular suele ser una dolencia secundaria. Sin embargo, hay casos en que la enfermedad se desarrolla por separado. En tal situación, los médicos diagnostican una lesión en el propio ganglio con una mayor penetración de microflora patógena en él. Muy a menudo, la causa del desarrollo de la forma primaria de esta enfermedad es la penetración de estafilococos y estreptococos en los ganglios linfáticos. En caso de traumatismo directo en el ganglio, estos microorganismos ingresan al ganglio directamente a través del tejido cutáneo dañado.
Los mismos estreptococos y estafilococos pueden causar linfadenitis submandibular secundaria. En este caso, el proceso inflamatorio puede comenzar en las encías y los dientes. Las bacterias ingresan al ganglio a través de la linfa. Dolencias como la gingivitis (código ICD 10 - K05.1), la caries y la periodontitis pueden provocar el desarrollo de la enfermedad descrita anteriormente. Por eso es importante controlar constantemente la limpieza de la boca.
La causa de la linfadenitis submandibular puede ser la presencia de una enfermedad crónica de la membrana mucosa de las amígdalas y la nasofaringe. Los médicos suelen diagnosticar amigdalitis crónica (código ICD10 - J35.0), que posteriormente causa la enfermedad anterior. Los médicos advierten que la causa de la aparición en el área de los ganglios linfáticos puede residir en la sinusitis crónica (código ICD10-J32.1).
Como ya se mencionó, la linfadenitis submandibular se desarrolla con mayor frecuencia después de que estafilococos y estreptococos ingresan a los ganglios. Pero debemos entender que esta enfermedad también puede ser causada por otros patógenos. Por ejemplo, a veces la causa del desarrollo de la enfermedad es la entrada al cuerpo del bacilo de la tuberculosis de Koch o la bacteria que causa la sífilis.
La linfadenitis submandibular se puede tratar con medicamentos y cirugía. Muy a menudo, los médicos realizan una cirugía con medicamentos paralelos.
Los antibióticos se utilizan para eliminar los síntomas desagradables. Si la causa de la enfermedad son estafilococos o estreptococos, los médicos prescriben antibióticos tipo penicilina. Muy a menudo, estos medicamentos se administran en el cuerpo mediante inyecciones. Debes tomar antibióticos durante al menos 7 días seguidos. Este tiempo suele ser suficiente para destruir la infección.
Si aparece pus en uno de los ganglios linfáticos, el especialista hace una pequeña incisión en la piel por encima de la inflamación (se corta la cápsula del ganglio), inserta un catéter de drenaje y limpia la masa purulenta recolectada. De esta manera puede estar seguro de que el ganglio no se romperá espontáneamente y no se producirá infección de otros tejidos. Después de este procedimiento, el tratamiento de la linfadenitis submandibular es mucho más rápido.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la infección no afecta a un ganglio, sino a varios a la vez. En este caso, se realiza una intervención quirúrgica más compleja. El médico hace una incisión en el área submandibular. Inserta tubos de drenaje en la cavidad abierta. Después de esto, las heridas se cierran con pinzas especiales. Este tratamiento va necesariamente acompañado del uso de antibióticos.
Si los médicos han diagnosticado una forma secundaria de la enfermedad, en primer lugar es necesario dirigir esfuerzos para eliminar la fuente primaria de infección. Si los microorganismos patógenos ingresan a los ganglios desde la cavidad bucal, el tratamiento implica su saneamiento. En la mayoría de los casos, los especialistas prescriben al paciente que se enjuague la boca con líquido de Burov. Tiene efectos antiinflamatorios, astringentes y antisépticos. Se puede utilizar la misma solución para aplicar compresas en la zona afectada. Como alternativa, se pueden utilizar troxevasina, ungüento de heparina y vaselina bórica.
Tratamiento con remedios caseros.
Puede intentar deshacerse de los síntomas desagradables de la enfermedad descrita anteriormente utilizando recetas populares. La medicina tradicional se ha consolidado desde hace mucho tiempo como un excelente remedio para muchas dolencias graves.
El tratamiento de los ganglios linfáticos submandibulares se realiza con tintura de equinácea, que se puede adquirir en cualquier farmacia. Se deben disolver 30 gotas de tintura en medio vaso de agua y beber tres veces al día.
Puede tratar la dolencia descrita anteriormente con una bebida de arándanos. Para prepararlo es necesario triturar medio vaso de arándanos y agregar 1 vaso de agua. La suspensión resultante se debe dejar reposar durante 1 hora. Después de eso, todo se debe remover y beber antes de cada comida.
Polvo de diente de león: se deben triturar 100 g de raíces secas de diente de león y consumir 1 cucharada pequeña antes de las comidas. La linfadenitis submandibular debe tratarse con esta medicina popular hasta que aparezcan resultados positivos.
Los médicos advierten que la enfermedad descrita anteriormente debe tratarse con remedios caseros con extrema precaución. El caso es que las recetas caseras a menudo provocan el desarrollo de una reacción alérgica bastante grave.
Si la linfadenitis inguinal se convierte en una forma purulenta, puede causar necrosis de los tejidos circundantes. En este caso, el único tratamiento para la linfadenitis inguinal es quirúrgico. El cirujano hace una incisión en el ganglio linfático inflamado, extrae pus de allí y elimina el tejido muerto cercano. Con la ayuda de medicamentos antimicrobianos y antisépticos, el médico drena la cavidad abierta.
Para tratar la forma crónica de linfadenitis inguinal, primero es necesario determinar la causa de la enfermedad. Si la causa es alguna enfermedad de transmisión sexual, entonces el tratamiento principal debe tener como objetivo eliminarla. Como regla general, después de eliminar la causa, la inflamación de los ganglios linfáticos desaparece por sí sola. Si la inflamación no desaparece, el médico prescribe exámenes de rayos X adicionales y prescribe un tratamiento destinado a fortalecer la inmunidad del paciente.
Hoy en día, los médicos intentan recurrir a la intervención quirúrgica sólo en casos extremos, ya que se ha demostrado que puede provocar un drenaje inadecuado de la linfa, lo que, a su vez, conduce a la elefantiasis.
La linfadenitis es una inflamación de los ganglios linfáticos, a menudo acompañada de un proceso purulento. Las causas más comunes de linfadenitis son los estreptococos y estafilococos, que ingresan a los ganglios linfáticos durante la linfangitis. La linfadenitis se localiza principalmente en la axila y la ingle. Más a menudo puedes encontrar linfadenitis en niños.
Causas de la linfadenitis
El agente causante de la enfermedad son los microorganismos piógenos, que desde focos de inflamación purulenta (delincuente, flemón, etc.) penetran en los ganglios linfáticos. Esto sucede por contacto directo con microorganismos, así como a través de la sangre o la linfa.
La linfadenitis puede ser purulenta o no purulenta y, según la duración del curso, la linfadenitis se distingue entre aguda y crónica. El proceso inflamatorio purulento puede extenderse a un ganglio linfático o afectar a los cercanos. La linfadenitis purulenta se caracteriza por la formación de un extenso foco de supuración en los tejidos blandos: el adenoflemón.
Síntomas de linfadenitis
Un signo característico de linfadenitis en niños y adultos es el dolor intenso, que obliga al paciente a mantener la extremidad en una determinada posición. La temperatura corporal del paciente aumenta y se produce hinchazón. En la etapa tardía de la linfadenitis, se pueden desarrollar fluctuaciones y leucocitosis.
Tipos de linfadenitis
La linfadenitis puede ser aguda, crónica, específica e inespecífica.
Las principales causas de linfadenitis inespecífica son los estafilococos, los estreptococos y, con menos frecuencia, otros microbios piógenos y productos de degradación de tejidos de focos primarios de infección. Los focos primarios son heridas purulentas, forúnculos, erisipela, tromboflebitis, úlceras tróficas, etc. Los microbios y toxinas ingresan a los ganglios linfáticos por vía de contacto, hematógena y linfógena. Los microbios también pueden penetrar directamente en el ganglio linfático cuando se lesionan. En este caso, la linfadenitis es la enfermedad primaria.
La entrada de microbios en los ganglios linfáticos provoca un proceso inflamatorio, que puede provocar linfadenitis purulenta hemorrágica, serosa y fibrinosa. Si la linfadenitis no se trata, la enfermedad puede provocar procesos irreversibles: necrosis, formación de abscesos y desintegración icorosa de los ganglios linfáticos. En la etapa inicial de la enfermedad, se produce descamación del endotelio, se produce dilatación de los senos nasales y se produce hiperemia congestiva.
En la linfadenitis simple, la inflamación, por regla general, no se extiende más allá de la cápsula linfática. Si la enfermedad tiene una forma destructiva, el proceso inflamatorio puede extenderse a los tejidos circundantes.
La linfadenitis inespecífica puede ser aguda o crónica.
La linfadenitis aguda inespecífica comienza con dolor de cabeza, agrandamiento de los ganglios linfáticos y dolor. Los síntomas de la linfadenitis también incluyen fiebre y malestar general. Si el proceso inflamatorio no es pronunciado, el estado general de los pacientes se ve poco afectado. Hay dolor en los ganglios linfáticos, su aumento de tamaño y compactación. A medida que avanza la enfermedad y el proceso inflamatorio se vuelve destructivo, todos los síntomas de la linfadenitis se intensifican. El dolor se vuelve agudo y la piel sobre los ganglios linfáticos se vuelve hiperémica.
Con el desarrollo de adenoflemón, el estado general de los pacientes se deteriora drásticamente. La temperatura corporal aumenta considerablemente, a veces a niveles críticos, se producen taquicardia, escalofríos, debilidad intensa y dolores de cabeza.
La linfadenitis aguda inespecífica está plagada de complicaciones como la tromboflebitis, la diseminación del proceso purulento a los espacios celulares y focos de infección metastásicos (fístulas linfáticas, septicopiemia).
La linfadenitis crónica inespecífica en niños y adultos puede ocurrir por linfadenitis aguda o ser consecuencia de enfermedades inflamatorias recurrentes, como crónicas, microtraumatismos, procesos inflamatorios en los dientes, etc. Como regla general, la linfadenitis crónica rara vez se vuelve purulenta.
Los síntomas de la linfadenitis crónica inespecífica incluyen: agrandamiento y endurecimiento de los ganglios linfáticos, que permanecen agrandados y ligeramente dolorosos durante mucho tiempo. A veces se producen complicaciones como hinchazón, elefantiasis y trastornos de la circulación linfática.
Las causas de la linfadenitis específica son principalmente otras enfermedades. Por ejemplo, la linfadenitis tuberculosa se encuentra con mayor frecuencia en niños durante el período de tuberculosis primaria.
En las etapas agudas de linfadenitis específica, hay un fuerte aumento de la temperatura corporal, agrandamiento de los ganglios linfáticos, síntomas de intoxicación del cuerpo, procesos inflamatorios y necróticos en los ganglios linfáticos.
Diagnóstico de linfadenitis.
Para diagnosticar una enfermedad, el médico analiza los síntomas clínicos generales y la información anamnésica del paciente.
Para aclarar el diagnóstico, se muestra al paciente una biopsia por punción del ganglio linfático. En casos especialmente graves, es posible extirpar el ganglio linfático para realizar un examen histológico. 
Tratamiento de la linfadenitis
El método de tratamiento para la linfadenitis aguda inespecífica depende de la gravedad del proceso. En las etapas iniciales se utiliza predominantemente un tratamiento conservador. Para el órgano afectado está indicado reposo completo, tratamiento UHF y tratamiento adecuado del foco de infección (drenaje del absceso, apertura oportuna de abscesos y celulitis, apertura de fugas purulentas). Al paciente se le prescribe tratamiento con antibióticos. La linfadenitis purulenta se trata principalmente quirúrgicamente: se abren adenoflemones y abscesos, se elimina el pus y se drenan las heridas.
El tratamiento de la linfadenitis crónica inespecífica tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente que provocó la linfadenitis.
La linfadenitis específica se trata según la naturaleza del daño a los ganglios linfáticos y la gravedad de los cambios tuberculosos en los órganos. Si el proceso está activo, al paciente se le recetan medicamentos de primera línea: estreptomicina, tubazida en combinación con etionamida, PAS, pirazinamida, protionamida, etambutol. El tratamiento de la linfadenitis específica es a largo plazo (hasta un año y medio). En caso de un proceso purulento severo, al paciente se le prescribe terapia con antibióticos.
Prevención de la linfadenitis
En primer lugar, para prevenir la linfadenitis, es necesario tratar de evitar lesiones, combatir eficazmente las infecciones de las heridas y tratar de manera racional y oportuna las enfermedades inflamatorias purulentas.
La linfadenitis es un proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos, en la mayoría de los casos de naturaleza purulenta. La enfermedad es común tanto en niños como en adultos. Como regla general, los focos de inflamación se encuentran en el cuello, así como en las áreas submandibular, axilar e inguinal.
Existen varios tipos de linfadenitis según la gravedad de la enfermedad:
- no purulento y purulento;
- crónico y agudo;
- con lesiones únicas o múltiples de los ganglios linfáticos;
- inespecífico y específico.
Linfadenitis: código según CIE-10
Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE 10).
La linfadenitis aguda (código MKD-10) se asigna a la clase XII "Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo" y corresponde a la codificación L04. Si es necesario indicar el agente causante de la enfermedad, se utiliza una identificación adicional con los códigos B95-B97.
La linfadenitis aguda en la CIE-10 se divide según la ubicación de las lesiones:
- L04.0 – en el cuello, cara, cabeza;
- L04.1 – en los ganglios linfáticos del cuerpo;
- L04.2 – en las axilas, en los hombros;
- L04.3 – los ganglios linfáticos de la zona pélvica están afectados;
- L04.4 – los focos están localizados en otras zonas;
- L04.5 – linfadenitis de tipo no especificado.
La forma inespecífica de linfadenitis se incluye en la clase IX "Enfermedades de las venas, vasos linfáticos y ganglios".
Linfadenitis (LCD): causas
Como enfermedad primaria independiente, la linfadenitis se desarrolla en casos aislados. La enfermedad es consecuencia de la infección de los ganglios linfáticos por patógenos. Las bacterias que causan la enfermedad incluyen:
- estafilococo;
- estreptococo;
- neumococo;
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa.
En muchos casos, las causas de la linfadenitis son enfermedades de los órganos internos. Por ejemplo, las bacterias patógenas pueden propagarse por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo, asentarse en el sistema linfático y provocar inflamación de los ganglios linfáticos en casos de infección de los ovarios, procesos inflamatorios en los intestinos y enfermedades del hígado.
El método de infección más raro es el contacto, cuando las bacterias ingresan directamente a los ganglios linfáticos cuando se viola su integridad (en caso de lesión).
La causa más común de compactación, crecimiento e inflamación de los ganglios linfáticos es una infección inespecífica. La linfadenitis, provocada por patógenos oportunistas, es típica de las zonas femoral, poplítea, inguinal, axilar, del codo, cervical y submandibular. En este caso, los factores de riesgo para la proliferación de microorganismos son: hipotermia, estrés, lesiones en los ganglios linfáticos, etc.
Los ganglios linfáticos son una especie de filtros que evitan que bacterias patógenas ingresen al cuerpo humano. Cuando la cantidad de partículas infecciosas es demasiado grande, es posible que el sistema linfático no pueda hacer frente y se desarrollen procesos inflamatorios. La linfadenitis indica un sistema inmunológico debilitado causado por varios factores.
Tipos de linfadenitis
Dependiendo de en qué ganglios linfáticos se produzca el proceso inflamatorio, se distingue la linfadenitis:
- submandibular;
- cervical;
- inguinal;
- axilar
La linfadenitis submandibular (SCL) es el tipo de enfermedad más común. Se desarrolla en casos de caries avanzada, inflamación de las encías o amigdalitis crónica. La patología se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas.
La linfadenitis cervical según MBC se caracteriza por procesos inflamatorios en los ganglios linfáticos cervicales. La causa del desarrollo de la enfermedad son los procesos infecciosos e inflamatorios en el tracto respiratorio superior. Como regla general, este tipo de linfadenitis ocurre en niños como resultado de neumonía, influenza o ARVI. En adultos, puede indicar tuberculosis o sífilis.
La linfadenitis inguinal en la linfadenitis inguinal es un proceso inflamatorio secundario cuando los microorganismos patógenos ingresan a los ganglios linfáticos inguinales con el flujo de linfa o sangre.
¿Cuál es el peligro de la linfadenitis?
El desarrollo de un foco de inflamación en los ganglios linfáticos conlleva cambios serosos, hemorrágicos y fibrosos purulentos.
La linfadenitis en una etapa avanzada puede provocar necrosis tisular, sepsis, trastorno icoroso de los ganglios linfáticos y formación de abscesos.
Una forma inespecífica de linfadenitis puede convertirse en tromboflebitis con la formación de focos infecciosos metastásicos.
Las complicaciones de la linfadenitis crónica inespecífica incluyen: linfostasis, elefantiasis, hinchazón, disfunción de la circulación linfática.
La linfadenitis en las mujeres a menudo se diagnostica durante el embarazo, lo que se asocia con una disminución natural de las defensas. El cuerpo gasta mucha energía, el sistema inmunológico se deprime y las enfermedades crónicas empeoran. Esto lleva al hecho de que las enfermedades indolentes comienzan a progresar, se crean todas las condiciones para la aparición de nuevas patologías que pueden causar linfadenitis en las mujeres.
Linfadenitis: inflamación de los ganglios linfáticos (código ICD-10 - L04/I188).
La infección puede penetrar los ganglios linfáticos principalmente a través de una herida en la piel o puede transmitirse con sangre y linfa desde un foco infeccioso existente en el cuerpo. Así es como se desarrolla la linfadenitis en las mujeres.
Causas y factores de riesgo.
La inflamación de los ganglios linfáticos en las mujeres, incluso durante el embarazo, se produce debido a una infección en los ganglios linfáticos o en el contexto de una exacerbación de enfermedades sistémicas crónicas. La patología puede ser provocada por procesos autoinmunes, alergias, focos purulentos y oncología.
En la mayoría de los casos, a las mujeres se les diagnostica linfadenitis inespecífica, que se presenta sin síntomas graves y responde bien al tratamiento conservador. Pero durante el embarazo, cuando el sistema inmunológico está debilitado, existe el riesgo de desarrollar linfadenitis específica. Esto es especialmente peligroso en el primer y segundo trimestre, cuando existen contraindicaciones para muchos medicamentos.
Las mujeres que se han sometido a terapia hormonal y tienen infecciones del tracto genitourinario corren riesgo. La enfermedad se desarrolla a cualquier edad.
Los factores de riesgo incluyen nadar en aguas contaminadas, trabajar en condiciones extremas y trabajar con animales. Existe una alta probabilidad de padecer la enfermedad en mujeres que sufrieron muchas infecciones en la infancia.
La linfadenitis no es contagiosa, es una enfermedad secundaria, una complicación de otra infección que ya puede transmitirse de una persona enferma.
El tratamiento de la linfadenitis en mujeres lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas y un cirujano durante el embarazo; la afección es monitoreada adicionalmente por un ginecólogo;
Etapas de la linfadenitis
La linfadenitis ocurre de forma aguda y crónica. La inflamación aguda tiene 3 etapas con síntomas característicos y un enfoque de tratamiento especial.
Etapas de inflamación de los ganglios linfáticos:
- Catarral. Aparecen cambios externos menores en el área del ganglio linfático enfermo; está agrandado y es doloroso a la palpación. Los tejidos circundantes no cambian, la temperatura corporal está dentro de los límites normales y rara vez alcanza los 37,5 grados. La recuperación completa se produce después de eliminar la enfermedad subyacente sin medidas adicionales.
- Hemorrágico. El ganglio linfático dañado está lleno de contenido sanguinolento que parece un hematoma. El resto de manifestaciones son similares a la etapa catarral.
- Purulento. Un grado avanzado de inflamación del ganglio linfático, es doloroso, agrandado y fusionado con los tejidos circundantes. Se produce una intoxicación grave del cuerpo, la temperatura corporal aumenta a 38 grados o más. Se requiere tratamiento quirúrgico inmediato.
La linfadenitis aguda se vuelve crónica cuando no existe tratamiento. Los síntomas desaparecen, pero la enfermedad sólo progresa, provocando intoxicación y la aparición de otras enfermedades.
Tipos y síntomas
La enfermedad se clasifica según su localización. En las mujeres, la inflamación se diagnostica con mayor frecuencia en el área de la ingle y debajo de la mandíbula (inguinal y submandibular). También hay linfadenitis postauricular y axilar.
Cada forma tiene algunos signos clínicos comunes:
- engrosamiento y agrandamiento de los ganglios linfáticos;
- pequeña erupción en la piel;
- dolor en el área afectada;
- aumento local de temperatura al tocar los ganglios linfáticos;
- debilidad general y signos de intoxicación.
La linfadenitis inguinal en mujeres es una complicación de una infección en los órganos pélvicos y las extremidades inferiores. Se manifiesta como dolor al caminar, hinchazón y enrojecimiento de la piel. Durante el embarazo, dicha localización a menudo se asocia con inflamación de los apéndices o colitis crónica.
La inflamación de los ganglios linfáticos inguinales en las mujeres puede ser consecuencia de quistes ováricos. Además, la linfadenitis se desarrolla durante el curso latente de algunas infecciones de transmisión sexual, incluida la sífilis. La linfadenitis inguinal se propaga con mayor frecuencia que otras a los ganglios linfáticos cercanos, lo que puede causar una inflamación generalizada.
La forma de inflamación axilar tiene las manifestaciones externas más llamativas. Se produce una inflamación e irritación severas de la piel en el área de la axila. La mastopatía y la mastitis pueden provocar inflamación; la infección puede ocurrir por rasguños de gato. Por este motivo, se recomienda a las mujeres embarazadas que tengan especial cuidado al jugar con mascotas.
La linfadenitis submandibular se desarrolla debido a una inflamación crónica, una infección o un proceso purulento en la cavidad bucal. La enfermedad puede ser causada por caries no tratadas, periodontitis y amigdalitis purulenta.
La localización de la inflamación detrás de la oreja es más común en niños pequeños y durante el embarazo, la linfadenitis detrás de la oreja puede provocar una exacerbación de la sinusitis o la amigdalitis.
Diagnóstico
Al examinar a una mujer, el médico ve ganglios linfáticos agrandados e inflamados; a la palpación, son dolorosos y densos. Después del examen, se prescriben diagnósticos instrumentales y de laboratorio.
En la etapa inicial, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el proceso inflamatorio y, según la anamnesis, descubrir la causa de la enfermedad. En caso de linfadenitis grave, es necesario un examen completo para determinar todos los trastornos asociados.
Métodos de diagnóstico adicionales para la linfadenitis:
- Ultrasonido de los ganglios linfáticos para determinar la densidad;
- biopsia de tejido en caso de sospecha de cáncer;
- cultivo bacteriológico para identificar el agente causante de la infección;
- Resonancia magnética o tomografía computarizada de los pulmones y bronquios si se sospecha tuberculosis.
Durante el embarazo, está permitido realizar todos los métodos de diagnóstico enumerados, excepto la tomografía computarizada (si está indicada).
El diagnóstico diferencial se realiza con hiperplasia reactiva, tumor linfático, tuberculosis.
Tratamiento
El tratamiento de la linfadenitis aguda inespecífica incluye una terapia dirigida a la enfermedad subyacente. Los medicamentos antibacterianos se prescriben teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. En la etapa purulenta se realiza tratamiento quirúrgico, apertura, eliminación del contenido purulento y drenaje.
La linfadenitis inespecífica incluye el tratamiento del foco principal, tomando antibióticos de amplio espectro. Existen muchas restricciones durante el embarazo. Está prohibido utilizar cualquier método de tratamiento tradicional o intentar abrir un absceso por su cuenta. El tratamiento de mujeres embarazadas se realiza quirúrgicamente con analgésicos seguros.
La terapia con antibióticos se prescribe individualmente, se seleccionan medicamentos de grupos seguros. El tratamiento local consiste en el uso de compresas medicinales. Cualquier prescripción la realiza exclusivamente el médico tratante después del examen.
Prevención de la linfadenitis durante el embarazo.
La prevención de la infección de los ganglios linfáticos incluye el tratamiento oportuno y completo de las enfermedades inflamatorias agudas. Si la piel se lesiona, es necesario realizar inmediatamente un tratamiento antiséptico con un agente que contenga alcohol. Si padece enfermedades respiratorias frecuentes en el contexto de un sistema inmunológico debilitado, debe reconsiderar su dieta e incluir más alimentos ricos en vitaminas.
Se recomienda tomar reconstituyentes y multivitamínicos. Durante el embarazo se debe intentar evitar las aglomeraciones de personas en el transporte público y consultar inmediatamente a un médico si se sospecha de alguna infección. También es importante normalizar el estado psicológico, evitar el estrés y la fuerte agitación emocional.
Contraindicaciones para la linfadenitis:
- compresas calientes, almohadillas térmicas;
- baños calientes y baños locales;
- baños, saunas, solariums;
- larga estancia al sol.
Sin el tratamiento adecuado, la linfadenitis en las mujeres puede causar inflamación del tejido cerebral, abscesos cutáneos, osteomielitis y envenenamiento de la sangre. Si la enfermedad se detecta en la etapa inicial, el tratamiento seleccionado adecuadamente le permitirá recuperarse rápidamente sin consecuencias desagradables.